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新生兒的主要護理問題范文1
關鍵詞：新生兒護理；不安全因素；預防措施
隨著經濟的高速發展，人們對醫療服務質量的要求越來越高，而且農村不斷的開展合作醫療項目，大部分孕婦選擇醫院分娩，這就提升了產科工作人員的工作量，醫院所要承擔的風險也越來越高[1]。兒科相對特殊，尤其是新生兒各項功能尚未完善。我院選擇2013年5月～2015年5月間診治的160例新生兒，對其操作中存在的不安全因素進行分析，同時制定相應的預防措施，現報告如下。
1資料與方法
1.1基本資料 我院選擇2013年5月～2015年5月間診治的180例新生兒，其中100例為男孩，80例為女孩；年齡在1～6d之間，平均為（2.6±1.8）d；將所選的新生兒均分為兩組，比較兩組新生兒的性別、年齡未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。
1.2不安全因素
1.2.1環境因素 主要是指病床問題，隨著在醫院分娩的產婦數量增多，對醫院病床的需求量越來越大，新生兒出現問題后需要特殊護理的數量也越來越多，這就增加了院內護理中出現危險的幾率。院內感染也是護理中存在的一個不安全因素。新生兒的免疫功能尚未發育完全，特別是低體重、早產兒，其為院內感染的高發人群。另外，產科儀器較多，而且人員相對疾病，可能在對新生兒護理中出現安全隱患。
1.2.2人員因素 對新生兒實施護理操作的人群較多，包括醫生、護士、家長等，一些醫護人員綜合素質不高，沒有嚴格按照操作進行，違規應用操作儀器，護理責任心不強等等。新生兒的行為能力較差，沒有語言表達能力，這也增加了不安全因素發生幾率[2]。家屬導致的不安全因素主要是其不了解護理知識，護理缺少科學性。任何一方出現問題，都會對新生兒產生不利影響。
1.2.3管理因素 新生兒護理人員數量有限，對新生兒的護理操作無法滿足，無法嚴格按照等級實施護理操作。護理人員長時間處于高強度工作狀態下，容易出現精神緊張，工作中容易引起護理差錯，為醫患糾紛埋下了隱患。對護理工作的監察和管理至關重要。應嚴格執行管理操作制度，定期檢測護理質量。
1.2.4技術因素 隨著科學技術的不斷進步，更多的新儀器、新設備逐漸的在臨床上應用，而且隨著信息化的不斷應用，大部分醫院應用最新的電子管理系統。要求新設備、新技術對新生兒實施護理操作，同時護理工作中的每個細節需要按照相關規定在電腦上進行護理記錄。這就需要護理人員具備較高的技術水平，需要掌握的內容和程度越多越多。不但要具備專業的知識，提升綜合素質。假如醫護人員的技術水平停滯不前或者經驗缺乏都會影響新生兒的護理要求。
2結果
通過對兩組新生兒進行比較，觀察組新生兒出現不安全事件的幾率為6.7%，對照組為17.8%，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P
表1 兩組新生兒護理質量比較分析（n，%）
3預防措施
（1）醫院應加強會人員巡視病房的次數，保證病房的安全性。對新生兒病房做好衛生清潔工作，管理好各項物品，嚴格按照無菌操作規范盡心，合理應用抗生素，同時對醫療行為進行規范，嚴格執行消毒隔離制度，合理安排探視人員時間和次數，避免出現院內感染。（2）醫護人員積極的做好本職工作。提升護理人員的責任心及綜合素質，按照規章制度執行護理操作，定期組織護理人員進行操作技能培訓及?？评碚撝R考核，不斷提升業務能力，對新生兒相關疾病知識進行了解，能夠完成各項急救操作，熟悉各種急救儀器的應用方法，做好相關的護理操作記錄，交代好交接班工作[3]。另外，還要注意提升護理人員的信息學知識和法律意識，完善醫護人員的知識結構，提升護理人員的綜合素質。多與新生兒家長溝通，提升家長的保護意識，指導其正確的對新生兒實施護理操作。（3）規范入院、住院以及出院流程。剛入院時，護理人員必須和家屬一同對新生兒進行檢查，在家長面前為患兒佩戴腕帶，標注基本信息，同時請家長核對簽字；在住院期間護理人員應按照等級實施護理操作，每次操作前核對腕帶信息，向家長講解相關的注意事項[4]。出院時要對新生兒基本信息進行查看和核對，教會家長正確的育兒知識。完善監督和管理制度，盡量吸收護理人員，保證護理人員的數量，密切觀察護理人員的心理狀態，同時按照護理人員的等級制定護理操作，做到權責明細，責任到人。對交接班制度進行嚴格規范，實行床頭交接制度，對新生兒的基本資料以及特殊注意事項進行標注，認真填寫護理記錄及交接班記錄。定期組織護理人員總結工作中存在的問題，同時制定相應的解決措施，對存在的問題及時處理。
