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急性上呼吸道癥狀范文1
摘要： 目的：分析并總結急性上呼吸道感染的發病原因、臨床癥狀以及防治與護理的效果。方法：對自2008年12月～2010年12月期間入我院接受治療的急性上呼吸道感染患者120 例，采取及時有效的防治與護理措施。結果：大部分病人接受及時有效的防治與護理措施后病情得到及時控制，最終治愈出院；個別患者因為體質差、入院就診時間較晚或防治與護理不當造成病情反復。結論：對急性上呼吸道感染患者一定要進行綜合的分析與觀察。該病的發病率與反復率均較高，早期診斷與治療對提高療效非常重要。 關鍵詞： 急性上呼吸道感染；防治；護理 急性上呼吸道感染屬于常見病，發病原因大多為病毒感染，常見的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒以及腺病毒等；也有因細菌感染而引發的，常見的細菌有肺炎球菌、鏈球菌以及金黃葡萄球菌等。急性上呼吸道感染全年均有發病，特別是冬春季節的感染患者更多[1]。急性上呼吸道感染的臨床表現通常為發熱、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及頭痛等癥狀；嚴重的患者表現為畏寒、乏力、惡心嘔吐以及腹瀉等全身性癥狀[2]。 1 一般資料 選擇于2008年12月～2010年12月期間入我院接受治療的急性上呼吸道感染患者120 例，其中男73 例，女47 例；患者年齡在12～76歲之間，平均為36歲。其中，單次發患者37 例，多次發病患者83例；其中65例患者為每年單次發病，55例患者為每年反復多次發病。 2 臨床癥狀 急性上呼吸道感染的嚴重程度差異較大，輕者僅表現為鼻部流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等，或伴有咽部疼痛、嗓子痛、微咳等癥狀。重者如果感染發生在鼻及咽部，患者將出現咽痛、發燒、咽后壁淋巴組織充血與增生、扁桃體發炎等情況，有些患者出現淋巴結腫大現象。發熱一般持續2～3 日，嚴重者將達到1 周左右；嚴重的患者其體溫可達39～40℃以上，患者同時感到寒冷、頭痛、腹痛、全身無力、出現嘔吐、精神萎靡、食欲不振、腹瀉等癥狀，需要通過藥物進行治療，同時要求患者加強營養與多多休息，稍有疏忽的患者其感染將會擴大或蔓延至鄰近器官，極易引發肺炎、支氣管炎以及中耳炎等并發癥。通常急性上呼吸道感染在3～4d 內能夠痊愈，部分患者可達2～3 周。 3 治療方法 病毒性感染可選擇專門針對病毒的藥物進行治療；細菌性感染可選用青霉素類或其它種類的抗生素進行治療。 對于因溶血性鏈球菌引發的扁桃體炎或咽炎患者，使用青霉素治療效果較理想；對于經過2～3d治療后仍無效的患者，應考慮是否有其它病原體感染，例如，支原體感染等。當患者出現高熱時，可用冷毛巾濕敷頭部，勤更換，能夠有效控制高熱驚厥。一般的退熱藥，例如少量阿司匹林、撲熱息痛也有效果。對于伴有鼻炎的患者，為保證呼吸通暢，需要休息好，可在進食及睡前使用鼻藥[1-3]。 4 防治措施 加強自身鍛煉，多呼吸新鮮的空氣，增強自身的抵抗力。合理飲食，平衡膳食。冬季可食用高熱量、高蛋白質類的食品，合理補充維生素，蔬菜與水果能夠增抵抗力。根據溫度增減衣服，適應氣候冷熱改變，衣服不要過多，以提高身體的御寒能力[2-4]。經常通風，經常換氣，少到人多的公共場所，避免病源感染。可以使用減毒病毒疫苗，疫苗能夠激發鼻腔和上呼吸道粘膜，使其分泌IgA 抗體，使呼吸道對感染的防御能力增強。 5 加強護理 對急性上呼吸道感染患者的護理過程中要嚴格遵循呼吸系統疾病的一般護理常規。要求患者進食高熱量、高蛋白、高纖維的食物，同時要清淡易消化，還要給予充足的水分；患者處于發熱期時，必須要臥床休息并嚴格按照發熱常規進行護理；嚴格執行呼吸道隔離并使呼吸道通暢；必須及時清除患者鼻腔內的分泌物；測量患者體溫、呼吸、脈搏等，及時注意患者的病情變化；耐心地向患者講授衛生知識，積極對其進行宣傳教育[3,4]。 