前言：中文期刊網精心挑選了妊娠高血壓的癥狀和危害范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
妊娠高血壓的癥狀和危害范文1
妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病，是產科嚴重的并發癥，主要病理生理變化全身小動脈痙攣，其臨床有高血壓、水腫、蛋白尿，一般孕20周以后開始出現，由輕向重發展，程度嚴重可直接威脅母嬰的生命安全。如能根據血液動力學改變在臨床癥狀出現前即產前檢查時預測，及時給予生活指導或治療，將能減少或避免對母嬰的危害。
1資料與方法
1.1資料來源
選擇2011年1月1日至2011年12月31日在我院產前檢查的孕婦，孕期從20周―32周，均是孕前無高血壓、心、肝、腎等合并癥的孕婦，共預測1560例，預測妊娠期高血壓疾病陽性176例。
1.2方法
1.2.1儀器使用 利用SD-Ⅱ型妊高征預測分析系統，（昆明三稻醫療設備有限公司），囑受測者取仰臥位或坐位，四肢肌肉放松，休息5分鐘然后進行測試，輸入一般數據如身高、體重、血壓和孕周，將傳感器放置在孕婦左手橈動脈脈搏最明顯處，觀察脈搏波的變化，直到波形穩定為止點擊監護按鈕即可。
1.2.2觀察內容及指數
共有10項:收縮壓、舒張壓、平均壓、脈搏、血管阻力、心排指數、妊高征指數、血液粘度、肥胖指及平均滯留時間。
1.2.3預測陽性標準
上述標準中如妊高征指數＞0.6，伴隨其它9項中有4項或4項以上大于正常時，可預測為陽性。
1.2.4干預措施
對第一次預測陽性的孕婦給予飲食方面生活指導，2周后復查，檢測仍陽性者，門診給予藥物治療10-14天，然后復查仍陽性，嚴密觀察，動員住院治療。
2結果
2.1妊娠期高血壓疾病預測陽性176例，均給予飲食方面生活指導：即取左側臥位、增加新鮮蔬菜和水果的攝入，避免精神緊張，合理低鹽飲食，并補充大量的鈣、鐵、鋅等微量元素，2周后復查，有142例轉為陰性，有效率80.68%。
2.2預測仍為陽性34例孕婦，在給予飲食方面生活指導同時，給予小劑量阿司匹林每天40-50mg, 分1-2次口服，鈣1.5-2 g, 維生素C0.1 g, 每天3次, 維生素E0.1g, 每天3次, 硫酸舒喘靈2-4mg, 每天3次, 2周后復查,有23例轉為陰性. 有效率67.65%。
2.3仍有11例陽性患者, 大多數各項指標都有所下降,5例已近孕37周, 結合化驗尿檢查無明顯異常, 定期觀察及定期產檢, 最終母嬰平安。有6例住院擴容治療7-10天, 3例好轉出院, 足月妊娠分娩, 母嬰平安。有3例（2例是肥胖孕婦、1例為高齡初產婦）合并有水腫、蛋白尿，繼續住院觀察，分別于孕36、37周行剖宮產術，最終母嬰平安。妊娠期高血壓疾病預測陽性176例，已分娩150例，無重度子癇前期或子癇發生，150例母嬰均平安。
3討論
妊娠期高血壓疾病病因不明，因而不能完全預防其發病，但其最基本的病理變化為全身小動脈痙攣，使外周阻力增加，心輸出量減少，導致子宮―胎盤血流量減少，腎臟重要器官缺血缺氧，繼而出現高血壓、水腫、蛋白尿。即血液變化早于血壓變化，由此可見，在臨床癥狀出現之前，胎盤缺血缺氧變化已經存在，當臨床癥狀出現時，腎和胎盤的功能性改變已轉變為器官性病變，對孕婦及胎兒造成危害，錯過了早期治療機會，因此，早期識別妊娠期高血壓疾病亞臨床階段，一直是產科醫學研究和追求的目標。我院采用SD-Ⅱ型妊高征預測分析系統，對妊娠期高血壓疾病預測, 篩查高危人群，提早干預，是預防妊娠期高血壓疾病的關鍵。同時對預測陽性患者，采用科學干預措施，及時給予飲食方面生活指導，左側臥位、增加新鮮蔬菜和水果的攝入，補充足量的鈣，給予適當藥物治療，降低了妊娠期高血壓疾病在發生率，有效控制了重度子癇前期或子癇發生。另外，該系統檢測重復性好，預測陽性符合率高，易操作，無危險性，各種參數可以動態觀察，受檢者無痛苦，經濟方便，既提高了圍產保健質量，又增加了社會效益和經濟效益，對減少母嬰的危害真正起到了積極的作用。
參考文獻
［1］龔衍 ,杜橈紅, 趙櫬 ,李勝梅.妊娠期高血壓疾病與產前檢查的相關性調查.中國婦幼衛生，2011，2：55-58.
