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摘要：目的：研究在老年高血壓患者中應用優質護理服務的作用。方法：將老年高血壓患者100例以隨機數字表分為對照組和試驗組各50例，對照組予以常規的護理方案，試驗組在常規護理基礎上實施優質護理服務，比較兩組護理后的血壓水平，并對比患者對護理的滿意度。結果：試驗組護理后的舒張壓和收縮壓水平低于對照組（P＜0.05）；試驗組的護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論：在老年高血壓患者中應用優質護理服務，可更好的控制患者的血壓水平，并可提高護理滿意度。
關鍵詞：老年人；高血壓；優質護理服務
引言
高血壓是指靜息狀態下血壓＞140/90mmHg，可引起頭暈、頭痛、心悸等癥狀，并可造成心、腦、腎等器官的功能和器質性損害，對患者的健康有嚴重的影響[1]。目前高血壓患者的病因尚未明確，已知與年齡、生活習慣、精神環境及遺傳等多種因素有關，因此在高血壓的治療中，不僅需要藥物控制血壓，還需配合有效的護理措施，減少影響病情的因素，以提高對血壓的控制效果。本研究中將分析對老年高血壓患者應用優質護理服務的作用，報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
從醫院2017年1月-2017年12月就診的患者中選取老年高血壓患者100例，利用Excel軟件產生隨機數字表將患者分為兩組，其中對照組和試驗組各50例。對照組中男29例，女21例，患者年齡61-85歲，平均（72.3±6.5）歲，病程5-20年，平均（12.3±4.0）年。試驗組中男27例，女23例，患者年齡60-85歲，平均（72.5±6.0）歲，病程6-20年，平均（12.5±4.0）年。兩組的基礎資料比較無顯著差異（P＞0.05）。
1.2方法
對照組實施常規護理，指導患者按時用藥，實施常規健康宣教，叮囑病情注意事項和飲食注意。試驗組在常規護理基礎上實施優質護理服務，內容如下：①心理護理：與患者展開良好的溝通，了解患者的心理需求，并進行深入分析，通過合適的語言和恰當的行為對患者予以心理疏導，向患者解釋情緒的起伏對血壓波動的影響。另外叮囑家屬增加對患者的陪伴，減少其孤獨感，并盡量尊重患者的意愿，避免引起患者情緒的波動。②飲食護理：了解患者的身高、體重和飲食習慣，使用體脂稱側量患者的身體脂肪含量，為患者制定合適的飲食計劃。在保持低鹽、低脂、低糖的基礎上，控制碳水化合物的攝入，增加蛋白質和粗糧的攝入，叮囑患者多食用新鮮的水果蔬菜，保持營養的均衡，減少內臟脂肪的含量。③運動指導：高血壓患者的運動應以有氧運動為主，可根據患者的條件選擇步行、騎自行車、跑步機或劃船機，在運動時保持身體攝氧與需氧的平衡。運動時間以30-50min為宜，運動強度根據患者的具體情況而定。
1.3觀察指標
對比兩組護理后的血壓水平，另外比較患者對護理的滿意度。以電子血壓檢測儀測量患者的舒張壓與收縮壓。為患者發放護理滿意度評價量表，采用百分制，分為非常滿意（90-100分）、一般滿意（60-89分）和不滿意（0-59分）三個等級，護理滿意度為非常滿意與一般滿意占比之和。
1.4統計學分析
統計學分析工具為SPSS23.0，分別以t、χ2檢驗計量（xˉ±s）和計數（%）資料，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1血壓水平比較
護理后試驗組的收縮壓與舒張壓均低于對照組（P＜0.05）。
2.2護理滿意度
試驗組中40例非常滿意，8例一般滿意，2例不滿意，護理滿意度為96.00%，對照組中認為護理非常滿意、一般滿意與不滿意的分別有32例、9例、9例，護理滿意度為82.00%，試驗組的護理滿意度高于對照組（χ2=5.005，P=0.025）。
3討論
高血壓的主要發病群體是老年人，并具有發病率高、并發癥多和致殘率高的特點。目前對于高血壓的治療主要以藥物控制為主，但高血壓為長期的慢性疾病，長久的用藥導致老年患者的血管壓力敏感性降低，無法達到滿意的控壓效果。隨著護理模式的改革，護理在疾病治療中的作用逐漸被臨床重視，如何做好高血壓患者的護理，對于控制血壓水平有積極的作用[2]。本研究結果顯示在護理后兩組的舒張壓、收縮壓水平比較試驗組更低，且試驗組的護理滿意度高于對照組，證實對老年高血壓患者實施優質護理服務對于更好的控制血壓，提高護理滿意度有顯著的作用。優質護理服務是現代臨床護理的核心，即在基礎護理中，深化護理服務內涵，落實護理責任，提升整體的護理質量[3]。本研究在對老年高血壓患者的護理中從心理、飲食、運動三個影響病情的方面開展護理措施，減少情緒、不健康飲食、長久不運動對血壓的影響，使患者保持健康的身心狀態，改善其身體機能，從而更好的控制血壓，并可提高護理滿意度。綜上所述，將優質護理服務應用于老年高血壓患者中，對于更好的控制血壓、提高護理滿意度有顯著的作用。
參考文獻
[1]趙雅欣,王淑娟,聶春麗,等.優質護理服務在高血壓Ⅱ級患者中的應用[J].西部中醫藥,2016,29（5）:104-106.
[2]謝玉艷.優質護理對老年腦梗死患者生活質量、護理滿意度及預后的改善作用[J].世界中醫藥,2017,12（a01）:269-269.
[3]焦俊華.一病一優優質護理服務模式在神經內科住院病人中的應用[J].護理研究,2016,30（12）:1485-1486.
作者:馬美君 單位:廣東藥科大學附屬第一醫院干部保健科
