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神經內科的常見護理知識范文1
方法:我們只要是通過對近年來,一些大醫院所出現的問題進行探討、研究,提出防范措施。
結論:神經內科是一個有較大風險的、容易發生醫療糾紛的醫學科目,醫院里神經內科室收入的患者一般都為腦卒中病人,這一類的病人都伴有病情為重、意識不清、病情不穩定,而且并發癥比較多、在醫院住院的時間比較長等特點,但是神經內科的病人只要努力的發現問題、解決問題。
關鍵詞:神經內科護理問題防范措施
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0401-01
神經內科是一個有較大風險的、容易發生醫療糾紛的醫學科目,醫院里神經內科室收入的患者一般都為腦卒中病人,這一類的病人都伴有病情為重、意識不清、病情不穩定,而且并發癥比較多、在醫院住院的時間比較長等特點,但是神經內科的病人只要努力的發現問題、解決問題,再進一步的改進,使患者在增強自我意識的基礎上,可以給醫院的護理人員一個借鑒。
1有關資料和方法
1.1有關資料。我們為了此次的研究,特別以某家大型醫院的神經內科作為范例,進行研究。選取的是近年來某醫院的一些具體的情況為依據的,以患者在醫院的患病輕重的程度來分別研究和探索,以真實的情況為主要的依據進行探討。
1.2方法。對這些患者的具體生活進行分析和記錄,對于參加研究的患者進行一對一的病史的檢查和平時日常生活的記錄,將患病前的生活和患病后的生活,以及和患病后得到良好護理之后的一些具體的現象進行分析。記錄后得出相應的結論,明確了解神經內科病人需要如何去護理,才能保障字在住院期間的安全。
2結果
常見安全隱患以及原因。
2.1跌倒。由于神經內科的病人屬于腦卒中的病人,他們的意識不清,病情也很嚴重,而且患者一般多數是那些年老體弱、骨質疏松,但是自己又不想讓家人和醫務人員看管著,加上自己的疏忽和大意,自尊心強,認為自己可以做自己的事情,而且現在醫院的病衣太過于寬大,有時候醫院的地面會潮濕、燈光昏暗等情況,都會造成跌倒。
2.2墜床。腦卒中的病人,他們的意識不清,病情也很嚴重,躁動不安,容易激動,在某種程度上會出現一些反抗心理,在醫護人員來看護和治療時候,有時候會不配合治療,這樣就會發生墜床的情況,還有就是在醫院對護士的健康教育還不到位,病人對病床的防護欄都不是特別的重視,護士又對新來的病人的病情了解不夠深,沒有及時運用到床欄。
2.3燙傷。神經內科的病人,有一部分的病人對于自己的存在著感覺上的障礙,有時候對于痛覺、溫覺比賽特別的敏感,再加上醫院對護士的健康教育不是很到位,病人有時候沒有家屬的看護,自己倒水,病人在這樣的情況下極容易造成燙傷。
2.4走失。神經內科的病人,在腦神經上是有存在某些障礙的,他們多數存在的是思維不清楚、認知和記憶力都有阻礙、反應相對于正常人有些遲鈍,如在病人家屬不在照顧的情況下,加上護士的不專心的護理下,極有可能會使病人走失。
2.5靜脈炎。神經內科很多的藥品都是存在著對血管的刺激性比較大的特點,大多數都是高滲透性的藥物,對血管刺激很大,在加上大部分都是老年人患神經內科,因為年齡、老年人血管變脆、變硬的因素以及護士護理的不到位的因素,會導致藥液外滲、在血管外皮周圍引起皮膚的紅、腫、痛等反應。
2.6壓瘡。神經內科的病人大多數由于體制比較差、營養吸收不是特別的好,在感覺方面功能都是比較差的,皮膚的組織新成代謝相對比較低,會發生很大的壓瘡幾率。壓瘡是神經內科患者最常見的臨床并發癥。發生壓瘡的病人會增加死亡率,相對無壓瘡的老年人死亡率會增加很多倍,所以壓瘡必須要治愈,減少死亡率。
3解決對策
