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臥床老人褥瘡的護理方法范文1
現如今，我國已經進入老齡化年代，關注老人的健康也就成為一個重要的話題。老年人隨著年齡的進一步增大，開始不斷地受到各種疾病的困擾，很多疾病都需要老年人長期的臥床，而長期臥床就經常會導致褥瘡。因此，老年人發生褥瘡的幾率非常大［1］。同時，褥瘡的瘡口修復再生又比較困難，因此，在平時的生活中，一定要做好預防與防護工作。只有提起做好預防和防護工作，才能有效地降低老年人褥瘡的發病率，提高老年人的生活質量。本文從褥瘡的概述以及發生褥瘡的原因出發，重點分析了老年病人褥瘡的預防與防護方法，主要是從，按摩，器材，營養支持療法以及心理護理來分析了褥瘡的預防與防護體會。1 褥瘡概述
1.1 褥瘡內涵 褥瘡作為一種老年人的常發病，也被叫做壓瘡。其含義是指局部組織長期受壓，血液循環障礙，持續缺血，缺氧，營養不良而致軟組織潰爛和壞死。從其內涵來看，褥瘡是一種較為嚴重的病情，一旦出現瘡口，就不好再修復再生，因此必須提前做好老年人的預防和防護工作。
1.2 褥瘡發生原因 褥瘡發生的原因很多，主要包括老年人的局部組織受到的壓力太大，老年人局部潮濕或者是排泄物對其刺激等等。另外，老年人全是營養不良或者水腫也會導致褥瘡的發生。從力學的角度進行考慮，褥瘡發生主要是可能受到三種力的影響：第一，垂直性壓力；第二，摩擦力；第三，剪切力［2］。從褥瘡的內涵和發生原因我們可以得出，如何進行預防和防護褥瘡。下面主要來介紹預防和防護體會。2 褥瘡預防與防護
要對老年人的褥瘡進行預防和防護，必須從以下幾個方面著手：，按摩，器材，營養支持療法以及心理護理。
2.1 要想預防和防護褥瘡的發生，必須要重視臥床病人的側臥。側臥的位置對褥瘡是否發生影響很大。研究表明，側臥時應保持床鋪和病員背部之間成45度的角，同時，在病人的背部墊一軟枕，通過軟枕來緩解一部分壓力，另外，另一部分落在臀大肌上，避開了粗隆部的骨隆突處。這種方法比起傳統的90度翻身法（盡管該方法可以保持穩定，但是會造成長時間壓迫，出現缺氧現象）更為科學［3］。因此該方法可以有效地預防褥瘡的發生。在臨床上已經得到了廣泛的應用。另外，當患者進行一些體動時也有相應的要求，比如，倘若臥床病人需要半臥位時，我們可以在其足底部放一堅實的木板，同時用軟枕墊于腘窩下屈髖30度，以盡量減少軀體下滑。另外，對于坐輪椅的患者，最好用軟墊墊其各個面，保持患者身子正直，以此來減少剪切力。另一方面，對于長期臥床病人，要定期進行翻身，一般要求一到兩個小時內進行一次翻身，并記錄到翻身卡上，以方便查詢。
2.2 按摩 對于老年人褥瘡的防治中，一定要謹慎選擇按摩。常規的護理認為，受壓變紅的軟組織采用50%紅花酒精按摩治療，可以改善血液循環，提高營養狀況。但最近的研究卻表明，按摩其實對于褥瘡的防治沒有任何作用。更需要注意的是，受壓變化部位觀察三四十分鐘后，顏色仍然無法褪去，說明是軟組織損傷，再進行按摩更不利于避免褥瘡，反而加重創傷。因此，對于預防褥瘡時，按摩的選擇一定要慎重。
2.3 器材 最新研究表明，受壓部位涂以凡士林可緩解局部垂直壓力、減少皮膚擦傷、延長翻身的時間，該方面在臨床上試驗多次，效果明顯，對于褥瘡的防護非常有效。同時，茶葉墊代替海綿墊也有明顯的效果。另外，各種新型減壓設備的應用對于褥瘡的防治也具有良好的效果，比如充水床墊、氣墊床、懸浮床等新型器具等［4］。但必須要明白一點，這些器具盡管具有較好的效果，但更換仍然是最有效的方式，所以仍要定時給病人翻身。
2.4 營養支持療法 注重老年病人的營養搭配，也是預防褥瘡的一個好的辦法。因此，在平時老年病人的飲食上一定要特別注意，要根據每個患者的自身體質來合理的安排飲食，保證病人的影響。
2.5 心理護理 讓老年人保持好心情，對于褥瘡的預防也尤為關鍵。良好的心情可以讓患者坦然地面對，可以積極地配合護理人員進行護理，有利于預防褥瘡，同時還可以改善病人的生活質量。
綜上所述，老年人多有慢性疾病，一旦發生壓瘡，不僅給病人帶來痛苦，加重病情，延長康復的時間，嚴重時可因繼發感染而危及生命.因此科學合理的護理方法在防治老年患者的壓瘡方面起著積極的作用。
總之，我們必須科學有效的進行老年人褥瘡的預防和防護，采取國際上最先進最有效的方式，只有這樣，才能明顯地減少老年人發生褥瘡的幾率，提高病人的生活質量。
參考文獻
［1］ 孫煥香.2例老年患者院外自帶褥瘡的護理［J］.泰山醫學院學報，2009(11).
