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護理相關規章制度范文1
[關鍵詞]急診；護理風險；預防；經驗總結
[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2011)05(b)-114-02
護理風險是指患者在接受護理過程中可能發生的一切不安全事件。隨著社會的發展與進步，公眾不但自我保護意識增強，而且對醫療保健需求水準也不斷提高，各種類型的醫療糾紛正逐年呈上升趨勢。護士在患者就診、搶救過程中，如果稍有處理不當之處，就可能使患者身心甚至生命受到傷害。筆者通過對本院急診科2009-2010年的護理工作進行回顧與總結，對護理工作中存在的風險因素進行分析，提出防范措施，降低了人為因素造成的護理風險。
1、急診護理中常見的風險因素
國際公認“醫療風險，無處不在”。紛繁的護理活動中，最容易產生矛盾、糾紛和投訴的行為有以下幾種：
1.1 法制觀念淡薄，缺乏自我保護意識
護士往往認為護理與法律關系不大，未意識到護理專業的每一個操作、每一項記錄都與法律息息相關，導致法律意識淡薄。很多護士認為護理與法律關系不大，沒有意識到護理活動每一個細微操作，每一項點滴記錄都與法律息息相關。日常生活中，不注重法律知識的學習，不關注與醫療活動相關的法律事件，如果陷于醫療糾紛中，不知道如何保障自己的合法權益，使自己有了潛在的護理風險因素。在急診搶救患者時。由于對護理記錄的重要性認識不足，不知道它是醫患糾紛判斷的重要依據，護理記錄存在不夠“客觀、真實、準確、及時、完整”的缺陷。如果發生醫療糾紛，就可能因為無法提供相應證據而承擔本不屬于自己的責任。
1.2 服務意識不強，缺乏責任心
急診護理既是一項醫療活動，也是一個服務性窗口。到急診科就醫的患者發病急、病情重，患者疼痛難忍，家屬心急如焚。如果護士服務意識不強，不能想患者之所想，急患者之所急。設身處地地為患者考慮，耐心地聽取和回答患者及家屬的疑問，不能以良好的溝通技巧與患者及家屬進行有效的溝通。那么常常會導致患者的不信任和家屬的不滿，從而引發護理糾紛。
1.3 規章制度不健全和未嚴格執行，出現護理風險
護理的規章制度，既是護理工作的規范，也是護理質量的根本保障，而且對護士有一定的約束力。在臨床，如果沒有健全或嚴格執行各項規章制度。例如危重患者護送、檢查、登記、告知、溝通制度；危重患者轉送、簽字、報告制度；患者急救技術操作實施告知制度等，那么就會存在已知或未知的危險因素，即使自己違反操作規程，也會給患者造成不良后果，從而形成安全隱患。
2、預防措施
2.1 增強法制意識，規范護理
增強護士法制意識，使其規范護理，是減少和杜絕護理風險的關鍵。為此，醫院以及急診科要定期讓護士學習《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《護理技術操作規程》等相關的法律文件，還要組織各形式的護理糾紛及事故分析會，讓護士找出原因，吸取教訓，從而自覺增強法律意識。那么，護士就會時刻繃緊醫療安全這根弦，從護理記錄書寫到急診患者就醫過程的操作，以預防為主，避免護理工作中的疏漏。
2.2 強化服務意識，增強護患溝通
護理工作是以“以人為本，患者為中心”的一種人性化現代急診服務模式，它需要向患者提供更快、更有效、更舒適醫療服務。急診護士要從患者及家屬的角度出發，努力體會患者就診時的心理和心情，根據輕重緩急處理好瑣碎事務與突發事件。當需要患者等待時，要給予耐心解釋；當自己繁忙時。要盡可能利用簡短的語言與患者溝通；當患者病情發生變化時，也要讓患者及家屬對可能出現的問題有足夠的思想準備。掌握和發揮語言藝術與患者及家屬進行有效溝通是建立良好的醫患關系的基本要求。
2.3 健全并嚴格執行各項規章制度。減少糾紛發生
健全并嚴格執行各項規章制度是防范護理糾紛的保證。在急診科，要健全各項規章制度，制訂各種應急預案，以應對突發事件。由護士長負責落實執行各項規章制度，使護理工作規范有序開展，從而在制度的匡正下降低急診護理風險，提高急診護理的安全性。
護理相關規章制度范文2
計劃生育手術室中常見的手術有放置、取出宮內節育器、人工流產術、腹腔鏡絕育術等，手術室面向的人群年齡上至70歲左右下至16歲左右不等，且每位受術者之間的個體差異與健康狀況差異各不相同，使手術過程中的護理安全風險進一步提高。為確保手術的成功率與安全性，就應建立起科學的安全管理體系，從各個環節入手進行安全預防工作，力求最大限度地消除安全隱患，對受術者的身心健康形成最大的保障。
1當前計劃生育手術室存在的安全隱患
1.1缺乏健全的規章制度。
