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護理工作應急預案范文1
1建立療養院護理應急預案的目的
1.1減少安全隱患,防范于未然大多數療養院位于環境幽靜,遠離市區中心的位置,出行不便利;不同區域的療養院有著不同的氣候特點,位于沿海區域的療養院經常有臺風登陸過往;療養員大部分年齡偏老,患有心血管等疾病,發病急、進展快。以上這些情況都是安全隱患,根據實際情況,建立健全相關護理應急預案,護士在處理突發事件中,尤其是在療養員發病進行搶救時,可以減少盲目性、隨機性,爭取搶救時間,確保護理安全質量。
1.2激發護士的能動性,提高護士綜合素質各科室護理單元組織全體護理人員從實際出發,對護理工作中可能出現的有害因素進行綜合分析,明確各類危險事件易發生的時間、環節、人員等,制定突發事件的應急處理流程和應對措施,并通過反復對應急預案的學習、演練來修改和健全,使之合理,可行性高。由此,護理人員在有關護理理論水平和技術方面得到提高,在風險意識、自我保護意識及國家重大法律、法規等方面也得到強化。
1.3提供安全的醫療保健環境,降低事故發生損害率在建立健全應急預案的過程中,可總結出易發事故和突發事故的類別,能夠對易發事故有一定的預見性,采取相應措施,減少和避免事故的發生;突發事故發生后,根據不同的事故性質,采取應急措施,迅速的作出反應,將損失降到最低。
2應急預案的主要內容
2.1療養員自身安全包括療養員跌倒、迷路、海水浴時發生淹溺、心肌梗死等對療養員造成傷害的應急預案和急救流程。例如跌倒應急預案:①護士得知療養員跌到后,問清楚所處位置、有無出血,并囑其保持姿勢不動,通知值班醫生,攜帶相關物品,立即奔赴現場。②對療養員的情況作初步判斷,如測量血壓、心率、呼吸,判斷療養員意識。③醫生到場后,協助醫生進行檢查,為醫生提供信息,配合醫生進行救治。④必要時啟動報告程序。⑤如病情允許,將療養員移至搶救室或療養床上。疑有骨折者,做好后送醫院準備工作。⑥認真記錄跌倒經過及搶救過程,在以后有可能發生的護理糾紛中避免舉證無效。
2.2環境安全突然發生停電、停水、失竊、水災、臺風、地震等環境變化有可能給療養員帶來不安。建立應急預案可預防環境的改變有可能給療養員造成的傷害[1]。如夜間停電的護理應急預案:①日常工作中按常規備好搶救器材,如心電監護、心電圖機、應急燈充電工作,使之處于完好備用狀態,準備簡易照明器材,如手電筒、蠟燭和打火機等。②停電后,立即開啟應急照明燈,向療養員做好解釋工作,使其不要慌亂。③查找原因,通知水電維修班工人恢復供電。④啟動報告程序。⑤加強巡視療養房,安撫療養員,注意防火。
2.3制定報告內容及上報程序
2.3.1報告內容包括療養員突然發病及搶救,嚴重并發癥療養員的醫療及救治,在護理過程中出現護理過失或有護理糾紛傾向的療養員的護理,山體滑坡、溢水等外環境發生改變的現象。
2.3.2上報程序明確領導機構承擔職責的具體工作部門,明確緊急事件發生后各職責部門應采取的措施[2]。根據事件性質不同上報各職能部門。
3效果評價與討論
3.1體現積極預防的護理原則預案的制定過程是全面掌握療養院的狀況,消除事故安全隱患,提高療養院安全水平的過程。它重在人員的參與,通過制定、實施和持續改進,增強了護理人員對護理風險的認識與規避,從而達到積極預防事故的作用。
3.2提高對突發事件處置的應急能力通過開展預案演練來熟悉掌握預案的流程,發現周圍異常的人或事物后,根據應急預案盡快處理,護士心里不會慌亂,能沉著穩定地解決好正在發生的事件,避免療養員受到傷害,可將損失程度降到最低。
