居家護理保險規章制度范例6篇

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居家護理保險規章制度

居家護理保險規章制度范文1

一、深化放管服改革

(一)建立綜合監管機制。完善養老機構備案管理規定,建立跨部門協同監管機制,完善事中事后監管制度。健全“雙隨機、一公開”工作機制,加大對違規行為的查處懲戒力度。市場監管部門要及時提供相關市場主體登記基本信息并共享給民政等相關部門;民政部門要及時掌握養老機構相關信息,加強指導和事中事后監管。推進養老服務領域社會信用體系建設,建立失信聯合懲戒機制,對存在嚴重失信行為的養老服務機構(含養老機構、居家社區養老服務機構,以及經營范圍和組織章程中包含養老服務內容的其他企業、事業單位和社會組織)及人員實施聯合懲戒。養老服務機構備案、行政處罰、抽查檢查結果等信息按經營性質分別通過全國信用信息共享平臺、國家企業信用信息公示系統記于其名下并依法公示。(民政局、市場監管局按職責分工負責,各師市負責)

(二)繼續深化公辦養老機構改革。充分發揮公辦養老機構及公建民營養老機構兜底保障作用,在滿足特困人員集中供養需求的前提下,重點為經濟困難失能失智老年人和重度殘疾老年人、計劃生育特殊家庭老年人、建檔立卡貧困家庭老年人、外出務工家庭留守老年人、護邊員家庭老年人提供無償或低收費托養服務,其余床位允許向社會開放。探索具備條件的公辦養老機構改制為國有養老服務企業。制定養老機構公建民營實施辦法,鼓勵社會資本參與公辦養老機構運營。(民政局、發展改革委、財政局,黨委編辦,國資委、衛生健康委按職責分工負責,各師市負責)

(三)解決養老機構消防審驗問題。對新建、改擴建養老機構依法申報消防設計審核、消防驗收、消防備案的,要主動提供消防技術咨詢服務,依法盡快辦理。農村敬老院及利用學校、廠房、商業場所等舉辦的符合消防安全要求的養老機構,因未辦理不動產登記、土地規劃等手續問題未能通過消防審驗的,由師市民政部門會同有關部門報請師市集中研究處置措施,采取一事一議的方式,在確保安全的前提下優化審驗手續。民政局加強督促指導,及時匯總各師市落實情況及問題,按程序報。(民政局、住房城鄉建設局、自然資源局、公安局、應急管理局按職責分工負責,各師市負責)

(四)減輕養老服務稅費負擔。養老服務機構符合現行政策規定條件的,可享受增值稅、企業所得稅、房產稅、城鎮土地使用稅、小微企業等財稅優惠和各項行政事業性收費減免政策。按現行政策落實社區養老服務、家庭服務業稅費減免扶持政策。落實各項行政事業性收費減免政策,落實養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策,不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執行相關價格政策。符合條件的民辦非營利性養老服務機構落實運營補貼政策。(財政局、發展改革委、市場監管局按職責分工負責,各師市負責)

(五)提升投入精準化水平。到2022年,各級用于社會福利事業的彩票公益金,按不低于55%的資金比例用于支持發展養老服務。養老機構不區分經營性質,按接收經濟困難的高齡失能老年人數量情況同等享受運營補貼。將養老服務納入政府購買服務指導性目錄,凡適合市場化方式提供、社會力量能夠承擔的,應按照轉變政府職能要求,通過政府購買服務方式提供方便可及、價格合理的養老服務。(財政局、民政局按職責分工負責,各師市負責)

(六)支持養老機構規?;?、連鎖化發展。支持在養老服務領域打造一批具有影響力和競爭力的養老服務商標品牌,依法加強保護。對已經在其他地方取得營業執照的企業,不得要求其在本地開展經營活動時必須設立子公司。積極開展城企協同推進養老服務發展行動計劃。非營利性養老機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點。(市場監管局、民政局、發展改革委按職責分工負責,各師市負責)

(七)做好養老服務領域信息公開和政策指引。落實養老服務機構服務質量信息公開規范,公開養老服務項目清單、服務指南、服務標準等信息。集中清理廢除在養老服務機構公建民營、養老設施招投標、政府購買養老服務中涉及地方保護、排斥營利性養老服務機構參與競爭等妨礙統一市場和公平競爭的各種規定和做法。(發展改革委、民政局、財政局、市場監管局按職責分工負責,各師市負責)

(八)擴大投融資渠道。鼓勵社會資本通過多種方式參與養老服務業發展。探索允許營利性養老機構以有償取得的土地、設施等資產進行抵押融資。發揮創業擔保貸款政策作用,對從事養老服務行業并符合條件的個人和小微企業給予貸款支持,鼓勵金融機構參照貸款基礎利率,結合風險分擔情況,合理確定貸款利率水平。(地方金融監管局,人民銀行烏魯木齊中心支行按職責分工負責,各師市負責)

二、擴大養老服務就業創業

(九)加強從業人員隊伍建設。支持高等院校和職業院校(技工院校)設置養老服務相關專業或開設相關課程,鼓勵學生在獲得學歷證書的同時,取得職業技能等級證書。按規定落實學生資助政策。將養老服務列為職業教育校企合作優先領域,支持符合條件的養老機構舉辦養老服務類職業院校。符合條件的養老服務類產教融合校企合作項目,優先納入財政預算內投資支持范圍。開展養老服務機構負責人、管理人員的崗前培訓及定期培訓,使其掌握養老服務法律法規、政策和標準。把養老服務從業人員技能培訓納入職業技能培訓計劃,按規定給予職業培訓補貼、職業技能鑒定補貼。推動養老護理員職業技能等級認定工作,建立養老護理員職業技能等級與薪酬待遇掛鉤制度。養老服務機構內醫療技術人員,執行與醫療機構等同的執業資格、注冊考核政策。開展養老護理員關愛活動,加強對養老護理員先進事跡與奉獻精神的社會宣傳,讓養老護理員的勞動創造和社會價值在全社會得到尊重。(教育局、人力資源社會保障局、財政局、民政局、衛生健康委、文體廣電和旅游局按職責分工負責,各師市負責)

(十)發揮養老服務業吸納就業作用。結合政府購買基層公共管理和社會服務,優先在團場(鎮、街道)、社區開發一批為老服務崗位,優先吸納就業困難人員、建檔立卡貧困勞動力和高校畢業生。對符合小微企業標準的養老服務機構新招用畢業年度高校畢業生、就業困難人員,簽訂1年以上勞動合同并繳納社會保險費的,按規定給予社會保險補貼。加強從事養老服務的建檔立卡貧困人口職業技能培訓和就業指導服務,引導其在養老服務機構就業,吸納建檔立卡貧困人口就業的養老服務機構按規定享受創業就業稅收優惠、職業培訓補貼等支持政策。落實就業見習補貼政策,對見習期未滿即與見習人員簽訂2年以上期限勞動合同并繳納社會保險費的,可將剩余期限見習補貼補發給見習單位。(人力資源社會保障局、教育局、財政局、民政局、扶貧辦按職責分工負責,各師市負責)

三、促進養老服務消費

(十一)建立長期照護服務體系。在試點的基礎上建立長期護理保險制度,研究建立長期照護服務項目、標準、質量評價等行業規范,完善居家、社區、機構相銜接的專業化長期照護服務體系。通過政府購買服務等方式,開展老年人能力綜合評估,評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養老服務的依據。完善經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度,加強與殘疾人兩項補貼政策銜接。鼓勵商業保險公司發展長期護理保險業務。(民政局、財政局、醫保局、衛生健康委、地方金融監管局,銀保監會新疆監管局,殘聯按職責分工負責,各師市負責)

(十二)促進老年人消費增長。推進老年人適用產品用品的研發、創新和應用,支持新技術在養老服務領域的應用與推廣,提升老年用品的供給質量。推進在養老機構、城鄉社區設立康復輔助器具配置服務(租賃)站點。將符合條件的基本治療性康復輔具按規定逐步納入基本醫療保險支付范圍,對城鄉特困人員、建檔立卡貧困戶和低保家庭中的失能、殘疾老年人配置基本康復輔具給予補貼。(民政局、發展改革委、科技局、工業和信息化局、財政局、商務局、醫保局、市場監管局、扶貧辦,殘聯按職責分工負責)

(十三)加強老年人消費權益保護和養老服務領域非法集資整治工作。加大聯合執法力度,組織開展對老年人產品和服務消費領域侵權行為的專項整治行動。嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產品和服務的違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動,提升老年人抵御欺詐銷售的意識和能力。鼓勵群眾提供養老服務領域非法集資線索,對涉嫌非法集資行為及時調查核實、風險提示并依法穩妥處置。對養老機構為彌補設施建設資金不足,通過銷售預付費性質“會員卡”等形式進行營銷的,按照包容審慎監管原則,明確限制性條件,采取商業銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。(市場監管局、公安局、民政局、衛生健康委、文體廣電和旅游局、地方金融監管局按職責分工負責,各師市負責)

四、優化養老服務有效供給

(十四)提升醫養結合服務能力。優化醫養結合養老機構市場準入環境,對養老機構內設診所、衛生所(室)、醫務室、護理站,取消行政審批,實行備案管理。具備法人資格的醫療機構設立養老機構,不需另行設立新的法人和進行法人登記,可按照相應的登記管理有關規定向登記機關申請變更登記事項或經營范圍(業務范圍)等開展養老服務,并依法向民政部門辦理備案。對養老機構設置的醫療機構,符合條件的按規定納入基本醫療保險定點協議管理范圍。推進基層醫療衛生機構和醫務人員與老年人家庭建立簽約服務關系,建立社區醫生參與健康養老服務激勵機制。建立團場養老院和醫院緊密合作機制,提升團場養老院醫療護理服務能力。鼓勵醫護人員到醫養結合養老機構多點執業。(衛生健康委、民政局,黨委編辦,市場監管局、醫保局按職責分工負責)

(十五)促進居家、社區和機構養老融合發展。支持養老機構運營社區養老服務設施,上門為居家老年人提供服務。將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄,組織養老機構、社會組織、社工機構、紅十字會等開展養老照護、應急救護知識和技能培訓。推進家政、物業服務機構作為養老服務提供方進入居家社區養老服務領域,為居家老年人開展全方位生活照料服務。建立健全居家社區養老服務相關規章制度,規范服務流程,合理確定收費標準。鼓勵居家社區養老服務機構投保雇主責任險和養老責任險。打造“三社聯動”機制,以社區為平臺、養老服務類社會組織為載體、社會工作者為支撐,大力支持志愿養老服務,積極探索互助養老服務。大力培養養老志愿者隊伍,加快建立志愿服務記錄制度,探索“學生社區志愿服務計學分”、“時間銀行”等做法,保護志愿者合法權益。做好居家和社區養老服務改革試點地區試點工作,及時總結經驗,以點帶面推動居家和社區養老服務工作。各師市要制定政府購買居家社區養老服務政策和項目清單,并向社會公布。(民政局、人力資源社會保障局、住房城鄉建設局、發展改革委、商務局、財政局,銀保監會新疆監管局,紅十字會按職責分工負責,各師市負責)

