骨質疏松的健康教育范例6篇

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骨質疏松的健康教育范文1

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.377

骨質疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結構破壞,導致骨骼脆性增加及易發生骨折的全身性疾病。其最主要和最常見的癥狀是疼痛。據有關部門統計,2000年中國的骨質疏松癥的發生率占全國總人數的6.6%,而社區居民對骨質疏松癥的知曉率遠遠低于高血壓、糖尿病。因此健康教育已成為提高居民對骨質疏松癥知曉率和預防骨質疏松癥和的重要方法?,F對社區200名骨質疏松的高危人群進行骨質疏松癥的危害進行健康教育,在健康教育前后對骨質疏松癥的知曉率進行問卷調查。通過健康教育,使社區居民對骨質疏松癥的危害有進一步認識,大幅提高了社區居民對骨質疏松癥的知曉率。健康教育在骨質疏松癥的預防中有重要作用。報告如下。

資料與方法

對200名骨質疏松癥的高危人群進行健康講座,在健康教育前后對社區居民進行骨質疏松的相關問卷調查。其中男82例,女108例,年齡50~85歲,有骨折史8例,156例有不同程度的周身疼痛、身高變矮、駝背等,無任何癥狀44例。文化程度:初中及以上65例,小學102例,文盲33例。

健康教育方式:由社區醫生組織社區居民進行健康教育講座,通過對骨質疏松的診斷、危險因素、防治及飲食調理等方面進行講解,給每人發放骨質疏松教育防治宣傳冊和健康教育處方,會后對居民進行骨質疏松有獎問答。加深具居民骨質疏松癥的了解。

結 果

通過健康教育,患者對骨質疏松癥的危害及危險因素有了進一步的認識。對骨質疏松癥的知曉率大幅提高。見表1。

討 論

健康教育是醫療衛生服務中最有效、最節省、效率最高的手段,形式多樣的健康教育活動有利于居民增加衛生知識、改變不良衛生行為等。老年期發生骨質疏松受生活方式、營養狀態、物理因素、醫療保障、激素調控等多方面的影響。若能及早加強自我保健,積極進行科學干預,骨質疏松癥是可能延緩和預防的。這將對提高我國億萬中老年人的生活質量具有重要而現實的社會意義和經濟價值。因此,健康教育是低消耗,高效益的患者教育模式,值得在社區推廣。

參考文獻

骨質疏松的健康教育范文2

1、什么是骨質疏松癥?分為哪幾類呢?

骨質疏松是一種退行性疾病,被稱為“靜悄悄的非傳染性流行病”。雖然早在1885年歐洲病理學家Pommer就提出了骨質疏松的概念,但1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏松研討會上,才給骨質疏松一個明確的定義:骨質疏松癥是一種全身骨量減少,骨組織顯微結構改變,骨強度下降,骨脆性增加,容易導致骨折的全身骨骼退行性疾病。

骨質疏松癥有三種類型:

原發性骨質疏松癥:隨著年齡的增長而發生的一種生理性退行性的骨質疏松癥,就是常言所說的“人老骨脆”。

繼發性骨質疏松癥:由于其他疾病或藥物等因素所誘發的骨質疏松癥,如內分泌改變、糖尿病,長期應用強的松、地塞米松、考的松等糖皮質激素藥物,長期應用抗癲癇藥物等導致的骨質疏松。

特發性骨質疏松癥:多見于8―14歲的青少年或成人,多半有遺傳家族史,女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發生的骨質疏松也屬于特發性骨質疏松。

2、骨質疏松癥的發病機理是什么?

骨骼是人體的支架和運動的杠桿,由外層皮質(骨密質)和內層松質(骨松質)組成。骨松質就是骨小梁,如同海綿,內有骨髓,它不斷地進行新陳代謝,即老骨不斷被吸收,新骨不斷生成。正常人大約35歲之前,骨生成多而骨吸收少,骨皮質不斷增厚,骨小梁變致密,骨骼發育到最強壯時期,達到一生中最高骨量。之后,由于破骨細胞的吸收增加,成骨細胞功能的衰減,骨吸收漸漸多于骨生成,也就是骨丟失和骨重建處于負平衡,骨皮質漸漸變薄,骨小梁漸漸變細甚至斷裂(實際上是一種“微骨折”),骨髓腔逐漸增大,逐漸就形成了骨質疏松。

3、引起骨質疏松癥的相關因素有哪些呢?