在部分計劃生育手術室中，對于藥品器械管理、搶救、護理文書記錄等方面的方面的工作缺乏相應的具體規章制度作為根基，或是存在落實不到位的問題，導致許多環節的操作難以有效按照標準流程進行。例如，在搶救手術的進行過程中，大多以口頭的形式執行醫囑，而并未進行相關的手術記錄工作，導致手術缺乏規范的文書記錄。
1.2缺乏資深的專業人員。
計劃生育手術室構建初期，技術人員大多由相關醫療機構進行抽調，其主要任務在于進行計劃生育手術的操作，而在護理層面則往往局限于輸液、發藥等范圍，大多護理人員缺乏專業實踐經驗，缺乏對手術室護理及安全管理的深度認識，由此形成了計劃生育手術室護理職能逐漸弱化的局面，給護理工作及安全管理工作帶來了較大的阻礙。
1.3手術室布局存在不合理現象。
手術室的布局與其整體運行效率有著息息相關的聯系，但部分手術室在隔離、防污染方面的布局的規劃卻不盡完善，如缺乏必要的專用洗手間、器械消毒間等，或是沒有開設通風窗戶，造成手術室內通風不良，進而對消毒效果產生不良影響。
2加強計劃生育手術室護理安全管理的相關措施
2.1建立健全相關的規章管理制度。
要確保手術室的安全操作與有效運行，建立起健全的規章制度是其重要的基礎與保障，因此，在無菌技術操作、消毒、搶救、藥品器械管理、護理文書記錄等方面均需建立的相關管理制度，并設立相關的監督機構，確保將相關的規章制度落實到位。
2.2加強相關人員的護理風險意識。
基于計劃生育手術室勞動強度較大、風險較高的特性，相關的護理人員在進行護理操作時如缺乏相應的心理素質及風險意識，便容易導致在護理的過程中出現安全事故。因此，需加強對相關護理人員護理風險意識的培訓與教育工作，使護理人員對手術室中可能存在的安全隱患具有一定的預見性，對于出現的安全事故以沉著冷靜的態度進行應變，以確保護理工作的有效進行。
2.3對手術室內感染進行嚴格的控制。
在控制手術室感染方面，首先應當對手術室的消毒隔離制度進行嚴格的執行，加強職業防護工作，同時在操作的過程中嚴格遵守無菌操作規則進行相關消毒。如發生銳器刺傷等職業暴露事件，則應立即上報登記并進行檢測，對有無暴露后感染現象進行詳細的了解。實施手術后，應按照相關規定將手術相關用品進行規范的處置，同時做好受術者的終末消毒處理工作，以避免發生感染或交叉感染現象。
2.4對手術室環境進行改善。
為保持手術室的無菌性與高效性，一方面應當對各種設備資源進行合理的配置，保持急救器材及藥品的完好，并對相關儀器進行定期的檢測與消毒，使其隨時保持在功能狀態；另一方面，手術室的環境需保持良好的通風狀態，對墻面、桌面等區域進行定期的清潔與消毒，務必保持水電安裝的合理性，將手術室環境控制在微生物監測的標準范圍之內，營造出專業、舒適的手術室環境，在最大程度上減輕受術者的不適感。
2.5手術相關的護理安全措施：
護理相關規章制度范文3
關鍵詞:基層護理 缺陷 安全隨著醫療市場的不斷推進,醫療糾紛不斷攀升,安全管理成為了醫院管理中的重頭戲。而護理缺陷逐漸也成了安全隱患的主要部分。筆者將我院2000年1月~2010年12月發生的護理缺陷進行整理分析,現報道如下:
1一般資料2000年~2010年我院共發生護理缺陷57例。
2原因分析
2.1錯漏治主要體現在沒有認真查對醫囑、配液時加錯藥、加液時床號弄錯、口服藥劑量弄錯等方面,造成主要原因是查對制度執行不到位,也可以說是護士的執行規章制度依從性較低。
2.2壓瘡主要原因是沒有認真執行護理常規,護理干預不到位所致。部分患者因病情較重,家屬擔心翻身會加重病情,或是術后病人因傷口疼痛而拒絕翻身等。
2.3燙傷多是術后患者,由于麻醉藥可不同程度的擴張血管,增加機體散熱,造成體溫下降,表現為四肢冰冷、寒戰。
2.4輸液腫脹護士對輸液病人的巡視不夠認真仔細所致,或是沒有親自查看輸液部位。對于面積<10cm的腫脹我們要求及時處理,做好解釋穿刺即可。
2.5病情觀察不及時由于部分護理人員業務素質相對偏低的原因,患者病情發生變化時不能及時識別并發現有臨床價值的征兆,并在第一時間報告醫生以贏得寶貴的搶救時機。
2.6操作損傷在執行操作時沒有掌握要領和技巧,操作不規范或動作粗暴導致操作損傷如嬰兒灌腸后出現血便、拔尿管后出現血尿等。
2.7其他如沒有認真做好查對導致標本混淆、管道脫落等。
3對策3.1充實護理人力資源,確保護理安全。
我們每年人事部門招考名額太少,主要以院內聘用的方法來補充護理人力資源,基本達到了衛生部的人力資源配備要求。
3.2加強業務技能培訓,提高護理人員整體素質結合我院實際,我們重點抓低年資護士實施培訓。
3.2.1加強院科兩級業務學習、技能培訓、考核:護理部每年組織全院業務學習至少10次以上,技能培訓、考核每半年一次;科室每月至少3次以上科內業務學習,技能培訓考核每月一次;同時結合?？魄闆r還開展?？萍夹g培訓,從根本上防止技術性護理缺陷的發生。
