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生活質量范文1
關鍵詞：癌癥患者；生活質量；護理
癌癥患者身體情況都相對危重，對于其生活質量問題在上世紀40年代，Karnofsky提出利用行為狀態量表進行評估癌癥患者的生活質量[1]。對于癌癥患者生活質量問題被受到越來越多的關注與重視，對其評估的測量方法也不斷進步。根據相關研究資料指出，其中生活質量指數、癌癥康復評估方法、36項簡短健康調查（MOS）、癌癥功能性生活指數、線性同原語自評量表、歐洲癌癥研究與治療組織等使用上表示較為滿意[2～6]；另外有研究學者指出，對癌癥患者的生活質量評估最好的辦法是Rotterdam癥狀清單；相對醫院來說，焦慮（SAS）、抑郁（SDS）量表來進行癌癥患者的抑郁、焦慮評估非常實用。
1 生活質量的概念
生活質量的概念非常抽象，關于生活質量的描述目前可以達成共識的包括以下幾方面：①決定患者的生活質量有多方面的因素。對于癌癥患者來說情緒、自覺癥狀、陌生環境的適應、醫院人員相處的關系，患者工作、生活、社會功能等。整體總結歸納為患者的心理問題、身體狀況、社會功能三方面所決定。②生活質量是一種主觀的體驗感，值患者個人的一種體驗判斷，個性個體不同，判斷的結果也不一樣。例如，都是癌癥患者，樂觀積極向上的患者對治療充滿信心，認為是可以治愈的這類患者往往沒有明顯的心理壓力；相反思想悲觀，認為癌癥是治愈不好的這類患者就會心理負擔重，不良情緒多。所以對患者進行生活質量評估時，患者應自己填寫問卷，如實的表達自己的意愿，醫生根據與患者的交流觀察所做的生活質量評估與患者自主進行的評測有明顯的差異。③生活質量同樣會隨著時間的推移發生改變?；颊咭驎r間的推移對周圍的食物接受的程度而變得不一樣，例如治療的初期，由于治療的痛苦患者難以忍受，感覺十分痛苦，待患者治療一段時間后，對其的耐受程度增加，并且身體狀況慢慢好轉，患者的信心增強。
2 生活質量評估的意義
2.1生活質量評估可指導臨床實踐 目前臨床對于癌癥的治療主要包括手術治療，放、化治療，但是對于患者都有不同程度的損害。手術治療原則是范圍越廣對腫瘤的切除越徹底；
但是臨床研究表明，較小范圍的手術對于患者的生存期也不一定會縮短。以上此種情況，手術治療的范圍可依據患者的生活質量評測進行范圍的選定。有相關報道指出，對早期乳腺癌臨床試驗表明，保留患者的生活質量卻沒有接受標準切除術的患者好。所以表明，某些具有破壞性、毒副作用的治療對患者的生活質量不會降低，反而具有改善作用。
2.2評價姑息性治療的重要指標 很多癌癥發病初期沒有明顯臨床表現，一旦檢查發現時已經為晚期，沒有根治的機會，這類患者一般進行姑息性治療，主要以減輕患者的病情痛苦、延長生存期，提高生活質量為主要前提。但是患者接受治療時依然會有毒副作用。此時對患者進行生活質量的測量，對療效的評價及治療方案的選擇具有特殊的指導意義。
2.3生活質量測驗可用于判斷預后 生活質量的評測是對患者生活、心理等進行綜合性評測的一個指標，與患者自身有直接關系。對于生活質量測驗可用于判斷預后的說法，學者們意見并不統一，目前的實驗結果也并不一致，所以對于此種說法臨床還需進一步探討和驗證。
3 怎樣提高癌癥患者的生活質量
生活質量是一個多方方面、綜合性的評測，所以有很多因素影響其評測，對于如何提高生活質量應主要從以下幾方面進行：①癥狀控制--癌癥患者的自覺癥狀減輕，患者就會感覺痛苦減少。研究表明，當患者的腫瘤縮小、消失或被切除，患者的不良情緒就會減輕，患者會對治療產生信心和希望。當患者的積極情緒被調動起來，產生信心，對生活充滿希望，生活質量明顯提升，則說明，患者癥狀的控制以及改善是提高患者生活質量的重要因素。②健康教育--癌癥患者會產生巨大的心理壓力，出現恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。所以對于癌癥患者，護理人員應進行必要的相關知識宣傳教育，樹立患者對癌癥的正確認知，明確癌癥是可以進行治療和預防的；同時樹立患者抗癌的決心和信心，對于治療積極配合。明確目標，患者積極向上，生活質量也會明顯提升，一定的健康教育對癌癥患者是必要的。③精神支持--患者入院后對其環境相對陌生，容易有孤獨感，護理人員應主動關系患者，建立精神上的支持，疏導患者心理壓力，放松心情，并鼓勵患者積極面對生活?；颊咝睦碡摀?，心情開朗，生活質量就會提升。
