前言：中文期刊網精心挑選了臥床病人護理措施范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
臥床病人護理措施范文1
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0197-01
便秘是骨科臥床病人最常見的并發癥之一，據統計，骨科臥床病人便秘者發生率在90.5%[1]。臨床表現為大便干結難解，排便間隔時間延長，排便困難還可誘發肛裂、痔瘡及心肌梗塞等疾病發生，影響患者生活質量和疾病愈合。我科對骨科102例長期臥床病人采取心理護理、飲食護理及應用藥物等護理措施預防便秘，取得了滿意的臨床效果，現總結如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組102例，男58例，女44例，年齡20～86歲，其中骨盆骨折2例，頸椎骨折3例，腰椎骨折26例，股骨骨折41例，脛腓骨骨折30例。 便秘出現時間多在傷后3～12天。
2 便秘的原因
2.1心理因素：骨折病人多屬意外傷害，活動受限及對預后的擔心使病人產生緊張、焦慮、恐懼等心理變化，上述心理變化及骨折疼痛都有可能引起交感神經興奮，出現胃腸蠕動減弱而致便秘。
2.2活動量減少：因骨折長期臥床病人活動量減少或臥床未進行功能鍛煉，致使胃腸蠕動減慢，導致便秘。
2.3脊髓損傷：脊椎骨折、骨盆骨折病人，骨折如累及神經，可導致胃腸功能失調，排便無力。
2.4飲食因素：為了使骨折病人早日康復，按照一般人的飲食觀念過多給予如排骨、雞蛋、雞肉、乳制品等高脂、高蛋白、低纖維等飲食，致使大便干燥。
2.5環境及臥位的改變：對于骨折后臥床病人而言，面對排便方式及生活環境的改變，可致使病人情緒緊張，不適應床上排便，造成排便困難。
2.6藥物因素：臨床上應用的某些藥物常有引起胃腸道不良反應的副作用，如環丙沙星、氟奎諾酮類藥物等，可導致病人胃腸功能紊亂，引起便秘。
2.7社會因素：害怕麻煩別人，刻意減少飲食，抑制便意，病人有盡量減少床上排便的心理。再者害怕暴露隱私。
3 護理措施
3.1心理護理：①向病人解釋發生便秘的原因，護士應在進行各項操作中耐心、細致，以緩解骨折對病人所產生的巨大心理壓力。② 及時給予疼痛評估及處理，減輕病人疼痛。
3.2飲食指導： 在保證病人營養的情況下①多食用理氣助消化的飲食，如蘿卜粥、山楂類可刺激腸蠕動。②多食用高維生素、高鈉、高鐵、易消化、富含膠原纖維、促進腸蠕動、有利于排便的食物，如新鮮蔬菜、豆制品、米粥等。③多食潤腸通便之品，如香蕉、蘋果、蜂蜜、香油等。②鼓勵病人多飲水，每天早晨空腹喝一杯蜂蜜水或淡鹽水，保證水的攝入量，無心肺疾患者成人每日至少應飲水1500-2000ML。④禁食油膩、辛辣刺激性、不易消化的食物，如辣椒、動物脂肪、油炸食品、煙酒等。
3.3提供適宜的環境：①保證病室的安靜、衛生，減少病室人員的流動，向病室其他病人做好說服解釋工作，確保他們的理解。②提供隱蔽性，病人排便時要求探視者及異性陪護盡量暫時回避，有條件者可應用屏風或拉簾遮避。③告知病人骨折通常需要較長時間的臥床時間，以消除病人的饒幸心理。④病人排便時，打開窗戶使空氣流通，在允許的情況下使用空氣清新劑。
