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【摘要】
目的：探討風險管理在口腔護理管理中的應用價值。方法：從筆者所在科2012年1月-2014年收治的口腔疾病患者中隨機抽取116例進行研究，并根據其診療順序隨機分為兩組，對照組58例行常規護理管理，觀察組58例在此基礎上行風險管理，對比兩組患者實施護理管理前后的護理質量評分、護理事故的發生率和護理滿意度。結果：和實施前比較，兩組患者的基礎護理質量、診療管理和消毒質量的評分均明顯提高，且觀察組三項指標的評分明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。對照組患者的護理不良事件為20.69%，明顯高于觀察組的3.45%；且其護理滿意度為84.48%，明顯低于觀察組的96.55%，組間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：在口腔護理管理中，應用護理風險管理可以明顯提高護理質量，減少護理事故的發生，提高患者的滿意度，減少護理糾紛，具有較高的臨床應用價值。
【關鍵詞】
口腔；護理管理；風險管理；應用價值
隨著我國醫療技術的不斷進步，口腔醫療技術顯著提高了各種口腔疾病的治療效果。但是與此同時，由于這些新技術、新設備具有很多不確定性因素，也給患者帶來了一定的風險[1]。為了對可能造成醫患傷害的潛在風險進行有效評估和識別，并采取對應的措施，即風險管理[2]。這一管理貫穿于口腔診療過程的始終，為了探討它在口腔護理管理中的應用價值，隨機抽取了116例患者進行了臨床對照研究，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
從筆者所在科2012年1月-2014年收治的口腔疾病患者中隨機抽取116例進行研究。研究對象均知情研究內容，自愿簽署《知情同意書》，符合社會倫理學要求，并根據其診療順序隨機分為兩組。對照組58例，其中男38例，女20例；年齡18~76歲，平均(36.95±10.23)歲。觀察組58例，其中男36例，女22例；年齡19~75歲，平均(36.27±10.45)歲。兩組患者性別和年齡等基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2管理方法
對照組行基礎護理管理。觀察組則在基礎護理管理的基礎上行風險護理管理，具體措施如下。
1.2.1定期對護理人員進行專業培訓和技能訓練
定期對護理工作進行考核，樹立護理人員的信心，讓他們能夠熟練掌握各項護理技能。同時，增強護理人員的法律意識和危機意識，進行針對性的風險管理指導，加強自我保護意識和能力[3]。在為患者提供護理服務時，實行人性化搭配，合理配置人員，促進護理工作的順利完成，消除多種安全隱患，和患者建立良好的護患關系。
1.2.2建立護理風險管理小組
在護士長的領導下成立專門的管理小組，加強對口腔科中各種風險的學習，使全體護理人員都能明確風險管理的主要目標和流程，進一步明確自身的崗位職責，促進本科室風險管理規章制度的完善，區分一般情況和特殊情況的處理辦法，并定期召開會議，分析科室護理的現狀，積極采納護理人員好的建議，實現全護理過程的質量控制。
1.2.3制定完善的保潔管理制度
對于長期使用和經常在空氣中暴露的小器械和用品，做好防護措施，加蓋保護膜，避免被污染。診療室內的桌椅、地面應該保持干凈和整潔，每天早中晚對操作臺進行消毒，并配合紫外線進行系統性的滅菌處理[4]。如果醫療器械經常接觸患者的傷口，先用流水清理之后，再用消毒液浸泡，在條件允許的情況下還可通過高壓蒸汽滅菌器行二次消毒滅菌處理。
1.3觀察指標
采用醫院自評量表，對實施風險管理前后的基礎護理質量、診療管理和消毒質量等護理質量指標進行評價和對比，同時觀察其交叉感染和護理糾紛等護理不良事件的發生率。再使用調查問卷對其護理滿意度進行評價，總分為100分，85~100分為滿意，60~84分為基本滿意，低于60分為不滿意，其中滿意和基本滿意為滿意度統計范圍[5]。
1.4統計學處理
采用SPSS16.0數據包軟件對本次研究的各項數據進行統計分析，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1實施前后的護理質量評分對比
和實施前比較，兩組患者的基礎護理質量、診療管理和消毒質量的評分均明顯提高，且觀察組三項指標的評分明顯高于對照組，組間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。
2.2護理不良事件發生率對比
對照組患者的護理不良事件為20.69%，明顯高于觀察組的3.45%，組間比較差異有統計學意義(字2=8.12，P<0.05)。
2.3護理滿意度對比
對照組患者的護理滿意度為84.48%，明顯低于觀察組的96.55%，組間比較差異有統計學意義(字2=4.92，P<0.05)。
3討論
在口腔科的護理工作中，護理風險貫穿其中。為了保護自身安全，提高護理質量，就需要護理管理從多個方面進行把控，制定切實可行的計劃，定期對護理人員進行專業培訓和技能訓練，建立護理風險管理小組，制定完善的保潔管理制度，實現護理安全。在本次研究中，和實施風險管理前比較，兩組患者的基礎護理質量、診療管理和消毒質量的評分均明顯提高，且觀察組三項指標的評分明顯高于對照組；同時，對照組患者的護理不良事件為20.69%，明顯高于觀察組的3.45%；護理滿意度為84.48%，明顯低于觀察組的96.55%，組間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。這一結果充分證實了風險護理管理的優越性。綜上所述，在口腔護理管理中，應用護理風險管理可以明顯提高護理質量，減少護理事故發生，提高患者滿意度，減少護理糾紛，具有較高的臨床應用價值。
作者：李珊珊 謝麗 單位：南京大學醫學院附屬口腔醫院
參考文獻
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[2]金迎春.口腔門診護理安全及風險管理[A]//全國口腔護理新進展研討會論文匯編[C].中華護理學會，2012：3.
[3]吳春芳.探討護理管理中風險管理的應用價值[J].大家健康(學術版)，2015，17(6)：194-195.
[4]任世美，劉小娟，劉彩霞.護理風險管理在護理管理中的應用[J].轉化醫學電子雜志，2015，7(29)：161-162.
[5]毛煥龍.風險管理在護理管理中的應用價值分析[J].中醫臨床研究，2015，21(2)：133-136.