(十六)創新“互聯網+養老”模式。拓展信息技術在養老領域的應用,推動養老服務機構利用互聯網、物聯網等技術擴展養老服務內容,積極開展智慧健康養老應用試點示范工作,促進人工智能、物聯網、云計算、大數據等新一代信息技術和智能硬件產品在養老服務領域深度應用。在具備條件的養老服務機構,推廣物聯網和遠程智能安防監控技術,實現24小時安全自動值守。運用互聯網和生物識別技術,探索建立老年人補貼遠程申報審核機制。(工業和信息化局、民政局、發展改革委、衛生健康委按職責分工負責)

(十七)健全老年人關愛服務體系。健全完善獨居、空巢、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人定期探訪制度。推廣“養老服務顧問”模式,發揮供需對接、服務引導等作用。探索通過公開招投標方式,支持有資質的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托,依法代為辦理入住養老機構、就醫等事務。積極組織老年人開展有益身心健康的活動。(民政局、衛生健康委按職責分工負責,各師市負責)

(十八)積極推進老年教育。優先發展社區老年教育,建立健全“師市——團場(鎮、街道)——連隊、社區”三級社區老年教育辦學網絡,方便老年人就近學習。鼓勵各類教育機構通過多種形式舉辦或參與老年教育,推進老年教育資源、課程、師資共享,探索養教結合新模式,為社區、老年教育機構及養老服務機構等提供支持。(教育局、衛生健康委,黨委組織部,民政局按職責分工負責)

五、完善養老服務基礎設施建設

(十九)加快團場、街道養老機構發展。對已建成未投入使用的團場養老機構,要采取有力措施加快投入運營,并優先為生活困難老年人和生活不能自理特困人員提供集中供養服務,確保有意愿入住的特困人員全部實現集中供養。2022年底前,力爭街道綜合養老服務機構、城市社區日間照料機構覆蓋率分別達到100%、90%。(民政局、發展改革委、財政局按職責分工負責,各師市負責)

(二十)實施民辦養老機構消防安全達標工程。2020年起各級使用福利彩票公益金采取以獎代補等方式,引導和幫助存量民辦養老機構按照國家工程建設消防標準配置消防設施、器材,并結合實際在服務對象住宿和主要活動場所安裝獨立式感煙火災探測報警器和簡易噴淋裝置。加強對養老服務機構消防安全責任人、管理人、從業人員及服務對象等開展消防安全宣傳教育培訓和消防演練,所有養老護理員崗前都要經過消防安全培訓。(民政局、公安局、應急管理局、人力資源社會保障局按職責分工負責,各師市負責)

(二十一)實施老年人居家適老化改造工程。采取政府補貼等方式,對納入特困供養、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭,實施適老化改造。有條件的師市可積極引導城鄉老年人家庭進行適老化改造,根據老年人社會交往和日常生活需要,結合老舊小區改造等因地制宜實施。(民政局、住房城鄉建設局、財政局、衛生健康委、扶貧辦,殘聯按職責分工負責,各師市負責)

(二十二)落實養老服務規劃要求。各師市應按照要求編制養老服務設施專項規劃,將各類養老服務設施的規劃布點等內容納入國土空間總體規劃和詳細規劃。落實新建城區和新建住宅區配套養老服務設施“四同步”(同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付),竣工驗收時建設單位應當征求所在地民政部門意見。新建城區和新建住宅區以人均用地不少于0.1平方米的標準配套建設養老服務設施;舊城區和已建住宅區無養老服務設施或者養老服務設施未達到規劃要求和建設標準的,應通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式進行配置,并同步開展消防設施改造。將居家社區養老服務設施納入社區配套用房建設范圍。所有社區養老服務設施在不變更產權關系的前提下,由師市民政部門統一登記管理,通過招標、委托等方式,無償或低償提供給養老專業服務組織使用,未經民政部門同意不得改變用途。(民政局、住房城鄉建設局、自然資源局按職責分工負責,各師市負責)

(二十三)加大閑置資源整合力度。各師市應制定整合利用閑置資源改造為養老服務設施的政策措施。鼓勵將閑置且符合改造條件的學校、廠房、商業設施等場所改造為養老服務設施,對城鎮現有閑置設施辦養老服務機構的,可先按養老設施使用,后改變土地使用性質。整合改造中需要辦理不動產登記的,不動產登記機構要依法加快辦理登記手續。將閑置公有房產優先、優惠用于養老服務,在公開競租同等條件下給予優先承租。利用建筑面積1000平方米以下的獨棟建筑或將建筑物內部分樓層改造為養老服務設施的,在符合國家相關標準前提下,不再要求出具近期動遷計劃說明、臨時改變建筑使用功能說明、環評審批文件或備案回執。(自然資源局、住房城鄉建設局、生態環境局按職責分工負責,各師市負責)

居家護理保險規章制度范文2

提起家庭服務很多人就會想到家政服務,其實家庭服務和家政服務既有區別又有聯系。依據《國務院辦公廳關于發展家庭服務業的指導意見》(〔2010〕43號)指出“家庭服務業是以家庭為服務對象,向家庭提供各類勞務,滿足家庭生活需求的服務行業?!痹凇吨笇б庖姟贰敖y籌各類業態發展”中,國務院提出要“適應人口老齡化和生活節奏加快的趨勢,重點發展家政服務、養老服務、社區照料服務和病患陪護服務等業態,滿足家庭的基本需求;加快基本養老服務體系建設,積極發展社區日間照料中心和專業化養老服務機構,支持社會力量參與公辦養老服務設施的運營,開展多層次的養老服務;鼓勵發展殘疾人居家服務。適應經濟社會發展水平和居民消費變化,因地制宜發展家庭用品配送、家庭教育等業態,滿足家庭的特色需求?!鳖櫭剂x,家庭服務業,是以居民家庭為服務對象,以居民家庭事務為服務內容,主要滿足居民家庭服務需求的服務業。主要內容包括:家政服務,病患陪護服務,養老助殘服務業,家庭教育、家庭醫生、家庭管家、育嬰早教等家庭專業(特色)服務業,搬家服務、慶典服務、婚介服務等家庭外派委托服務業等等。家政服務,是以家庭為服務對象,協助家庭成員對其各類事務進行實際操作和科學管理的過程。主要內容包括:操持家務、護理老人、護理孕婦、產后新生兒、保育嬰幼兒、護理病人等家務家政服務工作。因此,家政服務只是家庭服務業中的一項內容。

二、我國家庭服務業發展現狀

(一)政策支持取得成效

一是隨著家庭服務業的快速發展,政府對家庭服務業發展越來越重視,國務院專門成立了家庭服務業辦公室,相應出臺了一系列政策,支持規范家庭服務業的發展。2009年7月,由人力資源和社會保障部牽頭,國家發展改革委、民政部、財政部、商務部等8個部委共同建立的“發展家庭服務業促進就業部際聯席會議”,經國務院批復同意,還專門成立了國務院家庭服務業辦公室。并陸續推出《關于推進家政服務網絡體系建設的通知》;《關于實施“家政服務工程”的通知》;《關于發展家庭服務業的指導意見》;《關于“十二五”時期促進家庭服務業發展的指導意見》;《家庭服務業管理暫行辦法》等一系列政策規定,從規劃布局,服務領域,行業規范,家庭服務企業、家庭服務人員、消費者三者的權利義務關系等全方位對家庭服務業發展進行引導監管,不斷加大扶持力度,為家庭服務業的發展提供了良好的外部環境。二是從2009年開始,國家財政連續三年投入了19億元,用于推動家庭服務業的發展。

(1)在全國各中心城市建立了家政服務網絡中心,在居民和企業之間搭建起了供需平臺,深受群眾和家庭服務企業的歡迎。

(2)以品牌培育為導向,促進家庭服務企業的連鎖化、規?;ㄔO,涌現出山東的“陽光大姐”,浙江的“三替”,四川的“川妹子”等品牌企業。

(3)國家通過實施“家政服務工程”,每年扶持一批城鎮下崗人員、農民工從事家政服務,使得家政服務人員的服務技能和服務水平明顯的提高。

(二)產業發展初具規模

《關于“十二五”時期促進家庭服務業發展的指導意見》指出:我國現有家庭服務業企業和網點近50萬家,從業人員1500多萬,年營業額近1600億元,近幾年年均增長速度保持在20%左右。家庭服務業經過多年的自身發展,已從最初的家庭保潔、家務勞動、老人陪護等項目逐步發展到家庭保姆、月子保姆、育嬰早教、幼兒接送、健康保健、家庭教育、少兒午托、營養配餐、居家養老等20多個門類、200多個服務項目,家庭服務業的規模和服務范疇進一步擴大。盡管多數企業仍采取傳統的單店經營方式,但少數行業龍頭企業已在采用連鎖經營、甚至跨區域連鎖化發展,而以“懶人家政”、“e家潔”、“阿姨來了”等為代表的家政服務公司,正試圖通過互聯網改變人們獲取家政服務的方式,家政業O2O商業模式悄然興起。根據“懶人家政”市場數據調研與統計表明,2012年全國家庭服務行業市場總值8366.73億元,2013年已逼近萬億市場規模,其中保姆約占1788.08億元,育兒嫂占2247億元,保潔服務占682.64億元。

(三)市場需求前景巨大

一是家庭婦女的普遍就業,從根本上動搖了傳統的育兒和養老模式,傳統的代際之間日常生活的互相照料已不再可能,從而增加了對家庭服務的需求;而年輕人又因為職場競爭壓力,寧愿花錢買服務,以省出時間去學習培訓發展事業,對家庭服務的需求增大。據勞動保障部對沈陽、青島、長沙、成都四個城市1600戶居民需求的調查顯示,需要社會提供服務的家庭占到40%,而且家政服務占全部社區服務需求的30%以上。在全國大中城市社區1500萬個潛在的就業機會中,家政服務的崗位可以達到500萬個。二是隨著人口老齡化進程的加快,老年照料、陪護需求不斷擴大。2013年,我國有2.02億的老年人口,2050年老年人口將達到4億人。而隨著第一代獨生子女結婚生子,“421”家庭結構的普遍,單靠家庭的力量已經難以滿足老年人生活料理和精神慰藉的需要。2008年全國老齡辦的《我國城市居家養老服務研究》報告顯示,我國城市居家養老家政和護理服務兩項,潛在的市場規模已超過700億元,2010年增加到1300億元,到2020年將超過5000億元,給家庭服務行業帶來廣闊的發展空間。

