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妊娠高血壓范文1
方法：選自2011年1月至2013年1月進入到我院進行治療的妊娠高血壓患者80例，將這80例患者隨機分成2組，每組40例患者，分別命名為觀察組和對照組。對照組40例患者采用硫酸鎂進行治療，對觀察組40例患者在采用硫酸鎂治療的基礎上，加用阿司匹林進行治療。比較兩組患者的臨床治療效果。
結果：在臨床治療前后，患者的收縮壓、舒張壓以及血液黏度等指標的下降幅度，觀察組均高于對照組。
結論：在妊娠高血壓疾病的臨床治療上，采用硫酸鎂聯合阿司匹林治療效果明顯，值得臨床推廣。
關鍵詞：妊娠高血壓診治阿司匹林
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.229
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0166-01
由于河南縣當地群眾飲食以肉類、奶類為主，妊娠期高血壓是比較常見的疾病，主要表現在孕婦出現高血壓和浮腫的情況，妊娠期高血壓嚴重的威脅著孕婦及其胎兒的生命安全。積極的尋找有效的治療方法對確保孕婦及其胎兒的安全是非常的重要的。因此，本文針對于2011年1月至2013年1月進入到我院的妊娠期高血壓孕婦80例進行了研究，通過研究，尋找導致妊娠期孕婦出現高血壓并發癥的有效治療方法，現將具體的研究過程報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選自2011年1月至2013年1月進入到我院進行治療的妊娠高血壓患者80例，將這80例患者隨機分成2組，每組40例患者，分別命名為觀察組和對照組。80例患者年齡在26歲到35歲之間，平均年齡為29歲。其中觀察組40例患者年齡在28歲到35歲之間，平均年齡為30歲。對照組40例患者年齡在26歲到34歲之間，平均年齡為28歲。2組患者在年齡構成上無統計學意義，具有臨床資料的可比性。
1.2方法。對照組患者給予硫酸鎂治療，以25%硫酸鎂5g加入500mL葡萄糖溶液中靜脈滴注，控制滴速為1到1.5g/h；觀察組在對照組的基礎上給予阿司匹林50mg/d，口服[1]。臨床治療期為15天，觀察2組患者的臨床治療效果。
1.3療效評定標準。比較2組患者的收縮壓、舒張壓、血液黏度在臨床治療前后的變化情況[2]。
1.4統計學方法。采用SPSS24.0軟件進行統計，對計量資料采用t檢驗，P
2結果
具體結果如表1所示。
由表1可知，對照組給予硫酸鎂治療，在臨床治療前，患者的收縮壓為147.3±8.62，在臨床治療后，患者的收縮壓為129.2±7.32，在臨床治療前，患者的舒張壓為95.3±9.54，在臨床治療后，患者的舒張壓為87.2±8.43，在臨床治療前，患者的血液黏度為4.9±1.51，在臨床治療后，患者的血液黏度為3.4±0.34。觀察組在采用硫酸鎂治療的基礎上，加用阿司匹林進行治療，在臨床治療前，患者的收縮壓為148.2±8.12，在臨床治療后，患者的收縮壓為127.2±6.14。在臨床治療前，患者的舒張壓為93.2±9.32，在臨床治療后，患者的舒張壓為84.3±7.41。在臨床治療前，患者的血液黏度為5.1±1.42，在臨床治療后，患者的血液黏度為2.8±0.15。
3討論
妊娠期高血壓是產科的重要并發癥之一，對母嬰會造成嚴重危害，甚至導致母嬰死亡。在本次的臨床研究中，采用阿司匹林治療的機理是，阿司匹林是常用的抗血栓藥物，起到擴張血管的作用，從而降低周圍循環阻力，改善患者血流灌注。