6 討論 急性上呼吸道感染的主要感染部位為鼻、鼻咽和咽部。該病的病原體主要是病毒，占急性上呼吸道感染總數的90%左右。當病毒入侵機體上呼吸道后，該處的黏膜抵抗力降低，導致細菌可以入侵，同時可出現化膿性感染。急性上呼吸道感染在冬春季節較多，但全年都能發生。該病的臨床輕重程度差異較大，潛伏期一般為2～3d 或更長。我們在治療過程中，對于病毒性感染患者，選擇專門針對病毒的藥物進行治療；對于細菌性感染患者，可選用青霉素類或其它種類的抗生素進行治療[4,5]。急性上呼吸道感染患者由于鼻咽感染能夠波及周圍器官，有時鼻咽部的原發病的癥狀消失，而其并發癥卻出現加重現象，因此，一定要對上呼吸道感染進行綜合的分析與
[1] [2]
觀察。早期診斷與治療，對提高療效非常重要，千萬不要以為上呼吸道感染是小病而輕率對待。 童雅培, 王筱敏. 診療與護理常規[M]. 濟南: 山東科學技術出版社, : -. 張梓荊. 常見病毒性急性呼吸道感染的防治(專家筆談)[J]. 中華兒科雜志, : (): . 蔣東波, 等. 白細胞介素 水平及其對白細胞介素 等的調節作用[J]. 中華兒科雜志, : (): . 劉清泉, 王曉翔, 蔡陽平, 等. 清氣透表法治療急性病毒性上呼吸道感染例臨床觀察[J]. 中國醫藥現代遠程教育, , (): . 陳永輝. 兒科疾病中西醫治療[M]. 北京: 人民衛生出版社, : -. 文章屋在線 wzk.co
急性上呼吸道癥狀范文2
【關鍵詞】：急性上呼吸道感染；病原學調查；臨床特征
近年來，甲型流感等帶有急性發熱特征的傳染病逐漸流行，傳染病防治形式逐漸嚴峻，不容樂觀，如何有效的鑒別診斷急性上呼吸道感染值得深入研究[1]，本文就此進行探討。
1資料及方法
1.1一般資料
選取2012年1月～2013年12月我院收治急性上呼吸道感染患者689例，納入標準：①臨床確診；②急性發病，起病72h以內；③臨床資料均完整。排除標準：妊娠或哺乳期女性；②體溫正常者；②伴有其它呼吸系統疾病。
1.2方法
采用回顧性分析方法，收集患者病歷資料，內容包括年齡、性別、初測體溫、收治入院時間、臨床癥狀如畏寒、全身癥狀、查體結果、實驗室檢查等。
1.3統計學處理
數據均應用SPSS18.0軟件處理，以均數±標準差（ ±s）表示計量資料，以數（n）與率（%）表示計數資料，P
2結果
2.1 流行病學特征
收治急性上呼吸道感染患者689例；常見流感病毒、甲型流感、乙型流感，男性比重高于女性，復合流感平均年齡最大，流感病毒感染人群年齡分布最廣（見表1）。
表1 急性上呼吸道感染流行病學分布[n（%）]
指標 流感病毒 甲型 乙型 其它 復合流感 合計
2012年 163（47.94） 121（35.59） 44（12.94） 6（1.76） 6（1.76） 340（100.00）
2013年 171（49.00） 130（37.25） 36（10.32） 8（2.29） 4（1.15） 349（100.00）
合計 334（48.48） 251（36.43） 80（11.61） 14（2.03） 10（1.45） 689（100.00）
男性（%） 172（51.50） 141（56.18） 43（53.75） 8（57.14） 7（70.00） 371（53.85）
平均年齡（歲） 29±7 34±6 30±7 23±18 49±19 30±7
年齡范圍（歲） 3-89 13-83 10-78 9-39 37-79 3-83
2.2 甲型流感乙型流感臨床特征
甲流患者鼻塞、咽痛、扁桃體炎癥發生率低于乙流，全身癥狀、咽充血發生率高于乙流，差異具有統計學意義（P
表2 甲流、乙流臨床癥狀對比
流感類型 鼻塞 流涕 咳嗽 全身癥狀 消化道癥狀 咽痛 咽充血 扁桃體
甲流 108 120 181 176 15 151 226 198
% 43.0 47.8 72.1 70.1 6.0 60.2 90.0 78.9
乙流 42 39 58 47 2 54 61 68
% 52.0* 49.0 73.0 59.0* 3.0 67.0* 76.0* 85.0*
注：與甲流相比，*P
