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神經內科理論知識范文1
神經病學是臨床醫學專業性較強的學科，不同于其他醫學學科，內容相對抽象復雜，要求醫學生抓住臨床實踐機會，培養和提高運用所學理論進行邏輯思維與臨床實踐的水平。
臨床見習是醫學生在完成理論課程學習后銜接基礎理論與臨床實習的橋梁，對培養醫學生臨床思維能力、醫患交流能力、臨床技能、臨床意識等具有重要的作用［1］。
神經內科臨床見習在神經內科教學中起著承前啟后的作用，是臨床醫學專業本科生向醫生角色轉變的必經歷程。我圍繞臨床見習教學課程體系的構建和教學模式的改革，結合近幾年神經內科臨床見習教學實踐，談談自己的思考和體會。臨床見習教學是醫學教育的重要環節，是綜合培養醫學生臨床實踐技能與創新能力的一個重要階段。
傳統的臨床技能培養模式以帶教老師為中心，在查房時帶教老師針對患者進行講解，一般多無精心準備，講解不系統；學生一味接受，不懂得融會貫通，傳統的填鴨式教學模式使其學習熱情削弱。
1.理論聯系實際，注重培養臨床思維能力學生經過課堂學習，可能對神經病學理論知識了解清晰，但面對具體病人時，由于缺乏臨床經驗，不能全面系統地收集病史材料，遇到病情復雜的病人更無所適從。
因此，培養醫學生的臨床思維能力應當注意引導學生實現從課堂思維方法向臨床思維方法的轉變，完成一個科學的臨床思維過程。
我主要采取以下方法：（1）注重教學查房。在教學中，以患者主訴作為臨床思維的切入點，教會他們如何分析，如何鑒別。
不能只停留在檢查患者和更改醫囑的層面上，而應針對具體病人，從主訴、現病史講起，結合專科檢查結果綜合分析，最后給出合理的診斷及治療意見；（2）積極參與病例討論。
鼓勵學生參與病例討論，引導學生運用神經病學理論知識解釋并解決臨床問題，這樣有助于訓練學生的臨床思維能力、表達能力和綜合分析能力［3］。
2.改革教學模式，更新教學手段臨床醫學是一門實踐性很強的學科，脫離醫院、脫離病人，則很難掌握診斷、治療與預防的知識和技能。神經內科臨床見習與其他課程相比，最大特點是直觀性與復雜性并存。
現代臨床實踐教學需要運用多樣的教學形式和手段來豐富教學內容，活躍課堂氣氛，調動學生學習的積極性。
先復習該堂臨床見習課中要求的理論知識，帶著理論知識觀察相關疾病的臨床表現，做到有的放矢。圍繞常見病的典型病例，從問診開始，由教師指導書寫病例，組織討論，啟發學生進行診斷和鑒別診斷，提出教學意見［2］。
在實習教學中采用以提問題為主的教學方法，提高學生分析問題及解決問題的能力，既調動了學生學習的積極性，又增強了對疾病的感性認識，在感性認識中加強了對該疾病相關知識的理解和記憶。
還要充分利用現有的直觀教具、電化教學和模擬臨床實踐教學手段，增強教學效果，培養和發展了自我學習的意識及能力，使學生的知識橫向、縱向地聯系起來［4］。
3.突出臨床基本功訓練
3.1神經系統查體。
神經系統查體是神經內科臨床見習的較重要內容之一，內容較為復雜繁多。實習生需要嚴格訓練，使醫學生熟練掌握臨床各項基本技能。神經系統疾病總是先定位后定性，而定位的第一步就是規范正確的神經系統查體，這有時甚至能直接幫助醫生確定診斷。教師手把手糾正錯誤，使實習生完全掌握后再獨立操作，使學生樹立信心，防止因過于緊張而造成操作失誤。
3.2增強病歷書寫能力。
病歷書寫是臨床醫師必須掌握的基本功，病例書寫過程是以往所學疾病理論知識的回放，也是臨床搜集資料的歸納。每個患者都有特殊性，病例分析就是一份病例的精華，是病歷書寫的重中之重，是一個優秀醫師的基本功，在對醫學生臨床思維培養中應加以重視。
4.教學總結和評估
神經內科理論知識范文2
[關鍵詞] 護生;帶教;神經內科