另外，根據多年的臨床經驗，需要從以下幾個方面對妊娠高血壓疾病進行預防。一是，在孕期孕婦應該加強補鈣，其主要的機理就是通過對孕婦進行補鈣，能夠減少孕婦體內的鈣離子的內流，增加鈣離子的外流[3]。二是，在婦女懷孕期間，應該囑咐孕婦在心情上應該保持舒暢，并且心理壓力不要太大，在情緒上，要保持穩定，一定要減少憂郁的狀態。這樣做的主要機理就是孕婦如果情緒波動太大，容易出現內分泌失調的情況，進而降低了自身的免疫力，增加了疾病的易感性[4-6]。因此，通過在情緒上進行控制，能夠減少孕婦出現妊娠高血壓疾病的發生率。
在本次的臨床研究中，在臨床治療前后，患者的收縮壓、舒張壓以及血液黏度等指標的下降幅度，觀察組均高于對照組。由此我們通過河南縣人民醫院婦產科的診治，可以得出臨床結論，妊娠高血壓疾病的臨床治療上，采用硫酸鎂聯合阿司匹林治療效果明顯，值得臨床推廣。
參考文獻
[1]王國芬，農紅映，何海燕，鐘英，重度妊娠高血壓疾病終止妊娠時機及分娩方式探討[J]，醫學信息（上旬刊），2011，12（03）：131-132
[2]夏劍，妊娠高血壓疾病相關因素的臨床分析及預防對策[J]，中國醫藥指南，2010，11（05）：145-146
[3]鄭四維，妊娠高血壓疾病的相關因素臨床分析[J]，中國醫藥指南，2010，11（11）：159-160
[4]王迎春，仝蘭鳳，妊娠高血壓疾病終止妊娠時機及分娩方式對母兒的影響[J]，醫學動物防制，2010，03（04）：155-156
妊娠高血壓范文2
1病因及發病機制
目前認為子癇前期-子癇的發病起源于胎盤病理生理改變，進一步導致全身血管內皮細胞損傷，后者引起子癇前期的一系列臨床癥狀。目前主要有遺傳說、免疫不良說、胎盤缺血說和氧化應激反應說等原因。高?；颊呷巳喊ǔ醍a婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、營養不良、低社會經濟收入等。
2種類及臨床表現
妊娠期高血壓疾病主要有妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期、妊娠合并慢性高血壓病等幾種。妊娠期高血壓患者高血壓在妊娠期出現，并于產后12周內恢復正常，尿蛋白減號，患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產后可確診；子癇前期在妊娠20周后出現高血壓，且尿蛋白加號，可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀。重度子癇前期的孕產婦患者中樞神經系統異常表現，視力模糊、頭痛、頭暈，嚴重者神志不清、昏迷等，出現肝包膜下血腫或肝破裂的癥狀，上腹部不適或右上腹持續性疼痛等，肝細胞損傷，血清轉氨酶升高，血壓表現收縮壓高于160mmHg或舒張壓高于110mmHg，血小板減少，少尿且蛋白尿嚴重超高，患者出現肺水腫、腦血管意外、血管溶血，出現凝血功能障礙，胎兒生長受限或羊水過少。子癇，指子癇前期孕產婦出現抽搐，且不能用其他原因解釋的患者。子癇患者臨床表現眼球固定，瞳孔散大，頭偏向一側，牙關緊閉；口角及面肌顫動，數分鐘全身及四肢肌強直，雙手緊握，雙臂曲屈，迅速發生強烈抽動。抽搐時呼吸暫停，面色眼青紫。產前子癇發生在妊娠晚期或臨產前，產時子癇發生在分娩過程中，產后子癇，多發生在產后48h內。慢性高血壓并發子癇前期，高血壓婦女于妊娠20周以前無蛋白尿，若孕20周后出現尿蛋白升高，或妊娠20周前突然出現尿蛋白增加、血壓進一步升高、或血小板減少。妊娠合并慢性高血壓病，妊娠前或妊娠20周前檢查發現血壓升高，但妊娠期無明顯加重，或妊娠20周首次診斷高血壓持續到產后12周以后。在臨床上，妊娠期高血壓疾病應與慢性腎炎合并妊娠相鑒別，子癇應與癲癇、腦炎、腦水腫、腦血管畸形破裂出血、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷等鑒別。
3治療