［2］蔡鳳峨, 萬波.妊娠期高血壓疾病與妊娠結局的相關性[J]. 中國婦幼保健，2008,23:612-614.
妊娠高血壓的癥狀和危害范文2
方法：我院在2009年9月到2012年12月收治了256例妊娠高血壓綜合癥患者，對這些患者的臨床資料進行回顧性分析。
結果：256例病例中，65例患者從沒有做過產前檢查，占總人數的25.3%，130例患者在產前做過1到4次檢查，占總人數的50.7%，56例患者在產前做過5次以上的檢查，占總人數的21.8%，30例在產前進行過9次常規檢查，占總人數的11.7%。其中年齡高、文化程度低、流動人口以及經濟狀況差的產婦有著相當高的比例。
結論：要加強高危妊娠以及流動人口產婦的系統管理，有效實施正規和科學的產前檢查，能夠使妊娠高血壓綜合征對母嬰造成的危害降到最低。
關鍵詞：妊娠高血壓綜合癥產前檢查狀況分析
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0522-02
在婦產科當中，妊娠高血壓綜合癥是常見疾病，也是造成孕產婦死亡的主要原因之一。蛋白尿、高血壓以及水腫等是其主要癥狀。因為妊娠高血壓綜合癥還沒有比較明確的病因，不能夠從根本上預防此病，然而可以通過科學的產前檢查，并在疾病的早中期進行有效治療來對此病進行預防[1]。其中預防子癇和子癇前期的發生，降低母胎圍生期的病死率，使母嬰預后得到改善是妊娠高血壓綜合癥治療的目的。為了探討與分析妊娠高血壓綜合癥患者的產前檢查狀況，本文回顧分析了我院在2009年9月到2012年12月收治的256例妊娠高血壓綜合癥患者的臨床資料，分析結果如下：
1資料與方法
1.1一般資料。資料源自我院在2009年9月到2012年12月收治的妊娠高血壓綜合癥患者256例。年齡在20到45歲之間，平均為27.3歲。
1.2檢查方法?；仡櫺苑治?56例患者的臨床資料，對患者的實際情況以及產前檢查情況進行了解和掌握，并對產前檢查狀況以及人群特點進行分析。根據全國高等學校教材《婦產科學》[2]來分類妊娠高血壓綜合癥。
1.3統計學方式。統計學分析通過SPSS11.0軟件進行，計數資料運用X2來進行檢驗，P
2結果
2.1患者產前檢查狀況。256例病例中，40例患者從沒有做過產前檢查，占總人數的15.6%；130例患者在產前做過1到4次檢查，占總人數的50.7%；56例患者在產前做過5次以上的檢查，占總人數的21.8%；30例在產前進行9次常規檢查，占總人數的11.7%。結果見表1。
2.2人群特征。在256例患者當中，158例患者的年齡在35歲以上，占總人數的61.7%；220例患者為初中以下文化程度，占總人數的85.9%；139例患者的經濟收入每月在800元以下，占總人數的54.2%；所有的流動人口在產前都沒有做過5次以上的檢查，其中25例從沒有做過產前檢查，占所有沒有做過產前人數的62.6%。
3討論