3.4促進排便：①熱敷腹部：在排除內出血的情況下可熱敷腹部，促進腸蠕動，預防便秘。②鍛煉：指導病人加強功能鍛煉和做提肛收腹運動等，促進腸蠕動，防止發生便秘。③腹部按摩：順結腸蠕動方向做腹部按摩，有助于增加腸動力，方法是用雙手重疊在腹部，由結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸作環行順時針方向按摩，注意力度應深達腸壁，每日早晚各100次。④對功能性便秘的病人要詳細解釋排便的生理機制，讓其采取“自我暗示法”，以達到順暢排便的目的[2]。⑤穴位按摩：行足三里、合谷、內外關等穴位按摩，每日兩次， 每次5～10min，以促進胃腸蠕動⑥耳穴埋豆：取穴大腸、直腸、皮質下，每日按壓3-5次，每次揉按1～2分鐘[3]。⑦通便劑和礦物油可作為輔助方法：對于上述措施效果不明顯或連續3天未排便的病人，可應用藥物治療。如每日大黃茶1袋或中草藥番瀉葉3-6克泡水代茶飲用或麻仁軟膠囊、果導片口服。對于有便意而無力排便者可應用開塞露2～5支注入直腸，并囑患者抬高臀位， 讓病人保留15～30min后排便。如患者超過 3天無大便者，應及時給予軟皂水灌腸。
在護理骨科臥床病人時，廣大護理工作者應切實做好便秘的預防及護理，幫助病人養成良好的排便習慣，保持大便通暢，增進病人食欲，能有效促進骨折愈合，縮短病人臥床時間，提高病人的生活質量。
參考文獻
[1]王淑平 骨科臥床病人便秘原因與護理進展[J]天津護理 2007.15（2）119-120
臥床病人護理措施范文2
1 資料與方法
1.1 臨床資料
臨床資料選取范圍：選擇2012年6月～2014年5月在我院神經內科臥床患者36例。隨機分為實驗組和對照組各18例。對照組中，男患者10人，女患者8人，患者的年齡在50歲～89歲之間，平均年齡為（62.62±11.87）歲;試驗組中，男患者9人，女患者9人，患者的年齡在49歲～87歲之間，平均年齡為（63.14±12.02）歲。兩組患者在年齡、性別、既往病史、臨床表現等方面均無明顯性差異，具有一定的可比性（P>0.05）。
1.2方法
對照組患者：進行常規護理，對于臥床的患者，勤翻身，每天勤擦洗，皮膚發紅的組織，空隙處墊軟海綿墊，保持皮膚清潔和干燥，給予患者足夠熱量[2]。試驗組患者：在常規護理的基礎上增加預防護理。具體護理方法為：（1）對患者情況進行評估，根據評估結果采取護理措施預防壓瘡發生。（2）對患者悲觀和緊張情緒進行疏導，防止不良情緒引起身體平衡失調，內環境紊亂，發生壓瘡。（3）加強家屬和患者對疾病的認識，掌握預防壓瘡的基本措施，護士在工作中做到“六勤”，避免局部皮膚長時間受壓。
1.3 觀察指標
觀察并比較兩組神經內科臥床病人護理后壓瘡發生情況。
1.4療效評定標準
可疑的深部組織損傷：局部組織完整性被破壞，受損區域有疼痛感等;壓瘡Ⅰ度：壓瘡初期，局部組織血液循環障礙，皮膚顏色改變，出現局部性紅斑;壓瘡Ⅱ度：局部靜脈淤血，真表皮層損傷或壞死，出現粉紅色的傷口創面，有完整的水皰;壓瘡Ⅲ度：疼痛感加重，水皰擴大破潰，全層組織缺失，有腐肉存在;壓瘡Ⅳ度：感染逐漸擴散，甚至深達骨面，常常有傷口潛行和隧道[3] ;不明確期：全層組織缺損傷口變色，傷口面有焦痂，看不清傷口底部?？偘l生率=（可疑的深部組織損傷+Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+不明確期）/N*100%，（N=27）。
1.5統計學處理
統計分析時采用spss17.0軟件分析，用x±s表示計量資料，用c2檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統計學意義。
2 結果
2.1兩組患者護理后的臨床療效
對照組常規護理后共發生壓瘡12例，壓瘡總發生率為66.67%;試驗組預防護理后共發生壓瘡7例，壓瘡總發生率為38.89%，兩組有顯著的差異（p<0.05），統計學上有意義。具體見表1
