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生活方式管理特點范文1
關鍵詞:現代生活方式規劃居住小區
隨著經濟的不斷發展和居民生活水平的逐步提高,人們的生活習慣發生了一些變化,居住的理念也隨之改變。廣大人民已從解決最低住宿要求發展到注重戶型平面的布局、功能分區;從注重戶內環境發展到關注小區整體及周邊的環境。這些,都進一步反應了居民對生活品質及精神文化品質要求的提高。人居形態的變化將賦予設計新的要素。
一.現代人生活方式的特點
1. 物質生活高檔次,精神生活高格調,生活規律高節奏,文化知識高結構。
隨著改革開放的發展和西方文化的引入以及中西文化交融,人們在物質生活和精神生活上有了更多的選擇和追求,但同時也出現了一些負面效應。例如,我們周圍的空氣和水污染現象及其嚴重,周圍社區變得如此喧鬧,物價上漲飛快;另一方面,消費文化也在不知不覺成為了人們生活方式的重要內容,人們更注重高層次消費。
2. 健康科學的生活方式是現代人的趨勢所向
隨著知識將成為核心生產力,工作和休閑的界限將模糊化,勞動活動將生活方式化;終身學習也將成為人們的一種生活方式。而隨著社會民主程度的提高,生活方式已逐漸世界化和民族化,政治參與也將成為大眾生活方式,符合人全面發展的生活節奏正發揮重要作用等等。此外,人們在不斷提高科學性基礎上,將逐漸改變以高消費和高浪費為榮耀“多多益善”的生活態度,而節儉型、生態型的生活方式大大被提倡。
3. 獨立自主、自我管理、自我發展是現代人生活的基本方式
現代社會環境對人的限制與制約越來越少,人們社會活動的空間限制大大削弱,社會的開放、人員的流動使得人們的視野更加開闊,輿論環境更為輕松自由。高效給人們帶了靈活性、創造性和大量自由掌握的時間,為人們自主意識的增強,自主能力的發揮創造了良好的基礎。因此,現代人更加追求自由、自主式的生活和工作方式。
二.居住區規劃設計的要點
1.關注周邊環境資源的利用和再開發
周邊環境包括地理交通環境、歷史人文環境和自然生態環境。都市規模的擴大和私人小汽車的發展,在給人們的工作和生活帶來方便的同時也帶來了種種困擾:交通擁擠堵塞、空氣污染嚴重…人們將尋求居住空間的目光轉向城市周邊和郊區。社區外部良好的交通聯系濃郁的文化氛圍、自然的生態環境成為人們擇地置業的消費時尚。在周邊或內部興建高級學校、大型休閑設施、綠色通廊等成為新的開發理念。
2.追求高品位的居住區環境
居住區群體空間不僅是居住環境的操作對象,也是根本的對象。這樣,居住區群體空間自然成為具有指導性的依據和指標,它反映居住環境對社會性的考慮與滿足。我們追求居住區群體空間不僅是為使居住環境美好、有趣,也是為給人提供完整、健康、娛樂的居住環境,抵抗現代工業對人性的挑戰。
3、注重環境資源的均享
環境資源主要包括綠地、花木、水景等自然和人工景觀。合理地利用這些資源,不但可以創造美好、溫馨的居住環境,而且也可滿足居住者心理和精神需求。因此,在規劃設計上,讓每個住戶都能平等地享受資源,都能獲得等同的價值回報。在以往常見的規劃中過多的強調小區中心綠地的景觀,把它看作是公共交往的主要場所,甚至是氣派的象征。但尺度過大的綠化空間,不但實用性降低,而且居民的領域感也隨之減弱,很少在其中活動。人們更關心和喜歡的是貼近宅前的綠化景觀,認為這是屬于他自己的園區。因此,在規劃設計上,較多的采取弱化組團空間,強化半私密空間的手法,設法營造一個親切怡人的交往場所-"歸屬領域"。這個"領域"應該是一個供老人孩子隨時可休息或娛樂的場所,是一個不受汽車、自行車停放干擾的安全、安靜的場所。強調居住日照和朝向的均好,強調內外部環境的融會貫通。避免住宅間的相互遮擋,保證了每戶通風采光良好和視線上的通透使住戶的視覺和享受,得到了充分滿足。
4、構建小區內街坊
