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儒學的哲學化范文1
【關鍵詞】氧氣霧化；超聲霧化；血氧飽和度；腦出血
【中圖分類號】R754 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0290-01
腦出血患者需絕對臥床休息至少4周，對復發者應臥床休息兩個月［1］，因此易引起肺部感染及肺不張，再加上脫水劑、利尿劑的應用，呼吸道分泌物干燥結痂，易造成呼吸道不通暢，血氧飽和度降低，加重腦缺氧，致腦水腫加重，使顱內壓升高，導致腦疝及再出血，因此，保持呼吸道通暢，保證腦組織含氧量十分重要。我科自2008年5月對腦出血患者采用氧氣霧化吸入法后，取得了滿意的效果，現報告如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料2008年5月至2009年6月，我科收治94例腦出血患者，男74例，女20例，年齡在45歲-72歲之間，血氧飽和度在85%-90%之間，均為間斷或持續低流量吸氧。
1.2 吸入方法 將其隨機分成A組（氧氣霧化吸入組）和B組（超聲霧化吸入組）各47例，A組，男38例，女9例，年齡在47-70歲；B組，男36例，女11例，年齡在45-72歲之間.醫囑給予霧化吸入每日2次。兩種霧化吸入的藥物為α-麋蛋白酶4000u，地塞米松5mg，0.45%生理鹽水5-10ml,0.45%生理鹽水能有效濕化氣道，稀釋痰液［2］，硫酸慶大霉素8萬單位混勻后,A組患者采用氧氣霧化吸入法,氧流量6-8L/min；B組患者采用超聲霧化吸入法。均采用面罩進行霧化吸入，吸入時間為15-20分鐘，血氧飽和度監測選用床邊監護，兩組性別、年齡、病情比較，差異無顯著性意義，具有可比性。
1.3 統計學方法采用X2檢驗。
2 結果
B組有10例患者出現刺激性咳嗽、氣短，呼吸不暢，血壓比超聲霧化吸入前升高8-10%，且有不同程度的頭暈、頭痛，氧飽和度比霧化前降低2%-8%，立即終止霧化吸入，翻身、扣背，給予增大氧流量至5升/分鐘，約2分鐘后，上述癥狀緩解。其余37例無不適癥狀，血氧飽和度變化不明顯；而A組患者應用氧氣霧化吸入后，血壓平穩，無刺激性咳嗽、氣喘等癥狀，血氧飽和度比霧化吸入前增加4-10%。
3 討論
超聲霧化吸入是超聲波發生器通電后輸出高頻電能通過水槽底部晶體換能器轉換為超聲波聲能，聲能透過霧花罐底部的透聲膜作用于罐的液體，使藥液表面的張力和慣性受到破壞，成為霧氣噴出，其霧化微粒相對較大，進入氣道主要為水蒸氣，含氧量較低，進入氣道需用力吸入，易粘附在氣道壁上，引起刺激性嗆咳，而使氣道深部霧化液量大大減少，深部霧化效果降低［3］。由于整個氣道充滿水蒸氣，氧氣不能彌散到肺泡，而影響氣體交換［4］，易造成患者缺氧。同時，痰液粘稠者因霧化液稀釋作用，氣道濕度的增加，使粘稠的痰液由稠變稀，堵塞呼吸道而產生氣管痙攣、咳嗽，亦影響氣體交換。另外，超聲霧化吸入的大量水蒸氣可將空氣中的氧稀釋，吸入的氧濃度較霧化前降低，有可能造成血氧飽和度降低［5］。超聲霧化吸入器不能固定專人使用，且不同的患者使用需要消毒及更換管道，增加了護理工作量，再加上超聲霧化吸入器的儲水罐和螺紋管污染，從而使帶菌的霧粒直接抵達終末細支氣管及肺泡［6］，易造成院內交叉感染。
氧氣霧化吸入是以高壓純氧將藥液分散成小氣霧粒，隨著氧氣霧化吸入，均勻分布到終末支氣管及肺泡，同時氧氣霧化作用比較柔和、持久，一般每分鐘可霧化0.5ml液體，微粒直徑在2-4微米［7］，壓力小，不易產生氣管痙攣及引起刺激性嗆咳，不易使氣道內痰栓稀釋膨脹，不會堵塞小氣道，從而不會影響氣體進出，能達到稀釋痰液，消除炎癥。氧氣霧化同時給氧，使氣體能有效地通過痙攣、狹窄的氣管，直接送入肺泡，提高氧的有效彌散及肺泡血流的氧合效率［8］。因此，氧氣霧化吸入能提高血氧飽和度，增加腦組織含氧量，從而達到降低顱內壓，防止腦疝及再出血的作用。同時，氧氣霧化吸器一人一套，有利于防止交叉感染。
通過對94例腦出血病人應用兩種霧化方法的觀察，氧氣霧化吸入法更能有效稀痰液，促進排痰，控制感染，提高血氧飽和度，改善通氣功能的目的，值得在臨床推廣應用。
參考文獻
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儒學的哲學化范文2
一、建立良好的師生關系――傳情感
“親其師，信其道?！毙睦韺W研究也表明，在師生感情和諧、融洽基礎上的教育，學生可接受性強，教育效果也最佳，所以密切師生關系有利于激發后進生的學習興趣，鼓勵抗挫折能力差的學生的學習勇氣。教學中，教師可以通過自己的語言、動作、表情傳遞給心理承受能力差的學生親切、信任、尊重的情感信息，與學生打成一片，真誠地關心學生，愛護學生，建立平等互助的關系。消除這類學生的自卑感和對學習的恐懼感，還可以通過游戲教學法、情景教學法等方式為他們營造良好的學習氛圍，使之樂于體育教學。