3討論
伴隨著經濟的不斷發展，人們的健康問題也日益嚴峻，住院率也不斷增加。神經內科住院患者多為長期臥床的患者，在治療中常并發壓瘡等疾病。因此，能夠制定有效的護理措施，預防長期臥床患者壓瘡的發生是當前臨床護理中的的重點。
臥床病人護理措施范文3
【關鍵詞】入院 臥床病人 皮膚評估 告知程序
隨著社會的發展，人們的法律意識逐漸增強，病人就診的質量意識、參與意識、維權意識日益提高，對護理工作的開展提出了巨大的挑戰，在這種新形式下實施護理告知程序為維護病人的知情權與護理人員的自身利益提供了廣闊前景[1]。我院從2008年1月起針對各科室新入院臥床病人容易發生皮膚問題，在護理程序中新增加了規范的皮膚評估及告知程序，并由護士執行告知和簽名制度，這一規定的出臺，增強了護士的責任心，提高了護理質量和服務意識，有效減少因皮膚問題而引起的糾紛，現報道如下
1 對象與方法
1.1 對象 我院病房2008年1月1日—2011年6月30日新入院臥床病人，將其分為2組，2008年1月—2009年12月為舊告知程序組，20010年1月—2011年6月為新告知程序組
1.2 方法 （1）舊告知程序護理告知程序中規定：對于新入院臥床患者的皮膚情況要求護士采取口頭告知的方式，向患者及家屬說明皮膚存在的問題。對護士的語言、介紹形式及檢查皮膚的方法無明確規定，且不進行雙方簽字，有問題的皮膚均常規采取預防措施。（2）新告知程序護理告知程序中規定：①護士接診時主動與患者及家屬打招呼，熱情、穩重，并向患者及家屬介紹皮膚檢查的程序；②保持病室環境溫度適宜，注意遮蔽，請家屬與護士一起對患者的全身皮膚進行認真檢查，順序為：頭面部、耳后、肩胛部、雙肘部、骶尾部、足跟踝部及骨折部位。內容包括：畸形和皮膚的情況，如皮疹、瘀紅、紅腫、破損及巴痕等，檢查時動作輕柔，注意保暖。③檢查過程中護士使用通俗易懂的語言將患者的皮膚情況告訴患者及家屬，包括正常和異常情況。④檢查后填寫皮膚評估表：評分≤10分為輕度，11-18分為中度，≥18分為重度，雙方在評估表上簽字認可。⑤留下家屬的聯系方式，定期進行溝通。（3）觀察方法：①有皮膚問題根據評估分級按護理部規定進行逐級上報并作好皮膚追蹤記錄。②凡是家屬由于皮膚問題向病房護士長、科護士長、護理部或院方投訴，經查實護士未履行評估及告知程序或未按規定逐級上報的均定義為糾紛，包括書面和口頭2種形式。匯總一年的糾紛總數，以投訴的例次數計算糾紛的發生率。對于發生的糾紛，護士長應針對問題及時給予解決和處理，異常皮膚根據評估分級及時采取措施進行處理
1.3 統計學處理 采用簡明統計10.32版進行X2檢驗。
2 結果
2.1 一般資料 2008年1月—2009年12月新入院的臥床病人790例，其中男403例，女387例；骨科疾病214例，心血管病136例，神經內科疾病265例，其他疾病175例。2010年1月—2011年6月新入院的臥床病人675例，其中男355例，女320例；骨科疾病176例，心血管病114例，神經內科疾病225例，其他疾病160例。2組患者在性別、疾病構成方面差異無顯著性（表）1。
表12008—2011年我院病房新入院需臥床患者一般情況和糾紛發生率例（%）
轉貼于
2.2 糾紛發生率2008年1月—2009年12月住院的790例新入院臥床病人發生糾紛6例，發生率為0.75%。2010年1月—2011年6月住院的675例新入院臥床病人發生糾紛2例，發生率為0.29%
3 討論