城市日新月異的發展和經濟水平的大幅度提高,賦予街坊式設計以新的內容。小區內街坊是現代城市管理和現代小區管理不斷變革的產物。鄰里單元(街坊地塊)采取周邊圍合和封閉管理方式,增強了住區防衛能力并形成尺度適宜的公共院落空間,為人們提供了一個舒適、安全的交往場所。鄰里單元管理的封閉性和街區管理的公共性決定了街坊區域的安全防衛方式的社會化。鄰里單元的周界景觀即是街區景觀,但不能成為供人們欣賞和享受的景觀,因此強化院落內側景觀是極其重要的。這在很大程度上決定了住宅的商品價值。現代的生活并不只限于在鄰里單元內。街坊之間必然要有聯系(如兒童上學、主婦購物),需要建立相應的連通空間體系,解決跨越街區和人車分流問題。
5、完善配套設施,健全信息服務系統和智能卡系統
擁有完善的配套服務設施是現代居住區的一項基本要求,這些設施包括家政服務、治安保衛、清潔綠化、文化集會、健身娛樂、郵政電訊、休閑購物等。
為居民提供信息服務,如網上消費、社區要聞、與衣食住行相關的信息等。采用了“三防三表”網絡系統,物業中心可實現水、電、煤氣的自動計量和智能卡交費管理,接受住宅傳送來的三防告警信號和緊急救助信號,并作出及時的處理。住宅防盜中采用電磁入戶鎖、門窗暗裝磁感應器、紅外雙監探頭、無線遙控應急報警按鈕等組成住宅保安系統。保安包括邊界紅外監控、地下車庫IC卡管理、可視對講單元門控系統等。
生活方式管理特點范文2
文化由三部分構成,即觀念層、組織層和器物層。器物層是顯性的,最容易改變;觀念層最穩定,是不可見的,它暗中指導著我們的生活,反射在生活方式之中;生活方式對應了組織層,其中包含了人們的行為及人與人之間的關系和組織制度。生活方式是個不斷被豐富的社會學概念。狹義的生活方式即衣食住行等生活領域的活動形式與行為特征。廣義上看,人們“怎樣生活”包括了一切社會生活活動,如生產勞動方式、分配交換方式、消費與休閑方式、日常交往方式、文化娛樂方式等。從人類文明誕生的那一刻起,設計活動就已經產生了,與人們生活方式的發展有著相輔相成的聯系。某種程度上說,設計就是在設計生活方式。優秀的設計源自于生活,設計師深入理解分析生活之后,發現問題,并且找出解決方法,創造出更為合理的生活方式。設計與生活方式之間是互動共生的關系,設計從生活方式中來,也創造新的生活方式。每一個設計都是針對某一類人群生活方式的不滿之處所做出的改良和創新。只改變形態、機構和使用方式的設計不是一流的設計,一流的設計能夠基于文化環境改變大眾的觀念和生活方式,引領和刺激技術的發展。在挪威,無法照顧自己的老人都到養老院去;而在印度,老人將保持傳統,和大兒子以及孫子住在一起。在良好的條件下,印度的老人幫著照顧他們的孫子孫女;假設他們再也不能照顧自己了,他們的家庭會照顧他們,家庭成員有責任提供物質、醫療、財政和情感上的支持。深入分析這兩個國家的文化發現:在挪威,社會是作為一個整體來照顧個人。在挪威這種集體主義和個人主義思想很強的環境下,需要照顧的人也像他們的家庭一樣自由和獨立。
印度則很少強調個人主義,這使得一個大家庭共同住在一個屋檐下。這個家庭關系的自然連續性可能會限制成員的人身自由,并進一步引發沖突。那么,如何使挪威住在養老院的老人覺得自己是家庭中的一員呢?如何使老人與親人保持聯系又不會被看作負擔?如何使他們參與撫養孫子孫女呢?設計師設計出一個容易使用的互動相框,老人可以通過相框和遠方的親人分享照片,可以每天和他們的家庭保持聯系,并且不會覺得自己像個負擔。在這個案例中,設計師依據不同民族富有特點的生活方式創造出一種新穎的產品,改善了現有的生活環境,很好地解決了問題與沖突,給人們的生活增添了一種新的可能。設計是一種把人們的思想意識賦予形態的工作,也就是將所有的產品賦予美好的目的并加以實現,優秀的設計是意識和物質和諧統一的體現。設計從過去對功能的滿足,進一步上升到了對人的精神關懷,這是在設計中融入文化,增加產品的文化附加值的根本所在,這也是設計師的責任。日本從明治維新到戰后的經濟崛起一直奉行“拿來主義”。泰戈爾1916年訪日時,面對日本有全盤西化的趨勢時,說了這樣一番話:“所有民族都有義務將自己民族的東西展示在世界面前。