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摘 要：隨著人口老齡化的比重不斷上升，老齡化人群養老的問題日益突出。無錫市地處長三角，城鎮化發展水平較高。隨著無錫市新型城鎮化的不斷發展，城市的養老模式也隨之發生變化，相對單一的養老模式也不再能滿足當代老年人的生活需求。因此，本論文以無錫市為例，對無錫市新型城鎮化下的養老模式的發展進行探究，綜合分析無錫市新型城鎮化與養老模式發展的現狀，并在此基礎上，探究如何在人口結構老齡化困境與空間分布的城鎮化交織下促進兩者良性互動，為無錫市未來新型城鎮化與養老產業雙向協調發展提出初步建議。
關鍵詞：老齡化；新型城鎮化；養老模式
一、引言
目前，人口老齡化問題與老齡人口養老問題已成為每個國家不可回避的難題，也是我國目前社會關注度較高的話題之一。第七次人口普查數據（見圖1）顯示，全國60歲及以上人口占比18.70%（全國參與普查人口總量為141178萬人，60歲及以上人口數量為26402萬人），其中65歲及以上人口數量為19064萬人，占比13.5%。相比2010年第六次人口普查數據，全國60歲及以上人口占比上升5.44個百分點。這一數據說明中國人口老齡化程度進一步加深，未來我國面臨人口老齡化所帶來的一系列人口長期均衡發展壓力的問題也在持續加重。圖1 第七次人口普查數據《江蘇省“十四五”養老發展規劃》提出要積極應對人口老齡化中長期規劃部署，積極建設更加優質、充分、均衡的養老服務體系，打造“蘇式養老服務品牌”。養老產業作為綜合性產業，主要依托于第一、第二和第三產業的發展，因此未來發展空間巨大，將會成為國民經濟的重要產業，同時也將會成為新型城鎮化發展過程中重點發展的產業。因此，本論文以無錫市新型城鎮化與養老模式發展的交互影響為主要研究對象，探索新型城鎮化與多元化養老雙向協調發展新模式，形成系統化、現實化的產業優化路徑，為無錫市未來的新型城鎮化與養老產業協調發展提供思路參考。
二、新型城鎮化與養老模式
（一）新型城鎮化
新型城鎮化指的是一種城鎮、大中小城市與新型農村社區相互協調發展、相互促進的城鎮化，新型城鎮化的基本特征是城鄉一體、城鄉統籌、節約集約、產業互動、生態宜居、和諧發展。新型城鎮化與傳統的城鎮化有明顯的區別，新型城鎮化更注重保護農民利益，是一種以人文為核心的城鎮化。新型城鎮化更加強調產業支撐、居住環境、社會福利、生活方式等方面的轉變，真正實現全方位的“鄉”到“城”的轉變，從而實現城鄉統籌和可持續發展，而不是傳統城鎮化式簡單的城市人口比例增加與人口規模的擴張，以此實現“人的無差別發展”。無錫市作為長三角中心城市，新型城鎮化已經發展到較高水平，基礎公共服務基本實現全面覆蓋、全面并軌、均等享受、均衡布局，重點發展特色鎮，以江陰新橋、宜興太華、濱湖胡埭、錫山鵝湖、惠山陽山、新區鴻山等一批以產業集聚、生態旅游、古鎮保護等為特色的城鎮，統籌規劃打造美麗鄉村，因地制宜。根據各城鎮的特色，做好統籌規劃，培育產業重點村、生態文化特色村等，完善現代城鎮旅游休閑、生態涵養功能和城鎮文化傳承功能，促進美麗城鎮與城市和諧共生，走無錫特色的可持續發展之路。
（二）養老模式
1.養老模式簡介
養老模式指的是老齡人口的養老保障形式，目前主要的養老方式包括家庭養老、機構養老、社區養老、旅游養老和鄉村養老等。隨著社會經濟的不斷發展與養老模式的不斷更新，近年來一些新型養老模式也不斷涌現，主要包括兩大類：一種是養生養老社區養老，另外一種是農村社會互助養老新模式。
2.養老模式的分類
（1）家庭養老
家庭養老也稱為居家養老，主要是一種依托于子女與親友贍養的養老模式。家中的老年人通過子女等家庭成員定期給予的資金與精神上的支持，來滿足日常生活的各種需要。這種資金支持主要包括家庭成員定期給予老年人一定的資金、生活用品等生活所需物資，精神上的支持主要指的是家庭成員定期的探訪、精神慰藉等。家庭養老是我國最傳統、最普遍的一種養老模式，在其他養老模式出現之前，老年人主要是居家式養老。在養老模式多元化的今天，也有很多人選擇家庭式養老。一方面，老年人對于新型養老方式了解不足，使得他們不愿意嘗試新型養老模式。另一方面，一些老年人不習慣與陌生人一起群體生活，所以不愿意選擇機構式養老。