3.3體現了以療養員為中心的服務宗旨由于護理工作的動態性、直接性、連續性和持續性,當一個意外事件和一個護理問題出現后,盡快與療養員和家屬溝通,按照護理應急預案的步驟進行評估、處理,在緊急情況下,護士仍有條不紊地進行護理工作,減少護理差錯的發生,確保護理服務的安全性和治療的有效性。樹立以療養員為中心的服務理念,全方位為療養員服務,將療養員的生命和財產安全放在第一位,體現了以人為本的指導思想,使療養員在突發事件中仍可享受優質服務。
3.4促進護理安全質量的提高通過倡導優質服務和加強護理應急預案的實施能力,重視護理薄弱環節的管理,能最大程度降低護理差錯事故的發生率,減少不必要的糾紛造成的損失,不斷地提高護理安全質量。
參考文獻
護理工作應急預案范文2
0引言
普通外科是急危重患者集中、病種多、搶救任務重的科室，自開展建立并實施外科急危重患者應急預案以來，我們一改過去搶救患者的盲目性，重視患者的心理護理，提高了患者的搶救成功率及對醫方的滿意率，降低了死亡率，使搶救工作更程序化、系統化、制度化和規范化.
1臨床資料
200001/200506收治的建立并實施應急預案的外科急危重患者1680（男724， 女956）例，年齡13~68歲，其中各類彌漫性腹膜炎患者980例，各類嚴重腹部外傷患者700例，作為觀察組；同期和前期（199901/200506）非建立并實施應急預案的外科急危重患者1590（男697，女893）例，年齡11.5~71.0歲，其中各類彌漫性腹膜炎患者951例，各類嚴重腹部外傷患者639例，作為對照組.并對兩組在治愈率、死亡率、患者滿意率等方面進行詳細觀察、對比分析. 兩組患者在年齡和性別構成上無明顯差異. 觀察組建立各種外科急危重患者應急預案，包括創傷急救預案、抗休克預案、心肺腦復蘇預案、手術預案等. 根據病情迅速初診，積極實施并快速擬定科學的急救措施，如快速補液、常規開放2條以上的靜脈通路（套管針）、吸氧、有效止血等. 有休克表現時立即按休克應急預案處理，積極病因治療、抗休克、糾正酸堿失衡、止痛及抗感染治療. 有心跳呼吸驟停時，迅速按心肺復蘇的應急預案進行搶救，保持呼吸道通暢，口對口人工呼吸，胸外心臟接壓，必要時氣管插管及呼吸機應用等. 對嚴重創傷、大出血患者要做好包扎固定、止血及快速補液等處理. 并在盡可能短時間內做好各種手術前準備或安全的轉移工作，病情危重的直接入手術室，爭分奪秒手術搶救. 同時做好患者心理護理工作. 對照組處理方法：入院時按一般性處理，急救護理措施按常規實施. 結果觀察組1680例，治愈1637例，治愈率97.5%、死亡43例（其中醫方因素1例，占2.3%），死亡率2.5%，患者及家屬滿意率97.5%；對照組1590例，治愈1398例，治愈率87.9%，死亡192例（其中醫方因素42例，占21.8%），總體死亡率12%，患者及家屬滿意率71.8%. 兩組在治愈率、死亡率、患者及家屬滿意率方面相比具有明顯差異（P
2討論
應急預案建立與實施的突出優點為：①醫生、護士有明顯的緊迫感，可緊急、有目的的處理危及生命的病情，而不是教條地按書本上的常規去按部就班的處理［1］. 如多數患者進入病房，直接入手術室手術搶救，床旁手術處理等等，爭取了救治時機，提高了搶救成功率，明顯降低了死亡率. ②在搶救過程中，醫護人員規范應用應急預案程序，體現出了他們的嫻熟操作和嚴謹的工作作風，增強了患者及家屬對醫生、護士的信任感，同時緩解了其焦慮、恐懼的心理，增強了患者安全感. 在搶救同時，不應忘記關心患者需求，保證患者精神上的松馳和身體上的舒適，在做每一項操作和護理措施時，都應耐心解釋，以取得患者的理解和配合，對孤獨和恐懼的患者進行安撫，如握著患者手，撫摸患者的額頭等. 