假如什么都不展示,可以說這是民族的罪惡,比死亡還要壞,人類歷史對此也是不會寬恕的。”日本人漸漸意識到應該保留自己的民族風格、彰顯自己的文化特色,對西方設計的硬性模仿和對傳統符號的簡單移植是不會呈現給世界足夠有影響力的設計的。日本是一個能源匱乏的島國,長期伴隨地震等災難的恐慌,這種天然劣勢使得日本人喜歡多功能又可以標準化生產的產品,設計大多彰顯了節能環保與可循環利用的特點。很多日本的設計看似平庸,并不試圖追求夸張、驚人的表象,但在細節上所顯示的功力是相當深厚的。細節決定了設計的品質,并且體現了整個民族對于生活的態度與理想。如果放棄這種傳統遺留的思維方法和行為方式就很難具備獨特性。以無印良品為例。無印良品的設計理念是對簡約美學的一種繼承,它的產品售價并不昂貴,設計風格溫和而精致。從學生到老人,各種年齡層的消費者都不用擔心它的風格會讓自己尷尬,無印良品沒有讓產品扮演身份識別和測試大眾審美能力的角色,這樣就抹去了階級差異造成的審美區隔,這種理念體現了設計的根本目的:設計是幫助消費者解決日常生活問題的。日本成功的和世界上其他國家分享了自己關于生活的獨特思考以及富有啟發性的解決問題的方式。
2 富有文化特色的設計創新
生活方式管理特點范文3
調查方法將435例高血壓病患者以居委會為單位進行全面的體檢及上門訪視,建立個人健康檔案,根據臨床癥狀、體征、并發癥及家族史、體型情況進行發病因素的分析評估,制訂健康系統管理措施。觀察的指標對435例高血壓患者進行為期2年的健康系統管理,比較健康教育干預前后高血壓病相關知識的知曉率、高血壓患者引起的心腦血管并發癥的發生率、自我控制率、服藥依從性,不良行為和生活方式改變、實驗室指標以及定時測量血壓的情況。干預方法危險因素的監測血壓的監測:每次隨訪測量血壓,每天讓患者自測血壓兩次,做好記錄。體質指數監測:每半年測量身高、體重一次,計算體質指數,平時體檢及自測可自行記錄。實驗室指標:監測空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐,每年檢測1次。就診時如有相同檢測項目,可自行記錄結果。
健康教育從2007年4月至2009年4月起對該社區高血壓患者進行社區健康教育干預,通過講座和面對面的人際傳播等渠道進行健康教育,宣傳高血壓的特點、病因和并發癥的有關知識及防治知識,以及生活方式管理在高血壓的預防和治療中的作用。統計學方法采用SPSS13.0軟件對數據進行統計分析,計量及計數資料分別采用t檢驗及卡方檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。干預前后患者疾病相關知識知曉率、接受治療率、服藥依從性、血壓控制率、系統管理滿意率的變化干預后疾病相關知識知曉率、接受治療率、規律服藥率、血壓控制率、系統管理滿意率均有明顯提高,與干預前比較差異有統計學意義(P<0.01,表略)。
干預前后患者生活方式的變化干預后高血壓患者的生活方式均有明顯改善,與干預前比較差異有統計學意義(P<0.01,表2)。干預前后患者的血壓變化干預后高血壓患者收縮壓和舒張壓分別為(132.35±12.13)mmHg、(83.25±9.66)mmHg,均低于干預前的收縮壓(168.85±9.77)mmHg和舒張壓(98.85±9.98)mmHg,差異有統計學意義(P<0.01)。干預前后患者實驗室指標的變化干預后高血壓患者實驗室各項指標控制低于干預前,差異有統計學意義(P<0.01,表略)。
生活方式管理特點范文4
關鍵詞:文化;生活方式;設計;創新
文化,因其多維特性而以各種不同的方式被定義。例如,文化被跨學科的定義為“被傳播和創造的有關價值、觀念和其他象征性意義的內容和模式,都在塑造人類的行為和行為產生的工藝品中作為因素”。霍夫斯泰德基于一系列的心理特征、屬性和特點,將文化界定為思想的集體規劃,用來將一組或某類別的人與其他人區別開來。
1文化與設計的關系
