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基層衛生院工作的感受范文1
－－淮陰區基層醫療機構人才隊伍建設紀實
從創建伊始到現在，淮陰區漁溝中心衛生院規模擴建兩倍，門診量、位院病人翻了兩番，分別達到年均22萬人次、1.5萬人次——
當梔子花開的時候，在漁溝中心衛生院工作了10多年的院長繆長安說，“漁溝衛生院就像自己一樣，迎來了人才發展的春天?！倍?，這，只是淮陰區基層醫療機構人才隊伍建設的一個生動剪影。
“對醫院來說，除了先進的硬件設施，人才、技術顯得更為重要。”漁溝中心衛生院院長繆長安告訴記者，“我們所有臨床醫生進來都要經過一條固定的培養通道：先老帶新一年，再送區醫院學習一年，回來工作三年，再到市一院進修一年，成長成為業務骨干后，再送到省人民醫院進修一年……”
張建寧正是通過這樣的培養通道，在短短的十來年時間內從一名基層衛生院普通的內科醫生迅速成長為醫院的業務骨干、特色科室的“掌門人”。談起外出進修的最大感受，張建寧說：“最大的收獲是看病的思路拓寬了，思考問題時更加全面了?！?/p>
為了提升基層醫務人員的技術水平，漁溝中心衛生院創新實施“靠大靠強”戰略，4年來選派20余名骨干到北京、南京等省內外一線知名醫院進修學習；醫務人員輪轉到市一院、二院、保健院進修學習達160人次；參加各級各類學術交流培訓 600余人次。
建立績效考核激勵機制。突破績效工資總額控制和分配比例，堅持多勞多得、優勞多得，突出向一線和業務骨干傾斜，遴選一定數量的業務骨干發放特崗津貼?；鶎訂挝皇罩ЫY余的40%可用于職工的獎勵和福利；在計算結余分配時剔除單件10萬元以上設備配備和100萬元以上基建項目資金支出；對社區衛生服務中心的家庭醫生、鄉鎮衛生院的健康管理團隊設立每月每人600元的專項津貼，不納入單位績效工資總盤子；按規定考核發放值班費、加班費、站臺費，不納入績效工資總額。目前，全區大多數基層單位臨床一線人員年收入8-10萬左右，業務骨干年收入在15—20萬元左右。
建立人才培養激勵機制。人才引進求“活”，對醫學院校本科生到基層醫療衛生機構工作的由衛計委協調有關部門直接辦理人事，待遇等同在編人員；對影像、口腔等急缺人才，采取降低開考比例等政策公開招聘，特殊人才引進實行一人一策。人才激勵求“專”，設立薄弱鄉鎮衛生院人才專項資金，每年投入100萬元，用于部分邊遠薄弱鄉鎮衛生人才培養和工作津貼；率先推行“公開選崗”，分配由“準醫生”“自選婆家”，將選崗的主動權完全交給考生自己。人才培養求“精”，全區建立“三基”理論培訓基地
基層衛生院工作的感受范文2
【摘要】目的 對襄州區公共衛生服務項目實施進行績效考核，綜合分析并總結實施經驗，提出政策建議和方法。方法 采用普查和抽樣調查的方法，對襄州區各鎮級和區級醫療機構實施基本公共衛生服務項目實施結果進行描述性分析。結果 19個鄉鎮衛生院，考評為合格的7個，考評為基本合格的7個，考評為不合格的5個。結論 實施公共衛生服務項目績效考核能夠全面、客觀、科學評價開展公共衛生服務情況，為加強基本公共衛生服務體系內涵建設提供依據。
【關鍵詞】公共衛生服務 績效考評 分析
根據《國家基本公共衛生服務規范》、《湖北省基本公共衛生服務項目考核辦法（試行）》和《襄州區實施國家基本公共衛生服務項目工作方案》的要求，2010年10月11日至26日，區衛生局和區財政局組織考核組按計劃對全區各鎮級和區級醫療機構實施基本公共衛生服務項目情況，對各鎮衛生院、區直各有關醫療單位2009-2010年度開展基本公共衛生服務情況，進行了現場考核。
1 對象和方法
1.1考評對象及方法
本次參與考核單位共19家衛生院。每個衛生院抽查2個衛生室。主要采取聽取匯報、查閱資料、隨機訪談、問卷調查、詢問、電話核實等方式對各單位公共衛生任務落實情況進行考評。
1.2考評內容
1.2.1基本公共衛生服務項目。包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9項基本公共衛生服務項目開展等數量和質量情況。
1.2.2考評結果評價 績效考核結果分為3個等次，考評分值200000分（折合為70分，含70分）以上為合格，，1000000-20000000分為（折合60-69分）為基本合格，1000000分（折合為60分）以下為不合格。