妊娠期高血壓疾病治療的基本原則是鎮靜、解痙、降壓、利尿，適時終止妊娠。一般妊娠高血壓患者需要休息，可住院也可在家治療保證充足睡眠 ，取左側臥位，可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供。對于精神緊張、焦慮或精神欠佳者可給予鎮靜劑，密切監護母兒狀態，間斷吸氧。飲食應包含充足的蛋白質、熱量，不限鹽和液體，全身水腫應限制食鹽。子癇前期患者要住院治療，防止子癇及并發癥發生。治療時解痙藥物首選硫酸鎂，能夠有效地預防和控制抽搐，解除血管痙攣，減少血管內皮損傷。用藥時首次負荷25%硫酸鎂20mL溶于25%葡萄糖液20mL緩慢靜注，10分鐘以上完成，繼而靜點25%硫酸鎂60mL+ 10%葡萄糖液1000mL，1～2g/小時，25～30g/日。用藥過程中監測血清Mg++濃度。用藥前和治療中應嚴密觀察膝腱反射，呼吸及尿量，如出現中毒癥狀，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mL。 鎮靜藥物選擇安定，具有鎮靜、抗驚厥、催眠和肌肉松弛的作用。5mg 每日三次或10mg肌注/靜推，對重癥患者10～20mg。當舒張壓高于110mmHg或收縮壓高于140mmHg時，應使用降壓藥物，以延長孕周或改變圍生期結局，預防腦出血和子癇的發生。選擇降壓藥物應對胎兒無毒副作用，降壓又不影響胎盤胎兒血供，避免血壓急劇下降或下降過低?？蛇x擇肼屈嗪、拉貝洛爾、心痛定、甲基多巴等。子癇的處理應首選硫酸鎂控制抽搐，用甘露醇降顱壓，血壓過高時給予降壓藥，糾正缺氧和酸中毒，終止妊娠，護理時環境要安靜、安全 ，避免聲光刺激，嚴密觀察病情。
4適時終止妊娠
妊娠高血壓范文3
方法：回顧性分析我院收治的50例妊娠高血壓綜合征患者的臨床資料，對于早發型子癇前期的患者采取口服降壓藥物治療，病情嚴重者給予硫酸鎂靜脈滴注，發現終止妊娠指征，及時采取妊娠措施。
結果：經過有效的降壓治療，患者的平均動脈壓、尿酸、血β-HCG值以及血鈣等各項指標均有明顯改善，有3例早發型子癇前期患者，通過積極的對癥處理，產婦及胎兒未發現有嚴重并發癥；1例HELLP綜合征患者，胎兒在宮內死亡，其他產婦及新生兒均痊愈出院；自然分娩6例（12%），剖宮產44例（88%）。
結論：加強孕期保健，及時診斷，采取積極的預防和治療措施，根據患者的病情適時終止妊娠并選擇適當的分娩方式，可有效改善母嬰結局。
關鍵詞：妊娠期高血壓綜合征防治措施終止妊娠指征母嬰結局
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0125-02
妊娠期高血壓病也簡稱為妊高征，指產婦在妊娠期患有的所有高血壓疾病，在臨床上是一種常見的妊娠期婦女特有的并發癥，妊娠≥20周或產褥早期的妊娠婦女發病率較高，其發病機制可能與機體免疫、子宮胎盤缺血以及神經內分泌失調有關，主要的臨床癥狀表現為昏迷、抽搐、全身水腫、高血壓升高以及蛋白尿等，常易引起嚴重的并發癥和遠期后遺癥，甚至會導致孕產婦死亡，嚴重危及母嬰的生命安全。目前，妊娠期高血壓病仍是我國孕產婦死亡的主要危險因素，也是引起圍產期新生兒死亡的重要原因之一，因此在產婦妊娠期積極的采取預防措施，減少并發癥的發生，嚴密觀察終止妊娠的最佳時機，對降低孕婦的死亡率以及新生兒的分娩質量有非常重要的意義。本文對在我院住院治療的50例妊娠高血壓病患者的臨床防治以及終止妊娠指征進行回顧性分析并總結，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。隨機抽取我院在2010年5月至2013年5月收治的50例妊娠高血壓患者為研究對象，患者年齡最小的為20歲，年齡最大的為36歲，平均年齡在28歲左右；所有產婦妊娠期均在20周以后，孕周最短的為22周，最長的為40周，平均在35周左右。所有患者均在不同程度上表現出頭暈、嘔吐以及視力模糊等癥狀，患者入院時均進行正規的孕檢并進行常規的妊娠期高血壓疾病預測，患者納入標準：無藥物過敏反應者；并未合并有原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、系統性紅斑狼瘡等疾病者以及愿意配合定期孕檢，接受服藥治療者。50例患者中經產婦13例，初產婦37例。