4小結
護理安全是醫療護理質量的一個重要組成成分，特別的新生兒存在的不安全因素相對復發。通過對其不安全因素進行分析，發現新生兒護理中的高危、薄弱以及經常出現的問題，才能制定有針對性的預防措施[5]。此外，所有醫護人員向著一個目標努力是保證新生兒護理安全的重要前提，在逐漸重視技能培訓，專科知識學習的前提下，依然要分析存在的不安全因素，尤其要注意觀察醫護人員對新生兒護理的表現和方法，積極聽取醫護人員的意見，根據科室的具體情況制定有針對性的改進措施。
參考文獻：
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[3]戚琳，武建嶺.淺談影響婦產科護理安全的因素及防范對策[J].中國實用醫藥.2011，48（06）：102-103
新生兒的主要護理問題范文2
關鍵詞：產婦；新生兒；產后訪視；效果評價
為了深化醫療衛生體制的改革，完善公共衛生服務，確保母嬰保健工作的深入開展[1]，我院采取了產后電話回訪及上門家庭訪視等服務，及時發現產后出現的問題，采取相應有效的措施，降低了母嬰的發病率。取得明顯效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 2012年4月～2012年9月在我院住院分娩后出院、家庭住址在本市區的產婦、新生兒1000例，產婦年齡19～40歲，初產婦782例，經產婦218例。順產677例，剖腹產323例。
1.2訪視人員 由責任心強、有良好職業道德及溝通能力，從事婦產科工作10年以上的護理師擔任，統一配備產后訪視包。
1.3方法 隨訪人員攜帶《產后訪視記錄表》分別于產婦產后3～7d，產后10～14d，產后24～28d按照訪視內容到產婦家中訪視。第一次訪視了解產婦的體溫、血壓、精神狀況，會陰傷口及腹部傷口，睡眠、大小便等情況，并檢查、、乳量、宮底高度、有無壓痛，觀察惡露的量、色、性狀，并觀察喂奶的過程。同時了解新生兒的一般情況：面色、精神、呼吸、哭聲和吸吮情況；測量體重、體溫，檢查口腔、眼、耳、口鼻、臍帶和臀部有無感染，詢問新生兒睡眠，大小便及喂養情況。對產婦及家屬進行健康教育宣傳和技術指導并記錄。由產婦在訪視表上簽名。第2次主要觀察產婦和新生兒的安康情況，了解第1次訪視存在問題是否解決。第3次對嬰兒進行全面的體格檢查，詳細介紹嬰幼兒的預防接種程序，觀察產婦的康復情況，指導產后運動和避孕措施。
2 結果
2.1 1000例產婦產褥期存在問題 第1次訪視對產婦存在較多問題，針對存在問題，訪視人員通過①指導合理的膳食營養、教會正確的母乳喂養姿勢；②幫助產婦擠奶、按摩，疏通乳腺；③指導產婦做好會護理：每天用消毒溶液清洗會陰，選用消毒的衛生巾，勤換內褲；④適當運動，促進惡露排出；⑤指導及時就醫。第2次訪視問題明顯減少，第3次訪視除8例存在母乳喂養不足外，其余問題均能很好解決（見表1）。
2.2新生兒存在的問題 針對一訪存在問題，訪視人員通過指導家屬①做好臍部護理，每天用75%酒精棉簽消毒臍部，特別要洗清臍窩中的污垢；②大小便后及時更換尿褲，保持臀部皮膚清潔干燥，避免紅臀；③純棉織物包裹嬰兒，室內溫度不能過高；④勤喂養以糾正黃疸，注意觀察新生兒全身癥狀及精神狀態，指導及時就醫。第二次訪視新生兒癥狀明顯好轉，第三次訪視已全部痊愈（見表2）。
3 討論
3.1產后訪視可促進母乳喂養成功[2] 住院期間純母乳喂養率為96.43%，而出院后的母乳喂養率明顯下降[3]。其下降的主要原因是產婦自身對母乳喂養的重要性和好處認識不足，缺乏哺乳信心。產后訪視中，訪視人員將母乳喂養技巧、保健等有關知識傳授給產婦及家屬，提高母乳喂養及成功率。