3.1《醫療事故處理條例》明確規定：醫療機構及其醫務人員應當將病人的病情、醫療措施和醫療風險等如實告知病人，及時解答咨詢。《醫療事故處理條例》的出臺，醫療糾紛的數量急劇增加，其范圍的擴大超過了醫護人員的思維和工作模式。在這種情況下，我們為了減少糾紛，便于舉證倒置，采取了重點護理告知記錄與簽字的辦法，一些重要環節或關鍵問題的告知后，必須有知情同意主體的簽字。便于發生糾紛時具有法律效應的證據來證明已履行的告知義務。從臨床發生的各類醫療糾紛中分析得出：糾紛的前提是醫療護理服務的缺陷。很多糾紛是由于醫護人員沒有認真履行告知義務而造成的。履行告知義務、搞好護患關系是減少護患糾紛的有力保證。同樣，作為護理人員也要切實維護患者的權益，履行醫務人員的告知義務，尊重患者的知情權。因為病情告知是尊重患者的最實際的體現[2]。同時從保護醫護人員自身的角度來說，病情告知也是減少糾紛的必要措施。
3.2 在應用新的皮膚情況告知程序前后的2個時期，糾紛的發生率由0.75%下降到0.29%，下降了0.46個百分點，雖然本院因皮膚問題糾紛發生率較低，但糾紛發生率的下降趨勢是很明顯的。因2組之間只有告知程序發生了變化，醫生、護士結構無變化，患者的性別、疾病譜無變化，且前后2階段糾紛的統計方法相同。因此，前后2個時期糾紛發生率的下降與新入院臥床病人皮膚情況告知程序的實施有很強的關聯性。這一措施的實施很可能是糾紛發生率下降的主要原因。
3.3 2008-2009年住院的790例新入院臥床病人中，曾出現由于入院接診不清發生皮膚問題引起的護患糾紛6例，主要原因是告知程序不完善，個別護士缺乏責任心和自我保護意識，沒有很好的為病人履行告知義務。經過總結經驗，吸取教訓，使護理工作質量持續改進，我們制定了新的皮膚情況評估及告知程序，規定了詳細的內容和統一的方法，特別增加了護患雙方簽字的要求，規范了護士的語言和行為，使每位護士能夠很清楚地了解患者入院的具體告知程序和皮膚評估方法。通過此項措施的執行，對于護患雙方都起到了良好的作用。
3.4 履行告知義務是和諧護患關系的需要。護理告知貫穿在病人住院期間的整個過程中，實施護理告知符合現代護理理念;使病人的權力得到充分的體現，取得了病人的理解支持配合，并參與到醫療護理過程中來;有利于提高護理質量；通過信息到傳遞、反饋，增加了護患交流機會，拉近了護患之間的距離，病人被尊重、被接納的愿望得到了滿足；在履行告知義務的過程中，護理人員通過使用溫和、親切友善的語言，實現護患雙方的溝通。既使病人掌握了相關的醫學知識、了解了有可能出現的皮膚問題，提高了自我保護能力，又體現了對病人的尊重，增加了病人對護士的信任度，有利于建立和諧的護理患關系[1]。
3.5 提高了護理質量。表現在因皮膚問題發生的糾紛率明顯降低，主要是由于護士在接診過程中能夠及時全面地了解患者的情況，特別是皮膚情況，引起護士的高度重視，便于加強護理。同時規定各班護士對有問題的皮膚詳細記錄和評估，認真交接班，進行質量追蹤，增強了護士的責任心和護理的連貫性，提高了皮膚護理的質量，保證了手術和治療的順利進行，減輕了患者的痛苦。
3.6 有利于提高護理人員素質。實施皮膚情況評估及告知程序符合整體護理理念，融洽了護患關系，可以減少護理差錯的發生，提高患者的滿意度和對病情的知曉率[3]。
總之，通過新的皮膚情況評估及告知程序的實施，可以提高護理工作質量，確保護理安全，保障醫護人員的自身權益和病人的知情同意權，真正使病人得到安全、有序、優質的護理服務。
參 考 文 獻
[1] 王寶珠，金玲，于靜，等.臨床護理操作告知程序的應用研究[J].護理研究，2007，21(1):265—266.