3.1由于地面的潮濕很容易會造成病人的滑到,跌倒等情況,所以我們必須要保持病室的環境陽光充足,在保潔人員清理地面的時候要保證在前方有警示牌。在病房、走廊都要安裝扶手,便于病人在散步的時候可以用到,防跌倒,在衛生間應該必備的是豎欄桿,在病人粘起來的時候可以用到,在洗澡的浴室,應該備有防滑地毯。
3.2在病人入院時候,對病人做一個簡單的評估。做好健康調查,為有患有壓瘡的病人準備翻身卡,可以為其準備酣眠、水墊等,減少壓瘡的發生的可能性,向患者和家屬介紹醫院的洗漱間、打飯間,等的具置。書面形式告知患者家屬一些注意事項,并且雙方簽字。
3.3床欄、約束帶的使用,對那些在調查中有情緒不安、神志不清的病人,床邊的床欄必須要使用約束帶,防止患者的跌倒和墜床,護士要認真和負責的對待病人,并且要提醒家屬們善于利用床欄。
3.4患者有時會發生一些突發的情況,比如會發生突發性的癲癇和抽搐,這時候我們應該用壓舌板或者毛巾放在患者的口腔的一側上、下之間,防止病人咬傷自己的舌頭,在年齡在60歲以上的病人都要帶上醫院的標志牌,上面注明年齡、姓名、病史、號碼等信息,防止其走失后能找到病房,定期為病人進行訪查,注意他們的皮膚情況,以防發生燙傷。
4討論
通過上述的調查可以讓我們真正的了解到了,在神經內科病人中出現的某些問題,并且知道了這些問題存在的,所導致的嚴重性。還有就是在醫護人員在護理病人時候所出現的護理相關的問題,我們必須要努力的加強病人的醫院相關的知識,以及增強護士的實際護理理論和相關的技術水平知識,確保病人能有一個安全的住院環境。
5結語
總之,安全是病人最為關注的。只有讓病人在醫院有一個安全、安靜的住院環境,才能有助于病人病情的恢復,只有在日常工作中加強護理安全管理,提高護士的安全意識,加強工作責任心,不斷改進臨床護理中存在的問題,才能從根本上提高護理質量,消除不安全護理隱患,避免護理不良事件及差錯事故的發生,保障患者的安全。
參考文獻
神經內科的常見護理知識范文2
關鍵詞:神經內科;o理操作;安全問題;解決措施
神經內科患者疾病種類多樣,因病情具有一定的特殊性,在實施護理操作中可能隨時出現一些安全隱患。對于這類特殊的患者,例如神經性狂躁、神經性抑郁、焦慮以及失眠等患者,微小的變化就可能引起其病情加重,因而神經內科護理人員,要擔負很大的責任[1]。我們需要將自身的干擾和外界的影響排除,為患者提供一個良好的治療環境。我院選擇2014年4月~2016年4月診治的87例神經內科患者,對其進行問卷調查,總結護理操作中存在的安全問題以及制定相應的解決措施,現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院選擇2014年4月~2016年4月診治的87例神經內科患者,依據患者診治及護理過程中出現的問題進行分析,患者的具體病情包括狂躁、癲癇、神經性頭痛等。年齡在21~80歲,平均為(45.6±2.6)歲;所選患者在住院治療過程中均有家人陪伴左右,因而引起的護理損傷相對較低。
1.2方法 對于本文提出的實驗,實施全程護理措施,對于多發同時患者已經出現護理安全隱患的患者提升重視程度。通過向患者發放調查問卷,統計分析患者對護理人員工作中出現的不足,給予相應的護理建議和意見。另外,對神經內科護理人員的工作進行全面的評估和觀察,進而發現護理工作中存在的安全隱患,同時及時制定解決問題的方法,主要目的是為神經內科患者提供更加安全舒適的護理服務。
1.3神經內科護理工作中常見的安全隱患
