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護理口腔專業范文1
1對象和方法
1.1對象
采用便利抽樣的方法，選取2010級、2011級全日制口腔護理專業大專學生共計56名。研究對象全部為女性，年齡為（21.61±0.57）歲。
1.2方法
1.2.1教學方法
我院于2009年建立南開大學醫學院口腔醫學系，并與天津醫學高等?？茖W校聯合創立口腔護理專業方向大專班，作為口腔專業教學醫院，同時接收口腔醫學專業學生、口腔護理專業學生進行口腔醫學、口腔護理專業課程見習及臨床實習。本研究將原有醫護分離的教學模式進行整合，創新開展醫護一體化教學，具體教學模式為：①教學內容整合：立足口腔護理崗位工作任務，選擇需用四手操作配合的相關實訓課程共計73學時，將口腔醫學生與口腔護理專業學生的實訓教學內容進行整合，調整兩個專業原有教學進度，口腔醫學生、口腔護理專業學生同步實訓教學。②教師整合：由具有豐富口腔門診工作經驗和教學經驗，熟練掌握四手操作技能的醫生和護士按照口腔專業分工組成各專業醫療-護理一體化教師團隊，進行集體備課，學思路，明確教學過程分工；為保障實訓教學質量，每組學生均有醫護教師指導小組負責，每個指導小組由一名醫生與一名護士組成，負責整個實訓過程中從旁指導。③教學標準整合：醫護教師共同討論制訂教學目標及標準四手操作流程：在實訓課程中同步講解醫生、護士的操作要點，并將治療步驟分步邊講解邊進行操作示教。④實踐整合：由口腔醫學生、口腔護理專業學生組成一對一小組在實訓室頭模上進行四手操作實踐練習，口腔醫學生頭模實訓室配備口腔頭模實訓機、口腔技工桌、多媒體內窺鏡探頭及影像分配器，見圖1，可以滿足四手操作教學的需求。⑤考核整合：實訓后由醫護教師按照統一的評分標準對學生掌握情況共同進行考核評價。
1.2.2評價指標
①綜合考核成績：采用以病例為導向的仿真綜合考核，由醫護教師共同組成考核小組，由1名口腔醫學生和1名口腔護理專業學生結為一組，通過抽簽的形式，確定考核病例，評分項目包括理論運用（對治療流程的掌握、結合實際靈活運用）、操作技能（器械擺放合理傳遞及時、儀器使用正確、材料調拌達標）、配合熟練程度（及時提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢）、醫護溝通（及時準確與醫生交流、溝通效果醫生滿意）、合作態度與認知（醫護協作意識強、積極主動配合治療）5個方面11個條目，5個方面分別占權重20%、30%、20%、20%、10%。即合作態度與認知的2個條目總分為5分，其作9個條目總分為10分。得分越高效果越好。②學生問卷評價：采用問卷調查口腔護理專業學生對教學效果的滿意度，問卷在查閱文獻及咨詢專家的基礎上自行設計，內容包括提高學習興趣、培養醫護配合意識、增強醫護溝通能力、模擬臨床工作情境、增加臨床工作信心、對教學效果滿意、贊同該教學方法7項，采用Likert5級評分，0分為非常低，4分為非常高，總分為28分。滿意率為項目得分與項目所占總分之比。
1.3統計學方法
采用統計軟件SPSS17.0對資料進行分析，綜合考核成績及學生問卷評價結果采用均數±標準差進行統計描述，實訓前及實訓后綜合考核成績采用t檢驗進行分析。
2結果
2.1綜合考核結果
對口腔護理專業學生綜合考核評分結果，實訓后對治療流程的掌握、器械擺放合理傳遞及時、儀器使用正確、及時提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢、及時準確與醫生交流、溝通效果醫生滿意、積極主動配合治療8個條目得分及總分均高于實訓前（P＜0.05），見表1。
