前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的PDCA護理管理模式下口腔拔牙感染護理論文,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2009年4月至2011年8月在我院接受治療的80例患有口腔疾病需進行拔牙的患者,將其80例平均分為對照組和試驗組,每組40例。其中對照組中男18例,女22例;年齡18~77歲,平均年齡(49.64±13.6)歲;試驗組中男20例,女20例;年齡16~69歲,平均年齡(39.74±16.3)歲。2組在年齡、性別比、有無過敏史等方面均差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組患者采取常規護理。試驗組患者給予患者pdca護理管理模式,PDCA是指計劃、實施、檢查、處理四個環節,首先是計劃階段:按照事先計劃好的規章制度的整改方案(根據既往原因分析引起患者感染和護理滿意度的關鍵環節進行整改),根據患者的文化水平,生活背景、書寫程度等各方面來制定相關的護理制度,讓每個患者能夠接受拔牙前的健康宣教,并且由科室的相關人員自制預防感染措施的小手冊,為患者拔牙后的生活進行指導。其次是實施階段,在患者入院開始進行拔牙術開始時:(1)給予患者不同級別的護理,并且不同程度的患者的病情狀態將其分開放置,實施不同的管理制度,對其進行不同方式的護理干預。(2)給予患者不同的護理照料,做好心理疏導工作,協助患者的家屬對患者進行心理強化知道,同時針對不同文化水平的患者采取不同的有效治療手段。(3)向患者講解關于口腔疾病的知識,教會患者用積極、樂觀的心態去接受治療,提升患者對疼痛的控制力。(4)關于感染的干預:對于患者拔牙后可能出現感染的情況,要求護理人員在患者及其家屬在拔牙后,對其進行科學知識的普及,即引起感染的可能原因、主要的表現以及如何預防感染的發生,并且發放我科室自制的有關預防拔牙后感染措施的手冊,知道患者在拔牙后的生活習慣,避免因不良習慣導致感染的出現。(5)增強患者的信心,消除患者的恐懼、害怕心理,為患者及其家屬講解預防感染的有效舉措,防治口腔感染疾病的出現,提高醫護人員在患者心中的滿意程度,給予實施干預措施持續到術后2周。最后就是檢查和處理階段,術后要求患者一旦出現感染或疑似感染的癥狀,要立即采取處理措施,及時就診,對患者的身體狀況、感染程度進行相應的檢查,以防病情出現加重的情況。在術后兩周要求患者進行隨訪,并且采用調查問卷的形式對患者進行對護理滿意程度的檢測,進行干預效果的評價。
1.3觀察指標
1.3.1焦慮情緒:
采用焦慮自評量表主要評定焦慮癥狀的有無或者出現的頻率。各條目得分累積之和×1.25為焦慮自評量表量表粗分,標準分≥50則認為患者有焦慮情緒。
1.3.2患者護理滿意度:
于患者干預后調查,問卷內容由筆者查閱大量參考文獻后制定,經過3位護理專家評價修改內容,校正后信度系數Cronbach’sα為0.857,內容效度為0.979,調查指標包括護理人員發現問題能力、解決問題能力、技術操作能力、護患溝通能力等,總分為100,<60為不滿意,60~80為基本滿意,81~100分為非常滿意。
1.3.3患者發生感染的評價標準:
患者進行血常規檢測,白細胞數>10×109/L,且患者口腔溫度>37.8℃。
1.4統計學分析
應用SPSS17.0統計軟件,計量資料以x珋±s表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組患者實施不同護理模式后的焦慮狀態評分比較
2組患者經過不同的護理模式后,患者的焦慮得分狀態結果差異較大,試驗組患者經干預后焦慮得分(42.84±2.56)分明顯優于對照組焦慮得分(47.15±2.64)分,2組差異有統計學意義,統計學意義(P<0.05)。
2.22組患者對護理工作的滿意度情況比較
試驗組患者對護理工作的滿意度(97.50%)明顯高于對照組滿意度(65.00%),差異有統計學意義(P<0.05)。
2.32組患者經治療后感染率的情況比較
2組患者經不同的護理管理模式后,實驗組患者的感染發生率(17.50%)明顯低于對照組患者的感染發生率(47.50%),2組差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
近些年,由于飲食習慣,導致眾多口腔疾病的出現,許多患者選擇拔牙技術。拔牙的原因有很多,許多患者是由于齲齒的出現,以及牙周炎等疾病的出現,導致患者不得不選取拔牙技術。PDCA護理管理模式為一種動態的循環管理模式,其對預防口腔拔牙術后的感染有較強的臨床效果,其主要內容包括計劃過程、實施的過程、檢查病情的過程、處理疾病的過程等共八個過程。首先,對于此技術來說,其首要的第一步是計劃階段,通過完整的計劃,確定質量管理方面的目標和主旨,以及擬定好關于此寫步驟的具體實施措施和舉措。分析目前的現況,找出現在護理模式中存在的問題,提出問題,進行問題的分析以及相關影響因 素,通過找出的問題,來找出最重要的問題多在,提出相應的解決方案,做好行動計劃,并預測實施后的評估效果。計劃的確立之后便是有效的實施階段,執行事先擬定好的計劃,將實際的臨床效果與事先設計的臨床效果進行比較,評估差距。處理疾病的過程分為總結相應的經驗和提出并未解決的困難,對檢查出來的問題作統一的處理,進行嚴格的總結,為以后的臨床護理工作做為擬定標準。通過2組觀察,我們發現,應用PDCA護理管理模式的患者,其手術的感染率明顯低于傳統治療模式的感染率,患者的滿意程度也明顯高于對照組傳統護理方式的滿意程度,有著較好的臨床療效。
4結語
綜上所述,對于口腔拔牙術來說,應用PDCA循環技術對其預防術后感染有較好的臨床療效,是一個科學的管理模式,將其應用與護理領域,也充分發揮了其重要作用,由于這種方法護理的條理性,使得患者對于護理人員的滿意程度也有了大幅度的提升。因此,此方法值得在臨床上廣泛應用和推廣。
作者:楊微 張莉 方威蘇 許朝誼 鄒紅玉 單位:廣東省深圳市龍華新區人民醫院口腔科