3.2產后訪視可及早發現母嬰異常，降低新生兒發病率。第一次訪視時嬰兒健康問題4.6%，主要是產婦缺乏新生兒觀察，護理經驗。訪視人員應指導產婦保持室內空氣清新，教會其掌握一些新生兒皮膚、臀部、臍部等的護理方法和技能以及新生兒常見疾病的預防、識別和簡單處理等。
3.3產后訪視可提高產婦的自我防護能力，促進康復。本組資料顯示，13.1%的產婦主要存在、傷口愈合和子宮復舊三大非健康問題，容易引起產婦及家人的擔憂。產后訪視由專業護士或保健人員上門講解產褥期保健知識，具體指導產婦產褥期飲食、營養、衛生保健，預防會陰傷口愈合不良及產后便秘，提供減輕傷口疼痛的方法和技巧等。
3.4產后訪視可提高護理人員的整體素質。產后訪視要求護理人員具備豐富的專業知識，解決實際問題的能力，良好的溝通技巧。通過對產后訪視及時發現問題進行護理，給予產婦及時的身心支持和指導，避免或減少新生兒成長過程中出現的問題。
3.5通過訪視，還能了解到產婦及家屬對醫院存在的不滿現象。不滿意服務往往是產科醫療糾紛隱患，不滿評價中主要涉及接產醫院的醫療質量、服務態度、收費和管理等缺陷。通過訪視，及時反饋，可采取有效的措施進行溝通、改進，從而提高產婦和家屬對醫院的滿意度，提高醫院的社會效益。
參考文獻：
[1]鞏玉秀，鄭修霞，姚崗.社區護理學[M].北京：人民衛生出版社，2008，3：18-22.
新生兒的主要護理問題范文3
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.260
新生兒無陪病房是目前醫學界推崇的一種規范的新生兒醫學治療模式，治療期間全面取消陪護，由專業醫師、護士全權負責新生兒的治療及護理，減輕家長的負擔和非專業的護理操作給新生兒帶來不必要的傷害。自2008年9月開設新生兒室，收治新生兒408例，通過短短幾個月的實踐，不斷探索，逐步培養了一支專業護理隊伍，在搶救治療新生兒，降低新生兒致殘起到重要作用。
護理人員素質的管理
高度的責任心：新生兒科是無陪、封閉式的護理單元?；純鹤≡浩陂g一般禁止家屬入內探望自己的孩子，這樣使護士的行為失去了監督。因此要求護士必須具有高度的責任心和嚴謹的工作作風，新生兒病情變化快，并且無陪人監督這就要求護士有慎獨的工作作風，認真執行巡視制度、交接班制度和查對制度，以便隨時發現問題，解決問題。
優質的服務態度：新生兒是無陪科室，家屬不能照顧和經?？吹阶约旱暮⒆?，他們的心情很焦慮，此時，如果護士不注意自己的服務態度，不能耐心解釋這樣做的必要性，勢必會導致糾紛。因此，主動向患兒家屬介紹新生兒病房的規章制度及特殊性，解釋工作要耐心細致，取得家屬的信任與合作。
敏銳的觀察力：新生兒各器官功能發育尚未成熟，機體免疫力差，特別是早產兒病情變化快，容易發生呼吸暫停和窒息，某些患兒病后癥狀不典型，不易發現，但如果仔細觀察是可以發現的。如：新生兒喜歡哭鬧，但顱內出血的患兒易激惹，哭聲尖，不易安撫。核黃疸的患兒表現為嗜睡或小抽搐，缺血缺氧性腦病的新生兒表現為手臂劃船樣動作多為抽搐小發作。
良好的心理素質：護士在新生兒病房的工作中可能會遇到難以想象的困難，如新生兒哭鬧此起彼伏，各種儀器噪聲，新生兒家長對疾病的不了解，要求護士不斷調整心態，克服主觀或客觀因素影響，遇事有條不紊，鎮靜自若，始終以飽滿的情緒、健康的心理做好護理。
規范護理文件書寫，形成可追溯性的法律依據
臨床護理記錄是衡量護理質量高低的標志，是醫生觀察治療效果，調整治療方案的重要依據。一旦發生醫療糾紛，醫療護理文書則將成為重要依據，這就要求護理文書記錄要嚴格認真，做到客觀、真實、及時、準確、規范每一項護理活動，并如實記錄護理活動與效果，不要任意涂改和亂改記錄，監控護士嚴把質控關，不允許有一點馬虎。
業務技能專業化
新生兒病房面對是重癥的新生兒病人，技術技能是保障護理質量的關鍵，因此，要對護士進行特殊技術性很強的專業訓練。
培訓內容：新生兒洗胃、新生兒復蘇、新生兒動靜脈采血、新生兒靜脈穿刺、新生兒護理內容、新生兒吸痰、新生兒撫觸、新生兒的病情觀察、新生兒家長健康教育、出院指導等。