［2］ 孫玉麗.開塞露塞肛用于胸腰椎骨折后腹脹的療效觀察［J］.護理與康復，2010(06).
臥床老人褥瘡的護理方法范文2
方法:根據筆者所在醫院骨科154例老年骨科患者的護理心得進行總結。結果:153例老年骨科患者通過優質護理服務無并發癥發生。1例患者根據病情放棄治療。結論:掌握特殊老年骨科患者的身體及心理特點,通過優質化護理服務,能顯著降低老年患者的并發癥,提高患者的治愈率。
【關鍵詞】骨科;老年人;并發癥;護理。作者:李霞。
我國面臨的重要社會問題是人口老齡化,特別是老年人的健康與護理。由于老年人骨質比較疏松,容易引發骨質疾病,而且多數患者一旦發病臥床時間比較長,容易引起很多并發癥,尤其是骨科手術后的患者,這給護理老年人帶來了很多的難度。2010年2月一2012年3月筆者所在醫院骨科收治了老年骨科患者154例,現將護理體會報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:選擇筆者所在醫院骨科收治的154例老年患者,男72例,女82例,60—70歲年齡組93例,71~80歲年齡組48例,8l~83歲年齡組l2例,90歲以上1例;下肢損傷占64.07%(其中23例為股骨頸骨折,18例為股骨粗隆間骨折,10例為股骨頭缺血壞死,18例為股骨干骨折,13例為脛腓骨骨折,9例為髕骨骨折,7例為踝關節骨折),腰部疾病占18.48%(其中10例為腰椎間盤突出,5例為腰椎管狹窄,3例為腰椎失穩,7例為胸腰椎壓縮骨折,椎體滑脫及胸腰椎結核各1例),關節疾病占12.70%(膝關節節骨性關節炎行膝關節置換術6例,膝關節結核4例、下肢骨與關節感染8例),其他骨科疾病占4.75%.平均住院天數為15d.
1.2護理方法與經驗:
1.2.1心理護理護士應通過聊天了解老人的心理需要,收集分析患者的心理信息;對待老年患者一定要尊重并理解他們,生活上要力所能及的關心他們。要考慮到迎合老年人的心態,使用恰當的稱呼,對其關心冷暖,讓其表達出自己的想法,有的患者有很多的訴說,此時,要用耐心聆聽,不能顯得煩躁,講話聲音及語速要適合老人的聽力需求。告訴患者要客觀科學地對待自己的疾病,還可以讓成功的病友用現身說法來鼓勵其正視自己的疾病,以使患者對疾病的治療充滿信心。對骨牽引、打石膏、穿刺等都易產生恐懼心理護理,護士必須及時給予心理疏導,排除患者的心理恐懼。心理護理必須貫穿于整個住院治療期間。要對患者進行健康教育,重點是和患者疾病相關的知識,還要教會患者如何進行自我護理。考慮到老年患者的身體耐力,每次可以向其講解適當的內容,還要注意內容要通俗易懂。講解的形式也要多樣化,要適合老人接受的范圍,比如宣教片、宣傳冊、活體人物指導等。在口頭講解時應配合相應的動作給予示范,對于文化水平較低的患者最好是采取語言教育方法,還可使用視聽教育方法。如廣播等。居住環境的優良在一定程度上影響著患者疾病的恢復。所以,護士因根據病情合理安排床位,要為特殊患者提供一個安靜、舒適、整潔的居住環境。護士存患者初次人院期問要親切的與患者交流,詳細介紹病的環境以及科室人員,家屬什么時間探視,如何使用病房內的設施。
對患者的詢問要耐心傾聽,盡量能夠滿足患者的需要,對特殊要求的患者也要爭取能滿足其需要,這樣可以使其有一種被尊重、受重視感,避免其緊張或恐懼心理的產生,對護士產生一種信任。聊天是一種簡單有效的溝通形式,通過這種方式不僅可以了解患者對健康知識的需求,還可以了解患者對健康知識的掌握和執行情況,以及患者的心理波動。使不正確的健康知識得以糾正,消極壓抑的心里得以疏導。