2 結果
各鎮（編號1-19）的綜合考評結果見表1，全區編號19、15.6、17、4的考評等次為“不合格”，編號為3、8、10、1、14、18、12的考評等次為“基本合格”，其余各鎮的考核等次均為合格。其中，編號為5、16、2、9的鄉鎮得分超過了90分，編號為13、11、7的鄉鎮得分不足80分.。見表1。
3 討論
襄州區2009-2010年按照15元/人標準，其中國家補助9元，省補助2元，地方補助4元，總計投入1034萬元，實施政府購買基本公共衛生服務。為保證經費使用效益，加強績效考核是非常重要的管理環節。
3.1目前在公共衛生服務開展中存在的問題
3.1.1對實施基本公共衛生服務項目重要性缺乏認識 一是相當部分單位的領導、特別是院長對實施基本公共衛生服務項目的重要性、緊迫性、長期性缺乏認識，沒有采取必要措施，組織人員開展項目工作。個別院長甚至基本未過問項目工作。二是對項目工作缺乏計劃性，采取的措施具有很大的臨時性。
3.1.2專職公共衛生人員少，專業素質差 一些衛生院仍沒有把公共衛生擺在重要位置，沒有安排必要的人員開展基本公共衛生服務工作，人員存在年齡老化、素質偏差問題，很多公共衛生人員是濫竽充數，導致無法完成基本的公共衛生工作。
3.1.3工作機制不健全 一是標準化公共衛生科建設未到位，職責不清，也缺乏管理；二是衛生院沒有很好的履行組織計劃，人員培訓、督查等方面職責；三是未發揮村衛生室在開展基本公共衛生服務項目工作中的作用，不清楚村衛生室應承擔的項目具體工作，如建立居民健康檔案、重點人群健康管理等必須由村衛生室為主完成的項目工作，也由衛生院包辦，結果是根本無法完成好；四是沒有建立完整的鎮村考核與獎懲制度，未能充分發揮鎮村公共衛生人員的工作積極性。
3.1.4公共衛生人員待遇偏低 重臨床、輕公衛的思想仍普遍存在。有些衛生院仍未將公共衛生科視為主要業務科室，工資待遇比單位其他業務人員相差懸殊，有的甚至未得到基本保障，嚴重挫傷了公共衛生人員的工作積極性。
3.2對策與建議
（1）進一步轉變觀念，提高認識，加強領導。實施基本公共衛生服務項目是提高居民健康水平的重要舉措，是看得見、能拿到的蛋糕，是基層醫療衛生體制改革的重要內容之一，是衛生院的主要職能之一。因此，各級醫療衛生單位要深刻認識基本公共衛生服務項目的重要意義和現實性，主動創造條件，在人力、物力、財力等方面給予保證，特別是要認真做好標準化公共衛生科建設，保證公共衛生人員到位，進一步抓好公共衛生工作管理。 轉貼于
（2）進一步加強對項目實施工作的督導管理，認真實施基本公共衛生服務項目。要進一步加強督導考核，今后對基本公共衛生服務疾病預防控制項目和婦幼保健項目工作的考核，都分別由疾控中心和婦幼保健院具體實施，建立居民健康檔案項目考核有衛生局基婦科實施，每季開展一次考核，并兌現部分項目經費，同時作為年度總考核的重要依據。各鎮衛生院要充分發揮村衛生室在實施基本公共衛生服務項目中的作用，將建立居民健康檔案、慢性病管理、老年人健康管理等，適宜衛生室開展的公共衛生服務項目，要以衛生室為主開展，衛生院給予協助，同時要加強對村衛生室督導考核，及時兌現相應經費。
（3）強化業務培訓，不斷提高業務素質。抓好基層衛生人員崗位培訓，重點加強全科醫學知識、社區護理、公共衛生服務規范等知識的培訓，不斷提高基層衛生人員業務技能，夯實公共衛生服務的基礎。嚴格執行項目服務規范，健全管理制度和工作流程，為全區居民提供優質公共衛生服務。
（4）加強宣傳教育，營造良好的工作氛圍。要加強社會宣傳，以群眾喜聞樂見的方式，向群眾宣傳免費服務項目，讓群眾感受到黨和政府的關懷，營造群眾理解支持、積極參與項目工作的良好氛圍，推動項目工作深入開展。
（5）做好補缺補差工作。對這次考核提出的問題，各單位要組織專班制定整改措施，現時整改。
總之，加強公共衛生服務的績效評估，是對公共衛生服務成效的反映和評價，將有利于促進和深化公共衛生服務改革，引導和規范公共衛生服務行為[1]。充分利用績效考核指標杠桿作用，對當前居民迫切需要的、政府高度關注的工作要在評估指標權重上重點傾斜，更好地發揮政府的宏觀指導作用，保證公共衛生服務工作有序和高效地推進。