[中圖分類號] R642.44[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2009)08(c)-092-02
護理學是一門實踐性很強的應用科學。護理臨床教學是護理學的重要組成部分,臨床畢業實習是理論聯系實際的主要階段。通過神經內科的臨床實習,培養和提高護生專科護理的分析及解決問題的能力,逐步掌握以患者為中心的身心整體護理所必備的各種技能。如何在短期內提高護生的綜合素質,將他們早日鍛煉成為合格的護理人才。結合我院神經內科護理?？菩詮姟⒉∏閺碗s多變、護理風險相對較高,我科在帶教實習中探索出一套有效的方法,取得很好效果,現介紹如下:
1制訂科學合理的實習計劃及實施方法
根據近幾年護生出校的總體素質,神經內科工作的性質,護生在實習過程中容易遇到的難點及易出現的護理缺陷,經全科護理人員認真總結、討論,將實習計劃修訂為五點。具體實施如下:
1.1入科教育
由護士長帶領護生熟悉病區環境、病房結構、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求,介紹科室的專業特點、本?？茖嵙曇蟆⒄w護理的概念,以及醫護人員和患者的情況等,第一時間消除護生的陌生感,使他們盡快熟悉工作環境,增加自信心,為實習工作打好基礎。此項工作于護生入科后第1天完成。
1.2進行職業道德和法律法規教育
培養護生嚴謹的工作態度、獨立的操作能力,踏實的工作作風,以及不怕臟、不怕累、不怕吃苦、勇于奉獻的精神,同時介紹本科工作制度,如交接班制度、請假制度、查對制度、保護性醫療制度等。指導護生學習護士禮儀、《醫療事故處理條例》和相關的醫療衛生管理法律法規,明確護理人員在醫療護理中的法律責任和義務,增強職業使命感和責任感。此項工作于護生入科后與入科教育同時完成。
1.3神經內科常用操作技術演示及指導
每批新入護生實習的第1～2周,輪流挑選科內操作技能好、溝通能力強的護士逐一對神經內科常用操作技術進行演示講解。主要包括:氧氣吸入療法、保護性約束帶法、康復訓練指導、介入溶栓護理等。再讓護生在模型人上反復練習直到基本掌握,然后在實習期間逐漸熟練。護生出科前1周抽考1～2項,考核合格方能簽實習手冊出科。
1.4理論結合實踐的臨床教學
1.4.1 神經內科疾病護理知識進行專題講座 輪流挑選科內理論扎實、臨床經驗豐富、護師以上職稱的護士對新入護生進行神經內科疾病護理知識專題講座。講課內容:神經內科常見病、多發病、急危重癥的評估,常見護理問題,護理措施,效果評價,出院指導,神經內科常用藥物的用法及用藥注意事項等給予統籌指導。此項工作于護生入科后第2～3周完成。
1.4.2臨床實習中的理論指導 實習護生既有中專生,也有大專生、本科生,帶教老師應當根據學生的不同情況進行有針對性的教學,因人而宜,因材施教,平等對待他們[3]。實習中采取一對一的帶教方式,實習護生在教師的帶領下,在晨會交接班、護理查房、業務學習、護理操作時多看、多學、多問、多練、多向老師請教,從而自覺獲得知識;帶教教師應有針對性、目的性和啟發性地將護理的重點、難點及本科的新進展、新技術和防范護理安全的知識傳授給護生,隨時提問和檢查,放手不放眼,如出現差錯,帶教老師及時進行分析和總結。盡快讓護生熟悉本科各種疾病的護理常規,各項護理技術操作技能,從而將所學的知識技能靈活貫穿于實習過程中,并用通俗、準確、清晰的語言與患者有效地溝通,既提高護生的交流水平,又給予患者更多關愛,取得患者信任,提高患者對護生的滿意度。
1.4.3出科理論知識考核 護生出科前一周對他們集中進行神經內科常用護理知識考試,了解護生對神經內科理論知識掌握情況,考核合格方能簽實習手冊出科。
1.5對帶教老師的要求