目前，妊娠高血壓綜合征還沒有較為明確的發病機制，其所造成的孕產婦死亡率約占妊娠相關死亡總數的10-16%[3]，是孕產婦死亡的主要原因之一。依照現如今的醫療手段，妊娠高血壓綜合征還不能夠完全預防與防治，通常情況下，正規與科學的產前檢查能夠有利于診斷早期癥狀，基于此，要想使妊娠高血壓綜合征的發生率得到減少，通過相關醫師的有效指導對患者的一些危險信號進行早發現早治療是非常重要的手段。在本研究當中，流動人口沒有做過產前檢查的有20例，占所有沒有做過產前人數的62.6%，比例較大。從這里可以看出，流動人口、經濟條件差、年齡大以及文化水平低的人群普遍不重視產前檢查，這就不能夠早期發現癥狀以及及早控制并發癥，使母嬰的危險系數加重。
作為孕產婦保健當中的重要部分，產前檢查是孕期保健的重要措施，那么要想做好產前檢查就要做好以下幾點：①加大產前檢查的宣傳力度，能夠讓不同層次的孕產婦主動接受醫療保健服務，對產科風險進行抵御。②認真落實產前檢查的相關制度，并對產前檢查的質量進行提高。要明確職責，使孕產婦的管理制度得到健全與完善，以此來使產前的檢查治療得到提高。③懷孕期間做好“三早”（早檢查、早建卡以及早實施圍產保健知識教育）[4]，使早孕的檢查率得到提高，對妊娠高血壓病要早發現早治療，避免出現并發癥。④做好目標人群，如收入低、文化水平不高以及流動人口等孕產婦的孕期保健工作，相關部門要從這些目標人群的實際情況出發實施相對應的政策，為她們制定科學的產前檢查方案，提高她們的產前檢查意識，要對流動人口產婦的工作和經濟條件進行改善，使她們的服務質量得到提高。
總而言之，相關部門要共同努力，積極制定一些合理有效的政策法規，使目標人群的孕婦管理得到加強，并加大孕期保健知識的宣傳力度，讓目標人群認識到產前檢查的重要性，只有這樣才能使妊娠高血壓綜合征對母嬰造成的危害降到最低。
參考文獻
[1]王繼卿，楊俊.孕婦對產前檢查的依從性及其影響因素[J].實用醫技雜志，2012，19（12）：1255-1257
[2]樂杰.婦產科學[M].第六版.北京：人民衛生出版社，2004：97
妊娠高血壓的癥狀和危害范文3
嚴重高血壓患者慎懷孕
高血壓是危害孕婦和胎兒的一種常見病，對孕婦可造成腎臟損害、中風;對胎兒來說，母親的高血壓會使胎盤血流量降低，導致胎兒宮內發育遲緩。
如果是慢性高血壓患者，在妊娠前應做全面檢查，了解病情，決定能否妊娠。大多數輕、中度高血壓患者在孕前積極治療且血壓降低的前提下，妊娠時血壓多輕度升高，妊娠過程順利。但也有小部分會發展為妊娠高血壓綜合征，并易產生先兆子癇（為妊娠20周后出現血壓升高，伴有蛋白尿或水腫，出現頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀），對孕婦和胎兒危害極大。對因高血壓已造成重要器官損害或血壓重度升高者，年齡超過35歲，或高血壓病程超過15年者，妊娠結局多不良，不宜妊娠。
另外，孕婦應定期到門診隨訪血壓，定期產前檢查，妊娠早期（妊娠前3個月）需測量血壓一次，以便了解基礎血壓，妊娠4～8月期間每月應測一次，之后每周一次。如果出現頭昏、下肢水腫等癥狀應隨時到醫院就診。