三、我國現階段家庭服務業存在的問題

(一)行業小、散、亂,難以形成規模效應

由于家庭服務業是微利行業,其進入門檻低、技術含量不高,占90%以上的家庭服務業企業以中介制為主要經營模式,只有少數規范企業采取員工制管理。相當數量的家庭服務機構處于自發無序的粗放經營模式,標準化程度低,以分散、單干為主,難以形成規模效應,這種社會零散的家庭服務嚴重影響了家庭服務行業的聲譽和整體發展水平。

(二)家庭服務業市場供需矛盾突出

根據宇博智業市場研究中心的《家政行業市場調查分析報告》,2013年國內在冊家政公司達55萬余家,行業從業人員約為1600萬人,但家庭服務業市場供需矛盾仍很突出。一是家庭服務人員短缺、招工難是制約行業發展的最大的一個問題。其主要原因在于社會普遍對發展家庭服務業的認識不足,存在從事家庭服務業是“伺候人”、“低人一等”等傳統觀念。受此類觀念影響,一些居民對家庭服務行業存在歧視心理,使得家政服務人員缺乏良好的職業心態、職業道德及與雇主的溝通能力。不僅以下崗職工為代表的城市富余勞動力大多不愿從事該類職業,而且農民工中的年輕一代也難以接受該類職業。二是行業隊伍不穩定,人員流動性大。目前的家庭服務人員多以外來工為主且年齡偏大,加上家庭服務人員工資偏低和社會對家庭服務行業的偏見,愿意從事家庭服務人員減少,行業隊伍不穩定。大專院校的家政系畢業生有一半都流失到其他行業。因此,家庭服務人員缺口較大,家庭服務供不應求的問題在總體上凸顯出來。

(三)家庭服務業市場管理不規范

一是市場主體不規范。家庭服務業企業是家庭服務業市場的主體。大多數企業設施簡陋,管理不規范,多數以中介模式經營,在運作過程中僅僅起到信息傳遞的作用,他們在向雇主收取介紹費的同時,又收取服務人員的管理費,但缺乏后續的跟蹤管理服務工作。二是質量標準不統一。國家勞動和社會保障部于2000年就制定了《家政服務員國家職業標準》,2006年又修改制定了新的職業標準。但這些職業標準沒有在家庭服務企業中進行有效的宣傳和推行,許多企業經營者甚至還不知道有規范的職業標準。家政服務企業現行的服務質量標準不一,各行其是。對行業約束力差,服務質量難以保證,雇主付出的報酬與獲得的服務不相稱。三是員工培訓走過場。現行的家庭服務培訓項目一般都由政府有關部門所屬或指定的培訓機構來承擔,培訓完了即可申請政府的培訓補貼,因此,不少培訓機構往往只重視應試培訓,不注重家庭服務人員實際操作能力的培養,出現“走過場”的現象。四是勞動關系不明確。大多數家庭服務企業自己定位為中介,缺乏誠信度,與消費者之間沒有規范的合同文本和工作標準,對服務人員不實行員工制管理,不簽訂規范的勞動合同,逃避給服務人員購買社會保險。如果服務人員發生工傷事故和重大疾病,或是由于工作人員責任心不強等因素造成服務對象身心和財物的損害等,經營者和消費者之間互相扯皮推諉,服務人員和消費者的正當權益無法得到保障。

四、對家庭服務業發展的思考

我國的現代家庭服務業要想盡快適應社會經濟發展的需要,必須走家庭服務職業化發展和家庭服務人員專業化培養的道路。

(一)依法保障各方權益

由于家庭服務企業、家庭服務員和消費者三方的責、權、利不明確,導致三方基本權益不能保障,糾紛不斷。致使社會對家庭服務行業的信任度下降,嚴重影響了家庭服務業規范健康發展。2012年國家商務部出臺了《家庭服務業管理暫行辦法》,對家庭服務企業、家庭服務人員和消費者的權利和義務進行了明確界定,對違反《暫行辦法》的家庭服務企業和個人,提出嚴厲的處罰辦法。只有這樣才能重樹行業形象,提升服務水平和質量,增強行業吸引力,引導行業規范有序地發展。

(二)推行員工制管理

把家庭服務人員從社會自由人變成職業人,增加服務人員對企業的忠誠度,普及員工制是未來家庭服務業的發展方向。為鼓勵家庭服務企業發展員工制,全國各地陸續出臺了社會保險補貼政策:對員工制家庭服務企業,根據員工規模,按月足額繳納城鎮職工“五險”的實際繳交人數,給予適當補助,扶持年限為2~3年等等優惠政策。但對整個行業來說也只是杯水車薪。中國是社保繳交率最高的國家之一,降低社保繳交率,減輕企業負擔,降低社會保險補貼門檻,有助于家庭服務業企業告別“小而散”向員工制發展,促進整個行業的健康有序發展。

(三)加強服務人員專業化培訓

優質的服務源于專業的培訓。隨著社會經濟的發展,家庭服務已從過去的家務勞動發展到科學料理家務,熟悉營養搭配,懂得保健護理等高級服務上來,懂外語、能駕駛、會電腦、擅理財并能操作各類家用電器的高級家政服務人員將成為職場寵兒。政府部門應加大對人才培訓工作的監管力度,根據《家政服務員國家職業標準》要求,注重基礎性和專業性相結合,在開展職業技能培訓的同時,加強職業心態、職業道德培訓,提高服務人員職業素養,鼓勵家庭服務人員持證上崗,從培訓環節上穩定從業人員隊伍,讓技能培訓、評定等級等工作真正落到實處。依托職業技術學校,大中專院校,培養中高級家庭服務人才,滿足不同客戶的家庭服務需求。

(四)發揮行業協會作用

居家護理保險規章制度范文3

關鍵詞:農村;居家養老;可持續發展

一、農村居家養老――一種可行的養老模式

2012年,我國60周歲及以上人口19390萬人,已經占到總人口的14.3%,其中居住在農村的老年人口數約占到全國老年人口數的一半之多。由此看出,我國人口老齡化進程已經以相當快的速度在發展,“未富先老”的嚴峻形勢要求我國要大力發展完善養老福利事業。由于我國地區差異的存在,相對于城鎮居民養老保險來說,農村養老福利事業的發展更應得到我們的重視。

目前,我國社會主要有三種養老方式:家庭養老、機構養老和居家養老。家庭養老是我國傳統的“養兒防老”的養老方式,在我國最為普遍,也是最被老年人接受的養老方式,但正是這種最為普遍的養老方式日益遭受嚴峻的考驗。此外,機構養老由于成本較高、缺乏家庭溫暖、社會隔離等原因無法得到老年人的青睞,傳統的思想觀念令老年人對于機構養老懷有一定的排斥心理。居家養老是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠,為居住在家的老年人提供用以解決日常生活困難和精神慰藉為主要內容的社會化服務,是對傳統家庭養老模式的補充與更新。在農村經濟水平不高、空巢老人逐漸增加及社會保障體系不完善的背景下,這種模式花費相對少,可以居住在家又可以接受各項服務,越來越受到老年人與社會的歡迎。

二、一個樣本的說明:農村居家養老服務的現狀

位于浙江省中部城市的F村,村落形成于明朝初年,全村建成區總面積8.37公頃,戶籍人口1230人,60歲以上老人311人,約占總人口數的1/4,村莊主要產業為農業與原料加工業。村集體收入微薄,年收入10萬元左右,人均年收入12000元。自2011年起,隨著居家養老服務模式的推廣與市區級政府相關政策的支持與推動,F村也開始籌備建設白天統一照料、晚上分散回家的農村居家養老服務中心(以下簡稱“中心”)。中心建設的資金來源主要是:區里民政給予10萬元上限的財政補助,商會成員每家募捐3~10萬不等,建成后政府配套補助每家每年3萬元的運行經費,可持續服務20~30位老人。

中心是由村古建筑修繕而成,冬暖夏涼。據村兩委介紹,“這是村里最好的幾幢古宅之一,現把它貢獻出來做居家養老服務中心也算是物盡其用”?!袄嫌兴B,最難的還是吃飯吃好問題?!敝行慕ǔ墒紫冉鉀Q的就是村里老年人的吃飯問題。中心配備的硬件包括飯桌、藤椅、電視、風扇、洗衣機、冰箱、做飯的廚具,以及樓上可供休息的床等,另外中心還雇有兩名廚師,一名保潔員,一名管理員,采購員是中心老人中每天挑選出兩名進行當日的采購?,F階段服務對象是村里80歲以上的老人與困難家庭60歲以上的老人,中心對于身體不適的老人,規定可以由家人將飯菜打包帶回。每人每餐4元錢,個人支付2元,政府補貼1元,村里補貼1元。對于這么低廉又方便的服務,在調研中,大多數老年人是比較青睞的?!爸型韮刹?,自己只用4元,很多時候都自己在家,就不用燒飯了,還可以到這里和大家聊天,蠻好的?!?/p>

三、影響農村居家養老服務可持續發展的因素

(一)營運資金與社會參與度

1.營運資金短缺,缺乏持續性供給機制

通過筆者對幾個村的居家養老服務中心的調研了解,中心大都由村里的舊宅、學校、祠堂等修繕而成,相對花費較少,但也都需要四五十萬的成本,政府補貼的10萬根本不夠。再加上中心硬件的配備,人員的聘用等,又是一筆不小的開支,籌建的資金都是靠商會捐贈和村里自籌湊齊。“面對后面營運的資金來源,政府每年的三萬元是肯定不夠的,連廚師和保潔員的工資都開不出,更不要說還有采購食物,硬件修補等大的花銷?!币晃淮甯刹縿傞_始就為今后居家養老服務中心的營運擔心起來。各地的農村居家養老服務中心雖然都在政府、企業和村莊自身的努力下成功建成,但是后續的資金供應鏈還沒有規劃完善,只是單單靠政府一年幾萬元的補助是難以維系其正常發展的。農村居家養老服務中心的營運資金怎樣保持持續供給,成為其今后能否順利發展的關鍵。