讓患者在急救的環境中感到到溫馨、舒適，以減少身體及精神上的痛苦. 提高了患者對醫護人員的滿意率，建立了良好的醫護關系，樹立了窗口形象. ③通過實施規范化的應急預案［2］，提高了醫務人員的自身素質，增強了醫務人員尤其是護士和年輕醫生的工作積極性，提高了獨立思考、獨立工作的能力，體現了自我價值. 同時醫護人員法律意識增強，使工作有依可據，搶救患者得心應手. ④重視患者家屬的安慰工作. 因外科急診患者病情危重、復雜，其家屬的焦急心理較重，對患者愈后和醫護人員的期望值較高， 故接診人員應保持鎮靜，以恰當的語言向家屬解釋病情，進行必要的心理安慰，引導家屬在患者面前保持良好的心態，以鼓勵患者積極配合醫護工作. 本組結果顯示，觀察組在治愈率、死亡率、患者及家屬滿意率等方面與對照組相比均具有明顯差異性，和文獻［3］報道一致，說明外科急危重患者建立并實施整體科學的應急預案具有顯著的臨床意義和社會效益，且可使急危重患者的搶救工作更程序化、規范化、系統化和制度化.
參考文獻
［1］王麗華. 現代急救護理學［M］. 北京:人民軍醫出版社， 1994:76-77.
護理工作應急預案范文3
關鍵詞：公共衛生事件；護理預案；管理模式
【中圖分類號】R19【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0066-01
突發公共衛生事件是指突然發生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、 群體性不明原因疾病、 重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。發生突發公共衛生事件后,要及時迅速的啟動護理應急預案,以保證大部分病人得到及時有效的醫療救護,最大限度地減少傷殘及保存性命。由于突發的公共衛生事件通常具有不可確定性 不可預見性情況復雜的特點［2］。其醫療救援處置難度和要求都很高，這是反映某醫療救援機構的應急水平和能力。作為突發公共衛生事件的醫療應對的重要一環，“預案管理”有著其不可取代的重要地位［3，4］。預案是根據預測及經驗，對潛在的和可能發生的突發公共衛生事件的分類及影響程度提前制定的相關的應急處置方案。然后按照既定的預案進行突發公共衛生事件的應急處理，讓應急處置更為有效規范。
公共衛生護理是疾病控制中心很關鍵的元素,世界各國都重視。比如20世紀初美國就開始培養?？谱o士專門從事公共衛生護理工作，美國還出版相關雜志《公共衛生護士》。在丹麥每名公共衛生護士需要負責5000人的保健指導工作；而日本的每個町(類似我國的街道委員會)都配有公共衛生護士,當居民患某種疾病時,就會有人對其進行保健指導；而我國目前公共衛生護理工作的狀況如何呢?2003年一場突如其來的非典型肺炎（SARS）嚴重威脅我國政府，人民意識到公共衛生安全和國防安全、信息安全、金融安全一樣重要,總理做出“加大投入、改善設施、健全體系、完善機制”的重要指示[5]。隨著公共衛生體系建設的快速發展,各級疾病預防控制中心(CDC)也迅速發展起來。自2004年國家共為疾病控制機構基礎設施投入近百億元。由于我國的特殊國情，導致醫源性感染的危險因素長期存在，并嚴重影響公共衛生的安全，因此，我國的公共衛生合理管理仍然存在很多亟待解決的問題。
1 關于公共衛生護理的管理問題
關于我國的關于公共衛生護理管理問題有：護士執業管理不到位；一次性醫療用品管理不規范（國內外調查結果顯示,醫院感染中有 30%～50%與不恰當的護理操作有關[6]）；缺乏公共衛生護理工作質量監督。
