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妊娠高血壓的護理問題范文1
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，是導致孕產婦和圍生兒死亡的重要原因[1]。近年來，我院針對妊娠期高血壓疾病開展全面的護理工作，取得了滿意的臨床效果，現將資料分析如下。
1 臨床資料
隨機選擇2011年1月至2011年11月我院接診的50例妊娠期高血壓患者，符合妊高癥的診斷標準：收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg，血壓升高至少應出現2次以上，間隔≥6 h[2]。年齡26~36歲，平均31.2歲；初產婦36例，經產婦14例；其中，輕度妊娠高血壓15例，中度妊娠高血壓26例，重度妊娠高血壓9例；合并輕度貧血10例，胎膜早破5例，雙胎妊娠2例，巨大兒5例，臀位7例。經過嚴密觀察和精心護理，患者均順利度過圍生期，母嬰安全，避免了并發癥的發生。
2 護理
2.1 心理護理 妊娠高血壓不同于普通高血壓，因此，孕婦一旦確診，容易產生一系列心理應激反應，如：恐懼、焦慮、抑郁等，一方面擔心自身身體狀況，另一方面擔心疾病對于胎兒的影響[3]。由于孕婦的心態對于疾病的發展和預后有著非常重要的關系，因此，針對妊高癥孕婦及時進行心理護理是保證其順利度過圍生期的重要措施。護理人員應采用通俗易懂的語言告知患者及其家屬配合治療的重要性，耐心解答他們提出的問題，解除他們的疑慮，這樣有利于血壓穩定，病情好轉。
2.2 基礎護理 護理人員應指導妊高癥孕婦注意飲食營養的均衡搭配，多攝入維生素、蛋白質、鐵、鈣、鋅等微量元素豐富的食物，嚴格限制鈉鹽的攝入量，以減輕鈉水潴留[4]。此外，還要叮囑孕婦多注意休息，保持環境安靜，避免聲、光刺激。休息時盡量采取左側臥位，以減少子宮對下腔靜脈的壓迫，并且有效增加回心血量，改善子宮胎盤的血供。安排孕婦完善各項檢查，定期吸氧、測量血壓，并留尿送檢，以了解水腫和腎受損情況。
2.3 用藥護理 硫酸鎂是妊高癥治療過程中的首選解痙藥物，對于預防、控制患者子癇的發作幾率有著非常重要的意義，因此，護理人員應加強硫酸鎂的用藥護理[5]。首先，護理人員應注意硫酸鎂的使用方法，用藥前先測量患者的體溫，藥量要準時、準確，避免將藥物滲到血管外，引起局部刺激和疼痛，還要嚴格控制硫酸鎂的滴速，防止單位時間內血鎂濃度過高而引起呼吸抑制。其次，用藥時護理人員還應注意患者的血壓變化，并根據需要及時調整用藥劑量，觀察水、電解質變化。最后，護理人員要注意胎兒的胎心和胎動，如有變化，應立即給予搶救。使用降壓藥物時，應嚴密監測患者的血壓變化，因大幅度升降會引起腦出血或胎盤早剝，需根據血壓來調節藥的滴速。
2.4 子癇的護理 一旦患者出現頭痛、眼花、胸悶、上腹不適的癥狀時，護理人員應警惕患者隨時出現抽搐的可能，并將患者移至單人病房，絕對臥床休息，由專人護理，患者禁飲食，平臥、頭側向一側，保持呼吸道通暢，防止窒息。將卷有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間，防舌咬傷；在制止抽搐的同時給持續低流量吸氧，不僅可以減少腦水腫，而且還改善胎兒宮內窘迫。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、留置尿液，記錄出入液量，預防并發癥的發生。
2.5 產后的護理 產前大量應用鎮靜、解痙藥物，容易導致宮縮乏力，此時，護理人員應密切觀察患者的生命體征，子宮收縮和陰道出血情況，并給予持續心電監護和吸氧，防止產后大出血的發生。
3 討論