2.2學生評價結果
口腔護理專業學生對教學效果的評價，在提高學習興趣、增加臨床工作信心方面的滿意率較高，分別為95.54%、95.98%，見表2。
3討論
3.1口腔專業教育及四手操作教學現狀
目前國內口腔護理專業教育還處于發展階段。有研究對某省78所綜合性醫院及6所口腔?？漆t院321名口腔科護士調查結果顯示，目前我國口腔護士專業教育主要是以普通護理教育為主，接受過口腔醫學專業教育的護士比例僅占10.6％，有四手操作技術培訓需求的占60.1%［10］。普通護理專業學生在校期間沒有經過系統的口腔?？谱o理學習與實習，僅靠進入工作崗位后短期的崗前培訓，對口腔治療特點和要求只是現學現用、一知半解［1］，不能很好地配合醫生診療。國內已有學校在護理專業教育中加入口腔護理教學模塊，但課程設置仍以理論授課為主，實踐課時僅有26學時，占到專業課程的24.5%［11］?；诳谇慌R床診療工作的特點，口腔護士承擔著配合醫生治療的重要職責，良好的醫護配合有賴于護士對口腔治療過程的熟悉。由于護士專業知識的欠缺使得其在工作中對技能操作難以運用自如［12］。有研究指出，四手操作可以明顯提高口腔治療的效率和質量［13］，降低口腔診療中的醫院感染［14］。另外，傳統的治療模式患者治療過程中需要反復起身漱口，給治療帶來很多不便，導致患者就醫時間過長，容易產生疲勞感。四手操作模式可以大大改善患者的就醫感受，馬曉萍［15］的研究表明四手操作組患者滿意度較獨立操作組提高17.9%。四手操作使護士在口腔治療過程中能最大程度發揮輔助作用，縮短患者就診時間，提高醫生的工作效率和醫療質量［8］，增加患者的滿意度［16］，因此將成為未來口腔治療發展的必然趨勢［5］。此外，患者就醫期望值提高，對高標準、高效率、人性化的口腔治療需求日益增加，醫療服務質量、患者就醫感受已成為醫院的核心競爭力，因此，培養掌握扎實口腔理論知識及熟練四手配合技能的護理人才勢在必行。
3.2醫護一體化教學有助于提高學生四手操作配合技能
四手操作的開展有賴于醫護間的密切合作，而教學是改善醫護合作的關鍵［17］?，F有醫療、護理分離的教學模式是分別從醫、護角度訓練醫學生和護理專業學生的操作技能，不能模擬四手操作時的醫護配合過程，醫護間的協作訓練欠缺，而且同一教學內容需要反復教學，造成教學資源的浪費。本研究將醫護雙方作為整體同步進行實訓，即節省了教學資源，又能模擬臨床配合情境，使得學生能夠最大程度地進行四手操作技術的訓練［7］。已有研究報道在護理綜合技能實訓［18］、護理臨床實習［19-20］中開展醫護合作教學，并取得了較好的成效。本研究將醫護一體化教育理念應用于口腔護理專業教育，通過醫護教師團隊對標準四手操作流程的分步講解和示教，使學生明確治療的每個步驟、要點和醫護職責分工，在頭腦中形成對治療流程的清晰認識，并運用于實訓操作練習中。每組醫護學生的實訓全程均有醫護教師指導小組負責，能夠根據每組學生遇到的具體問題進行有針對性的指導，從而能夠掌握不同治療階段所需用物、器械、儀器，做到積極主動配合治療。從實訓前后考核結果來看，該方法切實提高了口腔護理專業學生的四手操作配合能力。同時，醫護學生組成團隊相互學習、合作，在協作中鍛煉了醫護溝通能力和護士工作積極主動性等臨床綜合素質，而這些正是以往教學中所欠缺的，本教學方法增強了口腔護理專業學生協同配合能力的培養，體現了專業技能和綜合素質并重的教學目標，真正實現了教學與崗位工作需求的密切結合。
3.3學生對教學效果的滿意度較高