二、設計生動的教學過程――激興趣
“興趣是學習的直接動力。”生動活潑的課堂教學，能夠極大地調動學生的學習興趣，同時還能使單調枯燥的學習內容充滿樂趣，克服學生的畏懼心理，提高學生的心理承受能力。例如，教學“耐久跑”上課伊始，當我宣布本節課的內容時，學生中一片“啊”聲，個個不高興，等學生說完，我就說這次是越野耐久跑，可以觀察馬路兩邊的風景，或者在環形跑道中設置生活有趣的障礙，比如，爬鐵絲網、走獨木橋、鉆山洞等。學生一聽，情緒立即好轉起來，學生的興趣、信心一下子調動了起來，學生感到喜悅，消除了對長跑的恐懼感，使他們嘗到了練中樂的感覺。
三、多有成功的體驗――樹信心
教學中，教師有計劃地設置一些學生能夠做到和完成的動作，要善于捕捉他們練習中動作的合理成分，努力發現這類學生的“閃光點”，還要善于給這類學生多提供成功的機會，使他們在成功中樹立信心和決心。比如說，在三年級教材中前滾翻交叉轉體180度練習中，上課示范完成后，問：“哪位同學做得來？”馬上有很多學生舉起小手，我就發現有一個很嬌氣、怕吃苦、愛哭的小女孩也舉起了手，我就立刻給她機會。在同學一片善意的笑聲中，這位愛哭的小姑娘基本上完成了動作。自發的掌聲使她獲得了成功的信心和獎勵，成功的喜悅使她增強了學習的信心。又如，本班還有一名肥胖生，不愛運動，體質差，常生病，在教學中，我采取了差距離賽跑，讓成績好的學生與成績不好的學生相隔一定的距離，在規定的時間內，讓這肥胖小男孩跑在前面，讓他獲勝，讓他體驗成功的感覺，增強他的信心，從而激發他上進。讓學生明確，相信自己，只要努力，一定會比別人強，一定能戰勝學習中的各種困難。
儒學的哲學化范文3
【關鍵詞】 冠心病 經皮冠狀動脈介入治療 血栓調節蛋白 纖溶酶原激活劑抑制劑
changes of thrombomodulin and plasminogen activator inhibitor?1 in patients with coronary artery disease after pci treatment
fu ping1, pei xiao?dong1,hu jing1,li ting?fu2
(1.department of cardiology,fengtian hospital affiliated to shenyang medical college,shenyang 110024,china;2.department of geriatrics,the first hospital affiliated to china medical university)
abstractobjective:to inquire changes of thrombomodulin(tm)and plasminogen activator inhibitor?1(pai?1)before and after pci treatment in patients with coronary artery disease.methods:the level of tm and pai?1 before and after pci treatment in 42 patients with coronary artery disease as experiment group and 16 normal people as control group were measured.results: compared with the control group, before the pci treatment these two indicators of the experiment group were very high, but after treatment they declined obviously.there was no significant difference between two groups after 48 hours treatment (p>0.05).conclusion:the level of tm and pai?1 can be decreased after pci. to a certain extent, the level of tm can use to measure coronary artery disease endothelial cell injury and damage indicators, and the coronary artery disease mechanism may be related to the level of pai?1.
