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1資料與方法
1．1一般資料
研究對象：我院收治的急性胰腺炎患者100例，其中男48例，女52例。患者年齡在26-64歲之間，平均年齡為40．1±2．5歲。病人病程為為5-45小時，平均病程為13．6±3．4小時。將這100例患者隨機分為A、B兩組，每組50例。其中A組給予雷尼替丁治療，B組給予氟尿嘧啶治療。
1．2治療方法
兩組患者均給予一般對癥治療。A組給予雷尼替丁100mg加入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注每日1次，連續7天。B組給予靜脈滴注氟尿嘧啶(5-FU)500mg，每日1次，連續7天。
1．3觀察指標
在該研究中主要對患者服用藥物后急性胰腺炎的癥狀緩解與消失時間，血清淀粉酶值恢復正常進行觀察
1．4療效評價標準
在這里，癥狀緩解指的是腹痛、惡心、嘔吐和發熱等癥狀得到緩解。癥狀明顯緩解指的是腹痛、惡心、嘔吐和發熱等癥狀得到非常大程度的緩解。癥狀化解程度主要由患者的主管感覺與實驗室檢查得出。癥狀消失：腹痛、惡心、嘔吐和發熱等癥狀完全消失。
1．5統計分析
將各種數據錄入SPSS13．0統計軟件進行分析，以p<0．05為差異具有統計學意義。
2討論
從研究中不難看出，A組使用雷尼替丁其總有效率高于使用氟尿嘧啶的B組，差異具有統計學意義(p<0．05);兩組癥狀總有效緩解時間的差異有統計學差異(p<0．05);兩組血清淀粉酶值恢復正常的時間無統計學差異(p>0．05)。通過對兩組的癥狀緩解時間與血清淀粉酶值恢復正常的時間的分析，這兩種藥物均可有效治療急性胰腺炎，但雷尼替丁的治療效果更好。雷尼替丁，又名呋喃硝胺，為強效組胺H2受體拮抗劑。能有效地抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性。長期服用會導致一些不良反應，如惡心和嘔吐、過敏反應、肝臟毒性反應等。氟尿嘧啶5-FU（fluorouracil，5-FU），它是尿嘧啶5位上的氫被氟所取代后產生的衍生物。該種藥物是以抗代謝物而起作用，在細胞內轉化為有效的脫氧核糖尿苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。在本實驗中雖然使用氟尿嘧啶的療效略次于使用雷尼替丁的療效，但是因為樣本量較小，固還可以在今后加大樣本量繼續進行觀察急性胰腺炎病因迄今仍不十分明了，主要是因動物模型與臨床間差異較大。從現今的資料看，胰腺炎的病因與下列因素有關：梗阻因素，酒精因素，血管因素，外傷和醫源性因素，感染因素，代謝性疾病因素等。其中因梗阻因素致病的較多，有70%的急性胰腺炎都是由膽道疾病引起的，而引起急性胰腺炎的膽道疾病中以膽石癥最為多見。因為該病是一種化學性炎癥，所以有很多輕型患者都不采用抗生素進行治療，而這卻成為了80%重癥患者的死亡原因，為了防止這種情況的發生，應該給于高效的抗生素治療。而對于有膽道梗阻的患者，必須及時的解除梗阻，因為這是阻止胰腺炎發展的最好的措施。
作者：趙柄權 單位：云南省鹽津縣人民醫院外科