（2）機構養老
機構養老主要指的是老年人生活在養老院和養老公寓的養老模式。首先，養老院與養老公寓的選址一般設在遠離城市的郊區，空氣清新，環境較好，有利于老年人的身體健康。其次，養老院與養老公寓會有專門的人員負責老年人的飲食與健康問題。最后，養老院與養老公寓會定期提供一些娛樂活動，有利于老年人的身心健康。基于以上原因，一些害怕孤獨的老年人更愿意選擇機構養老的模式。
（3）社區養老
社區養老指的是以社區為主導，建立社區醫療保障體系，為社區內的老年人提供養老配套設施及社會福利保障，為社區或居家生活的老年人提供生活照料、康復護理、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務和產品，這一養老模式滿足了老年人居家養老的意愿的同時，也保障了老年人養老的福利。
（4）旅游養老
旅游養老也稱為候鳥式養老，指的是一些老年人會根據不同季節，選擇不同的城市進行養老，并不會一直固定在一個城市生活。天氣炎熱時，這些老年人會選擇去氣候涼爽的一些海邊城市生活。等到天氣變冷時，這些老年人會選擇一些四季溫暖的城市，如昆明等城市，來度過寒冷的冬季。旅游養老的特點是養老地點不固定根據養老人群的需要進行選擇，但是這一養老方式要求養老人群有一定的經濟基礎，身體條件良好，便于來回搬遷，所以這一養老方式并不是一種普遍的養老方式。
（5）鄉村養老
鄉村養老指的是老年人選擇在鄉村定居，來度過自己的老年生活。選擇鄉村養老的老年人主要有三類。一類是原本家鄉就在鄉村，年輕時在城市打拼，退休后選擇回到故鄉養老。第二類是熱愛大自然，喜歡鄉村生活認為鄉村環境好，空氣清新，適宜養老，因此選擇去往鄉村養老。第三類是經濟條件一般的老年人，對于城市生活來說，鄉村生活成本更低，生活節奏更慢。
三、無錫市養老現狀分析
全國最新人口普查數據顯示，我國老齡人口占比已經高達18.70%，這一數據說明我國已經逐漸步入老齡化社會。同時，隨著無錫市新型城鎮化的高水平發展，更多的人口涌入無錫及周邊城鎮，這其中也包括老齡化人口。越來越多的老齡化人口進入城市養老，這給無錫市的養老模式與養老體系建設增加了一定的壓力。表1數據顯示，截至2020年，無錫市常住人口為7462135人，60歲及以上的人口總數為1473820人，占比高達19.75%，其中65歲及以上人口數量總數為1093557人，占比達到14.65%。這一數據與第六次全國人口普查數據相比分別上升5.05個百分點、5.17個百分點。由表2數據可以看出無錫市各市（縣）、區的人口年齡構成結構，無錫市全市（縣）、區中60歲及以上的老齡人口占比全都在15%以上，其中65歲及以上的老齡人口占比全都在10%以上，其中三個地區65歲及以上的老齡人口占比超過15%。這說明無錫市的新型城鎮化在高速發展的同時，帶來了更多的流動人口，從65歲及以上的老齡人口的分布排名可以看出，老齡化人口占比前四的是宜興市、梁溪區、濱湖區和江陰市，城鎮化的發展使得進城養老成為一種趨勢。根據《無錫市養老服務設施布局規劃（2021—2035）》《無錫市“十四五”養老服務發展規劃》，無錫市未來將繼續發展“以居家養老為基礎、以機構養老為支撐、以社區養老為依托”的多元化養老格局，特別是社區居家養老模式的推行，積極促進養老服務機構標準化，推進養老服務機構等級評定工作。
四、新型城鎮化對無錫市養老模式的影響
（一）家庭養老模式
無錫市新型城鎮化的發展，帶來了更多的就業機會，無錫市返鄉工作的人數也由此上升，以往在外打工的青年人回到城市，減輕了政府養老的壓力。大量年輕人返鄉，讓原本沒有兒女等家庭成員在身邊的老年人可以享受兒女的贍養，使得這些老年人更愿意與兒女等家庭成員一起生活，從而選擇家庭養老模式。
（二）旅游養老模式
新型城鎮化發展中，無錫市重點發展特色鄉村，融入文化底蘊，打造特色美麗鄉村，建設特色養老度假村。同時無錫市與浙江省湖州市、安徽省宣城市積極推動宜興和浙江長興、安徽廣德三縣（市）開展養老服務協作，成立全國首個跨省縣域幸福養老示范標桿區。候鳥式老年人來到無錫市可以有更多的養老度假村進行選擇，他們可以一邊養老，一邊感受無錫的鄉村風光，感受無錫的人文魅力。
（三）醫養結合養老模式