2.政府主導,社會參與度不高

村書記在訪談中談道:“現在都是政府在主導,很少有社會上的團體、機構來參與,最多就是剛開始的時候商會給我們捐了錢,后來也沒有過問了?!笨梢?,現階段農村居家養老還是政府在主導,民間組織、機構都還沒有規模性地介入其中,使得社會資源無法在更大范圍得到有效利用。養老事業應該是全社會投入的一項福利事業,單單靠政府的參與,難免會有高投入、低效率等政府失靈現象的出現。

(二)服務與專業人員

1.服務單一,無法滿足老年人多層次、多樣化的需求

“老有所養,最難的還是吃飯吃好問題?!钡?,在溫飽解決之后還有許多老年人需要的服務,如休閑娛樂的需求、交流傾訴的需求和心理慰藉的需求等。在調研中,多數中心還是停留在關注怎樣照顧好老年人吃好飯等日常生活的層面上,還沒有嘗試去滿足老年朋友們其他的心理需求,也沒有相關的調查去了解他們真正想要得到的服務。我們在訪談中了解到,許多老年人更希望能有人和他們聊聊天,能有事情做。訪談中一位剛吃過午飯的老大爺跟我們說:“空閑時希望能有些事情做做,老了老了,也不愿一天就等著三頓飯,這樣的生活好像沒什么意思?!边@體現出,對于進入老年階段的老年人,還不能很好地接受自己的角色轉型,存在一種失落感。

2.工作人員素質不高,缺乏專業人員

調研中,普遍的農村居家養老服務中心都只是配備廚師、保潔人員和管理人員,并沒有配備其他專業的人員來解決老年人有可能出現的健康、心理等問題。中心的工作人員也沒有專門的服務老年人的經驗與資質,甚至有些也都是五六十歲的中老年人了。一旦中心出現任何緊急事件,中心無法在第一時間提供專業的救助。而且,中心管理人員告訴我們,想要找有資質的人員來中心工作也是有困難的,一方面工資支付不起,另一方面事這一行業的也沒有多少,不知從哪里找。

(三)組織管理制度

任何一個組織要順利地發展都必須要有一套明確可行的管理制度,它是組織正常運轉的關鍵。在調研過程中,筆者發現村居家養老服務中心的管理制度存在不完善的幾處。首先,人員管理不完善,沒有相關的規章制度要求,都只是口頭的傳述。哪些人員有什么任務,何時何地該做什么,怎樣考核管理都沒有明確的規定,一旦出現分歧很難進行判定。其次,財務管理不清晰。例如,每天負責采購的人員安排,花費開銷,經費結余等的記錄、匯報、匯總等沒有制定制度。最后,責任管理不明確。例如,老年人來中心就餐,那么他們自離家出門起,因為年紀大身體可能欠佳的原因,他們的人身安全責任怎樣認定。如果在途中出現意外,后果怎樣處理。還有就是,中心的食品安全問題,如果老年人在中心用餐后出現食物中毒等問題,責任誰來承擔等。這些管理問題在運行中似乎都被忽略了。

四、農村居家養老服務可持續發展的路徑選擇

(一)政府參與是前提,社會多元參與是保障

1.堅持政府參與

在我國,政府作為支持各項事業發展的重要主體,長期以來一直發揮著不可替代的作用。一方面,在經濟上,對于農村居家養老服務中心的營運資金,政府要科學規劃財政預算,爭取逐年提高對其的財政補助,各級政府做好建立完善的財政補助計劃的工作,為農村居家養老中心的持續運營提供資金支撐。另一方面,對于農村居家養老服務的推行,政府不僅要在經濟上提供支撐,還要為制度的建立和發展提供包括輿論宣傳、政策傾斜等在內的非經濟資源的供給。政府應為居家養老服務做好輿論宣傳工作,鼓勵廣大農村建立農村居家養老服務中心,惠及廣大居住在農村的老年人;做好政策的傾斜,為農村居家養老服務中心的建立與發展提供政策上的幫助,如鼓勵民間資本參與居家養老的政策支持、對于捐助企業的稅收政策優惠等。

2.多元參與

福利多元主義認為,社會養老保障等公共服務應由政府、非政府組織、家庭和社區等共同承擔,因此養老服務這項重要的社會保障事業不僅僅需要政府的角色扮演,還需要社會多元的參與。一方面,在資金的籌集上,非政府組織、企業、家庭及個人都應該參與其中。非政府組織可以依靠自身的組織優勢募集善款,有社會責任的企業也應積極投入到捐款的行列之中,家庭和個人也要為購買服務付出一部分資金,這樣農村居家養老服務中心就有望持續地運作下去。另一方面,在服務的提供上,除政府出資購買部分服務之外,社會資本、非營利組織及社會志愿者也要以服務提供者的身份出現,為老年人提供多層次、多元化的服務。

(二)豐富服務內容,培養專業人才

1.根據老年人的實際需求,豐富服務內容

就目前而言,多數農村居家養老服務中心提供的服務多停留在做飯、洗衣等比較單一的層面上。而通過一些調查發現,許多老年人的需求已經超越了此層面,更有精神、心理層面的需求。那么,我們就必須設立有效的調查反饋機制,根據實際,及時了解老年人需求的變化來調整服務的內容。針對老年人空閑時間多、寂寞無聊,可以建立老年人活動中心、老年學校、老年工場等,提供他們打發時間的場地;針對老年人心理上的空虛、抑郁,要開展心理咨詢等服務。

2.提高工作人員素質,培養專業人才

在居家養老服務剛剛起步階段,要注重工作人員入職前的培訓,將必須的專業知識傳授給工作人員,同時要有相關的考核機制,督促工作人員自身素質的培養。另外,要積極培養專業人才投入到養老服務中去,在各大專院校設立相關專業及招募大批立志于此的社會人員投入學習,掌握心理咨詢、醫療護理等方面的專業技能。

(三)完善相關管理制度

管理制度包括人員的管理、財務的管理及責任的管理等。首先在人員管理方面,要明確各個職位人員的工作任務、工作要求與工作責任,建立明確的績效考核標準,包括服務的滿意度、出勤率、投訴次數等,還要有相應的獎懲制度,對員工起到激勵的作用。其次在財務管理方面,由于一切剛剛起步,在財務制度的建立上還需要慢慢探索,但一定要遵循公開透明的原則。例如,在采購人員的管理、賬務的公開、經費的結余等方面要及時公布。最后,責任管理方面,要明確中心對老年人負有的責任,必要時要簽訂詳盡的責任認定書,讓老年人安心、安全地享受居家養老服務中心帶來的便利服務。

參考文獻:

[1]楊春. 對推進居家養老服務可持續發展的思考――以南京市為例[J].人口學刊,2010(06).

[2]陳友華.居家養老及其相關的幾個問題[J].人口學刊,2012(04).

[3]汪柏根. 我國農村居民養老服務若干問題研究[D].首都經濟貿易大學,2011.

[4]王碧紅. 農村社會化居家養老服務的現實需求與體系建構研究[D].廈門大學,2009.

[5]熊煒. 服務型政府視角下發展農村居家養老模式研究[D].湖南師范大學,2012.

居家護理保險規章制度范文4

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.01.117

針對社區衛生服務存在的主要問題:經費、人才、雙向轉診及病人不信任社區、不去社區看病等問題進行分析論述,并提出對策以此進一步完善社區衛生服務體系,促進社區衛生服務健康發展。

深化城市醫療衛生體制改革,大力發展社區衛生服務,是現階段解決居民“看病難、看病貴”問題的重要途徑。我國社區衛生服務從1996年的醞釀及試點階段發展到2000~2005年的框架建設階段,各地以社區衛生服務作為城鎮醫療衛生體制改革的突破口,社區衛生服務得到快速發展并在不斷深化[1]。

截至2006年11月底,全國97.4%地級以上城市和92.8%市轄區開展了社區衛生服務,已有城市社區衛生服務中心5 059個,社區衛生服務站17 967個,社區衛生服務蓬勃發展[2]。

目前我國的社區衛生服務中心主要存在以下問題

政府投入不足,公共或準公共衛生服務經費缺乏:社區衛生服務機構自身補償能力弱,社區衛生服務價格政策不完善,缺乏可操作的政府資金補償政策。城市社區衛生服務納入城鎮職工基本醫療保險的扶持政策未能有效落實,“把符合要求的社區衛生服務機構作為醫保定點醫療機構”未得到切實落實,“把符合醫保有關規定的社區衛生服務項目納入基本醫保支付范圍”未得到很好實施。

社區衛生服務人員總體素質較差,觀念陳舊,知識匱乏,技能欠缺:目前社區衛生人才資源仍局限在??扑缴希葬t療為主,缺乏合格的全科實用型人才,并且大多數是由基層衛生人員轉崗而來,缺乏社區衛生服務需要的基本素質和綜合素質,不能適應“六位一體”的綜合醫療保健服務工作需要[3]。全科醫學教育體系不夠完善導致全科醫學學科帶頭人匱乏,社區衛生服務人力資源不能滿足實際需求。社區醫護人員未能進行全科醫學的培訓,有的雖經過培訓,但多為短期行為。

雙向轉診機制難以實現:目前雙向轉診工作在我國進展困難,各級醫療衛生單位因受到各自經濟利益的驅使,導致轉往醫院的多,而轉回社區的少,實施情況不容樂觀,存在諸多問題。雙向轉診能上不能下,重形式不重實質,一體化程度低,缺乏統一的標準、制度和監督機制。

討論及對策

加大政府投入,完善補償機制:社區衛生服務中心是政府牽頭實行的一項全民福利性質的社會公益事業,如果沒有政府強有力的領導和支持,將難以長期開展下去。嘗試分別測算社區衛生服務中的非醫療服務、基本社區醫療服務和特需社區醫療服務成本。非醫療服務包括預防保健服務、健康教育、建立健康檔案等項目,該部分成本主要是公共和準公共社區衛生服務,應由政府財政進行補貼。

提高人員素質,注重全科醫學人才的培養:要提高衛生技術人員的素質,各社區衛生服務中心機構首先必須按照控制總量、優化結構、提高素質的要求,科學規范人員布局,重點抓好人才的引進工作。其次是要改革分配制度和人事制度 ,建立科學的業績評估和獎懲制度,留住人才,穩定服務人員隊伍。對于志愿到社區衛生服務機構工作的高學歷、高職稱、高技術人才,在職稱和福利等方面應給予一定的政策傾斜,以吸引更多的人才到社區工作。

完善監管機制,制定相應的政策法規:只有對社區衛生服務中心加強行業管理,才能順利有序、科學地開展各項工作,才能對服務質量進行有效的監督和管理,從而保證社區衛生服務中心的健康持續發展。作為政策制定者的各級衛生行政部門除了要建立和完善基本標準、基本服務管理規范外,還必須確保政策的落實執行。而對于社區衛生服務中心機構,也要逐步建立起以崗位責任制為核心的各項規章制度、操作守則和工作規范,如人員的崗位職責,門診、出診等制度,家庭病床、婦幼保健等服務規范。