1.2方法。
1.2.1妊娠高血壓綜合征的預防措施。在患者入院后加強對妊娠產婦的監護措施，尤其對于預測患有妊娠期高血壓綜合征的孕婦應進行嚴格的篩查，定期檢查患者的尿常規、血壓水平以及體重指數。一旦妊娠高血壓綜合征被確診，臨床醫生應立即根據患者病情的輕重程度采取對應的治療方案，減少并發癥的發生。
1.2.2妊娠高血壓綜合征的治療措施。首先對妊娠高血壓產婦的病情進行全面的評估，對于早發型子癇前期的患者，自診斷之日起給予小劑量阿司匹林50mg/d，口服1-2g的鈣劑，1次/d，連續口服1個月。同時給予10mg的硝苯地平口服治療，3次/d，若發現患者出現心跳加速，情緒波動過大的癥狀，應立即停止硝苯地平口服，改用50mg的倍他樂克口服治療，2次/d。若患者為晚發型子癇前期，病情較嚴重，可靜脈滴注5-15g的硫酸鎂（加入10%的葡萄糖1000ml溶液稀釋），為了避免患者出現全身水腫的癥狀，可適當的給予利尿劑。在治療的過程中，應密切監測患者生命體征的變化，若發現患者出現符合終止妊娠指征的條件，應立即采取終止妊娠措施。
1.3觀察指標。在治療前后觀察患者體質指數、血壓以及尿蛋白含量的變化情況，包括平均動脈壓、尿酸、血β-HCG值以及血鈣等各項指標，并密切監測患者是否出現抽搐、昏迷、全身水腫等癥狀。
1.4妊娠高血壓綜合征的診斷標準以及終止妊娠指征。
1.4.1妊娠高血壓綜合征的診斷標準。妊娠期高血壓患者常常會表現出以下幾個方面的臨床表現：①表現出頭暈、頭疼、惡心嘔吐、上腹部疼痛以及視力下降等臨床自覺反應，嚴重的情況下，會在產前、產后及產后的各個時期出現抽搐甚至昏迷等癥狀。②蛋白尿：經尿蛋白實驗室檢查，結果顯示在+及以上級別或連續進行24h的尿蛋白定量測定，含量≥5g。③血壓升高：收縮壓≥130mmHg或較懷孕前增高30mmHg；舒張壓≥90mmHg或較懷孕前增高15mmHg。④全身水腫：患者體重指數顯著上升，每周體重增長量>0.5kg，在患者的下肢單側、雙側以及腹壁部位出現水腫現象，部分患者出現妊娠腹水，經適當的休息調節后，水腫癥狀未發現明顯改善。⑤患者的平均動脈壓（MAP）在孕中期≥85或90mmHg。
1.4.2終止妊娠指征。在妊娠高血壓病患者治療的過程中，出現以下癥狀者應立即采取終止妊娠措施：①患者的孕周在37 周以上，產婦體內的胎兒基本發育成熟，對患者采取一系列的妊娠高血壓并發癥的各項治療，并配合系統、全面的護理措施，待患者病情穩定后，即可自然陰道分娩。②妊娠高血壓綜合征患者發生子癇抽搐后，經治療后2-5h可根據患者具體情況選擇分娩方式。③妊娠高血壓綜合征孕婦出現HELLP 綜合征或病情惡化，經過積極的各項治療措施后，患者的舒張壓維持在100mmHg以上，收縮壓仍維持在160mmHg以上。④患者出現心力衰竭、肺水腫等嚴重并發癥，或患者的病情反復發作，且有逐漸惡化趨勢。⑤經24h持續的尿常規檢測，尿蛋白含量>5g。⑥經密切的監護，患者體內胎兒出現NST（-），或胎兒的生長在宮內嚴重受限。
1.5統計學處理。選用軟件SPSS13.0對觀察的數據進行統計學處理，計量數據用X±S表示，使用X2對計數資料進行檢驗，P
2結果
2.1患者治療前后各項指標比較。所有妊娠高血壓綜合征患者經過口服降壓藥物治療后，平均動脈壓、尿酸、血β-HCG值以及血鈣等各項指標較治療前均有明顯差異，數據具有統計學意義（P
