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摘要：目的：探究口腔頜面外科護理中應用三重組合口腔護理效果。方法：隨機抽取2017年1月~2018年1月期間收入口腔頜面外科手術患者60例。按照護理模式不同分為兩組，對照組30例予以常規護理，觀察組30例予以三重組合口腔護理，對兩組口腔清潔度評分進行比較。結果：兩組護理后1d、3d口腔清潔度評分比較差異無意義（P＞0.05），護理后5d、7d觀察組口腔清潔度評分高于對照組，差異有意義（P＜0.05）。結論：口腔頜面外科護理中采用三重組口腔護理，能提高口腔內部清潔度，值得推廣。
關鍵詞：三重組口腔護理；口腔頜面外科；清潔度；常規護理
口腔頜面外科常見疾病類型為腫瘤和外傷，除引起患者疼痛外，后期會造成顏面外觀、語言、發音、進食等受到不良影響，造成一系列身心痛苦。手術過程中創口大，切口感染機會增多，后期因手術因素造成口腔、舌、頸部組織水腫，嚴重狀況下甚至會發生呼吸道梗阻，危及到患者生命安全[1]。隨著我國護理技術不斷發展及其進步，三重組合口腔護理應用于臨床中，能改善口腔清潔度，加快傷口組織愈合，以提高口腔舒適度[2]。本文就口腔頜面外科患者采用三重組合口腔護理效果進行以下探究，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
按照數字隨機的方法，有針對性的選取2016年1月~2017年12月期間收入口腔頜面外科手術患者60例。按照護理模式不同分為對照組30例，觀察組30例，納入標準：年齡超過18歲，患者出現某種程度上的口腔，頜面疾病，且符合相對應的各項手術指征；經過患者和家屬同意，自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。排除標準：在治療過程中應用激素，患者在某種程度上有牙周、精神、內分泌等疾病；伴有凝血障礙者。對照組中男18例，女12例，年齡21~74歲，平均（52.4±6.4）歲，觀察組中男17例，女13例，年齡22~76歲，平均（53.6±7.1）歲，兩組一般資料差異無意義（P＞0.05）。
1.2方法
針對對照的患者進行口腔充沖洗器沖洗聯合口腔擦拭方法，在護理之前要有針對性的制動患者頭部，同時幫助和指導患者采取合適的體位，如果采取座位的患者，要確保其頭部往前傾，同時把治療巾、彎盤結合具體情況有效放在患者頜下位置，將口腔沖洗器噴嘴置入口中，壓舌板置入張口受限患者的舌下部位，然后針對患者的口腔和傷口進行不同層次的沖洗，在不同方向操作，沖洗到位，指導患者進行舌體的自由活動，并用舌體進行口腔清潔，針對口腔內部的分泌物等相關情況進行深入細致的觀察和分析，沖洗程度為沖洗液清澈，與此同時，在這個過程中有效采取傳統意義上的口腔擦拭方式，如果患者的病情趨于穩定，在這樣的情況下，可以指導患者進行自我沖洗口腔。觀察組以對照組的相關方法為基礎進一步進行口腔含漱，幫助患者采取適當的臥位，把生理鹽水灌注到患者的口腔，使患者緊閉雙唇，含漱三五分鐘之后就可以有效吐出，然后再進行復方氯已定含漱液沖洗，10~15ml/次，三餐后、睡前含漱2~3min，囑咐患者舌體在含漱過程中自由活動，鼓動面頰部，術后第1天可行口腔含漱，口腔擦拭、沖洗各1次，含漱2~3次/d，3~5min/次，含漱量維持在20~50ml。
1.3觀察指標
對兩組治療后1d、3d、5d、7d清潔度展開相對應的分析和對比，并有針對性的結合口腔清潔度調查表[3]，著重評價和對比從舌、唇、牙、腭等相關情況，總分為8~24分，如果分數越高，說明口腔清潔度越差。
1.4統計學處理
采用SPSS22.0統計軟件對相關數據進行分析處理，計量資料用xˉ±s表示，用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05代表觀察組和對照組的比較差異，有統計學意義。
2結果
兩組護理后1d、3d口腔清潔度評分比較差異無意義（P＞0.05），護理后5d、7d觀察組口腔清潔度評分高于對照組，差異有意義（P＜0.05）。
3討論
臨床口腔護理技術方式眾多，多數清潔方式采用注射器或改良噴霧嘴等工具，但實際操作過程中存在不便?？谇粵_洗器作為口腔護理常用工具之一，利用特制彎型噴嘴，利于置入患者口腔中，水流能達到擦拭不到位置，利用水流清理牙面、舌體、黏膜及其牙縫等，能清潔口腔內部食物殘渣、分泌物。該種沖洗器操作方式簡單，并不會引起傷口疼痛，患者易接受，能起到有效清潔口腔深部，但不能完全清除血痂等。傳統擦拭方式對清除口腔分泌物效果有效，但反復擦拭會損傷口腔內部切口。本文研究表明，予以患者三重組口腔護理，將沖洗器沖洗、傳統口腔擦拭聯合口腔含漱，能保證術后口腔清潔度，減少感染機率，與對照組比較，P＜0.05。一般狀況下，唾液流動于口腔中，能起到清潔作用，同時能將口腔、牙面所附著細菌加以清除。但對上述該種生理清潔功能喪失患者，應予以患者有針對性的進行口腔方式的模擬，進一步有效確保患者在口腔內部保持濕潤清潔，并且有針對性的選用口腔含漱物理沖洗法，盡可能在最大程度上確?；颊呖谇粌炔康拇髩K殘渣得以有效清除，進一步降低牙斑菌的發生幾率，更有效的充分含漱能刺激唾液分泌，使口腔的內部環境得到有效清潔]。醫護人員鼓勵患者勤漱口，不僅可以有效預防口腔感染，同時，該種方式操作簡單，易于實施。綜上所述，口腔頜面外科護理中采用三重組口腔護理，能有效維持口腔內部清潔，值得推廣應用。
參考文獻
[1]李曼容.三重組合口腔護理在口腔頜面外科護理中的應用[J].國際護理學雜志,2014,33(11):2984-2986.
[2]李建霞.三重組合口腔護理在口腔頜面外科護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2017,23(24):67-69.
[3]劉雯,陳鳳貞,徐曉東等.口腔頜面外科口腔護理方法的研究進展[J].全科護理,2014,12(15):1358-1360.
作者:安娜 馮曉芬 單位:川北醫學院附屬醫院口腔頜面外科