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臥床老人的護理措施范文1
隨著人口的日益老齡化，老年人對醫療資源的需求日益增加，老年衛生保健供需矛盾已成為社會性問題，實踐證明，開展家庭護理是緩解老齡化社會矛盾的有效措施之一，為此，家庭護理顯得日趨重要。
環 境
臥床老人宜安置在光線充足的南向房間，室內布置優雅、合理，創造一個舒適、安全、安靜的生活環境。室內空氣流通，但避免穿堂風，保持溫濕度適中，被褥要輕軟、整潔，床單保持平整、干燥、無渣屑，衣褲要寬大、柔軟、舒適，將老人常用物品放在容易取放的位置，暖瓶等危險物品要遠離老人，以防發生意外。偏癱病人宜加床檔，防止墜床。房間要安裝電話，以便于及時和他人聯系。
搞好老人個人衛生
定期給老人擦澡，更換衣褲、床單、被罩、枕套、剪指（趾）甲等，照顧好老人的大小便，注意清潔，及時更換被污染的衣褲等。
注意口腔衛生
老年人機體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌、殺菌作用降低，為口腔內細菌大量增殖造成了有利條件，若不注意口腔衛生，不僅容易發生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染而導致腮腺炎等并發癥。所以要協助老人每天刷牙，勤漱口，如不能自理則要做口腔護理。常用漱口液棉球（生理鹽水1∶5000呋喃西林或3%硼酸溶液）浸泡后擦拭口腔，若口腔黏膜有潰瘍，可外用錫類散或青黛，如有假牙應幫助老人取下刷洗，漱口后戴上。
飲食護理
針對老年人咀嚼困難，消化功能減弱等特點，宜給予營養豐富、清淡、易于消化的軟食及半流質飲食。根據病情，注意蛋白質、脂肪、糖、維生素等營養物質的合理搭配，保證維生素和微量元素的攝入，特別是鈣、磷的補充和足夠的液體量，做到飲食規律。老人臥床后易便秘，故食物中纖維素很重要，要吃些水果、蔬菜、保持大便通暢。此外，飲食要避免過冷、過熱、過飽，1日以4餐為好。
生命體征觀察
體溫、脈搏、呼吸、血壓，醫學亦稱為四大生命體征，它們是維持機體正?；顒拥闹е?，缺一不可，不論哪項異常，都會導致嚴重或致命的疾病。同時某些疾病也可導致這四大體征的變化或惡化，同時在某種情況下，它們逐漸恢復正常，也代表著病情的好轉?？傊?，每日對臥床老人生命體征觀察，可及時發現變化，及時的給予妥善的處理以防病情加重錯過治療及搶救機會而造成不良后果。
體溫測量方法：①口測法；先用75%酒精消毒體溫表，放于舌下，囑其不可用牙咬體溫表，只能上下唇啜緊，不能講話，防止咬斷體溫表和脫出，緊閉口唇放置5分鐘后取出讀數。②腋測法；擦干腋下汗液，將體溫表水銀端放于腋窩頂部，屈臂過胸將體溫表夾緊，囑其不能亂動，5分鐘后取出讀數。③肛測法；在肛表水銀端涂劑，病人側臥或仰臥，屈膝，將肛表慢慢插入，深達肛表的1/2為止，放置3分鐘后取出讀數。
脈搏測量方法：常選用橈動脈搏動處，先讓病人安靜休息5分鐘，手平放在適當位置，坐臥均可。檢查者將食指、中指、無名指并齊按在病人手腕段橈動脈上，壓力大小以能感到清楚的動脈搏動為宜，1分鐘。在橈動脈不便測脈搏時，也可采用頸動脈、肱動脈、股動脈進行測量。
呼吸測量方法：看胸部或腹部1分鐘起伏次數，1吸1呼為1次呼吸，呼吸微弱者，可用棉絮放在鼻孔處，觀察吹動的次數，數1分鐘的棉絮擺動次數，即為每分鐘呼吸的次數。
血壓測量方法：一般選用上臂肱動脈為測量處，放盡袖帶內氣體縛于其上臂，不要過緊或過松，袖帶底邊距肘窩約3cm，將聽診器頭放于肘窩動脈搏動處并用手按住，稍加壓力。此時病人心臟的位置應與被測量的動脈和血壓計水銀柱的零點在同一水平線上。打開水銀槽開關，關閉球上氣門后打氣，一般使水銀柱升到160～180mmHg即可，微開氣門，慢慢放出袖帶中氣體，當聽到第一個聲音，水銀柱上的刻度就是收縮壓，繼續放氣，當聲音突然變弱時，水銀柱上的刻度為舒張壓，如未聽清楚，應將袖帶內氣體放完，使水銀柱降致零位，稍停片刻，再重新測量。