臥床病人護理措施范文4
關鍵詞：骨科病人； 臥床； 便秘
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)09-0339-01
便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較為復雜，骨科臥床患者由于創傷打擊大，臥床時間長，傷口疼痛等原因，導致生活方式和排便方式的改變，多數患者會出現便秘，長期便秘不僅讓人很難受，生活質量下降，更是嚴重危害人類的健康。便秘會誘發痔瘡、肛裂，損害肝功能，加重心腦血管的負擔。這些危害都是極為可怕的。筆者在骨科長期工作中探索骨科臥床便秘患者的護理方法，收到良好成效。
1 骨折臥床患者發生便秘原因
骨折病人多屬意外傷害，發病突然和對預后擔心，使病人產生緊張、焦慮、恐懼等心理變化。損傷疼痛、情緒緊張等應激反應均可引起交感神經興奮, 出現胃腸蠕動減弱。
骨折病人臥床時間較長，尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人，胃腸蠕動減慢，食欲下降,攝入食物及水分較少，腸內容物不足以刺激正常蠕動。
骨折后的老年人較易發生便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結腸運轉糞便的時間延長；加之老年人腸肌收縮力普遍下降，提肛肌和括約肌松弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內而成便秘。
排便習慣及姿勢的改變：正常人多采用蹲姿，利用重力和增加腹內壓促進排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人，因病情的需要，不能適應在床上平臥使用便盆排便，以致便秘。
環境的改變：有的病人在感覺到有便意的時候，因害怕大便的臭氣會彌漫于整個病房，引起他人滿，強將大便忍了回去。時間長了，大便的水份會被大腸重吸收，從而變得干燥，繼而引發排便困難。
2 護理方法
2.1 加強健康教育，注意觀察臥床病人有無腹脹，腸鳴音是否正常。腸蠕動減弱者要暫禁飲食。指導患者每天早上起來可空腹喝溫水沖的一勺蜂蜜加一勺陳醋水、蜂蜜對腸道有作用，陳醋幫助消化，有利于食物中營養成分的吸收。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。飲食應該增加含植物纖維素較多的粗質蔬菜和水果，如大蕉、火龍果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2 適當運動：病情允許，鼓勵患者利用床上吊環鍛煉身體；教會其做提肛收腹運動；順腸蠕動方向行腹部環形按摩；做腹部熱敷（注意防止燙傷）以促進腸蠕動，預防便秘。要養成每天定時排便的習慣（不管當時有無便意，能不能排出大便），有便意時不要忍，馬上給予便盆大便，這樣有利于形成正常排便的條件反射。
2.3 單側下肢骨折的病人，在病情允許的情況下，可使用坐便器在床旁大便，期間注意避免患肢負重。
2.4 保持心情舒暢，盡情開懷地大笑，大笑時，震動肚皮，有利于防止一、二天內的便秘。這對腸子有按摩作用，能幫助消化，且能緩解壓力與緊張；為消除顧慮，在排便時，為患者提供隱蔽的環境，如拉上屏風，防止干擾，及時的通風換氣。
2.5 對于3天未排便的病人，護士可戴上手套，在食指處涂上石蠟油，插入病人，轉動2周，從而刺激肛管，引起排便；或服用一些緩瀉藥物，我科臨床常用的有果導片、麻仁軟膠囊、乳果糖、開塞露等。超過5天無大便者，可給予液體石蠟油+甘露醇灌腸，方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液體石蠟油50ml，作為灌腸液，連接一次性吸痰管做肛管，協助患者取左側臥位或仰臥位，用石蠟油吸痰管，插入15～20cm，緩慢灌入灌腸液，囑其20～30分鐘后排便。此方法既能軟化大便，促進腸蠕動，引起排便，且一次性吸痰管較為細軟，減輕插管時引起的不適，方法更為簡單、安全。
3 小結
通過對骨科臥床病人中的便秘病人進行健康指導和治療，經臨床觀察，效果滿意。骨科長期臥床病人引發的便秘，不僅給病人身心帶來極大的痛苦，而且對疾病康復產生負面的影響。在護理病人過程中，要求我們護理人員要全方位、多角度、多層次、全過程地認識問題，不斷更新知識，從而提高我們自身的護理認識、護理技能，提高了患者對我們護理服務的滿意度
參考文獻
[1] 朱亞芳,陳淑娟,何巖. 骨科臥床病人便秘的護理[J]. 中國醫藥導報,2008(17)
臥床病人護理措施范文5
【關鍵詞】 骨科臥床病人；便秘；護理
Abstract Objective To observe the effect of nursing intervention on constipation of the sickbed patients in department of orthopedics.Methods 80 inpatients were randomly pided into 2 groups: observation group and control group，40 in each; routine nursing was provided to patients in both groups while massage，antisecosis and psychological nursing were added to patients in observation group.Result 5 patients had constipation in observation group after nursing intervention while 27 patients in control group after routine nursing; the nursing effect of observation group was much superior to that of control group (P＜0.01).Conclusions Proper nursing intervention can reduce the incidence of constipation.