妊娠期高血壓疾病是產科常見并發癥，是以妊娠期全身小血管痙攣、全身各系統各臟器灌流減少為主要特征，常發生在妊娠20W以后或產褥早期，臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫、嚴重時出現抽搐、昏迷，容易對母嬰造成危害，甚至引起母嬰死亡。護理人員以高度的責任心，熟練的護理操作技術，豐富的臨床經驗，加強對圍產期妊高癥孕婦的保健與有效的健康教育，實施護理時，應首先強調為患者提供心理支持，尊重、關心患者，建立和諧的護患關系，最大程度調整患者的心理狀態，使患者能以積極的態度配合治療，及時發現并處理問題，阻止病情惡化。以保證孕產婦和胎兒生命安全。其次，還要注意對患者加強基礎護理和用藥護理，掌握用藥的不良反應以及中毒反應的表現及搶救措施，重癥患者還要防范有無胎盤早剝、彌漫性血管內凝血、腦出血、腦水腫、急性腎功能衰竭等并發癥發生，降低新生兒窒息的發生率和圍生兒病死率，同時注意子癇的護理及產后的護理。綜上所述，重視孕產婦的圍產期保健，加強全面的護理，對于預防、治療妊娠期高血壓疾病非常重要。
參考文獻
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妊娠高血壓的護理問題范文2
【關鍵詞】妊娠高血壓；優質護理；臨床效果
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0117-01
妊娠期高血壓簡稱妊高癥，它是指在女性妊娠期的20周后出現的高血壓、水腫、子癇和蛋白尿等現象[1]。臨床證明，妊高癥對母嬰的身體健康甚至是生命安全均具有嚴重的威脅，因此對于妊高癥孕產婦一定要加強護理。文中對優質護理參與妊娠期高血壓疾病的臨床效果進行了深入的研究，具體情況如下文敘述。
1資料與方法
1.1一般資料
本組入選對象為2015年2月-2016年2月前來我院進行治療并待產的100例妊娠期高血壓疾病孕產婦。觀察組50例，年齡中位為（24.27±3.62）歲；平均孕周為（34.27±1.63）周。對照組50例，平均年齡為（25.13±3.41）歲；平均孕周為（34.76±1.72）周。臨床檢查結果顯示，100例產婦均明確符合妊娠期高血壓疾病的相關臨床診斷標準，存在惡心、頭痛、蛋白尿增多等臨床癥狀。對比結果顯示，兩組孕產婦的各項基本資料均呈現出良好的均衡性，無明顯差異，P>0.05，對比結果可信。
1.2護理方法
對照組患者接受常規護理，具體護理內容包括用藥指導、基礎健康知識教育、心理護理、生活指導等。
觀察組在此基礎上對各項護理措施均進行了全面的細化與強化，具體護理干預內容如下：（1）詳細分析孕產婦的臨床資料及既往病史，增加病房巡視的次數，期間詳細記錄孕產婦的身體狀況，對其血壓、心率、呼吸頻率等必要的身體指標全面的監測，如發現存在異常需要在第一時間內與主治醫生取得聯系，對其治療方案進行調整[2]；（2）對患者出現的各種疾病癥狀及并發癥進行合理的處理，若病情比較嚴重，患者出現了抽搐等癥狀，需要確保其呼吸順暢，避免出現窒息；（3）對于藥物治療女性，需要為其進行細致的用藥指導，注重觀察孕產婦的尿量、尿色、宮縮、胎兒胎心狀況等狀況。為了將用藥并發癥問題降到最低，需要適當為患者使用葡萄糖酸鈣、利尿劑等及時進行應對治療、針對子癇問題可以使用硫酸鎂類藥物為患者進行治療[3]；（4）在孕產婦接受治療護理的過程中，若其病情狀況為出現任何情況的好轉，甚至出現加重的趨勢，此時護理人員需要如實向患者家屬和主治醫生報告期身體健康狀況，由醫患雙方共同決定在是否有必要盡早為孕婦結束妊娠時間。對于同意提前終止妊娠的患者，護理人員需要協助醫生細致的做好手術前期的準備工作，具體包括各種手術設備、藥物、消毒工作等等。手術過程中，護理人員仍然需要保持高度的警惕性和責任感，中嚴密觀察各項體征指標，針對術中的并發癥問題需要協助醫生做好相應的處理工作；（5）為提高護理質量，需要在圍產期為本組患者進行全面的心理護理。妊高癥會進一步加劇妊娠期女性的心理焦慮和不安等負面情緒，為此在本組護理期間，護理人員始終都要保持語氣輕柔、耐心。通過細致全面的妊高癥健康知識教育，使患者了解并正視妊高癥，以積極樂觀的態度主動的配合治療及護理工作的展開；（6）婦產科護理過程中存在著一定的不安全因素，因此需要護理人員加強與患者家屬的溝通，構建和諧的護患關系，并提高其進行自我護理的能力。