嚴格選擇護師以上職稱,熱愛本職工作,責任心強,業務水平高,語言表達能力強的護士擔任帶教,帶教老師要不斷更新知識,對?？萍膊〉闹委熥o理,不但要知其然,還要知其所以然。在帶教中既能態度嚴謹、以身作則,做學生的楷模,又能主動與學生交流溝通。使用鼓勵的眼光、激勵的語言,充分調動學生愛崗敬業的工作熱情,同時生活上又能主動關心、幫助護生,使他們在步入社會的初始階段就得到正確的價值觀、人生觀的熏陶[4]。護生出科時按“優、良、中、差”對帶教老師進行評價,科內對帶教老師存在的問題及時進行反饋,從而不斷改進帶教老師的帶教水平。
2結果
我科在多年的帶教實踐中積累了豐富的經驗,形成了一套完整的帶教體系,既對培養出合格的護生起關鍵作用,又提高了帶教老師綜合素質,促進科內護理質量提高,同時在新形式下對護生加強法律法規教育,強化法律意識,從多渠道防止護患糾紛的發生,確?；颊叩陌踩?實在是一舉多得的帶教方法[2]。
總之,帶教過程是我們再學習、再提高的過程。督促并激勵我們學習更多的新知識、新理念、新技能,以便更好地應用到自己的臨床帶教中。
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神經內科理論知識范文3
【摘要】目的 PBL是一種具有人文性特點的教學方法，本文將PBL教學法加入醫學神經內科實習教學的方法進行探討。PBL教學法在臨床思維方面使學生得到了提高，學生在對病患資料的采集以及分析方面的能力被充分的發揮出來。讓傳統的醫學教學方法和PBL教學法相結合，才能使學生在神經內科以及整個醫學方面得到更好的學習環境。
【關鍵詞】神經內科 實習教學 創新 PBL
內科實習教學中，神經內科占了很重要的地位。在以往的教學中，書本是其單一的教學模式，在一定程度上對實習學生的思維模式和實踐活動造成了相對較大的阻礙。實踐性、應用性是醫學的主要特點，其教育的關鍵就是實踐教學，且其重要環節為臨床實踐、技能教學。為了使學生在學習過程中提高效率，充分對此技能得到掌握，經過有關人員的調查研究發現，學導教學法是一種較好的臨床醫學教學法。其教學法不僅適應了目前醫學模式轉變的新趨勢，也適應了全面推進素質教育的新要求。
1 PBL教學理論基礎
此教學方法是一種建構主義學習觀的體現，在神經內科實習教學中是很值得推廣的?！敖嬛髁x（Constructivism）是一種社會科學理論，此觀點認為人類的學習過程是認知的發展過程，而積累知識的過程是在人類與周圍交流過程中建構的過程”[1]。這樣的理論是PBL模式的堅實基礎。建構是不單一的對知識的灌輸與接受，而是根據醫生老師的引導使學生對知識產生自己的理解及認知；且鼓勵學生面對復雜的學習過程，使學生發揮出主觀能動性，充分掌握神經內科學的基本技能。
2 PBL的教學過程及特點
在PBL教學的實施過程中，需要通過3次指導來完成。第一次是以探究氣氛的形成作為目標開展，當學生接觸到病患時，應該確認需要哪些知識對患有神經疾病的病患進行處理及醫治，使得對病患的分析中出現的問題引導學生主動學習；第二、三次的指導是以學生查找的神經方面的資料和信息運用到對此病患的治療過程為目標展開，不斷的對理論融入實踐中所遇到的問題進行討論。在此過程中，醫生老師應給予適當的幫助及正確的引導，對學生所不能解決的問題進行分析，及時進行反饋。
PBL指導是一個理性的、有效的探究過程，不是以“灌輸”的手段，而是運用“引導”的方式對學生進行教學，以學生為主導完成實習教學目的。其存在著其自身的特點，包括（1）以學生自主學習為主，醫生老師教授式教學以及引導為輔；（2）解決問題方面的學習，讓學生更快進入實習教學狀態；（3）不局限與某一個理論，而是通過一個完整的病例對問題進行分析、整合；（4）創造良性學習環境，鼓勵學生獨自思考、提出問題。
3 PBL在神經內科實習教學中的應用
