老年服務論文范例

［摘要］在終身教育、學習型社會和積極老齡化的浪潮推進下，研究者們日益關注老年教育，尤其是社區老年教育。近20年來，社區老年教育研究趨向涵蓋概念與理論基礎、特征與功能、發展模式、現存問題與策略等，但還存在諸多不足。應在保持已有研究成果的基礎上，繼續提高研究層次，加大社區老年教育特色化和本土化實踐力度，探索和深入農村社區老年教育研究。

［關鍵詞］社區老年教育；研究綜述；老年教育研究

2017年，國家統計局最新的統計年鑒數據顯示，我國60歲以上老年人口為2.41億，占總人口比重17.3%；65歲以上老年人口為1.58億，占總人口比重11.4%（此為抽樣樣本數據，抽樣比為0.837‰）。顯然，老年人口結構比重愈增，老齡化問題愈加嚴峻。近年來，構建學習型社會和終身教育的開展，積極老齡化的倡導，傳統的家庭養老方式已難以滿足時展和老年人的物質和精神生活需求，老年教育備受重視。社區是老年人生活的主要單元，社區老年教育作為老年教育的形式之一，日益成為社會和教育界的熱點關注話題。本文對近20年來社區老年教育研究狀況進行了梳理和分析，并對未來社區老年教育的研究趨向加以展望，旨在發現社區老年教育新問題，促進其理論與實踐研究。

一、研究對象與研究方法

以“老年”“社區教育”為關鍵詞，基于CNKI高級檢索項，對全部數據庫文獻進行跨庫檢索，共得全部文獻759篇（時間跨度為1994-2018）：期刊論文637篇，碩博士論文55篇，報紙32篇，國內和國際會議35篇。對每篇文章研讀和分析后，剔除全部文獻中的重復稿件和與研究不相關的文獻，剩余文獻198篇（時間跨度為1999-2018）：期刊論文135篇，碩博士論文28篇，國內和國際會議9篇，報紙26篇。以社區老年教育的198篇文獻為研究對象，并對每篇文獻的研究對象、研究方法、研究問題與研究結論及其內在邏輯性進行研讀梳理。

二、研究結果與分析

通過對198篇文獻的整理與分析，主要從社區老年教育的概念與理論基礎、特點與功能、教育模式、現存問題與解決策略等方面展開綜述。

科技期刊編委會是期刊質量的引領者和把關人，編輯部是期刊影響力提升者和品牌塑造者。但目前大部分科技期刊編委會體積龐大、效率低下，編輯部則面臨優秀稿源外流、組稿困難、傳播乏力等困境。在互聯網時代，知識服務和媒體融合已經向科技期刊提出了更高的要求。本文將梳理既往相關研究，結合中文版《中華老年醫學雜志》和英文版《AgingMedicine》的實踐，提出互聯網時代科技期刊編委會和編輯部效率提升及協同工作模式，以期為科技期刊的發展提供思路。

1現狀和機遇

我國科技實力突飛猛進，重大創新成果競相涌現，一些前沿方向進入并行、領跑階段。與此相應，我國科技論文數量高速增長，被引頻次位居世界前列。黨中央高度重視在全面深化改革的頂層設計中推進期刊治理的現代化。隨著互聯網科技的不斷發展，新媒體不斷改變著傳統的媒體格局，科技期刊有著自身的優勢和短板。全媒體出版時代對編委會的效能、編輯出版能力的要求越來越高，編輯部與編委會協同工作模式面臨著新的機遇和挑戰。中華醫學會老年醫學分會作為國內老年醫學界權威性和影響力最高的學術組織，共出版兩本期刊，1984年中文版《中華老年醫學雜志》創刊，2018年為響應號召“廣大科技工作者要把論文寫在祖國的大地上，把科技成果應用在實現現代化的偉大事業中”，英文版《AgingMedicine》創刊。中華醫學會老年醫學分會既有需要做精做強的傳統優勢領域期刊，也有建設世界一流科技期刊的新目標。