一個國家的社會、政治和經濟的發展是相對穩定的,這些因素很難突然改變,所以這種特有的文化特征就可以作為設計的導向。我們作為自然人,生活在一個特定的文化環境中,我們的思想、行為和溝通模式也會采取該文化背景下的特定的模式。因此,文化部分地預先確定了人們的需求、偏好和行為舉止。不同文化形式在根本上影響并決定了設計的內容,客觀上限制著對設計內容的選擇,這種影響是不容否定的,文化可以說是設計的靈魂,是設計發展和不斷創新的支撐,同樣也是設計潛力的源泉。
文化的獨特性造就了不同國家設計的差異性,表現出各種不同的帶有民族特色的設計理念。德國設計個性鮮明,帶有很強的民族性。德國人冷靜,注重設計與人的關系,德國的設計則比較嚴謹、古板而可靠。意大利崇尚精致和絕對品味,其設計有著悠久的歷史,極具藝術性且品質獨特。美國是多個民族的大融合,有著強大的科技基礎,所以美國的設計更具包容性,有更多的想象空間,比較自由隨意且富有創意。
2生活方式導向下的設計理念
文化由三部分構成,即觀念層、組織層和器物層。器物層是顯性的,最容易改變;觀念層最穩定,是不可見的,它暗中指導著我們的生活,反射在生活方式之中;生活方式對應了組織層,其中包含了人們的行為及人與人之間的關系和組織制度。生活方式是個不斷被豐富的社會學概念。狹義的生活方式即衣食住行等生活領域的活動形式與行為特征。廣義上看,人們“怎樣生活”包括了一切社會生活活動,如生產勞動方式、分配交換方式、消費與休閑方式、日常交往方式、文化娛樂方式等。[1]從人類文明誕生的那一刻起,設計活動就已經產生了,與人們生活方式的發展有著相輔相成的聯系。某種程度上說,設計就是在設計生活方式。優秀的設計源自于生活,設計師深入理解分析生活之后,發現問題,并且找出解決方法,創造出更為合理的生活方式。設計與生活方式之間是互動共生的關系,設計從生活方式中來,也創造新的生活方式。[2]每一個設計都是針對某一類人群生活方式的不滿之處所做出的改良和創新。只改變形態、機構和使用方式的設計不是一流的設計,一流的設計能夠基于文化環境改變大眾的觀念和生活方式,引領和刺激技術的發展。
在挪威,無法照顧自己的老人都到養老院去;而在印度,老人將保持傳統,和大兒子以及孫子住在一起。在良好的條件下,印度的老人幫著照顧他們的孫子孫女;假設他們再也不能照顧自己了,他們的家庭會照顧他們,家庭成員有責任提供物質、醫療、財政和情感上的支持。深入分析這兩個國家的文化發現:在挪威,社會是作為一個整體來照顧個人。在挪威這種集體主義和個人主義思想很強的環境下,需要照顧的人也像他們的家庭一樣自由和獨立。印度則很少強調個人主義,這使得一個大家庭共同住在一個屋檐下。這個家庭關系的自然連續性可能會限制成員的人身自由,并進一步引發沖突。那么,如何使挪威住在養老院的老人覺得自己是家庭中的一員呢?如何使老人與親人保持聯系又不會被看作負擔?如何使他們參與撫養孫子孫女呢?設計師設計出一個容易使用的互動相框,老人可以通過相框和遠方的親人分享照片,可以每天和他們的家庭保持聯系,并且不會覺得自己像個負擔。
在這個案例中,設計師依據不同民族富有特點的生活方式創造出一種新穎的產品,改善了現有的生活環境,很好地解決了問題與沖突,給人們的生活增添了一種新的可能。設計是一種把人們的思想意識賦予形態的工作,也就是將所有的產品賦予美好的目的并加以實現,優秀的設計是意識和物質和諧統一的體現。設計從過去對功能的滿足,進一步上升到了對人的精神關懷,這是在設計中融入文化,增加產品的文化附加值的根本所在,這也是設計師的責任。