1.1 傳統護理預案管理的優劣:對于護理預案的管理，目前各醫療機構常用的模式有:針對不同類型突發公共衛生事件的特點建立不同類型的應急預案，比如群體中毒應急預案、群體車禍傷應急預案、礦難應急預案等。這種護理預案管理模式優點是每個預案的針對性強，通常此類預案中可以較評估和安排各個階段所需的物資人力和分工，但弊端是相對一個醫療機構來講，預案多且種類繁雜，不利于實際組織。預案管理的不可預見性、復雜性、突然性和必要性，因此，傳統的預案管理難于在實際工作中起預期作用。在突發的緊急狀況面前，要想按照既定書面預案組織救援，既可能因為難于記憶而不宜實施，又可能不適應具體情況而組織效果達不到預期甚至于少數地方預警機制不健全，根本就無法對各類突發事件進行分析預測而無法形成針對性應急預案［7］。
1.2 創新的預案管理模式值得探索:通過分析傳統單災種的預案管理模式的優缺點，合理有效的預案管理模式要求能夠幫助管理者有效組織應急體系，并能夠幫助應急參與者明確自身的責任，因此，有效的創新的預案管理模式最好預案種類精而少并且內容簡單明了便于記憶，分工明確。
2 對公共衛生護理管理中存在問題的思考
針對突發公共衛生事件應該摒棄傳統的單一類型式預案應急處理方案的弊端，歸納出創新的“統一式應急處理方略”。其四大核心環節分別為: 急診科組織第一波應急處理；在統籌指揮下，各相關部門和科室各司其職，形成次級處理流程；動態評估，流程再優化；雙軌制確保日常急診患者運行突發公共衛生事件發生時只需牢牢抓住這四大核心環節就能組織起有效的應對[8]。該統一式應急處理策略的預案管理模式在5.12汶川地震醫療救援；甲型 H1N1流感防控以及青海玉樹地震醫療救援中都取得了很好的實踐效果，不失為一種探索方向［9］。具體環節如下:
2.1 急診科初級處理:在日常管理中急診科護理管理者需要強調醫護合作，重視管理技能，需要反復演練應急處理，在面對突然發生的災害事故時全體醫護人員能夠訓練有素地組織起初級的應急處理流程，應對第一波災情［4，10］。主要是快速動員急診護理人員，劃分區域集中人力，分區域集中收治不同類型的傷病員［11］。
2.2 統籌指揮，各司其職，動態評估，優化流程:在該應急處理策略的指導下，日常工作中醫院各職能部門及臨床科室應該明確在災害應急管理工作中各自的職責，并在不斷的聯合演練中得到強化，在醫院領導下開展具體的應急處理工作，醫務部護理部負責突發災害事故需要對總體預案的制定及管理；從醫院收集整理信息，動員和整合資源，協調各科室和職能部門，指導并支持急診科應急預案的實施工作的開展。后勤保障部應根據急診科提出的實際需求確保物資支持，總之，各部門應該迅速、積極主動、高效地合作。
突發事件的災情傷情會隨著救援工作的深入不斷發生變化，管理層不斷根為提高項目縣衛生行政部門以及適宜技術的推廣示范基地的工作開展，對各地衛生適宜技術任務完成情況進行評級，進行相應的獎勵，促進基層與各大型醫院信息教育對接。
2.3 技術的篩選及應用:結合當地社會需求進行技術的篩選，做到因地制宜。要結合農村衛生適宜技術應用與新型農村合作醫療建設，為提高農村地區疾病的篩查診治能力，需要與當地的醫療衛生技術隊伍和專業建設互相結合。
2.4 設立公共衛生護理?？谱o士:從其他國家的經驗中，我國護理管理及教育者已認識到了建立專科護士制度,但建立?？谱o士培訓制度的重要性。建立公共衛生?？谱o士是今后預案管理模式發展的必然趨勢。目前可以在CDC培養配置相關的公共衛生專業護士。