甲流患者人均WBC計數、WBC>4.0×109/L比重、中性粒細胞計數高于乙流，差異具有統計學意義（P
表3 甲流、乙流WBC、淋巴細胞、中性粒細胞計數分布[（ ±s），n（%）]
流感類型 WBC 淋巴細胞計數 中性粒細胞計數
均值 >4.0 均值 范圍 均值 范圍
甲流 7.63±2.33 37（14.7） 1.22±0.55 0.23-3.81 5.58±2.59 1.11-23.21
乙流 6.50±2.41* 6（7.5）* 1.26±0.55 0.41-3.22 4.32±2.12* 0.99-13.20
注：與甲流相比，*P
3討論
本院未收治H1N1等高危傳染病例，2012-2013年度上呼吸道感染病毒病原學分布較正常，與其它學者統計基本相同[1-3]。從性別分布上看，急性上呼吸道患者男性比重略高，從年齡上看，流行病毒年齡分布最廣，復合流感患者平均年齡最高，這可能與老年人免疫功能低下、呼吸道功能退行性改變有關。從癥狀上看，甲流鼻塞、咽痛、扁桃炎炎癥等典型“感冒”癥狀比重低，全身癥狀、咽充血比重更高，提示甲流病毒危害更重。此外，甲流對患者血細胞計數影響較顯著，患者WBC、中性粒細胞計數上升更顯著，上限值更高，提示病毒引起的炎癥反應更重。
【參考文獻】
[1]石偉先，彭曉，韓莉莉，等.北京地區兒童急性上呼吸道感染病毒病原學調查[J].中國衛生檢驗雜志，2008，18（7）：1263-1264.
急性上呼吸道癥狀范文3
冬季是上呼吸道感染的高發季節，我是一名基層醫生，平時接觸上呼吸道感染的患者較多，現將自己對本病分類及治療原則的認識介紹如下。不足之處請專家指導、點評。
上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。一般病情較輕，病程較短，預后良好。常見病原體為病毒，少數是細菌，具有一定的傳染性。上呼吸道感染通常被老百姓統稱為“感冒”，但上呼吸道感染根據病因的不同，分為不同的類型，即普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽一扁桃體炎。
對于不同類型的上呼吸道感染，其治療方法也不同。在基層，老百姓患上呼吸道感染后，多習慣于自行服藥，往往療效不佳，少數社區醫師在治療上呼吸道感染時也存在用藥不適宜的情況，應予以注意。關于上呼吸道感染的治療原則，最主要的是對癥治療，并做到“兩多五忌”――兩多：多休息、多飲水；五忌：忌洗澡、忌食葷、忌勞累、忌亂服藥、忌吸煙喝酒。積極抗病毒治療，清熱解毒。當病毒性咽炎出現吞咽疼痛時，提示鏈球菌感染，需要抗生素治療。細菌性咽-扁桃體炎時要用抗生素治療。
為了更清晰地鑒別上呼吸道感染的類型，了解其特征，現總結如下（見表1）。
[專家點評]
糾正誤區，正確診治上呼吸道感染250013山東大學附屬濟南市中心醫院呼吸內科 邢春燕
瀆者來信中，基層醫師對于上呼吸道感染這一常見疾病從類型、病原菌、臨床表現、治療原則幾個方面進行了概述，簡潔、清晰、重點突出，但有的地方不太恰當。如：治療方面對于病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱提到積極的抗病毒治療，這是常見的用藥誤區。為了讓基層醫師更好地掌握這一常見、多發疾病的診治，筆者從以下幾個需要基層醫師注意的方面進行闡述。
明確急性上呼吸道感染的概念
急性上呼吸道感染簡稱上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上呼吸道感染不是一個疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽一扁桃體炎。狹義的上呼吸道感染又稱普通感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但發生率較高。成人每年發生2～4次，兒童發生率更高，每年6～8次。全年皆可發病，冬春季較多。
做好鑒別診斷
本病需與初期表現為感冒樣癥狀的其他疾病相鑒別，基層醫師應予以注意，以避免誤診誤治。
過敏性鼻炎