key wordscoronary artery disease; percutaneous coronary intervention; thrombomodulin; plasminogen activator inhibitor?1
冠心病是一種多因素疾病，目前發病機理還不清楚，其發生發展與內皮、血小板及纖溶活性等密切相關。經皮冠狀動脈介入治療（pci）目前已被廣泛應用于冠狀動脈粥樣硬化心臟病的治療，但pci 可能導致心肌缺血再灌注損傷、冠狀動脈再狹窄等副損傷。這些副損傷可能與血小板和纖溶活性相關，血栓調節蛋白(thrombomodulin，tm) 是內皮細胞膜糖蛋白，凝血酶的受體，由于蛋白c 活化系統在調控血栓形成及溶解中發揮重要作用，tm作為其輔助因子也日趨受到人們的關注，研究發現tm與冠心病關系密切。纖溶酶原激活劑抑制劑?1(pai?1)是纖維蛋白溶解的中樞性調節劑，增加會導致血栓前狀態的纖維蛋白溶解活度降低，所以pai?1在許多研究中被認為是血栓栓子并發癥的重要危險因子。因此本研究選擇了反應血小板功能的指標，測定pci術前后血漿tm和pai?1，旨在探討影響pci的療效因素和冠心病的發病機制。
1 對象與方法
1.1 研究對象 冠心病診斷按照1979 年who 制定的標準。2006年4月至2007年3月我院收治的冠心病患者42 例，其中男22 例，女20 例，年齡46～78（65.8±5.7）歲，給予pci治療。經冠狀動脈造影診斷正常者為對照組16例，男 10例，女6 例，年齡54～75（66.4±3.2）歲，兩組年齡比較差異無顯著意義( p> 0.05) 。
1.2 研究方法 研究對象均于pci術前、術后24h、48h采集靜脈血1.8 ml,1∶9的3.8% 枸椽酸鈉0.2ml抗凝, 2h 內以3 000r/min 離心10min。留取上清, 保存于- 80℃冰箱。待標本齊全后37℃解凍, 用雙抗體夾心酶聯免疫吸附試驗測量tm 濃度，試劑盒由american diagnostica公司提供, 酶標儀為bio?rad550 型。用底物發光法測定血漿pai?1 ,試劑盒購于上海太陽生物技術公司。
tm測定原理：elisa雙抗體夾心法，生物素標記的膚以及未標記的的膚(標準樣品或待測的樣品)放在一個孔中混合，生物素標記的膚與標準膚和被測樣品競爭抗體結合部位。溫育后，沒有結合的生物素標記膚被洗脫，加入抗生蛋白鏈菌素共扼過氧化辣根酶(sa?hrp)與固定的一抗/生物素膚復合物。洗掉多余的sa?hrp, tmb (3, 3', 5, 5'四甲基二鹽酸聯苯胺)與結合的hrp反應。顏色的密度與一抗結合生物素的量一致。當有更多的無生物素膚競爭有限的抗體結合部位，生物素膚/sa?hrp的復合物則越少，那么底物的顏色越淺。pai?1測定原理：采用酶聯免疫吸附雙抗體夾心法原理測定血漿中pai?1水平。包被抗人pai?1抗體與待測血漿中的pai?1結合，加入酶標抗體后形成復合物，后者與底物作用呈顯色反應。492nm處測得的a值與待測血漿中的pai?1呈正比。
1.3 統計學方法 數據以x ±s 表示,各測定值在各組間的比較先經方差齊性檢驗后行單因素方差分析,各組內各測定值術前后比較用兩樣本均數比較的t 檢驗。p< 0.05 為差異有顯著性。
2 結果
通過對正常對照組和冠心病患者pci術前、術后24h和48h的血漿tm和pai?1測定、比較分析。冠心病患者tm和pai?1水平均高于正常對照組，通過pci術治療后，兩者能夠明顯的下降，尤其是在48h后與正常對照組沒有顯著性差異（p>0.05）。見表1所示。表1 pci術前、后tm和pai?1的變化注：1）與對照組比較p<0.05
3 討論
冠心病已經成為世界范圍內的嚴重威脅人類健康的常見病和多發病。在我國，年病死率平均為3%, 隨著pci的成熟，操作者經驗的日趨豐富，使得介入治療在臨床中得到廣泛地應用，并且成功率也由60%～70%提高到90%以上，但pci也存在著不足之處，不能從根本上解決cad的危險因素和已經發生的不可逆心肌缺血性損害，而且術后較高的再狹窄率直接影響了臨床效果，在一定程度上限制了pci的進一步推廣。