2存在的問題

科技期刊編委會是期刊的核心競爭力，效率低的傳統編委會普遍存在以下問題。①編委會結構不合理。編委會專業比例失衡，學術水平參差不齊，編委平均年齡較大，在地域分布、機構來源存在同位重疊的現象。②編委責任意識不強。編委審稿、投稿不積極，編委榮譽化、官員化，編委的社會兼職較多。編委會的問題表現形式多樣，但其共性是對期刊工作缺乏積極性，導致編委會功能形式化、缺失化，編委在期刊工作中的作用不能得到有效發揮[1]?；ヂ摼W時代，編輯工作是期刊出版工作的中心環節，效率低的編輯部普遍存在以下問題。①編輯隊伍缺乏分類分層建設?；ヂ摼W時代，編輯部內部人員應分成策劃組稿審稿編輯、文字編輯、新媒體網絡編輯等不同層次。②期刊編輯的學術專業水平有待提升。編輯參與專業科研的較少，缺少出版人才培育項目，缺乏出版人才評價和獎勵機制。

3解決方案

3.1提升編委會效率

一、開展老年教育實驗的背景

隨著我國人口老齡化的不斷深入，重視發展老年教育，成為積極應對人口老齡化，實現教育現代化，建設學習型社會的重要舉措，成為滿足老年人多樣化學習要求，提升老年人生活品質，促進社會和諧的必然要求。教育部等九部門下發的《關于進一步推進社區教育發展的意見》將老年教育作為社區教育的重點任務，要求改善基層社區老年人的學習環境，完善老年人社區學習網絡，建設一批在本區域發揮示范作用的鄉鎮（街道）老年人學習場所和老年大學。國務院印發的《老年教育發展規劃（2016—2020）》，對加快發展老年教育，擴大老年教育供給，創新老年教育體制、機制，提升老年教育現代化水平，也提出了具體要求。江寧的老年教育起步于1992年，在上級教育主管部門及中國老年教育協會等的關心指導下，2001年江寧區委、區政府成立了老年教育協會，組織、協調、服務、督促全區老年教育，江寧老年教育步入了蓬勃發展的快車道，逐步走在全國前列，滿足老年人求知、求樂、求健康等需求的老年教育三級辦學率先實現了全覆蓋。老年教育越來越成為社區教育不可分割的重要組成部分。目前，江寧的老年教育有三種辦學形式，一是東山模式，即老年大學和社區教育中心分開獨立辦學，有自己獨立的校園和管理模式；二是湖熟模式，即街道社區教育中心兼辦老年教育，老年教育完全納入社區教育行列；三是湯山模式，即老年大學和社區教育中心在一個校園內，有2套班子，合作辦學。多年來，湯山街道社區教育中心與時俱進，不斷開拓創新，充分整合各方資源，積極實現社區教育和老年教育的有效融合，做了大量工作，取得了一定的經驗和成效，2017年，湯山街道社區教育中心積極開展了《社區教育中心開展老年教育的實驗》的項目研究，該實驗項目于2017年6月獲批為江寧區社區教育實驗項目。