2.5 加強公共衛生護理人員的教育:提高醫務人員的素質是提高公共衛生護理服務質量的重點。目前國內從事公共衛生護理的護士數量不足且素質參差不齊。因此要為護理人員穿鑿繼續接受教育的條件。可以通過網絡開展有針對性的繼續教育,可以創辦公共衛生護理相關的?？齐s志,以增進護理人員對健康保健及健康管理方面新知識的認識。
2.6 健全公共衛生護理管理體制:建立健全的衛生適宜技術的推廣管理功能的網絡信息管理系統，從而實現遠程的醫學咨詢、培訓系統的對接、教學、會診等管理功能。通過建立這樣的管理信息系統，可以提供公共平臺服務，可以及時、系統的完成適宜技術信息的編輯和分類，并且掌握本地的醫療機構技術水平和能力，從而反饋醫療衛生機構對衛生適宜技術的篩選與需求，方便衛生適宜技術推廣和開展的情況進行過程質量控制。
參考文獻
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護理工作應急預案范文4
隨著醫療技術的發展以及人們維權意識的日益提高，風險管理越來越受到管理者的重視。因此增強法制觀念，提高護理人員的風險意識，將風險因素降至最低限度，已成為護理管理的重要工作。我們針對療養院的實際情況制定了護理風險管理制度，實施風險管理，提高了護理安全系數，保障了療養護理安全，取得較好的效果?，F將做法及體會報告如下。
1 療養護理工作特點
療養康復護理是一門跨學科、多專業的綜合性應用科學，除具有醫學護理學所共有的科學性、實踐性和服務性等特點外，還具有服務對象的特殊性、護理內容的整體性、護理方法的多樣性、專業知識的廣泛性、護理工作的技藝性和社會性等特點。
2 實施護理風險管理的必要性
隨著《醫療事故處理條例》、《護士條例》的出臺，以及其他相關政策和制度法規的健全，越來越制約醫療機構和醫務人員的醫療行為。護理工作是醫療工作中的重要組成部分，每個環節都有可能涉及到法律的問題。由于軍隊編制體制的調整，目前我院臨床一線的護理隊伍80％由文職護士組成，她們成分復雜，來源廣泛，知識層次不等，適應崗位能力不同，管理難度大。而人口的老齡化，使來院療養的離退休老干部的年齡也明顯增大，2007～2009年大于70歲的療養員達1 024人，所患的綜合性疾病和突發急癥也在增加。而且我院地處海島，院內高低不等的斜坡較多，雨天路面濕滑，療養樓房依山而建，療區分散，療養員活動范圍過大。因此只有建立完善的護理風險管理機制，強化護理人員的風險意識，才能保證療養護理安全，減少護理缺陷、糾紛的發生，從而提高療養護理質量。
3 護理風險管理的方法及措施
3.1 成立護理風險管理組織 成立護理風險管理委員會，由護理部主任、質控辦人員、護士長組成。各科室成立風險管理小組，由護士長、總務護士、護理骨干組成。科室風險管理小組負責對科室的風險管理進行組織、實施、監控、人員培訓、信息的通報和反饋。風險管理委員會根據療養院護理工作的實際，根據以往的護理缺陷和潛在性的風險，制定護理風險管理制度，明確護理風險防范措施，并定期進行分析(包括風險的性質、頻率、發生時間、地點、結果等)和評價。
3.2 增強法律意識提高防范能力 針對護理隊伍年輕，臨床經驗不足，缺少部隊生活鍛煉的情況，通過板報、院內網、集中授課、分組討論、科室小教學的手段把經常性教育和重點教育相結合，對《軍隊醫療事故處理辦法》、《護士條例》、《軍隊條令條例》、《軍隊療養工作規則》等各項規章制度進行學習、討論，并邀請法律專家講解有關法律、法規知識，講解典型案例。在排班上我們實行新老護士搭配并結對子幫帶，并加強八小時以外的值班，由原來一人值班制改為雙人值班制；在療養護理服務上，開展全程優質的主動服務、賓客服務和有情服務，責任護士對分管的療養員做到“六知道”(身體情況、治療情況、服用的藥物、藥物的作用、外出活動情況、健康宣教情況)。科室風險管理小組對每班的工作質量進行監控管理，不斷增強護士的法律意識，提高防范能力。