1.2.2營養護理老年人由于胃腸道的消化吸收功能減弱,再加上臥床期間活動減少,因此要選擇多樣化的飲食,首先要進食易消化的食物,還要做到少食多餐,進食的食物要富含蛋白、維生素,如牛奶、瘦肉、魚蝦、蛋類、芹菜、韭菜、紅薯、玉米等,臥床期間要避免食用引起腹脹的食物,如牛奶,豆制品等,少食辛辣刺激性食物,多補充蔬菜水果,以利大便通暢。對于3d以上大便不通的患者要及時給予通便。多飲水,防止泌尿系感染以及泌尿系結石的形成。有的患者生活不能自理,不愿給護十帶來麻煩,總是人為地控制飲食,以減少大小便次數,對待這類患者要向其講明飲食營養的重要性,鼓勵其科學均衡膳食,以利于疾病的早日康復。
1.2.3日常護理由于受到患者的年齡、精神狀態、服用藥物、退行性疾病及環境等因素的影響,造成患者跌倒引起老年患者骨折,這些狀況都是不容易預防的,也是困擾醫務工作者的難題之一。所以,要最大限度的減少意外的發生。老年患者一般喜歡安靜,因此,要考慮到患者的這種特點,量把老年患者安排在單間內,還要注意使用防滑地板、安置洗手間夜燈、減少床邊的雜物、固定好床腳剎車,使用輪椅要注意系上安全帶,最好是選用老年人專用輪椅。有的患者不便于活動,要向患者以及家屬講解床上活動的重要性。對長期臥床的患者,由于其生活不能自理,要特別注意加強其基礎生活護理,保持患者的頭發、口腔及皮膚的清潔,以提高其生活質量。
1.2.4并發癥的防護:(1)呼吸道并發癥預防護理:由于老年人呼吸相對減弱、抵抗力降低,以及伴有呼吸系統病史者,有的患者還要長時間臥床,術后患者恢復期間,上述患者發生肺部感染的幾率較高,所以,對患者在入院時就要囑咐其戒煙,病房內要保持適當的濕度,鼓勵并教會患者如何進行咳嗽、咳痰,囑咐患者要練習深呼吸,增加上肢運動量以增加肺活量,在必要的情況下可以進行霧化治療,稀釋排除痰液,避免肺部感染。(2)泌尿系感染防護:要告訴患者注意衛生,內衣內褲要及時更換,每天對外陰擦洗兩次,確保會的潔凈,還要多飲水,防止泌尿系的感染,留置尿管患者要注意對導尿管的妥善固定,可以不斷地變動,確保通暢引流,對尿袋里的尿液要定期地排放,還要注意練習收縮膀胱肌肉。每天尿道口消毒至少兩次。長期留置導尿者,一般5~7d更換導尿管1次,防止導尿管發生阻塞或引流不暢,導致逆行感染。長期留置導尿者,應按常規進行膀胱沖洗,以沖出膀胱內積存的沉渣,預防尿路感染。(3)褥瘡防護:活動受限、截癱及長期臥床不起的患者,由于其運動量的減少,血液循環不利,皮膚及局部組織長時間地受壓醫學教育網|搜集整理,其彈性及抵抗力降低,該類患者容易發生褥瘡,特別是骨突出的部位褥瘡的發生率更高,可以在患者入院后即給予褥瘡知識的宣告,還可以采取一定的護理措施來防護,如骶尾部墊褥瘡墊、使用氣墊床、在骨突處墊海綿圈等。患者的衣褲要柔軟舒適,對末梢感覺較差的患肢要注意防止壓傷和燙傷。對于不能自行翻身的患者應隔1-2h協助翻身1次。護理上一定要做到七勤,兩保持,一避免,職責到人。使大家認識到,預防褥瘡的發生的重要性。(4)心腦血管并發癥防護:對于老年患者其循環系統的機能衰退尤為明顯,如心臟功能減退、心血管潛在栓塞、心、腦血管硬化的形成等。由于創傷后疼痛的刺激、精神過度緊張、臥床時間過久、活動量減少都有產生并發癥的可能性。該類患者在人院后就應該給予重視,要進行全面的檢查,同時還要觀察患者的相關生命體征,發現異常及時報告主管醫師。(5)下肢深靜脈栓塞預防及護理:老年患者由于長期臥床,下肢肌肉活動度減少,血流減慢,下肢靜脈回流阻力增加,下肢深靜脈栓塞的并發癥增加。因此在術后禁用止血藥物,并積極協助患者定時按摩及活動非制動關節,促進下肢血循環,或在醫囑容許的情況下早期使用CPM機鍛煉。