二、社區教育中心開展老年教育實驗的具體做法

“社區教育中心開展老年教育的實驗”項目研究目前已進入中期研究階段，該實驗項目研究實施一年來，我校實驗項目研究小組能從實際出發，以問題為導向，更新觀念，創新實踐，認真制定和實施實驗項目研究計劃，強化過程管理，做了一些實實在在的研究實踐工作。1.成立社區教育實驗項目研究小組，中心主任親任組長，成員包括社區教育中心及老年大學教師，分工協作，開展研究。2.網上查閱大量老年教育文獻，編輯“老年教育有關論述”，形成實驗項目研究理論基礎，供研究小組人員參閱借鑒。3.組織開展《湯山街道社區居民學習狀況及需求情況》問卷調查，了解湯山街道老年居民的學習狀況和切實需求，在此基礎上寫出高質量的調查報告，為實驗項目研究提供準確的研究依據，進而為老年教育實驗工作探索有效方法。4.積極組織開展各項社區老年教育培訓活動，滿足轄區老年居民的終身學習需求，推進實驗項目研究的開展。一年來，我們組織大型老年教育活動六場，普通中小型培訓教育活動豐富多彩。如“整合各方資源，努力辦好居民滿意的社區教育”，“喜迎，書寫家鄉美”書法筆會，“全民終身學習活動周”區級開幕式，“湯山街道老年大學第四屆文化藝術節”等，深受老年居民喜愛，參與人數眾多，內容豐富，“南京晨報”“江寧電視臺”曾報道宣傳我校舉辦的幾項活動。另外，我校還積極組織老年學員參加省市級的多項比賽，如書畫大賽、“贊歌獻給黨，喜頌”歌詠大賽等，榮獲多項大獎，以此激勵老年學員參與終身學習的熱情，為探索老年教育的新途徑提供依據。5.積極探索，實現社區老年學校與居民學校的有機融合。協調整合社區資源，促進社區老年學校與居民學校形成一套領導班子，統一教育目標，統一教育活動陣地。圍繞實驗項目的研究，積極開展“送教下鄉”和“送科技下鄉”活動。走進社區居民學校，開展老年教育，為社區老年居民送上“健康養生”、“時事政治”、“文明素養”、“農業科技”、“農產品食品安全”等方面的知識，擴大老年教育的覆蓋面，促進社區居民學校與老年學校辦學教育機制的不斷融合。2018年4月27日，成功舉辦“江寧區社區老年學校教學管理現場交流促進會”，展示湯山社區老年教育教學管理現況成果。6.創新形式，實現街道社區教育中心與老年大學在老年教育方面的深度融合。積極整合雙方的教育資源、教學課程、師資配備、軟硬件設施、教育培訓活動、教科研、新聞宣傳等，實現互助合作，資源共享。圍繞實驗項目的研究，開展社區教育中心老年教育課程的研究。2017年開始，根據湯山老年教育的需求，我校開設了太極養生、聲樂、廣場舞等21門課程，擁有30個培訓教學班級，及時了解老年學員的學習需求，在調查問卷的基礎上，我校又于12月開辦了“新型攝影班”，竭力滿足老年學員的終身學習需求。創新思維，推進實驗項目研究的開展。7.結合實驗項目的研究，開展實驗調查、研究、總結等工作，寫出多篇高質量的論文、案例和研究報告，形成老年教育方面的實驗研究成果，促進社區教育工作的內涵、特色發展。8.創新工作思路，謀劃新的發展。積極創新探索課堂教學、社會教學和遠程教學、教醫養結合等多種教學形式，加強社區老年教育陣地建設，凸顯社區教育辦學名片、品牌和特色。9.通過實驗研究，繼續擴大老年教育的覆蓋面，堅持“擴容”、“延伸”、“創新”的教育辦學思路。辦好讓社區居民滿意的老年教育。10.以本實驗項目研究為抓手，進一步完善我校社區教育品牌“清泉書畫”，進一步培塑“免費電腦培訓”這一市級農村特色培訓項目，促進湯山社區教育工作的內涵發展。

三、“實驗項目”研究取得的一些成效

1.及時總結社區教育中心開展老年教育的工作實踐心得、經驗，組織項目研究小組人員撰寫老年教育方面的論文、案例等。近一年來，項目研究組成員寫出5篇研究論文，其中《創新，湯山老年教育生命力所在》、《湯山采取新舉措，全力打造現代化老年大學》、《堅持老年教育辦學宗旨就是踐行社會主義核心價值觀》三篇論文在《實踐與探索》雜志發表，論文《目前農村基層社區老年教育的瓶頸所在及其對策》在《中國農村教育》雜志發表。項目研究小組通過廣泛的問卷調查研究，撰寫形成了《湯山街道社區居民學習狀況及需求情況問卷調查報告》等；郭軍、唐國江撰寫的論文《實現鄉村社區老年教育全覆蓋的做法和思考》已報送中國老年教育協會，有望獲獎；湯山街道古泉社區老年教育的“教養醫體文結合”實踐被寫入全國《五個十工程．社區老年教育全覆蓋縣（市）區項目》成果，這些都有力地促進了社區教育實驗項目研究的開展。2.實驗項目研究小組還能以本實驗項目研究為抓手，進一步完善我校社區教育品牌“清泉書畫”，進一步培塑“免費電腦培訓”這一市級農村特色培訓項目，促進湯山社區教育工作內涵發展。3.湯山各社區居民學校與老年學校，在社區教育中心的引領協助下，已逐步走向融合，教育活動完全統一，社區教育活動宣傳統一歸到社區教育中心；社區教育中心的5位教師，分別有自己負責結對的社區居民學校，每月開展送教下鄉或指導調研工作，中心設有教師“講座菜單”，提供給各社區，社區?？筛鶕用裥枨箅S時點講座，社區一有需求，教師必及時認真做好講座的一切工作，2018年上半年，我校教師已下社區開設講座近10場，受到社區居民的一致好評。