表1 2010年慢病基本公共衛生服務總得分統計表
基層衛生院工作的感受范文3
一、指導思想
以《貴州省鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館）建設基本標準（試行）》為標準，以為人民群眾提供優質、高效的中醫藥服務水平為目標，全力推進全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館）建設，大力提升全縣基層中醫藥服務能力，滿足人民群眾日益增長的中醫藥防治需求，傳承和發揚中醫藥文化，充分體現鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫藥文化特色，突出鄉鎮衛生院社區衛生服務中心個性特征和區域醫藥文化特征，推進中醫藥服務與技術創新，增強衛生事業發展活力。更好地為城鄉居民提供方便、有效、便宜的中醫藥服務。
二、目標任務
以提升全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫藥服務能力，構建縣鄉村中醫藥健康服務體系為目標，形成和完善以鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為主體、縣中醫院為龍頭和支撐的基層中醫藥服務網絡。切實推進全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館）建設，加強硬件軟件建設，逐步配備完善人才隊伍，至2018年12 月30 日全面建成全縣14家鄉鎮衛生院和3家社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館），使人民群眾切實感受到優質、高效的中醫藥服務所帶來的健康水平快速提高，全面步入小康社會。
三、實施方案
（一）成立建設工作領導小組成立以黨組書記、局長為組長，以分管領導為副組長，以縣鄉各醫療衛生單位主要領導為成員的印江自治縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館）建設領導小組，領導小組下設辦公室在衛計局醫政醫管和中醫藥管理股，由樊越平同志兼任辦公室主任，吳松江、劉興洪等2位同志負責具體辦公。
（二）開展全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫藥服務能力基本情況調研 要求于2017年4月底前摸清統計全縣基層醫療機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室）具有中醫專業或中西醫結合專業執業資格、西醫專業從事中醫診療工作及鄉村醫生熟悉中醫藥知識的人員情況、鄉鎮衛生院社區衛生服務中心業務用房能夠調劑用于中醫館建設的具體情況、鄉鎮衛生院社區衛生服務中心已經具有的醫療設備和器械可以調劑用于中醫館建設的具體情況。在衛計局醫政醫管和中醫藥管理股實地調研的基礎上，由各鄉鎮衛生院社區衛生服務中心匯總統計上報縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館）建設領導小組辦公室，為工作決策實施提供依據。
（三）擬定全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫館建設需求包括人才需求、業務用房需求、設施設備需求目錄，為爭取項目、籌措資金、組織實施打下基礎。
（四）組織實施
1、編制項目報告
根據全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫館建設人才需求、業務用房需求、設施設備需求目錄，分析匯總，編制人才需求計劃，編制業務用房（原則上以現有辦公場所進行調劑）和設施設備需求項目報告，向上級業務主管部門和縣人社局、財政局等主要部門報告。
2、資金籌措