日本從明治維新到戰后的經濟崛起一直奉行“拿來主義”。泰戈爾1916年訪日時,面對日本有全盤西化的趨勢時,說了這樣一番話:“所有民族都有義務將自己民族的東西展示在世界面前。假如什么都不展示,可以說這是民族的罪惡,比死亡還要壞,人類歷史對此也是不會寬恕的?!比毡救藵u漸意識到應該保留自己的民族風格、彰顯自己的文化特色,對西方設計的硬性模仿和對傳統符號的簡單移植是不會呈現給世界足夠有影響力的設計的。日本是一個能源匱乏的島國,長期伴隨地震等災難的恐慌,這種天然劣勢使得日本人喜歡多功能又可以標準化生產的產品,設計大多彰顯了節能環保與可循環利用的特點。很多日本的設計看似平庸,并不試圖追求夸張、驚人的表象,但在細節上所顯示的功力是相當深厚的。細節決定了設計的品質,并且體現了整個民族對于生活的態度與理想。如果放棄這種傳統遺留的思維方法和行為方式就很難具備獨特性。以無印良品為例。無印良品的設計理念是對簡約美學的一種繼承,它的產品售價并不昂貴,設計風格溫和而精致。從學生到老人,各種年齡層的消費者都不用擔心它的風格會讓自己尷尬,無印良品沒有讓產品扮演身份識別和測試大眾審美能力的角色,這樣就抹去了階級差異造成的審美區隔,這種理念體現了設計的根本目的:設計是幫助消費者解決日常生活問題的。日本成功的和世界上其他國家分享了自己關于生活的獨特思考以及富有啟發性的解決問題的方式。
3富有文化特色的設計創新
徹底創新的根本來源于對一個民族的政治、經濟和社會氛圍的理解,確認群體中的生活質量、服務質量或最小化的不平等的大幅度改善,通過政治管理幾乎很難實現,只有文化才能在潛移默化中影響大眾。考慮到基于文化的創新,設計師應該認識到,每一個群體都有他們獨有的風俗、觀念和習慣,這些因素決定了他們行為處事的風格,這是他們獨特性的來源。針對不同的人群做出不同的設計,受眾的獨特性決定了設計的特色。設計要依據“文化”做出創新,才能體現民族特色。一件產品只有滿足消費者的需求并且契合生活方式、體現出自己的特點,才能在如今喧囂的市場上存在長久競爭力,才能獲得比其他同類產品更高的價值。
參考文獻:
[1] 巫.設計的原點:中國方式與生活特色[M].北京:北京大學出版社,2012.
生活方式管理特點范文5
7成人群處于亞健康狀態
“生活中,有很多人認為自己什么毛病沒有,挺‘健康’,不需要什么健康管理。大都是在患病之后才感到‘真正需要注意休息’、‘身體健康才是一切的基礎’。”市衛生局副局長、公共衛生營養學授銜專家田惠光博士指出,其實這是人們對健康認識的一大誤區。所謂健康不是指沒有疾病,世界衛生組織公布的健康標準包括身體健康、心理健康和社會適應良好三個方面。我國調查顯示,真正符合這一健康標準的人不到15%,患病人群占15%,而70%的人都處于健康與患病之間的亞健康狀態。這些人若通過長期努力糾正不良生活方式,可轉化為健康狀態;但若不管不問將在不知不覺中加入病態行列。
近年來,隨著經濟的發展,生活水平的提高,人們的生活方式發生了改變,致使我國疾病譜和死因構成發生了明顯變化。當前以心腦血管病、腫瘤、糖尿病等為代表的慢性疾病已成為嚴重威脅人類健康的主要公共衛生問題,并成為醫療費用過度增長的重要原因。我國無論在城市還是農村,慢性病發病率均呈現上升趨勢,2002年我國部分城市前10位死因的病種均為慢性病,其構成在所有病死中占了近90%,而這些慢性病造成的“早死”占全國潛在壽命損失的63%。
田惠光介紹說,綜觀當前主要健康問題的慢性病發生發展的全過程,包括了無危險階段,出現危險因素,致病因素出現,癥狀出現,嚴重并發癥出現,勞動力喪失。這一過程的形成往往需經歷幾年甚至十幾年的時間。而防治實踐已經證明,期間只要有效干預,控制危險因素,慢性病可以預防。健康管理的根本目的就是通過積極有效的預防服務,阻止疾病的發生,讓廣大群眾不生病、少生病,從而減少醫療費用開支。據美國疾病預防控制中心評估顯示,通過實施有效的健康管理,每年可預防近100萬人死于慢性疾病;而接受健康管理的單位或個人,醫療費用支出減少了90%,反之增加90%。
邁向健康三步曲
健康評價健康計劃采取行動