KEYWORDS department of orthopedics constipation nursing intervention
便秘是骨科臥床病人最常見的并發癥之一，發生率一般在50%～70%［1］。其發病原因多與病人長期臥床，代謝降低，胃腸活動功能下降，飲食結構不合理等因素有關，給病人的生活、康復帶來不利影響。我院采取綜合護理措施，效果滿意，現總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院外科病房2008年3月至2009年4月住院患者共計80人，隨機分為觀察組與對照組各40例，其中觀察組男性23例，女性17例；年齡42～81歲；胸椎骨折10例，腰椎骨折15例，骨盆骨折4例，股骨骨折11例；對照組男性26 例，女性14例；年齡41～83歲；胸椎骨折9例，腰椎骨折13例，骨盆骨折6例，股骨骨折12例。兩組患者的年齡、性別、病情等無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組患者按骨科常規護理，觀察組在此基礎上采用按摩、飲食調護、排便訓練、心理護理、合理使用緩瀉劑等綜合護理措施，具體方法如下。
1.2.1 按摩
病人取仰臥位，雙膝屈曲，腹部放松，盡量放松腹肌，右手掌平按在腹壁上，沿升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸方向反復推展按摩，使腹部下陷約1cm，幅度由小至大，直至產生腸蠕動。1次/d，10～15min/次［2］。
1.2.2 飲食指導
(1)做好飲食知識教育，讓患者及家屬明白合理飲食對康復的重要作用，要求患者以高熱量、高蛋白、高纖維素、富含維生素食物為主，蔬菜與水果均不少于250g/d。(2)多飲水：每日飲水在1000～2000ml之間，并養成良好飲食及排便習慣。
1.2.3 排便訓練
定時對患者進行排便訓練，早餐后按壓刺激括約肌，其目的在于重建排便機制。
1.2.4 心理護理
患者由于軀體遭受的較大創傷，給其帶來嚴重的心理打擊，護理人員應定時進行心理疏導。
1.2.5 合理使用緩瀉劑
應遵循最小劑量、最短療程、最合理劑型原則。用藥前應詢問患者每天排便情況，如果發現3d未排便或有便意者可適當給予緩瀉劑。
1.3 觀察指標
觀察兩組病人便秘發生的例次。依據衛生部制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》(1993)中的便秘的診斷標：(1)排便時間延長，每次排便之間隔72h以上；(2)便質干硬，甚則如羊屎，或團塊，或大便并非干結而排出困難。并排除器質性疾病所致之便秘和大腸實熱者［3］。
1.4 統計學處理
采用spss12.0數據軟件包處理。率的比較采用χ2檢驗，P
2 結果
兩組便秘發生率比較，見表1。觀察組通過綜合護理干預后發生便秘人數5人(8%)，對照組采用常規護理其便秘發生人數為27人(67.5%)，觀察組療效明顯優于對照組(P
3 討 論
正常排便的必需條件為：飲食量及所含的纖維素適當，有足夠的水分攝入，胃腸道無梗阻，消化、吸收、蠕動正常；有正常排便反射，腹肌及膈肌有足夠的力量協助排便。而骨科病人由于長時間臥床，活動不便，食欲降低，飲食結構差，攝入水分和粗纖維較少，導致腸內容不足以刺激正常蠕動，出現便秘。此外，手術使用麻醉藥，術后使用鎮痛泵，都會使患者腸黏膜應激性減退，腸蠕動反射功能障礙等，導致張力減退性便秘。再加上創傷因素導致排便習慣及姿勢發生改變，許多骨科臥床患者住大病房，白天不好意思在床上排便，經常有意識控制便意，使直腸失去對糞便壓力刺激的敏感性，糞便在大腸內停留時間長，均會造成排便困難，出現便秘［4］。
研究證實：腹部按摩能起到刺激腸蠕動，幫助排便的作用。此外，便秘絕大多數是由于膳食纖維不足所致［5］。而有效的飲食指導是預防便秘的重要措施之一。研究表明膳食纖維有明顯加速胃腸運輸速度，維持正常菌群，保護腸上皮的作用［6］。而心理健康教育也不可忽視。
從本次研究結果顯示，觀察組采用綜合護理，便秘發生率只有8%，遠遠低于對照組的67.5%，兩組相比差異有明顯統計學意義(P
參考文獻
［1］陽瀉偉，殷呂，李健.飲食教育預防骨科術后病人便秘的研究.中華護理雜志，2004，39(1):121.