1.2.5康復性鍛煉:康復性鍛煉對骨折患者的康復意義重大,有利于骨關節功能的恢復,利于人體正常的運動功能,相反假如不能很好地進行鍛煉,機體功能往往不能很好地恢復?？祻湾憻捯⒁庥嗅槍π?要充分考慮到老年患者的生理特點及病情;鍛煉還要遵循由輕到重、由少到多的漸進性原則,并要堅持鍛煉;對于體質虛弱不主動去鍛煉的患者,要督促或協助其鍛煉,要以不疲勞為度;關節被固定或限制下床活動者,護士要指導患者練習床上康復鍛煉,按摩肌肉要向心性進行,要有一定的力度,按摩到皮膚微紅為宜,以達到全身血液循環,避免肌肉萎縮或關節僵硬的發生,促進病情早日康復。患者下地鍛煉要確保鍛煉的安全,最好有家屬或護士陪伴,鍛煉時穿平底鞋,保持地面清潔干燥,減少障礙物,防止跌倒。在進行康復指導時要告知患者,不能突然或劇烈有力,不能在雪冰等滑的地面上快速行走,同時還要注意鍛煉過程中要保持愉悅的心情。
1.2.6注重出院心理護理:指導患者活動時的注意事項、正確用藥方法、飲食營養以及自我護理。并向家屬交代老人住院期間的護理效果和心理活動。每位患者都要制定一套相應的康復方案,還要告訴患者復查的時間及負責醫師的聯系方式,不能讓患者或家屬有出院后無人指導的顧慮和擔憂,感受到出院后仍能隨時得到專業的護理指導。鼓勵患者保持良好心態,保證充分的休息和睡眠時間.
2結果
153例老年骨科患者通過優質護理服務無并發癥發生。1例患者根據病情放棄治療。同時提高了患者的生活質量,提高了患者的自我護理能力,這對老年患者的疾病康復起到至關重要的作用。
3討論
臥床老人褥瘡的護理方法范文3
【關鍵詞】 老年骨折;護理;體會
作者單位:458000河南省鶴壁市鶴煤集團總醫院骨科
隨著社會老齡化進程加快,老年骨折患者也日益增多。本科自2004年1月至2008年12月共收治老年骨折患者241例,現將護理體會總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組病例241 例,男142 例,女99 例;年齡60~107 歲,平均78 歲。脊柱骨折5 例,上肢骨折40 例,下肢骨折196 例,受傷原因以摔傷、車禍為多。
1.2 結果 219 例手術治療,22 例保守治療。除1 例因合并嚴重心臟病轉他科治療后死亡外,其余全部好轉出院。
2 護理體會
2.1 心理護理 老年骨折患者,大多生活自理能力差或完全喪失,有的表現為情緒低沉、悲觀失望,也有的表現為煩躁、焦慮、恐懼、失眠等[1]。上述心理狀態,均不利于疾病治療,為解除患者思想負擔,筆者要給患者以心理、精神上的護理,從而使患者樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療和護理,早日恢復健康。入院時熱情接待,主動介紹自己、介紹病區環境;住院后經常巡視病房,多與患者親切交談;生活上多關心患者,加強基礎護理,給以必要的照顧;治療護理中多做解釋工作,操作慢而輕柔,使之易于接受。