臨床上很像“傷風”，不同之處包括：①起病急驟、鼻腔發癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣，無發熱，咳嗽較少；②多由過敏因素如螨蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起；③如脫離過敏原，數分鐘及1～2h內癥狀即消失；④體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫。
流行性感冒 為流感病毒所致的急性呼吸道傳染性疾病，傳染性強，常有較大范圍的流行。臨床特點如下：①起病急，全身癥狀重，畏寒、高熱、全身酸痛、眼結膜炎癥明顯，部分患者有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。②鼻咽部癥狀較輕。③病毒為流感病毒，必要時可通過病毒分離或血清學明確診斷。④早期應用抗流感病毒藥物如金剛烷胺、奧司他韋療效顯著。
急性傳染病 某些急性傳染病（如麻疹、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質炎、傷寒、斑疹傷寒）在患病初期常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節或流行區應密切觀察，結合不同疾病的臨床特點、必要的實驗室檢查，進行鑒別，以免貽誤治療。上呼吸道感染的治療方法
對癥治療
休息 病情較重或年老體弱者應臥床休息，忌煙、多飲水，室內保持空氣流通。
解熱鎮痛 如有發熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者，可選用解熱鎮痛藥，如復方阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、索米痛片（去痛片）、布洛芬等。
減充血劑 鼻塞、鼻黏膜充血水腫時，可使用鹽酸偽麻黃堿，也可用1%麻黃堿滴鼻。
抗組胺藥 感冒時常有鼻黏膜敏感性增高，頻繁打噴嚏、流鼻涕，可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。
鎮咳劑 對于咳嗽癥狀較明顯者，可給予右美沙芬、噴托維林等鎮咳藥。
提示 避免重復用藥
需注意的是，目前市場上治療上呼吸道感染藥大多為復方制劑，含有上述各類藥物或其他藥物中的2種或>2種成分，雖然治療上呼吸道感染的藥物品種繁多，名稱各異，但其組方成分相同或相近，藥物作用大同小異，因此復方抗感冒藥應只選其中的1種，如同時服用>2種藥物，可導致重復用藥、超量用藥，增加上述藥物不良反應的發生率。
病因治療
抗菌藥物治療 單純病毒感染無須使用抗菌藥物，有白細胞計數升高、咽部膿苔、咳黃痰等細菌感染證據時，可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環內酯類或喹諾酮類。極少需要根據病原菌選用敏感的抗菌藥物。
抗病毒藥物治療 目前尚無特效抗病毒藥物，而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現象。因此對于免疫功能正常，發病>2 d的患者一般無須應用。免疫缺陷患者可早期常規使用。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑制作用，可縮短病程。
提示 避免盲目輸液
患者使用藥物治療時應首選口服藥物，避免無根據地盲目靜脈補液。靜脈補液適用情況：①因上呼吸道感染導致原有基礎疾病加重，或出現并發癥，需要靜脈給藥；②由于嚴重腹瀉或高熱導致脫水、電解質紊亂，需補充水和電解質；③由于胃腸不適、嘔吐而無法進食，需要通過補液維持身體基礎代謝。針對特殊人群，應制定個體化的治療策略
兒童 2～5歲兒童上呼吸道感染時，偽麻黃堿的劑量為成人的1/4；6～12歲的兒童，偽麻黃堿的劑量為成人的1/2，盡量使用糖漿或混懸液制劑。兒童發熱應慎用阿司匹林等水楊酸類藥物，因為后者可誘發Reye綜合征并導致患兒死亡。