2.2治療后孕婦的妊娠結局。50例妊娠期高血壓患者中有3例早發型子癇前期患者，通過積極的對癥處理，產后出血者2例，早產孕婦2例，但產婦及胎兒未發現有嚴重并發癥；1例HELLP綜合征患者，胎兒在宮內死亡，其他產婦及新生兒均痊愈出院；自然分娩6例（12%），剖宮產44例（88%）。
3討論
妊娠高血壓綜合征的臨床表現非常復雜，通常會合并有1種或2種以上并發癥，對孕婦和胎兒損害極大，對于妊娠高血壓綜合征患者的預防措施非常重要，及早診斷，盡早采取正確的治療，可有效改善孕婦的圍產期結局以及新生兒的分娩質量，降低孕婦的死亡率。因此臨床治療中應積極采取有效的監護措施，特別是對疑惑具有妊娠高血壓綜合征危險因素的孕婦，定期檢查患者的體重指數、尿常規以及血壓等情況，主要包括平均動脈壓、尿酸、血β-HCG值以及血鈣等各項指標。同時應注意合并有低鈣血癥、貧血或營養不良孕婦，應注意患者合理的飲食，注意休息，提高孕婦的機體免疫力，保護血管內皮細胞，減少妊娠期高血壓疾病的發生。一旦患者被確診為妊娠高血壓綜合征，應及時采取對癥治療，臨床上主要以降壓藥物治療為主要手段，小劑量的阿司匹林可促進前列環素（PGI2）的合成，擴張血管，促進患者的血液循環，達到抑制血小板凝集以及血栓素和纖維蛋白合成的作用。同時硝苯地平類鈣拮抗劑可抑制患者體內的平滑肌的收縮功能，有利于孕婦的順利分娩，兩種藥物基本無毒副作用，不會對孕婦產生不良影響，是有效治療妊娠高血壓病的方法，對于出現早發型子癇前期患者或病情加重患者可進行硫酸鎂靜脈滴注治療。
本組對于50例妊娠高血壓患者積極的采取有效的預防措施以及正確的治療方法，并且在治療的過程中密切的關注患者的平均動脈壓、尿酸、血β-HCG值以及血鈣等各項指標的變化情況，一旦患者出現符合終止妊娠指征的條件及時采取妊娠措施，結果僅有1例患者出現HELLP綜合征，導致胎兒在宮內死亡，其他孕婦及胎兒治愈出院，說明及早診斷，及時治療，適時選擇終止妊娠的時機，并選擇適當的分娩方式，可降低孕婦的死亡率，提高新生兒分娩質量。
參考文獻
[1]馬曉梅.妊娠期高血壓疾病臨床分析[J].中國優先優育，2011，26（5）：542
[2]林銀妹，魏妙嬌.妊娠高血壓性心臟病終止妊娠的臨床分析[J].中國醫藥導報，2010，7（15）：50-51
[3]鐘乃誨，黃琳，夏紅衛，等.妊娠高血壓綜合征防治研究[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（26）：3297-3298
[4]鄭立宏，姚美玉，宋香金.妊娠高血壓疾病的藥物治療[J].吉林中醫藥，2012，32（2）：153-155
妊娠高血壓范文4
冬季分娩易引發妊娠
高血壓癥
妊娠高血壓疾病包括妊娠期間所發生的一切與高血壓有關的疾?。ㄈ焉锲诟哐獕?、子癇前期、子癇、妊娠合并慢性高血壓等），以前在我國稱為“妊娠高血壓綜合癥”，簡稱“妊高癥”。為了與國際接軌，現在我國婦產科學界通稱為“妊娠高血壓疾病”。國外報道發病率為7%～12%，在我國的發病率約為9.4%。
關于妊娠高血壓疾病的發病原因，多認為與懷孕以后，子宮-胎盤缺血，神經、內分泌失調，免疫功能紊亂有很大關系。此外，還與孕婦體內缺乏某些微量元素（鋅等）以及家族遺傳因素等，都有一定關系。
據報道，我國妊娠高血壓疾病的發病率近年來有明顯上升趨勢。其主要原因可能與現代生活節奏加快、孕婦精神壓力增大、高齡孕婦增多或妊娠之后營養攝入不均衡等有關。
研究表明，此癥的發生與氣候變化有重要關系，特別是在嚴寒冬季分娩的產婦發病率更高。日本東北大學的研究人員調查發現，預產期為冬季的孕婦在妊娠后期血壓上升的幅度大于其他季節分娩的孕婦。研究人員在調查中收集到的數據顯示，預產期為7月的孕婦在妊娠后期的血壓最高值平均是107.5毫米汞柱，比最低時上升了3.1毫米汞柱；而預產期為1 月的孕婦在妊娠后期血壓最高值平均為112毫米汞柱，比最低時上升了11.2毫米汞柱。研究認為，由于氣候嚴寒會導致血管痙攣，毛細血管收縮，所以冬季血壓更容易上升。就孕婦來說，氣溫每下降 10℃，血壓就會上升2.5毫米汞柱。因此，凡在秋末、冬季和初春天氣寒冷時期分娩的孕婦在妊娠后期要特別關注血壓的變化，防止妊娠高血壓疾病的發生。