四、“實驗項目”研究的進一步思考

摘　要：隨著人口老齡化的比重不斷上升，老齡化人群養老的問題日益突出。無錫市地處長三角，城鎮化發展水平較高。隨著無錫市新型城鎮化的不斷發展，城市的養老模式也隨之發生變化，相對單一的養老模式也不再能滿足當代老年人的生活需求。因此，本論文以無錫市為例，對無錫市新型城鎮化下的養老模式的發展進行探究，綜合分析無錫市新型城鎮化與養老模式發展的現狀，并在此基礎上，探究如何在人口結構老齡化困境與空間分布的城鎮化交織下促進兩者良性互動，為無錫市未來新型城鎮化與養老產業雙向協調發展提出初步建議。

關鍵詞：老齡化；新型城鎮化；養老模式

一、引言

目前，人口老齡化問題與老齡人口養老問題已成為每個國家不可回避的難題，也是我國目前社會關注度較高的話題之一。第七次人口普查數據（見圖1）顯示，全國60歲及以上人口占比18.70%（全國參與普查人口總量為141178萬人，60歲及以上人口數量為26402萬人），其中65歲及以上人口數量為19064萬人，占比13.5%。相比2010年第六次人口普查數據，全國60歲及以上人口占比上升5.44個百分點。這一數據說明中國人口老齡化程度進一步加深，未來我國面臨人口老齡化所帶來的一系列人口長期均衡發展壓力的問題也在持續加重。圖1　第七次人口普查數據《江蘇省“十四五”養老發展規劃》提出要積極應對人口老齡化中長期規劃部署，積極建設更加優質、充分、均衡的養老服務體系，打造“蘇式養老服務品牌”。養老產業作為綜合性產業，主要依托于第一、第二和第三產業的發展，因此未來發展空間巨大，將會成為國民經濟的重要產業，同時也將會成為新型城鎮化發展過程中重點發展的產業。因此，本論文以無錫市新型城鎮化與養老模式發展的交互影響為主要研究對象，探索新型城鎮化與多元化養老雙向協調發展新模式，形成系統化、現實化的產業優化路徑，為無錫市未來的新型城鎮化與養老產業協調發展提供思路參考。

二、新型城鎮化與養老模式

（一）新型城鎮化

新型城鎮化指的是一種城鎮、大中小城市與新型農村社區相互協調發展、相互促進的城鎮化，新型城鎮化的基本特征是城鄉一體、城鄉統籌、節約集約、產業互動、生態宜居、和諧發展。新型城鎮化與傳統的城鎮化有明顯的區別，新型城鎮化更注重保護農民利益，是一種以人文為核心的城鎮化。新型城鎮化更加強調產業支撐、居住環境、社會福利、生活方式等方面的轉變，真正實現全方位的“鄉”到“城”的轉變，從而實現城鄉統籌和可持續發展，而不是傳統城鎮化式簡單的城市人口比例增加與人口規模的擴張，以此實現“人的無差別發展”。無錫市作為長三角中心城市，新型城鎮化已經發展到較高水平，基礎公共服務基本實現全面覆蓋、全面并軌、均等享受、均衡布局，重點發展特色鎮，以江陰新橋、宜興太華、濱湖胡埭、錫山鵝湖、惠山陽山、新區鴻山等一批以產業集聚、生態旅游、古鎮保護等為特色的城鎮，統籌規劃打造美麗鄉村，因地制宜。根據各城鎮的特色，做好統籌規劃，培育產業重點村、生態文化特色村等，完善現代城鎮旅游休閑、生態涵養功能和城鎮文化傳承功能，促進美麗城鎮與城市和諧共生，走無錫特色的可持續發展之路。