建立切實可行的雙向轉診制度:建立切實可行的雙向轉診制度,已經成為連接社區衛生服務機構和醫院的重要環節。因此,應適當拉大不同級別醫院的收費差距和個人自付比例,制定有效的雙向轉診制度和監督機制,設立專門的機構和人員負責雙向轉診工作,條件成熟時逐步實行全科醫生首診制,使全科醫生真正充當“守門人”的作用。 雙向轉診機制的建立涉及到如何對兩級醫療機構進行補償的問題,全科醫師與??漆t生的配合和協調問題,轉診的標準如何制定等,這就需要政府合理調整對兩級醫療機構的投入比例,確定一個合理的補償標準,建立分級費用補償機制,采取措施激勵社區衛生服務工作者的積極性,協調好各方利益,為這項措施提供強有力的經費和制度保障。

積極開展老年保健服務:目前我國現已進入人口老齡化階段,醫療需求不斷增加。近幾年我國單身、獨居的老人不斷增加,如何解決“老有所養,老有所醫”成為時下人們關注的焦點。讓社區衛生服務中心為管轄區內老年人提供低廉優質的預防保健和疾病治療服務,讓老人在家中安享晚年的“居家養老 ”新理念,正逐步取代過去收費昂貴的養老院養老的形式。因此,今后社區衛生服務中心應積極開展老年保健、老年護理、家庭病床、臨終關懷等服務。

大力推進中醫藥在社區衛生服務中心中的發展:中醫的診療技術簡便、方法靈活,中醫藥資源豐富,成本相對低廉,適合社區醫療,對于解決醫藥費用增長過快,減輕居民醫療費用負擔可以發揮巨大的作用。長期以來中醫藥在社區有著深厚的群眾基礎,利用中醫藥的技術為社區衛生服務,為群眾服務,既受歡迎,也符合低成本、高效益、廣覆蓋的要求。因此,將中醫藥融入到社區衛生服務中心,不僅豐富了社區衛生服務內涵,而且能在預防、保健等方面發揮獨特的作用。

參考文獻

1 齊曉琳,李士雪,張英潔,等.我國社區衛生服務發展的障礙與對策研究.醫學與哲學(人文社會醫學版),2006,4(27):20-22.

居家護理保險規章制度范文5

社區衛生服務管理部門監督管理制度

一、機構準入監督管理制度1

二、人員聘用聘任管理制度1

三、人才培養管理制度2

四、財務監督管理制度2

五、固定資產監督管理制度3

六、藥品監督管理制度3

七、質量控制管理制度4

八、績效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全監督管理制度5

十一、信息統計管理制度6

十二、行業作風監督管理制度6

十三、民主評議管理制度7

社區衛生服務機構內部運行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力資源管理制度8

十六、社區衛生服務健康管理團隊制度9

十七、財務管理制度10

十八、收支兩條線管理制度10

十九、固定資產管理制度11

二十、物價與計量管理制度11

二十一、藥品管理制度12

二十二、突發公共事件管理制度12

二十三、醫療安全管理制度13

二十四、醫源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、醫療廢物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、檔案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、醫德醫風管理制度16

三十一、社會民主監督制度17

社區衛生服務機構業務管理制度

三十二、突發公共衛生事件應急處理制度18

三十三、傳染病管理制度18

三十四、免疫規劃制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、職業病管理制度21

三十九、兒童保健工作制度21

四十、婦女保健工作制度22

四十一、孕產婦保健工作制度22

四十二、計劃生育技術指導工作制度23

四十三、精神衛生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社區康復工作制度24

四十六、全科門診工作制度25

四十七、首診負責制制度25

四十八、雙向轉診制度26

四十九、健康檔案管理制度26

五十、處方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急診急救工作制度28

五十三、留觀制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、綜合病房工作制度29

五十六、護理工作制度30

五十七、執行醫囑及醫囑查對制度30

五十八、護理文書書寫制度31

五十九、門診咨詢工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治療室工作制度32

六十二、中醫工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、檢驗科工作制度33

六十五、功能檢查科工作制度34

六十六、藥房調劑工作制度34

六十七、飲片調劑制度35

社區衛生服務管理部門監督管理制度

機構準入監督管理制度

1.按照區域衛生規劃,監督檢查社區衛生服務機構設置可行性、選址和建筑設計合理性。

2.審核社區衛生服務機構名稱,監督檢查專用標識使用。

3.監督社區衛生服務機構執業登記、執業變更和年度校驗。

4.監督檢查社區衛生服務機構提供預防、保健、基本醫療、健康教育、康復、計劃生育指導服務。

5.監督檢查社區衛生服務機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。

6.監督檢查社區衛生服務機構建立健全規章制度、崗位職責、技術規范。

7.監督社區衛生服務中心對有隸屬關系的社區衛生服務站的一體化管理和非隸屬社區衛生服務站的業務管理。

人員聘用聘任管理制度

1.按照本地區編制部門核編標準,每年檢查社區衛生服務機構編制總量、崗位設置、崗位職責的落實情況。

2.監督檢查社區衛生服務機構人員公開招聘、競聘上崗、擇優聘用、聘用制管理的落實情況。

3.監督檢查社區衛生服務機構受聘人員相應崗位的執業資格、任職資格及崗位培訓合格證書。

4.監督檢查社區衛生服務機構實施醫師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。

5.監督檢查社區衛生服務機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規定福利待遇的執行情況。

6.每年第一季度核查上年度社區衛生服務機構依據考核結果落實人員崗位調整及解聘、辭聘情況。

人才培養管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構人才培養規劃、年度計劃及組織實施情況。

2.監督檢查社區衛生服務機構完成人員繼續教育和崗位培訓情況,及建立繼續教育檔案和獲得的學分登記情況。

3.監督檢查社區衛生服務機構每年度安排衛生技術人員到上級醫院和預防保健機構進修學習,參加學術活動的計劃及落實情況。

4.監督檢查社區衛生服務機構專業技術人員參加中醫藥知識與技能培訓情況。

5.監督檢查社區衛生服務機構本科及大中專畢業生參加規范化培訓落實情況。

6.監督檢查社區衛生服務專業人員的繼續教育及崗位培訓專項基金的使用情況。

財務監督管理制度

1.每年監督檢查社區衛生服務機構財務制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。

2.每年第一季度審查社區衛生服務機構上年度財務決算報告和本年度財務預算報告。

3.每年底對社區衛生服務機構的財務工作進行內審。

4.每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區衛生服務機構全部收入足額上繳、經費支出范圍、支出標準落實情況;核查未實行收支兩條線的社區衛生服務機構公共衛生服務專項經費的使用情況。

5.根據國家統一的醫療服務和藥品價格收費標準,每年至少兩次不定期檢查社區衛生服務機構的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。

6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。

固定資產監督管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構固定資產管理及執行情況。

2.每年第三季度審查社區衛生服務機構下年度預購置儀器、設備、辦公用品等品目、數量和經費額度。

3.每年審查固定資產“三帳一卡”制度落實、設備使用登記、日常保養和維修記錄。

4.監督檢查社區衛生服務機構出租、出借固定資產的數量、用途,按規定繳納國有資產收益。

5.統籌協調各社區衛生服務機構中超標配置、低效運轉或者長期閑置的固定資產的使用。

6.監督審核因技術問題確需報廢、淘汰的固定資產和已超過使用年限而無法使用的資產。

藥品監督管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構藥品管理制度制訂及執行情況。

2.監督檢查社區衛生服務機構執行藥品目錄、按規定實行政府集中招標采購、統一配送、零差率銷售情況。

3.監督檢查社區衛生服務機構藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規范性。

4.監督檢查社區衛生服務機構藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內使用情況。

5.監督檢查社區衛生服務機構藥品不良反應監測登記、報告、處理、封存情況,定期公示監測結果。

6.監督檢查社區衛生服務機構毒、麻、的管理、使用,處方醫生的資質、相關法律法規的培訓和知曉情況。

質量控制管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構建立質量管理部門、醫療質量、醫療安全的核心制度及保障落實措施。

2.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員進行質量安全教育和知識知曉情況。

3.每年至少一次檢查社區衛生服務機構公共衛生和基本醫療的工作質量、技術規范、服務流程及基礎質量指標達標情況,提出改進意見,并監督整改落實情況。

4.監督檢查社區衛生服務機構開展“三基”(基礎理論、基礎知識、基礎技能)“三嚴”(嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度)崗位練兵活動。

5.監督檢查社區衛生服務機構醫療風險防范預案與醫療風險應急預案的制定和執行情況。

6.監督檢查社區衛生服務機構差錯事故和醫療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。

績效考核管理制度

1.根據社區衛生服務機構的運行狀況、服務功能、服務質量、服務效果和社會滿意度,每年底對社區衛生服務機構進行績效考核。

2.評估、公布社區衛生服務機構的績效考核結果、提出整改意見,監督整改措施的落實。

3.監督檢查社區衛生服務機構各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。

4.監督社區衛生服務機構對聘用人員業務水平、工作績效、職業道德和接受服務居民的滿意度考核的落實情況。

5.每年監督檢查社區衛生服務機構績效考核結果與績效工資掛鉤情況。

行政工作管理制度

1.每年第四季度監督檢查社區衛生服務機構的年度工作總結、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。

2.監督社區衛生服務機構工作會議制度的執行情況。至少每半年召開一次與轄區街道辦事處相關部門協調會議;每季度召開一次社區衛生服務機構主任會議;必要時召開緊急會議,及時傳達相關政策精神、研究解決出現問題、部署下一步工作,做好會議記錄。

3.監督檢查社區衛生服務機構重大事項、突發事件請示報告制度的落實情況。對社區衛生服務機構的請示,應在三個工作日之內予以答復,做好回復記錄。

4.監督檢查社區衛生服務機構內部的醫療、治安、消防、水電、設備、建筑環境、信息安全等應急預案建立、應急演練及應急物資的貯備情況。

5.監督指導社區衛生服務機構檔案管理制度的建立,醫療、行政、人事、財務、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。

6.不定期檢查社區衛生服務機構總值班制度落實情況。

安全監督管理制度

1.全面監督檢查社區衛生服務機構安全生產(醫療安全、特殊藥品管理、財務管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒)。檢查安全生產規章制度和安全生產責任制的落實情況。

2.監督檢查社區衛生服務機構對職工進行安全生產教育情況;特種職業工種經培訓持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產應急演練。