1.3.1護理人員綜合素質需要提升 通過本文研究發現,有些神經內科護理人員對自己的工作認真度不夠,護理責任意識不強,有些護理人員甚至在操作過程中違反相關規定以及具體操作方法,進而給神經內科護理工作帶來一些安全隱患。另外,護理人員的專業技術水平需要逐漸提升,現今我國很多醫院不重視護理人員的工作技能,進而引起護理人員在進行護理培訓時態度不積極,護理知識的更新能力不足,無法符合現今醫療條件發展的需要。對其真正原因進行分析,主要是護理人員感覺自身生活壓力大,社會地位低,工資福利沒有達到想要的標準,使得其無法專心從事專業技能,更無法主動為患者提供服務。
1.3.2患者不配合護理工作 護理工作順利實施的前提條件就是患者積極配合和支持護理工作,但是在具體工作中,很多患者由于個人因素不配合護理工作,導致護理安全隱患出現[2]。例如一些患者認為醫生就是為了賺錢而給自己開偏貴或者不需要的藥物,因而對醫生的治療具有明顯的抵觸性,由此也對護理人員產生抵觸。此外,一些患者個性較強,不會顧及護理人員的叮囑,擅自離開病房,這些行為都會對護理工作造成一定的影響,可能引起安全隱患。
1.3.3醫院環境因素 對于患者來說,醫院是一個陌生的環境,不良的醫院環境可能對病情產生嚴重的影響,例如病床的安全護理措施不足,可能引起患者墜床,醫院的地面過滑或者不整潔可能引起患者摔跤,這些都可能給患者帶來安全隱患[3]。尤其是醫療衛生清潔不徹底導致的交叉感染,這是最主要的安全隱患。
2 結果
通過研究發現,神經內科護理操作中常見的安全問題包括患者配合度不佳、護理人員責任心不強以及醫院環境不良等問題。
3 神經內科護理安全隱患的防范措施
通過對護理操作中存在的安全問題進行分析,制定了下述幾點解決措施:
3.1制定護理工作的核心制度,提升護理人員的工作責任心 醫院要定期及不定期的對護理人員工作成果進行檢查,對于有些責任心不足的護理人員進行批評教育和培訓。尤其是護理人員要真正認識到自身工作的重要性,嚴格按照護理操作制度實施,對患者實施正確的護理措施,以免由于自身的原因導致安全隱患[4]。此外,護理人員在交接班時,要認真交代每個患者的情況,以免實施無效護理。另外,護理人員應定時檢查操作儀器,確保其順利工作,對于需要保養或者已經損壞的設備,應登記上報相關部門,以免對護理工作的進度產生影響。
3.2確保護理資源,提升護理人員的福利待遇水平 對神經內科患者實施護理操作的難度性大,復雜程度高,這些都需要護理人員承擔,因而會給護理人員帶來很大的心理及生理壓力。因而,要確??剖覂茸o理人員流動數量,以免護理人員負擔過重,避免出現休息不足,疲勞護理情況。要認真執行護理排班制度,以最少的人力投入完成最佳的護理操作。此外,醫院要對護理人員給予重視,根據其勞動強度給予相應的福利待遇和工資水平,最大的鼓舞護理人員工作積極性。
3.3階段性培訓,提升護理人員的護理技術 因護理人員與患者接觸最多,因而其護理技術是保證安全的基礎[5]。醫院要定期組織護理人員參與技術培訓,不斷的更新知識,了解神經內科的發展情況,緊隨醫學發展,用扎實的護理技術為患者提供服務。此外,因神經內科患者病情復雜,護理人員實施護理操作時要具有針對性,當遇到緊急問題時要冷靜思考,努力找尋解決的措施,將對患者的危害降到最低。因神經內科護理具有一定的特殊性,因而護理人員可自行學習一些心理學方面的知識,這樣能夠使其更容易掌握患者的心理,與其進行良好溝通,降低護理負擔[6]。
3.4做好醫院護理環境的整頓工作 整頓對患者安危產生威脅的環境,例如病床不牢固行、污染品排放不嚴格、病房的衛生打掃不及時或者地面存水過滑、噪音污染等多種環境問題,導致醫院環境無法確?;颊叩陌踩?,給護理人員的工作帶來一定的負面影響。
綜上所述,對神經內科護理工作中常見的安全問題進行分析,通過提升護理人員綜合護理水平等方面制定相應的解決措施,能夠有效提升護理質量,降低護理安全隱患出現幾率,值得在臨床上推廣應用。
參考文獻:
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神經內科的常見護理知識范文3