參考文獻：
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生活質量范文2
1、挪威被稱為世界上最幸福的國家, 也是世界上的富國，人均年收入接近4萬美元，富裕程度在世界上名列前茅。
2、挪威是世界上有名的福利國家，幾乎與人們生老病死有關的一切費用，政府全權包辦。
3、挪威人注重消費能力和生活質量。挪威人享受多種假期且休假工資照拿不誤。不僅如此，挪威婦女生育子女，男女都享受產假，女士42周，男士4周，工資分文不少。
4、挪威人看重生活質量，看重娛樂時間。挪威實行的是高福利、高稅收、高物價、高消費政策，政府鼓勵公民超前消費，用消費刺激生產，促進經濟發展，優惠政策向消費者傾斜。
生活質量范文3
【關鍵詞】 衛校學生；生活質量；WHOQOL-BREF
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0658-02
衛校學生作為一個特殊群體， 必須具備良好的生理、心理和社會適應能力，才能更好地適應學習、工作的需要。世界衛生組織 （ WHO） 的定義，生活質量是指不同文化體系和價值體系中的個人對于他們的目標、期望、標準以及與其所關心的事情有關的生存狀況的體驗。它涵蓋了個體的生理健康、心理狀態、獨立能力、社會關系、個人信仰與周圍環境的關系[1]，適應了現代生物-心理-社會（ 環境） 醫學模式。隨著醫學模式的改變，傳統的健康評價方法受到挑戰，與健康有關的生活質量的探討也逐漸成為研究熱點。為了了解鎮江衛校學生的生活質量，我們嘗試使用世界衛生組織生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF量表），以期從不同角度評價衛校學生生活質量狀況。
1 對象和方法
1.1 對象 采用隨機抽樣方法， 抽取鎮江衛生學校護理專業2010級6個班，共計324名衛校學生作為研究對象進行測試，剔除無效問卷后，共有有效問卷296份，有效回收率為 91.35%。其中男生31人，女生265人。
1.2 方法與內容 采用WHOQOL-BREF量表中文版[1]， 該量表由26個條目組成， 包括生理、心理、環境、社會關系領域 4 個維度的總的生存質量及總的健康狀況，每個條目分別按 1～5 級計分，得分越高，說明生存質量越好。其中第21條“您對自己的性生活滿意嗎？”不適合衛校學生， 依據高中生生活質量評價辦法[2]改為“您對自己青春期的變化適應嗎？”。調查由經過統一培訓的預防醫學老師擔任， 在調查員的指導下， 由被測學生自行填寫， 調查人員復核， 檢查， 及時補漏， 確保問卷合格。
1.3 統計分析 經調查人員核實評分后， 所有數據錄入計算機， 用SPSS16.0統計軟件進行分析。
2 結果
2.1 性別對衛校學生生活質量的影響 從表1可見，男生社會關系領域得分高于女生，在心理領域、環境領域得分均低于女生，但差別在統計學上無意義（P>0.05）。
2.2 不同來源衛校學生生活質量的比較 結果見表2。來自城市的衛校學生在社會關系領域得分高于農村衛校學生（P
2.3 自述健康狀況對衛校學生生活質量的影響 結果見表3。自述健康衛校學生生活質量各領域及總的生存質量和總的健康狀況高于自述非健康狀態的衛校學生（P
3 討論
自南丁格爾開創現代護理專業以來，以女性為主角的護理學得到了迅速發展，形成了獨特的研究和活動領域，具備了相應的護理理論體系。隨著醫學科學的發展及社會的進步，護理技術不斷發展，人們對護理專業的觀念也在更新。護理不再被看作是女性的專屬，全球每年男性護士的數量在逐漸增加[3]。近幾年，我國的護理觀念也發生了很大變化，據我校近4年護理專業招生情況看，選擇護理專業的男生越來越多。為了了解他們的生活質量，筆者對其中31名男護生進行了問卷調查，并與265名女護生進行了對比。