3.2.2安排低年資護士專題培訓:低年資護士是新進我院5年內的護士,針對她們的具體情況,我們專門擬定了低年資護士培訓計劃,由科室安排專人負責落實,護理部進行抽考,以確保培訓到位、過關。
3.2.3提高護士整體素質,培養護士敏銳的觀察力與判斷力,采用自學、老帶新等方法,培養年輕護士,科室重點針對專科內容進行培訓,使其盡早能掌握科內常見病種的處置及病情觀察要點,能預見性地發現與病情密切相關的征兆。
3.3規范護理行為,認真執行護理常規及規章制度護士能否規范執行護理常規和規章制度是規避護理缺陷的主要切入點,這涉及到護士工作的慎獨性,完善護理管理規章制度,注重培養護士的執業規范性。
3.4加強責任心,主動巡視培養護士主動服務意識,患者治療時加強巡視和溝通,了解治療過程中有無異常情況,發現問題及時處理。
3.5加強院科兩級護理管理護士長對科室護理工作的執行情況做好檢查和監督,并針對存在問題積極整改,督促落實到位。護理部每周隨院長、醫教科下科室進行大查房1次,并不定期進行督查,以真正落實護理質量控制和持續整改。
護理相關規章制度范文4
[關鍵詞] 臨床護理；不安全因素；干預措施
[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2015）01-0108-03
The unsafe factors existed in clinical nursing and intervention measures
CHU Weilin1 LI Xianlin2
1.Department of Public Affairs， Zhongshan Hospital of Hubei Province， Wuhan 430033， China； 2.Department of Urology， Zhongshan Hospital of Hubei Province， Wuhan 430033， China
[Abstract] Objective To explore the unsafe factors existed in clinical nursing and analyze the interventions. Methods The nursing care education security， regulations and professional ethics education were enhanced， nursing rules and regulations were established， nursing training for nursing personnel was strengthened through RCA analysis of unsafe factors in nursing. Results By system analysis on the cause factors which included 24 cases of clinical nursing education and training factors， 10 cases of communication factors， 8 cases of task factors， 6 cases of organization factors， and 2 cases of unsafe factors such as environmental equipment， the nurses’ safety consciousness and awareness of nursing care were enhanced， and their skill and sense of responsibility were improved. Conclusion Those unsafe factors in nursing work are objective. This paper apply RCA mode to analyze the real cause for nursing errors. And we find out that to strengthen management and training can reduced or avoid unsafe nursing behaviors. The implementation of prevention measures can make nursing security management much more scientific and standardize， and can provide safe， convenient and satisfy nursing services for patients.