根據上級項目資金，統籌全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫館建設資金需求，積極爭取中央配套資金和多渠道自籌建設資金，采取以項目資金為主、不足部分單位自籌、衛計局統一協調的方法，做好資金預算安排，初步概算每個中醫館裝修費用人民幣8萬元、器械配備人民幣10萬元，合計18萬元，如需新建房屋另行計算。在暫時沒有項目資金的情況下，由局黨組向自治縣人民政府分管領導匯報解決當前資金。
3、項目建設范圍、內容和建設方式
3.1建設范圍
在全縣17個鄉鎮衛生院社區衛生服務中心開展中醫綜合服務區（中醫館）建設，2015年已建4個鄉鎮（板溪、刀壩、合水、楊柳）衛生院；2016年已建纏溪衛生院；2017年建設朗溪、中興，擬建洋溪、木黃、紫薇、杉樹、沙子坡、天堂、新寨、羅場、峨嶺、龍津衛生院和社區衛生服務中心。
3.2建設內容
以《貴州省鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫綜合服務區（中醫館）建設基本標準（試行）》為標準，將中醫診室、治療室、中藥房等中醫藥科室集中設置在中醫綜合服務區（中醫館）內，布局流程符合醫療衛生服務要求，集中開展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，便于群眾接受中醫藥服務。結合我縣實際和各單位具體情況，盡量達到以下水平。
(1)中醫科室設置
a、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫（含民族醫，下同）科獨立設置，并設中醫診室（2個以上）、中醫治療室（2個以上）等，每間診室面積不低于15平方米，診室外懸掛科室標識牌（字體為金字行楷、隸書等常用字體，深色背景，使用規范名稱）和出診醫師個人信息牌（包括醫師照片、姓名、職稱、特長、出診時間等）、每間治療室面積不低于20平方米，有條件的可以設置中藥煎藥室、中藥庫、治未病室、中藥熏蒸室、示教室和候診區等。
b、中醫綜合服務區（中醫館）原則上設在機構的一樓或沿街等突出位置，裝修裝飾體現中醫藥文化特色，色調一致，風格古樸，門窗可懸掛體現中醫藥文化內涵的對聯，走廊、診室張貼中醫藥知識宣傳欄、宣傳圖片等，診區外懸掛“中醫館”牌匾（字體為金字行楷、隸書等常用字體，深色背景），突出中醫特色，注重人文關懷，形成中醫藥文化濃厚氛圍并相對獨立的中醫綜合服務區。中心鄉鎮衛生院中醫館面積原則上不低于150平方米，一般鄉鎮衛生院中醫館面積原則上不低于100平方米，各單位根據具體情況以適用為原則合理安排。中醫綜合服務區（中醫館）內懸掛中醫館基本情況介紹和所有中醫醫務人員基本情況介紹。中醫科室、中醫治療室、中藥房、煎藥室等懸掛相應的規章制度。
c、配備診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、計算機等基本設備，并配備10種以上中醫診療設備和康復設備（選配參考詳見附件6）。
（2）中藥房建設和藥事服務
a、中藥房原則上在中醫綜合服務區內相對獨立設置，參照國家中醫藥管理局《醫院中藥房基本標準》（國中醫藥發[2009]4號）進行建設。中藥房總面積不低于20平方米，中藥庫房面積不低于15平方米。中藥房分區標識清晰，藥品排列整齊，房屋通風、干燥、避光，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調劑臺、藥戥、電子秤、冷藏柜等，其中中藥飲片柜（藥斗）要結構規范合理、外觀古樸典雅并具有防蟲蛀、防腐蝕、防潮濕等功能。
b、中藥飲片調劑室面積應與業務需求相適應，中藥飲片（含中藥顆粒劑、民族藥制劑）原則上不少于300種，中成藥不少于100種，且藥品質量良好，滿足臨床用藥需求，以向合法藥品經營企業采購為主，鼓勵培育和使用梵凈山道地藥材，全部使用國家基本藥物品種，按照國家有關規定執行。
c、有條件的可按照《醫療機構中醫藥煎藥室管理規范》（國中醫藥發[2009]3號）要求設置煎藥室提供煎藥服務，其使用面積原則上不低于10平米，配備藥架、操作臺、煎藥機、冰箱、藥桶等設備，并建立完善的臺帳資料，也可與上級中醫醫院或有合格資質的藥品經營企業等進行合作，采用互聯網、物聯網等技術提供中藥飲片配送、代煎代送等服務。
（3）中醫藥人員配備