心理護理
一個人的心理活動與健康有密切的關系，心理因素在疾病的發生發展，治療和預防中起著一定的作用，反之，某些生理變化或疾病對人的心理活動或行為也有一定的影響。人們對心理問題的承受力表現及其不同，臥床老人的心理表現為孤獨、悲觀、抑郁，甚至厭世。因此，應主動與老人交談，了解其心理活動，及時疏導老人的郁悶，向老人解釋病情，指導其積極配合治療及護理。對于老人的合理要求應盡量滿足，與老人交談要溫和親切富有耐心和愛心，讓其保持心情舒暢，感受到生活的快樂。
預防并發癥
老年人機體抵抗力差，臥床后易出現各種并發癥，從而導致病情加重甚至引起死亡。因此，預防各種并發癥的發生極為重要。
預防褥瘡：老人床鋪應保持松軟、平整、干燥、無渣屑，每2～3小時協助老人翻身1次，對受壓及骨突出部位皮膚進行皮膚護理，每日2次，可用手蘸50%酒精或滑石粉對局部進行環行按摩。動作應輕柔，防止損傷皮膚。骨骼隆出處應墊氣圈，有條件者，應給予充氣墊。已形成褥瘡者，應及時處理創面，防止褥瘡進展。
預防墜積性肺炎：保持房間空氣清新，做好空氣消毒，指導其做深呼吸，主動咳嗽，同時輕拍來人背部，以促進痰液排出。根據病情經常更換老人臥位，積極治療上呼吸道感染，保證營養水分的攝入，以增強機體抵抗力。防止痰液粘稠，可做蒸汽吸入；將開水倒入裝有、
青果、胖大海等中藥的杯中，口對杯吸入蒸氣，15～30分鐘/次，2～4次/日。
預防靜脈血栓形成：長期臥床老人易發生靜脈血栓，尤以雙下肢多見，應每天給老人按摩肢體肌肉，活動關節2次，以促進血液循環，同時鼓勵老人多做自主運動，并注意觀察末梢血液循環情況，發現異常，及時處理。
臥床老人的護理措施范文2
選擇筆者所在醫院骨科收治的105例老年患者，男性42例，女性63例，60~70歲78例，71~80歲21例，81歲~85歲5例，90歲以上1例。下肢損傷占62.7%（其中21例股骨頸骨折，14例股骨粗隆骨折，7例股骨頭缺血壞死。10例股骨干骨折，11例脛腓骨骨折，3例髕骨骨折、4例踝關節骨折）。腰部疾病占16.32%（其中9例腰椎間盤突出，7例為胸腰椎壓縮性骨折、3例頸椎及腰椎管狹窄，2例胸腰椎結核，1例骨纖維瘤），關節疾病占12.3%（膝關節骨性關節炎行膝關節置換術6例，下肢骨與關節感染7例），其他骨科疾病占9.68%。
2臨床護理
2.1心理護理：護士通過聊天了解老人的心理需要，收集分析患者的資料。掌握老年患者的心理狀態，對待老人應尊重并理解他們。生活上多關心幫助他們，要迎合老年人心態，使用恰當稱呼，并讓其表達自己想法，護士要耐心傾聽，不能顯得煩躁，護士說話語速要適合老人聽力。，對需要行手術治療病人，護士必須及時心理疏導，排除患者心理緊張與恐懼。并為他們創造舒適、安靜的住院條件，努力幫助他們克服焦慮、孤獨、寂寞。用通俗易懂的語言，向他們講解骨科疾病及治療措施與康復情況，以贊揚的口吻鼓勵老年患者樹立戰勝疾病的信心，努力幫助他們克服恐懼、悲觀的心態。從心理上安慰老年患者，解除思想負擔，使之積極配合治療。
2.2營養護理：老年人由于胃腸道消化吸收功能減弱，再加上長期臥床，活動減少，導致腸蠕動減慢，因此應選擇多樣式、易消化、富有營養食物，同時還要少食多餐，低脂高鈣，富含蛋白質和維生素，如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等，并鋪以鈣類藥物治療。
2.3日常護理：護理人員及其家屬應意識到其重要性，加強老年老年安全保障措施。如使用防滑地板、穿防滑拖鞋、病房應安置夜燈，減少床邊雜物，固定好床腳剎車，外出檢查使用輪椅時要系好安全帶。有些患者不能下地活動，應講解床上活動的重要性。并加強其基礎生活護理。保持頭發、口腔及皮膚清潔，提高生活質量。