神經系統的解剖、生理功能是神經內科學應掌握的兩個方面。神經系統不同的部位會因同一的病因造成損害；而神經系統的同一部位的損害可能是不同的病因所造成的。因此，對神經內科學的研究需要高度的理論性、邏輯性。利用PBL教學法，針對神經內科的這幾個特點，使得實習教學更加的具有可行性，PBL教學法在其的運用步驟如下所述。
（1）提出問題。醫生指定一個患者，讓學生對其的背景資料、相關疾病的發生及發展過程進行資料的收集，并對其的檢查內容進行記錄，并對此病患的特點進行總結。醫生提出關于患者的初步診斷、鑒別診斷、鑒別方法及基本處理方法等問題，讓學生進行實踐學習，并做出回答。這樣就使學生能對患者的情況做出準確的判斷。
（2）建立假設。結合患者的病情，讓學生提出合理的假設，包括對患者的病因、過往疾病史、所存在的問題等。
這樣可以讓學生對自身的知識水平及能力做出判斷，并運用去實際病患上。
（3）收集資料。根據假設情況，醫生提出與病例相關的基礎知識和臨床技巧方面的問題，包括對腦出血、癲癇、腦膜炎等的概念、臨床表現、確診標準及其處理方式。這樣讓學生從實踐中學習知識，收集到更多的資料，充實自己的知識廣度和深度。
（4）論證假設。讓學生對自己收集的資料，結合病例進行研究，對自己提出的假設進行進一步的分析，對有爭議的問題，讓學生們一起進行討論。在此過程中，醫生對學生進行適當的啟發及引導。這樣不僅能提高學生的積極性，還使學生存在的問題得到了正確的引導。
（5）總結。在學生討論后，醫生應針對其普通存在的問題及爭議較大的問題進行詳細的講解，總結此課程的重點難點，對學生的討論作出點評，指出其不足。這樣使學生更易的對課程的重點難點進行理解，并認識不足，以便其改進。
4 PBL的優勢
“傳統實習教學模式的基礎是以教授（Lecture BasedLeaming，LBL）為主”[2]，醫生老師占主導位置，學生處于被動接受的狀態。不易于學生主動學習神經內科方面的知識，以及對其的思考、探索及創新精神的培養。而醫學教育領域最成功的創新之一就為PBL教學模式，其優點如下所述。
（1）從教育理念而言，PBL有利于神經內科學生的自主學習能力的養成。其實習教學是使學生從現有的神經內科知識出發，發現新的知識，并對其的認識達到一定的深度。通過理論知識與建構主義學習理論的結合，并使醫生老師以引導為目的幫助學生進行學習，讓學生對所學的知識有著條理清楚的理解，且能及時應用。
（2）從教學內容而言，PBL有助于臨床思維能力及溝通能力的培養。通過對病患的信息的分析與思考，掌握神經內科臨床推理的步驟，在對患者“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結的一系列步驟”[3]，使得學生養成臨床思維能力。根據對問題的討論，使學生的批評性思考及解決問題的能力得到激發，培養了其的溝通能力。
（3）從教學過程而言，PBL有利于建立師生之間的雙向交流關系。此教學模式為“提問—探究—討論”[4]，因此，交流一直貫穿于整個教學過程中。在這一互動過程中，有利于學生發現其自身的不足，完善自身有關神經內科學的知識體系。
（4）從教學效果評估而言，PBL所構建的新的科學評個體系相對更全面。其評估是通過學生的發言次數、質量、資料的收集、知識的理解等進行綜合的評估，從各個方面對神經內科學生進行考核，分散的主題考試與綜合考試相結合，使得實際的效果得到了科學地判斷，讓學生在以后的學習中受到激勵。
5 討論
傳統的教學模式在我國醫學實習教學中仍占主導地位，其弊端日益突出，學生的學習主動性差，對理論知識的學習也較盲目。而PBL教學法在此時凸現了其優勢，改變了以醫生老師為中心的教學方法，在堅持傳統教學法的知識系統性體系的同時，增強神經內科學生的實踐和解決問題的能力，將理論與實踐有效的結合。PBL教學法在臨床思維方面使學生得到了提高，學生在病患資料的采集以及分析方面的能力被發揮出來。因此，讓傳統的醫學教學方法和PBL教學法相結合，才能使學生在神經內科以及整個醫學方面得到更好的學習環境。