孕婦、哺乳期婦女 應特別慎用感冒藥物。孕婦盡量不使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等，以免影響胎兒發育或導致孕期延長。妊娠3個月內禁用愈創甘油醚。哺乳期婦女盡量不使用苯海拉明、馬來酸氯苯那敏、金剛烷胺等，因為這些藥物能通過乳汁影響幼兒。
從事駕駛、高空作業或操作精密儀器等行業工作者 應慎用含有馬來酸氯苯那敏、苯海拉明的感冒藥物，因第一代抗組胺藥具有抗膽堿能作用，影響神經元或神經肌肉接頭的傳導，可導致神經功能一過性紊亂和注意力不集中等。
合并其他疾病的患者 ①肝腎功能不全、血小板減少、有出血癥狀者和（或）有潰瘍病穿孔病史者，應慎用含有對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的感冒藥物。②未控制的嚴重高血壓或心臟病及同時服用單胺氧化酶抑制劑的患者，禁用含有偽麻黃堿成分的感冒藥物。③甲狀腺功能亢進、糖尿病、缺血性心臟病及前列腺肥大的患者，慎用含有偽麻黃堿成分的感冒藥物。④青光眼患者不建議使用偽麻黃堿作為局部用藥。
總之，醫師應根據不同人群的特點及上呼吸道感染的不同癥狀，特別是針對特殊人群，制定個體化的治療策略。
需要轉診的情況
對于上呼吸道感染患者何時需要轉診無具體規定，要結合患者一般狀況、合并疾病、對治療反應、有無并發癥以及基層醫生對于疾病的掌控力。一般來說，上呼吸道感染通常病情較輕、病程短、預后良好，但對于以下情況建議轉診。
特殊人群：年老體弱、免疫功能低下、有慢性呼吸道疾病、合并心腦血管疾病等特殊人群，初始治療（前1～3 d）效果不好，需及時轉診。
急性上呼吸道癥狀范文4
[關鍵詞]急咽顆粒;利巴韋林;急性上呼吸道感染,臨床觀察。
急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfection,AURI)簡稱上感,俗稱“感冒”,常以炎癥局限于上呼吸道某個解剖部位診斷,如[“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等。90%以上由病毒感染引起,最常見的是鼻病毒,其次是呼吸道合胞病毒,流感病毒,副流感病毒,腺病毒,柯薩奇病毒,艾柯病毒等[1]。該病發病特點是發病快,易感性強,可分為起病急驟,傳播迅速的流行感冒和病情和緩的普通感冒等,西醫處理原則是退熱,消炎和對癥治療,但對病毒感染無特效治療方法。中醫藥在治療由病毒引起的急性上呼吸道感染中發揮了重要作用[2]。本院兒科門診應用急咽顆粒聯合利巴韋林含片治療急性上呼吸道感染75例,效果滿意,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇本院兒科門診2007年10月至2009年3月就診治療的急性上呼吸道感染的患者,隨機分為兩組,治療組75例,其中男43例,女32例,年齡2-3歲15例,4-6歲41例,7―12歲19例;發熱1例46例,2例20例,3例9例,體溫37.5℃―38℃12例,38.1℃―39.1℃48例,39℃以上15例,病情輕度10例,中重度53例,重度12例。對照組75例,其中男45例,女30例,年齡2―3歲18例,4-6歲45例,7―12歲12例,發熱1d48例,2d23例,3d4例;病情輕度12例,中重度54例,重度9例。兩組在性別、年齡、病程、發熱程度及臨床證候方面比較均無明星差異(P>0.05),具可比性。
1.2診斷標準
1.2.1中醫診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》感冒(風熱證)[3]診斷標準:身熱較著,微惡風,汗泄不暢,頭脹痛,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口渴欲飲,舌苔薄白微黃、邊尖紅,脈浮數。