pci術后再狹窄的發病機制至今尚未完全闡明，血管損傷誘導的平滑肌增殖和內膜增厚是其重要病理特征，其發生與內皮剝脫損傷后多種神經體液和局部因子的調節紊亂有關，可能多種機制介導了再狹窄的發展，包括血管活性物質如：內皮素（et?1）、一氧化氮(no)、血管緊張素ii (angii )，生長因子如:血小板源性生長因子(pdgf )、成纖維細胞生長因子(fgf )、轉化生長因子(tgf)等。研究表明，介入治療對血管的損傷及隨之而來的血管活性物質的釋放在支架術后再狹窄中起重要的作用。其中pai?1可能在pci術后再狹窄的調節機制中發揮重要作用，拮抗內皮素可能是防治pci術后再狹窄的新途徑。
1983年首次發現pai?1是一種單鏈糖蛋白，是絲氨酸蛋白酶抑制劑，由379個氨基酸組成，分子量約為50kd。血漿pai?1有兩種形式，活性型和潛在活性型。活性型和血漿?；Y合素（vitronectin）結合，形成穩定復合物，防止被氧化，可提高pai?1的穩定性2倍。在細胞外基質中大部分pai?1與?；Y合素結合而成活性狀態。正常人活性型pai?1僅占3%～4%，大部分以潛在活性存在。pai?1由內皮細胞、肝細胞、平滑肌細胞、脂肪細胞、單核細胞、血小板等分泌合成，但內皮細胞、肝細胞、血小板等是pai?1的主要來源。pai?1的生理作用是機體防止血管內血栓形成的主要保護途徑。纖溶酶原經組織型纖溶酶原激活劑（t?pa）和尿激酶活化生成纖溶酶而發揮作用。纖維蛋白溶解受t?pa和pai?1調節。pai?1是血漿中t?pa和尿激酶的主要生理性抑制劑。t?pa和pai?1間平衡失調就會導致病理過程，引起出血或血栓形成。斑塊中pai?1活性增加，纖溶酶缺乏，纖維蛋白溶解活度降低，從而可導致血栓形成[1]。
tm是位于內皮細胞膜表面的糖蛋白,具有清除凝血酶、活化抗凝因子蛋白c(pc) 及促進纖維蛋白溶解等多種功能,在調控血栓形成和溶解中起重要作用; 當血管內皮細胞受損時tm便從細胞膜中脫落釋放到血中使血漿tm 水平增高。正常條件下內皮細胞參與調節血管緊張度、免疫反應、脂質代謝及內皮下基質合成, 使血管系統保持非凝血的狀態。內皮細胞做為組織與血液之間的防線, 它的損傷是導致許多疾病發生發展的重要環節。因此，血漿tm是血管內皮細胞損傷和破壞的一個新標志[2]。
本研究發現pci組的tm和pai?1值在術前高于對照組( p< 0.05) ，說明凝血-纖溶系統的失衡可能是造成冠心病的機制之一。tm和pai?1 在術后24h和48h能明顯降低，這與文獻報道的相一致[3]，說明pci作為一種機械血管再通術，對纖溶系統無直接影響，因而顯出與溶栓藥物不同的治療特性，因為用尿激酶溶栓可能會導致pai?1 的升高(由于纖溶酶增加而導致血小板活化,繼而使pai?1增加所致)。這就可以說明凝血-纖溶系統失衡、血小板血栓形成這些均是pci后冠狀動脈再狹窄的病理生理基礎。因此，利用血漿tm 測定可作為評價冠心病的一個重要指標為pci治療提供依據, 同時也可以用來對一些藥物的保護內皮功能、對抗過度炎癥反應的作用進行評價[4]。這都表明血漿tm 作為一項血管內皮細胞損傷的重要標志物值得進一步研究、推廣和進一步研究其病理過程。
【參考文獻】
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儒學的哲學化范文4
[關鍵詞] 儒家人本哲學思想現代企業文化建設
儒家人本主義哲學是人類文明發展的光輝成果?？鬃邮侨寮宜枷氲膭撌既?，他從殷商以來的天命神學中解放了“人”，從而發現了“人”，創立了人本主義的仁學思想，在現代企業文化建設中借鑒儒家人本哲學思想有重要意義。
一、培育有人性光輝的企業文化