培訓方式：每周一次業務學習，組織專題講座，并進行考核，通過培訓提高護理人員的業務知識及操作水平。
病房管理
創造溫馨、舒適、適宜新生兒的環境。社會和理論環境對新生兒恢復是最佳狀態且極其重要。頻繁的護理操作、明亮的燈光、高分貝的噪聲、院感均可影響新生兒。因此，在新生兒病房應減少不良刺激。
防止院感的發生：醫護人員在護理每位新生兒前后都要洗手，病室要空氣流通，定時消毒，奶瓶、奶嘴清洗干凈，高壓消毒。所使用的儀器每天進行擦拭消毒，每周所有儀器、設備進行一次全面消毒，每月對空氣、暖箱及醫務人員進行檢測一次。
降低噪聲：首先在治療過程中醫護人員做到走路輕、說話輕、開關門輕、操作輕，禁止在新生兒暖箱上寫字和放置物品，降低儀器的報警聲。
光照環境和適宜的溫、濕度：新生兒不可長期暴露在明亮的光照環境下，持續明亮的燈光使早產兒視網膜受損和視力下降。因此，每個班次在最后幾個小時內將燈光調暗。使用暖箱的患兒可在暖箱上面用布遮擋，除了必要的護理操作外，盡量不打擾新生兒。新生兒病房放置的溫度計每班認真檢查。如發現溫度不適宜可利用空調調節。每班護理人員隨時觀察暖箱的溫度。暖箱內可用一次性杯子放半杯水，以增加暖箱的濕度。
減少疼痛的刺激。疼痛對新生兒，尤其是接受大量致痛性操作的早產兒和危重兒，可造成一系列不良影響，臨床工作中應采取相應的干預措施，護理上盡量減少操作，減少對患兒肢體的捆綁，在去除膠布、電極等粘貼物時動作應輕柔，減輕患兒不適，安慰奶嘴也能減輕疼痛，必要時使用鎮靜劑。
討 論
新生兒的主要護理問題范文4
關鍵詞：護理管理；新生兒科；感染；措施；應用
院內感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染［1］。新生兒是一類極其特殊的群體，其各個器官的發育還不是很完善，體內的正常菌群也還沒有完全建立，免疫功能較低，所以，新生兒患者是院內感染發生的高危人群［2］。隨著對健康知識了解的不斷提升，人們不再單純地關注醫療行為，對于醫療環境也越來越關注，對其安全性提出了更高的要求；另一方面，新生兒作為一類特殊群體，其健康問題獲得了患兒家長的高度關注，甚至是過度關注。在以上因素影響下，近年來，由新生兒感染問題引發的醫患糾紛事件不斷增加，所以新生兒科的感染預防工作應該作為醫院的一項重要任務來抓。本研究采用加強新生兒科護理管理模式對2014年8月～2015年2月期間在余姚市第二人民醫院新生兒科進行治療的200例患兒護理管理情況進行干預，對新生兒科感染預防工作產生了一定的效果。
1資料與方法
1．1研究對象''本研究選擇2014年1～7月在我院新生兒科進行治療的200例患兒作為對照組，2014年8月～2015年2月在我院新生兒科進行治療的200例患兒作為干預組。納入標準：①新生兒。②患兒家長自愿參加本研究。排除標準：早產兒、足月小樣兒、巨大兒、珍貴兒。
1．2研究方法
對照組按照傳統護理管理模式進行新生兒護理工作，即新生兒到達科室后，護理人員在傳統護理管理模式方法對新生兒進行護理，護理質量管理小組負責對新生兒的護理質量進行監測，對新生兒的感染發生情況進行記錄，整理出患兒的呼吸系統感染發生率、消化系統感染發生率和其他系統感染發生率的詳細數據，并調查患兒家長的護理服務滿意度情況；干預組在加強護理管理模式下對新生兒進行護理工作，具體內容包括：制定新生兒科感染預防安全目標；建立新生兒科護理管理規范和護理操作規范；落實新的新生兒科護理管理制度的實施；全程質量監察等。
1．2．1制定新生兒科感染預防安全目標
加強新生兒各系統管理，確?；純焊鱾€系統感染發生率為零。加強患兒護理管理，提高護理效果，提升患兒家長的整體護理服務滿意度。嚴密監測新生兒護理工作，及時處理護理不良反應，消除傳染源與易感渠道。
1．2．2建立新生兒科護理管理規范和護理操作規范
