前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的糖尿病健康教育應用(3篇),希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1一般資料與方法
1.1一般資料。
選取2013年1月至2014年2月在我院門診初次確診為糖尿病患者200例,1型56例,2型144例,男111例,女89例,年齡27~88歲(平均48.6±11.30)。根據患者確診時間的先后將患者分為實驗組(101例)和對照組(99例)。兩組的性別、年齡、學歷層次經檢驗差異無統計學意義(P>0.05)。病例入選條件:患者具備一般語言理解和表達能力;無精神疾病病史或家族史;體力尚可,可進行日?;顒?;同意參與本研究,并簽署本研究知情同意書。病例排除標準:患者不能配合治療;有精神疾病病史或家族史;合并其他系統嚴重并發癥,患者已經處于瀕死狀態;不同意參與本研究;研究期持續間失訪、死亡者。
1.2方法。
自患者入院治療開始至對實驗組糖尿病患者采用知信行模式的健康教育:①知識:自患者入院后,由我科室年資較高、具有一定教學經驗、臨床經驗豐富的主管護師,通過多種方式,如發放教育資料、集體授課、一對一教學、群體討論會等讓患者明確糖尿病相關知識,健康教育內容:包括糖尿病知識的病因、合理飲食、適量運動、藥物應用(包括胰島素的應用,降糖藥物常見不良反應,擅自停換減藥的危害等)。②信念的建立:促進新患者、家屬與老患者之間的經驗交流,學習其正面經驗,使患者建立積極、正確的健康信念和態度。③行為的改善:專職護士對患者院外情況進行每一周電話回訪,對患者現病情控制情況進行評價。對照組采用常規健康教育方式,即以按照評估、計劃、宣教、評價的程序,對患者進行系統的健康教育,教育內容與實驗組一致。
2評價方法
在患者確診入院第180天(患者可在院內或院外),通過電話回訪記錄兩組患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(PBG)、甘油三醋(TG)、糖化血紅蛋白(HbAIC)、高密度脂蛋白(HDL),詢問患者是否合理運動、適當飲食、定期檢測血糖、尿糖,每日進行足部護理。
3結論
本資料分別為計量、計數資料,使用t和χ2檢驗,將數據輸入SPSS17.0軟件進行分析,P<0.05為差異有統計學意義。實驗證明:實驗組的患者空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(PBG)、甘油三醋(TG)、糖化血紅蛋白(HbAIC)、高密度脂蛋白(HDL)數值與對照組相比,差異具有統計學意義;兩組患者各項自控水平指標與對照組相比,差異具有統計學意義。
4討論
“知信行”模式(knowledge-belief-Practice)是改變人類健康相關行為的模式之一。經過實驗,實驗組的患者空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(PBG)、甘油三醋(TG)、糖化血紅蛋白(HbAIC)、高密度脂蛋白(HDL)數值明顯低于對照組,實驗組患者各項自控水平指標高于對照組,有效地控制血糖和減少并發癥,對保證、提升患者的生活質量產生積極影響。根據知信行理論,掌握知識是行為轉變的必要基礎,但不是充分條件,即行為轉變必需知識,然有了知識卻并不一定會引起患者的行為發生積極轉變。在健康教育中應注重啟發患者對所學知識進行積極的思考,意識到自己在為自己的健康做出努力,并逐步形成“我能夠通過自身努力,達到控制自身疾病的目的”的正向信念,最終形成改變危害健康的行為,形成有益于健康的生活方式?;颊叱鲈汉?,我科室護士通過電話回訪對患者運動、飲食、血糖、尿糖、足部護理等情況進行詢問,可隨時提醒和幫助病人遵從醫囑,促進健康信念的維持,對于患者在生活中遇到的疾病相關的問題,能夠給予及時的指導,達到很好地控制疾病的目的。多數研究指出糖尿病具有明顯的家族聚集性傾向,因此,在健康教育中,應把家庭成員與患者放在同等重要的位置上,我們在院內教育和電話回訪中注重與家屬進行有效溝通,告知其患者的現況與不足之處,指導家庭成員認識到疾病的嚴重性,但減少導致疾病惡化的危險因素可以有效地控制疾病。良好的護患關系是信行理論在健康教育中的應用基礎,為此,我科室設立了糖尿病專業護理專家承擔糖尿病的教育與回訪任務,能夠為患者提供系統、全面的健康教育與技能指導,突出“??茖I”的護理理念,憑借豐富的護理理論知識和實踐經驗贏得患者信任,建立良好的護患關系,也為知信行理論在健康教育中的應用打下堅實的基礎。