2.4并發癥的預防與護理：(1)便秘：老年骨科患者因術后疼痛對預后擔心，容易產生焦慮、恐懼心理。疼痛、緊張等，引起便秘。飲食結構不合理，老年人因牙齒不好攝入的食物量少及食物過于精細均是導致功能性便秘的原因。骨科患者術后需長期臥床休息，活動少，導致胃腸功能減弱。便秘是老年病人的骨科護理陶龍霞（安徽省銅陵市人民醫院，安徽銅陵244000）摘要：目的探討老年護理的特殊性。方法回顧自己對105例老年骨科病人的護理心得進行總結，結果103例病人通過優質護理服務無并發癥發生。1例病人根據病情放棄治療。1例死于原發性疾病。結論掌握老年骨科患者身體及心理特點，通過優質化整體護理，能降低老年患者的并發癥，提高老年患者的治愈率及生活質量。關鍵詞：骨科；老年人；并發癥；護理中圖分類號：R473文獻標識碼：BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.114骨科患者術后常見并發癥，針對患者不良心理產生根源，護理人員主動與患者進行溝通開導，讓患者正確認識疾病，消除焦慮、恐懼等不良情緒。(2)呼吸道并發癥預防：因手術疼痛及病情限制需臥床接受治療而影響咳嗽、咳痰，呼吸道分泌物不易排出，易發生呼吸道并發癥。術前應指導患者練習呼吸運動，有煙酒嗜好的患者，積極勸告戒除煙酒，以減少上呼吸道分泌物。術后經常鼓勵患者做深呼吸、咳嗽和咳痰、適當變換，盡量咳出痰液。黏痰不易咳出，使用化痰劑或霧化吸入劑?？忍禑o力且反應較弱，可用吸痰管吸痰和刺激喉部以誘發咳嗽、咳液。應用有效的抗生素，積極控制肺部感染。(3)泌尿系統并發癥預防：鼓勵患者多飲水、多吃水果，保持會清潔干燥。能自解小便，病情允許應早拔除尿管。術后多因切口疼痛及不習慣床上排尿等因素易引起尿潴留，鼓勵患者自主及時排尿。需行導尿術的患者，嚴格無菌操作規程，插管過程中選擇合適的導尿管，插管時要充分，動作輕柔，避免損傷尿道黏膜。留置尿管期間，注意做好尿道口護理，保持個人衛生，防止尿液反流，防止泌尿系感染。有感染時使用抗菌素治療。(4)壓瘡：骨科患者術后需長期臥床休息，骶尾部、足跟長期受到壓迫血液循環受到阻礙容易出現壓瘡。術后6h是壓瘡易發的高峰期[2]，因此術后在患者骶尾部、足跟墊氣圈，解除壓迫，改善血液循環。每2~4h翻身一次。對高危人群在可能受壓的部位使用薄膜貼敷，可改善局部供血。針對發生壓瘡的患者，清潔潰爛處，用碘伏消毒，予以潰瘍貼貼敷。臥床患者的床褥要透氣，軟硬適中、吸水性好。每天1~2次使用溫水擦浴，保持皮膚清潔干燥。大便失禁者，及時洗凈肛周皮膚預防肛周和會陰縻爛、濕疹；小便失禁者可使用接尿器。(5)深靜脈血栓預防：老年骨折患者術后長期臥床、活動少容易導致深靜脈[3]。
2.5康復性鍛煉對骨科患者意義重大，有利于骨關節及肌肉功能的恢復。康復鍛煉要有計劃、有針對性，要充分考慮到老年人的生理特點及病清，不能操之過急，應遵循由輕到重，由少到多漸進性原則。要以不疲勞為度。不能下床活動老年患者，護士要指導患者練習床上康復鍛煉，按摩肌肉向心性進行。要有一定力度，按摩到皮膚微紅為宜，以達到全身血液循環，避免肌肉萎縮或關節僵硬的發生，促進病情早日康復。
2.6出院護理指導：指導患者活動時注意事項、正確用藥方法及合理飲食。并向家屬交代老人住院期間的護理效果和心理狀態。告知患者復查時間及責任醫生的聯系方式，定期隨訪患者進行?？浦笇?。鼓勵患者保持良好心態，保證充分休息和適當的功能鍛煉。
3結果
105例老年骨科患者通過優質化整體護理，無并發癥發生。1例患者根據病情放棄治療，1例患者死于原發性疾病。同時提高老年自我護理能力和患者生活質量，這對老年人疾病康復起到至關重要責任。
4討論
臥床老人的護理措施范文3
【摘要】 目的：探討老年骨科患者的護理新特點。方法：總結分析淮北礦工總醫院280例骨科老年患者術后的護理干預經驗。結果：通過有效護理干預，提高280例老年骨科患者護理質量優良，除2例由于原發病加重，自動放棄治療外，278例均治愈、好轉出院。結論：通過細致現察老年骨科患者的病情變化，掌握患者的不同特點，及早采取相應的護理措施，有效地提高手術成功率及護理質量，可以減少疼痛及并發癥的發生。