[ 摘要 ] 隨著科學技術的發展，中國人民的平均壽命延長，老年人對健康和長壽的需求不斷增加。如果沒有針對老年人良好的健康管理，很可能會導致老年人的一系列身心健康問題，導致嚴重的社會問題。本文從貴州省貴陽市花溪區某社區老年人的健康管理入手，選擇社區老年人作為研究對象，分析社區老年人的健康管理現狀，從社會工作的角度補充當前老年人健康管理的研究，為老年人的社會工作提供經驗和參考，探索社會工作的本土化道路。

[ 關鍵詞 ] 社區老年人健康大數據分析；社區老年人健康管理；慢性病老年人；校企合作

一、引言

我國人口基數大 , 老年人口總數位居世界之冠 , 因此對于老年人的健康管理服務工作成了目前社會服務工作中的重要環節之一。為了提高社區老年人的健康管理服務水平 , 同時將社區老年人健康管理服務與高校老年服務管理專業有機結合 , 本文從社區中患慢性病的老年人著手進行相關研究。

二、有關理論概述

（一）老年人健康管理的主要內容

健康管理的主要內容包括對健康信息的理解、對健康危險因素的檢測評價和干預。具體來說，健康管理的主要內容可分為以下幾個方面：個人健康信息的收集和梳理、健康因素的檢測和評價、健康咨詢和干預以及以后的隨訪和跟蹤。個人健康信息的收集和梳理是健康管理的早期過程，而健康咨詢和干預是整個健康管理過程的核心。健康風險因素的干預和診斷是解決健康管理問題的關鍵環節，老年人健康管理是社會組織、社區衛生服務和醫療機構的載體。組織、指導和監督老年人健康管理工作，制定和執行政府有關老年人健康管理的政策法規是關鍵措施。老年人健康管理是政府在宏觀調控、滿足老年人健康服務需求、提高老年人健康服務質量等方面發揮重要作用的過程。這一過程包括收集和整理老年人健康信息，即建立老年人健康檔案，制定老年人健康管理計劃，干預和管理老年人健康風險因素。

同志們：

今天，市委、市政府召開全市老齡工作會議，主要任務是，總結回顧年全市老齡工作情況，深入分析研究人口老齡化形勢和老齡工作面臨的新情況、新問題，全面安排部署年全市老齡工作任務。下面，我向會議作工作報告。

一、年全市老齡工作回顧

年，全市各級認真貫徹黨的十七大、十七屆三中、四中全會精神，深入學習實踐科學發展觀，緊緊圍繞加快三角洲開發建設大局，切實加強養老保障、養老服務業、老有所為、敬老文化建設等工作，積極為老年人辦好事、辦實事、解難事，著力解決老年人最關心、最直接、最現實的利益問題，全市老齡事業呈現出創新發展、蓬勃發展的良好勢頭。

（一）黨委政府對老齡工作的重視明顯加強。市委書記同志在省老齡辦理論中心組讀書會暨銀齡行動現場會在我市召開期間，親切接見省老齡辦領導班子，并指出，老齡工作是黨委、政府的一項重要工作，是民生建設的重要任務。要求各級認真貫徹黨和政府的老齡工作方針政策，努力推動老齡事業不斷上水平，爭取走在全省前列。市委副書記，市政協主席、市人大常委會第一副主任，市委常委、市紀委書記等領導同志率先垂范，積極參與老齡活動，在春節和老人節期間深入基層走訪慰問貧困老人，為廣大老年人送去黨和政府的溫暖。市委常委、組織部部長，副市長同志親自研究老齡工作，著力解決老齡工作中遇到的困難和問題。市政府常務會議決定，自年起70歲以上老年人參加新農合費用個人繳納部分全部由市級財政承擔。市政府辦公室下發《關于在老人節期間廣泛開展敬老助老活動的通知》，對各級各部門開展敬老活動提出了明確要求。五個縣區全部調整充實了老齡辦領導班子，進一步加強了縣級老齡辦的領導力量。各級黨委、政府對老齡工作的高度重視和大力支持，有力地促進了我市老齡事業的健康發展。