孔子曰“天地之性人為貴”,“仁者人也,親親為大”。作為《四書》之一的《中庸》，在它的天人合一的思想中，詳細地闡述了人為宇宙中心的思想。它說:“惟有天下最誠心的人，才能完全認識到和實踐自己的本性;能盡自己的本性，就能認識人有共有的本性；能認識到人的本性，就能認識到萬物有本性;能認識到萬物的本性，就能幫助天地間萬物的變化發育；能幫助天地間萬物的變化發育”，就“可以與天地參”了。也就是說，人與天、地并列為三，與天地同尊，并處于天地中心的地位。同時，儒家把“智”作為人的一種規定。人具有智慧，因而，人是宇宙中最有靈性的動物?，F代社會中的人并非機器，而是有意識、有感情和有社會關系的“人”。每個人都有其特殊的社會關系及以此為依托的復雜的人文背景，科學管理制度在其實施過程中不可避免地要考慮這些因素。以尊重人為目的的思想而逐漸進入管理領域，它最重要的一點是不僅為了企業的利益，而是從社會的角度出發，尊重人的權利、價值和愿望，乃至關心他們的未來。因此，尊重人性，認清人在企業發展中的決定意義，把人視為企業行為的出發點和目的，對我國企業文化建設的人性化具有重要的現實意義。
二、培育以人為本的企業文化
儒家思想主張民為邦本?？鬃又鲝埜幻瘛⒔堂?《論語?子路》) ,重視“民、食、喪、祭”,“民”位列第一;孟子堅持“民為貴,社稷次之,君為輕”(《孟子?盡心下》) 的基本觀點,強調政在得民，失民必定亡國滅身。因而,在我國現代企業文化建設中,應該充分重視人的管理，調動人的積極性,使作為萬物之靈的人,發揮出能動的創造性。一切物質的因素都是死的因素，只有調動職工的積極性，開發他們的智力,發揮他們的聰明才智和創造力,才能提高勞動生產率,促進事業的發展。西方的現代企業管理也不是見物不見人,企業管理并沒有進入所謂以決策理論、系統科學和定量分析為中心的現代階段,而是更重視人的因素,強調以人為本、以人為核心。
孔子“已所不欲,勿施于人”和“己欲立而立人,己欲達而達人”的仁愛思想反映了儒家對人的本性的理解,它是源于人的血緣親情形成的一種內心感情和自覺的道德意識，以此推及社會人群，就是人際倫理關系的道德準則，其本質就是愛人、關心人、尊重人。只有重視顧客、雇員的利益,公司才能在凝聚中求得發展，只有發展，公司才能有長久的經濟信譽。企業文化的優劣取決于其核心價值觀，如果企業能夠本著儒家思想建立“以人為本”的基本價值觀,在對待職工和企業利益的問題上，體現“君子喻于義,小人喻于利”的思想,將職工的利益、消費者的利益和國家的利益放在企業利益之前，企業才能擁有長久的向心力和凝聚力。
三、培育和諧進取的企業文化
儒家人本哲學思想在人際關系問題上，要“躬自厚而薄責于人”（《論語?衛靈公》），即要嚴于律己，寬以待人。只有正己，才能正人，“其身正，不令而行;其身不正，雖令不從”（《論語? 盡心上》），如果剔除其包含的封建內容，古代先哲“正己正人，成己成物”思想中所提倡的以身作則、率先垂范、身先士卒、推己及人的思維方式和方法，是完全可以用在管理工作中的。同時，儒家人本哲學思想講究中庸與和諧，它重視人與自然的統一，人與人之間的互助合作，提倡社會責任感，勤奮工作。其中的“和為貴”、“義以建利”、“民生在勤”、“正己正人，成己成物”等思想都與現代企業管理中所追求的和諧共存的思想不謀而合。這些思想深深植根于普通中國人的頭腦中。強調群體利益，形成了追求群體的和諧和有效率的發展，表現出比個人主義文化更大的優勢。儒家思想作為一種倫理規范進入企業，經過調整與現代經濟運行機制相協調，可以在培育群體意識上發揮重要作用，使得企業內部人人都能恪盡職守，人人具有主人翁思想和意識，從而形成企業內部的和諧風氣和團隊精神。
孔子提倡并努力實踐“發憤忘食”的精神,鄙視“飽食終日無所用心”的人生態度，他“發憤忘食，樂以忘憂,不知老之將至”(《論語?述而》)《易傳》中的“天行健,君子以自強不息;地勢坤,君子以厚德載物”的人格理想，《荀子》中的“人定勝天”的思想、無不體現出一種陽剛向上、富有競爭精神的向度。這種精神已經普遍化和社會化為中華民族的內在性格，如果將自強不息的精神運用到企業文化建設中去,那將充分調動發揮員工的積極性、自主性和創造性,增強組織的向心力和凝聚力,使整個組織充滿活力地向前發展。