a、根據鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室具有中醫、中西醫結合專業執業資格、西醫專業從事中醫診療工作及鄉村醫生熟悉中醫藥知識的人員情況，每個中醫館盡量安排1名以上人員首先開展中醫診療工作，鄉鎮衛生院社區衛生服務中心可以在本區域內對中醫相關人才進行調劑安排并報局機關備案，自治縣衛計局根據全縣鄉鎮衛生院社區衛生服務中心中醫館建設人才需求計劃，向上級業務主管部門和縣人社局、財政局等主要部門報告，采用引進、招錄、調配等方式，逐步實現每個機構中醫醫師不少于2名，占本機構執業醫師總數的比例達到20％以上，。社區衛生服務中心至少有1名中級以上職稱的中醫類別執業醫師。
b、從事中藥飲片調劑的，應為中藥專業技術人員或經過中醫藥知識與技能培訓并考核合格的藥學專業技術人員；煎藥室工作人員，應經過中藥煎藥相關知識和技能培訓并考核合格?？己擞煽h級以上（含縣級）中醫藥管理部門組織實施。
C、中醫綜合服務區（中醫館）工作的中醫藥專業技術人員每年參加醫學繼續教育，并獲得符合規定數量的繼續教育學分。其他非中醫藥專業衛生計生人員應經過中醫藥知識與技能培訓
（4）信息化建設
a、接入并使用中醫健康信息平臺，與鄉鎮衛生院社區衛生服務中心現有信息系統實現互聯互通、資源共享，功能涵蓋中醫特色電子病歷、輔助開方、輔助診斷、名老中醫知識庫、古籍文獻知識庫、遠程診療、遠程教育、遠程會議以及中醫藥健康管理等。
b、鼓勵使用移動互聯網、智能客戶端、即時通訊等現代信息技術提供在線預約診療、候診提醒、劃價收費、診療報告查詢、藥品配送等服務，探索互聯網延伸醫囑、電子處方等網絡中醫醫療服務應用，提高服務效率和質量。
（5）規章制度制定執行
a、制定與鄉鎮衛生院社區衛生服務中心相適應的中醫館管理制度，嚴格執行中醫行業診療技術規范，規范從業人員診療行為，制定執行人員崗位責任制、在職教育培訓等各項規章制度。
b、制定人才培養制度和激勵競爭機制，采取爭取國家項目培養、配備系統中醫藥學習教材和資料、集中培訓與考核相結合、專家講課與現場指導相結合、學習效果與考核和職稱掛鉤等方式，激發人員內生動力，醞造濃厚學習氛圍，提升人員內在素質與水平，提升中醫藥服務能力。
c、實施國家基本藥物制度，嚴格中藥飲片、中成藥的使用管理。
d、建立工作考核評價制度，將中醫藥基本醫療、中醫藥健康管理服務、中醫藥適宜技術使用等情況，納入人員年度工作目標和績效考核內容。
e、建立管理機制，明確1名熟悉中醫藥政策法規和中醫藥業務的領導負責中醫藥工作。
f、建立醫療質量管理與考核評價機制，加強醫療事故風險防范、管控和處置能力，全面提高醫療質量。
3.3 建設方式
（1）場地建設采用項目招標方式由局機關統一進行。
（2）設施設備采購采用政府采購的方式由局機統一進行。
四、預期目標
全縣中醫館建成后，能夠基本實現：
（一）中醫醫療和康復服務
1、能夠提供以中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿6類為主兼顧敷熨熏浴、骨傷、肛腸、中醫微創、其他類等中醫藥技術方法服務。
2、盡量在鄉鎮衛生院社區衛生服務中心住院病人中，逐步推廣中西醫結合的診療方法，提高病人治愈率和滿意度，突出中醫藥在診療工作中的重要作用，發揮中醫藥的特長和優勢。
3、能夠應用中醫藥康復手段，結合現療方法和中醫藥理論方法，對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。
4、鼓勵培育中醫優勢病種和中醫特色?？?，堅持中醫藥診療方法的綜合運用，大力推廣使用中醫藥適宜技術，提高基層常見病多發病的中醫臨床療效。
5、中醫診療人次占總診療人次的比例達30%以上；中醫處方（包含中藥飲片、中成藥）占處方總數的比例達30%以上；中藥飲片處方占處方總數的比例達5%以上或中醫非藥物療法治療人次占總診療人次的比例達10%以上。
6、中醫門診病歷書寫合格率達90%以上；中藥處方合格率95%。
（二）中醫預防保健服務
1、規范提供中醫藥健康管理服務，目標人群覆蓋率不低于國家基本要求。