【關鍵詞】神經內科;護生;臨床帶教
【中圖分類號】R712【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231(2011)05-0140-01
在護理人才的培養過程中,臨床帶教工作受到越來越多的重視。隨著護理學的發展及教育事業的改革,傳統的帶教模式已不適應優秀后備人才的培養之需,提高護理帶教質量已成為當今醫學護理院校及教學醫院的當務之急。
1制定計劃,實施神經內科臨床帶教
1.1確立目標:培養護生神經內科??谱o理知識及操作技能,掌握本科常規基礎護理操作,提高護生與患者的溝通能力,對患者實施護理,完成護理大綱內容及神經內科帶教計劃。
1.2帶教方式:一對一帶教。
1.3教師選擇:臨床帶教老師必須具有較豐富的臨床帶教經驗,愛崗敬業,專業技能嫻熟,理論知識扎實,具有高度的責任心及親和力,能用現代護理觀念進行臨床帶教的高資歷護師。
1.4實習內容安排
1.4.1崗前教育:護生到科后向她們介紹科室各項規章制度、工作環境、實習要求及計劃、帶教老師情況,還要強調醫德醫風、服務態度、職業道德、護士禮儀等內容,同時加強法律法規教育,使護生樹立法規意識,用制度、法規約束自己的行為。
1.4.2主管護師每兩周進行一次授課。講課內容包括護理操作、疾病的護理、各種儀器的使用方法等。
1.4.3每日小講課,時時有提問,強化護理操作。每個同學有固定的老師,老師根據教學大綱和神經內科教學計劃,以問題為基礎的教學方法,讓學生探求知識,并運用知識分析和解決問題,激發學習動力[1],使護生很快熟悉神經內科基本業務。加強護理操作培訓,嚴格遵守各項操作規程,做到放手不放眼,從而提高護生的技能。
2實踐目標帶教
2.1訓練期:在帶教老師的帶領下,參加各種操作。帶教老師嚴格指導,規范操作,根據每個護生的特點,有側重點地講解,此期分三步進行。第一步以老師操作為主,護生看學。第二步學生與老師一起做。第三步學生做,老師看。
2.2實踐期:帶教老師堅持“放手不放眼”的原則,對于護生能掌握的基本操作,以提問的方式強化護生的理論知識,從而做到理論與實踐相結合。爾后護生參與疾病的護理,遇到突發事件,指導護生進行搶救配合,提高護生的應急能力。
2.2.1帶教中及時掌握護生心理動態: 剛進入臨床的護生心理壓力非常大,帶教老師要及時進行心理疏導,緩解心理壓力,提高他們的自信心。善于捕捉護生的心理動態,工作中多與他們進行交流與溝通,深入了解他們的想法,正確對待他們的心理問題,盡量滿足他們的心理要求[2]。
2.2.2盡快適應神經內科的護理工作:神經內科有許多患者生活不能自理,甚至伴隨情緒性格的改變,給護理工作帶來挑戰和困難,所以不僅要做好專科護理,生活護理也十分重要。如翻身、扣背的重要性及技巧性、翻身時如何節力又達到效果、吸痰的重要性及方法、鼻飼的注意事項等[3]。操作中嚴格無菌觀念,同時講解操作技巧 。
2.2.3 注意培養護生的觀察能力和分析判斷能力:實習初期注重觀察能力的培養,主要觀察本科常見病的臨床表現,疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深,觀察能力有所提高后就要培養分析判斷能力 。通過提問可以使她們養成主動分析問題的習慣,提高判斷的準確性。
2.2.4學習溝通技巧,營造和諧關系:帶教老師要注重培養護生與患者、同事的溝通能力。
2.2.5因材施教:根據護生的學歷、技能操作水平、知識需求等方面,實施臨床帶教。
3教學評價和學習質量
3.1了解教學計劃實施情況,督促老師提高“教”的質量。
3.2要求護生每天記筆記,包括一日的工作程序、一些重要的規章制度及護士的職責,一周小結一次,有疑難問題及時請教老師。
