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摘要：本研究以藥劑專業中高職銜接的課程體系研究為基礎，以鄭州衛生健康職業學院中職藥物制劑技術課程為例，從教學內容、教學模式、課程標準實施、師資隊伍建設等方面進行探討研究，對課程內容進行優化設置，避免重復教學，減輕學生學習負擔，同時也有助于中職學生順利融入高職的學習中，縮短中間的適應期。
關鍵詞：藥物制劑技術；教學內容；教學模式；課程標準
中職教育是以培養中級技術技能人才為目標，高職教育是以培養應用先進技術、裝備和工藝的高技術應用人才、高技能人才和復合型、創新型技術技能人才為目標。中職教育可為高職教育提供必要的學習準備和職業技能訓練，而高職教育則是中職教育的延伸和提升，是職業教育的更高層次。中職教育和高職教育作為同一類型、不同階段和不同層次的教育尚未能有效銜接，成為影響發展我國現代職業教育體系的突出障礙[1]。近年來，國家大力發展現代職業教育，大部分中職學生選擇繼續升入高職院校繼續深造，再加上高職院校的擴招，升學率也在逐年上升。因此，如何實現中高職課程合理的銜接，將是職業教育研究的熱點之一。本研究以藥劑專業中高職銜接的課程體系研究為基礎，以鄭州衛生健康職業學院中職藥物制劑技術課程為例，首先對教學中遇到的問題進行剖析，然后從教學內容、教學模式、課程標準實施、師資隊伍建設等方面進行探討研究，不僅優化了課程設置，避免了重復教學，還提高了學生的學習興趣，學生結合自己的興趣發展特長，有助于中職學生順利融入高職的學習中，縮短中間的適應期。
1當前中職藥物制劑技術教學中存在的問題
1.1學生基礎差思想不重視
首先，學生的化學基礎比較差，理解能力有限，對一些藥物制劑理論理解不透徹，從而影響后續的教學和學習。比如，表面活性劑這一章，理解不了表面張力、潤濕、增溶等的意義和作用，那么在講解如何增加難溶性藥物的溶解度時，學生理解起來就比較困難，同時學生對乳劑的形成及穩定性方法理解的也不夠透徹。其次，學生思想上也不夠重視。近年來，隨著高職院校逐年的擴招，大部分學生通過參加單招、對口升學等都能考入大專院校，這使得他們思想上不夠重視，以為中專專業課學習無所謂，考上大專就可以等錯誤思想，從而導致學生上課注意力不集中，學習動力不足，進而影響教學效果。
1.2教師授課重理論輕實踐
首先，雙師型師資力量薄弱，其中還包括師資隊伍構建不合理，高素質技能型教師或有過企業工作經驗的教師嚴重短缺。筆者對鄭州衛生健康職業學院教師進行的問卷調查結果顯示，僅有37.3%的教師具有職業技能資格證書，51.7%的教師具備相關的職業技能資格證書，而4.7%的教師不具有職業技能資格證書[2]。其次，受教師本身及實驗條件的限制，教師在授課時無形中會加大理論課的講授而壓縮實驗學時，由于學生本身基礎比較薄弱，對理論理解能力有限，所以學習興趣不高，這又導致教學效果不佳，形成惡性循環，影響教學質量。
1.3學校與企業兄弟院校合作不緊密
首先，學校與企業、兄弟院校合作不夠緊密，教師出去學習交流的機會比較少，從而導致新的教學理念、教學方法等不能夠及時用到平時的教學中，不能夠調動學生學習的積極性，教學效果不佳。再加上缺少一線的企業實踐，教師在社會對人才的需求方面把握的不夠準確，從而導致教學過程中把握不住“實用、夠用”的準則，導致教學中存在“純理論”教學的問題，一些晦澀難懂的知識點，讓學生理解起來有難度。這些也會導致學生學習興趣不高，教學效果不佳。其次，課題組在與藥品生產企業、醫院藥房、藥品零售企業的實踐專家討論時發現，部分中職學生在用人單位工作不積極，缺乏主動性，給企業創造不了預期價值，造成部分企業不愿意與中職院校合作。
2中職藥物制劑技術教學內容與課程體系改革探討
2.1課程內容設置及課程標準改革
藥物制劑技術是在藥劑學理論的指導下，研究藥物制劑生產和制備技術的綜合性應用技術課程，是藥學類專業重要的專業課程之一[3]。而以目前全國醫藥中職院校統編《藥物制劑技術》為例，大多數教材都存在學科性較強，教學內容與就業關聯度不高的情況。作為職業學校，藥劑專業是培養一批能夠熟練操作的技術工人。所以，這就要求我們在實際教學中要多強化學生的動手操作能力，同時根據不同的培養方向進行內容調整。