容易發生妊娠高血壓的人群
研究發現，以下人群更容易發生妊娠高血壓病：年齡高于40 歲的初產婦或年齡低于18 歲的初產婦；孕前身體肥胖的女性妊娠后會增加血壓升高的危險；有高血壓家族史的孕婦（特別是該孕婦的外祖母、母親或姊妹中曾患此病者）；患有原發性高血壓、抗磷脂綜合征、慢性腎臟疾病、糖尿病等病的孕婦；患有缺鈣、貧血、營養不良或低蛋白血癥的孕婦；雙胎或多胎以及羊水過多的孕婦；對妊娠缺乏心理準備而精神又時常保持緊張狀態的孕婦；個性太強、急躁易沖動并具有過分競爭性格的孕婦，都容易引發妊娠高血壓疾病。
發病時間一般多在孕20周以后，特別是孕32 周以后最多見。高血壓、水腫和蛋白尿是妊娠高血壓的三大典型癥狀。妊娠早期即發現下肢水腫者更要提高警惕，因為下肢水腫多是妊娠高血壓早期僅有的表現。其他如體重明顯增加，出現頭痛眩暈、輕度蛋白尿等也是妊娠高血壓疾病的常見癥狀。若孕婦發現以上變化，就應及時到醫院進行有關檢查，以達早發現、早治療之目的。
妊娠高血壓疾病的預防保健要點
1.定期產前檢查。這是早期發現妊娠高血壓疾病的最佳方法。孕婦在妊娠早期應測量一次血壓，作為孕期的基礎血壓。以后通過定期產科檢查以監測血壓和體重的變化，以及是否有蛋白尿等出現。孕婦本人要時刻注意下肢有無水腫和頭痛、頭暈等癥狀出現，尤其是在妊娠中晚期以及妊娠高血壓易發人群中更要警惕。
2.要注意保持平和樂觀的心態，避免精神情緒的過度緊張和波動，特別要防止生氣動怒。
3.生活規律，勞逸結合，避免過度勞累。尤其是在妊娠7 個月以后，除進行散步等輕松活動外，應避免繁重的工作、劇烈運動和較重的家務勞動，感到疲勞就要及時休息。但也要避免整天坐臥不動，尤其不可長時間坐著看電視，大悲大喜的影視節目或激烈的球賽等更應避免。
4.飲食均衡，避免體重超重。飲食宜多品種多變化，適當多吃蔬菜、水果以及新鮮的魚、瘦肉、豆制品、乳制品，飲食不可過咸（每天鹽的攝入量應在5 克以下，血壓升高和出現浮腫者，更應減少攝入量），并宜少吃煎炸、辛辣刺激與辛溫香燥的調味品，少吃動物脂肪、動物內臟和甜食，不可飲酒。一般而言，整個孕期體重增長平均值為12.5千克，每周體重的增長不宜超過0.5千克。
妊娠高血壓范文5
【關鍵詞】妊娠高血壓疾病;治療;預防措施
【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0214-02
妊娠期高血壓疾病是產科的重要并發癥之一，是一種多系統功能紊亂并以水腫、高血壓、蛋白尿和血小板減少為主要臨床特征的疾病[1]。在我國妊娠婦女中該病的發生率為10%左右，其臨床癥狀主要為高血壓、蛋白尿，常見血液黏度和血流動力學改變，病情嚴重者會產生頭暈頭痛、眼花甚至昏迷等癥狀，嚴重威脅母嬰健康，氣溫變化、雙胎、羊水過多、腎臟疾病患者和有妊高癥家族史為本病的易發因素。現將我院2007年1月～2010年12月我院共收治的110例妊娠期高血壓疾病產婦的臨床診療情況報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料:110例妊娠高血壓疾病患者的基本情況如表1，所有患者的診斷均符合《婦產科學》第6版診斷標準[2]
1.2分組方法：將所有患者根據高血壓疾病的診斷標準中相關疾病分類標準進行分組，其中妊娠高血壓組53例，子癇前期輕度組31例，子癇前期重度組26例。
1.3治療方法：硫酸鎂給藥可視情況采取靜脈與肌內注射相結合的方法，每日總劑量為25～30g；視病人水腫情況及生化檢查中白蛋白含量適當補充清蛋白糾正低蛋白血癥；利尿、強心、預防感染，糾正心、腎功能不全，子癇患者以1/2量冬眠Ⅰ號肌注。