（二）養老保障體系更加健全完善。各級以建立完善養老保障長效機制為重點，著力提高養老保障水平。市政府印發了《城鎮困難居民醫療救助暫行辦法》，市政府辦公室出臺了《進一步加強社會救助工作有關問題的意見》。認真開展家庭贍養協議書簽訂工作，家庭養老主渠道作用得以鞏固。全市近7萬戶老年人家庭、10萬老年人與子女簽訂了協議書，占應簽老年人家庭總數和老年人總數的94%、96%。全市城鎮養老保險覆蓋面不斷擴大，保障水平逐步提高。全市城鎮職工基本養老保險參保人數達15.3萬人，機關事業單位養老保險參保人數達6.2萬人，農村養老保險累計參保人數達25萬多人，占適齡參保人數的52%。全面建立城鄉醫療保險制度。全市城鎮居民基本醫療保險覆蓋率達91%，居全省第一；15.5萬名農村老年人參加新型農村合作醫療，市財政安排200萬元專項資金為70周歲以上農村老年人繳納參加新農合需個人承擔費用。全面落實農村部分計生家庭獎勵扶助制度，已為1.4萬人次符合條件的老年人發放扶助金800余萬元。積極推進“銀齡低保救助”，在城鄉低保政策中對老年人予以重點傾斜，對低保家庭中70周歲以上老年人按比例增發低保金，全市城鄉“低保”實現應保盡保。“五保”供養工作進一步規范。“五保”供養標準為3400元/人/年，全市3309名五保對象實現集中供養，集中供養率達97%以上。農村老年人生活救助金足額及時發放到位。全市共為5.3萬名老年人發放生活救助金1900余萬元，已累計為25萬人次農村老年人發放救助金近億元。同時創新救助金發放形式，用印有我市優待老年人政策的“紅包”將救助金發放到老年人手中，進一步宣傳了黨委、政府優待老年人的政策規定。區、河口區、廣饒縣將救助金發放范圍擴大到70歲，救助標準分別為240元、360元、240元。區4個街道將老年人生活救助范圍擴大到60周歲。積極推進“銀齡安康工程”。全市參保老年人7.8萬，參保費115萬余元，參保率達到47.35%，位居全省前列；辦結理賠案件136起，賠付金額26.1萬元，幫助許多老年人度過難關。

（三）老有所為工作更加扎實有力。全市各級大力實施積極老齡化戰略，以發揮老年科技人員作用服務經濟社會發展為目的，以建設老年科研實驗基地為重點，大力推進老有所為事業。認真貫徹書記關于老年科研實驗基地的批示精神，切實加強對“銀齡行動”工作的組織領導。市政府成立了以分管副市長任組長，23個部門單位領導為成員的“銀齡行動”領導小組，建立完善了工作機制。突出“銀齡援農”主題，圍繞黨政關注、農民所需，組織農業領域的老專家，積極開展農業科研試驗。以聯系幫扶村為基地，加快科研成果轉化。建立了100畝優質棉推廣基地和10畝優質雜交谷試驗基地，每畝棉田增產56公斤籽棉，每畝谷子產量達800斤（產量是本地谷子的近2倍），為全市農業產業結構調整闖出一條路子。積極開展科技咨詢、專家指導等活動，先后組織老專家深入基層開展科技講座32場次，科普咨詢11次，受益群眾達到6000余人次。去年我市共開展老年農業科研項目26個，參與科研活動的老年科技人員達300余人次，達到了既實現老有所為、體現人生價值，又為農民增收、農業增效做出貢獻的工作目標。我市開展“銀齡行動”的經驗，得到各級領導的重視。去年7月下旬，全省老齡系統在我市召開“銀齡行動”現場觀摩交流會議，全面推廣我市的經驗做法。堅持自愿量力、社會需求同個人志趣相結合的原則，積極引導老年人在關心教育下一代、維護社會穩定、新農村建設、移風易俗等工作中發揮作用，取得了很好的社會效果。