2.2 警惕心腦血管意外的發生 進入老年期,循環系統發生明顯衰退性變化,加之創傷、疾病及疼痛的刺激,更易增加心臟負擔及血管緊張度,繼而導致心臟及腦血管等疾病的發生。老年骨折患者一經入院就應引起重視,除對各種臟器進行全面檢查外,要經常巡視病房,嚴密觀察患者的血壓、脈搏等生命體征的變化,傾聽患者的主訴,及時了解病情變化,發現問題及時處理,避免意外發生。
2.3 防止肺部并發癥 老年患者由于骨性胸廓變硬,活動受限,呼吸肌收縮力減弱,纖毛活動度減低,均可使患者在手術后及長期臥床時發生肺部并發癥。因此,老年骨折患者入院后,吸煙者勸其戒煙,鼓勵患者咳嗽、深呼吸等動作,上肢能活動者做擴胸動作,增加肺活量,不能自行翻身者,翻身時叩背協助排痰,因疼痛不敢咳嗽的患者,鼓勵其咳嗽,及時地把痰排出來,痰液黏稠不易咳出者給霧化吸入,并注意保暖,避免著涼感冒而誘發肺部感染。
2.4 褥瘡的預防 長期臥床的老年骨折患者全身血液循環差,皮膚薄而干燥,耐磨性差,易發生褥瘡[2]。因此,患者入院后應給予舒適的床鋪,并保持床鋪的清潔、干燥、平整,指導正確使用便盆,防止擦傷皮膚。大小便失禁的患者,床鋪污染后及時更換,并擦洗會;不能自行翻身的截癱患者,每2 h翻身1次,并按摩受壓處,促進血液循環,在褥瘡的好發部位墊軟墊、氣圈等;牽引患者骨突出處墊棉圈,受壓處輪換襯墊,避免同一部位長期受壓。
2.5 泌尿系統感染的預防 老年人因腎血管硬化而致腎功能減退,膀胱黏膜的老化、萎縮,前列腺肥大等均可發生尿潴留,使膀胱殘余尿增多,加之臥床,容易引起泌尿系感染。因此,應囑患者多飲水,有尿及時排空,排尿時用手擠壓下腹部,使膀胱殘余尿降低到最低水平。截癱患者出現尿潴留時,在無菌操作下留置導尿,并保持會及尿道口的清潔,每日用0.1%的潔爾滅棉球消毒尿道口1~2次。前列腺肥大者用藥物治療。
2.6 防止消化系統并發癥 老年人唾液、胃液、腸液以及胰腺、肝臟的分泌功能均減退,胃腸平滑肌萎縮常出現胃腸道遲緩性擴張及蠕動紊亂,而導致消化功能減退,胃腸道排空減慢,加上長期臥床,易引起腹脹、便秘。因此,應鼓勵患者多食含粗纖維的食物,適量飲水,多吃新鮮蔬菜、水果,做力所能及的運動,養成良好的排便習慣,定時按摩腹部,增強結腸蠕動,從而預防并減輕便秘。必要時應用緩瀉劑或灌腸治療。
2.7 功能鍛煉 向患者和家屬說明鍛煉的目的是恢復局部肢體功能和全身健康,預防并發癥,使手術達到預期效果,以取得他們的合作。對長期臥床的患者,指導做床上主動和被動的功能練習,每日按摩肌肉1~2次,以改善血液循環,防止肌肉萎縮及關節僵硬。對手外傷、上肢骨折患者,要在治療允許范圍內充分活動。除患肢局部活動外,還注意全身性的鍛煉,如深呼吸、健康肢體活動等。以恢復手指的抓、捏、握等功能為中心,同時注意肩、肘、腕關節的屈伸旋轉功能鍛煉。并告知,功能鍛煉應循序漸進,不可過量,以不感到疼痛和疲勞為度。
3 小結
隨著人類壽命的不斷延長,人們對生命的理解不僅在于延長更在乎生活的質量。因而通過手術方法治療老年人骨折也逐日增多。老年骨折患者的增多,給臨床的護理工作帶來了很大的困難,同時老年骨折患者也成為多種并發癥發生的高危人群[3]。因此筆者認為,掌握老年骨折患者的心理、生理特點,解決功能鍛煉不主動、出院指導不重視及并發癥預防等問題是促使骨折老人早日康復、提高老人生活質量的關鍵,也是臨床護理人員的護理目標。
參 考 文 獻
[1] 殷磊.護理學基礎.人民衛生出版社,2002:216-217.