1.4統計學方法：用SPSS13.0統計學軟件,組間分析采用t檢驗和χ2檢驗,檢驗水平以P
2結果
2.1妊娠結局：110例妊娠高血壓疾病患者不良妊娠結局結果見表2，其中妊娠高血壓組、子癇前期輕度組和子癇前期重度組不良妊娠結局發生率分別為11.3%、51.6%和92.3%，三組之間差異具有顯著性（P
2.2圍產兒結局：110例妊娠高血壓疾病患者不良圍產兒結局結果見表3，其中妊娠高血壓組、子癇前期輕度組和子癇前期重度組不良圍產兒結局發生率分別為9.4%、32.3%和654%，三組之間相比有明顯差異（P
3討論
妊娠期高血壓疾病的發病機制目前尚未明確，綜合考慮為多個因素共同作用的結果。一種假說從遺傳和免疫學的角度詮釋了該病的發病機制，即母體因多基因遺傳而低識別了胎兒的滋養葉抗原，造成母體的排斥反應增強，導致滋養葉細胞受損、缺氧缺血而釋放大量的炎癥因子損傷血管內皮細胞，引發母體妊娠期高血壓疾??；基于目前對妊娠高血壓疾病的研究，普遍認為與以下幾種因素有關：（1）孕婦如伴發脂肪代謝紊亂和血液流變學異常，粘稠度增加，致使滋養體細胞因供血不足受損釋放炎性因子導致妊娠婦女高血壓疾病。（2）妊娠婦女孕期知識的普及程度。經統計發現，條件相對較好的妊娠婦女更注重孕期檢查，減少了妊娠期高血壓疾病的發生率。(3)目前有大量研究資料表明,妊娠期高血壓疾病的發生與患者的低鈣密切相關,其機制可能為血清鈣水平降低,刺激甲狀旁腺激素的分泌,促進腎小管對鈣離子的重吸收,減少鈣離子的丟失,從而使甲狀旁激素能使鈣離子跨膜內流,使血管平滑肌細胞興奮性增強,致使血壓上升[3]
對于先兆子癇和子癇期的孕婦，降壓藥物和硫酸鎂的使用可有效改善孕婦病情，降低妊娠期高血壓疾病婦女早產的發生率，使圍生兒發病率和死亡率有效降低，其效果已經在臨床得到有效評估。
因此，對患妊娠高血壓疾病的危險人群適當干預，控制其病情發展到子癇期，以降低不良妊娠結局和不良圍產兒結局發生率。孕婦特別是初產婦應避免精神緊張，焦慮，應給予必要的心理疏導；對有妊高征家族史、腎臟病、糖尿病及羊水過多，多胎妊娠的孕婦應做好產前檢查，密切監視血壓和尿蛋白，以及時發現妊娠期高血壓疾病并給予積極有效的治療，控制該病的發生和發展。
參考文獻
［1］潘正軍,王振平,科.妊娠期高血壓疾病病因探析［J］.中國實用婦科與產科雜志,2007,23(6):465-467
妊娠高血壓范文6
[關鍵詞] 妊娠期高血壓疾??； 婦產科
[中圖分類號] R714.24+6[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-103-01
妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病，本病命名強調生育年齡婦女發生高血壓、蛋白尿癥狀與妊娠之間的因果關系。多數病例在妊娠期出現一過性高血壓、蛋白尿癥狀，分娩后即隨之消失。該病嚴重影響母嬰健康，是孕產婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因，目前它是導致我國孕產婦死亡的第二位死因[1]。
1 資料 本次研究將2005-2009年門診婦產科收治的分娩產婦9613例，其中正常分娩7299例，異常分娩2314例。入院時查出有妊娠高血壓疾病患者799例，占異常分娩的30.21%。799例妊娠期高血壓患者中，初產產婦599例，二胎以上產婦200例，年齡最小19歲，最高45歲，孕程29周-42周，過期妊娠23例，早產45例。
2 方法 妊娠期高血壓疾病分為：妊娠期高血壓、子癇前期(輕度、重度)、子癇、慢性高血壓并發子癇前期、妊娠合并慢性高血壓[2]。妊娠期高血壓疾病根據病史、體征及輔助檢查(血液細胞分析、尿液分析、心電圖、凝血酶全套、電解質及胸部X片、眼底檢查等)作出診斷。