1.2.2西醫診斷標準參照《內科學》關于急性上呼吸道感染(普通感冒)的診斷標準[4]。以鼻咽部炎癥為主要表現。起病較急,初期有咽干、咽癢或灼熱感,發病同時或數小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2-3d后變稠,可伴咽痛。一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度惡寒、頭痛。檢查可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發癥,一般經5―7d痊愈。
1.2.3納入標準符合中醫感冒(風熱證)辨證標準;符合西醫急性上呼吸道感染的診斷標準;發病在48h之內者;年齡在2―12歲之間者;同時具有兩項及以上主癥(發熱、頭痛、咽干痛、鼻塞流涕)的臨床表現。
1.2.4排除標準未堅持服藥者;患毛細支氣管炎,支氣管炎、肺炎;嚴重營養不良,免疫功能低下,或存在心、肝、腎和造血系統嚴重疾病者;精神病病人;對本藥過敏者。
1.3治療方法治療組和對照組根據患兒年齡、體重服藥,療程三天,觀察臨床療效,用法用量見如下表:
1.4療效標準
疾病療效標準臨床痊愈:治療3d以內體溫恢復正常,感冒癥狀全部消失,顯效;治療3d以內體溫正常,感冒的大部分癥狀消失;有效:治療3d以內體溫較以前降低,感冒的主要癥狀部分消失;無效治療3d內體溫未降或升高,感冒癥狀無改善。
1.5統計學方法數據經SPSS13.0處理,計數資料采用X2檢驗;等級資料采用秩和檢驗(Mann―Whitney法),計量資料組間比較采用獨立樣本的t檢驗,選取a=0.05的顯著性水平。
2結果
2.1治療組對急性上呼吸道感染治療總有效率92%,而對照組總有效率為80%,兩者有顯著性差異(P
2.2兩組退熱效果比較:治療組24小時退熱效果優于對照組時間。
3討論
急性上呼吸道癥狀范文5
關鍵詞：小兒清熱寧；小兒速效感冒靈；聯合治療；急性上呼吸道感染
【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0108-02
在臨床實踐中，小兒急性上呼吸道感染較為普遍。主要表現為發熱、咳嗽、咽喉腫痛等，尤以發熱癥狀最為明顯。在臨床治療中，常見的方法是使用抗生素，但是由于醫療衛生部門監管不力，醫生和家屬的各自考量不同，抗生素的使用存在嚴重的濫用情形，對于患兒極為不利。因此，我們應當針對患兒自身免疫力的特點，合理用藥。
1 小兒清熱寧和小兒速效感冒靈的功用
1.1 小兒清熱寧顆粒的功用:小兒清熱寧顆粒是純中藥制劑，具有清熱解毒的功效，而且其成分中的牛黃、柴胡等具有退熱、抗驚厥的功用，金銀花、黃芩、板藍根等成分具有抗菌、抗病毒的療效。此外，該藥需要開水沖服，并針對不同年齡段的患兒用量也相應不同，1-2歲患兒一日2次，一次4克；3-5歲患兒一日3次，一次4克；6-14歲的患兒，一日2-3次，一次8克。臨床表明，小兒清熱寧顆粒對于小兒上呼吸道感染具有較好的治療效果。
1.2 小兒速效感冒靈的功用:小兒速效感冒靈是一種復方制劑，其成分主要有撲爾敏、牛黃等。其中撲爾敏能夠緩解上呼吸道感染引起的鼻塞、流涕等癥狀，而牛黃則具有解熱、鎮驚的療效。小兒速效感冒靈是小兒急性上呼吸道感染常用藥之一，一般認為感冒的前兩天使用，效果最佳，特別是針對出現發熱癥狀的患兒，具有較好的治療效果，但是在出現感冒癥狀后的隨后幾天或者已明顯退熱的患兒，便不宜再服用該藥了。而且該藥無預防作用，不應作為預防用藥。值得特別注意的是，早產兒和新生兒忌用，以此避免不合理用藥現象的出現。此外，該藥為口服藥，其服用劑量以年齡段為參照標準，一個月的新生兒每次1/10包；6個月-1歲的患兒，每次1/3包；2-4歲的患兒每次2/3包；6-9歲的患兒每次1包。且用藥需一日3次，遵醫囑。
2 小兒清熱寧與小兒速效感冒靈聯合用藥的治療效果
盡管小兒清熱寧顆粒和小兒速效感冒靈均是小兒急性上呼吸道感染的常用藥物之一，但是，為了盡快緩解患兒的痛苦，及早治愈疾病，患兒在服用小兒清熱寧顆粒的同時可以聯合服用小兒速效感冒靈。在臨床實踐中，通過進行研究，將患兒分為治療組和對比組，其中治療組采取小兒清熱寧和小兒速效感冒靈聯合用藥的方法治療，對比組采用口服雙黃連口服液的方法進行治療。實驗數據表明，治療組的總有效率高達97.9%，而對比組的總有效率僅為63.4%。兩者之間差異較為顯著。即聯合用藥的退熱效果明顯，而且在72h，即一個療程之內，體溫恢復至正常水平，且沒有出現回升的情形。因此，小兒清熱寧和小兒速效感冒靈對于急性上呼吸道感染，治療效果顯著，臨床應用價值較高。