2、運用中醫藥理論知識在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面對居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育，注重發揮權威中醫類報刊等媒體的健康傳播作用，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數量、宣傳欄更新次數以及講座、咨詢活動次數等方面，應有40%以上的中醫藥內容。
3、運用中醫藥知識和方法，開展2種以上慢性病患者的中醫藥健康管理服務。參與健康指導和行為干預，把中醫藥預防保健服務內容納入居民健康檔案，所有居民健康檔案均有中醫藥內容。
4、針對老年人、兒童、婦女、亞健康等重點人群，制定中醫藥保健方案，開展常人體質辨識、藥膳食療、針灸經絡養生、推拿按摩、冬病夏治、夏病冬治等“治未病”工作，推廣五禽戲、八段錦、太極拳等養生保健運動。
基層衛生院工作的感受范文4
趙玉亭說，“近年來，我市著力深化醫改，努力推進基本公共衛生服務均等化，使百姓看得起病，看得好病?！彼蛴浾咛峁┝艘唤M數字：2009年以來，南陽市醫改累計投入資金50億元，新增醫療衛生基礎設施建設項目266個。2012年，新農合參合人數達797.72萬人，參合率99.52%，免費為城鄉居民提供建立健康檔案等12項基本公共衛生服務，全市186個鄉鎮衛生院和5532個村衛生室全部實行基本藥物零差率銷售。這些數字換來的是百姓“病有所醫”，基本實現了“小病不出村，一般疾病不出鄉，大病不出市”的目標?！靶腋碜跃用竦那袑嵏惺?，源于居民的健康需求。圍繞民生，服務民生，提升居民健康水平，是衛生工作的主要任務?！壁w玉亭說。
著力加強基層衛生服務體系建設，使居民有處看病。實施全科醫生培訓基地、兒童醫院、市第十人民醫院（口腔醫院）建設項目，規劃建設市中心醫院新區醫院和市腫瘤醫院、市三院、市九院、市骨科醫院遷建項目。加快縣級綜合醫院、中醫院、衛生監督所和120急救指揮中心項目建設。實施縣級醫院服務能力倍增計劃，重點提升縣級醫院治療重大疾病的能力，引導優質醫療資源下沉，帶動基層服務能力提升。加強鄉鎮衛生院、村衛生室建設與管理，深入推進鄉村衛生一體化管理，夯實基層衛生網絡基礎。加強社區衛生服務體系建設，不斷擴大社區衛生服務覆蓋面，積極創建省級示范社區衛生服務中心，打造“15分鐘就醫圈”。
趙玉亭說，新農合人均籌資水平提高到340元，參合率保持在97%以上。推進了新農合支付制度改革，擴大按病種付費范圍，在全市所有縣級公立醫院和市直26家醫院全面實施新農合按病種付費，涵蓋的病種數不少于40個，遏制醫藥費用不合理上漲?？茖W合理制訂新農合報銷補償方案，實施即時結報。
基層衛生院工作的感受范文5
一、背景
改革開放以來，由于受市場經濟沖擊，農村三級醫療網近于解體，特別是村、鄉醫療機構。由于農村集體經濟的瓦解失去了資金支持，鄉鎮衛生院入不敷出，人才流失，處于半癱瘓狀態，村級衛生所也基本被私人診所替代，因而使廣大農民群眾的健康基本失去保障。由于缺乏醫療保障，農民朋友就醫基本要自掏腰包，加之醫藥費用水漲船高，從而導致相當一部分低收入人群“因病不醫”，一部分剛富起來的群眾“因病返貧”。此間，雖然各地均有探索農村醫療機構的辦法舉措，但因體制原因，始終未能如愿，致使廣大農村地區百姓的就醫問題始終未能得到有效的解決。
二、幫扶農村醫療機構的實踐特點
基于上述社會背景，邯鄲市第一醫院從2004年底起，堅持從醫療機構自身做起，把解決農村貧困群眾“看病難、看病貴”作為醫院回歸公益性的重要抓手，以“最大程度惠及弱勢群體，最大限度方便貧困患者就醫”為服務理念，把關注點放在醫療保障薄弱的廣大農村地區，把著力點放在扶持農村醫療機構、提升其服務能力上，把落腳點放在為百姓提供便捷、有效、質優、價廉的醫療技術服務上，通過采取“走出去、請進來、伸援手”等三種方式，從人、財、物上全方位幫扶農村醫療機構，較好地發揮了城市三級甲等醫院的骨干帶動作用。
1、走出去，躬下身來為農民朋友服務
（1）向全市214個鄉鎮衛生院派出名譽院長，幫助指導工作。針對農村鄉鎮衛生院醫療服務能力不足的缺陷，2005年2月10日，邯鄲市第一醫院出臺《關于組織副高以上醫療專家到全市鄉鎮衛生院擔任名譽院長的通知》，選派醫療專家到全市214個鄉鎮衛生院擔任名譽院長，規定名譽院長每月下鄉1―2次，醫院每人每天補助50元錢。這些醫療骨干下鄉后，通過查房、手術帶教、疑難病例討論、專題講座等方式，較好地提升了當地的醫療水平和管理水平。據不完全統計，2005年以來，這些醫療專家下鄉做大小手術800余例；會診及解決疑難病例1000余例；到鄉鎮衛生院講課300多次。此項活動曾由中央電視臺、河北電視臺、《河北日報》等多家新聞媒體予以宣傳報道。