李先生是一家民營企業的老板,雖然才30歲出頭,但由于工作壓力大,事務繁忙、應酬不斷,生活無規律,不知不覺患上了高血壓,忙起來總忘記吃藥,治了半年效果不佳,后經人介紹加入本市首家專業從事健康管理服務的機構————市九月九康保中心實施健康管理。該中心先對李先生的工作特點、生活習慣、個人及家族病史等情況進行了詳細了解,并對其進行健康體檢,作出個人健康評價。隨后,中心根據收集到的他的各項健康信息,為其量身定做了從飲食、運動到治療的一整套健康計劃,并為其建立了個人電子健康檔案,督促其采取行動,實施健康計劃,按時服藥、休息和運動。兩個月后,李先生感覺身體狀況比以前有了明顯改善,復查發現各項指標基本恢復正常。
田惠光介紹說,健康評價、健康計劃、采取行動是引導人們邁向健康的三步曲。其中,為了對個人健康狀況作出健康評價而進行的健康體檢,是健康管理的開始,是實施科學健康管理的必要前提;而健康管理的核心,在于為每一個服務對象度身制定出健康計劃并組織實施。
健康投資
物質時間行動一個都不能少
田惠光說,影響健康的綜合因素中,除了遺傳基因、正常生理性衰老外,以環境、文化及飲食、生活習慣的影響最大。世界衛生組織曾宣布“個人的健康和壽命60%取決于自己,15%取決于遺傳,10%取決于社會因素,8%取決于醫療條件,7%取決于氣候的影響”。美國前10位死因疾病中不良行為和生活方式在致病因素中占70%,其經過30年努力后,心血管疾病死亡率下降50%,其中2/3是通過健康管理使行為和生活方式得到改善取得的。
健康管理的宗旨就是要調動個人的主觀積極性,關注健康、投資健康,以適當的預防投入獲得超值的健康回報,了解自己患慢性病的危險性,及時采取措施預防并減少慢性病的發生;對已得病的患者,通過有效控制危險因素,預防和減少并發癥及致殘,提高健康水平和生活質量,并降低個人醫療費用的支出。田惠光說,投資健康不僅僅是物質上的,更多的是個人時間和行為上的投入。參與健康管理的每個人只有按照健康顧問開出的“健康處方”不打折的采取行動,徹底摒棄不良生活方式,才能收獲健康碩果。健康管理的真正意義就是讓人們為了自己的健康有計劃、有目標地行動起來,通過實施個人健康計劃,將慢性病控制在發生之前。
健康管理維護健康新理念
生活方式管理特點范文6
關 鍵 詞:養老 健康管理 公共服務設計 產品設計
眼下以及不久的將來,養老是我國社會難題,它不僅事關個人,更是社會系統工程。關愛老年人,需從個人做起,更需要系統級的社會保障與服務。
一、現實問題
“十二五”時期,我國人口老齡化進程將進一步加快[1],老年人維護好健康將給自身、家人和社會減輕極大負擔;注重對個人及人群的健康因素進行全面監管的健康管理,可調動個體、群體及整個社會的積極性,從生物、心理、社會的角度對每個人進行全面的健康保健服務,協助人們有效維護自身健康[2]。
當前,健康管理在我國仍屬新鮮事物,對老年群體開展健康管理工作是一項公共服務事業,但我國目前對公共服務設計的研究還很缺乏,能與老年人健康管理公共服務系統設計直接相關的研究基本沒有。多年來,心腦血管疾病一直位居國內居民死因前位,為有效控制心腦血管疾病的高發率,需要做好對廣大疾病風險人群,特別是高血壓患者/風險人群的健康管理工作。鑒于此,開展對老年人(以北京城市社區老年高血壓患者/風險人群為例)健康管理公共服務系統的設計研究工作勢在必行、迫在眉睫。
二、研究意義
對老年群體開展健康管理公共服務系統設計研究工作,是政策要求,更是民生需要。本課題針對北京城市社區老年高血壓患者/風險人群調研其健康管理現狀,發掘并基于該群體的真實需求與特征研究構建相應的健康管理公共服務系統;課題研究成果可為相關機構建設老年人健康管理公共服務系統提供參照與理論支持,也將一定程度上強化國內公共服務設計研究。
三、研究依據
健康管理的關鍵在于有效的健康促進,這需要基于完善的健康管理服務系統,并制定個性化的健康管理計劃,然后有效促進健康管理計劃的實施,從而幫助管理對象建立健康的生活方式和行為習慣,降低發病危險性,進而預防疾病[3]。
國內現有健康管理公共服務缺乏對管理對象生理、心理、行為及生活方式的深入考量,健康管理計劃以“說教式”居多,導致難以調動管理對象的積極性,因而健康促進效果不佳!為構建有效的健康管理公共服務系統,須對健康管理對象生理、心理、行為及生活方式作深入考量;也只有基于對目標服務群體相應需求與特點的深入了解,并從公共服務設計的角度出發,才能構建出宜人高效的健康管理服務系統,及個性化的健康促進方式,進而能夠強化健康促進效果。