【關鍵詞】 骨科，老年患者護理研究
老年人是健康最脆弱的群體, 我國人口已步進入老齡化，老年人因骨關節病、骨質疏松、肌肉萎縮、生理功能衰退、反應遲鈍等，易受到外傷，發生各種類型骨折。骨科老年患者大多需長期臥床,護理內容多、難度大、要求高、護理工作尤為重要。所以如何做好對老年骨科患者的護理，盡快恢復其基本生活自理能力，這是我們做好護理工作的重要課題。本文選擇安徽淮北礦工總醫院2009年10月――2011年10月以來，280例老年骨科患者進行了護理干預，有效地提高手術質量及護理質量，減少了患者術后疼痛及并發癥的發生，以達到盡早康復之目的，現將護理體會報告如下：
1 一般資料
選擇安徽淮北礦工總醫院骨科住院手術患者280例，男160例，女120例；年齡65―85歲，根據病種分類；上肢骨折,72例，下肢骨折120例，腰椎骨折、椎間盤脫出60例，肋骨、鎖骨骨折28例；病人中長期臥床占32％，有58％合并其他疾病，如高血壓、冠心病、肺心病、慢支炎、肺氣腫、糖尿病等。
2 護理要點
病情觀察、正確執行醫囑、指導適量運動、飲食護理等是貫穿骨科老年住院患者始終的，只有在這些方面做好了，才能為患者減輕病痛，進而才能贏得患者和家屬的信任與尊重。
2.1 患者一般在手術后24h內傷口疼痛最劇烈，凡是增加切口張力的任何動作，如翻身、咳嗽都會使疼痛加劇。操作時動作要輕柔，給病人一種安全感、親切感，使之容易接受。必要時及時與醫生溝通，根據病人體質及身體狀況，使用適當的鎮痛劑，并密切觀察用藥后情況；觀察患肢皮膚血液循環、溫度、感覺、肢體腫脹、運動情況，對石膏固定或繃帶過緊包扎，要立即檢查松解，必要時將患肢抬高15―30度。放置負壓引流管的病人，要觀察引流量、顏色、傷口流血情況，術后第一天傷口滲血時，應及時更換敷料。
2.2 加強對病情和藥物作用的觀察。任何疾病都有一定的發展及變化過程。對治療中的患者，要掌握此藥物的療效及副作用，以便觀察治療效果或及時采取相應的措施。預防并發癥的發生骨科老年住院患者，通常病情變化不確定、身體素質差或病程長，易致并發癥。因此針對病情發展向患者及時交待、強調危害性或意外情況非常重要。
2.3 正確執行醫囑。強化查對意識，層層把關，保證安全。按醫囑執行是護士的職責，對醫囑質疑和把關是護士的義務和人道本職。由于工作繁忙、重復性強等特點，而導致思維的暈輪效應及定勢作用，醫生不易發現自己的缺陷或失誤，尤其是關鍵字、用藥量．遇有質疑護士須經醫生核實后執行，避免盲目執行醫囑。遇特殊、貴重藥換批號，若與醫囑劑量不符，及時通知醫生，供調整用量之參考，為一些患者保證用量節約開支?？陬^醫囑除急救、手術時外不予執行。執行時須復述強化或反問一遍以提醒查對、避免口誤。
2.4 預防并發癥
2.4.1 預防并發癥，老年人循環系統已經在逐漸衰退，如心、腦血管硬化，心肌收縮相對減弱，心血管不能適應正常時的應激狀態。加上創傷疼痛的刺激、精神緊張，有潛在發病的可能，導致并發癥出現。所以入院就應引起重視，除進行各種檢查外，應嚴密觀察病人的血壓、脈搏．神志等體征變化，發現問題及時處理。
2.4.2 預防傷口感染：由于老年人免疫功能下降，抵抗力降低，易發生傷口等繼發性感染，甚至造成嚴重的呼吸衰竭。術后鼓勵病人咳嗽、咳痰，術后12h在協助臥床病人翻身時，拍擊背部使痰咳出，若痰液黏稠可給予霧化吸入。
2.4.3 泌尿系感染，老年男性患者因前列腺肥大，臥床等易發生尿潴留，發現有尿潲留癥狀后應先安定病人情緒，采取手擠壓下腹或下腹部熱敷按摩、止痛劑解除切口疼痛等措施，對時間過長或以上措施無效者，應在無菌條件下進行導尿，常規放置導尿管1-2d，留置時間不可過長，否則易致尿路感染，還應囑病人多飲水，維持充分的尿量，保持會清潔，也可以預防泌尿系感染的發生。