參 考 文 獻
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神經內科理論知識范文4
【關鍵詞】 神經內科；護理；安全隱患；護理對策
文章編號：1004-7484（2013）-02-0790-02
隨著社會老齡化的發展，神經內科的病人逐漸增多，此科患者多為老年患者。臨床上神經內科的護理安全是指在神經內科護理相關的法律法規確定范圍內進行各項護理措施，使患者在法律和規定的制度保護的范圍以外的心理方面、生理功能、機體結構或的損害、障礙或嚴重造成死亡[1]。關于此科室的疾病以老年人較為多見，并多數存在意識會神經障礙及感覺功能、運動功能、認知等方面的不足，多數患者需要協助完成各項日常生活。
1 護理安全隱患的分析
1.1 外在因素 ①老年因素對疾病的影響帶來不同程度的偏癱，長期臥床的患者同時對于病床位置易發生墜床等危險、能下地行走的患者由于地面滑等因素，易發生跌倒；②腦神經受損程度所致行為異常，偏癱、行走不穩；③癲癇是神經內科腦損傷較為常見的癥狀，癲癇的發作具有突然性，較容易出現咬傷及骨折等；④神經支配功能減弱易導致誤吸；⑤感覺異常，四肢對冷熱不敏感以發生燙傷；⑥神經系統損傷導致呼吸道功能的減退，引起呼吸道堵塞或誤吸等，甚至嚴重窒息。神經內科病房缺少安裝與疾病防護的相關裝置，同時地面清潔后，會有潮濕或過度的積水等，由于患者肌肉無力等自身因素，也易發生跌倒、摔傷等意外[2]。對于患者入院時全面進行評估，有意外風險的患者禁止床下單獨活動，時時要有家人或者醫護人員陪伴。
1.2 內在因素
1.2.1 護理人員因素 目前臨床護理人員緊缺，而且科內危重患者較多，患者常伴有不同程度的意識、肢體功能、神經功能的障礙。由于現在提倡優質護理服務因此使護理工作量無形的加大，明顯的出現護理人員與工作量不成比例，使基礎護理和?？萍皶r操作沒能有效實施。工作量加大使護士長期處于超負荷工作狀態，導致護士的心理緊張，身心疲憊，因此發生護理安全隱患明顯增大，護理差錯行為發生機率也變大。已有臨床研究表明，護理人員業務水平及工作經驗與護理差錯發生率密切相關[2]?，F代護理的發展、護理業務水平的加強，護理工作增大難度和風險性，護士部分存在不能主動學習，安于現狀，不努力學習新知識、新理論及新技術，不積極研究護理業務技術。對?？扑幬镏R掌握不熟練新搶救設備使用不靈活、應變能力弱。這些因素都是發生安全
1.2.2 護理管理因素 ①護理管理制度問題：護理質量管理不完善，護理質量控制管理標準不規范，質量控制活動存在的只是形式，無實際出發，因此護理人員針對責任不清，分工不明等問題為護理工作和患者帶來了很多安全隱患[3]。②護士法律觀念意識問題：醫院內部分護士對于法制觀念認識不強，缺乏自我保護意識，出現護理糾紛和法律問題上所起的舉足輕重的作用認識不充分，以致在護理工作中不重視護理記錄單的書寫。③缺乏專業知識培訓：隨著臨床醫學的發展、高薪技術的在臨床廣泛應用，護理業務水平也必須同等加強，護理工作的難度和風險性也相應增大，有些護士主動學習意識不強，安于現狀，不努力學習新知識、新理論及新技術，不積極研究護理業務技術。④科室內規章制度缺陷，個人責任心弱：有些護士責任心不強，工作不負責任，有章不偱，違規操作，給患者造成痛苦和傷害。未加強巡視病房，沒有做到及時換藥，出現滲液腫脹沒有及時處理等。
2 預防對策
2.1 完善服務流程，建立規章制度 根據醫院內的實際護理工作情況，保障患者的治療和護理安全，提高護理的工作效率和質量，完善各項操作流程，并將常見病、多發病的護理常規下發到每位護士手里，加強各項護理常規的學習。
