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摘要：目的：探討護患互助調查表在骨科護理管理中的應用價值。方法：醫院骨科于2018年7月開始應用護患互助調查表，將2018年1～6月設為實施前，2018年7～12月設為實施后，實施前后各隨機選擇240例患者為研究對象，比較實施前后骨科患者治療期間不良事件發生率與患者滿意度。結果：實行護患互助調查表后，骨科患者的不良事件發生率顯著降低（P＜0．05），患者總滿意率顯著高于實施前（P＜0．05）。結論：護患互助調查表用于骨科護理管理，能有效降低護理不良事件發生率，減少護患糾紛，提高患者滿意度。
關鍵詞：骨科；護患互助調查表；護理；效果
骨科是醫院最重要的科室之一，每年收治患者數量多，工作量大，任務繁重，多數患者需要行手術治療，除積極對癥治療外，治療期間的護理管理也對患者恢復有重要意義［1］。調查發現，目前國內多數醫療機構骨科仍沿用常規護理管理方法，雖然也能起到一定的輔助治療效果，但可能達不到令人滿意的程度，尤其是不良事件管理方面，護患之間關系緊張，糾紛頻發，如何提升骨科患者護理管理質量，減少護患糾紛發生率是目前臨床亟待解決的難題［2］。護患互助調查表是近年來臨床應用較為廣泛的一種管理方法，在不同科室中應用均獲得良好效果［3］。醫院骨科于2018年7月開始應用護患互助調查表，記錄比較應用前后科室患者不良事件發生情況及患者滿意度，探討該調查表在提升骨科護理管理質量中的應用價值。
1資料與方法
1．1一般資料
醫院骨科于2018年7月開始應用護患互助調查表，將2018年1～6月設為實施前，2018年7～12月設為實施后，實施前后各隨機選擇240例患者為研究對象，實施前男125例，女115例；年齡22～69歲。實施后男135例，女105例；年齡21～67歲。研究期間護理人員共8名，主管護師2名，護師6名；年齡22～40歲。實施前后患者一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。
1．2方法
實施前采用常規護理管理，患者入院后由護理人員協助掛號，安排檢查，常規健康宣教，告知患者病因、受傷程度及后續治療流程，診治期間密切監測患者各項生命指征，做好感染等不良反應預防工作。實施后應用護患互助調查表。①調查表制定：根據科室特點，組建護患互助管理團隊，團隊由高年資護理人員組成，主要負責護患互助調查表的制定和指導監督應用。調查表制定后，交由相關領域權威專家審核修改，保證調查量表信效度。②調查表的內容：主要包括護理人員與患者之間、患者診治期間的困難、護理人員開展日常護理工作中的問題、護患之間的溝通情況。護士按照表格要求指導患者填寫，診治期間對患者及家屬開展健康宣教，告知疾病診療過程，以及該應用的相關知識，鼓勵患者配合護士開展調查。護士將調查表交給護患互助管理團隊，管理團隊對調查結果進行分析，以發現問題和潛在風險，了解護士日常護理情況，以及患者不滿意或不理解的地方；通過護士調查量表，了解護士日常護理工作中遇到的問題，及時協調解決，最大限度地維護護患關系。
1．3觀察指標
比較實施前后護理不良事件發生率，包括導管脫落、跌倒、墜床、褥瘡等，評估護理管理質量。統計實施前后患者對護理的滿意度，量表總分100分，＞85分為滿意，40～85分為基本滿意，＜40分為不滿意，總滿意率＝（滿意＋基本滿意）／總例數×100％。
1．4統計學方法
選擇SPSS19．0統計學軟件處理數據，用（χ±s）表示計量資料，以t檢驗；用率表示計數資料，以χ2檢驗。P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1實施前后護理不良事件發生率比較
結果顯示，實行護患互助調查表后，護理不良事件發生率顯著降低（P＜0．05）。
2．2實施前后患者滿意度比較
結果顯示，實施后骨科患者的護理滿意率顯著高于實施前（P＜0．05）。
3討論
隨著近年來科技和醫療水平快速發展，以及人們健康安全意識的不斷提高，患者對治療質量的要求不再局限于治愈，對治療期間的護理管理質量要求也越來越高，患者及家屬的維權和自我保護意識提升，最終體現為護患糾紛和投訴事件增多，若未積極控制，將嚴重影響醫院形象［4］。骨科是醫院最重要科室之一，超過一半的患者需手術和住院治療，因疾病特殊，住院期間對護理管理質量的要求也更高，這也是骨科護患糾紛頻發的原因之一［5］。目前醫院骨科多沿用傳統護理管理模式，存在管理制度陳舊，管理內容不全面等問題，已無法滿足現代化醫院患者管理需求，急需探尋一種更加科學有效的護理管理模式［6］。為此，醫院于2018年7月起將護患互助調查表用于骨科護理管理，結果顯示，患者診治期間的護理不良事件發生率明顯降低，護理滿意率明顯高于實施前，證明該調查表具有提升骨科護理管理質量的作用。既往有學者研究指出，骨科護理管理存在的諸多風險主要來自護理人員、醫院和患者三個方面。如護理人員責任心欠缺，專業水平較差，缺乏與患者交流溝通；醫院藥品種類、搶救設施不全，醫療資源分配不合理；患者不配合治療護理工作開展，都有可能引發不良事件或護患糾紛［7］。護患互助調查表的應用旨在從根本上解決或調控存在問題?；颊咦≡浩陂g，定期使用護患互助調查表對患者和護理人員進行調查，了解患者住院期間的情況和患者對護理管理的意見，以及護理人員工作中遇到的問題，做好協調工作，最大限度地維護護患關系，達到提高護理質量、減少護患糾紛的目的［8］。護患互助調查表的應用，體現了人性化管理理念，能在一定程度上減輕護理人員的工作壓力，了解護理工作的難處，提升護理人員的工作積極性，有利于醫院的可持續發展。綜上所述，護患互助調查表用于骨科護理管理，能有效降低護理不良事件發生率，減少護患糾紛，提高患者滿意度。
參考文獻
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作者:婁金潔 卓英佩 詹姜仙 單位:溫州醫科大學附屬第一醫院