醫護一體化教學方法打破專業內教學界限，模擬臨床四手操作真實情景，與傳統的講授方式相比更為形象生動，可以提高學生的學習興趣（滿意率達95.54%）。以往研究表明醫護協同的模式可以提高醫護的滿意度［21］。傳統教學方法學生進入實習后直接配合臨床醫生四手操作，快速的臨床治療節奏、患者對實習教學的不配合以及臨床醫生對配合技能的高要求都導致臨床實踐機會明顯減少，容易造成學生的實習壓力和緊張心理，在仿真頭模上與醫學生配合使口腔護理專業學生處在一種友好的學習氛圍中，更容易樹立學習的信心，也更容易掌握知識和操作技能［7］。
4小結
護理口腔專業范文2
關鍵詞：高職：校；口腔護理；實訓教學；運用策略
隨著我國人民健康意識的提升，口腔醫學成為了很多人健康體檢的項目，這給口腔醫學專業的發展，帶來了新的發展契機。筆者認為口腔醫學專業教師在開展口腔護理實訓時，要積極融入情境化教學理念，把情境化教學融入到護理實訓中，組織學生進行角色演繹；創設小組合作情境，布置口腔護理計劃；讓學生分工協作進行口腔護理練習，鍛煉學生的實踐護理能力。教師可以積極開展信息化教學。例如，微視頻、PPT等教學模式。讓學生更清楚人體口腔的構造和基本護理計劃；教師還可以創設問題情境，指導學生深挖教材，對每一個護理步驟進行教學。[1]
一、創設角色演繹情境，讓學生體驗口腔護理的每一個環節
傳統口腔護理教學中，教師主要是運用模擬人來開展教學。雖然，這種教學可以重復利用，但學生對于口腔護理的精準度難以控制，很難控制好手下的力度，只能進行簡單的重復性動作練習，這是傳統教學模式的不足。筆者認為口腔護理教師可以把模擬人訓練和角色演繹相結合，對口腔護理教學環節進行細化，提升學生的護理技能。例如，教師在講解口腔檢查和X光拍照檢查這一課時，可以先借助模擬人進行口腔結構組成，講述基本口腔檢查項目，如牙齒殘缺程度、牙垢、牙齦紅腫等基本情況。然后，演示口腔X光檢查方式，讓學生先在模擬人身上進行練習，再組織學生進行自由結組角色演繹。例如，教師可以組織學生分別扮演患者、牙醫、口腔護士三個角色?？谇蛔o士要做好引導，牙醫要細心、全面詢問患者癥狀，根據患者癥狀自述，進行基本的口腔檢查，為患者開具檢查項目，最終扮演牙醫和護士的學生合作完成對患者的檢查。角色演繹可以讓學生接觸真實的口腔治療環境，在同學口腔內進行操作，提升學生口腔護理實踐操作的技能。
二、巧妙開展信息化教學，創設真實口腔護理操作的情境
口腔護理屬于實踐專業，很多操作技能需要在實訓中進行教學。例如，基本的齲齒修補、根管治療、拔牙、洗牙、口腔檢查儀器使用、種植牙技術等。高職口腔護理實訓教學中，可以積極開展信息化教學，教師可以尋找合作的口腔醫療機構，在征得患者同意后，拍攝口腔護理和治療視頻，結合真實的口腔護理和治療視頻開展教學，根據專業口腔醫師和護士的操作
作者簡介：齊健 ( 1 9 8 5－ )，女，哈爾濱人，講師?，F任教于黑龍江護理高等專科學?？谇会t學系，口腔護理課程負責人，主要研究方向為口腔護理學。進行講解，這比教材上的講解要更加專業和實用。教師可以結合真實的護理和治療案例開展教學。例如，教師可以結合拔牙視頻，講解拔牙前的注意事項，檢查患者牙齦是否出現紅腫等炎癥癥狀，確認麻藥注射位置，手術鉗的消毒，止血棉、消毒棉球的準備，做好治療器械的專人專用，確保無菌治療環境。此外，教師還可以組織學生學習一些術后口腔感染案例，針對患者口腔感染情況進行分析，對患者口腔創面進行取樣，進行抗生素測試，確定最終的用藥情況。信息化教學情境可以為學生提供真實的口腔護理案例，學生可以近距離感受口腔護理工作的嚴謹性，提升學生對口腔護理工作的熱愛。[2]
三、創設小組合作情境，激發學生對口腔護理實訓課程的學習興趣