[Key words] Clinical nursing； Unsafe factors； Interventions
當今社會，醫患關系緊張。有的醫院甚至發生醫務人員被打事件，雖說有些事件是患者心理障礙所致，但大部分原因與醫療質量和護理安全不無關系，因此護理安全是醫患關系和諧不可缺少的重要環節。而在實際工作中，臨床護理的確存在著很多不安全的因素，因此，為提高護理質量必須采取相應的干預措施[1]。為了最大限度地消除護理不安全因素，很多醫院都采取了優質護理服務，國家衛計委出臺了相關的政策法規，同時地方衛計委也為此開展了很多提高護理服務質量的活動，并取得很好的實際效果。為探究在臨床護理中存在的不安全因素，并分析干預措施，本文對我院2012年8月～2013年8月發生的50例外科護理缺陷及護理差錯進行分析，并與2013年8月～2014年8月發生的11例外科護理缺陷及護理差錯進行比較研究，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年8月～2013年8月在我院出現的外科護理缺陷及護理差錯50例，認真分析護理缺陷及護理差錯，并由當班護理人員詳細用文字方式敘述發生過程，護士長及副主任護師組織討論分析原因。并與2013年8月～2014年8月發生的11例外科護理缺陷及護理差錯進行比較研究。
1.2方法
應用RCA法查找原因。首先是對情境進行簡述，做好相關材料的收集；其次是講述事情發展的情況，并尋找理由。應用時間線、流程圖的形式描述，分析護理程序和操作是否標準，對設計操作程序進行評估，列出人為或者是非人為理由，并采取措施；再次尋找根本性的理由，確認相關理由之間的關系；最后，提出并執行改善措施。
1.3 護理指標改進
2013年8月我院外科通過統計分析護理缺陷及護理差錯，并提出相應改進措施：①建立健全各項規章制度，尤其是三查七對制度及交班制度，力求通過嚴格執行規章制度避免不良事件發生。做到橫向到邊，縱向到底，不留死角。建立護理質控管理機制，建立質控二級網絡，做到自查互查、定期與不定期隨機抽查，平時形成分級督促制度[13]；②新進護理人員需進行業務能力考核，考核不過關者不允許單獨值班；③合理使用QCC管理工具。
1.4 觀察指標
分析護理缺陷及護理差錯發生的具體原因，比較兩個年度護理缺陷及護理差錯的改進程度。
1.5 統計學處理
所有數據均應用SPSS 17.0進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
通過統計分析，2012年8月～2013年8月我院發生的50例外科護理缺陷及護理差錯中系統性理由為35例，比例為70.0%；非系統理由為15例，比例為30.0%。經統計學處理系統性理由與非系統理由比較差異明顯有統計學意義（P
2013年8月后我院外科實施各項改進措施，2013年8月～2014年8月發生的11例外科護理缺陷及護理差錯，與2012年8月～2013年8月比較差異有統計學意義（P
3 討論
護理差錯對患者的影響很大，有些甚至會對簿公堂，影響醫院的整體形象，故系統地分析護理差錯的發生原因非常重要，筆者對護理差錯的發生原因分析如下。
3.1 護理人員因素
3.1.1各種規章制度建立不全，落實不到位 各項基本規章制度無法有效地落實，這是致使發生不良安全事件的主要因素之一。護理人員臨床工作中沒有嚴格執行三查七對制度，或在進行交班時未說明患者病情，對重癥患者未實施有效的護理措施，致使患者發生燙傷、壓瘡、墜床等不良安全事件。上述安全事件均為未有效地落實好規章制度所致，故臨床工作中應重點強調規章制度，嚴格執行，避免隱患發生。
3.1.2業務技能欠缺 新畢業的護理人員尚未熟練掌握各項操作技術，臨床培訓時間不足，對各項操作技術只是一知半解，多會出現穿刺失誤過多，進行胃管插入時誤插入到患者氣管中，個別剛畢業的人員缺乏相關技能知識，無法對患者的情況進行判斷，無法做出預見性地護理操作。