不同性別衛校護理專業學生生活質量研究表明，男生在社會關系領域得分高于女生，這可能與男生生性活潑、好動、喜交際有關。女生在環境領域得分高于男生說明女生對環境的適應能力強于男生。
男生在心理領域得分低于女生，分析原因，男護生最大的壓力是來自社會各界的偏見，病人不接納他們，還擔心女性護士的歧視。應對他們進行適當的心理干預，使他們認識到從事護理工作男性比女性有著更大的發展潛力，特別是在能體現男性優勢的手術室、急診科、外科等科室工作。以激發他們的工作激情，使他們看到護理工作的價值和發展前景。
來自城市的衛校學生在社會關系領域得分高于來自農村的衛校學生，說明城市衛校學生在社交能力方面強于農村衛校學生，這與他們在成長過程中接觸不同人群有關。來自農村的衛校學生在心理領域、環境領域得分高于城鎮學生，這與來自農村的學生從小參與了更多的勞動有關，他們的生活自理能力較強，對環境的適應能力較好。
自述健康的衛校學生在總的生活質量、總的健康狀況及其它各領域得分均高于自述非健康的衛校學生，說明衛校學生心理健康狀況不容忽視，提醒我們需要對衛校學生加強心理健康教育。
根據以上分析，我們呼吁有關部門應重視衛校學生的生活質量狀況，有區別地針對不同性別、不同來源、健康狀況的衛校學生加強教育，提出一些針對性措施改善衛校學生的生活質量。
參考文獻：
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生活質量范文4
目前，腫瘤的發生率在世界各地都有明顯增高的趨向。據世界衛生組織(WHO)的調查統計，1995年全世界有新發癌癥患者1000萬人，死于癌癥人數660萬，是居民常見的死亡原因之一［1］。由于腫瘤診斷的復雜性及目前診斷水平的限制，在許多國家尤其是發展中國家，相當多患者確診時已是中、晚期。晚期癌癥患者應得到進一步的姑息治療以提高其生活質量。但由于人們傳統觀念對癌癥和死亡存在偏見，加之現有的醫療制度和條件所限，致使大量晚期癌癥患者得不到合理的治療和妥善的安置，而蒙受癌癥所帶來的極大的身心痛苦、經濟損失、家庭不寧，也增加了社會和工作單位的負擔。2006年第4屆中國腫瘤學術大會的主題是“規范腫瘤治療，提高生命質量”。美國臨床腫瘤學會(ASCO)和歐洲臨床腫瘤學會于2006年共同了“改善癌癥醫療質量的共識意見聲明”，強調關注癌癥生存者及癌癥姑息治療問題。這些所體現的基本思想是：尊重癌癥患者，科學決策抗癌治療，保證癌癥醫療質量。WHO對腫瘤工作者的要求，已由過去的腫瘤預防、早診斷、早治療的三個重點改進到腫瘤預防、早期診斷、綜合治療和姑息治療的四個重點，并認為姑息治療在多數常見癌癥的治療中占有一定的重要地位。
1 姑息治療的定義、起源及發展
根據WHO的定義，姑息治療是指對所患疾病已經治療無效的患者積極地、全面地醫療照顧。對疼痛、其他癥狀以及心理、社會和精神問題的控制是首要的。姑息性治療的目的是使患者和家屬獲得最佳生活質量。姑息性治療的很多方面也可與抗癌治療一起應用于疾病過程的早期［2］。因此姑息治療是一種人性化的治療［3］。
姑息治療起源于4世紀古羅馬拜占庭Christain社會機構發起的臨終關懷醫院(hospice)運動。1967年，世界第一個現代化的Hospice在倫敦建成。20世紀70年代以后，姑息治療機構逐漸發展壯大，目前英國有700余家，美國3000余家，其他歐洲及第三世界也陸續建立起Hospice。1982年WHO提出“到2000年使癌癥病人不痛”，在世界范圍內推廣應用癌痛止痛原則。1993年英國和加拿大學者編寫了牛津大學教科書《姑息醫學》，并于1998年再版。