口腔護理是考取口腔醫療資格證的必考項目，很多高職學生對口腔護理實訓課程學習興趣并不是很高，究其根本原因是學生難以參與到課堂教學中，自主學習能力得不到發揮。教師在口腔護理實訓教學中，可以通過創設小組合作情境，深度挖掘學生潛力，組織學生以協作的方式，學習口腔護理實訓課程，全面調動學生參與口腔實訓的熱情。例如，教師可以用常見的根管治療，合理劃分實踐小組，布置小組實訓任務，學生輪流進行根管治療操作，當一個學生進行操作時，其他學生負責視頻拍攝及記錄學生操作的流程；剩余學生觀看操作過程。小組內部進行討論，針對小組各個成員的操作流程進行評價，在力所能及的范圍，幫助同學進行修正，小組內部同學沒有解決的問題，可以向教師進行請教，這種口腔護理實訓教學模式更能調動學生的學習熱情。
四、創設問題情境，激發學生自主實訓的熱情
教師首先要對教材進行深挖，根據口腔護理實訓內容設計問題鏈，指引學生進行自主思考和訓練。例如，教師在講解齲齒修補相關實訓課程時，可以設計幾個問題：常見的臨床齲齒治療術有幾種？修補齲齒的主要材料有哪些？齲齒修補有哪幾個步驟等。讓學生結合問題進行實訓練習。齲齒治療護理和治療程序比較繁瑣，通常需要2～3次治療。教師要讓學生明白實訓時，要先對患者齲齒部分進行清理，打磨壞掉的部分，注意打磨時間和力度的控制。同時，要燒斷牙神經，對齲齒內部進行徹底清理。第一次治療主要是以清理和消毒為主；第二次治療主要是進行修補模型的確認，對齲齒內部進行二次清理，進行初次修補；第三次治療基本上最終成型，對齲齒缺損部分完成修補，根據齲齒修補大小，決定是否需要后續治療。教師要根據真實的口腔護理視頻，讓學生具體了解齲齒修補的每一個操作步驟，學生可以了解基本儀器的使用、齲齒的打磨、模型制作等口腔護理技術，進一步提升學生的實踐操作能力。
總之，高職院校主要是以培養實踐型口腔護理人員為主，教師在課程教學中要注重學生實踐護理技能的培養，做好專業課教學和就業導向的融合，提升口腔護理專業學生的就業競爭力。
參考文獻
護理口腔專業范文3
我院是以精神科為主，兼內、外、婦、口腔科門診等綜合性的三級甲等醫院，口腔科護士，不僅擔負著跟其他口腔科護士一樣的護理工作，作為一個特殊醫院，也擔負著精神科中牙病患者的治療與護理，精神病醫院中口腔科護士作為一個特殊的群體，比其他口腔科護士有更高的要求。因此，口腔科護士必需掌握口腔科相應的專業知識和技能，也要面對經常前來就診的精神科患者。而剛出校門進入精神病院的新護士只學了一般的理論知識和簡單的護理操作，對精神科的護理常規和安全護理可以說一無所知。況且，口腔科在我院屬于院感重點科室，有更高的院感管理要求。所以，帶教新護士是一項重要任務，比其他科的新護士的帶教有更高的要求。本人通過多年的臨床帶教，總結了新護士普遍存在的問題，并摸索出一套帶教方法，現介紹如下。
1新護士普遍存在的問題
1.1專業不對口
由于設有口腔科護理專業的學校比較少，也是最近幾年才有的專業，剛出校門的新護士大多不是口腔科護理專業，對口腔科繁多的器械及耗材、藥品的調配識別困難。況且，口腔科作為院感重點科室，口腔科護士需要比其他科護士有更高的院感方面知識要求。
1.2精神科專業知識缺乏
由于現有的護理專業的教材涉及精神科方面的篇幅相對較少，并且在臨床實習中接觸的時間很短，所以對精神科相關知識了解較少。
1.3安全意識薄弱
首先由于對精神科相關知識的缺乏，對前來就診的精神科患者缺乏必要的防范與護理知識。再次對口腔科的設備、患者及水電的安全意識缺乏。
2對策
2.1首先熟悉科室環境及一般情況
新護士上班第一天，帶其了解科室情況，各種物品放置，常用搶救器械、貴重物品的定點放置。
2.2加強口腔科護理專業知識培訓
幫助新護士認知各種器械及用途、使用方法，器械的清洗、消毒滅菌、包裝、放置的流程，訓練新護士醫護四手操作方法，醫生在治療后護士的終末處置流程，強調標準性預防在口腔科中的重要作用，幫助護士認識口腔科的各種藥物及調拌方法。請口腔科醫生講解有關口腔專業的基礎知識，各種口腔疾患的治療方法，讓護士更好為病人做好健康宣教。