3.監督檢查社區衛生服務機構醫用氧安全管理措施和操作規范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。

4.監督檢查社區衛生服務機構的整體環境、院容院貌、科室布局和清潔衛生。

5.每年至少兩次監督檢查社區衛生服務機構有關醫源性感染各項監測指標及控制、重點部門的管理,全員醫源性感染知識培訓情況,并通報檢查結果。

6.每季度監督檢查社區衛生服務機構醫療廢物安全管理措施的落實情況,重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執行情況。

統計信息管理制度

1.監督檢查信息統計工作質量,滿足社區衛生工作需求,并提供業務指導。

2.監督社區衛生服務機構統計信息原始記錄,各種醫療登記、醫療質量統計、信息資料的收集、保管情況。

3.監督信息資料的保密制度執行情況,統計信息需有相關部門批準。

4.監督社區衛生服務機構計算機網絡平臺的構建、升級、維護工作,保證軟件、硬件安全。

5.監督檢查社區衛生服務機構的各種法定統計報表及信息統計資料上報的及時、準確、完整性。

6.對所轄的社區衛生服務機構的信息化建設應做到統籌規劃、統一標準、聯合建設、互聯互通、資源共享。

行業作風監督管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構建立行業作風考核與評價制度,制定醫德考核標準及考核辦法。

2.監督檢查社區衛生服務機構建立全員行業作風崗前培訓制度,未經培訓不得上崗。

3.監督檢查社區衛生服務機構藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成違規違紀事件。

4.監督檢查社區衛生服務人員利用工作之便收受醫療設備、器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業賄賂行為。

5.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結果。

6.監督檢查社區衛生服務機構對醫務人員醫德醫風定期考核,并建立醫德醫風考核檔案,考核結果與聘用、晉升職稱以及評優掛鉤情況。

民主評議管理制度

1.監督檢查社區衛生服務機構社會民主評議監督管理組織建設,評議制度、評議方案及實施情況。

2.監督檢查社區衛生服務機構組織人大代表、政協委員、街道辦事處、社區居民對社區衛生服務機構服務環境、服務內容、服務質量、服務態度、服務價格等滿意程度進行測評的情況。

3.監督檢查社區衛生服務機構定期召開民主評議會議的情況。

4.監督檢查社區衛生服務機構定期通過各種媒介對民主評議結果進行公示的情況。

5.監督檢查社區衛生服務機構民主評議結果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況,并根據民主評議結果存在的問題落實整改的情況。

社區衛生服務機構內部運行管理制度

行政管理制度

1.在地方政府和衛生行政部門領導下,為社區家庭和居民提供公共衛生和基本醫療服務,認真落實各項衛生工作指標。

2.接受衛生行政部門的監督管理及各專業防治、保健機構的業務指導。

3.每年第四季度完成本年度工作總結及制定下一年度工作計劃,并報上級衛生行政部門。

4.建立和完善規章制度,每年至少檢查一次執行情況,并提出可持續改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發事件,及時向主管領導、上級衛生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會;每半年至少召開一次轄區街道辦事處(社區居委會)協調會,及時傳達上級有關部門的政策和精神,解決工作中存在的問題,部署具體工作。

7.建立總值班制度。機構每日設專人負責處理醫療、行政事宜,并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務公開制度。向社會公開服務信息、服務規范、服務流程、服務價格;向職代會公開發展規劃、年度工作計劃、規章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務人口合理配置全科醫生、社區護士、預防保健人員及一定比例的中醫藥人員,制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗,實行擇優聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執業資格要求的崗位,受聘人員應具有相應的執業資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業水平、工作業績和居民滿意度為主要標準,實行月績效考核和年終績效考核相結合。考核結果作為續聘、解聘的依據。

4.對于考核不合格的聘用人員調整其崗位;對不同意調整崗位,或者雖然同意調整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關系。

5.根據社區衛生服務發展、居民需求及機構內人員狀況,制定5年人才培養、梯隊建設規劃及年度計劃,并做好總結。

6.有計劃地安排各級各類專業技術人員參加繼續教育、崗位培訓、全科醫學規范化培訓及到上級醫院進修提高,每年底對實施情況進行自查。

社區衛生服務健康管理團隊制度

1.由全科醫生、社區護士、預防保健人員組成社區衛生服務健康管理團隊,按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況,分片包干,落實管理責任制。

2.積極開展社區衛生診斷,確定社區主要健康問題及影響因素,采取干預措施,并對干預效果進行評價。社區衛生診斷至少每三年進行一次。

3.與社區居民簽訂《社區家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續性健康管理和健康教育,提供主動上門服務、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊應實行五個統一:文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備(出診箱和出診車)統一。

5.在所轄社區居委會向社區居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯系方式等,接受監督,并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核,結合管理戶數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評,考核結果與績效考核掛鉤。

財務管理制度

1.嚴格執行財務法律法規和財務會計準則,落實財務人員崗位責任制度。

2.嚴格執行會計內控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務預算和財務決算。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。

3.根據國家統一的醫療服務價格和藥品價格合理收費,保證應收盡收。

4.規范支出范圍、支出標準,減少浪費,降低成本,提高資金的使用效率。

5.嚴格現金管理。收費處、住院處等必須每日結賬交款,所有業務收入的現金,一律于當日送交銀行。

6.嚴格執行支票領取、使用相關規定及程序。遺失支票,應立即報告。

7.財會賬目做到日清月結。記載清晰,數字準確,及時清理債權、債務。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關部門下撥資金的管理,做到??顚S?,不得擅自挪用或變更使用性質。

收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區衛生服務機構為獨立法人機構,財務獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(縣)財政專戶。

3.全部支出納入財政預算管理,包括經常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險)和專項支出(設備購置、房屋修繕、房租、公共衛生工作、信息化建設、人才培養等專項經費)。

4.藥品每月盤點結算,按時上報區(縣)財政,與中標企業統一結算藥品費用。

5.經財政部門批準,在銀行開立一個一般帳戶,用于社區衛生服務的資金收繳,此帳戶不能發生支出業務;開立一個基本帳戶用于社區衛生服務中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結余分配,不再繼續保留事業基金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。

固定資產管理制度

1.設專人負責固定資產管理,建立健全固定資產三賬一卡。定期對固定資產進行清點、核實,作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時,應辦理移交手續。

2.固定資產的購置嚴格執行逐級審批制度,大型設備應根據機構的規模、任務、現狀、發展規劃和經費情況添置和更新。

3.設備操作人員須培訓合格后方能上崗,并掌握設備安全使用程序,規范操作。

4.定期做好設備保養、維護,保證設備正常運行,提高設備使用率。

5.固定資產的報廢、轉讓、變價處理,嚴格執行有關報廢的程序和規定并及時上報相關主管部門。

6.加強國有資產管理,嚴防國有資產流失。

物價與計量管理制度

1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時,應及時調整、公布。

2.嚴格價格管理,不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續,審批后方可開展。

3.設專兼職物價員定期檢查收費標準,發現問題及時糾正。

4.建立計量器具檔案,由計量管理員統一管理。使用的計量器具必須經計量檢定并具有合格證,對無證的計量器具,使用人員有權拒絕使用。發現不合格的器具要及時修理,不可修復的器具應及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局的計量器具明細目錄,周期檢定。

6.嚴格按照操作規程使用計量器具,注意定期保養、維護。

藥品管理制度

1.購進藥品應嚴格按照衛生行政部門規定的渠道采購,驗明藥品相關合格證書,并對藥品進行進貨檢查驗收,保證藥品質量。

2.根據社區衛生服務基本用藥目錄和社區居民用藥需求,做好常用藥物的儲備。

3.設專人管理藥庫藥品。根據藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質、損失和浪費。

4.每月對機構內的藥品進行盤點,做到賬物相符,盤點登記表及處方應妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種,應在指定的配送企業采購,按統一藥品價格銷售,不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類應有安全貯存設施,實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請,經藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時,要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時上報主管部門。

突發公共事件管理制度

1.遵循“預防為主,常備不懈”的方針,建立健全各類突發公共事件應急處理預案,明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。

2.定期對全體人員進行突發公共事件的應急管理教育、技能培訓,并組織應急預案模擬演練。

3.做好相關物資儲備,進行動態管理。

4.按規定及時向相關主管部門上報突發公共事件。

5.發生突發公共衛生事件時,應配合相關部門開展調查、控制、監測和醫療救治工作。

6.發生火災、地震等其它各類突發公共事件時,統一領導、聽從指揮,做好報警、人員疏散及現場搶險等各項工作。

7.根據突發事件的變化和實施中發現的問題,及時進行應急預案的修訂和補充。

醫療安全管理制度

1.圍繞持續改進醫療質量,建立健全醫療質量管理組織,制定醫療風險防范預案。

2.建立定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作的例會制度。

3.按照質量控制標準,定期監控公共衛生和基本醫療工作,對監控結果提出整改意見并督促改正。

4.嚴格執行各項規章制度、診療護理技術規范和操作常規。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。

5.制定醫患糾紛管理規定,完善接待程序,發生糾紛,即時上報,妥善解決。

6.對醫患糾紛進行統計分析,定期通報,制定整改措施,并對整改情況進行監督檢查。

醫源性感染管理制度

1.建立醫源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員,落實崗位責任。

2.建立會議制度,定期研究和解決有關醫源性感染方面的問題。

3.制訂醫源性感染的工作規范,對重點部門、重點環節、重點流程、危險因素采取干預措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監測管理。

5.對發生醫源性感染的病例,組織流行病學分析及討論,提出控制措施,防范醫源性感染的爆發、流行,并及時上報。

6.加強全員的醫源性感染相關法律法規、工作規范和標準、專業技術知識的培訓,提高控制醫源性感染的能力。

7.根據預防醫源性感染和衛生學要求,對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分,避免醫源叉感染。

消毒管理制度

1.設專兼職人員負責消毒工作,制定規范,開展消毒滅菌效果的監測

2.一次性醫療、衛生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

4.使用過的醫療器材和用品應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫療器材和用品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。

6.地面應及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓,掌握消毒知識,嚴格執行消毒規范。

醫療廢物管理制度

1.建立醫療廢物管理責任制,設專兼職人員負責管理。

2.醫療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環境整潔。

3.產生醫療廢物的科室,要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫務人員出診治療后,應將醫療廢物帶回,不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內,進行交接登記。登記內容包括來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等,登記資料至少保存三年。

6.收集醫療廢物的容器或收集袋要有統一標識,銳利廢物和高度污染的醫療廢物按規定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。

7.使用專用運送工具,將分類分裝的醫療廢物按規定時間、路線,運送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環境。醫療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫療廢物管理人員應進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