我國姑息治療事業起始于20世紀80年代，李同度教授于1985年首次提出“晚期癌癥患者收治是個社會問題”，1987年籌建了我國第一個以收治晚期癌癥患者為主的安徽腫瘤康復醫院。1994年8月中國抗癌協會腫瘤康復與姑息治療專業委員會正式成立，后來各省市也相繼成立省市級的癌癥康復與姑息治療專業委員會。1990年，我國衛生部和WHO共同召開全國癌痛專題研討會，并把癌痛三階段止痛方案推向全國［4］。此后，1991年、1994年和1999年，我國三次修改了阿片類藥物的處方管理規定，在全國范圍內舉行多次癌痛及姑息治療學習班及臨終關懷學習班，使姑息治療的觀念在一定程度上得到了普及和推廣。1999年出版了由孫燕、顧慰萍主編的《癌癥三階梯指導原則》，并于2002年再版，同年還出版了李同度主編的《癌癥疼痛控制與姑息治療分冊》，形成了國家級的指南。
2 姑息治療的目的及其方法
姑息治療關心的是病人的生活質量而不是生命的長短，其目的和任務就是幫助患者達到和維持其軀體、情感、精神、職業和社會行為能力的最佳狀態，使患者及家屬獲得盡可能好的生活質量。晚期癌癥病人因腫瘤原發灶及轉移灶浸潤、壓迫和壞死而導致局部癥狀明顯，如食管癌患者進食困難，惡性心包積液、胸腔積液引起呼吸困難、疼痛、局部潰爛出血，全身癥狀如虛弱、乏力、厭食、惡心、嘔吐、咳嗽、口干、腹瀉、便秘、焦慮、抑郁等。成功地處理上述癥狀，對提高晚期腫瘤患者的生活質量來說至關重要，這是姑息治療的重要內容。
對晚期癌癥患者，疼痛往往是患者最強烈的主訴［5］，患者的身心處于極度痛苦之中。晚期癌癥病人的疼痛發生率高達75％以上［6］，其中50%有中度至重度的疼痛，30%為難以忍受的重度疼痛。未能控制的疼痛對身體、生理、心理方面造成損害，明顯影響病人的生活質量。解除癌癥病人的疼痛是一種道義上的需求，據此WHO很早就提出消除癌痛的目標，這個計劃叫做《WHO癌痛解除計劃(WHO cancer pain relief program)》，并推薦“三階梯止痛法”［7］，從此以后經過各國醫療機構的努力，普及治療癌癥病人疼痛的方法。隨著癌癥疼痛治療的不斷發展，近年來國際上推出了疼痛治療的新概念，規范化疼痛治療（Good Pain Management，GPM），其宗旨為持續有效地解除疼痛，避免和減少止痛藥物的不良反應，最大限度減輕疼痛及治療給病人帶來的心理和精神負擔，最大限度地提高癌癥疼痛病人的生活質量［8］。
姑息治療常含有常規抗癌治療手段，如姑息性放、化療和姑息性手術等［9］。姑息性放療是姑息治療中常用的方法，可采用較低的總劑量和較短的療程的方法在短期內控制腫瘤增殖，緩解局部癥狀。放射治療骨轉移疼痛有明顯的療效，也可有效地減輕脊髓壓迫、腦轉移、上腔靜脈綜合征等引起的各種癥狀，還能消除腫瘤發生潰瘍、出血、壞死而產生的惡臭，可清潔創面和止血。姑息性手術目的是解除患者的癥狀，以不增加病人的痛苦為前提。姑息性手術繁多，如姑息性切除術主要用于切除引起大出血或梗阻的消化道腫瘤；造瘺術主要是解除梗阻；帶膜金屬支架置入術，能迅速緩解食管癌梗阻癥狀，改善進食；應用中心靜脈導管行心包、胸腔穿刺并置管閉式引流加藥物灌注化療，可積極有效地控制晚期惡性腫瘤所致的惡性心包、胸腔積液，減輕患者痛苦，改善生活質量。目前姑息性化療在處理晚期腫瘤患者癥狀方面的作用尚未達成共識。雖然已有多項隨機對照研究結果證實，對一般情況較好的一些局部晚期的非小細胞肺癌、頭頸腫瘤、晚期復發轉移乳腺癌等進行姑息化療，效果肯定優于最好的支持治療［10］。但對于病情較晚期的腫瘤病人，是否行姑息性化療，必須全面評估，權衡利弊，不應貿然給予化療。
3 生活質量的評價
隨著醫學模式的轉變，生活質量(Quality of life，QOL) 這一包含患者一般健康狀況(生理狀態、日常生活能力、各種軀體不適)，心理狀態，社會生活狀態及對生活的滿意程度的綜合指標在惡性腫瘤防治評價中的應用越來越廣［11］。WHO QOL 研究小組所下的定義為：不同文化和價值體系中的個體對他們在生活中所處位置的感受以及對與他們的目標、期望、標準及所關注的事情有關的生活狀況的體驗［12］。臨床常用的QOL量表有普適性量表如Karnofsky 行為狀態評分表、Aaronson等［13］的EORTC QLQ-C30即歐洲癌癥研究與治療組織的QOL核心量表等；特異性量表如歐洲EORTC 的QLQ 和美國FACT兩個系列的癌癥量表，他們均采用共性模塊和特異模塊相結合的方式，形成針對各種特定癌癥的特異量表［14］。