3.3 制定護理風險管理制度與應急預案 完善的制度是護理風險管理順利實施的有力保障，為了更好地落實護理風險的管理，我們制定了《專業教育培訓制度》、《風險事件呈報制度》、《護理質量監控制度》、《護理服務投訴制度》等，并根據療養院護理工作的性質和療養員在院療養期間潛在的護理風險制定各種突發事件的應急預案。如：療養員外出不歸、景觀游覽發病、迷路、跌倒、蛇咬傷、海水浴溺水搶救、停水停電、臺風暴雨、山體滑坡等應急預案和報告程序。
3.4 加強應急救治能力的培訓 開展多渠道、多層次、多形式的培訓，做到學習訓練系統化、制度化、持續化、一體化。利用每年l～3月的療養淡季，分批次安排護理人員到兄弟單位治療醫院的急診科、心血管科、老干科進行學習培訓；平時通過在院療養的專家、科主任的專題輔導授課，崗位輪轉、學術講座、網上學習、護士長教學查房，以及“三基三嚴”的訓練等，不斷提高護理人員的應急救治能力。
3.5 開展多途徑監控 通過對每批療養員召開一次出院座談會；護理部每月組織一次護理查房，兩次課外查房，并經常性的下科督查護理規章制度的執行情況以及療養員外出活動的保障情況；護士長每月安排兩次聯合檢查及夜查房，并建立科室護理缺陷、護理質量、業務學習登記本，每月召開一次安全形勢分析會，分析當月的護理缺陷、護理風險，總結護理安全情況；護理部每季度召開一次護理質量講評會，對存在問題和安全隱患實行全院護士大會上通報等多途徑的監控，做到人人重視。層層把關，將護理風險降到最低。
護理工作應急預案范文5
【關鍵詞】護理應急預案；演練；護理風險管理
護理風險管理是針對病人、工作人員、探視者可能產生傷害的潛在風險進行識別與評估，并采取正確行動的過程[1]。護理應急預案是在國家衛生部、醫院整體應對突發事件預案的基礎上，針對護理工作的專業性、特殊性所造成的風險而制定的有效措施和處理流程。我院實施護理應急預案演練旨在通過模擬現場實地訓練，培訓及提高護士面對風險的應對能力，幫助護理人員增強責任感，掌握相關急救知識，提高其自我安全保護能力及應對突發事件的處理能力?，F將做法介紹如下：
1資料
1.1一般資料:我科為全軍創傷骨科中心，分4個病區，現有病床265張；護士92人，學歷:本科10人，大專68人，中專14人；職稱:主任護師1人，主管護師1人，護師15人，護士65人?？剖医⒆o理風險管理組織小組，由總護士長擔任組長，病區護士長擔任組員。
2方法
2.1培訓方法
2.2.1以往由病區護士長或高年資護師進行授課來鞏固理論知識護士往往?？谱o理知識累積量不夠，因此，要求護士在掌握急救流程的同時，必須結合學習專業理論知識，知其所以然，這樣才能提高護士的主觀能動性。
2.2.2改變慣有護理晨會學習模式:在既往科室晨會中，常用學習方法是：提問作答總結方式，我科在原有晨會提問基礎上，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學習中的局限性。
2.2.3情景模擬式培訓:通過設置一種逼真的工作場景或管理系統，讓被訓練者按一定的工作要求，完成一個或一系列任務，較好地模擬了現場的緊迫感，使訓練者感到緊張、急迫甚至忙亂[2]。在每月的業務培訓中，由高年資護師做指導老師扮演患者角色，進行應急病例病情描述，要求培訓對象不僅要正確評估，并要立刻應用預案程序采取相應措施，結束后指導老師對急救護理措施的實施進行講評。