總之，儒家人本主義哲學，強調人性的尊貴、人際關系的和諧，強調企業經營的道德自律，強調任賢使能，強調積極進取與奉獻，這些思想具有永恒的生命力。中國的現代企業文化建設不可能拋開中國傳統文化而重建，如果把五千年的文明智慧和獨特的民族精神同西方的先進管理模式相結合，就必然會使中國的現代企業文化建設在一個較高的起點上加速發展。
參考文獻:
[1]彭慶武:《淺談儒家文化對現代人本管理的影響》《武漢職業技術學院學報》2005,5
儒學的哲學化范文5
1.杭州師范大學醫學院，浙江杭州 310016;2. 浙江省疾病預防與控制中心, 浙江杭州 310000
[摘要] 目的 觀察研究老年白內障患者在接受超聲乳化術前后的生存質量并進行對比。方法隨機選取2011年10月—2013年10月在我院接受治療的老年性白內障患者共136例進行回顧性分析，并對這136例老年白內障患者在接受超聲乳化術前和術后的生存質量進行比較，使用視功能損傷患者生存質量表并進行統計學統計與分析。結果 對老年性白內障患者在治療前的視功能，身體機能，精神心理以及社會活動等基本生活質量進行統計學統計；在對患者進行超聲乳化術之后，再次對患者使用視功能損傷患者生存質量表并進行統計后發現，治療后老年性白內障患者的生活質量的明顯好轉；采取超聲乳化術治療基本用費為1000元，手術治療住院的總收費4 d 3000元左右，不進行治療患者使用藥物治療每日需要21元左右。結論 老年性白內障患者接受超聲乳化術后的生存質量明顯好轉，其花費的金錢第一次比較多，但長期下來對比起來十分少，所以對于老年性白內障患者盡早進行超聲乳化術具有很重要的意義。
[
關鍵詞 ] 老年性；白內障；超聲乳化術；生存質量；視功能損傷患者生存質量表
[中圖分類號] R779[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）05（c）-0126-02
目前，白內障作為老年人的常發病之一，其發病率正在逐步上升；老年白內障患者不僅對于患者的身體健康有很大的影響而且會使患者的生活自理能力造成重大的障礙，不管對于患者還是患者的家屬都造成了負擔[1]。作為臨床上治療白內障的重要手段之一為外科手術，其治療效果得到廣泛的肯定，而如何評判手術治療白內障的標準也值得研究。對于白內障患者的視功能，身體機能，精神心理以及社會活動等基本生活質量進行統計學統計是評判手術治療效果的十分科學有效的方法[2]。本研究使用視功能損傷患者生存質量表對于136例老年白內障的手術前后治療效果進行評判，并進行統計學分析，分析老年性白內障患者接受超聲乳化術前后的生存質量。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2011年10月—2013年10月在我院接受治療的老年性白內障患者共136例進行回顧性分析，其中男性患者為67例，女性患者為69例；患者的年齡為54~69歲，平均年齡為61歲；選取患者標準為患者無青光眼等影響治療的疾病，無影響質量調查表的精神類疾病，患者能夠自覺的接受生活質量的調查。對這136例老年白內障患者在接受超聲乳化術前和術后的生存質量進行比較，使用視功能損傷患者生存質量表并進行統計學統計與分析。136例老年白內障患者年齡、身體情況等一般資料無顯著差異，P＞0.05，則沒有統計學意義。
1.2 研究方法
1.2.1 表格設計采取視功能損傷患者生存質量表對老年白內障患者手術前后的生活質量并進行統計學統計與分析；量表主要對于白內障患者的視功能，身體機能，精神心理以及社會活動等基本生活質量進行統計學統計，量表主要分為四大部分，每大部分分為五小部分，每小部分的分數為0~10分,統計表的總分為200分。