骨質疏松雖然是人體老化的自然現象之一,難道我們對就它束手無策了嗎?不是的。讓我們看看引起骨質疏松的相關因素中,哪些是人力無法改變的,哪些是人力能夠改變的,在遵循自然規律的前提下,發揮人的能動性去預防它,阻止它的快速發展,這是我們應該持有的正確態度。

無力改變的因素是:

(1)、性別:骨質疏松鐘愛女性。一是因為女性天生骨骼較小較輕,二是因為雌激素對骨代謝有保護作用,女性體內雌激素的少,可以加速骨吸收,因此就更容易發生骨質疏松。

(2)、年齡:這是不可抗拒的自然現象。

(3)、家族史:大量的研究已經證明,骨質疏松癥有明顯的遺傳性。

(4)、種族:身材高大的女性及亞洲女性有較高的患病率。

能夠改變的因素有:

(1)、吸煙和大量飲酒:煙酒可以導致性腺功能衰退影響鈣的吸收。

(2)、營養因素:俗話說:“錚錚鐵骨鈣當家”。長期低鈣飲食、挑食、節食、素食、對奶類制品不能耐受、長期飲用咖啡或濃茶的人,較易發生骨質疏松。

(3)、運動:骨骼需要抗衡地球引力而承受一定的壓力,使其變得強壯。例如制動臥床9個月,等于骨骼老化近10年。相反,過度運動也對骨骼有損害。

(4)、接受光照:光照使人體合成維生素D,它可以幫助鈣劑吸收。

4、骨質疏松有哪些臨床表現?

(1)疼痛。

這是骨質疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重。

(2)身高變矮、駝背。

多在疼痛后出現。脊椎椎體的前部幾乎多為松質骨組成,而它又是身體的支柱,負重量大,尤其是脊柱的中段――第11、12胸椎及第3腰椎,更容易壓縮變形。我們常看到,人老了就變矮了,甚至“彎腰駝背”了,這都是骨質疏松造成的結果。

(3)骨折。

這是骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥。

(4)呼吸功能下降。

本來老年人多數有不同程度的肺氣腫,脊椎壓縮性骨折造成胸廓畸形,可使肺活量和換氣量明顯減少,致使患者出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

5、骨質疏松的診斷方法有哪些呢?

1994年世界衛生組織研究小組提出了骨質疏松的診斷標準和診斷方法。退行性骨質疏松癥診斷一般并不困難。依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析即可判斷。其中部分患者無明顯癥狀,因此,骨量測定就顯得格外重要,再結合生物化學檢驗,就可以確診了。

6、骨質疏松癥防治的理念和建議有哪些呢?

(1)預防骨質疏松最正確的態度是“未雨綢繆”

骨質疏松不是一朝一夕形成的, 明智之舉是從幼年時就要注意強壯骨骼,35歲以后就開始有意識地去預防。女性尤其應該注意,不少中青年女性對時裝、化妝品、減肥的關注,遠遠超過對可能會發生的骨質疏松的關注,寧愿花時間去研究時裝和化妝品,卻不舍得拿出時間到大自然中活動活動,曬曬太陽,或者在家中搭配一些對補鈣壯骨有益處的飲食,以為骨質蔬松是老年人的事兒,離自己還遠著呢。事實并非如此。35歲以后,骨代謝開始呈現負平衡,骨吸收大于骨生成,45歲以上的女性最好每年測量一次骨密度,以了解自己的骨質情況,積極做好預防工作。

(2)治療骨質疏松的態度應該是“亡羊”急需“補牢”

如果已經發生了骨質疏松,不能聽之任之,不能讓“窟窿”繼續增大,盡力阻止骨折的發生。骨質疏松患者需要終身服藥:鈣劑、維生素D、抑制骨吸收的藥物如合成鮭魚降鈣素,或使用促進骨形成的藥物,女性患者可適量補充雌激素。用藥治療必須在醫生的指導下進行。