［2］封志英.介紹一種指壓按摩解除臥床患者便秘的方法.中華護理雜志，2004，39(7):491．
［3］譚健.健脾通便湯配合按摩治療老年便秘65例［J］.按摩與引導，1999，15(2): 26.
［4］陳淑紅.膳食纖維在長期臥床患者腸內營養中的作用.國外醫學.護理學分冊2000，19(6):257～258.
臥床病人護理措施范文6
【關鍵詞】家屬干預；護理臥床病人；預防；靜脈血栓形成
1 資料與方法
1.1 一般資料？？選自本院2012年4月―2013年5月共165個病人，男96例，女69例，年齡57-93歲，平均（67.6±5.8）歲；腦出血55例，腦梗死82例，蛛網膜下腔出血25例，腦萎縮伴癡呆癥3例，患者有0級―4級的肢體活動障礙，生活自理困難。用抽簽法將病人分為對照組和觀察組，觀察組83例；對照組82例，住院達到1個月及以上，平均住院天數43天。對照組和觀察組患者除觀察指標，基本資料無統計學意義（P>0.05），有可比性。
1.2 研究方法 觀察組采用護士認真督促家屬干預護理臥床病人健康教育內容的落實。按摩肢體：雙手放于踝關節，由下至上環形向大腿根部按摩10分鐘，后握病人小腿，夾穩膝蓋，做伸膝、屈膝運動10-20次，增加肌肉收縮；行伸足背、勾足背活動，順時針、逆時針交替旋轉踝關節運動，每環20次，可牽拉、鍛煉肌肉[4]；之后用40-45℃的溫水浸泡雙腳30分鐘，浸泡的同時用毛巾揉搓病人雙腳。3次/天，1.5小時/次。對照組護士將健康教育內容對病人家屬宣教和指導，靠家屬自覺遵護囑行為去落實。兩組患者入院后評估病情平穩后四肢行彩色B超檢查觀察觀察入院前有無靜脈血栓，入院前無靜脈血栓才例為研究對象，住院期間每周行彩色B超檢查，觀察一個月。
1.3統計學處理 用SPSS13.0對計數資料采用x2檢驗，若資料不滿足X2檢驗標準，則采用Fisher確切概率法或秩和檢驗進行假設檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者發生靜脈血栓情況：觀察組靜脈血栓發生率低于對照組，兩組間差異有統計學意義（X2=4.94，P=0.03），見表1.