（2）實施行政后勤科室包縣下鄉義診宣傳舉措。針對農民朋友健康防病知識貧乏的現狀，2006年3月，邯鄲市第一醫院推出《關于機關科室下鄉包縣為農民服務的意見》，全院22個行政科室分包16個縣（區），醫院專門采購2臺面包車，除周一外，每天都有機關科室組織專家下鄉義診宣傳。截至2010年年底，組織下鄉2050次，下鄉人次13600次，義診病人214960余人次，發放宣傳資料18萬余份。6年來，邯鄲市第一醫院給予職工下鄉補貼40余萬元，支出購車、維修及耗油等費用50余萬元。
（3）推出臨床科室對口聯系縣醫院制度。2008年12月，在與雞澤縣醫院、曲周縣中醫院先行試點的基礎上，又在全院臨床科室推行了對口聯系縣醫院制度，要求臨床科室每月派專家到縣醫院坐診，使醫療下鄉工作步步深入，交叉推進。同時為建立城鄉醫院雙向轉診、技術協作關系打下了堅實基礎。
2、請進來，為農村培養一支高素質的衛生技術人才隊伍
針對農村醫療機構臨床經驗不足、醫務人員渴望提升技術水平的現狀，邯鄲市第一醫院克服繁重醫療救治工作的困難，主動邀請基層醫療機構人員到該院學習鍛煉。
（1）免費對全市縣、鄉、村醫務人員進行短期培訓和體檢。針對鄉村醫務人員繼續醫學教育欠缺的現狀，2007年至2008年的兩年間，邯鄲市第一醫院主動與各縣衛生局聯系，陸續為全市16個縣的10478余名鄉村醫務人員舉辦短期培訓班64期，醫院為其免費提供午餐、往返路費和一張健康體檢卡。培訓由農村醫療服務部組織、資深醫療骨干任教員，采用多媒體教學，內容為農村多發病、常見病及醫學前瞻性知識。
（2）免除縣、鄉、村醫務人員來院進修費。過去，基層醫院到該院進修每年要花費6000元左右。2005年后，醫院領導班子轉變觀念，創新思路，決定永久性免除縣、鄉、村醫務人員來院進修費。6年來，共為1300余名縣、鄉、村醫務人員免除進修費300余萬元。
（3）免費接收部分縣以下醫療機構管理人員來院培訓。2007年以來，應下級醫院請求，該院分別為曲周縣中醫院、臨漳縣醫院、館陶縣醫院、峰峰礦區中醫院、馬頭工業城醫院等縣以下醫療機構進行中層干部對口培訓。每期15―30天，分別到對應科室學習交流，6年共計培訓400余人。
3、伸援手，為基層醫療機構提供物資、設備和資金支持
針對縣鄉村醫療機構醫療設備匱乏的現狀，從2005年始，邯鄲市第一醫院改變過去變賣舊設備的做法，將逐年更新下來醫療設備、物資用品有選擇地送給急需的農村醫療機構。6年來，先后無償支援雞澤縣醫院、武安市婦幼醫院、魏縣醫院和許多鄉鎮衛生院核磁共振、CT、大生化檢驗設備、大型電話程控交換機、B超、心電圖機、X光機、手術床、監護儀、計算機、病床、桌椅等更新下來的醫療設備、辦公用品1000余件。2010年，該院在邯鄲市衛生局組織的“村村配置心電圖機”活動中，又捐資65萬元為農村衛生室購買心電圖機，并編輯教材、免費培訓鄉醫600余人，被邯鄲市衛生局評為“村村配置心電圖機”活動突出貢獻單位。6年來，邯鄲市第一醫院還支援新農合啟動資金22.5萬元，支援部分農村醫療機構資金100余萬元，為改變農村醫療機構就醫環境、提升服務能力作出了力所能及的貢獻。
三、體會
1、有效緩解了廣大農民群眾日益增長的就醫需求
走出去為農民診療，免除了農民朋友奔波之苦，讓他們在家門口就能享受到大醫院的技術服務，使農村一些常見病、多發病就近得到了診治，使大部分急、難、危、重癥患者在本縣范圍內及時接受治療，較好地方便了群眾，為農民群眾節省了往返費用，滿足了廣大群眾日益增長的就醫需求。
2、顯著提高了農村醫療機構的醫療技術水平
通過“走出去、請進來和伸援手”等三種幫扶方式，指導農村醫療機構開展了一些適宜的新技術、新業務，為廣大農民在家門口培養了一批“永久牌”的醫療人才，使農村三級醫療網得到鞏固，免除了農民到大醫院看病的奔波之苦。
3、有效改善了廣大農民群眾的健康狀況