(3)飲食和運動永遠是防治骨質疏松的最佳良藥

實踐證明,長期臥床的老人盡管補充許多鈣和維生素D,但他們的骨質疏松照樣發展;宇航員的飲食中并不缺鈣,但他們在失重狀態下大量丟失鈣而造成的骨密度下降,需在返回地面很長時間才能恢復。這是因為戶外運動一方面可以接受光造、增加骨組織的血液循環和營養,另一方面適量的負重和運動可以刺激骨組織對攝入體內的鈣及其他礦物質的利用和吸收,保持骨骼健康。

骨質疏松的健康教育范文3

關鍵詞:健康教育護理;冠心??;骨質疏松

隨著老齡社會的加速進程,老年相關疾病的發病率亦逐年增加。冠心病和骨質疏松癥均是老年人好發疾病,發病均與飲食、活動、高血壓、糖尿病、高血脂等因素有關[1,2]。有研究顯示,健康教育護理能夠改善冠心病、骨質疏松住院患者的護理效果[3,4],但對于合并兩種疾病老年患者的護理效果未見報道。本研究對60例老年女性冠心病合并骨質疏松患者實施健康教育護理,獲得良好效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇老年女性冠心病合并骨質疏松癥患者120例,隨機分為對照組和觀察組,每組60例。對照組:年齡60.0~70.5歲,平均(65.5±5.3)歲;病程:3.0~12.0年,平均(7.5±2.6)年;體重指數(BMI):23.4~29.1kg/m2,平均(25.7±2.4)kg/m2。觀察組:年齡60.5~70.2歲,平均(65.4±5.5)歲;病程:3.5~12.0年,平均(7.6±2.3)年;體重指數(BMI):23.2~29.0kg/m2,平均(25.3±2.6)kg/m2。兩組患者的年齡、病程及BMI等一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法 對照組:給予常規護理,包括用藥護理、飲食護理、心理護理,進行傳統健康教育宣教。

觀察組:在對照組常規護理基礎上,給予健康教育護理。①入院第1d:介紹病房環境,講解各項輔助檢查的意義和作用。②入院第2~3d:介紹各種藥物的作用機制、用法及不良反應,做好心理護理。③入院第4~6d:指導患者保持良好的睡眠,舒暢心情,制定合理的平衡膳食食譜;指導患者控制食鹽量,多攝食含鈣豐富的食物。④入院第7~9d:指導患者適度活動,冠心病控制活動量,而骨質疏松適宜適度活動[5]。⑤出院:指導患者保持良好心態,記錄不同藥物的用法用量,留下聯系方式,以便隨訪。

1.3觀察指標 健康知識掌握情況:包括疾病知識、藥物知識、心理知識、飲食運動知識,每一項總分為100分。健康信念:包括疾病易感性、嚴重性、運動度、飲食益處等7項,總分210分。護理滿意度:采用自制問卷調查表,評價護理工作的滿意度,滿意為≥90分,基本滿意為81~90分,不滿意為

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件分析數據,計數資料以例/百分比表示,組間比較采用?字2檢驗;計量資料以均值±標準差(x±s)表示,組間比較采用配對樣本t檢驗,以P

2結果

2.1兩組患者健康知識掌握情況、健康信念比較 觀察組健康知識:疾病知識、藥物知識、心理知識、飲食運動知識評分均明顯高于對照組(P

2.2兩組患者護理滿意度比較 觀察組滿意、較滿意者明顯多于對照組,不滿意者明顯少于對照組,差異均有統計學意義(P

3討論

隨著我國老齡化社會的加速進程,冠心病與骨質疏松癥已成為威脅老年人健康的常見病與多發病[6]。

本研究結果顯示:①觀察組健康知識:疾病知識、藥物知識、心理知識、飲食運動知識評分均明顯高于對照組;觀察組健康信念評分(192.0±17.6)明顯高于對照組(164.7±13.5)。②觀察組滿意、較滿意者明顯多于對照組,不滿意者明顯少于對照組(P

綜上所述,健康教育護理給予老年女性冠心病合并骨質疏松癥患者良好的健康教育,使患者得到科學的健康教育,養成并保持健康的生活習慣。健康教育護理還能增進護患友誼,改善護患關系,提高護理滿意度。

參考文獻:

[1]孫玉敏,許曉琳,楊怡,等.葛根素可促進老年女性骨質疏松癥患者成骨細胞的增殖[J].中國組織工程研究,2015,19(29):4593-4597.