2.3 加強院感知識的培訓
每天進行院感知識的培訓，采取天天提問的方法，強化學習，如口腔科醫院感染管理控制制度、手衛生制度、口腔科消毒技術規范，醫療廢物管理規范等。
2.4 做好專業知識的培訓
上班前進行一系列的崗前訓練，具體內容包括精神科制度的強化，專業理論知識以及三基的強化，突發事件的處理。培養新護士使其掌握各種患者的護理技能，如意外情況的緊急處理等。培養新護士靈活多變、解決實際問題的素質和可以獨當一面的能力，并教育新護士注意在與患者接觸中掌握好尺度，與患者建立一種治療性合作關系。
2.5保證有效溝通
語言是人與人互通信息、交流思想感情的重要工具，護士在患者的心理護理及心理治療中應用恰當的語言藝術將對患者起到意想不到的效果[1]。針對不同的患者采取不同的語言形式及態度，取得患者的信任。要求對待患者態度要謙和，多鼓勵患者，多用商量的口吻與患者交流。
2.5做好安全管理
加強巡視，隨時發現潛在的不安全因素，重視患者的主訴，密切觀察患者動態，謹防意外。貴重品要嚴加管理，做到隨手關門，交接班是要清點實物，一旦缺少及時追查，遇有精神科患者前來就診，護士應在旁護理，觀察患者的表現，防意外的發生。同時要加強其他患者的護理，特別是老年、兒童、做長時間治療及拔牙后的患者，防止患者跌倒、摔傷及各種意外等，每天下班前要切斷所有電源，關水閘等，不斷加強消防安全教育。
口腔科的護理工作非?，嵥?，在多年的新護士帶教過程中，最重要的是不斷強化安全意識，強化慎獨精神，嚴格各項制度，使新護士在工作中逐步成熟起來，較快適應口腔科的護理工作。
護理口腔專業范文4
1．1材料與器械
超聲治療儀（Odontoson－M，丹麥）、幽門螺旋桿菌快速尿素酶檢測卡（福建三明市藍波生物技術研究所）、高露潔牙膏和牙刷（軟毛）、復方氯己定含漱液（錦州本天藥業有限公司）。
1．2研究對象胃炎組：
選取2012年3至7月在廣東省口腔醫院牙周科就診的輕度牙周炎患者40例?；颊呔薪浳哥R確診的胃炎病史，且病程反復。其中男性16例，女性24例，年齡19～40歲。牙周炎組：另選取40例經確診后為輕度牙周炎的患者，均主訴無消化道癥狀，其中男19例，女21例，年齡20～42歲。兩組均符合以下條件：①無其它系統性疾病；②全口牙不少于24顆，至少有4顆磨牙（不包括第三磨牙）；③3個月內無服用抗生素及胃藥；④12個月內未接受過牙周治療；⑤依從性良好，能掌握好常規的口腔護理工作。
1．3實驗方法
嚴格按照納入標準選取患者，分為胃炎組和牙周炎組，治療前先在取樣牙刮取牙菌斑，用快速尿素酶法（RUT）檢測Hp陽性率，分析輕度牙周炎患者牙菌斑中Hp的檢出率。然后進行牙周治療（同一個臨床操作經驗豐富醫師執行），治療后的胃炎組分為專業口腔護理組和自行口腔護理組，自行口腔護理組維持以往的刷牙方法和口腔衛生習慣，不進行任何處理。專業口腔護理組均經過同一名專業護理人員的口腔衛生保健指導，要求患者每次進食后30min內進行專業口腔護理工作。兩小組病人年齡和性別無顯著性差異。于1周和4周后復診時再次由護理人員椅旁檢測牙菌斑中的Hp。1．4取樣和檢查所有病例進行常規的口內檢查，從每例患者口腔內選擇牙齦炎癥程度最嚴重的1顆磨牙作為取樣牙。以棉球隔濕，吹干后分別用消毒刮匙刮取齦緣處牙菌斑，即刻用快速尿素酶法檢測Hp。
1．5干預措施
為受試者提供統一的專用軟毛牙刷和牙膏，牙周治療后對專業口腔護理組患者進行改良Bass刷牙法和牙線使用方法指導和訓練，刷牙后用復方氯己定含漱液漱口1min，使用期限共4周。實驗研究過程中不得使用其他任何口腔衛生用品，對飲食無限制。復診時間在專業口腔護理2小時后。