1.3臨床觀察指標
比較兩組護理滿意度、新生兒狀況、并發癥問題的發生幾率。
1.4統計學方法
本組研究使用SPSS21.0統計學軟件對相關數據完成錄入與比較，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以（ ±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P
2結果
對照組有31例產婦出現了并發癥（先兆子癇12例、子癇6例、難產13例），發生率為62%；觀察組有12例產婦出現了并發癥問題（先兆子癇5例、子癇4例、難產3例），發生率為24%。組間差異比較P
觀察組患者對本次護理的滿意度為94%（47/50），對照組的護理滿意度為72%（36/50），差異比較P
3討論
臨床證明，妊娠高血壓病情程度不同，其臨床表現也不同：輕度妊高癥患者表現為頭暈、血壓輕度升高；重度妊高癥患者在臨床中則表現為嚴重的惡心嘔吐、頭暈眼花、上腹疼痛、血壓明顯升高。嚴重者可能會出現抽搐昏迷等現象，對患者及其腹中嬰兒的生命安全造成嚴重的威脅。
本次研究結果顯示，妊高癥患者的臨床表現比較復雜，接受優質護理干預，可以針對患者的不同表現為其制定具有針對性的護理，從而有效改善護理效果，降低不良反應問題的發生幾率，為母嬰安全提供良好的保障。從結果中不難看出，觀察組的各項比較指標均明顯優于對對照組，P
結語：
綜上，妊娠期高血壓患者接受優質護理干預效果良好，建議將該種護理理念與措施廣泛應用于相關臨床中。
參考文獻：
[1]陳勇萍，趙淑賽.硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的觀察與護理[J].海峽藥學，2012，24（05）：240-241.
妊娠高血壓的護理問題范文3
目的探討優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應用療效,旨在為臨床保證母嬰安全提供依據。方法136例妊娠期高血壓疾病患者,隨機分成研究組和對照組,各68例。對照組患者給予常規護理,研究組患者給予心理護理、健康教育、飲食護理、用藥護理、產時及產后護理等優質綜合護理。對比兩組患者子癇發生率、新生兒評分(Apgar評分)、護理總有效率及護理滿意度。結果研究組患者子癇發生率、Apgar評分、護理有效率、護理滿意度均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中應用對于提高新生兒出生質量、降低產婦分娩風險、提高護理滿意率具有重要臨床應用價值。
【關鍵詞】
優質護理模式；妊娠期高血壓；并發癥
妊娠期高血壓是妊娠期婦女臨床常見且高發的疾病,患者表現為不同程度的血壓升高、蛋白尿、水腫［1］,不僅給患者造成巨大的心理壓力、影響孕婦情緒,甚至引起患者腦組織缺血、缺氧,危及母嬰生命安全［2］,在臨床給予積極治療的同時結合優質護理對于有效緩解心理壓力、減少嚴重并發癥有重要意義,本研究通過探討優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應用取得了顯著的臨床療效,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1月~2015年1月在本院接受治療的136例妊娠期高血壓疾病患者,隨機分為研究組和對照組,每組68例。研究組年齡24~37歲,平均年齡(29.53±2.49)歲,發病孕周32~37周,平均孕周(35.03±1.35)周；對照組年齡23~37歲,平均年齡(29.41±2.53)歲,發病孕周31~37周,平均孕周(35.01±1.27)周。其中初產婦62例、經產婦74例。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