（1）正確識別新生兒身份。正確識別新生兒的身份是避免操作失誤的第一步，因此它是有效護理管理的首要措施。新生兒入科后要及時建立新生兒管理腕帶，詳細填寫新生兒的身份信息，每次進行護理操作前后需認真核對新生兒腕帶上的信息，需與治療單上的信息相符合，并在護理操作前與患兒家長再次核對患兒信息，避免護理對象錯誤，造成護理差錯，從而進一步引發護患糾紛。（2）建立新生兒各項護理操作規范。建立新生兒各項護理操作規范，不僅是預防新生兒感染發生的有效方法，同時也可以避免由于操作方式不統一帶來的糾紛問題。操作規范主要內容包括：異常癥狀護理如新生兒黃疸、假月經腫大、口腔上皮珠等；基本生活護理如換尿布、穿衣、睡眠、洗澡等；治療性護理如靜脈輸液、肌肉注射、給口服藥等。對上述每一個護理操作的過程進行細化，對操作關鍵點進行詳細的標注，對易發生護理失誤的部分要重點標注，必要時可采取制定卡通的操作流程圖，利用形象記憶加深印象［3］。（3）加強新生兒科護理人員培訓。新生兒是一類特殊的人群，由于其特殊的生理結構，是感染發生的高危人群。因此對新生兒進行護理時務必仔細謹慎。但是在現實工作中，新生兒科護理人員的護理質量還有待提高，尤其是新入科的護理人員，安全防范與感染預防意識不高，容易造成護理差錯，造成患兒感染。針對這一問題，新生兒科需定期組織新生兒科護理知識與感染預防知識培訓工作。由經驗豐富的護理人員對入科5年以內的新護士進行護理知識培訓，對容易造成護理差錯以及患兒感染的細節進行深入講解，對相關護理技能進行手把手的培訓，以促進新護士風險防范意識的提升及護理質量的提高［3］。（4）做好隔離工作。做好已經發生感染的患兒與未發生感染患兒之間的隔離工作，尤其是呼吸道和消化道感染的隔離；對不同病種的患兒也要進行隔離；同一病房內適當增加床間距，以避免交叉感染發生［4］。（5）加強基礎護理?；A護理是減少各系統感染發生的基礎，所以護理人員應該加強新生兒口腔護理、臍帶護理、臀部護理以及眼部護理等基礎護理措施［4］。（6）強化考核機制。建立護理質量管理小組。小組成員由護士長、資深護士、責任護士組成，小組對新生兒的每班護理情況進行詳細的記錄，包括護理護士、護理效果、護理不良反應的發生及處理效果等。對科室護理人員定期實行護理知識考核，包括理論考核和操作考核，將科室護士的護理記錄、護理考核成績與個人工作績效掛鉤，以提高護理質量，實現新生兒安全護理目標［5］。
1．3研究工具
采用患兒家長護理滿意度調查問卷對護理工作的滿意度進行調查。問卷共包含護理人員的服務態度、工作責任心、護理質量等10個模塊，每個模塊10分，滿意度90分以上記為陽性指標。
1．4統計學方
采用SPSS19．0軟件對調查數據進行整理分析，統計頻數、頻率，計數資料使用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1護理質量指標比較本研究對照組200例新生兒患者中，有21名新生兒發生呼吸系統感染，16名新生兒發生消化系統感染，13名新生兒出現其他系統感染；干預組對應的數據分別為5名、2名、2名。將對照組和干預組的呼吸系統感染發生率、消化系統感染發生率和其他系統感染發生率代入進行χ2檢驗，結果顯示兩組在這三個指標上均存在顯著性差異（P＜0．01）。見表1。2．2患兒家長護理滿意度比較護理滿意度方面，對照組有153例患兒家長總體評分為滿意，干預組有189名患兒家長總體評分為滿意，差異顯著（P＜0．01）。見表2。
3討論
發達國家的研究顯示，每例醫院感染產生的額外費用為1000～4500美元（平均1800美元），但在兒科病房特別是新生兒病房額外費用可超過10000美元［6］。新生兒的家長是剛涉足社會的年輕人，高額的費用無疑會增加患兒家長的經濟負擔和心理負擔；另一方面感染會導致患兒的病情進一步加重，甚至會影響新生兒的正常發育。因此，近年來新生兒科醫療糾紛屢屢發生，給醫院帶來嚴重損失的同時也嚴重影響了醫院的聲譽。在醫療衛生行業競爭日益激烈的今天，無疑會給醫院的發展帶來負面的影響。本研究結果顯示加強新生兒科的護理管理工作后，新生兒的感染發生情況顯著好轉，新生兒的治療與康復效果得到了顯著提升，患兒家長的護理服務滿意度也有了明顯的提高，此結果提示加強護理管理對于新生兒科感染預防工作有著重要的意義。
作者:魏萍 單位:浙江省余姚市第二人民醫院
參考文獻