3.1.3 工作任務繁重，待遇等問題影響工作積極性 護理工作任務繁重，且需要注意各項細節，故身心俱疲。而相對應的待遇卻很低，故一些護理人員因此會出現積極性下降的情況，不去主動工作，只是消極地等待醫生醫囑。另外人員不足的問題一直困擾工作安排，護理人員都在超負荷工作，無法分身對患者實施其他護理措施，只能實施基本的常規護理，高工作量所帶來的疲憊會導致護理安全事件的發生[3-6]。
3.1.4 相關法律法規缺乏了解 護理人員缺乏對相關法律法規的了解，患者的各項權利等都有所忽視，各項文件記錄違反規范，如在操作前未讓家屬簽字，沒有履行告知義務等都會導致相應的糾紛發展。
3.1.5 患者與護理人員溝通欠缺 工作任務繁重，人員相對不足，致使護理人員只能進行基本的常規護理工作，到病床前與患者的溝通時間很少，故對患者疾病情況也無法了解。患者出現不良心理問題也未做出干預。溝通不良是糾紛產生的主要因素[7，8]。
3.2 護理管理因素
3.2.1 護理管理制度不完善 管理制度沒有貫穿于護理工作全過程，或制度過于原則，操作性不強；制度的宣傳貫徹力度不夠，執行因人而異，嚴肅性不夠。
3.2.2對護理人員缺乏應有的職業道德教育 在職人員培訓及再教育機制不完善，教育經費不足，考核走過場，護理人員素質不能適應護理科學發展和新形勢的要求。
3.2.3 設備物資管理不善，分配醫療資源不合理 醫院的基礎設施及布局不合理，如地面過滑導致病人跌倒，未給病人配置床擋導致墜床發生，醫療廢棄物未按醫療廢棄物管理制度執行，各種醫療儀器設備陳舊或維護不佳等，造成在搶救病人時出現故障甚至無法使用，帶來不良后果[9]。
3.2.4 對護理人員關愛不夠 由于護士待遇不高，護士缺編現象較為嚴重，長期高負荷工作帶來護士心理、生理上的疲憊和壓力，加之關愛不夠，易出現言語、護理行為的不當或過失，造成不良后果[10-13]。
3.2.5 應用品圈管理改進工作質量 品圈是當前許多醫院持續改進醫療質量所采用的管理工具。它是指由同一工作場所、工作性質相近的基層人員組圈，針對所選定部門內部的問題，通過團隊力量，結合群體智慧，運用各種品管手法來解決實際問題的一種工作方式。它強調讓基層員工參與分析和決策，共同發現問題、解決問題，從而實現全面品質的持續提升。在品管圈的實施過程中，會使用到許多分析工具，如特性要因分析圖、柏拉圖、查檢表、親和圖分析等。將品管圈合理地引入護理不安全事件的分析與管理中[14-16]，可以使不良事件的原因分析更全面，把握護理不安全行為產生的要因更準確，制訂和采取的防范措施更有針對性，從而使其改進得更加有效果[16-21]。
隨著社會的進步，醫學領域也有了突飛猛進的發展。護理研究也在不斷地前進發展，護理人員應不斷學習新的護理技術，還應重視患者的各項安全，保證患者在住院期間得到有效的治療，不出現各項安全事件。本組資料顯示，2013年8月后我院外科實施各項改進措施，2013年8月～2014年8月發生11例外科護理缺陷及護理差錯，與2012年8月～2013年8月比較差異有統計學意義（P
以上筆者對護理工作中易于出現安全事件的各項因素進行總結，并將自身工作經歷結合在其中，以期總結出各項潛在的不安全因素，提出相應對策，進行預防，將此類因素降到最低，確?；颊叩纳踩?，提升護理的質量。
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護理相關規章制度范文5
【關鍵詞】主管護師；手術室；護理質量控制；作用
【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0892-01
手術室質量控制是保證手術質量，提高手術療效的關鍵因素。主管護師既有較強的護理理論知識，又有豐富的實踐經驗，主管護師參加手術室護理質量控制，能夠及時發現手術室護理中存在的問題，又能夠對手術室質量控制提供指導。
1 促進制定并完善手術室護理規章制度以及質量標準
完善的護理規章制度以及質量標準是提高手術室護理質量的重要保證，主管護師經驗豐富，對于手術室護理工作中存在的漏洞及缺陷了如指掌，讓主管護師參與手術室護理質量管理，能夠制定并完善手術室護理規章制度以及質量標準，既可以為提高手術室護理質量提供依據，又可以強化護理人員的自我約束意識，加強質量控制，消滅隱患于萌芽狀態。同時，主管護師還要帶頭并組織護理人員學習各項護理規章制度以及質量標準，提高手術室護理人員對質量控制重要性的認識，從而主動進入到手術室護理質量控制中，為提高手術室護理質量奠定基礎1。