3.3查看學生筆記,了解學生真正學到什么及掌握什么,對于理解能力或動手能力較差的同學,及時采取補救措施,反復多講,多提供參加操作的機會,促進學生自我提高。
3.4實習結束前,進行一次理論和操作考核,對護生臨床實習從知識、技能、態度3個方面進行評價,做出鑒定。
3.5科室組織討論會,分別對帶教老師和學生進行考核評價,包括教師素質、知識水平、臨床實踐、帶教方法和態度,了解護生的要求及帶教中存在的問題,不斷改進帶教工作。
4總結
通過臨床護理帶教,建立和諧的師生關系、護患關系,結合本科的特點在今后的帶教工作中,不斷總結經驗,完善帶教方法,提高帶教質量,從而培養出一批批具有高品質、高素質的神經內科護理人才。
參考文獻
[1]王愛敏,黃美萍.護生臨床實習集中培訓的必要性[J].護士進修雜志,2002,17(1):30
神經內科的常見護理知識范文4
【關鍵詞】神經內科;風險因素;風險防范
文章編號:1004-7484(2013)-11-6720-02
1資料和方法
1.1研究對象選取我院神經內科未實施護理風險因素分析及防范為對照組,實施護理風險因素分析及風險防范管理為觀察組,兩組各抽取100例患者分析。兩組患者在年齡、性別、文化程度、疾病特點以及其他一般情況進行比較無統計學差異(P>0.05)有可比性。
1.2方法
1.2.1神經內科護理存在的風險因素護理人員責任心不強、病情了解不及時,操作及執行制度不規范,注意力不集中、法律意識薄弱、護患溝通障礙等因素,其中導致護理風險因素發生的原因在于:①護理管理制度問題:護理質量管理不完善,護理質量控制管理標準不規范,質量控制活動存在的只是形式,無實際出發,因此護理人員針對責任不清,分工不明等問題為護理工作和患者帶來了很多安全隱患[1]。②護士法律觀念意識問題:醫院內部分護士對于法制觀念認識不強,缺乏自我保護意識,出現護理糾紛和法律問題上所起的舉足輕重的作用認識不充分,以致在護理工作中不重視護理記錄單的書寫。③缺乏專業知識培訓:隨著臨床醫學的發展、高薪技術的在臨床廣泛應用,護理業務水平也必須同等加強,護理工作的難度和風險性也相應增大,有些護士主動學習意識不強,安于現狀,不努力學習新知識、新理論及新技術,不積極研究護理業務技術。④科室內規章制度缺陷,個人責任心弱:有些護士責任心不強,工作不負責任,有章不,違規操作,給患者造成痛苦和傷害。未加強巡視病房,沒有做到及時換藥,出現滲液腫脹沒有及時處理等。
1.2.2風險防范管理措施①完善服務流程,建立規章制度:根據醫院內的實際護理工作情況,保障患者的治療和護理安全,提高護理的工作效率和質量,完善各項操作流程,并將常見病、多發病的護理常規下發到每位護士手里,加強各項護理常規的學習。②加強護士的法律意識:制定培訓計劃將《護士條例》、護理法律法規、法制意識、護理安全防范意識、護理核心制度等內容進行學習。鼓勵護理人員參加各種形式的法律知識的學習,對于《護理文書書寫》、《緊急封存病歷調理》、《醫療事故處理條例》等文件進行熟知。③加強專業知識和技能培訓:科內定期組織人員進行業務學習培訓,積極參加醫院的繼續教育工作,建立定期培訓考核制度。通過不斷努力學習,掌握扎實的專業理論知識與技術能力。促進護理安全,消除護理風險因素。④評估患者危險因素,加強高危人群看護:針對患者進行發生意外傷害進行評估,對于高危人群在病人一覽表上做出醒目的標示。每班進行交班時要重點觀察病人并采取預見性防護措施,避免安全隱患發生。為患者創造一個安全的病房環境,增設防滑墊。
1.3效果評定根據兩組患者的護理管理效果以及護理安全進行統計分析。
1.4數據處理數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。2結果