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新生兒的主要護理問題范文5
【關鍵詞】新生兒；感染；原因分析；對策；
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0471-01
醫院感染不僅嚴重增加患者的醫療費用，而且也延長患者的住院時間，影響患者的預后，因此采取有效的控制措施，減少院內感染現象是目前各級衛生部門面臨的重要的課題。下面對我院2011年10月至2012年10月收治的500例新生兒發生院內感染的例數以及原因等進行統計學分析，現將分析結果報道如下：
1.資料與方法
1.1一般資料
2011年10月至2012年10月我院共收治500例新生兒，由于不符合院內感染要求，消毒隔離制度不完善，造成我院500例患者中有36例新生兒發生院內感染的情況。36例院內感染新生兒中男25例，女11例。日齡為出生30分鐘～28天，平均為（15.5±4.34）天。
1.2方法
參照衛生部2001年的《醫院感染診斷標準》，針對我院36例院內感染的新生兒，監測他們的感染部位；根據衛生部制定的《醫院消毒衛生標準》，對患兒接觸的空氣、環境、物體表面以及護理人員的手等進行監測，分析36例患兒的感染因素，并針對問題采取有效的控制措施。
1.3統計學意義
采用SPSS10.0統計學軟件進行統計學處理，P
2.結果
2.1新生兒院內感染部位
500例新生兒中有36例新生兒出現院內感染的現象。其具體感染部位為：17例為呼吸道感染，感染率為3.40%，位居第一位；皮膚軟組織感染6例，感染率為1.20%，位居第二位；口腔感染5例，感染率為1.00%，胃腸道感染4例，感染率為0.80%，臍部感染2例，感染率為0.40%，還有其他感染2例臍部感染2例，感染率為0.40%。
2.2新生兒院內感染因素
通過進行分析可以得知，新生兒院內感染的因素主要有醫療設備引發的感染如氧氣濕化瓶、負壓吸引瓶以及呼吸機等設備的應用等，而且空氣傳播以及病房的空氣也是造成新生兒院內感染的重要的途徑，醫護人員的手也是造成新生兒院內感染的嚴重的問題，如果醫護人員的洗手制度不嚴，或者院內感染意識不強等都會造成增加新生兒院內感染的現象。本組36例新生兒院內感染的因素主要有以下幾種因素，如表2所示：
3.討論
由于新生兒免疫功能不健全、抵抗力差以及發育不成熟等很容易發生院內感染的現象，新生兒院內感染不僅嚴重影響患者的健康的成長和預后，而且也將會增加患者的醫療費用，并且對醫院的名譽也具有非常大的損害，所以必須加強新生兒病房的管理和感染控制，提高防范意識，嚴格做好消毒隔離以及監測工作，積極消除造成院內感染的因素，從而保證新生兒的健康和安全。
3.1醫院人員手消毒
醫院人員手的清潔度是造成新生兒院內感染的重要的問題，直接關系到院內感染的發生率，因此在預防新生兒院內感染時，醫護人員在接觸新生兒時需要采用肥皂水反復洗手5min 在用肥皂水洗過手后還應該進一步采用過氧乙酸0.2%進行泡手，在接觸新生兒的前后都應該洗手，還應該注意定期做細菌培養，保證細菌合格標準，菌落數應≤5cfu/cm2，無沙門氏菌。
3.2加強基礎護理
在對新生兒實施護理時，在常規護理的基礎上，還應該注意新生兒眼睛、口腔以及肚臍部位的護理，保證每天采用生理鹽水清晰新生兒口腔2次，并且在清洗的過程中應保證動作輕柔，防治損害到新生兒的口腔，如果發現新生兒具有感染的現象，則應該立即實施隔離治療。如果新生兒口腔感染，可以在喂奶后30～60min后而涂抹鵝口瘡涂油劑制霉菌素，由于新生兒的皮膚比較嫩，皮下血管非常豐富，并且新生兒局部組織防御功能差，所以很容易擦傷損害而造成感染的現象的發生，患者在病情允許外的情況下可以每日淋浴，并采用六合粉撲皮膚的皺折處，對于新生兒的肚臍部保證每天在淋浴后采用75%的酒精消毒，以減少臍炎的發生。
3.3提高新生兒院內感染警惕性