臥床老人褥瘡的護理方法范文4
【關鍵詞】 股骨粗隆間；骨折；治療體會
股骨粗隆間骨折是股骨近端最常見的骨折之一，多發生于老年人，常伴有骨質疏松和內科疾病，雖多為低能量損傷所致，若未及時有效地治療，極易留下髖內翻、肢體短縮等后遺癥。如采用保守治療，常需長期臥床，易發生肺部感染、泌尿系統感染、褥瘡等并發癥，而這些并發癥的出現，會導致患者死亡。因此，現多主張對有條件的患者盡可能采用手術治療，提高患者的生存率。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象 選取2006年5月至2009年5月某醫院收治股骨粗隆間骨折患者中的100例為研究對象。年齡60～79歲，平均68. 9歲，車禍傷20例，跌傷扭傷61例，其它19例。
1.2 臨床表現 外傷后局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時髖外側可見皮下瘀血斑，遠側骨折段處于極度外旋位，嚴重者可達90°外旋。傷后髖部疼痛，不能站立或行走。下肢短縮及外旋畸形明顯，無移位的嵌插骨折或移位較少的穩定骨折，上述癥狀比較輕微。檢查時可見患側粗隆升高，局部可見腫脹及瘀斑，局部壓痛明顯。
1.3 方法 100例患者均采用動力加壓髖螺釘內固定技術來進行治療。
1.4 統計學分析 應用SPSS統計軟件處理，計量資料以均數士標準差表示，同期組間比較采用t檢驗，P
2 結果
（優：骨折愈合，髖部無疼痛，骨關節活動恢復到傷前狀況；良：骨折愈合，髖部偶有疼痛，骨關節活動大部分恢復到傷前狀態；可：骨折愈合，有輕度髖內翻，骨關節活動受限有時疼痛；差：骨折畸形愈合或未愈合髖部疼痛，不能行走。）
3 討論
3.1 動力加壓髖螺釘治療股骨粗隆間骨折具有操作簡便，動、靜力加壓作用，可提供堅強、有效的內固定，允許早期負重，減少了骨折并發癥，是目前治療股骨粗隆間骨折較好的辦法。8周后，100例患者，優46例（46%），良34例（34%），可15例（15%），差5例（5%），優良率95例（95%），沒有肺炎、褥瘡、泌尿系感染等并發癥發生。可見動力加壓髖螺釘治療股骨粗隆間骨折效果良好，值得大力推廣。
3.2 手術操作中應注意的問題：①良好復位，良好的復位及復位后可靠內固定是手術治療股骨粗隆間骨折成功的關鍵。首先在骨科牽引床上牽引患肢復位骨折端，術中再進一步復位，能減少患者的損傷和縮短手術時間。②粗螺釘的長度和位置應合適，粗螺釘的尖端應距股骨頭骨面下10mm為宜，太長易穿出股骨頭，太短則對股骨頭、頸固定欠牢，易與套筒鋼板脫開。髖螺釘正位應位于股骨頸中心偏下，側位應位于頭、頸的中心偏后。③套筒鋼板應有足夠的長度；置入后應與股骨外側骨皮質相貼，如不相貼，強行擰進螺釘固定，易致骨折固定不牢，螺釘松動；鋼板斷裂。
3.3 60歲以上的老人一旦摔壞了髖部，大多會發生“股骨粗隆間骨折”。對此，生活中的很多患者選擇臥床靜養。而這樣雖然能夠使骨折自然愈合，但往往會因此造成“髖內翻”等“畸形愈合”。從外形上看去，患者兩條腿仿佛要交叉在一起，且長短不一，走路非常困難。而且，長時間的臥床容易使老人產生褥瘡、肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發癥。而據美國的統計，很多骨折患者是因長期臥床帶來的并發癥去世的。特別是股骨粗隆間骨折在大腿根部、該處肌肉豐富、很易移位，用手法復位、局部外固定，必定失敗。這類骨折，應到醫院找骨科大夫及時診治。用牽引治療或手術治療，否則會畸形愈合影響功能。
對于60歲以上的髖部骨折患者是否能接受手術的問題，醫學界其實早已關注。以往，很多人主張患者靜養、接受保守治療。不過近年來隨著內固定器械、麻醉技術以及微創手術技術的發展，醫生已經能為這類患者手術，除非老人存在手術、麻醉的禁忌癥。臨床上，很多這類老人已經通過微創手術恢復了生活質量。
3.4 護理過程中要注意：第一，預防泌尿道感染:老年骨折病人因臥床害怕麻煩別人而不敢多喝水，結果很容易引起泌尿系統感染。要鼓勵病人多喝水，增加排尿量，清潔尿道，預防感染。 第二，預防關節攣縮:臥床期間要保持適當的床上運動鍛煉，要注意保持各關節功能位置，特別是患肢應始終處在功能狀態下，這樣方不至于骨折愈后站立不起來。 第三，預防抑郁癥:骨折后老人生活需要別人照顧，容易情緒低落，產生抑郁。如果老人能保持較好的心理狀態，將可以極大地促進骨折愈合，早日康復。
參考文獻
[1] 樊春亮, 黃亞生. 老年股骨粗隆間骨折合并骨質疏松行人工半髖關節置換21例臨床觀察[J]. 實用醫技雜志, 2011,(04) :409-410.