1.6統計學分析
用SPSS13．0統計軟件，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
40例胃炎組病人中，對照組有2例病人失訪，最終剩38例病人納入統計（實驗組20人，對照組18人）。在80例輕度牙周炎患者中，胃炎組病人的Hp檢出率達95％，牙周炎組的檢出率為75％，兩組間有顯著差異。由此可見，輕度牙周炎患者的Hp檢出率較高，Hp普遍存在于牙菌斑中。對胃炎組病人按年齡、性別平均分組，牙周治療后1周復診時發現，自行口腔護理組口內牙菌斑明顯較專業口腔護理組多，兩組的Hp檢出結果有顯著差異（P＝0．004＜0．05）。而在4周復診時發現專業口腔護理組的檢出率有所上升，這提示除了存在個體差異外，有可能與未對患者結合胃炎治療有關，使得牙菌斑內的Hp得不到真正的抑制。
3討論
1983年澳大利亞學者Warren和Marshall發現幽門螺旋桿菌，1989年Kragden首次從胃炎患者牙菌斑中分離出Hp。研究表明口腔是除了胃之外的第二個HP重要貯存地，牙菌斑的特殊生態學環境有利于Hp的生存繁殖。Hp最早發現于胃粘膜，隨著研究的進一步深入，有學者懷疑口腔與胃內的Hp可能為同一菌群。1989年Shames用DNA限制性內切酶分析證實胃和牙菌斑的Hp為同一菌株；而發現人口腔中的Hp與胃粘膜Hp很相似，但仍有部分差異，尤其在生化特性方面，故其認為尚不能完全肯定兩者為統一菌群。但無可否認，口腔與胃內的Hp在某種程度上存在著必然的聯系。］采用培養法和尿素酶法發現40例健康志愿者牙菌斑中均有Hp。SongQ等用巢式PCR檢測胃炎病人牙菌斑的Hp，檢出率為97％。通過比較實驗認為，快速尿素酶法（RUT）可作為臨床單獨診斷Hp感染的方法，且其正確性可達91．2％。然而也有學者認為RUT出現假陽性的幾率較高。本實驗采用RUT法檢測牙菌斑Hp，一方面是能快速定位人群，起到輔助篩選的檢測目的；另一方面是RUT法方便護理人員的椅旁操作。本次快速尿素酶試驗（RUT）的結果顯示：有胃炎病史的輕度牙周炎患者牙菌斑中Hp的檢出率高達95％。牙周炎組患者的牙菌斑中HP陽性率達75％，因此，我們認為Hp作為一種條件致病菌普遍存在于牙周炎牙菌斑中。因此，尋求有效清除牙菌斑中的Hp的方法亟不可待。通過研究發現，治療牙周炎，維護良好的口腔衛生，配合三聯療法，可有效地控制口內Hp對胃部的影響。刷牙是人們日常生活中常用的清除牙菌斑的方法，也是口腔專業人士認為有效的方法之一。通過實驗發現，改良Bass刷牙法能較有效地清除菌斑，尤其對中央齦緣區的效果明顯優于豎刷法。研究出用含清涼薄荷和聚維酮碘的清洗液清洗口腔，能殺死幽門螺旋桿菌在內的多種細菌，但此種漱口液不能在普通人群中廣泛應用。而洗必泰是目前已知效果最確切的防牙菌斑的藥物，含漱時它可浸入至齦下1～2mm，并能消除舌背、扁桃體、頰粘膜等表面的微生物，且該藥副作用小，不易產生耐藥菌株。故本研究專業口腔護理組采用改良Bass刷牙法和洗必泰漱口、牙線清潔，希望能尋求有效清潔口內牙菌斑，從而達到抑制口內Hp的目的。實驗結果表明：專業口腔護理組抑制牙菌斑Hp的效果比自行口腔護理組，兩組在不同時間段均顯示顯著差異，這表明，本實驗的專業口腔護理方法在有胃炎病史的牙周炎患者中可進行推廣。
護理口腔專業范文5
護理隊伍發展的劣勢因素(W)
1隊伍構成不合理高資歷護士缺乏由于部隊編制縮減，許多高年資軍人護士受政策限制轉業離開醫院，護理骨干連續集中離職，導致護理隊伍呈現明顯的年輕化趨勢。本院原有口腔椅位132臺，門診護士78名，中級職稱以上人員比例11%。目前醫院椅位280張，門診護士180名，中級職稱以上人員1．7%。大量低年資護士承擔幾乎全部臨床護理工作，護理隊伍結構不合理，護理工作的傳幫帶作用難以體現，直接導致醫院整體護理質量在一定程度上有所降低。