我國孫燕教授于1990年提出了評估癌癥患者QOL的12項指標，其中包括食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭的理解和配合、同事的理解和配合、自身對癌癥的認識、對治療的態度、日常生活、治療的副作用、面部表情等。1992～1996年羅健又在上述基礎上構建了中國癌癥患者化療生物治療生活質量調查表（QLQ-CCC），通過對100多例患者的實踐證實了對心理和臨床評估有效［12］。Goh 等［15］曾經預言，QOL作為疾病結局來測量必然對臨床實驗過程產生強有力的影響，隨著科學的發展，QOL的嚴密性、客觀性不斷完善，應用范圍將不斷擴大。
4 姑息治療的決策
對于晚期的癌癥患者來說，進行抗癌治療還是姑息治療？臨床醫生通常根據個人的知識與經驗做出決定［16］。一些醫生對抗癌治療非常重視，至于抗癌手段的利弊、對于患者整體的處理，未給予全面的衡量。由于過分強調腫瘤的治療，常常忽略了姑息治療的合理運用，一味追求抗癌效果，結果由于抗癌治療的副反應等，不但降低這些患者的生活質量，而且增加了醫療費用，甚至反而縮短生存時間。姑息治療首先權衡治療給患者帶來的益處和負擔，它認可帶瘤生存，首先關心的是患者的生活質量，其次是在高生活質量前提下的生命的長短［17～19］。所以在進行姑息治療時，應掌握下列原則：姑息治療應盡早地用于疾病的早期，與放療、化療相結合；緩解疼痛及其他造成痛苦的癥狀；肯定生命，并把死亡看成一個正常的過程，對死亡既不延長也不促進；對患者全身心關顧，使其盡可能主動生活；給家屬提供一個支持系統，妥善地照顧患者，正確處理后事； 提高生活質量，可能對疾病過程起到正面的影響。特別在我國部分地區，大多數癌癥患者就診時，病灶已超越了根治性治療的范圍，而對晚期、播散性腫瘤，姑息性治療仍為首選。對于這些患者治療的目的，主要是以提高生命質量為目標。如患者身體狀況尚好、能耐受積極的抗癌治療，則我們應給予積極的抗癌治療，畢竟腫瘤是影響患者QOL的主要原因，只有腫瘤緩解、消退，患者的QOL才能改善和提高，對這類病人我們不能忽視腫瘤而只談QOL。而對身體虛弱、不能耐受積極的抗癌治療的晚期、終末期患者，則應全面考慮化療給患者帶來的益處和不利，即治療對患者QOL的提高和改善，故應以改善QOL為主，通常給予營養支持提高患者的QOL，如患者身體狀況改善，可考慮給予恰當的抗癌治療，以進一步提高QOL。
5 姑息治療的現狀與展望
姑息醫學是近10 余年發展起來的醫學交叉學科，它需要多學科綜合治療組各成員之間的共同協作努力才能完成。我國在癌痛控制方面已與國際接軌，不少專家學者在這方面己做了不少有益的工作，但要摸索一套適合我國國情的姑息治療模式還有許多工作要做，尤其在觀念的更新、專業人員的培訓以及醫療保險制度的改革方面更是如此。如何充分利用現有醫療資源開展實施有效姑息治療是我們面臨的必然問題，特別在我國，各地區醫療水平發展不平衡，因此探討適合我國國情的姑息治療模式是從事姑息治療領域醫務工作者義不容辭的責任。姑息治療概念及知識的教育也是一個嚴峻的問題，目前英美等發達國家在醫學教育的最初階段已涉及這方面的知識，同時畢業后有系統的姑息治療醫學?？婆囵B。姑息治療的科研投入也是我們面臨的問題，姑息醫學作為關注生命質量的“軟科學”還未被包括政府部門在內的相關科研部門重視，在科研的投入方面非常有限。當然，所有這些都不是我們停止不前的理由，因為我們知道我們的病人和家屬需要它并從中獲益。未來，姑息醫學的原則應該在全球范圍內規范化，不斷引進相關學科的新進展，充實和完善姑息醫學的發展［20］。
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生活質量范文5
[關鍵詞]生活質量；幼兒園課程；學習方式
社會進步與發展的重要目的是不斷提高人們的生活質量，關注和提高幼兒的生活質量也是時代賦予學前教育的使命。幼兒生活與幼兒園課程密不可分。幼兒園課程要關注幼兒的生活。不斷提高人生早期的生活質量應成為課程實施與評價的重要標準。