[2]李紅霞,李雁.新型健康教育護理模式在冠心病臨床護理中的應用[J].全科護理,2014,12(36):3451-3452.

[3]吳紀萍,陳小玲,岳春迪,等.全程健康教育護理臨床路徑對降低冠心病患者并發癥的作用分析[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(10):1434-1436.

[4]馬京華,薛娜娜,紀敬敏,等.多元化健康教育對老年骨質疏松骨折患者生活質量的影響[J].中國老年學雜志,2015,35(6):1667-1669.

骨質疏松的健康教育范文4

關鍵詞:基層醫院 骨質疏松發展 對策

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)12-0454-02

隨著人類平均壽命的不斷提高,人類已經進入老年化社會,骨質疏松癥的發病率顯著增加。骨質疏松癥是以骨量減少和骨組織微結構破壞為特征的全身性代謝性疾病,是一種中老年人的常見病、多發病。發病率居各種常見病的第7位,因為骨質疏松導致的腰椎骨折、髖部骨折、橈骨遠端骨折發病率也明顯上升。

1 存在問題

1.1 受經濟、社會條件的制約和認識水平的影響,據報道,老年人權益保障還存在許多問題和薄弱環節,突出表現在6個方面:城鎮部分老年人的養老和醫療保障不落實;農村老年人生活保障制度不健全;老年貧困問題比較突出;老年人的社會照料與服務明顯滯后;歧視老年人,侵犯老年人人身、財產、住房和婚姻等合法權益的現象時有發生;少數地方和部門對老年人權益保障重視不夠,工作缺乏力度。本地區經濟水平滯后,農村多數老年人無經濟來源,靠子女養老度過晚年生活,文化程度低。

1.2 四是城鄉倒置顯著。據報道,發達國家人口老齡化的歷程表明,城市人口老齡化水平一般高于農村,中國的情況則不同。目前,農村的老齡化水平高于城鎮1.24個百分點,這種城鄉倒置的狀況將一直持續到2040年。到21世紀后半葉,城鎮的老齡化水平才將超過農村,并逐漸拉開差距。這是中國人口老齡化不同于發達國家的重要特征之一。

1.3 醫院領導對骨質疏松不重視,無相關專科,無??漆t生,缺乏對骨質疏松相關人員、知識的培訓、學習,只是把儀器買回來,儀器銷售公司負責培訓操作人員,很多臨床醫生對骨質疏松的診療也不是很規范,骨密度儀檢測結果出來,一些嚴重骨質疏松、骨質疏松的老年患者,也只開鈣片,止痛藥,知識的老化、沒有相關學習、培訓,現實中中老年人患骨質疏松的患者比較普遍,在本地區曾做相關流行病學調查,患病率高,就診率低,復診率低,診療中不能給患者一個滿意的治療方法方案,如何談開展業務。

1.4 骨質疏松治療存在問題,藥物種類少、藥物的副作用、用藥時間長,藥物治療只是緩解疼痛、提高骨密度,沒有達到根治效果,無治療跟蹤隨訪,多數老年人無退休金,靠子女撫養,經濟貧困,導致多數患者治療的依從性差,復診復查率低。

1.5 一些老年人對自己的身體不重視,認為老年人骨質疏松是一種自然現象也是必然趨勢,對于骨質疏松癥引起的慢性腰背部等疼痛,能忍則忍,不能忍的就在當地醫院對癥治療,患者及多數醫務人員則以腰肌勞損或風濕診治,多數用止痛藥或激素。一些中年人也認為骨質疏松癥還與自己無關,是老年人的專利,檢查無多大意義,單位在職人員大多數是中年人,體檢也就忽視骨密度的檢測。無不適癥狀,也就認為是身體健康,防病意識比較淡薄。