（1）早期預防及早期診斷是控制院內感染的重要的手段，早期預防及早期診斷的關鍵在于提高警惕性，由于新生兒出現感染缺乏特有的特征，但是臨床應該注意觀察新生兒的皮膚變化，血氧飽和度的不穩定性以及哺乳量的減少、體溫的波動等，如果出現上述癥狀，則應該進一步觀察新生兒有無呼吸暫?；蛘吒姑洝⒕狡鹊痊F象的出現，并且臨床還應該定期檢查，監測感染的狀況，并注意測定新生兒患者的白細胞數量、血小板以及C反應蛋白等，如果懷疑患者具有感染的現象，則應該進一步進行尿培養和細菌培養，在必要的情況下應實施腰椎穿刺腦脊液檢查。以早期預防和診斷新生兒發生院內感染的信息，從而保證新生兒的健康成長。
（2）對高危兒童保持警惕性
為了防止新生兒院內感染現象的發生，首先應該加強對高危新生兒提高新生兒感染的警惕性，其中高危兒童主要有低孕周和低體重的新生兒，并具有早破水者、具有第三代頭孢菌素應用使用的患兒、住院時間較長或者具有靜脈營養史的新生兒以及曾發生過院內感染的新生兒等應該加強警惕，這樣不僅能夠保證高危新生兒健康成長，而且對減少院內感染的現象也具有重要的意義和價值。
總之，想要有效減少或者避免新生兒院內感染的現象，只有不斷的完善和修訂院內感染控制制度，提高防范意識，合理使用抗生素等藥物，規范落實院內感染防范制度，認真落實各項措施，以減少院內感染的現象，保證新生兒的健康安全，從而促進患者、醫院以及社會效益共同提高。
參考文獻
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新生兒的主要護理問題范文6
【摘要】目的 探討產后實施訪視對產婦及新生兒保健的作用并進行評價。方法 選擇2008年6月到2011年3月在我院進行分娩的產婦358例作為研究對象，產后訪視在產后14d和28d進行，由專門的醫生負責。采用自行設計的問卷進行問卷調查。采用SPSS13.0統計分析進行統計描述與分析。結果 對研究人群產后進行訪視前后生活習慣及自我護理情況分析表明，均存在統計學意義（P
【關鍵詞】產后訪視；產婦；新生兒；保健
【Abstract】ObjectiveTo investigate function and evaluation of the postnatal visitation on maternal and neonatal health care. methodselected 358 cases from 2008 June to 2011 March in our hospital the postpartum visit during the postpartum 14d and 28d, by specialized physicians responsible for. Using the self-designed questionnaire survey. Result: study population postpartum visiting and living habits and self-care analysis showed that, there were statistically significant ( P < 0.05 ) illustrated interview effectively improve maternal habits and self-care status, neonatal nursing and neonatal care in interviews before and after there were statistically significant ( P < 0.05 ), visible interview effectively improved neonatal nursing quality. Conclusion the postpartum visit on maternal and neonatal care have apparent stimulative effect, can effectively improve the maternal and neonatal nursing quality, should strengthen the promotion.