2.4.4 褥瘡的預防：老年人血液循環功能衰退，防治臥床老人的褥瘡，是老人皮膚護理的重點。褥瘡是骨突起部位的軟組織與床之間的持續受壓，致組織缺血缺氧、營養障礙而發生潰瘍或壞死。因此，要給予氣墊、水墊等，骶尾部骨突處加墊氣圈，不能自行翻身的每隔2h協助翻身，并用50％紅花酒精按摩受壓部位，促進血液循環。
2.5 心理護理:由于老年人各自的家庭環境、經濟條件不同，因此，心理變化也不相同。所以要掌據老年骨科患者心理特點，有計劃地進行護理。首先掌握老年病人的心理特點，給病人心理上的安慰，積極與患者溝通，樹立戰勝疾病的信心。其次，加強與老年病患者的病情、心理溝通，使患者處于良好、樂觀、放松的心理狀態。再次，要加強與老年患者之間的心理溝通，產生心理共鳴，使患者保持良好心態，輕松配合治療，以促進老人早日康復。
3 統計學方法
使用SPSSl5．o軟件，所有數據以(X土s)表示，計數資料采用X2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P
4 結果
通過行之有效的護理干預，280例老年人骨科病人護理質量優良，沒有并發癥發生，縮短了住院時間，減輕了患者經濟負擔。除2例由于原發病加重，自動放棄治療外，278例均治愈、好轉出院。
5 體會
通過對本組老年骨科患者護理的總結，使我們認識到老年骨科患者的康復是一個較長時期過程，掌握老年骨折患者的心理、生理特點，重點加強基礎護理，指導患者進行正確的干預護理、預防并發癥，是促進骨折患者早日康復、提高老年人生活質量的關鍵。
參考文獻
臥床老人的護理措施范文4
[關鍵詞]老年人； 骨質萎縮； 護理
[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-11-204-01
隨著人口老齡化的迅速發展，要求全社會更多地關心老年人健康，改善老年人生活質量。由于年老體弱，多數病人需要長時間臥床。一般情況下護理老年病人的工作內容多、難度大、要求高，尤其是骨科的病人，多數喪失生活自理能力，需要有賴于他人的幫助，如何做好對老年病人的護理，一定要掌握老年人的特殊性，提高老年人工作效果是護理人員的責任義不容辭，2010年1～11月我院骨科共收治老年股骨骨折患者30例。 現將我的護理體會總結如下。
1臨床資料
本組30例患者，男17例，女13例，平均年齡71歲(62～89歲)。股骨頸骨折15例，股骨粗隆骨折13例，股骨干骨折2例。外固定架固定15例，髓內針固定9例，關節置換5例，其他內固定1例。29例痊愈，1例遷延不愈。
2護理
2.1心理護理：患者骨折發生突然，適應患者角色慢，表現出煩躁、焦慮和攻擊心理。語言是心理護理的關鍵因素，語言美能使患者精神愉快。因此護士要用和藹的態度，親切的語言，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。護士要經常與患者溝通，了解患者的興趣和愛好，給予他們時間和空間，巧妙地引導，使患者宣泄出他們不良的情緒。同時向患者講解手術方法，術前、術后的注意事項，預期效果，可能出現的并發癥等，使其消除思想顧慮，增加戰勝疾病的信心。并且積極、主動配合治療和護理，為手術成功和肢體功能恢復創造良好的心理條件。
2.2基礎病的護理：老年患者多合并有心、腦血管疾病、糖尿病等慢性病，基礎疾病是否控制得當直接影響到骨折的恢復進程。因此對骨折護理的同時，應加強心、腦血管疾病、糖尿病等疾病的護理。定時測量病人血壓、脈搏、呼吸和血糖等，根據檢測結果和臨床癥狀調整藥量。
2.3?？谱o理：下肢骨牽引的病人仰臥抬高床尾15°～30°，患肢需保持外展中立位，保持牽引線與患肢的長軸一致，保持針眼處清潔，可用75%乙醇滴入，每日1～2次，以防感染。在牽引期間鼓勵病人進行活動，鍛煉患肢，積極進行股四頭肌收縮活動及踝關節，足部其他小關節活動，以預防肌肉萎縮及關節僵硬。手術病人術后應避免患肢出現外旋和內收，可用丁字鞋，抬高患肢，指導保持外展中立位，做到不盤腿，早期不下地。