1.6 有部分人盲目的添加鈣片,自認為到了中年或者老年階段,身體就會缺鈣,街上藥店的鈣片品種繁多,容易購買,所以部分人自行的補充鈣片。

2 對策

從預防醫學的角度來看,影響健康的四大因素中,環境因素對健康作用最重要,最需要政府的干預,行為和生活方式雖然掌握在個人手中,但是只有通過健康教育和健康促進,提供更多的健康知識和信息,才會使每個公眾克服自己形成的不良習慣和行為,才能抑制疾病在萌芽階段,才能減少各種疾病的發病率、致殘率和致死率。因此,骨質疏松癥的健康教育必須做到政府支持、醫務界重視、老百姓有共識,只有這樣,才能夠促進居民接觸并獲得更多健康教育知識和信息,才能使預防措施變得卓有成效。

2.1 骨質疏松癥的發生將嚴重影響中老年人的生活質量,同時給家庭和社會帶來巨大的經濟負擔和社會負面效應。我國人口基數大,老齡人口多,文化程度相對低,而骨質疏松癥的發生重點在于預防。因此,開展有計劃、有組織、有系統的健康教育活動,促使人們自愿采取有利于健康的行為,以消除和降低危險因素,降低發病率、傷殘率和病死率,提高生活質量。同時可以使有限的優質醫療資源擴大,為構建和諧社會做出貢獻。

2.2 對醫護人員的培訓學習,組織相關醫生、護士外出進修培訓,了解相關的診療和護理,在本院開設??崎T診、??浦笇Э祻偷葮I務,提高本地區對骨質疏松的預防和治療水平,利于患者的就診和康復,以使患者治療依從性的提高。

2.3 加強健康教育,選擇有一定臨床經驗,并且掌握骨質疏松癥相關醫學知識及健康教育方法的護理人員擔當健康教育的骨干,在醫院門診、病房對相關病人及家屬進行進行骨質疏松癥知識的評估,在治療過程進行隨訪并記錄病人的病情變化、心里變化、知識掌握情況、生活習慣、運動情況、飲食情況和疼痛改善情況等,在社區進一步宣傳知識教育、飲食教育、運動教育、用藥教育、并發癥的預防等[1]。使病人自覺采取有利于健康的行為,以改善、維護和促進身體健康。

2.4 加強生活飲食指導,飲食習慣和飲食營養對骨質疏松癥有著不可忽視的作用。人體99%的鈣存在于骨骼,人體鈣的丟失肯定伴有骨鈣的丟失,鈣平衡對維持骨量是很重要的。鈣質是骨礦物中最主要的成分、高鈣飲食可以提高骨量、減少骨質丟失。一般兒童需鈣400~700mg/d,青少年1300mg/d,一般成人1000~1500mg/d以維持正鈣平衡,如不能滿足,則需動用骨鈣以維持血漿游離鈣濃度,這就會引起骨鈣的丟失[2]。

3 小結

隨著人口老齡化,骨質疏松患者逐漸增多,由此導致的骨痛(如腰背痛、腿痛、胸痛等)、骨骼畸形(如駝背、身高變矮等)、功能障礙(如行走困難、起臥困難、轉折身體困難等),骨質疏松會大大增加骨折的幾率?!澳娟愖冃啵死瞎谴唷?,古人積千百年的經驗,已認識了骨質疏松。但這個“變”非常潛隱,使人早期毫不知曉。因為人無法感覺到骨質的慢慢流失,毫無癥狀,骨骼越來越脆弱,直到骨骼斷裂,因此骨質疏松被稱為“無聲殺手”。據調查顯示,骨質疏松已不再是中老年人的專利,越來越多的年輕人骨質健康已亮起了紅燈。骨質疏松可發生在任何人群和任何年齡,其發病率受遺傳、年齡、性別、地理環境、氣候、飲食、生活方式等因素影響。因此,針對骨質疏松癥的易患人群進行健康教育,讓其注意調整生活方式,定期檢查骨密度,合理用藥,以從根本上減少、減緩骨質疏松癥的發生。