3 討論
靜脈血栓致病因素有血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態三大因素。神經內科臥床病人具備血流緩慢、高凝狀態兩大因素，靜脈血栓10%～17%的患者有明顯的臨床癥狀，如足背屈痛、局部深處壓痛，下肢腫，病人形成靜脈血栓后，少部分可以局限在發生部位或者自行消融，大多數要擴散到四肢深靜脈主干，如果不及時治療，很多會演變成血栓形成后遺癥，影響病人生活質量；如果并發肺栓塞，死亡率高達9%～50%，多數在幾分鐘到幾小時內就死亡[2]，肺血栓栓塞癥臨床分析，深靜脈血栓形成占 68.75%[5]。神經內科臥床病人容易形成靜脈血栓，預防方法有：不能在小腿下墊物品，因為小腿深靜脈回流會受影響；要主動或被動按摩并活動病人肢體；指導病人多做咳嗽動作和深呼吸運動；飲食上應選擇易消化、清淡、富含維生素低脂肪食物，忌食辛辣、油膩之品，嚴格戒煙；藥物降低血液黏度[3]。
3.1 病人住院期間，家屬主要關心疾病治療和恢復上，忽視對病人的精心護理，護理依賴病房護士，醫務人員宣教的健康教育、護理知識內容不認真掌握；在臨床護士超負荷勞動強度下，要讓護士去完成健康教育內容中的工作是很困難的問題，特別是要落實神經內科癱瘓病人健康教育中的內容就更困難，所以臨床工作中健康教育大多數流于形式，落實情況差；病人出院后，家屬未掌握對患者的疾病護理要點，患者出院回到家庭康復，家庭護理人員對病人的疾病護理知識掌握少；病人回家后，家庭護理者因為對疾病康復護理知識了解太少，導致病人疾病康復護理措施落實不好，病人就會發生護理并發癥，從而使病人的痛苦增加。醫務工作者應該讓家屬在醫院認真落實健康教育內容，病人回到家庭生活護理、疾病康復護理落實才能到位，最終達到病人、家屬觀念及行為的轉變[6]。
3.2 觀察組護士認真督促落實家屬干預護理能降低臥床病人靜脈血栓形成，醫務人員及時發現家屬護理患者中存在的問題，并給予及時指導，降低臥床病人靜脈血栓形成發生率，從而減輕病人痛苦，也降低病人醫療費用，使患者生活質量得到提高，形成“一人生病，全家防治”的家庭康復支持促進體制[6]，使家庭康復促進工作發揮極大的作用。
3.3 受傳統觀念的影響，病人及家屬對醫生更加信任，病人住院期間健康教育、康復護理知識由醫生查房時多次進行宣教指導效果更好，醫生與護士互補，健康知識宣教水準得以提高。資料中病人和家屬疾病健康康復知識和病人自我護理及家庭護理能力的提高，與醫生和護士認真督促和指導相關，研究人員在落實家屬干預護理臥床病人健康教育知識內容時，不但把?？评碚撝R和自我護理辦法教給病人及家屬，主要是讓病人和家屬意識到病人健康康復知識內容措施的落實對他們的責任，這樣既使健康教育工作得到應用和推廣，又讓醫生和護士的工作得到社會認可。
3.4 護士的整體素質、?？谱o理知識得到提高。健康宣教和指導工作可以促進護士認真學習，提高護士?？评碚撝R和實踐能力，做好疾病健康教育宣教者，衛生保健知識指導者。
3.5 希望通過我院神經內科護士認真督促家屬干預護理降低臥床病人靜脈血栓形成，減輕病人痛苦，節約并發癥發生產生的醫療費，而且讓健康教育內容在病人家屬心中根深蒂固，讓健康教育走進病人家庭，為病人提供具有專科特色護理，降低病人家庭護理并發癥及由此為病人帶來的痛苦。此項工作值得廣泛應用于臨床工作。
參考文獻：
[1] 陳知音， 陳小平.老年髖部骨折患者預防下肢深靜脈血栓形成的護理[J].中外醫學研究，2013，9：92.
[2] 王琴瓊，楊麗君.股骨頸骨折術后深靜脈血栓形成的護理干預效果觀察[J].中外醫學研究，2013，7：79.
[3] 段冬梅.剖宮產產婦行護理干預對降低下肢深靜脈血栓發生率的意義分析[J].中外醫學研究 ，2013，5 ：79.
[4] 謝春芳，張志勤，崔文蘭.規范化護理預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓探討[J].中國初級衛生保健，2012，26（ 5）：103-104.