一、關注與提高幼兒的生活質量是幼兒園課程的價值追求
隨著社會進步與發展，人們的生活質量意識不斷提高，對現實的生活與可能的生活的追求愈加迫切，人們期望過有價值的美好生活。提高人的生活質量是社會發展的主體――人對自身生命的終極關懷，是人類主體價值的實現、需要與本性的滿足，也是社會發展的應有之義。
生活質量是一個復雜的多層面的概念，不僅包括生活的物質層面，也包括精神層面。評定生活質量的標準既包含主觀因素，又包含客觀因素。隨著社會的不斷發展，生活質量的概念在不斷拓展，其內涵也在不斷豐富。1958年加爾布雷斯在《豐裕社會》中提出“生活質量”的概念。最初人們在運用這一概念時僅考慮生活狀況的好壞程度，用客觀社會指標對生活質量進行描述分析。后來人們意識到客觀指標反映的只是人們擁有某種客觀物質的數量狀況，并不能代表生活質量的全面和現代的標準，應更多地從主觀心理方面評價人們對生活的滿意程度。1976年坎布爾將生活質量定義為“生活幸福的總體感覺”。我國學者林南認為生活質量是“對生活各方面的評價和總結”。[2]這些觀點都傾向于強調生活質量的主觀指標。阿瑪塔爾?森提出，經濟的發展并不能自然而然地給全體社會成員帶來生活質量的改善，對經濟發展的最終檢驗，不是普通的物的指標，而是人的能力發展的程度，是人生活質量的提高程度。[2]人們逐漸達成共識：生活質量反映在人們的認知、情感和行為等許多方面，包括生活的滿意度、幸福感和社會積極性等。
幼兒作為社會中的一個弱勢群體，他們的生活及其生活質量很大程度上依賴于成人，依賴于其所屬家庭的經濟狀況、與家庭成員的親密關系，也依賴于人們對幼兒和幼兒教育的觀念和行為。幼兒出生后就開始了生活，這種生活在接受正規教育之前就已經開始了，教育始終與個體的生活并行交錯。對幼兒而言，受教育本身就是一種特殊的生活方式。幼兒在生活中走進教育，在教育中開始一種特殊的生活。
幼兒園課程與幼兒的生活密不可分。幼兒生活包含幼兒園課程的一切構成因素，幼兒的生活是幼兒園課程的目標、內容、形式等的主要來源。幼兒園課程也體現幼兒的生活，含有幼兒生活的特征、成分、性質，并表現出生活的某些功能。幼兒園課程作為與幼兒生活相關聯的重要實踐領域，必須關注幼兒的生活與生活質量，以提高幼兒的生活質量為價值追求。幼兒園課程不僅是促進幼兒發展的重要途徑，也是提高幼兒生活質量必不可少的途徑：“社會人口素質的提高、社會經濟的發展、人們生活質量的提高都有賴于教育進步的支持，而普及高質量的教育是提高生活質量首先的基本的教育職責所在。[3]幼兒園課程要以生活質量觀為指導，把提高幼兒的生活質量作為出發點與歸宿。
二、幼兒園課程對幼兒生活質量的關注
幼兒生活質量的提高越來越需要幼兒園課程的關注。這種關注不僅體現在為提高幼兒未來的生活質量奠定基礎方面，而且更多地體現在當下的教育實踐中，關注幼兒個體在幼兒園教育過程中的感受與體驗，關注幼兒在教育生活中的獨特學習方式，關注幼兒在教育過程中富有個性的發展。
1．關注幼兒在生活中的感受與體驗
生活給了我們每一個人獲得各種感受與體驗的時間和空間，這些感受與體驗不僅豐富了我們的人生，也是我們不斷成熟與進步的力量。幼兒在生活中吸收著、成長著，各種獨特的感受與體驗構成了他們獨特的生活，他們在不斷豐富經驗中獲得發展。幼兒園課程關注幼兒的生活質量，就要重視幼兒的感受與體驗，以幼兒的感受與體驗作為課程開發的生長點、課程整合的起點、課程評價的重要指標。幼兒來到幼兒園的時候，已經具有一定的經驗，這些經驗是幼兒建構知識的基礎，是課程內容的來源。在教育活動中要不斷喚起幼兒已有的經驗，不斷給幼兒獲得新的、有益的感受與體驗的機會，并讓幼兒有機會與教帥和同伴交流自己的感受和體驗。在這個過程中，幼兒不僅體悟著當下的生活，也為成長積累經驗，不斷發展著對實際生活感受的敏感性。