孕婦應加強營養，增加蛋白質、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的攝入，適當減少脂肪和鹽的攝入，對于預防妊娠高血壓綜合征有一定的作用。從妊娠20周開始，每日補充鈣劑2克，可降低妊娠高血壓綜合征的發生概率。
糖尿病患者調整好血糖再懷孕
糖尿病是會給妊娠帶來嚴重影響的疾病，可能增加流產、死胎及先天性缺陷的概率。如果在妊娠前能有效地控制好血糖和糖尿病病情，這些風險就會大大降低。大多數醫生建議，至少在糖尿病得到良好控制2～3個月之后，才能妊娠。這樣可使流產等風險降至最小。患糖尿病的孕婦在病情得到良好的控制后，妊娠通常都很順利。如果有糖尿病家族史，或懷疑自己患有糖尿病者，一定要在妊娠前進行詳細的檢查，排除或了解病情。如果確實患有糖尿病，應在醫生建議下將血糖控制在正常范圍內再懷孕。
患糖尿病的孕婦在妊娠前20周易發生低血糖，而妊娠后20周時，隨著胰島素劑量增加也易在日間或晚上發生低血糖。妊娠期低血糖可引起胎兒死亡，因此，這些患者整個孕期都必須注意盡量避免和及時糾正低血糖。
糖尿病酮癥酸中毒容易發生在妊娠末期，常與胰島素劑量未及時調整、合并感染、引產疼痛和情緒波動有關。如果不及時控制病情，常危及母嬰生命。
有下列情況的妊娠期婦女應做葡萄糖耐量試驗：妊娠期尿葡萄糖陽性;有糖尿病家族史;有巨大嬰兒史，或本次妊娠有巨大兒或羊水過多;屢次發生流產、早產、畸胎及原因不明的死產史;體重超過標準體重的20%;飯后2小時血糖較高。
乙肝患者病情穩定再懷孕
母嬰傳播是我國現有乙肝病毒（HBV）感染的一個主要原因。很多人以為乙肝的母嬰傳播就是遺傳，其實，這種認識是錯誤的。遺傳是基因中已經存在著異常，而乙肝的母嬰傳播則是一個傳染的過程，所以，患有乙肝的孕婦如果采取正規的預防措施，阻斷母嬰傳播，完全可以生育一個健康的寶寶。
首先，患有乙肝的女性要進行正規檢查治療，千萬不能逃避現實。即使是肝功能正常的乙肝攜帶者，也需要每半年復查一次。如果條件不允許，至少每年查一次，以了解病情是否進入活動期，是否該進行抗病毒治療。如果按時檢測，選擇正規的時機進行正規的抗病毒治療，病情長期穩定，就可踏踏實實地備孕。
其次，乙肝準媽媽要選對妊娠時機，懷孕期間要進行定期隨訪。慢性HBV感染女性計劃妊娠前，最好由?？漆t師評估肝臟功能。肝功能始終正常的感染者可正常妊娠，不用顧慮病毒量的多少;肝功能異常者，要根據年齡和肝功能情況選擇合理的抗病毒治療：年輕又不著急馬上妊娠的女性可以首選注射干擾素抗病毒治療，療程1年，停藥1年后才能懷孕;年齡偏大又著急妊娠的女性可以選擇口服抗病毒藥物治療，肝功恢復正常后則可妊娠。
慢性HBV感染者妊娠后，必須定期復查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期，如谷丙轉氨酶水平升高超過正常值2倍（大于80單位每升），或膽紅素水平升高，需請相關專業醫師會診，必要時住院治療。
脂肪肝患者肝功能正常、無并發癥再懷孕
一般來講，肝功能正常，未合并有其他并發癥的輕、中度脂肪肝是不會影響患者懷孕的，但這類患者懷孕后一定要積極調節日常飲食結構，多鍛煉，并堅持定期復查（復查項目除包括產科常規檢查項目外，還包括肝功能、肝臟B超以及血清脂質檢查等），以便及時發現異常，及早采取有效的防治措施，從而有效保障孕婦及胎兒的健康。
