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【摘要】目的：目的：探討護理干預對高齡患者呼吸機相關性肺炎的應用效果。方法：方法：方法：選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的呼吸機相關性肺炎患者40例為研究對象，均分為兩組，對照組用常規護理，觀察組用護理干預，對比兩組患者護理情況。結果結果結果：兩組患者的癥狀改善、生活質量、呼吸質量、滿意度進行比較，觀察組明顯更高，統計學有意義（P＜0.05）。結論結論結論：護理干預對高齡患者呼吸機相關性肺炎的應用效果顯著，癥狀和生活質量得到改善，提高了呼吸質量和滿意度，值得應用。
【關鍵詞】高齡患者；呼吸機相關性肺炎；呼吸護理；對策
呼吸機相關性肺炎是一種感染性疾病，是指患者采用機械通氣后經過48h或拔管后的48h內形成的肺部感染，屬于典型的醫源性肺部感染性疾病，該疾病的發病率隨著患者的年齡升高，有著明顯上升的趨勢，這是與患者的身體素質有著密切的聯系，患病后，患者的肺部功能會受到嚴重的影響，進而導致患者的呼吸功能降低，同時，易形成各類并發癥，危及患者的生命安全，患者的護理質量非常的重要和關鍵，應給予重視[1]。本文為探討護理干預對高齡患者呼吸機相關性肺炎的應用效果，特選取2015年3月-2017年3月期間我院收治的呼吸機相關性肺炎患者40例為研究對象。報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的呼吸機相關性肺炎患者40例為研究對象，均分為兩組，每組20例，其中，對照組男性12例，女性8例，年齡在68-84歲，平均年齡為（75.21±1.45）歲，合并疾病類型：高血壓2例、慢阻肺17例、多臟器衰竭1例；觀察組男性13，女性7，年齡在68-86歲，平均年齡為（75.68±1.65）歲，合并疾病類型：高血壓3例、慢阻肺15例、多臟器衰竭2例。納入標準：經臨床診斷，確診為呼吸機相關性肺炎患者，簽署知情同意書。排除標準：①精神疾病患者；②不簽署知情同意書者；③全身免疫性疾病患者。
1.2方法
對照組用常規護理，給予患者安慰、營養補給、口腔護理等。觀察組用護理干預，措施為[2]：①患者保持半臥位，嚴格執行消毒滅菌處理，避免病原菌滋生，預防感染。②定期對患者的口腔衛生進行檢查，針對患者的口腔分泌物及時進行清理，確?；颊叩暮粑罆惩?，在對患者實施口腔護理的過程中，注意加強口腔黏膜的保護，避免在對患者實施護理過程中，造成口腔黏膜損傷，進而造成感染癥狀的出現。③針對患者的病情恢復情況，應用縮唇訓練與腹式(呼吸)訓練，是指患者應用鼻子吸氣，持續吸氣3s后，應用縮唇的方式呼出氣體，持續時間為6s；腹（式呼吸）訓練是將自己的右手置于腹部，吸氣時，右手輕微抬起，呼氣時，隨腹部收縮時，輕微按壓，吸氣持續3s，呼氣持續6s。兩種訓練方法每天訓練3次，每次訓練的時間控制在5min，兩種訓練方式交替應用。④當患者出現護理困難癥狀時，會加快患者自身的呼吸頻率，進而導致患者的消耗量產生明顯的上升趨勢，患者體內能量的大量消耗，易導致患者產生營養不良的癥狀，進而使得患者產生呼吸衰竭并發癥的概率提升，對患者的生命安全產生嚴重的威脅，因此，飲食護理非常的重要；護理人員應依據患者的實際病況，為患者制定飲食指導計劃，多食水果、蔬菜、高蛋白質、高維生素的食物，為患者補充充足的營養物質。⑤針對患者受到疾病的折磨，對恢復狀況的擔心，易滋生心慌、抑郁等負面情緒，護理人員應對患者的心理狀況進行評估，一旦發現負面情緒，及時實施心理輔導，改善患者的心理狀況，提升患者的依從性。
1.3觀察指標
觀察兩組患者癥狀改善、生活質量、呼吸質量、滿意度情況。癥狀改善評分應用癥狀改善評分量表進行評估，總分為100分，評估分數越高，表示患者的癥狀改善程度越好，反之，表示患者的癥狀改善程度越差。生活質量評分應用生活質量評分量表進行評估，總分為100分，評估分數越高，表示患者的生活質量越高，反之，表示患者的生活質量越低。呼吸質量評分應用呼吸質量評分量表進行評估，總分為100分，評估分數越高，表示患者的呼吸質量越高，反之，表示患者的呼吸質量越低。滿意度評分應用問卷答題的方式對患者進行調查，總分為100分，調查分數越高，表示患者的滿意度越高，反之，表示患者的滿意度越低[3]。
1.4統計學處理
將數據輸入到SPSS19．0統計學軟件系統中，處理和分析，用(sx±)表示平均值，組間比較用t、χ2檢驗，P＜0.05，統計學有意義。
2結果
2.1兩組患者癥狀改善、生活質量、呼吸質量、滿意度情況兩組患者的癥狀改善、生活質量、呼吸質量、滿意度進行比較，觀察組明顯更高，統計學有意義（P＜0.05）。
3討論
呼吸機相關性肺炎是一種典型的醫源性感染疾病，該疾病的產生與患者的護理質量有著一定程度的聯系，在對患者實施機械通氣的過程中，機械對患者身體造成一定的損傷，然后受到病原菌感染形成該疾病，在對該疾病的預防過程中，杜絕病原菌的滋生環境和傳播途徑非常的關鍵[4]。呼吸機相關性肺炎的病死率非常高，達到了50%，同時，一旦患病，會延長患者的治療時間，增加患者的治療費用，還會對患者的其他組織器官產生威脅，易形成多臟器衰竭、慢阻肺等重癥，對患者的生命安全產生嚴重的威脅，應給予重視[5]。護理質量對于患者的應用效果非常的顯著，通過給予患者實施針對性極強的護理干預，能夠有效的改善患者的心理狀況，提升患者的口腔護理質量，保持患者的呼吸暢通，為患者補充充足的營養攝入，有效的降低了呼吸功能衰竭癥狀的產生，科學的呼吸功能訓練，能夠有效的提升患者的呼吸質量，改善患者的生活質量，應用效果顯著[6]。本文中，通過對比常規護理與護理干預對高齡患者呼吸機相關性肺炎的應用效果，表明，護理干預對高齡患者呼吸機相關性肺炎的應用價值極高。綜上所述，護理干預對高齡患者呼吸機相關性肺炎的應用效果顯著，癥狀和生活質量得到改善，提高了呼吸質量和滿意度，護理干預值得高齡患者呼吸機相關性肺炎應用。
參考文獻
[1]李海燕.高齡患者呼吸機相關性肺炎的呼吸護理對策[J].當代醫學，2016，22(15)：122-123.
[2]鐘映笑.高齡患者呼吸機相關性肺炎的呼吸護理對策分析[J].吉林醫學，2015，36(15)：3421-3422.
[3]王軍寧，王淑芹.探討高齡呼吸機相關性肺炎患者的呼吸護理方法[J].中外女性健康研究，2016，18（12）：116-117.
[4]宋愛領.高齡患者呼吸機相關性肺炎的呼吸護理對策[J].實用臨床護理學雜志，2017，2（23）：35-35.
[5]馬文.高齡患者呼吸機相關性肺炎的呼吸護理對策[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（14）：237-239.
作者:杜雯 王玫 馮小艷 單位:四川省遂寧市中心醫院