2 促進院感監測工作
院感監測工作是手術室無菌操作的重要保證。主管護師能夠促進院感監測員的工作，嚴格管理手術室的各重要環節、流程以及危險因素。定時、及時使用動態殺菌機對手術室的空氣進行消毒殺菌處理，并對手術室的空氣、物表以及護理人員實施生物監測，保證消毒殺菌的質量。每周更換1次戊二醇消毒液，對各類儲槽、容器每天至少滅菌一次，每日監測含氯消毒液一次。每天檢查滅菌包，保證滅菌包的使用期限在有效期內，且及時發現有效期內存在質量問題的滅菌包。
3 促進手術器械以及相關儀器的保養與管理工作
手術器械以及相關儀器的質量是保證手術質量與患者安全的重要條件。在手術器械和儀器管理和使用的過程中，主管護師要認真嚴格對手術器械和相關儀器進行登記，為相關儀器制作專門的操作程序卡，將其掛在儀器旁邊，以避免錯誤操作。制定符合本院實際情況的相關措施，確保手術器械以及相關儀器有專人管理，專人保養，使用有登記，維修保養有記錄2。
4 促進敷料制作以及相關物品的準備工作
在手術正常進行過程中，敷料以及其他必不可收的手術物品不但要供應充足，而且要有質量保證，切忌敷衍了事，制作簡單，不達標的敷料以及相關物品進入手術操作流程。在敷料制作以及相關物品的準備工作中，主管護師要嚴格按照操作規范進行準備，確保敷料以及相關物品質量達標，供應充足。平時，主管護師還要及時對敷料以及相關物品進行清點與整理，發現不足，及時添置，對于存在質量問題的敷料以及相關物品，要堅決杜絕進入手術操作流程之中，確保手術質量。
5 促進術前、術后訪視工作的正常進行
為提高護理質量，緩解患者術前的心理壓力，使其在手術進行的過程中更好地配合，主管護師要要堅持和其他護理人員一道在手術進行前一天對將要進行手術的患者進行解釋和安慰，要向患者詳細講解手術中必須注意的相關事項以及疾病的手術醫生的技術水平，在讓患者對手術充分認識的基礎上解除患者恐慌不安的心理。在手術成功完成后的第二天，主管護師還要組織相關護理人員一道對患者進行術后訪視，詢問患者術中、術后感受，給予患者心理上的關懷，并督促檢查手術護理記錄，及時發現并糾正記錄中存在的問題，確保手術護理記錄的完整與規范3。
6 開展手術室護理知識培訓
主管護師定時開展手術室護理知識培訓，講授手術室?？谱o理知識，特別是針對重點和難點，更要做到認真細致。在講授過程中，主管護師要認真做到理論和實踐相結合，言傳和身教相結合，逐步提高護理人員解決手術室護理問題的能力。同時，為提高護理人員學習的積極性，主管護師還要認真組織考核，通過考核發現知識培訓中存在的不足。主管護師還要積極組織并參與急救工作，通過傳幫帶等方式不斷提高一線護理人員的技術水平。
兩年來，我院充分發揮主管護師主管護師在手術室護理質量控制中的作用，大幅提高了手術室的護理質量，患者滿意度由兩年前的78.89%提高到98.64%，手術醫生滿意度由兩年前的90.32%提高到99.21%，手術器械消毒合格率由兩年前的97.6%提高到100%，患者手術切口的感染率由兩年前的1.02%下降為0.01%，患者的投訴率下降為0%。
總之，主管護師參與手術室護理質量管理，能夠及時發現問題，準確有效解決問題，有效提高手術室護理質量。有利于協調手術室人員展開急救工作，提高醫護間、護患間的溝通能力，增強患者與其家屬的安全感。充分發揮主管護師的責任感，挖掘其工作潛力，帶頭參加工作，不斷提高手術室護理人員工作的積極性，保證人力資源能量得到最大程度的發揮。通過主管護師在技術上的指導和幫助，一線護理人員的護理水平能夠得到大幅度的提高，從而有效提高手術中的配合質量。通過主管護師參與手術室護理質量管理，還可以不斷提高護理人員的團隊意識，為打造一支具有集體精神，作風技術均過硬的手術室護理隊伍奠定了堅實的基礎。
參考文獻：
[1] 程忠才，彭剛藝，蔡艷芳，等.手術室專科護士在層級管理中的作用[J].中國護理管理，2009，2：26-28.