妊娠高血壓的癥狀和危害范文4
子癇前期的危害
對準媽媽的危害：和普通高血壓一樣，子癇前期也能引起肺水腫、急性腎功能衰竭、急性左心衰、腦血管意外等。
對胎寶寶的危害：15％的胎寶寶發生生長受限；胎盤早剝的發生率也占到4.1％；胎寶寶因缺血、缺氧而發生宮內窘迫。
孕期重視子癇前期
建議準媽媽采取左側臥位的睡眠姿勢。如果出現子癇前期的早期征兆沒能及時控制，或者有頭痛、視物模糊等癥狀，懷疑是先兆子癇時，必須馬上住院治療。
產前檢查很重要
這是及早發現子癇前期的最好方法。每一次檢查醫生都會測量血壓、驗尿及稱體重，并檢查腿部水腫現象。這些均是判別子癇前期的最重要指標，如有異常醫生會馬上發現，及早采取對癥治療，使病情得到控制，不致發展得很嚴重。
生活規律化
孕期不做過重、過于激烈的工作和運動，減少家務勞動；身體疲乏時馬上休息，每天保證睡眠和安靜歇息至少在8個小時以上，包括中午休息半小時到1小時：心態要平穩，情緒不大起大落，感到不適趕快去看醫生。
適當運動
經常散步，游泳或森林浴，增強抗病力。不過，要注意運動后感到舒適的為原則。
控制好體重
身體過胖容易引起子癇前期。在28孕周后一般每周增重500克，因此每周體重增加應控制在500克以內。體重增加過快可能是合并了妊娠水腫，必須馬上看醫生。
采取左側臥位的休息方式
左側臥位可避免子宮壓迫脊柱旁大血管，容易使下肢大靜脈血液正?；亓餍呐K，減輕或預防下肢發生水腫。
飲食防治子癇前期
每天烹調用油大約20克
每天烹調用油大約20克。少吃動物脂肪，動物脂肪與植物脂肪應保持1或小于1的比值。這樣，不僅能為胎寶寶提供生長發育所需的必需脂肪酸，還可增加前列腺素合成，有助于消除多余脂肪。
多吃禽類、魚類和大豆類食物
禽類，魚類蛋白質可調節或降低血壓，大豆中蛋白質可保護心血管。因此，多吃禽類，魚類和大豆類可改善孕期血壓。但腎功能異常的準媽媽必須控制蛋白質攝入量，避免增加腎臟負擔。
少攝入甜食
控制體重正常增長，特別是孕前超重的準媽媽，盡量少吃或不吃糖果、點心、甜飲料、油炸食品及高脂食品。
每天喝牛奶
保證每天喝牛奶，或吃大豆及其制品和海產品，并在孕晚期及時補充鈣劑。
多吃蔬菜和水果
保證每天攝入蔬菜和水果500克以上，但要注意蔬菜和水果種類的搭配。
每天攝鹽不超過4克
每天吃鹽不宜超過2～4克，醬油不宜超過10毫升；不宜吃咸食，如腌肉，腌菜、腌蛋，腌魚、火腿。榨菜、醬菜等，更不宜吃用堿或蘇打制作的食物。
準確把握分娩時機
“適時分娩”，是指孕期已經32周以上，準媽媽血壓高不能控制，或蛋白丟失較多，或出現各個臟器功能受損，或胎兒已有宮內缺氧表現，經監測胎寶寶持續4周體重不增，但羊水測試證明肺臟已成熟，胎肺不成熟可藥物促肺成熟后，采取自動或被動方式讓胎兒娩出。為了準確把握提前分娩的時機，患有子癇前期的準媽媽應從29孕周起，去正規醫院接受相關監護。
這樣，不僅可使胎寶寶在宮內及出生后能夠正常生長發育，也可避免準媽媽發生一些不良結局。
怎么才算是子癇前期?