個體對生活的感受和體驗是判斷生活質量高低的重要依據。幼兒生活質量的高低不能簡單地等同于物質生活水平的高低，更不能片面地理解為知識的獲得。幼兒有著更多的直覺和情感色彩，他們在現實中切實地體驗著自身的生活，敏銳地感受著自身的生活和生活質量。幼兒在童年生活中體驗到玩的快樂，與人交往的快樂，探索的快樂，甚至是無理由的快樂，表明他們享受著較高質量的生活。幼兒有自己的快樂和幸福。盧梭曾指出，在自然狀態下，有時在成人眼里是痛苦的事，幼兒卻感到其樂無窮。我們常?？吹健把┑厣嫌袔讉€淘氣的小鬼在玩，他們的皮膚都凍紫了，手指頭也凍得不那么靈活了，只要他們愿意，就可以去暖和暖和，可是他們不去；如果你硬要他們去的話，也許他們覺得你這種強迫的做法比寒冷還難受一百倍”。[4]這就是孩子的快樂。幼兒園課程要強調幼兒在活動中獲得探索的快樂體驗，表現的快樂感受，讓幼兒在快樂中生活，在快樂中成長。
2．關注幼兒獨特的學習方式
教育生活是童年生活的一個重要組成部分。幼兒在生活中學習，在學習中成長。關注幼兒的生活質量，就要正確地看待幼兒的學習和學習方式。幼兒身心發展的特點決定幼兒有效的學習是操作性的、探究性的、游戲性的、體驗性的，幼兒的學習過程就是幼兒對周圍事物全身心投入的探究過程。探究是幼兒好奇心的表現，是幼兒學習與發展的基礎。
幼兒園課程改革的一個重要方面就是轉變幼兒的學習方式。在以往的教育中，幼兒的學習多是被動的、機械的、記憶性的，以這種方式學習，幼兒在暫時獲得一些知識技能的同時，失去了對他們一生的發展起動力作用的好奇心和探究精神的發展。幼兒園課程要關注幼兒的?；钯|量，就要滿足幼兒探索的需要，讓幼兒成為積極主動的學習者，變“要我學”為“我要學”；要讓幼兒在真實的生活中發現問題，在生活事件中引起幼兒探究的興趣，給幼兒面對事物，嘗試靠自己
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的力量去操作和探索解決問題的機會，讓主動探究成為幼兒的主要學習方式。教師要為幼兒營造寬松的心理環境和豐富的有準備的物質環境，成為幼兒學習活動的支持者、合作者、引導者。在適宜的學習活動中，幼兒才能體會到學習與成長的快樂，才能獲得最大限度的發展。
3．關注幼兒在生活中富有個性的發展
每個幼兒都是獨特的。由于遺傳素質、社會環境、家庭條件、成長經歷不同，幼兒形成了他們獨特的心理世界和個性鮮明的發展軌跡。幼兒同課程關注幼兒的生活質量，就是關注和促進每一個幼兒富有個性地發展。幼兒發展狀況是幼兒生活質量的關鍵指標。
加德納的多元智能理論為我們尊重幼兒的差異性提供了理論基礎。每個幼兒都有自己的優勢智能領域，都擁有相對于自己或相對于他人的智能強項。在課程設計、實施和評價的每個環節中，教師都要關注幼兒的差異。幼兒的差異是課程的一種資源，是幼兒之間相互作用的有效基礎。我們過去常常以邏輯數學、語言方面的能力作為評價“好孩子”的標準，其實這是對幼兒發展的片面要求，忽視多元智能的其他方面，會使具有其他領域優勢智能的幼兒成為“發展差的笨孩子”。關注幼兒的生活質量就是要關注每個幼兒的發展狀況，發現每個幼兒的優勢智能，給予每個幼兒更多的發展空間，不用同一標準要求所有幼兒，使每個幼兒在其原有水平上得到發展。在具體的教育活動中，教師要注意觀察幼兒，鼓勵幼兒以多種方式作用于材料，允許幼兒以多種方式表達自己在操作和探索中的發現與感受，從而發現和發展幼兒的優勢智能。教師要將每個幼兒的需要、動機、興趣和個別發展置于指導的核心地位，適時、適當地提供適合不同幼兒的教育指導。
關注幼兒的生活質量，提高幼兒的生活質量應該成為幼兒園課程改革的重要方向。這一探索與努力過程是沒有止境的。
參考文獻：
[1]饒權，周長城．關于生活質量指標問題的探討．宏觀經濟管理，2001，8
[2]吳姚東．生活質量：當展觀的新內涵．國外社會科學，2000，4
[3]聯合國教科文組織教育叢書，教育的使命――面向二十一世紀的教育宣言和行動綱領．北京：教育科學出版社，1996．158
生活質量范文6
關鍵詞 生活質量；卒中患者家屬；相關因素
腦卒中不僅使患者的生活質量下降，也使與之朝夕相處的家屬受到一定的影響。為了探討卒中患者家屬生活質量及其影響因素，我們對108例卒中患者家屬進行了現狀調查。
1 對象與方法