護理相關規章制度范文6
關鍵詞： 護理管理；感染病護理
1 嚴格崗前培訓 持證上崗
在感染科或感染病房由于疾病的傳播途徑不同，隔離措施也不同，消毒的方法和消毒劑的濃度及管理方式都不一樣。因此對護士進行崗前培訓和制定一套嚴密的考核計劃,通過考試合格后發予上崗證即持證上崗尤為重要。一方面是要對技能操作進行規范化培訓，考核合格后才能有50%機會上崗。另一方面從?？评碚撋虾图膊∽o理特點上進行宣教和筆試，只有兩方面通過無錯誤后才能獲取上崗證而安全上崗；實踐證明：崗前培訓是將一名護理上有不良習慣的護士通過嚴格培訓后成為一名熟練進行規范操作的護理能手。培訓中從小事做起，從洗手、更衣到如何進行完整的工作流程操作均無問題,才能進入臨床工作，習慣成自然，因此培訓是養成良好習慣的門戶，是確保護理安全的重要舉措。
2 了解護士特長 合理分工
護理管理者必須抓好工作中薄弱環節并了解護理人員的優缺點,合理安排工作,用人之長補人之短.把工作嚴謹、責任心強的護士放在傳染性強的病房護理比較妥當。對工作粗疏、思想不集中、責任心不強的護士只能放在自己眼皮下工作,做到事事抓、天天抓、班班抓，直至改變了不良習慣才能放眼工作。人無完人，完全知道自己缺點的人不多，只有一方面多找護士談心,了解其優缺點;另一方面進行跟班操作，掌握每位護士的工作習慣和態度，分工上才能做到有的放矢,才能確保護理管理上的安全。
3 更新思想觀念 提高管理能力
在工作中常有些僅憑老經驗、老資歷和想當然工作的護理管理者。往往會誤導護士進行錯誤的或老套的操作,影響護理質量和治療效果。因此堅持組織護士學習新知識和新技術是提高護理質量的重要舉措。只有護士具有適應醫學發展的先進護理理論和技能才能做到有預見性地觀察病人和護理病人，才能及時發現病情變化,抓住救治時機,確保醫療和護理安全，這是杜絕醫療護理差錯的重要方法之一。
4 增強法制觀念 加大監控力度
國家衛生部陸續頒布了一系列傳染病保護法和相關實施處理辦法。對違紀違規操作的醫、護、患三方進行強制性行為約束，以確保本人或他人的生命安全。由于護理工作中護士因工作忙碌而在思想上較輕視相關法紀法規的學習，據調查部分醫院感染科護理人員了解相關法規內容的護士僅占5%～15%，因此加強相關知識學習，增強法制觀念，使護士在思想上真正重視起來。同時加強規章制度學習和嚴抓規章制度執行力，嚴格工作流程，抓流程中的細節，確保每個人必須掌握每個細節，并加大監控機制和懲罰力度，對違紀違規者，予停崗或下崗。只有抓好這兩方面的落實，才能確保人民群眾的生命安全。
5 面對烈性疾病 應身先士卒
在感染性疾病科，面對大量的不同傳播途徑、傳染性強弱不等的病員，護士心理上負擔較重，工作壓力大，在護理管理上稍不慎，就會有護士提出辭職或產生抑郁反應。如何正確管理，護士長應該首先制定一套行之有效的規章制度和科學的工作流程，嚴格要求，以身作則。對有嚴重傳染性疾病的病人，護士長先示范工作流程和實地救治護理，這樣做可以有效增強護士的工作信心，同時在工作和生活中要多關心護士，定期組織體檢和注射疫苗，對因工作失誤造成傷害的護士,應給于科學的指導和爭取行之有效的補救措施，確保護理人員的安全，使護理人員感覺到有領導的關心而愿意工作.從而減輕護理人員的心理壓力，穩定護理隊伍。