[2] 劉守友, 齊建明, 董浩軍. 重建髓內釘內固定治療老年股骨粗隆間骨折39例療效分析[J]. 吉林醫學, 2011,(14) :2810-2811.
臥床老人褥瘡的護理方法范文5
關鍵詞：全方位護理；一般護理；效果比較；生活質量
人們在步入老年時期時，身體的各個臟器器官包括骨骼等都會出現衰老和下降，往往需要多于年輕人幾倍的時間進行臥床休養[1]。如果不能做到良好的護理，對老年人的疾病康復和心理健康都會造成非常大的威脅[2]。從根本上提升了老年患者的治療依從性，減少老年患者并發癥的產生[3]。本文通過對骨外科老年患者的全方位護理方法的護理效果進行分析和對比，總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年1月～2015年1月所收治的180例手術患者，將其隨機分為全方位組和傳統組，每組各90例患者。其中全方位組患者中男52例，女88例。年齡58～83歲，平均年齡（65.5±5.4）歲。傳統組患者中男50例，女40例。年齡53～82歲，平均年齡（58.5±5.2）歲。其中28例老年患者為股骨骨折，45例老年患者為脛腓骨骨折，36例老年患者為踝骨骨折，36例老年患者為足部骨折，35例老年患者為臏骨骨折。所有患者均在我院經過影像學檢查后確診位骨折患者，需要接受骨外科手術治療。兩組患者的年齡、性別、病情、骨折原因等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），兩組老年患者的資料具有可比性。
1.2方法 對傳統組患者進行常規護理，主要的護理方法為對患者進行身體的體征和生命體征變化的監測，對患者進行換藥和輸液。
對全方位組患者進行全方位護理，主要的護理方法為：在對患者進行基礎護理的同時，根據患者的自身情況對患者進行心理護理、飲食護理、功能鍛煉以及并發癥護理等。心理護理主要是針對患者出現的消極情緒進行積極的引導，保證患者能夠通過心理護理確立治療信心，保證患者的治療效果；飲食護理主要是對患者進行禁忌飲食的指導和防范，確?；颊吣軌蛟谧≡浩陂g進行科學合理的飲食，并且保證飲食中不會出現影響患者治療效果的食物，對患者進行治療部位的功能鍛煉。并發癥護理是指，患者在接受手術后，有一定的幾率會患有并發癥，保證患者的康復速度和并發癥的治療，使患者能夠做到真正徹底的康復。
1.3觀察指標 主要對患者的生活質量以及對護理的滿意程度進行分析，患者的生活質量主要觀察患者是否在住院期間產生褥瘡?；颊邔ψo理的滿意程度則由患者進行打分統計，分為非常滿意、滿意和不滿意三種情況，10～8分為非常滿意，7～5分為滿意，4分以下為不滿意。
1.4統計學分析 采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P
2結果
全方位組患者生活質量明顯高于傳統組。其中，全方位組老年患者中出現褥瘡的患者為6例，傳統組患者中出現褥瘡的患者為15例，兩組患者出現褥瘡的幾率分別為6.66%及16.66%，差異明顯具有統計學意義（P
3討論
隨著人們的生活水平也在逐步提高，老年人的平均年齡也在逐漸的增高[4]。多數的老年人在經過骨外科的治療后無法生活自理，而在臥床休息期間，老人的身體狀態、心理狀態都會產生變化，認為自己的疾病無法治愈，進而消極的對待治療，從而使治療效果大打折扣[5]。在這種情況下，需要護理人員對老年患者進行更加細致的護理和更多的心理關注，以保證老年患者能夠帶著最為良好的心理和身體狀態進行治療，從而保證老年患者的治療效果。在對老年患者進行護理時，主要要對老年患者的飲食健康、受傷部位功能鍛煉以及心理健康等多個方面進行護理和觀察。通過本文的實驗研究可以看出，接受全方位護理的老年骨外科患者的生活質量和護理滿意度都有非常明顯的提高，相較于傳統的護理方法，能夠更加快速有效的提升患者的治療效果和康復速度。
參考文獻：
[1]崔秀霞.全方位護理對骨外科老年患者生活質量的影響分析[J].中國實用醫藥，2014，22：205-206.