3 討論
3.1 小兒清熱寧的臨床應用價值:小兒急性上呼吸道感染在臨床中較為普遍，且大多數是由于病毒引起的。小兒清熱寧顆粒中的牛黃、金銀花、柴胡、板藍根等成分對于風熱型感冒具有良好的治療效果，而且該藥能夠增強患兒自身的抵抗力，具有良好的清熱、抗病毒和退熱的功效，能夠減輕患兒的痛苦，使患兒能夠盡快的痊愈?？偟膩碚f，小兒清熱寧顆粒在治療小兒急性上呼吸道感染方面，療效顯著。一方面，小兒清熱寧顆粒能夠有效的緩解發熱癥狀，盡快治愈疾病，而且可以代替抗生素的臨床治療方法，減少甚至避免抗生素的濫用，保護患兒的身心健康。另一方面，小兒清熱寧顆粒的研制符合患兒自身的特點，方便患兒的服用和身體的吸收。因此，臨床應用價值顯著。
3.2 小兒清熱寧和小兒速效感冒靈聯合用藥的臨床應用價值:針對患兒自身的身體狀況，由于其免疫力較低，為了及早治愈急性上呼吸道感染的病癥，我們采取小兒清熱寧顆粒和小兒速效感冒靈聯合用藥的方法治療小兒急性上呼吸道感染。實踐表明，兩種藥物的配合使用有效的治療了患兒的感冒，對于緩解患兒的發熱癥狀、抗病毒、清熱解毒、增強免疫力有顯著療效。同時，較之其它藥物，其治愈時間明顯縮短，減少了患兒的痛苦和不必要的花費，既經濟實惠又安全有效。此外，小兒清熱寧和小兒速效感冒靈聯合使用在治療小兒急性上呼吸道感染方面，必須準確把握用法用量，嚴格按照醫囑，配合醫生治療，避免藥物副作用的出現，使得該種治療方法發揮其最優的價值。
4 小結
小兒急性上呼吸道感染在臨床實踐中較為普遍，且多以使用抗生素的方法進行治療?？股氐臑E用在一定程度上危害了患兒的身心健康，因此，尋求副作用小，療效突出且又安全實惠的治療方法成為治愈小兒急性上呼吸道感染的一個重要問題。小兒清熱寧和小兒速效感冒靈聯合用藥的治療方法一定意義上緩解了抗生素濫用的現象，并且由于其治愈時間較短，治療效果顯著，且不會產生副作用，而成為一項值得推崇的臨床治療小兒急性上呼吸道感染的方法。
參考文獻
[1] 李 晶.清熱寧治療小兒急性上呼吸道感染150例療效觀察[J].實用中醫內科雜志，2004（6）：222
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[3] 吳國雄，梁 劍，聶 韻.小兒清熱寧顆粒治療急性上呼吸道感染的臨床觀察[J].醫學理論與實踐，2012（25）：375
急性上呼吸道癥狀范文6
【關鍵詞】 急性上呼吸道感染；急性中耳炎；臨床分析
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.088
為分析了解急性上呼吸道感染患兒繼發急性中耳炎的情況， 本院對接收的48例急性上呼吸道感染并繼發急性中耳炎患兒的臨床資料進行了回顧性分析， 具體報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年6月接收的48例急性上呼吸道感染并繼發急性中耳炎的患兒作為本次的研究對象， 其中男29例， 女19例， 患兒年齡最小10個月， 最大10歲， 平均年齡3.7歲；患兒病程最短1 d， 最長5 d， 平均病程2.9 d。
1. 2 方法 對本次研究所接收的48例急性上呼吸道感染并繼發急性中耳炎患兒的臨床資料進行回顧性分析， 包括其年齡、性別、體溫、病程、發病情況、初診情況、復診情況、血象、聽力檢查、隨訪情況等。
經耳鏡對所接收的48例患兒進行聽力檢查， 若患兒伴有鼓膜充血現象， 同時伴有鼓膜腫脹、滲出、化膿、活動受限、耳部疼痛等癥狀中的一種則可認為患兒伴有急性中耳炎癥狀。
本組48例患兒均采用抗生素治療， 其中42例患兒采用青霉素治療；另6例患兒確診為支原體感染， 采用大環內酯類抗生素治療；以7～10 d為1個療程。