作者:郭春玲 李秀英 王東瓊 單位:黑龍江大慶龍南醫院齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院
第二篇:老年精神分裂癥糖尿病健康教育
1臨床資料
選取我院2008-12~2011-06住院患者80例,患者均為男性,年齡>65歲,其診斷同時符合中國精神障礙分類與診斷標準地3版(CCMD-3)精神分裂癥的診斷標準和世界衛生組織(WHO)糖尿病的診斷標準?;颊叱捎靡话愠R幾o理方法外,對患者進行詳細,系統的有關精神疾病和糖尿病相關知識的健康教育。
2健康教育的方式和內容
2.1針對患者不同的文化程度、疾病的不同時期、不同的心理狀態,制定適合不同個體的教學計劃和教育方法,來提高患者的學習興趣
可采用口頭宣教、圖片展示、視頻、講座以及與患者互動的座談形式,用老年人易于接受理解的語言,結合患者的實際情況進行講解,加深印象,并指導其在實際中應用。
2.2健康教育的內容:
對所有的患者進行有關精神分裂癥和糖尿病知識的講解,如糖尿病的飲食原則、藥物治療對疾病的作用、低血糖的預防急救、日常生活的注意事項、心理狀態對疾病的影響等。健康教育的內容力求深入淺出,通俗易懂,針對性強,并突出自我護理內容,使病人易于接受和掌握。
2.2.1飲食的健康教育:
糖尿病患者飲食的總原則,主張低熱量、低糖、低鹽、低膽固醇,適當增加膳食纖維、維生素、微量元素。需要根據患者的體重、身高、體力活動情況來確定每天的總熱量,并考慮老年人基礎代謝逐漸降低,熱量是隨著年齡增長而遞減。每日理想的飲食應該是既能提供維持患者的熱量和營養,又不引起餐后血糖過高,合理安排各種營養成分及總熱量,遵循蛋白質占總熱量的15%~20%,脂肪占20%~25%,碳水化合物占50%~60%,進餐時熱量三餐平均分配。在配餐的過程中,主副食合理搭配,不宜進食容易使血糖升高的食物如糖類、甜糕點、飲料等,馬鈴薯、芋頭、蓮藕等含食物淀粉高的蔬菜盡量少吃。可選擇以高膳食纖維食物為主,如蕎麥面、蔬菜、黃豆及其制品等,并適當食用一些含果糖較多而葡萄糖及蔗糖少的水果,如蘋果、橙子、梨等。因果糖不需要胰島素參與代謝。飯菜松軟可口,溫度適宜,食物要去骨去刺,并注意食物的色、香、味,同時要求營養豐富易于消化。進食時對因藥物反應或動作遲鈍的病人,應專人看管,不時提醒患者盡量細嚼慢咽,以防止食物堵塞造成窒息。對因精神癥狀支配而食欲佳的患者,要防止其搶奪其他病友的食物。對不想進食的患者,要在旁耐心勸說,必要時予喂食,動作輕柔,不流露厭煩的態度。讓患者知道定時定量進餐,對血糖的影響有多重要,使其能主動控制進食量,不多食也不少食。
2.2.2藥物治療的健康教育:
由于精神病和糖尿病都需要終身治療,所以患者更容易產生不配合的情況,從而導致病情加重?;颊咦襻t行為差,護理工作的第一步就是確保患者能接受正規、系統的治療,,只有按時按量給藥才能控制血糖和精神癥狀。讓患者了解糖尿病和精神分裂癥長期堅持藥物治療的意義,藥物應嚴格遵照醫囑,不能自行停藥、減藥,給藥時間要準時,劑量要準確。出現藥物不良反應要及時告知醫生處理,不能擅自停服或改劑量,使病情得不到控制。對需要注射胰島素的,患者一定要掌握注射部位的選擇、給藥時間及劑量,并為防止胰島吸收不良,應有計劃的改變注射部位。
2.2.3低血糖的健康教育:
向患者詳細介紹出現低血糖時的表現,如心動過速、煩躁、心悸、震顫、面色蒼白、出冷汗等,或夜間睡眠時出現做噩夢、汗濕衣服、晨起頭痛乏力等。應告知醫護人員,及時監測血糖和調整藥物劑量。教會患者出現低血糖時的急救措施,可立即坐下或躺下,避免摔倒,隨身有攜帶糖塊時立即含食,并向周圍人尋求幫助。囑咐患者平時要注意預防低血糖的發生,一定要按時進食,生活規律,不可隨便增加降糖藥,并注意血糖水平,隨身攜帶糖果以備用。