為此，本著立德樹人、把握時代精神、適應新時代高素質人才培養的需求，使藥物制劑技術教學與社會有更好的對接，課題組邀請了藥品生產企業、醫院藥房、藥品零售企業的實踐專家討論了該課程的教學模式、教學項目等，最后，通過醫藥企業專家、小組成員研討決定采用以典型工作任務為主體的課程標準，結合學生的認知規律，筆者將藥物制劑技術課程內容和次序做如下調整：一共分為3個模塊和1個綜合實訓，即基礎知識模塊、基礎技能模塊、制劑模塊及最后的綜合實訓[4]，其中基礎知識模塊包括：緒論、藥物制劑的穩定性、藥物制劑新技術與新劑型；基礎技能模塊包括：制劑的基本操作、制藥用水的制備；制劑模塊包括固體制劑、液體制劑、注射劑和滴眼劑、半固體制劑、浸出制劑及其他制劑；1個綜合實訓包括固體制劑的制備及質量評價、液體制劑的制備及質量評價、藥品說明書的分析、用藥配伍禁忌及指導等4個主干，將多學科的知識融匯到一起，培養學生的綜合知識運用能力和分析解決問題的能力，讓學生加以學以致用。如此，使學生的學習由淺入深，層層遞進，避免重復，突出課程的應用性和實踐性。在實際教學中，均以國家教學大綱為標準，根據培養方向不同，個別章節及教學要求做了一些調整。不僅減輕了學生的學習負擔，又可以完成教學目標，具體見表1。
2.2教學模式改革
中職學生年齡小、自律性較差，注意力不集中，多數學生學習靠“死記硬背”，“看”多于“思”和“做”，因此，要打破傳統“滿堂灌”的教學方式。對不同層次的學生及不同的教學內容進行視頻教學、微課教學等數字化教學，教學過程中引入“獎勵”評價法以激發學生的學習興趣，鼓勵學生積極參與教學[5]。比如，在講解注射劑這一部分時，注射劑的生產環境、制藥用水的制備等生產工藝流程等可以先播放一些生產視頻，或者播放一些注射劑的不良反應案件，讓學生帶著問題去思考注射劑的各個工藝流程的潔凈度級別、質量檢查等工作的重要性等。在實際教學時我們還采用“任務引領型教學模式”[6]，比如在實際教學時可以把制水，配液，安瓿的洗滌，注射液的灌封、滅菌、檢漏，燈檢等項目，按工作的程序和內容將每個項目分解成若干相對獨立的單項任務，并描述任務的職責與要求，分析完成每項工作任務應具有的職業能力。如此，不僅可以增強學生的主動性，還可以養成思考問題的習慣，從而為其后續學習打下基礎。此外，我們還采用“一體化”[7]教學模式將理論教學與實踐教學相結合，把內容放在實訓室講解，學生的學習興趣和動手能力都得到了很大提高。例如，片劑中不同輔料的作用、片劑制備過程中可能出現的問題等這些重點和難點也在制備片劑時能夠更加直觀地得到了解決，學生課后反映效果比較好。另外，浸出制劑的制備、滴丸劑的制備等都可以采用這種一體化教學模式。對于中職三年級的學生，我們采用的是“頂崗實習，校企合作”模式[8]。實習返校后學生的獨立性及溝通能力都有很大提高，通過頂崗實習，學生的理論知識不僅得到了鞏固，同時也可以檢驗出學生自己的短板，通過反饋，教師也可以檢查出平時教學中有待改進的地方，從而形成相互促進、校企雙贏的良性循環，不僅提高了學生的綜合能力和競爭力，同時也為高職學習打下基礎。
2.3加強合作交流構建雙師型師資隊伍
課題組在與藥品生產企業、醫院藥房、藥品零售企業的實踐專家研討時，發現藥劑專業的教師與社會實踐溝通交流的機會比較少，不僅阻礙了教師自身知識結構的更新，也會在一定程度上影響教學效果。所以，為確保建立一支高素質的教學隊伍，學校應組織教師不定時地參加同行業的教學工作會議，既可以開闊視野，增長見識，又可以與其他高校教師探討教學方法，提高自身教學水平。此外，加大校企合作的力度，讓教師深入到醫藥藥房、藥品零售企業、藥品生產企業、藥品檢驗機構等醫藥單位進行實地考察學習，把握行業動態，了解社會需求，并不斷地把所學所思所悟反饋到實際教學中，從而制定出更加合理的教學計劃和切合實際的培養目標[9，10]。
2.4改革考試評價體系提高學生覺悟
首先，改革考試模式，加大對實驗操作技能的考核，建立一套較為合理的考核制度，發揮學生的積極性。筆者將藥物制劑技術考試分為理論和實驗2部分[11]，其中實驗成績單獨計分，分為原始記錄、完成情況、實驗報告、最終考試等5部分，實驗課成績不及格需補考通過后才可以參加理論考試，以引起學生的重視，讓學生養成多看、多練的習慣，理論聯系實際，課堂上的知識可以在實驗中得到消化和運用，從而增強學生的主動性，提高學生的學習興趣，提高教學效果。此外，學生在做實驗時，分工合作，既鍛煉了動手能力，又提高了學生之間的合作交流能力，為以后的學習和工作打下良好的基礎。其次，加強職業道德教育，提高學生覺悟[12]。教師平時授課時，可以適當穿插一些社會案例分析，進而加強對學生職業道德教育，培養學生強烈的社會責任感，具有道德法律意識，無論是就業還是升學，讓學生都要養成認真良好的職業素養。綜上所述，為減少中高職教育銜接中的教學消耗，提高職業教育資源的利用效率，本課題組將會對藥劑專業的其他課程進行優化設置，以提高教學質量，突出職業教育特色。同時，通過對藥物制劑技術課程體系的建設研究，教師也發現了自身的不足，在認真教學的同時，大家都以極大的熱情進行教學改革活動，實現了教學與科研的互促互長。
作者：郭允 段玉軍 段凌 高艷麗 白勇 單位：鄭州衛生健康職業學院基礎醫學系