2.1護理管理效果比較觀察組患者在護理差錯發生、醫療糾紛以及患者滿意度方面均優于對照組。差異顯著(P
2.2兩組患者護理安全比較觀察組在意外傷害率、服藥安全率以及并發癥發生率方面均優于對照組,差異顯著。(P
3討論
隨著社會老齡化的發展,神經內科的患者逐漸增多,而且病種繁多老年化增加。所謂護理風險是醫院因患者在護理過程中有可能發生的所有各項不安全護理事件。臨床上護理安全是指在護理實施的全過程中,患者不發生法律和規定的制度允許范圍以外的生理、心理、機體結構或功能上的破壞、缺陷、障礙或死亡[2]。神經內科疾病的患者存在起病突然、病情發展快、發病迅速等臨床特點,護理風險事件的判定標準是指是否對患者造成傷害或者損害,在醫療機構中,護理人員是與患者接觸最多的人群,因此導致發生護理風險的因素多是護理工作中的不足與缺陷,加強針對性的風險管理可以提高護理管理質量以及提高護理安全,以上可以證明這一事實。因此針對護理風險因素及時給予采取針對性的風險防范管理措施,明顯的提高護理質量。參考文獻
神經內科的常見護理知識范文5
方法:選擇在我院接受治療的60例患者開展研究,將患者隨機分為對照組和觀察組各30例,對照組患者采取常規治療和基礎性的護理。觀察組患者在此基礎之上進行康復護理。護理4個月之后,對兩組患者的護理效果進行評價和比較。
結果:對照組的總有效率為80%,明顯的低于觀察組的93.3%的總有效率,差異具有顯著的統計學意義(P
結論:神經內科護理中康復護理能夠很好的促進患者自身神經功能的恢復,能夠很好地減少患者肢體的殘疾發生概率,提升患者的生存質量,可以對腦卒中患者的治療起到積極的作用。
關鍵詞:神經內科護理康復護理腦卒中護理措施心理護理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.335
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0236-02
腦卒中是中老年人中比較常見的一種多發病,近年來呈現出年輕化的趨勢,該病在臨床上表現出突發、多變等一些特點,有著比較高的致殘率,會對患者的身心造成比較大的傷害。伴隨著醫療技術的不斷發展,腦卒中的致死率得到了很好的控制,但是致殘率仍然比較高,會造成患者的勞動能力全部或者是部分喪失,這給患者的家庭造成了比較嚴重的負擔。伴隨著近年來護理和康復治療的發展,特別是早期康復的介入能夠很好的改變患者肢體功能,顯著的降低致殘率,最大限度的提升了患者的身心健康。為了可以更好的觀察神經內科康復護理對于腦卒中的臨床效果,本組選擇了2009年1月~2013年1月在我院接受治療的60例患者開展研究,對其中的30例患者實施康復護理,獲得了比較滿意的效果?,F將結果報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料。本組選擇了2009年1月~2013年1月在我院接受治療的60例患者開展研究。其中男性患者32例,女性患者28例,患者的年齡為42~78歲,患者的病程時間為2h~4年。其中腦梗死的患者有36例,腦出血的患者有24例。將患者隨機分為對照組和觀察組各30例,采取不同的護理方式進行護理。
1.2護理措施。對照組患者采取神經內科的常規護理。觀察組患者在常規護理的基礎之上開展康復護理,護理人員對患者及時的進行心理疏導,減少患者的各種心理負擔,并且詳細的向患者介紹有關疾病的知識,最大限度的幫助患者樹立戰勝疾病的信心。同時對患者開展必要的功能訓練,對臥位、站位等進行訓練,另外還幫助患者進行必要的按摩,提升對患者的護理效果。