無錫市養老機構數量眾多，各市區全面覆蓋養老機構、養老公寓，大量引進醫學人才，養老資源充足，老齡化人群通過醫養結合的養老模式能夠享受到較為專業和全面的醫療服務。
（四）社區養老模式
隨著新型城鎮化的發展，無錫市居民的物質條件也隨之改善，對生活品質的追求也隨之提高。社區針對老齡人口，建立了更完善的養老保障機制，完善醫保制度，社區養老服務設備更加完善，養老工作服務人員更加專業，在此背景下，老年人更加愿意選擇在熟悉的環境中養老，社區養老模式日益走向成熟
五、存在的問題及相關建議
（一）存在的問題
1.社會養老壓力增加，社會資源緊缺
隨著養老模式的不斷發展，有不同需求的老年人群可以享受到更加全面、多元化的養老服務，老齡化人群不僅在醫療服務方面可以享受到更加專業的服務，在精神層面上也能享受到新型養老模式所帶來的滿足。因此，隨著醫療體系的不斷完善與精神生活的不斷豐富，老年人群的壽命也會隨之延長，這樣一方面會使社會資源變得更加緊缺，另一方面也會給社會的養老服務帶來一定壓力。
2.養老資金緊張老年人口的不斷上升
會對無錫市的養老制度建設、養老服務提供、養老基礎設施完善造成一定的影響。隨著無錫市新型城鎮化建設的高速發展，越來越多的老齡人口流入無錫市，從而造成養老資金的緊張。
3.居家養老問題日益凸顯
目前的居家養老主要依賴于子女等家庭成員的贍養，受傳統文化的影響，老年人群傾向于選擇與子女等家庭成員共同居住。隨著時代的進步與社會經濟的發展，年輕人也更加注重個人的隱私，年輕人的思想逐漸與老年人群的思想產生一定的差異，年輕人喜歡無拘無束的生活，更傾向于選擇不與長輩一同居住。這樣兩種思想的差異，使得居家養老出現了一定的問題，分開生活使得老年人的養老生活質量下降，一些日常問題得不到及時解決。特別是當代年輕人工作壓力增加，休息時間變短，使得年輕人看望長輩的時間變得更少，空巢老人數量不斷上升。
（二）相關建議
1.減輕社會養老壓力，緩解社會資源緊缺
（1）支持并鼓勵社會資源納入養老資源建設
鼓勵民間個人、團體等社會力量以各種形式建設養老院、養老公寓，鼓勵民間個人、團體等社會力量對養老基礎設施進行捐贈。
（2）出臺優惠政策
制定養老機構、養老公寓等級標準，對于符合標準的養老機構、養老公寓給予一定的支持，如政策優惠、稅收優惠、水電補貼等，以吸引更多資源流入，緩解養老資源緊缺的壓力。
2.多渠道補充資金缺口
（1）加大財政支持
當養老資金出現嚴重緊缺時，政府可以適當增加財政支持進行援助，確保養老福利能夠得到保障。
（2）嚴格監控養老資金流向
對于養老資金的每筆收支業務及時進行記錄，做好對資金流動的監督，防止養老資金的濫用造成資源浪費。
（3）發動社會支持
政府可以適當號召社會力量對養老資金提供支持。定期舉辦慈善活動、義賣活動來補充養老資金缺口。
3.多元化養老模式相結合
（1）社區養老與居家養老相結合
居家養老最突出的問題在于空巢老人的緊急問題得不到及時解決，社區養老與居家養老相結合就可以很好地解決這一問題。社區建設基礎養老設施提供給老年人，同時保障社區內老年人相應的養老福利，定期組織人員對老年人進行生活上的慰問，給需要醫療服務的人提供相應的醫療服務，例如，定期組織社區內老年人參加健康知識問答、定期體檢等；組織志愿者，舉行志愿者活動，關愛社區年老年人的身心健康，充實社區內老年人的精神生活。
（2）互聯網+與居家養老相結合
將互聯網信息技術利用到養老體系建設中，支持養老機構、社區養老組織利用互聯網+信息技術，對老年人群進行日常的觀察與分析，為養老基礎設施的不斷完善與養老服務的不斷提升提供參考。
結語
無錫市新型城鎮化發展還處在高速前進的階段，未來城鎮之間的界限也將更加模糊，最終實現城鄉一體化。城鄉一體化的發展也將使城鄉居民的生活方式發生改變，城鄉居民的生活習慣將越來越相似，養老模式也勢必趨于同步。因此，無錫市在發展新型城鎮化的同時，應當注意新型城鎮化發展對城鄉居民養老模式的影響，因地制宜，制定適宜的政策，實現新型城鎮化與養老模式的雙向協調發展。本論文主要研究的是無錫市新型城鎮化發展對養老模式的影響，無錫市作為長三角的中心城市，無疑是長三角城市的一個縮影，希望通過對無錫市養老模式現狀的研究，為其他長三角城市新型城鎮化與養老模式的交互發展提供一定參考。
作者：程璐 單位：無錫太湖學院會計學院