給予常規護理,主要包括為患者提供舒適的病房環境,保持病房安靜、控制溫濕度、定期消毒通風等。護理人員應集中時間為患者進行檢查治療等操作,減少對患者的打擾,并對探視人員數量、時間進行嚴格規定,保證患者充足的休息時間,指導家屬采用正確的方式協助患者活動,患者應采取左側臥位,以達到減輕子宮對下腔靜脈壓迫的作用,同時也有利于子宮胎盤血液循環,以減輕水腫［3］。同時密切檢查患者血壓、血糖等各項生理指標的變化情況,對于高血壓、水腫患者,護理人員應定期詢問是否出現頭痛、惡心、視物模糊等情況,并由醫師處理。
1.2.2研究組
在常規護理上結合優質綜合護理模式,主要包括以下幾點。
1.2.2.1心理護理
妊娠期高血壓患者大多表現出不同程度的焦慮、緊張、抑郁心理,對臨床治療效果及新生兒生長發育造成不良影響,護理人員應結合心理學專業知識,用溫柔的語氣、耐心的態度與患者溝通,及時疏導患者的壓抑、焦慮情緒,對患者提出的問題準確解答,消除患者疑慮增加積極治療的信心。
1.2.2.2健康教育
妊娠期高血壓患者對疾病的相關知識掌握不足,存在忽視疾病的現象,在護理過程中通過口頭宣教、宣傳手冊、講座等多種形式向患者和家屬介紹疾病的發病機制、治療方法、預后等相關,讓患者和家屬全面準確了解疾病,在治療過程中正確積極配合。
1.2.2.3飲食護理
注意飲食結構,科學合理的搭配飲食,應以高蛋白、高維生素、高鈣、富含粗纖維食物為主,鼓勵患者多食蔬菜水果,保證維生素攝入量,減少飲食中低鹽添加量,以免引起血壓升高［4］。
1.2.2.4用藥護理
臨床治療主要有解痙、降壓、擴容、利尿等,在患者住院治療過程中應將各種藥物的藥理作用、使用劑量、用法及相關不良反應準確全面的告知患者和家屬,靜脈注射時密切監測滴速,同時密切觀察用藥效果及不良反應,一旦出現不良反應及時通知醫生。
1.2.2.5產時及產后護理
護理人員在患者生產過程中應仔細詢問是否出現不適情況,同時密切監測患者血壓、胎心、子宮收縮等情況,做好接產準備,第二產程中護理人員可根據產婦生產情況給予藥物以縮短產程,為避免過度用力,必要時可以采取會陰側切［5］,第三產程時護理人員應給予患者進行子宮按摩,密切觀察胎盤是否娩出,分娩后應定時檢查宮底及子宮收縮狀況,對產婦血壓、尿量、陰道出血量及顏色等情況進行觀察與統計。
1.3觀察指標
比較兩組的子癇發生率、Apgar評分、護理總有效率、護理滿意度。
1.4療效判定標準
痊愈：患者頭暈、頭痛等臨床癥狀完全消失,血壓完全恢復正常范圍；有效：患者經過護理后頭暈、頭痛等臨床癥狀顯著改善,血壓值不同程度降低；無效：護理后臨床表現無明顯改善甚至加重者,血壓無下降。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。
1.5統計學方法
應用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
研究組患者子癇發生率、Apgar評分、護理滿意度,均顯著優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)；研究組痊愈30例、有效35例、無效3例,總有效率為95.59%；對照組痊愈24例、有效30例、無效14例,總有效率為79.41%,研究組總有效率顯著優于對照組(P<0.05)。
3討論