子癇是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”(簡稱妊高征)的特殊表現，準媽媽在孕檢時如果有以下其中之異常即是子癇前期：
準媽媽易得子癇前期的情況
有遺傳傾向：
調查顯示40％的子癇前期有家族史。特別是至親的媽媽或骨肉相連的姐妹有高血壓的準媽媽更易患子癇前期。
A型血準媽媽：
A型血性格不僅是多種疾病的始作俑者，對孕期健康一樣不利。因為A型血準媽媽對刺激容易產生過度反應，使血壓升高。
孕前已被確診患有慢性高血壓等癥狀者
孕前已被確診患有慢性高血壓等癥狀者、腎炎、糖尿病的準媽媽更要密切關注血壓指數。
孕前超重
BMI=[體重(kg)÷身高2(m)＞24會增加孕后血壓升高的危險。
孕期營養不良
營養不良(如低蛋白血癥、嚴重貧血)同樣也會引發子癇前期。
妊娠高血壓的癥狀和危害范文5
【關鍵詞】 妊娠期高血壓；子癇前期；心理護理干預
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2014）01-0155-01妊娠期高壓疾病，是妊娠期特有的疾病，通常發生于妊娠20周后，主要與機體免疫、凝血系統與纖溶系統失調、子宮胎盤缺血、血管活性物質增加、缺鈣等因素有關，病情可為重度子癇，若不及時處理，導致腦出血、胎盤早剝、急性心力衰竭、胎死宮內、產后凝血功能障礙、胎兒宮內窘迫等并發癥的發生，嚴重影響著母兒的生命[1]。我科自2011年1月1日-2013年5月1日對妊娠期高血壓疾病子癇前期患者在常規護理基礎上進行心理護理干預，取得滿意的臨床護理效果，現報告如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 本組研究病例選擇我科自2011年1月1日-2013年5月1日收治的分娩產婦50例為觀察組。
1.2 具體方法 ①心理護理干預評估 術前病人常存在焦慮和恐懼等不良心理，護理人員術前進行探訪，了解患者的心理狀態，通過語言和非語言交流，對患者存在的心理問題進行評估，穩定患者的情緒，鼓勵產婦增強對分娩的信心，使產婦處于接受的最佳狀態。②認知行為心理干預：由于產婦對分娩的認知范圍、深度、廣度都會有差異，知識水平和溝通的難易程度緊密相關，幫助產婦建立起正常的理念，提高認知水平且動用家屬進行親情關懷和鼓勵、糾正不合理思維。③支持性心理干預 為使孕婦及家屬了解相關的知識， 應加強孕期健康，特別是妊娠期高血壓對母兒的危害，指導孕婦增加維生素、蛋白質以及富含鐵、鈣、鋅的食物，減少鹽的攝入，在孕期定時做產前檢查，及時得到治療、干預和指導。
1.3 療效判斷標準：采用國內外的應用結果表明均具有較好的信、效度[2]的Zung編制的焦慮自評量表（SDS）、抑郁自評量表（SAS）；漢密頓焦慮量表（HAMA）：主要用于評定神經癥及其他患者焦慮癥狀的嚴重程度， HAMA所有項目根據五級評分法。具體為：無癥狀；輕；中等；重；極重?？偡殖^29分，提示可能為嚴重焦慮；超過21分，提示有明顯焦慮；超過l4分，提示有肯定的焦慮；超過7分提示可能有焦慮；如果小于7分，提示沒有焦慮癥狀。
1.4 統計學處理 數據用SPASS13.0軟件包進行統計學分析，采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P
2 討論