【Key words】postpartum visit; maternal health care; newborn;
產后訪視是我國婦幼保健工作中一個重要的工作內容，一般情況下在產后一個月內進行，在訪視過程中進行專業保健知識的指導和宣傳，并針對特殊人群進行有針對性的護理分析。本研究選擇358例產婦進行產后訪視分析，先報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象的選擇 本研究選擇2008年6月到2011年3月在我院進行分娩的產婦358例進行研究，其中年齡分布23.1±4.63歲，最大年齡為34.5歲，最小年齡為19歲，順產產婦為206例，占57.5例，剖宮產產婦為152例，占42.5%。所有研究對象均簽署知情同意書，愿意參見本次研究。
1.2 訪視方法及隨訪分析 本研究產后訪視醫生均經過統一的培訓，由專門的醫生負責，分別在產后14d和28d進行訪視。訪視主要進行產婦生活習慣及自我護理指導和新生兒護理的改善，其中產婦生活習慣主要包括定期沐浴、適量活動和經常通風等，自我護理主要包括產傷的護理，感染的預防以及乳腺炎的護理等。新生兒護理主要包括新生兒哺乳和新生兒護理等兩個方面，其中新生兒哺乳包括定時哺乳、睡眠后喚醒后喂養和溢奶等，新生兒護理包括體溫護理、臍帶護理和嘔吐護理等［1］。本采用自行設計的問卷進行問卷調查。
1.3 質量控制與統計分析本研究所有數據均采用Epidata3.0進行數據雙錄入，以保證數據的質量。采用SPSS13.0統計軟件進行統計描述與分析，計數資料采用例數與百分率表示，統計方法為卡方檢驗。
2 結果
2.1 研究人群產后訪談對產婦生活習慣及自我護理的影響:對研究人群產后進行訪視前后生活習慣及自我護理情況分析表明，均存在統計學意義（P
3 討論
調查顯示，初產婦在產婦占重要的比例，此部分人群由于初次進行分娩，沒有以往的經驗，雖然在產后有著自我護理及新生兒護理的相關學習，但是存在認知度的不全面系統。故而產后進行專門的訪視是必須要。訪視一般為面對面的進行產后護理知識的指導和宣傳，指導產婦進行合理飲食、適度活動和均衡營養有著重要的作用，同時也是最有效直接的方法提高新生兒的護理質量和進行早期疾病的篩查［2］。可以做到新生兒疾病的早期發現，早期診斷和早期治療等對產婦及新生兒健康起著重要的作用，同時更有助于增進新生兒與產婦之間的交流，進一步增加母嬰之間的感情［3］。由于我國傳統及人們思想認識的不科學，造成了新生兒及產婦在產后出現了許多人為設置的困難，在飲食及個人衛生方面存在較多的問題，這樣問題長期存在不利于新生兒健康和產婦產后的恢復［4］。本研究顯示采用產后訪視對產婦及新生兒保健有明顯的促進作用，可以有效的改善產婦和新生兒的護理質量，故而應加強訪視，并適當增加健康教育，增進相關知識的了解，降低產后疾病的發生率，有效改善產婦的生活質量和促進新生兒的健康［5］。
參考文獻
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