妊娠期高血壓是因機體免疫功能下降、子宮胎盤缺血、凝血系統異常等多種因素導致,疾病嚴重時可形成重度子癇前期［6］,造成胎兒宮內窘迫、凝血功能障礙、胎盤早剝等嚴重并發癥,威脅母嬰安全［7］。給予妊娠期高血壓患者優質護理對于早期診斷及同步監測病情發展有重要臨床應用價值,本研究通過給予研究組心理護理、健康教育、飲食護理、用藥護理、產時及產后護理等優質綜合護理模式,給予患者科學專業的心理護理方式及健康教育,以達到及時緩解焦慮情緒,提高對疾病的認識,保證患者身心健康的目的,同時結合飲食護理、用藥護理對于減少不良因素刺激,保證患者病情穩定、提高治療效果有積極作用,產時及產后護理能有效減少分娩過程中的疼痛并降低子癇等并發癥的風險,更能體現醫院以人為本的護理理念。本研究結果表明,研究組患者子癇發生率、Apgar評分、護理總有效率、護理滿意度均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),表明優質護理模式應用于妊娠期高血壓疾病中能提高新生兒出生質量、護理滿意度,是一種科學高效的護理模式。
綜上所述,優質護理模式在妊娠期高血壓疾病患者中應用對于提高新生兒出生質量、降低產婦分娩風險、提高護理滿意度有重要臨床應用價值。
作者：王長芹 單位：山東省棗莊市中醫醫院
參考文獻
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妊娠高血壓的護理問題范文4
在婦產科中最常見的疾病類型就是妊娠高血壓，這種疾病得不到及時的控制的話，就會出現抽搐、水腫、甚至昏迷等癥狀，嚴重了還會造成腦出血危及到新生兒的生命的危險，所以為了提高這種病的治療效果保證嬰兒和孕婦的安全。
1資料與方法
1.1一般資料 從2013年1月～2014年1月我院接受的救治的100例妊娠高血壓患者，按照來我院就診的順序分為常規組和綜合護理組，對照組和觀察組分別為50例，常規護理組即對照組的年齡24歲～35歲，平均年齡在（29.5±2.3）歲。其中，輕度的是25例，中度的是15例，重度的是10例。綜合護理組中的年齡25歲～37歲，平均年齡為（28.8±2.5）歲，輕度的是25例，中度的是18例，重度的是7例。對照組和實驗組一般資料無明顯差異，具有可比性。
1.2護理方法 常規護理組給予常規的護理方法，而綜合護理組給予實施以下的護理方法：
1.2.1飲食護理 對于患者來說，在護理期間最重要的就是飲食護理，對于妊娠高血壓患者來說也是一樣的，飲食護理相當的重要。妊娠高血壓患者采取低鹽類的飲食，盡量的去避免辛辣刺激的食物，盡量控制不去吃這些食物，應該多吃一些富含維生素的蔬菜和一些新鮮的水果等，能夠補充人體需要的蛋白質和維生素，從而可以控制高血壓。在分娩以后，患者要進行合理的膳食和均衡的營養，在飲食上要豐富多樣，保證各種營養的吸收，提高純母乳喂養的成功率，使嬰兒的身心得到健康的發展。
1.2.2心理護理 通過觀察分析，有一大部分患者因為妊娠和疾病的影響，在心理上出現了焦慮、緊張、不安的負面情緒，這種不良的情緒對患者的影響很不好，不良情緒能夠降低效果造成影響，嚴重的話還有可能威脅到了妊娠結果。出現這種情況是非常嚴重的，如果患者出現了這種情況，我們的醫護人員應該要及時和患者進行有效的溝通，多于患者進行交流，耐心的鼓勵孕婦，讓孕婦說出自己焦慮的感受和原因，幫助患者解決心理上的恐懼耐心的解答患者提出的問題，給患者講解一些疾病的知識，還有向孕婦說明這種病在產后多長時間才能恢復，解除患者的顧慮，讓患者增加信心。除了對患者進行護理以外還要對患者的家人介紹患者的病情和治療的方案，并和家屬合作一起為患者進行綜合護理。一部分的孕婦會出現精神緊張，主要表現為頭痛失眠、心神不寧、容易生氣等這樣的癥狀對患者是非常不利的，因此醫護人員要多多關心患者，在態度上一定要和藹，積極的開導患者解決問題。
1.2.3日常護理 日常護理是指醫護人員對患者的血壓情況進行密切的檢查。護理人員一定要確保每天為患者檢查4次血壓情況，并詳細的記錄，如出現不好效果應及時的向上級部門匯報。在這個基礎上還有對患者的病情進行嚴密的觀察，仔細的觀察患者是不是有耳鳴、視物模糊、頭暈的癥狀，如果出現了這種癥狀要及時的和醫師進行討論解決對策。