2.2 加強護士的法律意識 制定培訓計劃將護理法律法規、法制意識、護理安全防范意識、護理核心制度等內容進行學習。鼓勵護理人員參加各種形式的法律知識的學習，對于《護理文書書寫》、《緊急封存病歷制度》、《醫療事故處理條例》等文件進行熟知。掌握三基三嚴的知識，進行各項操作時要做到嚴謹，三查八對。
2.3 加強專業知識和技能培訓 科內定期組織人員進行業務學習培訓，積極參加醫院的繼續教育工作，建立定期培訓考核制度。通過不斷努力學習，掌握扎實的專業理論知識與技術能力。促進護理安全，消除護理風險因素。
2.4 評估患者危險因素 針對患者進行發生意外傷害進行評估，對于高危人群在病人一覽表上做出醒目的標識。每班進行交班時要重點觀察病人并采取預見性防護措施，避免安全隱患發生。為患者創造一個安全的病房環境，增設防滑墊。對意識障礙、煩躁、不合作的患者使用有欄桿的床以及約束帶。注意觀察約束帶的松緊是否適宜，肢體的血運情況是否良好。夜間加強巡視病房，主動給予患者幫助。
3 討論
如今臨床護理當中護理安全與住院患者的生命息息相關。在護理工作中一點差池都可釀成對患者嚴重的傷害。因此，想要提高護理質量首要措施是保證各項護理安全性。由于神經內科的患者病情重，護士的工作壓力大，往往在工作中忽略了護理安全隱患因素，護士在各項工作和護理操作中要加強責任心，努力做到細心和耐心，做到防患的措施手段。加強自身全保護的學習。在臨床護理中是護理質量有所提高。
參考文獻
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神經內科理論知識范文5
關鍵詞：神經內科 護理安全 存在的問題 防范措施
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0254-02
神經內科所收治的患者通常都表現為精神異常，認知能力和意識都不同程度的出現各種障礙，患者自身自理能力以及自我保護能力缺乏，因此神經內科也是醫院所有科室中的高?？剖?，在對神經內科患者進行護理的過程中如果稍有疏忽，就會帶來非常嚴重的后果。因此，應該要針對神經內科護理過程中存在的一些安全隱患，制定出科學而有效的防范和護理措施，以此使患者在醫院期間的安全得到保障，并使護理安全隱患的發生率降到最低。
1 神經內科護理安全隱患
1.1 患者方面。首先，人們的生活節奏和生活方式都發生了很大變化。神經內科患者大多數都是中老年人，主要表現為腦血管疾病以及高血壓、高血脂、糖尿病等等疾病，已經成為老人們經常會發生的病情，大多都表現為頭痛、頭暈、失眠、頭腦不清、心悸胸悶等等一系列癥狀，這些病情皆會影響人們的生活，而且都表現為反復發作的慢性病。在反復發作的情況下極易致使人產生情緒的波動，產生焦慮和不安的心理障礙。
其次，由于神經內科患者具有病情較嚴重，住院的時間比較長，并且，導致殘廢的幾率也比較大。因此神經內科患者，特別容易出現焦慮以及抑郁的癥狀。比如癲癇患者在病情反復發作的情況下，治療沒有什么明顯效果的情況下，患者會表現出抑郁、焦慮的癥狀，因此在臨床上，醫生應該根據不同的情況，來選擇積極有效的方法，對其進行護理和治療，讓患者能夠以一種積極的心理來配合醫生治療，從而在治療中取得良好的效果。
1.2 技術方面。隨著科學技術的不斷發展，在醫療中會應用到很多的新技術以及新儀器，對護理工作有了更高的技術要求。有些剛剛進入醫療系統的護理人員因為護理經驗不足，缺乏對患者病情的正確評估，有可能會造成嚴重的安全隱患，同時，因為護理人員缺乏專業的護理知識，在照顧患者日常生活時，有可能也會因為各種疏忽對患者的生命安全造成嚴重的后果。
1.3 管理方面。護理管理人員缺乏科學的管理方法 對護理人員缺乏有效的職業道德教育，規章制度不健全，約束力不強，缺乏逐級管理、監督、檢查和指導，質量監控機制不健全，措施不力，物品、藥品放置混亂，位置不固定。內服藥和外用藥標簽不明，無菌物品和污染物品混放，消毒不嚴密所致院內感染。