妊娠期高血壓是產科常見的問題之一，約占所有孕婦的5%，其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現，病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，若沒有適當，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。孕產婦特別是初產婦由于精神過分緊張或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂等因素常導致妊娠期高血壓疾病，據調查[3]約9.4%孕婦發生不同程度的妊高征。妊高征發生于妊娠20周以后，臨床表現為蛋白尿、高血壓、浮腫，嚴重時出現昏迷、抽搐，目前仍為孕產婦及圍生兒死亡的重要原因。子癇是妊娠20周以后妊娠期高血壓的特殊表現，子癇前期又稱先兆子癇是在妊高征基礎上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀，預示子癇即將發生的階段。如持續，可并發腎功能衰竭、心力衰竭、顱內出血、肺水腫、胎盤早期剝離等并發癥。子癇多發生于妊娠晚期或臨產前，稱產前子癇；少數發生于分娩過程中，稱產時子癇；個別發生于產后24小時內，稱產后子癇。有專家[4]認為子癇前期是一種異質性的疾病，不是同質性的，所以很難用一種理論來解釋所有病人的變化。子癇前期的發生一般會有不同的高危因素，例如精神過分緊張，孕婦太年輕或高齡，有慢性高血壓、腎炎、糖尿病病史，子宮張力過高，孕婦母親或姐妹有子癇前期病史，家族有高血壓史等。重度子癇前期病人往往會出現較嚴重的并發癥，造成胎兒宮內窘迫甚至死亡，所以在注意母親病情變化的同時還要加強對胎兒的監護，一旦發現胎兒宮內窘迫，應及時終止妊娠。
參考文獻
[1]莫娥清，劉穗玲. 妊娠高血壓綜合征及其并發癥分析[J].實用婦科與產科雜志，2006，12：4-5
[2]汪向東，王希林，馬 弘.心理衛生評定手冊[M].增訂版.北京：中國心理衛生雜志社，2004：107-108
妊娠高血壓的癥狀和危害范文6
中圖分類號：R714.24 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）06-0230-02
妊娠期高血壓疾病是產科常見的并發癥，嚴重危害孕產婦和圍產兒生命和健康。據報道,我國發病率為9.4%，國外為7%～l2%[1]。妊娠期高血壓疾病為常見的而又嚴重影響母嬰安全的疾病，是孕產婦和圍產兒發病及死亡的主要原因。本文回顧性分析264例妊娠期高血壓疾病患者資料，旨在探討妊娠期高血壓疾病的治療、預防，以及對孕婦及圍產兒預后的影響,現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
2007年1月至2010年12月我院確診妊娠期高血壓疾病者264例，年齡(25.9±5.8)歲，發病孕周≤32周者71例，32～34周者94例，34～38周者57例,≥38周者42例,其中初婦產193例(73.1%）,經產婦71例(26.9％)。
1.2診斷標準
按全國妊娠期高血壓疾病分類標準及《婦產科學》第6版[2]，根據病情將研究對象分為妊娠高血壓、子癇前期輕度、子癇前期重度3組,見表1。
1.3合并癥
本研究中95例患者出現合并癥,其中子癇13例,合并胎盤早剝15例，妊娠期高血壓疾病性心臟病7例，視網膜剝離12例,HELLP綜合征8例，產后出血不同程度出血38例，心衰2例,無孕產婦死亡病例。
1.4治療方法
給予患者硫酸鎂解痙，同時給硝酸甘油或酚妥拉明降壓,效果不明顯者改用烏拉地爾。夜間給予苯巴比妥鎮靜,適當擴容和利尿。針對并發癥或治療效果不明顯,或胎心監護異常，胎盤功能下降，及時終止妊娠。孕周低于34周者，終止妊娠前單療程地塞米松促胎肺成熟。
1.5統計學處理
組間比較用χ2檢驗,P
2 結果