實現健康老齡化,對基層醫院骨質疏松事業提出了更新的挑戰和更高水準的要求,從而使得骨質疏松防治顯得更為重要。人口老齡化已成為全球面臨的重要公共問題和重大的社會問題。從研究老年人的身心健康問題出發,探討用何種手段或措施解決老年人的健康問題,滿足老年人的健康需求,提供優質的老年醫療服務,提高老年人的生活質量,實現健康老齡化的戰略目標,已成為醫學領域關注的重要課題和研究方向。隨著新世紀我國醫療保健體系的不斷完善,骨質疏松事業必將得到更快的發展,應充分發揮其應有的作用,提高老年人的生活質量,讓老年人幸福、健康地安度晚年,并促進社會的和諧發展。

參考文獻

骨質疏松的健康教育范文5

【關鍵詞】 社區護理; 骨質疏松癥; 生活質量; 預后

骨質疏松癥是危害老人健康的主要疾患之一,了解骨質疏松的發生、發展已被人們逐步認識。由于骨質疏松癥早期無癥狀,多數患者在發生骨折后才被發現,故正確評價高危人群并指導骨質疏松癥的防治格外重要。本研究就社區護理健康干預對骨質疏松癥患者的生活質量及預后影響進行研究,以期通過充分利用社區衛生資源為患者進行疾病防治的健康教育,提高患者對骨質疏松癥這一疾病的認識,掌握一定的防治知識,提高其生活質量改善預后。

1 對象與方法

1.1 對象

60例患者,其中男12例,女48例,年齡66~75歲,均符合骨質疏松癥中重度診斷標準[1],病程3~15年。文化程度:小學8例,初中20例,高中18例,大學14例。經濟狀況;主要來源為退休金,每月最高3000元,最低850元,平均1210元。均居住在社區中,排除理解能力、語言能力障礙及其他影響生活質量疾病的患者,將其隨機分為對照組和干預組各30例,兩組患者在年齡、性別、文化程度、經濟狀況、病情、病程比較,差異無顯著性意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 社區健康干預

由2名社區醫生、1名社區護士、1名社區護理老師、5名志愿者組成健康干預小組,對干預組實施社區健康干預,時間共6個月。每周2次定期上門服務,每次30min左右,同時患者可根據需求隨時與社區衛生服務中家床組(健康干預小組)聯系。①講解疾病防治知識。向患者傳授關于骨質疏松的防治知識,心理衛生知識建立良好生活習慣的意義以及正確服藥四方面的知識。②指導其合理運用衛生保健資源介紹與就醫有關的衛生法律法規、與老年人權益有關的社會保障制度以及解決健康問題的途徑。③自我保健訓練,腰背肌、股四頭肌、肩帶肌功能鍛煉等。適度戶外運動、日光浴。④志愿者與患者對對患者提供幫助,由社區衛生工作人員督促與幫助,采取講解并發放小冊子、討論、示教、訓練及參觀等方式。為鞏固老年人的健康行與知識,以完善的組織機構開展社區健康干預活動,要求社區醫生、護士為患者建立家庭病案,按健康干預的項目,以集中及分管相結合的原則,全程負責老年人的身心健康問題,并做好各項記錄。對照組處在原來的自我管理狀態,未采取社區健康干預措施。

1.2.2 評價方法

6個月后,對遵醫率(包括正確服藥等4項內容)、骨折發生率及生活質量進行采用生活質量(quality of lving,QOL)測評表[2]評估兩組骨質疏松癥獨居患者的生活質量。內容包括日常生活能力(洗澡、排便、飲食、上樓、提拎物品、娛樂等13項),社會活動能力(與朋友交流、對新聞事件的關心和興趣、樂意幫助別人、父母職能履行等7項),抑郁心理狀態(做事思想不集中、責備自己、對治療疾病的信心、感到孤獨等8項),焦慮心理狀態(感到陳發性心慌、手腳發麻或發抖、無故發脾氣、做惡夢等7項)。通過詢問計分,每個問題采用4級評分,1分為最好,4分為最差。按要求逐項打分,分數越高,QOL越差,發放問卷60份,回收有效問卷60份,有效回收率100%。