四年來，通過不間斷地下鄉義診和宣傳，幫助農民朋友普及了常見疾病預防、食品衛生、地方病防治等知識，使當地群眾的健康意識和防病知識有了較大程度的提高。
4、促進了醫院健康發展
邯鄲市第一醫院在幫扶過程中提高了社會知名度，與農村醫療機構建立了良好合作共贏關系，促進了雙向轉診，吸引了更多患者來院就診。與2004年相比，邯鄲市第一醫院日住院病人由300人左右上升到1600人左右，日門診量由500人上升到2600多人，年業務收入由7000多萬元上升到5億多元。
基層衛生院工作的感受范文6
湖北省公安縣埠河鎮衛生院門診外科湖北省公安縣434302
【摘 要】目的：分析感動服務在門診護理工作中的實施方法及效果。方法：采用回顧性分析法對本院在門診護理中實施感動服務的情況進行分析，總結感動服務在門診護理工作中實施的方法及效果。結果：和實施感動服務前相比，實施感動服務后患者對門診護理質量的滿意度更高，具有明顯的統計學差異（P<0.05）。結論：在門診護理工作中，實施感動服務，有助于融洽護患關系，有助于營造良好的就醫環境，提高患者對門診護理質量的滿意度。
關鍵詞 感動服務：門診護理：應用
隨著醫學模式的發展，基層衛生院爭創優質醫院的意識也在不斷增強。要想滿足人們日益增長的健康需求和全方位的護理需求，提升醫院門診護理工作的競爭力，本衛生院近年來將感動服務應用于門診護理工作當中，且取得了不錯的效果，現將具體情況總結如下。
1感動服務的理念
感動服務是沒有固定模式的創新服務，是把滿足患者深層次需求作為服務的最高目標的優質服務，以使患者接受感動服務后有喜出望外之感，從而深受感動，提高患者對護理服務質量的滿意度[1]。
2感動服務在門診護理工作中的實踐
2.1更新門診護理服務觀念
門診護士要轉變護理服務理念，將患者的需求擺在門診護理工作的第一位，及時了解和滿足患者的護理需要，發自內心地給予患者更多的關心和尊重，把患者對門診護理服務質量是否滿意、對門診護士的服務態度是否感動等作為評價門診護理服務的標準。
2.2創立感動服務模式
為了給門診患者提供最優質的護理服務，創立感動服務模式。當患者踏入醫院后，就給予患者熱情的招待，用合適的稱謂稱呼患者，耐心傾聽患者的傾訴，耐心解答患者提出的問題；對于患者的配合和合作，給予發自內心的感謝；對于自己的失誤，給予患者發自內心的道歉；對于患者的痛苦，給予發自內心的關心；對于患者的病情，要認真仔細地觀察；對于患者提出的意見和建議，要虛心接受；患者即將離開醫院時，親自陪其走出醫院大門。
2.3營造良好的門診就醫環境
根據本衛生院實際情況，對門診的布局進行合理的設計，設置清晰、醒目、易理解的指示牌，保持走廊和診室的清潔干凈。設置門診詢問臺，為患者提供門診咨詢服務。為等待的患者及其家屬提供隨時可飲的熱水、隨時可看的健康宣傳冊子和報紙等。注重植物綠化，放置防滑墊，設置溫馨安全提示，營造溫馨、和諧的就醫環境。
2.4對門診服務流程加以優化
不但設置常規掛號，還設置了電話咨詢和預約掛號、分診掛號等，縮短等待時間，方便患者及時掛號。根據門診實際情況，合理分配就診人員數量和就診時間，縮短患者的候診時間，方便患者就診[2]。
3感動服務的實施效果
3.1患者滿意度評價方法
實施感動服務前后，對患者進行滿意度調查。
3.2統計學處理方法
采用spss10.0軟件進行統計學分析，采用X2進行檢驗，若P<0.05,則表示具有統計學差異。
3.3實施感動服務前后患者的滿意度情況結果顯示：和實施感動服務前相比，實施感動服務后患者對門診護理質量的滿意度更高，實施前后患者滿意度具有明顯的統計學差異（P<0.05）。
4小結
要想滿足人們日益增長的護理服務需求，提高患者對護理服務質量的滿意度，基層醫院也應當順應醫療模式的發展，重視感動服務在門診護理工作中的作用。通過將感動服務應用于門診護理工作當中，我們發現，堅持“一切為了患者，為了患者的一切”的服務理念，發自內心地給予患者更多的尊重、關心、理解，從患者護理需求的角度，不斷完善護理服務，不斷優化就醫環境，使患者在就醫過程中時刻感受到門診護士和醫院給予的人文關懷，不但有助于提高患者對護理服務質量的滿意度，也有助于提高門診護理服務質量。因此，應當結合醫院的實際情況，采取多樣的措施將感動服務更好地應用于門診護理工作當中，以提高門診護理服務質量和患者的滿意度。
參考文獻