1.1 對象選擇2005年7月～2006年7月在武漢市武東醫院172例腦卒中患者陪護，其中家屬108名，其他64名；108名家屬男性45名，女性63名，年齡18～60歲。家屬與患者關系：配偶48名，父(母)子(女)28名，兄(弟)姊(妹)20名，其他12名。選取本院和社區172名健康人作為對照組，男54例，女54例，年齡18～60歲；與家屬組在性別、年齡、職業、文化程度及經濟狀況相比，差異無顯著性。
1.2 方法
1.2.1 一般情況調查表：包括患者性別、年齡、民族、文化程度、婚姻狀況、住址、職業、吸煙飲酒史、經濟狀況、病程、卒中類型、卒中次數、軀體疾病史、住院或門診治療、家屬陪護，醫療費支付方式及康復治療；抑郁自評量表評定患者的心理狀態；日常生活能力量表評定患者的日常生活能力；神經功能缺損量表評定患者的神經功能。
1.2.2 世界衛生組織生存質量量表：評定卒中患者家屬的生活質量。包括6個領域的24個方面外加1個健康狀態方面，每個方面由4個問題構成，分別從強度、頻度、能力、評價等反映同一特質。其中生理領域條目3個，心理領域條目5個，獨立性領域條目4個，社會關系領域條目3個，環境領域條目8個，精神／宗教／信仰條目1個。采用1～5級評分，按(實際得分-4)×100／16百分制轉換成標準分，得分越高，說明生存質量越好。
1.2.3 調查方法。由經過培訓的3名資深醫師負責。采用訪談形式，首先向調查對象講解本調查的目的和意義，然后由調查者逐項逐條地向受試者詢問并幫助完成調查問卷，調查者當日收回，發放問卷108份，回收108份。
1.3 統計方法 采用SPSS13.0統計軟件包進行方差分析和多元回歸分析。
2 結果
2.1 腦卒中患者家屬生活質量各領域評分腦卒中患者家屬在生理、心理、獨立性、社會關系、環境、精神／宗教／信仰等各領域評分及總分均低于正常對照組，經方差分析有統計學意義(P
2.2 腦卒中患者不同關系的家屬生活質量評分腦卒中患者不同關系的家屬在生理、心理、環境、精神／宗教／信仰等各領域評分及總分，經方差分析無統計學意義(P>0.05)，而獨立性和社會關系領域評分比較，經方差分析有統計學意義(P
2.3 相關因素分析 以108例卒中患者家屬生活質量總分為因變量，腦卒中患者性別、年齡、民族、文化程度、婚姻狀況、住址、職業、吸煙飲酒史、經濟狀況、病程、卒中類型、卒中次數、軀體疾病史、住院或門診治療、家屬陪護、費用支付形式、康復治療、神經功能缺損量表評分、日常生活能力量表評分、抑郁自評量表評分等20種因素為自變量，多元回歸分析結果表明卒中患者家屬的生活質量與患者的婚姻狀況、卒中次數、抑郁自評量表評分、日常生活能力量表評分相關，見表3。
3 討論
腦卒中為臨床常見疾病，致殘率高，不僅影響患者的生活質量，也給家庭和社會帶來沉重的負擔，不利于患者及家屬的身心健康。生活質量作為反映個體的健康和疾病狀態一種測量方法，體現個體生理、心理、社會功能的適應狀態；世界衛生組織生存質量量表包括生理、心理、獨立性、社會關系、環境和精神／宗教／信仰6個領域的24個方面，從強度、頻度、能力、評價反映同一特質，適用于測量中國人生活質量，具有較好的信度和效度態。
研究結果顯示卒中患者家屬的生活質量在生理、心理、獨立性、社會關系、環境、精神／宗教／信仰等各領域評分均低于正常對照組，與患者婚姻狀況、卒中次數、抑郁自評量表評分和日常生活能力評分等因素相關。
卒中使患者在家庭中角色發生變化，常感到被冷淡、易激和自我中心，患者對角色轉換的適應有一個過程，使其價值觀和自信心不同于往常。作為家屬不僅要理解患者對親人的情感需求和生活依賴心理，而且要照顧好患者生活，才能使患者早日康復；由于卒中病程長，易復發，因此對于患者家屬來說，卒中作為一種應激源長期存在，增加了患者家屬的經濟負擔和精神壓力，影響患者家屬的生活質量。
家屬與患者的關系不同，其生活質量評分亦不同。夫妻關系的家屬生活質量評分明顯低于父(母)子(女)，兄(弟)姊(妹)和其他關系的家屬，且在獨立性和社會關系領域評分有顯著性差異，與患者卒中后多為配偶照顧陪護有關，提示卒中對配偶生活質量影響最大。