2.4潛在并發癥的預防及護理
2.4.1壓瘡：長期臥床，加之疼痛不愿意變換，患者容易發生壓瘡。要保持患者床鋪平整、清潔、干燥。衣服和被褥潮濕、污染后要隨時更換。每2 h協助患者翻身1次，并按摩受壓部位，以促進局部血液循環。對身體極度虛弱的患者于壓瘡的好發部位加用軟墊、海綿。采用以上護理措施，本組無一例發生壓瘡。
2.4.2墜積性肺炎：老年患者肺功能減退，特別是長期吸煙患者，氣管內分泌物多且不易排出，易發生墜積性肺炎。護士應指導患者做深呼吸運動及擴胸運動，以增加肺活量。協助患者翻身時，用手輕輕叩打患者背部，促進其排痰。鼓勵患者多飲水，痰液黏稠不易咳出時，遵醫囑給予化痰藥或霧化吸入，以稀釋痰液利于咳出。
2.4.3心、腦血管意外：老年患者常伴有高血壓動脈硬化等心、腦血管疾病。由于長期臥床，血液循環減慢，加上疼痛等不良因素刺激，易發生心、腦血管意外。護士應鼓勵患者在床上做適當的運動，促進血液循環。并消除疼痛等引起血壓升高的不良因素。密切觀察患者生命體征的變化，做到早期發現、及時治療
2.4.4泌尿系感染：老年男性患者腎功能隨年齡增加而減退，加上前列腺肥大、不習慣臥位排尿等因素，容易發生尿潴留而繼發泌尿系感染。因此，長期臥床的患者要多飲水，有尿及時排空，排尿時擠壓下腹部使膀胱內殘余尿量降至最低水平，有前列腺疾病的患者可用藥物治療。不習慣臥位排尿者可適當改變或讓患者聽流水聲等促進排尿。老年女性患者應特別注意會衛生，每天用溫開水沖洗會。
2.4.5便秘：老年患者由于長期臥床，食欲不振，腸蠕動減慢，易發生便秘。鼓勵患者多食富含纖維的食物，養成定時排便的良好習慣。必要時給予緩瀉劑。如出現排便困難不要勉強用力，可采用開塞露或排便灌腸的方法，以免出現心腦血管意外。
2.5飲食護理：由于老年人消化功能減退，加上長期臥床引起食欲不振。應鼓勵患者以清淡易消化飲食為主，少食刺激性食物。多食蔬菜、水果?；加行难芗膊≌邞捎蒙倭慷嗖偷娘嬍撤椒?，特別是晚餐不易過飽。腎功能不全的患者應限鹽、限水。有糖尿病的患者請營養師制訂糖尿病膳食，限制糖的攝入。
3護理體會
老人股骨骨折后臥床時間長，而且患肢必須制動，易產生并發癥。手術又可能對基礎病加重，因此需要我們護理人員更加細心，加強基礎病的護理、并發癥的預防、正確的功能鍛煉是促進康復的重要措施。
參考文獻
[1] 呂式瑗.創傷骨科護理學.北京:論文人民衛生出版社,1981:122.
臥床老人的護理措施范文5
關鍵詞：老年病人手術護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0360-01
老年人由于年齡的變化，重要生命器官出現不同程度的退行性病變，消化、吸收、應激代償、修復、愈合等功能底下。因此，對手術的耐受力亦差。有計劃的術前、術中、術后護理，是手術達到理想效果的重要因素。
1術前護理
1.1心理護理。重視心理護理，老年人思考問題細致，處世經驗豐富。當看到、聽到他人手術的良好效果后，對手術解除病痛會給予期望。但確定手術后，焦慮、恐懼、思前顧后的心態會接踵而來。各種心理變化過程，都會影響飲食與睡眠。護理中不應因手術的簡單，而忽略對病人的衛生宣教工作，鼓勵病人建立手術成功信心，積極配合醫護，取得治療的最佳效果。
1.2全面觀察及常規檢查。對病人全身狀況的觀察和必要的血、尿、糞常規檢查，肝腎功能、電解質、血糖的檢查，是全面了解病人生理狀態的必要手段。不可因病人一般狀態佳，而漏掉必要的常規檢查，需依據檢查數據糾正不正常的生理狀態。老年人臟器的儲備功能低，應激能力差，使機體內環境處于相對不穩定或失衡的邊緣，應予重視。