本文作者：張容瑜 尹愛田 安健 單位：山東大學衛生管理與政策研究中心衛生部衛生經濟與政策研究重點實驗室 杜蘭大學公共衛生與熱帶病學院全球衛生發展與系統管理系

基本醫療衛生制度的產生和發展

2009年4月6日，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》出臺，《意見》緊緊圍繞“一個大廈、四梁八柱”，提出深化醫藥衛生體制改革的總體目標———建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生制度。隨之公布的《2009～2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》，明確2009～2011年期間，各級政府需要投入8500億元。到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，基本醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得突破，提高基本醫療衛生服務可及性，有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。2005年－2011年，基本醫療衛生制度從探索討論、奠定基礎到確立實施，始終圍繞著“基本”、“均等”和“公平”，那么，四項基本醫療衛生制度的發展是否有效地保證了患者合理就醫?如何根據患者就醫需求和就醫行為調整各項制度的發展路徑?這是本文通過綜述2009－2011年的實證研究要回答的問題。

衛生政策角度的就醫行為

麥克拉夫林德互動理論模式指出，政策的執行過程是執行組織和受影響者之間就目標手段作出的相互調適的互動過程，政策執行的有效與否取決于兩者的相互調適的程度。研究政策執行的有效關鍵在于研究政策對受影響者的影響有多大，以及受影響者對政策的認知、評價［2］。衛生政策對患者的影響直接表現為患者的就醫行為，以及患者對衛生政策的認知和評價。就醫行為是醫療衛生制度發生、發展和變化的根本動因，全面掌握就醫行為的現狀及其特點，才能針對性地改革和完善衛生制度［3］。具體分析框架有Andersen(1968)醫療服務利用的行為模型、麥肯尼克的就醫行為通用理論、理性選擇理論等。

基本醫療衛生制度對城鄉居民就醫行為的影響

本研究采用“制度”、“醫療保障”、“藥物”、“醫療服務”、“公共衛生”和“就醫行為”等關鍵詞組合，檢索維普、CNKI、和萬方數據庫，共搜到2005－2011年期間相關文獻69篇，09、10年共36篇。其中，56篇涉及基本醫療保障制度影響，30篇涉及新農合合作醫療制度影響，10篇涉及基本藥物制度影響，34篇涉及基本醫療服務體系影響，16篇涉及基本公共衛生體系影響，5篇涉及政策組合影響。從論文數量我們可以看出，基本醫療保障制度和基本醫療服務體系與就醫行為的關系較密切。國內外研究都表明，醫療保險政策是作用于居民就醫行為的重要決定因素。劉國恩指出，當個人資源約束條件改善后，人們的行為可能隨之改變，包括居民的就醫行為和醫生的行醫行為［4］。換言之，居民就醫選擇對醫療保險政策敏感。居民是否就診主要受家庭收入、健康狀況、醫療服務價格水平和是否有醫療保險的影響［5］;參加醫療保險的居民兩周就診率和住院率均明顯高于未參加醫療保險的居民［6－8］。就醫機構選擇主要受醫療費用負擔形式［8］、醫療費用報銷比例、就醫方便程度(距離)的影響。單蕾在深圳的研究表明，51．46%首診機構選擇社區健康服務中心，因為價格便宜及就診方便，參保人就醫意愿明顯增加。選擇綜合醫院則主要考慮醫院醫療技術較高，大型醫療檢查設備有利診斷［9］。PhilipH．Brown和CarolineTheoharides(2008)采用巢式Logit模式分析了25個縣的家庭調查數據，發現尋求治療的條件、醫療費用的報銷計劃和平均日消費嚴重影響著人們對醫院的選擇［10］。

【摘要】疫情給人們的經濟、生活等多方面帶來了沖擊和影響。旅游業是受疫情影響最嚴重的行業之一。因我國人口老齡化程度的不斷加深和速度的加快，銀發市場對旅游業來說潛力巨大。老年人旅游有選擇時間靈活等特征，這使其旅游計劃受疫情影響相對較小，因而旅游行業尤其是酒店行業可以通過抓住銀發市場在后疫情時代謀發展。論文分析了老年人消費心理及行為，并為酒店業在后疫情時代的營銷提出相應對策和建議。