1.2.4用藥護理 臨床上針對妊娠高血壓采用治療藥物是硫酸鎂。在用藥護理方面醫護人員一定要熟悉這種藥物的使用方法和不良的反應，做到心中有數，如果患者用藥后出現了不良的反應，護理人員不能慌亂要有序的為患者進行葡萄糖酸鈣處理。其中有一小部分患者使用了利尿劑，對于這些患者護理人員需要對其尿量進行詳細的記錄，預防電解質的紊亂。
1.2.5環境護理 良好的環境對患者的病情是有很大的幫助的，應將患者生活在單間內，隨時保持著空氣的流暢，對于外面的雜音、光的刺激，要進行合理的處理，讓患者的病房保持安靜。為孕婦創造一個安靜整潔的病房環境，這樣有助于配合治療。
1.2.6健康教育 很多的孕婦都是初為人母，對育兒的知識很多都源于護士，所以醫護人員要耐心的向孕婦和家屬講解妊娠高血壓的相關知識，監督孕婦每天的胎動次數，從一定程度上提高孕婦的自我保護意識。分娩以后還要建立孕婦母乳喂養的信心，學會正確的喂奶姿勢，和喂奶的次數，讓患者了解母乳喂養的優點，保障母乳喂養起到決定性的作用。同時，醫護人員還要教會患者在恢復期內自我的護理方法，其中有營養知識、母乳的優點、各種保健知識、生育計劃、適當的運動等。
1.3觀察指標 通過對照組和觀察組兩組的血壓控制情況和新生兒的情況，還有觀察患者疾病的程度、分娩的情況等。
1.4統計學處理 采用SPSSI8.0統計軟件對本次的研究數據做出分析。所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者護理后血壓情況控制對比 綜合護理組共有50例，收縮壓是（120.3±12.4）mmHg，舒張壓是（79.7±16.6）mmHg，而常規護理組共有50例，收縮壓是（132.4±14.5）mmHg，舒張壓是（92.5±14.7）mmHg，由此得出綜合護理組和常規組相比較，綜合護理組的收縮壓和舒張壓明顯的降低（P
2.2兩組患者疾病程度和分娩的情況對比 綜合護理組共有50例，其中先兆子癇是9例，子癇的是1例，順產是25例，難產是15例。而常規護理組是50例，其中先兆子癇是10例，子癇是5例，順產是18例，難產是17例，由此得出綜合護理和常規護理相比較，綜合護理發生的先兆子癇、子癇、難產率明顯的比常規護理組降低，順產率明顯比常規護理組提高（P
2.3住院時間 對照組住院時間平均是（15.5±2.3）d，實驗組住院時間平均是（6.6±1.2）d，與對照組相比，實驗組住院時間較短，有明顯差異，有統計學意義（P
3討論
妊娠高血壓的護理問題范文5
1 資料與方法
1. 1 一般資料 對本院2011年12月～2012年12月收住的妊娠高血壓綜合征患者的臨床資料進行回顧性分析， 依照護理方案的不同將患者分為兩組。對照組60例， 年齡25～39歲， 平均（28.5±2.6）歲， 其中初產婦42例， 經產婦18例， 孕周26～37周， 病情：輕度21例， 中度24例， 重度15例；觀察組60例， 年齡24～39歲， 平均（27.9±2.3）歲， 其中初產婦40例， 經產婦20例， 孕周26～36周， 病情：輕度19例， 中度25例， 重度16例。兩組患者在年齡、孕產次數、孕周及病情等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 護理方法 對照組患者給予產科常規護理：即于入院時向患者介紹病房及周圍環境， 相關管理制度， 詳細解釋分娩過程， 并對治療方案、治療藥物以及可能出現不良反應進行介紹， 住院期間行休息、左側臥位以及控制出入水量等常規護理。觀察組患者在常規護理基礎上， 給予心理干預、健康宣教并密切觀察病情， 具體護理方法如下。