1.3預防切口感染。自術前皮膚準備即開始，老年人皮膚張力低，給輕微壓力即可伸展，伸展后又不易回縮，故清潔、涂擦或備皮時動作要輕柔，操作者注意力要集中，以防皮損。重視全身衛生，能下床病人要協助其沐浴，臥床病人要給予全身擦浴。老年人皮膚干燥，對堿缺乏抵抗力，不宜使用堿性肥皂，以免引起皮疹或降低皮膚防御能力，影響切口愈合。
1.4胃、腸道準備。在胃腸道準備中，要注意老年人對冷、熱反應不敏感，耐受又力差。洗胃、灌腸用液的溫度必須準確，液量因人而異，以病人的最大耐受為準，還需防止由于反復灌洗出現虛脫。術前12小時開始禁食，術前6小時禁水。
1.5特殊病人的觀察及護理。對特殊病情的觀察不容忽視。心血管疾患的老人，對手術的耐受比一般老人差，需嚴密觀察功能代償情況，按時記錄心率、脈搏、呼吸，有心衰時，需糾正后再施手術。冠心病病人出現心動過緩，亦需及時糾正，術前可給予阿托品。貧血的老人，細胞攜氧能力下降，對心、腦、腎重要臟器供氧受影響，一般血紅蛋白8g以上方可行手術。合理膳食對糾正貧血很重要，老年人因吸收不良、胃酸缺乏，常引起三價鐵還原二價鐵的困難，導致鐵銅、葉酸、維生素B12、鈣吸收不良，還可因胰腺功能紊亂，引起消化道障礙影響鐵的吸收。老年人貧血，多為低色素小細胞性，飲食中應多調配紫菜頭、茄子等含鐵高的蔬菜。避免使用緩瀉劑，因腹瀉可導致鐵吸收障礙，造成鐵的缺乏。快速增高血紅蛋白的方法是輸入全血?；祭夏晷院粑到y疾病，多表現換氣功能低，運動后動脈血氧張力下降，有二氧化碳潴留，直接影響手術進行，術前要徹底糾正。間斷低流量供氧，是提高血氧張力的有效措施。對有呼吸功能障礙的老年病人，使用鎮靜劑、安眠劑時需嚴密觀察，此類病人對抑制呼吸的藥物極敏感，易導致呼吸衰竭、昏迷的發生。
1.6訓練。為適應手術臥位、術后各種，術前要進行充分訓練，如甲狀腺手術、脊柱腎臟手術，一般需訓練2～3次，老年人關節活動度低，血管彈性差，訓練時間可相應增加。術后臥床階段各種生活習慣的變更，亦需術前給予訓練，如平臥飲水、進食要防止噎嗆、進食的速度要慢、量要適當、不要讓病人講話等。平臥排便，對老人更是難建立的習慣，麻醉后膀胱松弛，更增加平臥排便的障礙，術前應重點宣教。
2術中護理
2.1一般護理。老年人反應遲鈍，聽覺減退、視力差，術前用鎮靜劑后進入手術室，可呈現嗜睡狀態，要保持好病人防止墜床。對顯示有恐懼心態的老人，要有同情心、和藹的態度，解除病人不安。對聽力差的老人，說話時湊近耳邊，低調、緩慢對答。麻醉用藥中要重視老年人對藥物耐受性差，局麻以最小劑量，達到效果為佳，嚴防過量中毒。全麻給藥前，再次檢查有無義齒或不穩定齒，嚴防墜入呼吸道，有上門齒缺失時，插管前用紗布墊好缺損處，再后仰頭部，保證插管順利。硬膜外或腰麻時，需協助病人擺放，對脊柱增生能擺放側身彎腰式的老人需講清要求，避免強烈動作。
2.2。固定的墊要軟，以保護骨突出部位，對嚴重骨關節畸形（駝背、雞胸）接觸床面的凹部，墊好固定軟枕，保持舒適，防止褥瘡。各種既要保證手術野暴露，又不能妨礙呼吸、循環，注意防止神經損傷。
2.3特殊病人護理。如存在糖尿病的外科老年病人，術中補液時，需依血糖數值，適量給予胰島素。存在青光眼的老年病人，常規禁用阿托品。如術中必須使用，使血壓、心搏正常。老年人骨質疏松，易因用力不當發生骨折，需嚴加防范。
3術后護理
3.1心理護理。掌握病人術后的心態變化，使護理措施符合病人要求，達到預期效果。在經歷了手術的實際體驗后，能證實醫生、護士在術前的健康教育，排除了病人原有的焦慮、恐懼。
3.2術后及活動。以保持腹部、四肢肌肉松弛，減少切口張力，利于引流、排痰為目的。定時更換以預防各種并發癥。早期活動，早期離床有利于術后各臟器功能的恢復。使病人精神愉快、增進食欲、排氣排尿順利。
3.3營養。營養是保證術后康復的重要條件，補充內容以熱量、蛋白質、維生素為主，同時要注意水、電解質、酸堿平衡。