四、研究內容
(一)基礎研究階段,主要通過人物專訪和問卷調查獲取相關一手資料。
1.人物專訪
通過專訪北京市健康管理行業帶頭人北京健康管理協會杜會長,和前線健康管理員朝陽區櫻花園社區衛生服務站杜醫生,了解到:
在北京,健康管理仍屬新鮮事物,其應用層次不高,且核心理念尚未普及,現有行業的發展多集中于體檢行業對自身服務內容的深化,即由傳統單純的身體健康檢查深化到健康管理綜合服務,目前其大多針對專業領域人員或大型團體進行試點服務,尚未發展到服務大眾的層次,因其各方面尚處于摸索階段,總體發展還不成熟,健康管理效果亦不明顯。
在北京城區,普通老百姓可以免費參加社區衛生服務站開展的“家庭醫生式服務”,其以家庭為單位,為每位家庭成員建立健康檔案,記錄并管理其健康與診療信息;衛生服務站每年還會為轄區內65歲及其以上的老年人免費體檢一次,讓他們了解自身身體狀況,再根據其身體狀況指導其飲食與鍛煉,或者提供一些必要的藥物治療;社區醫生在日常問診活動中,也會監測老年人的健康狀況(如血壓、血脂、血糖等),并利用藥物和相應的健康指導,幫助老年人改善健康狀況;社區內的健康教育以講座、宣傳頁、平臺短信、責任人傳達和門診咨詢等形式為主,然而其宣傳效度不高、信息反饋不佳;總之,社區內的健康管理,尚處于萌芽階段,其開展形式仍主要為傳統診療形式,既沒有系統的規劃與管理,也沒有明確的開展形式,更沒有相應的健康管理效果評價機制。
2.問卷調查
以北京城市社區60歲及其以上的戶籍人口為調查對象,采取典型抽樣方法,選取北京市五大核心城區內的五大社區,分別為朝陽區新源里生態小區、東城區和平里社區、西城區百萬莊中里小區、海淀區太陽園小區和豐臺區蒲黃榆小區,并在各社區內以隨機抽樣的方法選取個人調查對象,每個社區選取70名,總樣本量為350份,以訪談式問卷的形式調查該老年群體針對健康、健康管理、健康維護和文娛活動等特定主題的心理、行為特點及相關需求等信息,最終獲取有效樣本330份。歸納、分析與總結所得調研信息,提取核心結論如下:
健康層面——需要強化調查群體的疾病預防意識,強化健康教育的宣傳內容與力度,擴大健康管理的開展范圍;健康管理層面——需要強化健康管理的“信度”建設,強化個性化健康教育與健康干預,擴大公共體檢服務的開展范圍,提供便捷有效的健康管理服務;健康維護層面——需要為老年人引導適宜的、觸手可及的和個性化的鍛煉方式,在健康管理中加強對科學鍛煉的宣傳與指導,強化目標群體“科學飲食與鍛煉”的思想觀念;文娛學習層面——需要開發便捷舒適的社區健康管理活動,開發應用“實用方便”的健康管理電子產品,而且老年人傾向于電話、口頭傳達、告示、宣傳欄、宣傳頁等(由強到弱)現有信息傳達方式,還傾向于電視、報刊雜志、書籍、廣播、互聯網、講座等(由強到弱)現有學習方式。
以上這些一手資料為后期深入研究工作提供了真實有效的定量參考與定性依據。
(二)深入研究階段,為研究構建良好的目標服務系統,需堅持以用戶為中心,故首先著重開展了用戶研究工作,進而深入理論研究,相應研究內容概述如下:
1.用戶研究
通過社會觀察[4-5],在社區、社區門診、體檢中心和老年人家里分別觀察老年人獲取健康知識、就診、參與體檢及觀看健康類電視節目時的行為方式,在老年高血壓患者家里和戶外分別觀察其自行監測血壓并反饋信息和用藥(以降壓藥為主)的行為方式,再依據這些行為方式翻譯其相關需求;在體檢中心和互聯網上考察了解現有體檢報告與健康指導的常見形式,以及健康管理相關應用技術。
依據高血壓五大主要危險因素[6]高鹽飲食、肥胖、缺乏體力活動、過量飲酒和長期精神緊張,選取分別擁有上述不良生活方式的5位老年高血壓風險人員和5位老年高血壓患者,共計10位,對其進行深入訪談[4],以了解目標服務群體(北京城市社區老年高血壓風險人群/患者)相應生理、心理、行為及生活方式等特點,及其在健康管理上的切實需求和自身相關特點。