2?？圃\療的發展護士數量不足醫院倡導國際口腔專業普遍運行的四手操作，即一名醫師外加一名護士，四只手同時完成對患者口腔疾病的診治。提高醫生工作效率，也為患者提供更人性化、更細致的護理服務。同時，教學醫院三生(本科生、研究生、進修生)的臨床教學任務繁重，只能在非教學椅位實行四手操作，教學區域護理工作實行分區管理的模式。加之科室新業務新技術的快速發展，對護理工作提出更高更新的要求，還有部分科室經濟成本方面的考慮，護士數量不能滿足臨床需求。其直接后果是，一方面護理服務質量發展不能緊跟臨床醫療需求;另一方面，現有崗位上的護士工作強度過大，不利于身心健康發展。
3口腔護理?？菩悦黠@需要較長時間的培養口腔護理是一門專業性很強的學科，我國現有的護士培養體系以綜合性醫療護理技能培訓為主，護士資格認證也主要考核內科、外科、婦產科、小兒科等綜合護理技能，護理專業臨床實習也以綜合醫院為主。經過普通大護理教學和實習培訓的護士，進入口腔?？漆t院并不能短時間內開展工作，而必須接受較長時間的?？婆嘤?，才能應對門診日常的工作要求。
4護理服務要求高考評機制競爭激烈作為全軍唯一的口腔?？漆t院，醫院定位和目標較高，對于所屬人員的敬業精神、專業技能、服務意識等各方面要求也較高。醫院有逐步完善的聘用人員考評機制，優勝劣汰。同時重視護理人員教學能力、科研水平等綜合素質的養成，護士必須利用業余時間進行知識和能力的提升和積累，壓力大競爭激烈。另外，培訓期間就業的不確定性和待遇方面的因素，也會對口腔?？凭蜆I人員造成沖擊。
護理隊伍發展的機會因素(O)
1國家政策重視護理質量對醫護比例等提出較高要求護理工作作為國家衛生事業的重要組成部分，其質量建設一直是國家衛生管理部門關注的焦點之一。衛生部在《護士條例》《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》《2011年推廣優質護理服務工作方案》的法規中，提出護理工作需要重點解決的一系列突出問題。如臨床護理崗位的護士數量少、護理人力資源科學管理水平不高、護理服務水平和能力與需求存在較大差距等。目前我院醫護比為1∶1．36，但對于口腔門診，護士數量還有待補充。醫院將按照衛生部門的相關法規，按照優質護理服務活動方案，加強護士隊伍建設。
2國民口腔保健意識不斷增強對口腔服務質量要求提高口腔健康水平是衡量一個國家經濟發展和社會文明程度的重要標志。隨著我國經濟社會的快速發展，以及國家加強口腔疾病防治網絡建設，我國的口腔衛生工作取得了顯著成績?；颊卟粌H口腔保健意識增強，對于口腔診療的服務需求也逐漸提高。護士是治療、護理計劃的具體執行者，護理人員的能力欠缺和數量不足，已成為引發醫療糾紛的重要原因之一。
3“四手操作”成為國際口腔醫學發展的趨勢隨著口腔治療理念的不斷發展，“四手操作”已成為現代口腔醫學臨床治療的發展趨勢。據統計，四手操作可以使牙科醫生的工作效率從30%提高到78%，治療質量也比傳統的兩手操作明顯提升?！八氖植僮鳌辈粌H要求足夠數量的配合護士，還需要護士掌握較強的口腔專業技能，這也對醫院護理隊伍建設提出了更高的要求。目前，國際口腔護理發展趨勢已向更高層面的六手操作發展。
護理隊伍發展的挑戰因素(T)
1軍隊醫院護理隊伍不穩定進入21世紀，受編制縮減影響，軍隊醫院的護理隊伍建設受到沖擊。大量的軍人護士離開崗位，而這些護理骨干受過嚴格正規的軍校培養，有豐富的臨床護理經驗、能發揮學術帶頭作用。目前僅有的少量軍人護士思想波動較大，遠期發展目標不明確。聘用護士來源復雜，沒有長遠的就業目標和職業生涯規劃，培養難度較大，護理隊伍不穩定。
