前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的甲狀腺手術康復外科護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1對象與方法
1．1對象
1．1．1研究對象
選擇2012年3月～2014年3月我院普外科136例行甲狀腺手術患者為調查對象。
1．1．2納入標準
⑴患者均符合手術指征并排除手術禁忌;⑵患者無嚴重的心肺功能不全、高血壓、糖尿病、嚴重的全身或局部感染等;⑶患者均采用全身麻醉下行甲狀腺切除術，且均為首次手術患者。
1．2研究方法
1．2．1由科研組抽簽決定研究對象的分組
抽簽方式為先計算出同一時段宜手術病人總數，按照1/2總數或(1/2總數±1)的標準制作簽。按抽簽結果，對照組按照甲狀腺手術圍手術期護理常規實施護理。觀察組應用快速康復護理措施進行圍手術期護理。
1．2．2出院時將兩組病人的住院天數
術前住院天數，住院費用，并發癥發病率，患者滿意度評分做記錄。作者簡介:戴月英(女)，大專，護師，從事臨床護理工作。通訊作者:戴月英，E－mail:2738787995@qq．com
1．2．3統計方法
統計數據使用SPSS17．0軟件包，計量資料用x珋±s表示，計數資料用構成比表示。
2結果
2．1一般資料
甲狀腺手術患者共136名，其中男49例，女87例，年齡23～62歲，平均年齡(46．2±4．2)歲。甲狀腺功能亢進癥42例，結節性甲狀腺腫45例，甲狀腺腺瘤49例。其中觀察組共68例，平均年齡(45．9±4．1)歲，男23例，女45例。對照組共68例，平均年齡(46．6±4．8)歲，男26例，女42例。兩組患者在性別、年齡、病種、手術等方面均沒有統計學差異(P＞0．5)。
2．2臨床觀察指標
觀察組未發生并發癥;對照組發生并發癥4例:分別為術后出血3例，喉返神經損傷1例。均經積極處理得到有效控制、恢復。
3討論
快速康復外科在甲狀腺手術患者的運用。FTS是指在患者術前、術中及術后應用各種已被臨床證實有效的方法，減少手術應激及并發癥，加速病人術后的康復的一種理念。根據研究調查結果觀察組患者比對照組增加以下措施:術前:(1)進行常規的入院介紹、術前檢查介紹、飲食藥物指導后，均要求患者及家屬簽字，并一式兩份，一份交由患者自行保管。(2)教會患者頸部過伸拉練習，說明其重要性，并要求患者記錄下每日訓練的具體時間和堅持鍛煉時長。(3)健康宣教采用課件、圖片等多種方式集中講解后，在逐個答疑。(4)手術室護士術前訪視增加體位的示范演示和手術室大致布局介紹。術中:由快速康復外科團隊中的手術醫生、麻醉師、配臺護士完成，本研究中主要針對手術靈活體位的運用。術后:進行常規的術后宣教，活動指導，出院指導后均要求患者及家屬簽字，同樣一式兩份，一份交由患者自行保管。住院時間及費用:本次科研中住院天數、術前住院前天數及住院費用P＜0．05，有統計學差異，其中住院天數及住院費用P＜0．01，統計數據有顯著性差異，說明快速康復外科護理的臨床運用有臨床意義。周大勝、江志偉等人的研究也表明快速康復外科具有縮短住院時間，降低住院費用的優點。本次科研中發現能夠縮短住院日減少住院費用主要歸因于患者及家屬了解并掌握了術前檢查的具體內容，將檢查內容有序安排，減少了術前住院時間。同時患者的理解配合、心理接受能力的提升、以及家屬的支持、并發癥的減少，對住院總天數及住院費用均有一定影響。并發癥:本研究中對照組出現術后出血3例，喉返神經損傷1例。術后出血主要因為頸部血管特別豐富，而術后劇烈咳嗽、頸部過頻繁的活動，過多說話等均為出血常見的誘因。本研究中3例出血主要表現為頸部腫脹、呼吸困難，均應觀察及時立即通知醫生，妥善止血，恢復良好。喉返神經損傷，主要是比較患者術前術后的聲音，患者若出現聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，應給予喉鏡檢查。本次研究中患者出現明顯的聲音嘶啞，經理療針灸等治療后出院時有明顯好轉。有研究表明，通過操作中小心輕柔的進行神經的操作，并在術中保持與患者溝通，可有效降低喉返神經損傷的發生。本研究中發現患者及家屬熟知術后的注意事項，并相互提示，有利于患者的術后配合，減少了并發癥的發生。滿意度:患者滿意度評分可看出，觀察組患者滿意度評分有明顯的提高。說明通過實施快速外科護理措施提高了患者滿意度。研究中發現滿意度提高的主要原因是:有效的溝通交流緩解了患者的焦慮與不安，降低了疼痛不適，增加了患者對醫務人員的信任。簽字并給患者留有一份紙質宣教材料，能夠增加患者及家屬的責任感，同時有助于患者和家屬熟知圍手術期的注意事項，減少患者的焦慮情緒，增加患者的滿意度。本次研究中，快速康復外科護理在甲狀腺圍手術期患者的運用，縮短了患者的住院天數和術前住院天數，減少患者并發癥發生率，減輕了患者醫療負擔，同時提高了患者的滿意度，具有推廣應用價值。
作者：戴月英 單位：武警浙江總隊嘉興醫院