前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的肱骨骨折治療臨床醫學論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1臨床資料
1.1研究對象
31例患者全部來自2008年9月至2010年12月期間，本院外科的住院患者，根據肱骨骨折診斷標，按照就診時間分為兩組，其中治療組為16人，對照組為15人。
1.2納入標準
一是具有外傷病史；二是X線片顯示為新鮮單純性肱骨骨折；三是愿意配合研究同時能夠堅持治療方案的患者；四是無其他并發疾病，體質較好。
2治療方法
2.1治療組方案
詳細詢問清楚患者病史，反復確認并閱讀患者的X線片，對骨折位置和移位方向熟悉，做好手法復位的準備工作后，讓患者保持坐位，雙肩自然下垂，用布帶繞過腋窩對側進行提拉。第一步為拔伸牽引；第二步為端擠頂托；第三步為上舉提按；第四步為合抱搖擺。在助手配合下完成上述操作，達到滿意復位后，用做好的夾板進行固定。3周以后即可記性小幅度的肩部功能訓練；4周后可以適當加大活動幅度，6周后可進行大幅度的功能鍛煉；8周后即可實現基本痊愈，可以適當負重。期間應隨時進行X線檢查。
2.2對照組方案
對患者進行全身麻醉，墊高骨折側患肢，肩關節外展，在自鎖骨外的三角肌前緣做創傷切口，露出肱骨結節部位。解脫軟組織嵌夾進行骨折復位，通常情況下不建議使用鋼板固定。由于肱骨的骨質可能造成螺釘脫出，可以將6孔鋼板彎曲成直角鋼板，使用松質骨螺釘進行固定，用桿狀加壓螺釘對骨折間隙進行加壓，用皮質骨螺釘對肱骨骨干進行固定。
3指標及標準
3.1對位指標
優：骨折完全達到解剖對位。
良：骨折端錯位幅度在0.5厘米、10度角之內。
中：骨折端錯位幅度在1厘米、15度角之內。
差：骨折端錯位幅度大于1厘米、15度角。
3.2肩關節功能指標
優：沒有任何肩部功能障礙，沒有壓痛和疼痛狀況，活動不受任何限制。
良：沒有自發性的壓痛和疼痛，但在勞累的情況下有偶爾不適，活動輕微受限。
中：偶有自發性壓痛和疼痛，肩部活動受到一定的限制。
差：經常持續性自發疼痛，嚴重不適，活動嚴重受限。
4治療結果
治療結果表明，兩種方法完成治療后，治療組和對照組間有著比較明顯的差異(P<0.05)，對位情況統計可以說明，手法復位夾板外固定治療的實際對位情況比手術復位內固定差一些。
4.2功能指標
在肱骨骨折愈后功能方面，采用手法復位夾板外固定的治療組和采取手術切開復位內固定的對照組直接的數據差異明顯(P<0.05)，通過數據對比可以發現手法復位夾板外固定在肱骨骨折的治療中，愈合后的功能比手術切開復位內固定有明顯的優勢。
4.3愈合時間
在愈合時間比較上，治療組和對照組的差異也較大(P<0.05)，可以發現手法復位夾板外固定的方式愈合時間更短，優于手術切開復位內固定。
5結論
通過臨床表現研究，我們可以發現，手術切開復位內固定的方法對位情況比手法復位夾板外固定好；手法復位夾板外固定方法在肱骨骨折治療中，可以增加肩關節活動，并發癥發生幾率小，治愈后功能恢復好；同時在治療時間上，也比手術切開復位內固定的方法有較大的優勢。此外，手法復位夾板固定方法還具有對肌肉骨膜破壞小，醫療器械要求低，創傷面小，操作相對簡單，治療費用低廉等優點。綜上所述，手法復位夾板外固在肱骨骨折治療中，效果較好，值得推廣。
作者：趙柄權 單位：云南省鹽津縣人民醫院外科