信息管理制度

1.及時準確收集、整理、統計、分析管理公共衛生、基本醫療、科研及培訓信息。

2.建立健全各種登記、統計制度,健全統計臺賬,做好統計匯編,遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛生行政部門和相關部門各種統計數據和信息,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據統計指標,定期分析工作效率、工作質量,及時總結經驗、發現問題、改進工作。

5.逐步健全網絡信息系統,做好數據錄入及整理工作。

6.嚴格執行計算機操作規范,定期對計算機進行保養、維護及數據備份。

檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理,件件有登記,卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案,檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保檔案安全。

4.借閱檔案需經主管領導批準,并做好登記,閱后及時返還。

5.堅持以防為主,切實做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。

6.達到保管期限的檔案,銷毀時應嚴格執行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。

2.嚴格操作流程,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設施的使用、維修和安全管理。

3.嚴格醫療救護、辦公用車的使用登記,做好車輛的保養和年檢,保證車輛狀態良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點部門的安全,杜絕災害事故和其他重大意外事故的發生。

5.辦好食堂,保證病人的營養餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛生,定期進行健康體檢。

6.認真做好環境衛生和綠化、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施。

醫德醫風管理制度

1.認真學習貫徹衛生部的醫務人員醫德規范,每年至少對醫務人員開展一次醫德教育,加強醫德醫風建設。

2.將醫德教育和醫德醫風建設納入目標管理的重要內容,作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3.制定醫務人員醫德醫風考核辦法,建立醫德醫風檔案,每年底進行考核評價。

4.機構新成員必須進行醫德醫風崗前教育,未參加培訓不得上崗。

5.建立醫德醫風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經常聽取患者和社會各界意見,接受社區群眾監督。

6.醫務人員醫德考核結果,應作為應聘、晉升評優的重要條件。

附:醫務人員醫德規范

(1)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁。

(3)文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。

(5)為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學互尊,團結協作。正確處理同行同事間的關系。

(7)嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。

社會民主監督制度

1.建立和完善社會民主監督組織、制定評議管理辦法。

2.設置意見箱、意見簿、監督電話、開展滿意度調查等多種形式,加強社會民主監督。

3.至少每半年召開一次社會民主監督員會議,通報工作情況,聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析,并進行調查處理、督促改正。

5.監督結果與工作人員績效考核掛鉤。

6.定期公示社會民主監督情況。

社區衛生服務機構業務管理制度

突發公共衛生事件應急處理制度

1.制定突發公共衛生事件應急預案,包括部門職責、監測、預警、報告、程序、應急處理等。

2.定期對全員開展突發公共衛生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。

3.做好突發公共衛生事件物資儲備,并進行動態管理。

4.疫情報告。發生或可能發生傳染病暴發、流行的重大食物和職業中毒事件;發生不明原因的群體性疾?。话l生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區縣衛生行政部門報告。

5.突發公共衛生事件應急預案的啟動應聽從政府統一指令,服從統一指揮。

6.提供醫療救護和現場救援,書寫完整病歷記錄,協助轉送病人。

7.采取衛生防護措施,防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發現傳染病或疑似傳染病病人時,在法定報告時限內,以最快速度向本轄區疾病控制與預防中心(簡稱疾控中心,下同)報告。

2.實行傳染病首診負責制。發現傳染病病人或疑似傳染病病人時,及時轉入傳染病定點收治醫療機構。

3.建立傳染病個案登記卡,按照卡片登記項目填寫齊全,不得漏項。掌握其動態情況,做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環境進行預防性消毒;對病人接觸者,實行醫學觀察;密切接觸者預防性用藥。

5.協助疾控中心開展傳染病癥候群(如發熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監測工作。建立監測資料檔案,開展監測分析。

6.加強對結核病傳染源的發現與報告,配合疾控中心做好轄區內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識宣傳,高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務;協助開展流行病學調查、醫學隨訪、醫療救助;妥善保管工作檔案,嚴格遵守保密制度。

8.對傳染病預防、治療管理中,發生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報,造成疫情擴大或傳染病暴發流行的部門和責任人,應嚴格追究責任。

免疫規劃管理制度

1.對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種,并宣傳免疫預防知識。

2.建立兒童預防接種電子檔案,及時做好信息登記和更新,上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。

3.疫苗專人管理,制定需求計劃,從規定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發登記,及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案,賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期,設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證,按時預約接種。做好常規查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監測與常規接種月報表統計,定期評價疫苗接種情況。

8.對預防接種異常反應做好登記、調查,并及時處理、上報。

健康教育管理制度

1.在街(鄉)政府健康促進領導小組領導下,建立健全健康教育工作網絡,制定工作計劃,定期召開例會,開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗,定期推出新的有關各種疾病的科普知識,倡導健康的生活方式。

3.開通社區健康服務咨詢熱線,提供健康心理和醫療咨詢等服務。

4.針對不同人群的常見病、多發病開展健康知識講座,解答居民最關心的健康問題。

5.發放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區慢性病防治網絡,制定工作計劃。

2.對社區高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查,了解慢性病發生發展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動,舉辦慢性病防治知識講座,發放宣傳材料。

5.對本社區已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。

6.建立相對穩定的醫患關系和責任,以保證對慢性病患者的連續。

地方病管理制度

1.結合本地區地方病流行情況,制定防治工作計劃,開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統計與上報工作。

3.配合專業機構開展地方病病情和相關危險因素的監測,準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。

5.完善信息網絡,為調整防治策略、制訂防治規劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據。

職業病管理制度

1.定期收集職業衛生基礎資料,掌握本轄區用人單位職業病危害因素的分布與監測,職業健康檢查及職業病發病、急性職業中毒事故的發生等相關工作的基本情況和動態變化。

2.采取多種形式開展職業衛生法律知識的宣傳教育,為用人單位和勞動者提供職業病危害和防護知識咨詢、教育和培訓,提高勞動者的自我健康保護意識。

3.發現職業病人或疑似職業病人時,應及時報告上級衛生行政部門,并告知勞動者本人及用人單位。

4.建立轄區職業衛生檔案目錄,統一編號,實施計算機管理;定期檢查核對檔案的內容,記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業衛生檔案,并定期對檔案進行檢查指導。

兒童保健工作制度

1.設專人負責轄區內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監測等工作。

2.掌握轄區內0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實行定期健康體檢,并對體檢結果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作,指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查,聽力篩查和口腔檢查,對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發現的體弱兒,按照管理常規進行登記和管理。

6.掌握轄區內托幼園所的基本情況,定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛生消毒、五官保健等工作的督促與指導。

7.負責轄區內5歲以下兒童生命監測工作,掌握轄區內出生活產數、5歲以下兒童死亡數及死亡原因。

8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統計和上報工作。

婦女保健工作制度

1.設專人負責轄區內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發病防治與管理、避孕節育咨詢與指導等婦女保健工作。

2.掌握轄區內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況,定期與相關部門進行核實。

3.負責轄區內婦女常見疾病的篩查工作,對篩查情況進行登記,對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。

4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負責為轄區內婦女提供婦女常見病、多發病的診療服務,開展婦女病防治工作。

孕產婦保健工作制度

1.為轄區戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊),并進行早孕檢查與指導。

2.對孕產婦和圍產兒進行訪視,統計上報相關信息。

3.做好孕產婦與圍產兒生命監測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5.入戶調查、核實本轄區內的孕產婦和圍產兒死亡(含外地戶口及外區戶口)情況,填寫死亡報告卡,及時上報。

計劃生育技術指導工作制度

1.為轄區內育齡婦女提供避孕節育技術服務,開展避孕節育知識宣傳普及。

2.開展避孕節育咨詢與指導,做好避孕節育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導,提高已婚夫婦生活質量。

3.提供避孕藥具,做好相關藥具的儲存與保管。

4.開展經常性的孕情監測服務,做好跟蹤隨訪工作。

5.開展育齡婦女計劃生育手術并發癥和藥具不良反應的監測。

6.做好計劃生育技術服務相關數據的登記、匯總、統計與上報。

精神衛生工作制度

1.成立地區精神衛生工作領導小組,建立精神衛生三級管理網絡(街道、居委會、監護人),制定工作計劃,定期召開例會。

2.開展精神衛生流行病學調查,準確掌握精神病人基本情況,實行動態管理,及時準確上報精神衛生工作統計報表。

3.開展重點人群的心理衛生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務,早期發現精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發現或疑似病人應及時轉診至上級專業機構確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進行康復治療指導。

6.指導監護人督促病人按時服藥、觀察可能出現的藥物副反應和精神癥狀,動員病人參加社區組織的康復活動。

7.病人就診或醫務人員到病人家中診療時,應有家屬或監護人陪同。

8.做好重點精神病人的管理,防止肇事肇禍事件的發生。

9.對“三無”精神病人登記造冊并上報;對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者,幫助申請享受、發放免費藥物治療。

老年保健工作制度

1.設專(兼)職人員負責老年保健工作,建立網絡,制定工作計劃。

2.對轄區內老年人的基本情況和健康狀況,進行調查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區居家養老形式為主的老年人進行服務需求評估,提供醫療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫指導。

5.對于高危老人,進行健康指導、行為危險因素干預。

6.開展多種形式的健康教育,對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

社區康復工作制度

1.開展社區殘疾人健康狀況調查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區殘疾人基本數據檔案,實施動態管理。

2.對有康復需求的殘疾人,建立康復檔案,進行功能評估,制定康復計劃,實施康復治療和功能訓練。

3.積極開展家庭康復訓練指導工作,對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。

4.對于在社區衛生服務機構無法滿足的康復需求,向設有康復科的上級綜合醫院或康復服務機構進行轉診。

5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識,動員社會力量參與社區康復服務。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應由具有執業醫師資質的全科醫師或持有全科崗位培訓合格證書的醫師擔任。

2.全科醫師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估,并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫師會診。對需要轉診的病人,認真填寫轉診單,協助轉診至上級醫院。

3.全科醫師應根據病人具體情況,有針對性地進行健康指導和發放健康教育處方,并記入健康檔案。

4.全科醫師對慢性非傳染性疾病病人應進行規范管理。

5.認真填寫門診日志及相應信息,按時上報。

6.發現傳染病病人,及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。

7.全科診室應有相對獨立的單人診區,私密性良好的診療環境,嚴格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。

首診負責制制度

1.首先接診的科室為首診責任科室,接診醫師為首診責任人。

2.首診醫師對病人進行初步診斷,并做出相應處理,不允許任何推諉或變相推諉現象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人,應就地搶救治療;如設備、條件有限,首診醫師在應急對癥處理的同時,與上級醫院或120聯系,并護送病人到上級醫院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時,應及時請上級醫師會診、它科會診,或轉診,并上報業務主管部門。