1.2.3 統計學方法

應用SPSS11.0軟件對數據進行分析,采用t檢驗。

2 結果

2.1 兩組觀察患者生活質量評分比較

通過觀察,兩組患者在日常生活能力、社會生活能力、抑郁心理狀態、焦慮心理狀態幾方面結果見表1。表1 兩組生活質量評分比較

2.2 兩組觀察患者遵醫率及骨折發生率比較

通過有效的社區護理干預,干預組患者的遵醫率明顯高于對照組,骨折發生率明顯低于對照組P

3 討論

骨質疏松癥的臨床表現主要為:骨質疏松性骨折、生活質量下降、死亡率升高及住院和醫療保險費用高。疾病的長期壓力給個人、家庭、社會造成嚴重的經濟負擔和心理負擔。如果缺乏相應的保健知識,不進行自我預防與康復訓練,不正確服藥,病情會加重并產生并發癥。原發性骨質疏松癥一直被認為是不可避免的生理老化過程,而現在認為是可以防治的。其中, 社區護理服務的健康教育是預防原發性骨質疏松癥最經濟、有效的手段。護理服務是醫院護理和社區健康護理并舉的服務體系[3], 社區護理服務供給正在由醫院內向醫院外拓展[4],研究和關注老年人健康狀況的改善將成為醫療衛生保健事業的重點內容之一。目前社區衛生服務組織機構已建立,慢性病的防治工作在摸索與探討中,通過充分利用社區衛生資源為骨質疏松癥進行疾病防治的健康教育,教會、督促、鞏固其功能康復的訓練,以穩定與逆轉病情的病理生理變化與病理心理改變。改善其生活質量。由于此前未見專門用于骨質疏松癥患者的QOL測評表,而許多慢性疾病對生活質量造成的影響相近,故本觀察選用了慢性阻塞性肺部疾病患者生存質量評定表,來進行骨質疏松患者的生活質量測評。本研究結果顯示:對干預組行社區健康干預后,骨質疏松癥患者日常生活能力、社會活動能力、抑郁心理狀態、焦慮心理狀態和QOL總分與對照組比較,差異有顯著性意義(P

參考文獻

1張智海,沈建雄,劉忠厚.中國人骨質疏松癥診斷標準回顧性研究.中國骨質疏松雜志,2004,10(3):255~262.

2 方君,慢性阻塞性肺疾病者生存質量測評表及應用.現代康復,2001,5(1):7~9.

骨質疏松的健康教育范文6

骨質疏松癥(osteoporosis)是一種系統性骨病,其特征是骨量下降和骨的微細結構破壞, 表現為骨的脆性增加,因而骨折的危險性大為增加,即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折。骨質疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病。在骨折發生之前,通常無特殊臨床表現。該病女性多于男性,常見于絕經后婦女和老年人。隨著我國老年人口的增加,骨質疏松癥發病率處于上升趨勢,在我國乃至全球都是一個值得關注的健康問題。

骨質疏松是Pornmer在1885年提出來的,但人們對骨質疏松的認識是隨著歷史的發展和技術的進步逐漸深化的。早年一般認為全身骨質減少即為骨質疏松,美國則認為老年骨折為骨質疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國際骨質疏松研討會,以及1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏松研討會上,骨質疏松才有一個明確的定義,并得到世界的公認:原發性骨質疏松是以骨量減少、骨的微觀結構退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發生骨折的一種全身性骨胳疾病。本院外科門診自208年至2012年間采用藥物治療結合護理干預治療原發性骨質疏松癥232例,療效滿意,現報告如下。

1材料與方法

1.1材料 選擇2008年至2012間,在我院體檢科經雙能X線骨密度測量吸收法確認并排除繼發因素引起的原發性骨質疏松并愿意接受護理干預的患者232例,其中男性35例,女性197例,年齡(60~80)歲,平均年齡68.3歲,入選者都有周身疼痛,將本組分為干預組120例和對照組112例,兩組患者性別、年齡、文化程度、主要臨床表現及X線表現等比較,無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1所有患者均采用肌肉注射鮭魚降鈣素(商品名:密鈣息),口服維生素D咀嚼片(商品名:迪巧)。以3個月為觀察周期,干預組除上述治療以外,還進行護理干預。