【關鍵詞】老年人；酒店業；市場營銷

1引言

自2020年初開始的疫情席卷全球，給人們的生活和各個行業都帶來了巨大的影響，受到疫情創傷最嚴重的行業莫屬旅游行業。據網絡報道，2020年上半年整個旅游行業損失超過2000億元。但隨著我國防控措施的有效實施，2020下半年旅游行業有所復蘇。但隨著氣溫的降低，2020年底以來，受境外輸入的影響，我國疫情形勢有所反彈。為防止春節大規模人員流動可能會帶來的疫情反復，不少地區倡導就地過年，這對旅游行業又將是一個打擊。隨著疫苗的上市和春節后天氣的回暖，旅游業有可能會再次復蘇，但恢復到疫情以前的狀況也許需要更長的時間。面對疫情帶來的重創，旅游業包括酒店行業需要及時看清形勢把握住市場。酒店行業的年齡市場細分中，銀發市場即老年人客戶是相對來說受疫情影響變化較小的群體，主要有以下幾個原因：第一，個人防控疫情的一個重要行為就是不聚集，而中青年人及青少年兒童因為受工作或學習時間限制要想出行旅游，可選的時機基本只有寒暑假和小長假。因疫情的出現，讓不少人為了避免聚集自覺或被動地放棄旅游出行。而老年人則不同，老年人有大量的閑暇時間，出行旅游不必選擇高峰期，非節假日本來也是老年人出行旅游的首選時間。因此，老年人的出行旅游時間選擇的靈活性使他們的旅游出行受影響相對較小。第二，眾所周知，老年人一旦感染，容易引起并發癥后續危險更高。而喜歡旅游的老年人一般經濟狀況和健康狀況都比較好，且有較為充足的閑暇時間。相對于年邁體衰的老年人，這部分老年人不會特別擔心出行旅游感染的風險，因而不少喜歡旅游的老年人在國家疫情形勢有所控制后還會繼續保持原來的旅游習慣。第三，疫情時代的到來，讓更多人意識到健康的重要性和生命的短暫，因此，很多老年人選擇通過康養的形式享受晚年，不少旅游企業也紛紛向“健康養生化”轉型。綜上所述，酒店行業乃至整個旅游行業中的銀發市場受疫情影響相對較小，酒店業需要抓住銀發市場，在疫情中謀得生存和發展機會。

2老年人消費心理及行為特征

新中國自成立以來，我國經濟和社會等方方面面都發生了翻天覆地的變化，這使得不同時代的人的成長背景和經歷有著巨大的差異。不同的成長背景和經歷塑造了人們不同的人生觀、價值觀、思維、理念和行為。因此，老年人的消費理念及行為相比中青年人就會有很多不同。具體表現在以下幾個方面：第一，目前我國的老年人成長在我國經濟狀況比較落后的時期，他們經歷過戰爭、“”等特殊歷史時期，養成了勤儉節約和以吃苦為榮的生活習慣。因此，他們在消費時對價格很敏感，特別注重商品包括旅游商品的性價比。第二，我國自古以來就有尊老愛幼、以年長者為尊的文化傳統，這是一種特殊文化形式的等級觀念。在這種文化傳統的熏陶下，當人們邁入老年以后，就特別希望受到晚輩和社會的尊重。老年人相對于年輕人來說，當面對不被尊重的情況時，對不尊重現象的接受度更低。這種觀念和期望也體現在老年人的消費行為上。老年人在消費過程中，獲得尊重是最基本的要求，遭受怠慢則會更嚴重地影響其對商品和服務的滿意度。第三，隨著年齡的增長，人的可塑性逐漸降低。相比較年輕人，老年人的思想、觀念、理念、意識等相對穩定，不容易被改變。這一點體現在老年人的消費行為上便是消費習慣的穩定，對品牌的忠誠度也相對較高。第四，老年人群體內部差異較大。我國目前的老年人大部分都經歷過生產力水平較低的階段，受教育程度普遍不是特別高，但也有少數受教育程度較高的老年人。因為受教育程度的不同，對旅游消費的要求和期望也有所不同。例如，有的老年人旅游就是“上車睡覺，下車拍照”，有的老年人則注重歷史文化的體驗。第五，近20年來，隨著互聯網等高科技的飛速發展，社會變得越來越“智能”，而老年人跟不上智能時代步伐的現象也較為普遍。為此，國家已出臺相關政策呼吁社會各方照顧老年人在這方面的困難，可見這已成為一個社會問題。

3后疫情時代酒店業面臨的壓力和挑戰