2.2.4日常生活的健康教育:
伴糖尿病老年精神分裂癥的患者,由于年齡及精神癥狀的影響,日常生活需要多方面的協助?;颊邥捎谀昀匣蛩幬锔弊饔枚綉B不穩,行走時易跌倒,囑患者活動時動作要緩慢平穩,避免突然的坐下或站起,入廁及活動時盡量在工作人員的視線范圍。平時應定期洗澡、更衣、理發、修剪指甲,特別注意保持口腔和皮膚的清潔。指導病人穿寬松透氣的衣服、鞋襪,定期檢查患者的足部皮膚,囑咐病人避免皮膚的擦傷,如皮膚出現異常時切勿自行處理,要及時請醫生診治。對有吸煙喝酒嗜好的患者,和其一起制定切實可行的禁煙禁酒計劃,做到逐步減少甚至杜絕煙酒。對體力允許的患者,可幫助制定合理科學的運動方式,以不感到勞累為宜,在進餐1h后進行15~30min的太極拳、保健操運動,告知其適當的活動對維持血糖的平穩有益。
2.2.5心理狀況的健康教育:
心理狀態對糖尿病的控制非常重要,樂觀穩定的情緒有利于維持內環境的穩定。讓患者相信糖尿病和精神病雖然不能根治,但通過治療控制病情后,并不太會影響正常的日常生活,讓患者及時走出誤區,正確對待糖尿病??山榻B欣賞圖片、閱讀散文、聆聽音樂等方式來調節患者的情緒,使其盡量保持平穩的心態,避免情緒的起落而影響血糖。平時多與患者進行溝通交流,充分了解患者的情況,對患者進行適時疏導,多給予安慰鼓勵,使患者情緒穩定。
3討論
患者通過健康教育對糖尿病及精神疾病有關知識的掌握,來發揮主觀能動性,能做到主動的控制飲食,掌握相應的治療原則,遵照醫囑服藥,及時調整心理狀態,逐步養成健康的生活習慣。住院期間,血糖得到有效控制,未見明顯波動,無嚴重并發癥。在患者出院后6~12個進行電話隨訪,87.2%家屬反映,患者遵照自身情況制定一套科學的自我管理方法后,現精神癥狀和血糖均穩定,自我照料能力較前提高,生活狀況良好。結果顯示健康教育對伴糖尿病老年精神分裂癥患者的病情控制和康復有明顯的促進作用。
作者:彭紅梅 陳春紅 陳俊雄 單位:汕頭市第四人民醫院
第三篇:糖尿病健康教育治療作用
1心理干預
患者入院后介紹責任護士、主管醫生、病區環境,指導患者保持良好心態,正確對待疾病。
2認知干預
介紹糖尿病基礎知識,使患者明確糖尿病的病因、癥狀、誘因及糖尿病的危害性、預后情況,讓患者充分發揮主觀能動性,堅持長期治療。
3飲食指導
讓患者明確飲食控制是糖尿病綜合治療的基礎,必須加以重視,做到三餐定時定量,合理分配,選擇高纖維低鹽低脂為主的食物,讓患者在飲食控制的同時做到總熱量和營養成分適應生理需要并根據患者病情制定中醫食療方。
4運動指導
運動時間以餐后一小時為宜,根據患者自身健康狀況及經濟條件選擇適合自己的運動方式,如散步、慢跑、八段錦、足部保健按摩操、足部運動操等。堅持糖尿病“一三五七”運動法:“一”至少選擇一種適當的運動形式,“三”每次運動至少連續進行30分鐘,“五”每周最好安排5次運動,“七”運動量控制在最大運動量的70%左右,最大運動心率=170-年齡。運動可增加肌肉對葡萄糖的利用,降低血糖、提高胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗。
5用藥指導
指導患者服藥方法及時間,如阿卡波糖應與主食一起嚼服、口服中藥應與西藥間隔30分鐘以上等,特別對使用胰島素的患者指導其正確的注射方法和胰島素的保存等。
6自我監測指導
包括血糖、尿糖及足部的檢查和護理,每月定期監測血壓、體重一次,體重保持在理想體重±10%為好。健康教育的方式:(1)一對一方式:利用住院患者做治療的時間,針對不同患者采取一對一的方式進行健康教育。(2)糖尿病健康大講堂:每周四上午11:00對所有糖尿病患者包括住院和出院患者利用幻燈片方式進行授課并發放糖尿病宣傳冊。(3)強化教育:針對個別文化水平低、生活水平差、年老、理解能力差、自制力差等特殊患者進行強化教育并鼓勵家屬積極參與,以便給患者正確指導。通過糖尿病健康教育,使患者和家屬掌握了糖尿病預防和護理知識,縮短了住院日數,降低了醫療費用,提高了生活質量也密切了護患關系,取得了相互信任。
作者:張瑞霞單位:烏海市蒙中醫院糖腎科