2 神經內科安全隱患防范措施
2.1 幫助患者樹立積極的治療態度。在護理的過程中，應該盡早告訴患者疾病的發生發展情況以及最后可能導致的結果。通過聊天，開導等形式，來幫助患者緩解壓力改善焦慮和抑郁的情緒，并且幫助患者養成良好的生活習慣，讓患者能夠在一個輕松的環境中，逐漸地主動去加強訓練，增加病情恢復的可能性。同時，作為護理人員，應該要積極而且主動的去接觸患者，幫助患者緩解心里的壓力，耐心傾聽患者的需求和委屈，幫助患者正確地面對自身的疾病，讓患者能夠以一種積極的態度，去配合醫護人員進行治療，早日獲得身體上和心理上的健康。比如在對高血壓的護理中，對疾病憂慮恐懼的病人，應做好心理疏導工作，一方面要讓病人看到恢復健康的希望；另一方面要讓病人回歸到戰勝現代臨床護理疾病需要的時間長并且遇到的困難大的現實上，應循序漸進地闡述清楚有關高血壓病及并發癥的危害，使輕視疾病、服藥周期短的病者主動配合服藥，并且逐漸克服心中的焦慮，以一種輕松的心理面對自己的病情。
2.2 加強服務意識，培養良好的工作作風。要組織護理人員進行護理的學習以及工作崗位制度的學習，要讓他們學習用藥的安全以及注意的事項，還要學習三查七對制度，以及崗位制度等等，在工作中，要加強臨床的考察，以及按章辦事的習慣，將理論跟實際相互結合起來，及時的仔細觀察患者用藥之后的反應以及病情的變化，如果發現任何異常一定要及時的通知醫生。此外還應該對護理的技術進行強化練習，要熟練的掌握神經內科護理操作的特點，減少患者不必要的痛苦。
2.3 注重完善和提升自身的素質。醫院應該要注重對護理人員的培養，制定護理人員必須掌握的理論知識，定期讓護理人員進行學習，還可以開展講座，讓護理人員的素質得到提升，比如讀書會等，讓護理人員在護理中得到時效性的學習。一些有資質的護理人員，醫院可以安排其在神經內科護理中進行巡回演講，讓更多的人了解神經內科的病情。同時神經內科護理中還應該要尊重、關心患者。每個病人即使得的疾病是一樣的，可是他們也有不同的需求，因此醫院應該根據不同病人的需求，制定出不同的計劃來滿足他們，以便他們更好的恢復，并將護理工作做到最好。
3 總結
隨著醫療事業迅速發展，生活整體水平的提高，人們對護理工作所要求的服務也隨之攀升，醫院整體質量水平得以提高，必須抓好全體護理人員安全質量，提高安全管理水平，因此，醫院應該加強安全管理，嚴格把握護理工作每一個環節，把護理不安全因素控制在最低限度，運用科學的管理方法，使醫院的安全管理更加的標準化、規范化，為患者提供更加放心、安全和滿意的服務。
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神經內科理論知識范文6
關鍵詞 神經內科；護理；傷害
隨著社會經濟的發展以及文明程度的提高，患者對醫療護理安全提出更高的要求，醫患糾紛呈上升趨勢，成為困擾醫院管理者和醫務人員的難題之一。神經內科患者多為腦血管疾病，且年齡較大，常伴有意識或精神障礙，病情危重，進展迅速，較易變化，病程較長且預后較差，臨床致死致殘率高，任何疏忽均可導致嚴重后果，給患者及醫院帶來損失。
1 神經內科護理安全隱患
1.1意外傷害方面
（1）跌倒。老年患者，自理能力不強，行動比較遲緩，常出現抽搐等現象，多在晨起及午夜如廁下床時出現跌倒的現象。（2）走失。神經內科患者多伴有認知、記憶力障礙或老年癡呆等癥狀，如看護措施不到位，容易導致走失。（3）墜床，高齡老年人對病床高度不適應，或夏天使用涼席，在涼席外移的情況下翻身而致墜床。（4）燙傷，感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法。