整合歸納問卷調查、社會觀察和深入訪談所得用戶需求,依據健康管理中的“知信行”理論[6],從用戶體驗角度考量用戶需求層次[7],并建立用戶需求層次模型,如圖表1所示。
基于群體文化學[4],依據用戶需求層次模型,結合問卷調查、社會觀察和深入訪談所得目標服務群體相應生理、心理、行為、經濟、文化和生活方式等特點構建用戶角色模型,
2.理論研究
因篇幅所限,以及部分研究工作尚未完成,現僅對如下研究內容作簡要描述。接下來,依據圖1所示的健康管理基本流程,結合用戶角色模型與社會現實條件,構建服務場景模型,以期概括而立體地描繪出相關服務所發生的時間、地點、人物和主要事件等,進而可為目標服務系統的構建提供綜合感知與感性參照。以國家公共服務政策[8]為導向并兼具一定前瞻性的前提下,基于服務設計、健康管理學、社會心理學、行為科學和預防醫學等學科理論,結合用戶需求層次模型,針對目標服務群體設定相應健康管理公共服務的目標與內容,以此明確目標健康管理公共服務的具體開展范圍、著力點與容量。基于用戶角色模型、用戶需求層次模型和服務場景模型,研究構建目標健康管理公共服務的流程與方式,以為目標群體打造可用且好用的健康管理服務。綜合前述內容,提出整體性的老年高血壓患者/風險人群健康管理公共服務系統,并擬定整個健康管理公共服務系統的軟、硬件構架,該構架可為后期具體設計工作提供設計方向與要求。
(三)產品設計階段,發揮工業設計特長,設計相關硬件產品。
該階段基于目標服務系統的軟、硬件構架,結合用戶需求層次模型和服務場景模型,著力開展核心硬件服務接觸點的設計,酌情完成一兩個或者一系列關鍵產品的設計,如智能健康管理服務中心設備、智能血壓儀、個人智能健康管理移動終端、智能藥盒和均衡膳食譜等等,以此完善整個服務系統的設計研究工作。現因具體設計工作尚未完善,在此不做展示。
五、小結
目標公共服務系統的構建源于深入的用戶研究,且最大程度上融入了服務設計思想與方法,其可在相關實際應用中發揮指導作用,也可為其它健康管理公共服務系統的開發提供參考,相關研究結果可幫助健康管理師制定更加實用有效的健康管理計劃,還可輔助開發更加優良的健康管理產品。
作為一項大型社會應用研究,本課題探索了一個很有前景與意義的發展方向,但因涉及內容龐大,研究工作耗時耗力,加之個人精力有限,以至撰寫此文這一刻仍尚未完成全部工作,在此悉數展示已有成果,未完成的做前瞻性概述,目的就是想全面展示本課題的研究過程與研究價值,更進一步來說是想引發世人對當下老年群體的關注,更是對自身未來的關注。實際研究工作也讓筆者深刻認識到,真要構建如此龐大的服務系統,少不了數行業的通力合作與協同創新,本課題也僅僅是從公共服務設計研究的角度做下淺層探索。
六、寫在最后
當初,為更好地鍛煉自己的設計研究能力,導師強烈要求筆者著手系統級的設計研究工作,盡管工作量巨大,我亦欣然接受。因筆者學識短淺,加之時間有限,在堅持把握好主體方向與系統構架的情況下,細節之處難免會有不足或疏忽,歡迎有識人士前來交流指正,在此也誠懇地感謝導師孫蘇榕教授的悉心指導與關懷,感謝女友莉麗的熱心支持與幫助,感謝父母親朋的熱切關心與擔待。
參考文獻
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[3] 吳克明,朱蘭,王劍波,劉德安,鮑勇.基于家庭醫生責任制的社區健康管理研究[J].中華健康管理學雜志,2012年12月,第6卷第6期:421-422.
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[5] 戴力農.當代設計研究理念[M].上海:上海交通大學出版社,2009.
[6] 陳君石,黃建始.健康管理師[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2007.