3 結果
3.1 臨床處理原則 爭取母體可以完全恢復健康，胎兒生后能夠存活，以對母兒影響最小的方式終止妊娠。①妊娠期高血壓患者，加強孕期檢查，密切觀察病情變化，防止其發展為子癇前期；②子癇前期患者應住院治療，積極處理，防止發生子癇及并發癥，治療原則為休息、鎮靜、解痙、降壓、合理擴容及必要時利尿，密切監測母胎狀態，適時終止妊娠。
3.2 藥物治療 遵循鎮靜、解痙、降壓、合理擴容及必要時利尿，適時終止妊娠的治療原則。給予安靜的病房，避免孕產婦的情緒波動，保證充分休息，取左側臥位，有利于維持正常的子宮胎盤血液循環。首先給予25% 硫酸鎂2Oml加5%+葡萄糖100ml快速靜滴(30min內)，繼予25% 硫酸鎂60mL+5%葡萄糖1000rnl靜滴，滴速為1-2g/h，定時檢查膝反射及鎂離子濃度，警惕鎂中毒。有全身性水腫者應用速尿，硫酸鎂改用微泵靜脈推注以減少入液量，避免發生心功能衰竭。有子癇抽搐患者，可予以安定、杜冷丁治療。對于低蛋白血癥者，可輸入血漿白蛋白。對于血壓控制平穩，患者無自覺癥狀及產科指征者，嚴密監測經陰道試產并盡量縮短第二產程。經積極治療，血壓仍控制不穩定，子癇前期或伴產科指征患者，適時剖宮產 子癇發作患者，盡快控制抽搐，病情穩定后，立即剖官產。
3.3 子癇前期(輕度、重度)、子癇、慢性高血壓并發子癇前期的治療護理[3] ①孕婦應住院治療，病室安靜，空氣新鮮，保證充分休息與睡眠，盡量采取左側臥位，加強心理和健康指導。②高蛋白富含維生素及礦物質的低鹽飲食。③每周測體重2次，必要時記錄液體出入量、測尿蛋白。④按時測生命體征，注意胎動，聽胎心音，認真做好各項記錄，了解病情的變化。⑤定期檢查尿常規、肝腎功能及眼底變化。⑥教會產婦自測胎動的方法，必要時做胎心監護。⑦掌握常用解痙、降壓、利尿、鎮靜等藥物的作用、劑量、用法、副作用及藥物中毒表現、搶救措施等。
3.4 預防 應加強孕早期健康教育，使孕婦及家屬了解妊娠期高血壓疾病的相關知識及其對母嬰的危害。從而使孕婦自覺于妊娠早期開始做產前檢查，以便發現異常，及時得到治療和指導。同時，還應指導孕婦合理飲食，增加蛋白質、維生素以及含鐵、鈣、鋅的食物，減少過量脂肪和鹽的攝入。尤其是鈣的補充，可從妊娠2O周開始，每日補充鈣劑，可降低妊娠期高血壓疾病的發生。
799例妊娠期高血壓疾病病人通過積極的護理及治療干預，2例轉院，762例治愈，35例得到有效控制，除轉院外病人全部完成順利生產，母子平安，基本達到了預期目的。
4 討論 據臨床觀察，妊娠期高血壓疾病發生、發展不僅與自身生理因素有關，其與氣溫變化、文化程度、心理和社會因素也有密切的關系。妊娠期高血壓疾病患者可因心理、環境等因素的影響而加重病情，影響轉歸效果。對此類患者實施有效的治療和護理干預，使其心理與社會環境達到統一，保健指導、健康教育、心理護理與常規醫療相結合而達到心理寬松與環境寬松相一致，最終達到心理穩定與軀體內環境相對穩定，實現順利生產[4]。
相對于妊娠期高血壓患者，子癇前期(輕度、重度)、子癇患者病情嚴重，必須經過合理的治療，有內科合并癥需內科醫師指導下積極治療，否則可能會嚴重危及母嬰安全，造成孕產婦及圍生兒死亡。在產前、產時及產后均要加強監護，術前合理解痙、降壓，術后促進子宮收縮，預防產后出血，可以大大減少孕產婦死亡或圍生兒死亡,積極推行孕期健康教育，切實開展產前檢查，做好孕期保健工作，提高育齡婦女對妊娠期高血壓疾病及其對母兒危害的認識，使其自覺治療及糾正，可以減少本病的發生和阻止其發展，降低母嬰死亡率及各種并發癥發生。
參考文獻
[1] 鄭艾紅．妊娠高血壓綜合征232例監測與治療[J]．嶺南心血管病雜志，2008，14(1):47-49.
[2] 樂杰主編.婦產科學[M].第七版.人民衛生版,2008,1,:254.