1. 2. 1 心理干預 由于對胎兒以及自身健康的擔心， 孕婦， 尤其是初產婦， 極易出現焦慮、抑郁以及恐懼心理。另外， 絕大多數孕婦對妊娠過程以及分娩知之甚少， 進一步加重其心理負擔。孕婦常表現為頭痛、疲倦、失眠、心神不安以及耐心較差、容易發怒等， 從而引起血壓不穩， 加重病情。因此， 護理人員應積極與孕婦溝通， 熱情對待， 詳細向孕婦介紹周圍環境以及治療方案， 使其對病情有基本了解， 并不定時和孕婦進行交流， 消除顧慮， 增強信心。通過有效的溝通， 可提高孕婦對護理人員的依從性， 增強護理效果。
1. 2. 2 健康教育 健康宣教是護理干預中的重要一環。加強健康宣教， 目的是使孕婦對妊娠和分娩的基本知識都能熟悉和掌握， 進而可以正確對待妊娠。另外， 強調產前檢查的重要性， 使孕婦及家屬從思想上對產前檢查進行重視， 強化治療意識。護理人員應監督孕婦每天測量血壓、胎動以及體重， 為臨床治療提供依據。
1. 2. 3 癥狀與用藥的觀察和護理 定時巡視病房， 與孕婦及家屬溝通交流， 隨時了解病情變化。對孕婦生命體征進行嚴密監測， 重點監測血壓、呼吸以及尿量的變化。一旦發現孕婦出現胸悶、惡心、嘔吐、頭痛以及視力異常等表現時， 應立即向醫生報告并準備急救。對出現抽搐的患者， 要及時給予上床欄， 防止發生墜床現象， 并在患者口中放置壓舌板或開口器， 防止舌后墜或咬傷舌頭。對于留置導尿管的患者， 注意保持引流通暢， 記錄尿量并觀察尿液顏色。對昏迷患者， 應囑禁食， 防止誤吸。對重度患者， 首選硫酸鎂解痙和降壓。使用時控制滴速和用量， 不得隨意進行調整。使用過程中要對患者進行嚴密觀察， 檢查患者膝跳反射、尿量和呼吸[2]， 防止不良反應發生。對于使用脫水劑或利尿劑的患者， 要注意監測電解質， 防止出現低血鉀以及脫水。
1. 3 統計學方法 對所有數據采用SPSS 19.0統計軟件包進行處理， 計量資料采用t檢驗處理， 檢驗水準α=0.05， P
2 結果
兩組各項指標比較， 差異有統計學意義（P
3 討論
目前， 依照患者臟器損害程度以及發病基礎可將妊娠高血壓分為以下五種：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓伴子癇前期以及慢性高血壓。
在妊娠高血壓綜合征患者中同樣存在此類心理問題， 這些負面的心理可興奮患者交感神經， 從而釋放大量去甲腎上腺素和兒茶酚胺[3]， 導致外周微小血管強烈收縮， 增加外周循環阻力， 造成血壓升高， 進一步加重病情的發展。本研究對60例妊娠高血壓患者在常規護理基礎上增加心理干預和健康宣教， 并對患者加強產前檢查和日常監護， 以上措施使患者對妊娠和分娩相關知識有了初步的了解， 有效緩解了患者焦慮、抑郁和恐懼心理， 并且嚴密的觀察護理和產前檢查使醫生對患者病情進行動態掌握， 有利于治療方案的制定和調整。結果顯示， 該組患者在控制病情發展以及新生情況等方面均顯著優于常規護理組。因此， 作者認為， 對妊娠高血壓實施科學合理的護理干預， 可有效控制病情發展， 明顯降低患者先兆子癇及子癇發生率， 有效提高母嬰生存質量。
參考文獻
[1] 陳藝， 盧小， 羅崗， 等.妊娠高血壓綜合征的護理進展.現代護理， 2007， 13（22）：2147-2148.
妊娠高血壓的護理問題范文6
【摘要】目的探索重度妊娠高血壓綜合征的護理措施。方法 回顧分析近2年我科診治的74例重度妊娠高血壓綜合征病例。對護理進行總結分析觀察其轉歸。結果：經有效的護理全部治愈出院。而護理前后平均動脈壓(MAP)和24小時尿蛋白相比差異有高度顯著性(P
【關鍵詞】 妊娠；先兆子癇；高血壓綜合征
重度妊娠高血壓綜合征，屬于妊娠期特有的疾病癥，簡稱妊高癥。其病理改變全身小動脈痙攣，周圍小血管阻力增加，腎小球動脈及毛細血管缺氧，在妊娠20周以后，臨床出現高血壓、蛋白尿、水腫。嚴重時可出現昏迷抽搐，心腎功能衰竭，甚至導致嬰兒宮內死亡。同時對母體安全產生很大的威脅感，可容易造成胎盤早期剝離，腦出血，彌漫性血管內凝血。其病情越重，對胎兒宮內正常發育威脅越大，也是產科中，導致并發癥死亡的主要原因，因此，提倡人文關懷，提高溫馨、技術化管理機制，保障護理質量，是提高婦兒健康的重要的措施。不僅可減少母嬰的并發癥，同時也可降低母嬰病死率。強調做好妊高癥的臨床觀察與護理，可提高圍生兒的存活率，顯得尤為重要。統計2010年7月～2012年2月收治重度妊娠高血壓綜合征患者74例，采取科學護理措施經驗體會探討如下：