1. 3 療效判定標準 白細胞計數正常值范圍：（5.0～12.0） ×109/L；中性粒細胞百分比正常范圍：50%～70%。療效判定[1， 2]：顯效：治療后患兒鼓室壓降至正常范圍， 體溫恢復正常。有效：治療后患兒鼓室壓有所降低， 體溫下降， 但均未恢復至正常范圍。無效：治療后患兒鼓室壓及體溫均無明顯好轉。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。
2 結果
本次研究結果顯示本組48例患兒中43例患兒為首次發病， 占89.6%， 5例患兒為復發， 占10.4%；其中10例患兒伴有明顯耳部癥狀， 占20.8%；本組患兒體溫均在37～40℃之間， 平均體溫38.8℃；患兒白細胞計數最小為6×109/L， 最大為24.0×109/L， 平均白細胞計數為14.1×109/L， 患兒平均白細胞計數明顯高于正常白細胞計數范圍；患兒中性粒細胞比率最小為68.8%， 最大為81.2%， 平均中性粒細胞比率76.2%， 患兒中性粒細胞比率明顯高于正常值。本組48例患兒采用抗生素治療后35例顯效， 12例有效， 1例無效， 其治療總有效率為97.9%；治療后隨訪1周， 患兒均未遺留聽力障礙。
3 討論
急性上呼吸道感染是臨床兒科常見的一種呼吸系統疾病， 該病主要是因致病菌侵犯患兒鼻腔、咽或喉部所引起的急性感染癥狀。據統計因病毒感染所致的小兒急性上呼吸道感染患兒約占據了全部急性上呼吸道感染的85%以上， 其往往會對患兒的身體健康及健康成長造成嚴重的影響[3]。且臨床研究表明， 若不及時采取有效的措施對急性上呼吸道感染患兒進行治療則極易導致病毒或細菌向患兒中耳擴散， 從而可引發急性中耳炎。
西方國家研究表明急性中耳炎在嬰幼兒中的發病率可高達71%左右， 且約32%的患兒有多次感染史。其主要是由于嬰幼兒耳咽管呈水平狀， 且具有直、寬、短等特點， 同時由于嬰幼兒鼻咽部及咽喉壁淋巴組織較為發達， 因而極易增生肥大， 加之嬰幼兒免疫功能較低， 當其感染有關病原體時更易并發急性中耳炎[4]。小兒急性上呼吸道感染繼發急性中耳炎患兒多伴有發熱、疼痛、傳導型聽力缺失等癥狀。若不及時進行有效的治療則極易發展為慢性中耳炎， 從而對患兒的聽力造成嚴重的影響。0～4歲為兒童語言發育的重要時期， 聽力減退往往會導致患兒發生獲得性語言遲緩現象， 嚴重時甚至會對患兒的聽力及認知能力造成影響。因此， 及早明確診斷， 并及時采取有效的措施進行治療， 以促進兒童健康成長就顯得尤為重要。
鼓膜改變是急性中耳炎診斷中最重要的一項體征， 鼓膜改變主要包含鼓膜是否有充血、腫脹及活動受限等現象發生， 該診斷標準已成為臨床上診斷急性中耳炎的金標準?，F階段兒童急性中耳炎的發現率仍較低， 其可能和以下幾種因素有關：①嬰幼兒年齡較小， 難以準確的對耳痛等癥狀進行陳述。②兒科醫生未加強對患兒耳部病變的重視。③多數兒科醫生未配備耳鏡或醫生耳鏡技術不成熟， 因而極易導致漏診現象發生。④缺乏對上呼吸道感染并發急性中耳炎及其后遺癥危害性的認識。因此， 臨床上必須要加強對上呼吸道感染繼發性中耳炎的重視， 提高醫生的專業素養及技術能力， 盡可能提高檢出率。
現階段臨床上通常將抗菌藥物抗感染作為治療急性上呼吸道感染繼發急性中耳炎的常用方式， 并取得了較好的效果， 本次研究結果顯示本組48例患兒采用抗生素治療后35例患兒顯效， 12例患兒有效， 1例患兒無效， 其治療總有效率為97.9%；治療后隨訪1周， 本組患兒均未遺留聽力障礙， 療效確切。
綜上所述， 急性上呼吸道感染患兒極易繼發急性中耳炎， 臨床上應給予加強重視， 提高檢出率， 并及時采取有效的措施進行治療。
參考文獻
[1] 王進東.布地奈德混懸液局部治療小兒急性中耳炎的療效觀察. 中國婦幼保健， 2014， 29（23）：3836.
[2] 陳敏.急性中耳炎并發巖尖炎1例臨床分析及文獻復習.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2011， 25（19）：888.
[3] 周密妹.急性中耳炎和細菌性鼻竇炎藥物治療的進展.醫藥導報， 2008， 27（4）：428.