3.4預防術后并發癥。護理重點是加強口腔護理、定時更換、鍛煉深呼吸活動、早期活動離床、切口的無菌管理及嚴密觀察臨床各種反應。還需重視根據老年病人的個體需求，給予適當護理措施。
總之，作為一名外科護理人員，不僅掌握要病人的身體狀況，而且還要了解病人的心理，才能確保老年病人手術的順利進行和手術后的及時康復。老年病人的護理在質量或方法上要求都很高，我們護理人員必須仔細觀察，認真護理，耐心解釋，工作嚴謹，及有高超的護理理論和操作水平，又有高尚的護理情操和一絲不茍的工作態度，才能適應現代老年醫學發展的需要。
參考文獻
臥床老人的護理措施范文6
關鍵詞 老年；精神病；護理
老年期精神障礙有些屬于功能性，其中包含偏執型、燥郁型、抑郁癥和精神分裂，有些是器質型，例如腦動脈硬化癡呆。據資料顯示，我國在本世紀已經進入老齡化的社會，預計到2025年老齡化人口將占中國總人口的20%，到2050年這一數字將達到25.5%。屆時，每4人中便有1個老人。近幾年來，老年精神疾病的住院人數逐年呈上升趨勢，如何護理這些老年精神障礙患者度過人生的最后階段，以及如何防治成為急需解決的問題。
老年精神障礙患者的特點
老年精神障礙患者主要有以下特點：①易出現與精神障礙無關的疾病，如褥瘡、骨折等。②身體機能減退的疾病。如骨質疏松、動脈硬化等。③免疫力低下。④檢查不配合，給護理帶來困難。⑤對藥物有耐藥性。⑥病程長，興奮躁動，患者易猝死，抑郁患者易自殺。
護理
生活護理：①創造一個安靜、舒適的環境，室內光線充足，溫度適中，病床高度以患者坐在床沿，腳能著地為合適高度。臥床患者必要時，需加氣墊，防止褥瘡。②保持地面干燥，室內禁止放危險品，衛生間和洗漱間有明顯的標識，走廊有扶手，防止跌倒受傷。③老年患者生活自理能力差，特別是精神衰退患者，早晚應督促患者刷牙漱口、洗腳、洗臉、梳頭，整理房間。臥床患者給予口腔處理，定期督促患者洗澡、剪指甲、刮胡須，臥床者行床上治療。④長期服用治精神科藥物患者，易出現便秘不良等情況。如3d不排便，給予患者緩瀉劑或低壓灌腸，平時躲讓患者喝水，多吃蔬菜、水果等促進便秘的食物。在排除身體疾病后，應誘導排尿，如讓患者聽流水聲等，無效時導尿。⑤發現腹瀉、尿頻、遺屎，應戴尿袋或尿布，并定時清潔更換，預防皮膚擦傷。⑥患者由于精神衰退或癡呆，生活自理能力差，不知冷暖，大小便失禁，終日臥床，飲食失調等。護理應喂食患者，多關心患者的衣著，隨著天氣變化，增減衣物，防止受涼或中暑。⑦細致觀察患者的飲食情況。老年人因精神因素而出現拒食、少食或不知饑飽。隨便減食或因藥物作用而出現吞咽困難，這就要求給患者進食高蛋白、高熱量、多纖維的食物，按病情給予流食、半流食，對不知饑飽的患者應限制食量，夏天應多飲水。⑧不能進食者，要耐心喂食，同時防止嗆咳式噎食。⑨長期臥床不起的患者，護理一定耐心，定時翻身，局部按摩，防止出現褥瘡，保持床鋪干燥整潔。
藥物護理：①老年人身體各臟器功能已衰退，使藥物在體內代謝、排泄都較慢，長期用藥可產生耐藥性，易發生不良反應甚至中毒，用藥時應選用針對性強、藥性溫和的藥物，從低劑量開始。②在護理操作中如發現問題應通知醫生，不能盲目更換藥物。③對拒服藥物者應在看護下服藥，并對其解釋或留在其他患者之后處理。④注意觀察患者服藥后的反應。
心理護理：①老年期精神障礙患者多應急性發作，老年癡呆在家中難以護理，而短期或長期住院，缺乏家人的關心，時常不安心住院，護士應多疏導、多接觸。②老年期精神障礙患者由于大腦思維紊亂，功能減退引起意識障礙，表現孤僻、行為幼稚、反應緩慢、智力記憶減退、情緒激動或抑郁。護士應經常與其接觸，多諒解患者，滿足患者的合理要求。③新住院患者由于環境的改變，而產生陌生感、恐懼、孤獨，懷疑被家人拋棄，害怕死在醫院，護士對患者要態度和藹，說話誠懇，關心體貼患者。④長期住院的患者對外界失去興趣、想家、情緒抑郁、沉默不語，護士應主動介紹自己，拉近與患者關系，使患者感到有人關心自己，耐心傾聽患者的訴說，尊重他們，不要隨便打斷說話。