1.3療效的判定。療效的判定依據衛生部病科質量控制的標準進行?;镜娜饕巧窠浌δ苋睋p評分減少91%~100%,病殘度0度;顯效是指神經功能缺損評分減少46%~90%,病殘度1~3度。有效是指神經功能的缺損評分減少18%~45%;無效是功能缺損減少18%以內;惡化主要是指神經功能缺損評分增加18%以上。
1.4統計學處理。本組數據采取SPSS13.0統計學軟件進行分析和研究,其中P
2結果
經過幾個月的護理之后,對照組患者出現有1例患者出現了惡化,無效例數有5例,而觀察組患者無惡化病例,無效病例2例。對照組的總有效率為80%,這明顯的低于觀察組的93.3%的總有效率,差異具有顯著的統計學意義(P
3討論
康復醫學作為一門重要的新興學科,經過多年的發展和實踐,在腦卒中患者的護理中所發揮的作用得到了廣泛的認同。在實踐中,對患者實施康復護理能夠很好的降低患者的傷殘率,使得患者能夠獲得比較好的恢復。腦卒中后的殘疾主要是表現為運動性的各種功能障礙偏癱,但是在治療的過程中患者的各種障礙并不是偏癱所導致的,而是因為沒有實施早期的康復護理,或者是對患者所實施的康復護理方法不對,由此而導致患者出現肌肉萎縮或者是關節的畸形,給患者的生活造成極大的影響??茖W有效的實施早期的康復護理,能夠很好的減少患者所發生的運動功能障礙。本組的研究發現,觀察組患者的護理效果要明顯的高于對照組,且差異具有顯著的統計學意義(P
綜上所述,神經內科護理過程中腦卒中患者實施康復護理能夠很好的促進患者神經功能的恢復,這能夠很好的減少腦卒中患者發生肢體殘疾的概率,提升患者自身的生存質量,促進患者生存質量的提升,對于患者的康復可以起到積極的作用,所以在臨床上值得進行推廣應用。
參考文獻
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神經內科的常見護理知識范文6
【關鍵詞】護理風險;重癥病房管理;相關因素;防范對策
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.365文章編號:1004-7484(2014)-04-2098-02護理風險是指醫院因患者在護理過程中有可能發生的一切不良事件。神經內科是以搶救急、危、重癥患者為主,病情危急并且變化快,醫療護理技術難度大,而神經內科的護士24小時持續在患者身邊工作,各項護理操作的機會最多,護理是醫療行為的最終實施者。因此,護理風險明顯增加,如:從業人員醫學知識不足,技術操作不熟練,醫、護、患溝通不良,搶救用物準備不到位等,了解護理風險常見種類、發生原因、事件特點,不斷強化護士風險意識,提高醫療護理質量,才能有效降低護理風險發生率,促使護患關系和諧健康發展。
現就多年來的臨床護理經驗,總結分析危重病人護理風險相關因素與防范措施如下:1重癥病房常見護理風險
1.1病情觀察不及時,包括:①生命體征的觀察:體溫、血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度監測的變化。②意識的觀察:意識障礙有無深淺程度、時間的長短和演變的過程。③瞳孔的觀察:瞳孔改變時神經內科患者的重要體征。④肢體運動和感覺功能:觀察肢體的肌力、肌張力,來判斷病情。存在問題:過分依賴監護儀的數據,長時間不到床邊觀察患者,以至患者出現病情變化也不知從何時開始。
1.2護士應急能力差、責任心不強,缺乏工作經驗、專業知識、對危重患者的評估能力低或對病情的預見性不足,搶救危重患者時未遵守操作規程,忙亂無程序,不能沉著冷靜,對搶救器械應用不熟練等現象,使患者及家屬產生不信任感。導致患者病情加重,甚至導致患者死亡。由于監護室工作的特殊性,所有治療護理工作都由醫護人員承擔,尤其在夜班有些護理工作沒有按時執行,以致患者出現病情變化也不知是何時。