5.病人病情涉及多個科室,原則上首診科室先處理,必要時請其他科室協同處理,各科室經治醫師均應詳細記錄處理經過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,門診醫師須與有關科室醫師取得聯系并做好交接,以保證醫療安全。

7.危重病人進行檢查、轉科、留觀、住院,均需有醫護人員護送。

8.因病情需要轉院治療的病人,嚴格按照雙向轉診制度執行。

9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時,醫生必須盡到告知義務。

雙向轉診制度

1.社區衛生服務機構至少與一所大型醫院建立雙向轉診關系,簽定協議,制定實施方案和服務流程,設專人負責,確保轉診渠道通暢。

2.培訓社區醫生,掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施,熟悉轉診醫院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區醫生對符合轉診條件的病人,認真填寫轉診單,與上級醫院接診部門取得聯系,優先接待轉診病人,確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫院的溝通,及時掌握上轉病人的診斷治療情況,做好轉診病人的追蹤服務工作。

5.對轉回社區的診斷明確、病情穩定或康復期病人,應及時提供連續性的健康管理和醫療服務。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。

2.應為轄區內重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區分。

4.健康檔案由全科醫師負責填寫,項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進行動態管理。

6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應在家庭健康檔案中標明其存放地。

7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統管理。

處方管理制度

1.經注冊的執業醫師或執業助理醫師的簽字或印章在機構留樣后,方可開具處方。

2.處方標準、格式按照衛生行政部門統一要求執行。

3.醫師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫師根據醫療、預防、保健需要,按照診療規范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名。

5.開具品和一類的醫師應取得相應的處方權;使用專用處方;藥師應取得相應調劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師應當注明理由。

7.處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后,經主要負責人批準、登記備案,方可銷毀。

病案管理制度

1.設置專門部門或者配備專(兼)職人員,負責病案的保存與管理工作。

2.門(急)診病歷及住院病歷,應分別統一編號。實行封閉式管理,嚴防病歷丟失。

3.嚴禁任何人涂改、轉借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機構和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的,需經主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動結束后,24小時內及時收回門診病歷;患者住院期間,住院病歷由科室統一保管;各種檢查報告單結果出具后、24小時內歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區時,由病區指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時,按規定復印病歷的客觀部分。

7.發生醫療事故爭議時,機構指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關病歷記錄,專人保管,封存的病歷可以是復印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護士承擔急診急救工作。

2.嚴格執行首診負責制,堅持“先搶救后收費”原則,杜絕見死不救等違法違規行為。

3.嚴密觀察急診病人的病情變化,做好各項記錄。認真執行急診技術操作規程。

4.院前搶救急救病人時,醫務人員應立即到現場救護,并迅速與120聯系救援,待病情允許情況下,及時轉院。轉院病人必須由醫務人員護送,做好與轉診醫院交接工作。

5.遇重大搶救,應立即上報,主管領導應親臨現場指揮搶救。

6.急診搶救藥品準備齊全,搶救器材保證完好狀態,由專人管理,放置固定位置,便于使用;經常檢查,進行補充、更新、及時消毒維護。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察。

2.留觀病人一律由醫生建立留觀病歷,留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫師要嚴密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經過。

4.護士應隨時主動巡視病人,按時進行護理并及時記錄,向醫生反映病情變化等。

5.醫生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應結合機構的醫療條件和技術水平確定。

3.家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任,經培訓后上崗,嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程,不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導,必要時安排會診、轉診。

5.為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。

綜合病房工作制度

1.根據社區居民基本醫療需求,開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實行科主任負責制,護士長負責做好日常病區管理工作。

3.認真執行行政查房、業務查房、醫師三級查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會診和轉診工作。

4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接,新入院病人和出院病人實行重點交接。

5.嚴格執行住院病歷書寫規范,嚴格病案質量控制,保證醫療質量和醫療安全。

6.對病人實行分級護理,落實護理責任制。

7.做好病人的住院管理,入院、出院指導,加強健康教育宣傳工作。

8.保持病區環境整潔、空氣清新,嚴格消毒,防止醫源性感染。

護理工作制度

1.以健康為中心為有需求的社區居民提供護理、保健、康復等服務。

2.與全科醫生、防保人員組成健康服務團隊,進行人群的健康管理、重點人群的護理保?。?/p>

3.根據居民的主要健康問題,制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區慢性病人的整體化護理方案,并指導病人家屬協助實施,及時向全科醫生反饋相關信息。

4.遵醫囑完成擔任社區衛生服務工作中各項護理工作,并做好社區護理記錄。

5.嚴格執行各項規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故發生。

6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。

7.做好消毒工作,按要求將醫療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發生。

8.為轄區居民開展各種健康教育健康促進活動。

執行醫囑及醫囑查對制度

1.醫囑分長期醫囑、臨時醫囑,護士執行醫囑必須注明執行時間并簽全名。

2.醫囑的內容應當準確、清楚,每項醫囑應當只包含一個內容,并注明下達時間,具體到分鐘。

3.醫囑不得涂改。如需更改或撤消時,應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執行被涂改的醫囑。

4.一般情況下,護士不執行口頭醫囑。搶救危重病人執行口頭醫囑時,護士應復誦一遍。搶救結束后,醫生應及時補記醫囑。

5.護士每班要查對醫囑,以保證執行醫囑的準確性。凡需下一班執行的臨時醫囑,交待清楚,并在護士交班記錄上注明。

6.處理醫囑時必須經過查對后方可執行,及時查對轉抄醫囑,對有疑問的醫囑須問清后方可執行。

7.當日醫囑處理完畢后,要兩人以上進行查對,并將所有醫囑核對一次。每周大查對一次。重整醫囑后必須兩人查對簽字。

護理文書書寫制度

1.護理文書包括:體溫單、醫囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。

2.護理文書除特殊規定外,一律采用鋼筆書寫。表達內容真實,文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確,使用規范醫學術語,及時記錄,并簽全名。

3.眉欄項目、頁數應逐項、逐頁填全,不得空項、漏項。

4.護理文書書寫出現錯字時,應用雙橫線畫在錯字上,進行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國家統一擬定的名稱和標準,數字一律用阿拉伯數字書寫。

6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設立門診咨詢臺,負責門診導醫、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。

2.負責協調病人就診過程中遇到的有關問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。

3.發放健康手冊、健康教育處方,播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。

5.保持環境整潔、維護就診秩序,提高安全意識,防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應按處方和醫囑執行,一般外帶藥物注射須持醫療機構注射證明。

2.應嚴格按規定做好注射前的藥敏試驗,并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果,減少醫療風險。

3.嚴格執行“三查七對”制度,密切觀察病人注射后的情況,發生注射后反應及時進行處置,并報告經治醫師。

4.嚴格執行無菌技術操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。

5.定期進行室內衛生清掃、消毒和空氣監測。

治療室工作制度

1.室內環境整潔、布局合理,嚴格區分無菌區和非無菌區,清潔區、污染區,并有明確標志。

2.醫護人員進入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序,內用藥與外用藥分類放置,標簽清楚,定期清點,做好交接班記錄。

4.執行無菌技術操作規范,嚴格“三查七對”,輸液加藥要堅持現配現用的原則,嚴格執行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫療器具及時清理、清點、消毒、滅菌,無菌物品須注明滅菌日期,超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內清潔衛生,定期進行空氣消毒和空氣培養。

7.各種登記、記錄要完整、準確,字跡清楚,妥善保存。

中醫工作制度

1.按要求配備中醫藥人員、中醫藥服務設施、開設中醫診室。有條件的應設置中藥房,并配置一定數量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發病的診療服務。

3.針對社區居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢,應用中醫藥理論和方法開展疾病預防和健康教育,發放中醫藥特色的健康處方。

4.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經濟的中醫藥適宜技術。

5.根據理、法、方、藥的原則,規范書寫中醫病歷。

6.針灸應嚴格遵守操作規程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發生。。針灸針具嚴密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴格按照操作規程,根據患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。

口腔工作制度

1.開展社區居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴格執行操作規程,經診治三次不能確診者,要及時請上級醫師診視,減少復診率,提高治愈率。對疑難病三次不能確診的,及時轉往上級醫院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史,按照常規做藥敏試驗,備常規急救藥品。

5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內紫外線空氣消毒,防止交叉感染。

6.定期對器械清點、加油保養

檢驗科工作制度

1.收集標本時,應認真查對,標本不符合要求,應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發出報告后,應保留24小時。

2.認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,按規定及時發出報告。

3.檢驗結果與臨床表現不符合時,主動與全科醫師聯系,可重新檢驗。發現檢查項目以外的陽性結果應主動報告。

4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎,注明可疑微生物名稱、產出日期、科室,由醫療廢物處置專門機構統一處置,防止交叉感染。

5.實行實驗室內質量控制和室間質量評價,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,保證檢驗質量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管,定期檢查。

功能檢查科工作制度

1.根據醫師填寫的申請單合理安排各項功能檢查,特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。

2.危重病人應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。

3.認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果,并做好相關登記。

4.及時準確報告檢查結果,遇疑難問題應與全科醫師聯系,共同研究解決。

5.放射科重要攝片由醫師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片,提高投照技術和診斷質量。

6.嚴格遵守操作規程,做好病人和醫務人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查,妥善安排休假。

藥房調劑工作制度

1.藥劑人員應憑醫師處方,按照操作規程調劑處方藥品。

2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整,并確認處方的合法性。

3.調劑處方時應做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時,應告知醫師進行更改。發現嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫師未雙簽字時,有權拒絕調劑。

5.配方時應遵守調配技術常規、稱量、計數要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。

6.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發放,查詢清楚后方可調配。

7.處方調劑后,需經嚴格核對并由調配者及核對者雙簽字后方可發藥。

8.發出的藥品,必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內服”等字樣,并向病人講明用法及注意事項。

飲片調劑制度

1.根據處方藥品的不同體積和重量,選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查,并經計量部門定期校驗,保證衡量器具的準確。

2.調劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。

3.調劑人員對所調配的飲片質量負有監督的責任,所調配的飲片應潔凈、無雜質等。發現霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續調配。

4.為了便于復核,應按照處方藥味順序調配,間隔擺放,不可混為一堆。

5.一方多劑時,按等量遞減,逐劑復戥的原則分計量,每一劑的重量誤差在±5%以內。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應按照規程要求處理。

7.一張處方不宜兩人共同調配,防止出現重配或漏配。調配完畢自查,確認無誤簽字交給復核人員。

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