1資料與方法
2010年7月～2012年2月收治妊娠高血壓綜合征患者74例，年齡21～37歲，平均23.8±2.5歲，初產婦49例，經產婦25例，孕周27～41周。發生子癇8例，剖宮產率66.21%(49/74)。
1.2治療方法
1.2.1藥物治療：給予解痙、降壓、鎮靜、合理擴容及利尿等對癥治療；孕齡
1.2.2有效護理：對妊娠高血壓綜合征患者 74例的護理經驗進行回顧性的總結分析
統計學處理 所得數據均采用均數±標準差表示，采用 t 檢驗進行統計處理。
2結果 74 例患者護理前后平均動脈壓及 24 小時尿蛋白比較（見表 1）
住院產婦，經過精心的病情觀察及有效護理，均無不適癥狀發生，全部治愈出院。護理前后平均動脈壓(MAP)和24小時尿蛋白相比差異顯著性(P
3實施護理計劃
3.1病情觀察
3.1.1嚴密監測患者生命體征變化：如神智、血壓、脈搏、呼吸、體溫等，特別是20周后，孕婦血壓可升高≥140/90mmh或較基礎血壓升高30/15mmhg蛋白尿、水腫、觀察先兆子癇（頭暈、嘔吐、視覺障礙）等癥狀，根據指數可判斷顱內病變。
3.1.2 嚴密監測胎兒情況：注意觀察胎心、胎動變化及分娩先兆，胎心音一般每2小時測聽一次,每次1分。每日吸氧2-3次，每次30分，以便及時發現胎兒宮內窘迫。觀察分娩先兆，抽搐昏迷或使用鎮靜劑后深睡的患者，如有左右翻動輾轉不安，預示患者宮縮可能有分娩先兆。
3.1.3定時監測腎功能指標：定期對尿Pt、尿比重、尿蛋白定期進行檢查，為了防止腎功能衰竭，定期監測腎功能變化。
3.1.4嚴密監測藥物副作用:為發防止硫酸鎂中毒應控制點滴速度，點滴速度以1g/h為佳，最快不超過2g/h。對初次使用的孕婦每次用藥前應做如下檢查：膝反射必須存在，呼吸不少于16次/分，尿量不少于25ml/h，并定時監測血鎂濃度＜3mmol/L，超過指標應停用硫酸鎂；遵醫囑用10%葡萄糖酸鈣10ml，緩慢靜脈注射。
3.2護理診斷和措施
診斷：孕婦缺乏妊高癥護理知識、產生體液過多、發生抽搐易受傷、腎功衰竭及 DIC的可能。
3.2.1一般護理定期檢查，將患者安置在單人房間，保持室內安靜，避免各刺激；孕婦左側臥位休息，可降低右旋子宮給腹主動脈帶來的壓迫，利于減輕下肢水腫，促進子宮胎盤內部的血液循環，以避免胎兒出現缺氧。
3.2.2 指導合理飲食高鈣、高蛋白、高鉀、低鈉飲食，多吃蔬菜水果。限制攝入食鹽量。
3.2.3子癇抽搐的護理：止痙，采取硫酸鎂對抽搐進行控制，吸氧，在制止抽搐的同時給氧氣吸入，保持呼吸道的通暢。密切監護各項指標嚴格觀察，如神智、血壓、脈搏、呼吸、體溫，對尿量、性狀、顏色做好嚴密觀察，做好會陰的處理，以避免出現感染。如病情得以控制需考慮終止妊娠。
3.2.4分娩期護理對于臨產的患者，醫護人員根據產婦的血壓、脈博、尿量及宮縮胎心音等狀態，及時做出產婦分娩方式（順產、經陰助產、剖宮產）。對昏迷及用強鎮靜劑的產婦，密切觀察產程，應備好搶救藥品和器械。
3.2.5產后護理，產婦術后，必須保持絕對臥床休息，減少情緒刺激，保持病室安靜；對陰道分娩產婦，由于在產前應用過多解痙、鎮靜藥易導致子宮收縮不良而出血，因此應及時應用宮縮劑；會陰有切口者做好切口護理，保持外陰清潔；剖宮產術后，應嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，尤其對血壓的測量；定時測量，準確記錄，嚴防產后子癇的發生；觀察切口敷料有無滲血、滲液，陰道有無出血現象；發現問題及時處理。
4小結：