1.2技術方面
護理工作技術要求越來越高，護理技術風險增加，易造成護理安全隱患。特別是部分剛進入醫療系統的護理人員臨床經驗不足，對患者的病情不能做出正確的評估，未能及時向值班醫師匯報，錯失最佳救治時間。部分護理人員專業技術不過硬經驗不足或協作能力不強等原因對患者安全構成的威脅。
1.3管理方面
醫院護理人員分配不合理，人員少，常出現一位護理人員同時照顧幾位患者，不能保證患者的基本需要，特別是護理人員單獨值班時，易出現因照顧不周全而來不及搶救的狀況，造成安全隱患。部分護理人員不嚴格遵守操作規程及各項規章制度，如有的患者入院后6h、12h甚至24h后才出現明顯的臨床表現及影像學的改變，這都需要護士定時觀察病情變化，若此時護士疏忽大意，違反護理常規，未能及時發現患者的病情變化，在護理工作中造成安全隱患。另一方面文書記錄不規范、不詳細、不全面，與醫療記錄不一致，都將成為在今后的醫療糾紛甚至法律訴訟中的潛在隱患。
1.4環境方面
神經內科患者普遍存在住院時間長，病情復雜等特點，患者常會對病房產生依賴感，若病房環境不舒適，如床位過多、活動空間狹小、地面濕滑、廁所無扶手、墻壁顏色單調、燈光亮度不合適、室外噪音大等，對患者的日常生活帶來不便，很容易影響到他們的情緒，從而加重病情，造成安全隱患。
1.5患者及家屬因素
患者與家屬對于疾病特點，康復護理重點及可能誘發疾病復發因素等缺乏必要了解，在日常生活中無法有效配合臨床護理治療工作，增加護理安全隱患發生風險；同時經濟原因也易導致治療護理中斷，威脅患者安全。
2 神經內科護理安全防范措施
2.1提高護理安全意識
護理人員對安全護理重要性的認識和具備較強的法律觀念是做好安全護理的前提。因此對護理人員要經常進行安全教育和法制教育，牢固樹立“安全第一，質量第一”和依法施護的觀念。同時要加強護理人力資源的合理配置，減輕超負荷工作，使護士身心健康得到保障，確保各項治療及護理工作正確到位、規范安全。
2.2加強技能學習、提高護理質量
加強對護理人員業務知識和專業技能的培訓，定期進行技術考核；對典型的病例進行回顧性討論、交流、總結經驗，拓展知識面；護理人員需熟悉了解神經內科患者存在的各種危險因素，進行針對性的護理培訓；提高護理人員的觀察力、判斷力和應急的處理能力，當神經內科患者出現突發性事件時才能鎮定自若，沉著應對，提供有效的安全護理。
2.3加強對高危人群的護理
對病情復雜、存在危險因素的患者提前做好應對方案，如易出現眩暈或者長期服用降壓藥的患者，醒來以后要等一會兒才能起床，起床后站立一會兒再行走，防止暈厥發生；對于意識障礙、精神異常、高齡老年人、癡呆等患者，要警惕出現跌倒、燙傷、走失等意外；對于輕度吞咽困難的患者，應半臥進食或者以半流食為主，少吃多餐；對于鼻飼的患者，進食前要吸凈痰液，身體半臥，確認胃管在胃內后方可以進行鼻飼。定期對所有的患者進行安全評估，重新篩選高危險患者，做好針對性護理工作。
2.4創造優質環境
給神經內科患者創造舒適而且安全的病房環境。如病房內盡可能地留出足夠患者活動的空間；地板要防滑，同時需保持地面的干燥；洗漱間增設防滑墊；墻壁應盡可能避免單調的白色，換用柔和的壁紙；病房要遠離喧鬧的地方，給患者安靜祥和的環境；通風設施完備；在病房、走廊等活動場所安裝扶手；在病區設置警示牌和指示牌，避免意外的發生，降低安全隱患。
2.5加強溝通交流
護士要積極與患者和家屬進行溝通交流，以扎實的專業理論知識，用通俗易懂的語言，結合患者的實際情況向其說明診療計劃及注意事項、可能發生的并發癥和意外。神經內科患者病情重、病程長，患者或家屬可能出現一些過激的語言和行為，護士與其溝通時要注意講究語言的藝術性和技巧性，心平氣和地解釋、安慰、體諒，以實際行動來感動患者，以提高其對護士的理解與信任，杜絕護理糾紛的發生。