2醫療市場競爭白熱化價格戰、服務戰、技術戰已在全國各大口腔醫院間展開，對于口腔專科醫院而言，民營醫院、私人診所也以其便捷的服務、低廉的價格吸引了大批患者。醫療市場的競爭呈現出白熱化的趨勢，作為與患者接觸的第一窗口，護理管理的水平、護理服務的質量直接關系醫院在患者心目中的形象和醫院的市場競爭力。
護理隊伍發展的對策分析
1優勢－機會(SO)策略充分利用國家政策，如衛生部加強護理工作的有關規定，“優質護理服務示范工程”等，努力把醫院護理工作做大做強，為護理隊伍提供更加優越的工作條件和生活環境。此外，雖然我國國民的口腔保健意識較以往有顯著提升，但與發達國家相比，還有很大差距，尤其是在經濟不發達地區，牙齒保健仍被看作是可有可無的事情。因此，充分發揮軍隊思想政治工作的生命線作用，通過多種手段加大宣傳力度，使更多的人認識到口腔健康的重要作用，并借此積聚社會凝聚力，吸引更多的地方知名院校和高層次護理人才進入部隊醫院，提升醫院護理隊伍的整體素質。
2劣勢－機會(WO)策略盡管護理專業在不斷發展，但護理專業作為一門獨立的學科還未被社會、醫院管理者完全認可。護理工作常被看作從屬于醫療工作，甚至有人認為是“以醫養護”，因而在考慮降低醫院運作成本時，減少護士的人力成本成為方法之一。因此，要加強教育引導，嚴格執行國家軍隊相關政策，真正認識到加強護理隊伍建設對于醫院、科室發展的重要性，從制度上保證臨床一線護士數量的嚴格落實。同時，調查結果顯示，口腔疾病患者心理支持的需求占第一位。這就要求在充分配備護士人力的基礎上，加強人文素養、溝通技巧等方面的培訓，做好健康宣教，提高為患者服務的能力。
護理口腔專業范文6
1資料與方法
1.1一般資料本次研究選擇我院2010年1月～2014年12月在口腔種植科發生的32例醫療糾紛進行回顧性分析。男14例，女18例；年齡25～64歲，平均（35.4±2.7）歲。糾紛分類主要為醫療質量、醫療費用、服務態度、醫療流程等。
1.2方法對口腔種植科32例醫療糾紛事故相關資料進行回顧性分析，歸納總結出導致醫療糾紛發生的主要原因。然后以導致糾紛發生的因素作為主要根據，對護理人員的護理工作進行改進，加強對護理人員進行護理知識和技能培訓，提高其專業技能、工作責任心和溝通技巧，規范口腔種植醫療流程。我院自2014年1月開始采取相關措施對口腔種植科醫療糾紛的發生進行防范。
1.3統計學分析數據使用SPSS16.0軟件進行統計學處理，計量資料以標準差（x-±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異比較存在統計學意義。
2結果
2.1導致口腔種植科醫療糾紛的護理因素在32例醫療糾紛中，導致糾紛發生的原因主要為醫療質量問題，共14例，所占比例為43.75%，其次為醫患溝通，共7例，所占比例為21.87%，再次為服務態度，4例，所占比例為12.5%，7例為其他，所占比例為21.87%。
2.2防范措施應用效果在32例醫療糾紛中，僅有3例發生于2014年，所占比例為9.37%。這個結果顯示，對采取防范措施之后，口腔種植科醫療糾紛的發生率明顯降低，與采取措施之前相比，差異比較存在統計學意義（P＜0.05）。
3討論
目前，口腔種植科醫療糾紛的發生已經成為對醫院整體醫療質量造成嚴重影響的一個重要因素之一。而護理工作中的相關細節及服務態度是導致醫療糾紛發生的主要原因。因此，在口腔種植科診療過程中，醫護人員必須要保持高度風險意識，不斷提高自身專業知識和技能，降低護理差錯的發生率，進而降低醫療糾紛發生率。