1.2.2藥物治療方面 ①鮭魚降鈣素50iu肌肉注射,1次/天,一周后改為50iu肌肉注射,2次/周,共3個月,②維生素D咀嚼片300mg,2次/天,持續服用。

1.2.3護理干預內容①健康教育內容:向患者及家屬講解原發性骨質疏松的疾病及相關知識、流行狀況、危害、臨床表現及預防措施,并告之是絕經后婦女及中老年人一種常見病。了解患者及家屬對疾病的認識,發現患者存在和潛在健康問題。確定患者及家屬的健康教育要求,并確定教育目標,幫助患者戒除不良嗜好,如偏食、酗酒、吸煙。鼓勵患者長期飲用含鈣和維生素D的食品,如牛奶、海產品、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。鼓勵患者戶外運動、多曬太陽以促進活性維生素D的合成。②改善環境:骨質疏松患者的家庭支持很重要。加強安全防范指導,(如上廁所、洗澡、起床等站穩后移步,上下樓梯、公共汽車時盡量使用扶手,地板不要過濕,穿舒適而防滑的鞋以防地板打滑,少到公共場所),盡量改造和去除周邊環境的障礙,防止跌倒,以減少跌倒而致骨折的發生。③腰背肌訓練操:按照SinakiI[1]方案改編,主要動作如下:臥位訓練,俯臥位將一軟枕置于腹部,頭向后抬與床面呈45°角,然后深吸氣,并緩慢回復到原位同時呼氣;坐位訓練:坐位,雙手置于腦后,深吸氣,同時雙肘緩慢向后做最大可能伸展,然后呼氣回復原位,或取坐位,膝關節屈曲90°,以肩關節為支點,盡量向后伸展,然后回收。能力訓練:翻身、起坐、立位反復動作練習,加大骨縱軸負荷練習。④步行訓練:作為WHO倡導的原發性骨質疏松癥防治的三大原則之一的運動療法[2],訓練包括各種步態和姿勢行走,如正常步行、足跟行走、上下樓梯、上下坡路等,提高患者的平衡能力和肌力,以上每個動作重復(5~6)回為1組,每次重復(2~3)組,(3~4)次/天,10天為1療程,每個患者均治療(6~9)個療程。⑤支具:繼發可背伸的駝背患者,同時佩帶“腰圍”“矯駝背心”等支具,不僅可以解除腰背肌痙攣達到止痛的目的,還可以保持脊椎的穩定性。⑥臥床休息:骨質疏松癥導致脊椎急性壓縮性骨折,其腰背痛尤如外傷性骨折一樣地劇烈,因此早期的治療也就要按骨折護理常規令患者臥硬板床。⑦心理護理:良好的情緒能調節內分泌系統的活動,對防治骨質疏松是非常有必要的。在心理護理時要講明骨質疏松是一種慢性病,需要長期進行飲食、運動及藥物治療,所以患者要有恒心、耐心、保持愉悅的心境是防治骨質疏松疼痛發生的關鍵。

1.3效果評定采用口述描繪分法(VRS),在護理干預之前、第6周末、第12周末進行鎮痛效果評估,分級定:0級為無痛;Ⅰ級為微痛;Ⅱ級為稍痛,但不影響飲食、睡眠;Ⅲ級為較痛、一般能忍耐,必要時使用鎮痛劑;Ⅳ級為劇痛,疼痛難忍,必須使用鎮痛劑。同時記錄患者的睡眠情況,好:睡眠時間≥6h/d,差:睡眠時間≤3h/天,須使用鎮靜劑;欠佳:介于兩者之間。

2結果

2.1兩組患者治療前后患者疼痛比較 干預組從第6周始,疼痛程度逐漸減輕,Ⅵ級疼痛例數明顯減少,使用鎮痛劑者也相應減少,第12周尤其明顯,與對照組比較,經Ridit分析,差異有統計學意義(P

2.2兩組睡眠情況 干預組睡眠質量從第6周開始明顯改善,使用鎮靜劑明顯減少,于第12周效果明顯,與對照組比較,差異有統計學意義。

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