[2]范亞輝.全方位護理對骨折患者生活質量的影響分析[J].中國醫學創新，2012，26：47-48.
[3]陳帆，成玲.全方位護理對骨外科老年患者生活質量的影響[J].求醫問藥（下半月），2012，08：380-381.
[4]張紅英.全方位護理在創傷骨科患者中的應用[J].中國美容醫學，2012，12：385.
臥床老人褥瘡的護理方法范文6
資料與方法
臨床資料：本組病人35例，男16例，女19例；左側18例，右側17例；年齡75～93歲，>90歲2例，平均76歲；住院天數13～3個月，平均20天，好轉率96.6%。
麻醉方法：聯合麻醉或者全身麻醉，側臥位。
手術方法：常規暴露分離后，根據X線片及骨折類型選擇鋼板的長度，在C型臂透視下牽引調整鋼板和螺釘的位置，放置引流管。
結 果
住院期間通過精心地全程護理，無并發癥發生，褥瘡發生率為0。隨訪3～6個月，無明顯下肢短縮畸形，也無近端拉力釘穿破股骨頭、退釘和螺紋部斷裂，2例患者出現髖內翻，大部分病人恢復勞動和工作能力。
手術前護理
心理護理：憂慮、恐懼、經濟負擔、怕拖累兒女等思想負擔及環境改變，引起老人情緒改變，為此我們針對不同的心理狀態給予相應的心理護理耐心開導病人，從一點一滴給予關愛、體貼、幫助病人、了解個性心理及其生理需要出發，要特別維護其自尊，不能嫌棄老人，而造成逆反心理，要誠懇解釋、婉言相商，不厭其煩地做好思想工作，消除心理障礙，保持心態平衡。手術前讓患者充分了解自己的病情，對其疾病有正確的認識和了解，認識到粗隆間骨折多發生于老年病人，及時解答患者提出的各種疑問，細心講解手術的重要性及注意事項，消除患者因疾病而產生的顧慮，解除患者因對手術治療不了解而產生的恐懼感，鼓勵患者戰勝疾病信心和勇氣。
身體情況的評估：由于大部分是高齡患者，又經常伴有多種內科疾病及全身情況較差，所以充分的術前準備很重要，能有效降低老年人的手術風險。入院后進行詳細的體格檢查和實驗室檢查，了解病人全身情況及精神狀況。正確評估手術的耐受性和術后康復能力。常規的手術護理及全面評估其身體健康情況：包括心肺功能、麻醉耐受力、胃腸道功能、患肢皮膚的準備等。全身情況較差者給予支持療法。
手術后護理
生命體征的觀察:部分患者為EvansⅣ型，手術操作困難，剝離范圍較大，出血量較多，容易引起失血性休克。觀察手術后呼吸是否平穩，注意有無發熱、心動過速、呼吸頻率增快及呼吸困難等，有無神志不清、昏迷、嗜睡及偏癱。檢查皮膚（尤其是肩、頸和胸部）及瞼結膜有無出血點，是否手術后發生脂肪栓塞。
護理：手術后不當，可以導致股骨近端旋轉，致使剪力集中，造成內固定松動和脫位，使手術失敗。正確的姿勢為下肢適當墊高，保持外旋外展位。定時按摩褥瘡好發部位，保持患者舒適。
引流管的管理：保持引流管的通暢，嚴格無菌技術，觀察引流管引流液的引流量和質地的變化，手術后24小時引流量超過400ml以上并呈現鮮紅色，提示有活動性出血，可以考慮夾管或者局部加壓包扎止血。
功能鍛煉：術后第1天平臥位行股四頭肌等長收縮和踝關節伸屈鍛煉，減少關節粘連，促進手術部位的血液循環。手術后3天鼓勵病人行肌肉舒縮活動，主動活動足趾及踝關節，促進靜脈回流，防止下肢靜脈血栓形成。病人可適當坐起，適當變化，以緩解疲勞。可預防深靜脈血栓形成。 因此術后可盡早鼓勵患者坐起，做肌肉的等長、等張收縮，髖、膝關節的主動運動，從而減少臥床并發癥，促進內科病的恢復，降低死亡率的發生。