2.1孕產婦結局
本研究中妊娠高血壓組早產、胎盤早剝的發生率顯著低于輕度組，輕度組孕產婦并發癥的發生率顯著低于重度組(P
2.2胎齡與圍產兒的情況
本研究中32～34周胎齡圍產兒與≤32周,34～38周相比,窒息率、死亡率均有顯著差異(P
3 討論
妊娠期高血壓疾病是孕期常見病、多發病，嚴重威脅著母嬰健康，尤其先兆子癇，是導致孕產婦死亡的第2位主要原因[3]。母兒嚴重的并發癥主要發生在子癇前期重度。本研究表明，子癇前期重度組的早產、胎盤早剝、產后出血明顯高于妊娠高血壓組和子癇前期輕度組。
3.1妊娠期高血壓疾病的并發癥
孕婦并發癥的發生較高，本研究中發生98例，發生率為29.2%，略高于相關研究,但通過及時合理治療能降低并發癥的發生。本研究中264例患者中視網膜剝離12例,通過積極治療均獲痊愈。3例腦梗死通過治療痊愈。8例因HELLP綜合征、血小板嚴重減少轉上級醫院治療。2例因腎衰竭轉上級醫院。
3.2妊娠期高血壓疾病的終止妊娠時機
適時終止妊娠可以降低孕產婦及圍產兒死亡率。終止妊娠時間以34～37周為宜,但若患者血壓下降不理想，臨床癥狀嚴重，子癇發生則控制癥狀后終止妊娠。妊娠期高血壓疾病終止妊娠方式、指征,本研究終止妊娠的方式有2種，水囊引產及剖宮產，選擇原則是孕婦病情嚴重，宮頸條件不成熟，不能經陰道分娩，或胎兒窘迫，但是存活的機會較大的予剖宮產，孕婦病情可耐受陰道分娩。本組由于各種病理因素導致產程進展不順利，而采取剖官產者163例，占全組的61.7％,在臨床中我們意識到重視術前嚴密觀察及監護，同時又要重視產后母嬰的護理,可以大大提高母嬰的生命質量。
表1妊娠期高血壓疾病分組情況
分組 病例數 發病率(%) 血壓(mmHg)
妊娠高血壓 123 46.59 141±1.9/87±2.9
子癇前期輕度 75 28.41 142±2.8/85±3.5
子癇前期重度 66 25.00 155±4 4/ 101±3.8
表2孕產婦結局［n(%)］
分組 例數 早產 胎盤早剝 產后出血
妊娠高血壓 123 4(3.3) 0 6 (4. 9)
子癇前期輕度 75 9 (12. 0) 4(5.3) 10 (13. 3)
子癇前期重度 66 20(30.3) 11(16. 7) 22 (33. 3)
表3胎齡與圍產兒預后
胎齡 圍產兒例數 窒息數 窒息率(%} 死亡數 死亡率(%)
32~34周 71 55 77.46 9 12.7
34~38周 57 45 78.9 5 8.8
>38 42 0 - 0 -
3.3妊娠期高血壓疾病患者的飲食與休息指導
針對妊娠期高血壓疾病，我們應當在飲食與休息方面給患者必要的指導。孕婦應進食富含蛋白質、維生素、鐵、鈣、鎂、等微量元素的食物及新鮮水果，減少動物脂肪及過量鹽的攝入，但不限制鹽和液體攝入。保持足夠的休息和愉快的心情，堅持左側臥位,增加胎盤絨毛的血供。同時可以給少量藥物進行預防，主要包括:①小劑量阿司匹林。其作用機理為抑制血小板的凝集,表明阿司匹林應用可使先兆子癇的發病率減少30％。②補充鈣劑。鈣劑可使孕婦的收縮壓及舒張壓有所下降，減少先兆子癇的發生。③給予維生素C和維生素E。維生素C是水溶性化合物，吸收后的維生素C不僅存在于細胞內也存在于細胞外，可在細胞內外發生抗氧化作用，對氧自由基的損傷起到初步的防御作用，維生素E是脂溶劑主要存在于細胞膜中，對保護生物膜免受自由基損害有重要作用。
綜上，隨著圍產醫學的發展和進步，臨床醫生診治水平的不斷提高,妊娠期高血壓疾病的發生率已下降，母兒預后已有明顯改善。
參考文獻
[1] 羅曉利.112例妊娠期高血壓疾病臨床分析[J].重慶學,2007,36(8):749.