1.2.2 采集數據在醫院中選取一名經過訓練的專業醫生，在得到調查患者的同意之后，對于患者的基本生活質量按照表格的內容進行調查和提問，醫生對于患者在填寫和提問時提出的疑問進行解答；該調查的時間為術前一周左右以及術后3~4個月[3]。對于患者在進行手術前每日使用的藥物金額以及手術中花費的金額進行統計。
1.3 統計學分析
對于老年白內障患者在手術前后的生活質量采用spss 13.0統計軟件進行處理，對比手術前后患者的得分，若P<0.05，則說明該臨床數據差異具有統計學意義。
2 結果
對老年性白內障患者在治療前的視功能，身體機能，精神心理以及社會活動等基本生活質量進行統計學統計；在對患者進行超聲乳化術之后，再次對患者使用視功能損傷患者生存質量表并進行統計后發現，在進行手術之前老年白內障患者的平均分數為（84.03±26.65），手術之前老年白內障患者的平均分數為（139.23±38.56），P<0.05，差異具有統計學意義。所以治療后老年性白內障患者的生活質量的明顯好轉；白內障患者在手術前后的生活質量有統計學意義。采取超聲乳化術治療基本用費為1000元，手術治療住院的總收費4 d 3000元左右，不進行治療患者使用藥物治療每日需要21元左右。詳細情況如表1。
3 結論
由于我國的人口基數較大，所以我國的老年性白內障患者的發病人數很大，而近年來，發病人數也在不斷增加；作為臨床上治療白內障的重要手段之一為外科手術，其治療效果得到廣泛的肯定，然而現代醫學不僅要求治療患者身體上的病患，還要保證患者在術后的全面恢復，從而使得白內障患者生存質量的全面改善[4-5]。生活質量測量包括視功能，身體機能，精神心理以及社會活動等方面，它能夠全面而且完整的測量患者的各項生活指標，這也是評判手術治療白內障的常用臨床指標之一[6]。
對于眼科手術進行生活質量測量主要從上個世紀從西方發達國家開始使用，主要是對于眼科患者產生的視功能障礙以及患者的生活質量和社會活動等進行全面調查，它替代了單純以視力功能作為標準的傳統調查方式，雖然我國的生活質量的研究起步較晚，但是其在臨床上的應用也達到了預期的效果。我國學者研究的生活質量調查表是根據我國的實際情況來制定的，由于西方發達國家的經濟水平文化以及社會等各個方面都與我國有巨大的差異，所以照搬西方的生活質量調查表是不現實的，而我國學者研究的生活質量調查表符合我國國情，在我國的臨床實踐中能夠準確的有效的對老年白內障患者的生活質量進行檢測的評價，其具有十分重要的臨床效用[7-8]。
本研究對136例老年性白內障患者在治療前的視功能，身體機能，精神心理以及社會活動等基本生活質量進行統計學統計，其調查內容包含了人體的基本情況，具有十分強的全面性，在對患者進行超聲乳化術之后，再次對患者使用視功能損傷患者生存質量表并進行統計后發現，老年白內障患者術后的平均得分普遍高于術前得分，治療后老年性白內障患者的生活質量的明顯好轉；患者進行超聲乳化術治療時花費的金錢第一次比較多，但是患者可以完全的恢復健康，不需要再投入大量的金錢進行藥物治療，但長期下來與藥物治療對比起來就十分少，而且其治療效果比藥物治療更加好，手術治療減少了醫療成本，減輕了國家醫療的負擔，同時減輕了患者的醫療負擔，值得在臨床上推廣。
綜上所述，老年白內障患者的人數不斷增加，對于白內障患者進行超聲乳化術手術后可以很大程度上的減少病人的身體上的痛苦，減少患者在生活上的障礙，減少患者及其家庭為了照顧患者的投入，避免因為病患而導致的家庭困難；而使用視功能損傷患者生存質量表對于老年白內障患者進行統計學統計與分析可以極大程度上的觀察患者的身體狀況以及在術后的生活質量，更好的提高老年白內障患者的生活質量。
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儒學的哲學化范文6
【摘要】 目的 了解快速進入高原者血清一氧化氮(nitric oxide，NO)及白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的含量變化及意義。方法 對40名由平原乘飛機初次進入高原的戰士進入高原前后的血清NO、IL-1、IL-6、IL-8含量的變化情況進行檢測，并對其變化的意義進行探討。結果 快速進入高原者進入高原后血清NO含量顯著降低，IL-1、IL-6及IL-8的含量顯著升高，其中以進入高原第3天最為顯著(分別為P