1.3護士法律意識淡薄,對應履行的職責和義務落實不到位,與患者法律意識不斷增強形成較大反差,稍不注意就會給患方訴訟提供了依據。長久以來,患者、醫生,作為被動和主動兩個客體,患者作為被動群體倍受社會關注,某些媒體不切實際的炒作使病人對醫護人員產生信任危機,激化了醫患矛盾。
1.4服務態度不佳和溝通不良很多醫療糾紛的發生,均是由于醫護人員在應對危急重病人時忽略了與患者和家屬應有的交流,只注重全力以赴傾注自己的搶救手段和能力,把家屬當局外人不予理睬,甚至把家屬的問話和過分關注當成阻礙搶救的原因加以訓斥,當患者病情未按家屬的愿望發展時,家屬的不滿就會成為糾紛隱患。
1.5護理管理不到位平時工作中職業道德、安全意識教育不夠,業務技術培訓不扎實,規章制度不健全,制度落實不到位,監控不力等導致工作中出錯率增加。
1.6護理記錄不客觀記錄流于形式,不能反應患者病情變化。不注重痕跡記錄,無連貫性,甚至記錄與病情不相符,醫護記錄矛盾,漏記、補記、涂改和不正規涂改等,造成舉證失利,法律效力大打折扣。
1.7患者所患疾病的危重性、復雜性以及醫療護理的難度性越大,發生風險的概率就越高,如:非計劃性拔管、躁動、墜床等。很多家屬由于缺乏相關知識,不能認同醫療,護理在技術上也有局限性,過多干預醫療、護理活動,造成了從業者不能從容地面對和處理患者的問題,風險發生率更增加。2護理風險管理防范對策
2.1加強風險意識教育加強相關法律、法規學習,并納入考核計劃,讓每個醫護人員真正明白護患雙方的權利和義務,養成并自覺維護雙方權益,切實履行應盡的義務,對風險實行主動管理,減少風險發生。搶救過程中,患者及家屬的疑問要耐心細致講解,如時間或其它原因不能細致講解,可設法多應用非語言性溝通讓患者及家屬理解,不能因搶救急迫而忽視告知義務。要保持頭腦清醒,知情同意是患者的權利,更是我們有效防范風險的措施。
2.2改善服務態度,轉變服務觀念,提高服務水平牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,做到滿意服務、美譽服務,工作中注意“換位思考”,急病人所急,想家屬所想,建立良好的護患關系,取得患者及家屬的信任是減少糾紛的關鍵。
2.3加強醫護交流,讓每位護士掌握一定的溝通技巧我科利用每周三業務學習時,有針對性地進行交流,對近期科內有糾紛傾向的患者,意見大、意見多、病人及家屬進行討論,互換與病人的交流心得體會,達到共同提高的目的,并有效地防止了很多糾紛的發生。
2.4加強業務技術培訓規范護理文書書寫,精湛的護理操作技能全,加強新業務、新技術的學習培訓,熟練掌握各種搶救技能,培養良好的心理素質。把自己培養成應急能力強、搶救技術熟練、工作效率高、思維敏捷、沉著冷靜的高素質人才,同時應充分認識到急救護理中的高風險性,在急救過程中嚴格遵守各種規章制度和操作規程。只要每個護理人員都能努力達到上述要求,就能大大降低高風險因素的發生率。
2.5制定有效的急救護理程序,讓每個護士都能在搶救危重病人時忙而不亂,有章可循。急救物品完好率和是否能正確熟練使用急救器材是搶救成功的關鍵,保證搶救物品隨時處于應急備用狀態,使用時能及時、有效地發揮作用。3討論
神經內科的患者大多是老年患者,隨著生活水平的提高,腦出血、腦梗塞越來越年輕化,對疾病知識缺乏,期望值又高,病情具有突發性、復雜性、多變性,護士在臨床一線,提高護理人的風險意識,加強對相關法律的學習,不斷提高醫療護理質量,完善自我,提高全社會每個醫護人員的服務水平和職業道德,才能真正降低風險發生率,使醫護患關系和諧健康發展,才能不斷提高人類戰勝疾病的能力,促使醫療衛生事業健康有序發展,更好的服務社會,提高人類健康水平。參考文獻
[1]楊芳.新加坡醫院住院病人的健康教育[J].中國實用護理雜志,2005.7.