【關鍵詞】 高原;一氧化氮;白介素-1;白介素-6;白介素-8
急性高原病的始動因子是高原缺氧，但最終導致急性高原病發生的是缺氧引起的一系列病理生理改變。這些病理生理改變主要包括缺氧性肺動脈高壓以及缺氧應激情況下引起的非感染性肺部及血管炎癥，且這些病理生理改變已被證明與許多血管活性物質及炎癥介質有著密切的關系。本文對快速進入高原者血清NO及炎癥介質IL-1、IL-6、IL-8含量的變化情況進行了檢測， 目的是了解急進高原者機體的炎癥反應情況?，F將結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 試驗對象 試驗對象為由四川入伍初次進入高原的新兵，男40例，年齡(18.6±0.98)歲，身高(173.0±4.0)cm，體重(61±5.81)kg。所有受試對象均由成都(海拔400m)乘飛機進入高原(拉薩，海拔3658m)。
1.2 試驗方法 對象在進入高原前1天及進入高原1周內避免重體力活動，嚴防感冒。在進入高原的前1天及進入高原的第1天、第3天、第7天清晨各采取靜脈血5ml，注入試管中待凝固后，分離血清，-70℃保存，測定前冰水復融，混勻后，4℃3000rpm/min離心5min，取上清測定。IL-1、IL-6、IL-8采用上海原子核研究所日環儀器一廠生產的SN-697型雙探頭Y-計數器檢測，試劑為北京華英生物技術研究所提供，N0采用上海精密科學儀器廠生產的752型紫外分光光度計測定，光徑0.5cm，波長550nm，試劑為南京建成生物工程研究所提供。所有檢測步驟及方法按藥盒說明進行。
1.3 統計學處理 采用SPSS統計學軟件包進行統計學處理，各組數據用均數±標準差(x±s)表示，并行t檢驗。
2 結果
快速進入高原者進入高原后血清NO含量顯著降低，IL-1、IL-6及IL-8的含量顯著升高，其中以進入高原第3天最為顯著(分別為P
3 討論
近年的許多研究證明，缺氧除可導致缺氧性肺動脈高壓(HPH)外，缺氧還可導致肺部及血管明顯的炎性改變，且炎性改變的性質是由細胞因子及炎癥趨化因子所致而非感染所致[1，2]。IL-1、IL-6和IL-8是由諸多細胞產生具有趨化作用的早期炎癥細胞趨化因子，其中主要以粒細胞、內皮細胞、淋巴細胞和巨噬細胞產生為主。IL-1是一種多肽調節因子，IL-6為糖蛋白，分子量為21～62KD，IL-8為一種蛋白質，由72個氨基酸組成，分子量為8.4～8.9KD。IL-1、IL-6和IL-8具有急性期反應作用，并參與機體炎癥反應和抗感染作用，具有強烈的趨化作用。其中IL-8主要是趨化和激活嗜中性粒細胞，并參與嗜中性粒細胞與內皮細胞粘附過程的調節，能促進粒細胞變形、脫顆粒、釋放自由基和生成花生四烯酸代謝產物。人體在正常情況下，IL-1、IL-6和IL-8均處于較低的水平。近年有研究發現，在缺氧、缺血及應激狀態下，IL-1、IL-6和IL-8均表現為明顯的上行調節和持續的分泌增多[3，4]，與疾病的發生、發展和轉歸有著密切的關系。而NO作為一種重要的生物信息分子，在人體正常的功能調節和許多疾病的發生、發展過程中起著重要的作用，它具有廣泛的生物活性，低濃度的NO能抑制白細胞和血小板在內皮細胞壁上的粘附，抑制巨噬細胞的氧化產物和淋巴細胞的增殖。試驗顯示，抑制NO可使IL-1、IL-6等炎癥促炎癥介質顯著增加[5]，吸入NO可使急性高原病患者的血清IL-8顯著降低[6]，故具有拮抗炎癥的作用[7]。本次試驗顯示，快速進入高原者進入高原后，與平原比較血清NO降低和IL-1、IL-6、IL-8升高均非常顯著(P
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