2.2.4情景模擬式考核:由護理風險管理小組確定考核時間、地點、形式及內容，原則上演練時間選擇在下午，此時是治療護理相對較少的時段；選擇風險隱患易發的患者，每周針對本病區1例危重患者組織1次應急預案為主題的情景考核。考核開始后，讓家屬按鈴告知護士患者突發的風險情況，由專人記錄演練過程及所用時間，觀察護士對患者突發病情的處理能力與速度。通過考核，使護士加深對培訓內容的理解，由此所獲得的知識是在思考、觀察、分析、歸納的基礎上得來，記憶牢固。
3效果
3.1構筑主動護理平臺，提高護士綜合素質。鞏固了護士的?？萍本壤碚撝R。通過不斷的模擬演練，提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化，醫生未到達之前的寶貴時間內能積極做出反應，給予急救措施。全體護士參與應急預案的演練，使得護理人員在有關護理理論和技術、風險意識、自我保護意識、呈報制度的相關內容及國家重大法律、法規等方面在很大程度上得到提升。
3.2增強了護士面對應激源時的心理承受能力。護士在需要急救的應急事件中多數表現為緊張、恐懼、驚慌，甚至不知所措，定期的情景模擬式培訓可為今后類似的情景處理積累經驗，把突如其來的急救變成一定的操作流程，并在演練中逐步鍛煉了在應激狀態下的心理適應力，保證了在實際搶救患者的緊張環境中技術的穩定性發揮[3]。
3.3保證醫療環境安全，降低突發事件發生率 隨著全民法制意識的增強，護理人員在做好護理安全工作以外，對住院期間影響患者人身安全的突發事件做到心中有數，處理得當。
參考文獻
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護理工作應急預案范文6
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0123-01
我院泌尿外科2008-12―2012-11的住院患者中，老年手術患者72例，其中男60例，女12例，最小年齡60歲，最大年齡82歲。針對泌尿外科老年手術患者存在的護理風險，分析護理風險的相關因素以及針對這些風險因素如何防范，提高護理質量，為患者提供安全優質服務。
1 護理風險因素分析
1.1 老年手術患者的特點 老年人生理儲備能力有限，對手術的耐受力與年齡成反比關系，尤其是對伴有并存病的老人，其耐受力更差。手術創傷可使并存病的病情加重，易引起其他組織器官連續性病變。
1.2 泌尿外科的護理風險
1.2.1 各種引流管潛在的風險 手術患者多帶有導尿管、膀胱造瘺管等管道，存在脫管、堵塞、感染的可能，例如前列腺電切術后的患者，如果引流管有血塊堵塞而無法沖通時，必須二次手術清除膀胱中積存的血塊；在上尿路手術中運用雙J管，術后出現雙J管的移位，需在膀胱鏡或輸尿管鏡下解決問題。
1.2.2 跌倒、墜床、燙傷 老年患者行動緩慢、自理能力差，易發生跌倒、墜床的危險。加之患者老年體弱、感覺遲緩，使用熱水袋保暖易發生燙傷。
1.2.3 并發癥的可能 因老年患者自身身體素質差、抵抗力低，術后活動少、臥床久等特點易并發其他疾病，如壓瘡、肺部感染、便秘等并發癥。
1.3 護理管理風險因素
1.3.1 護理人員風險意識滯后、法律意識淡薄。隨著我國社會經濟的發展，物質生活水平的提高，維護自身權益的意識明顯增強，患者和家屬對醫院及醫護人員的要求越來越高，但是受傳統護理習慣的影響，護士多按醫囑被動工作，對護理中潛在的風險不夠重視；護理人員不熟知法律法規，不明確自己在護理工作中的法律責任、義務、范圍。
1.3.2 護理人員責任心不強。未嚴格執行護理工作制度及常規，護理評估不充分，使患者出現并發癥；未嚴格執行交接班制度和分級護理制度，對患者的病情沒有做到心中有數；未嚴格執行查對制度而給患者發錯藥、打錯針。
1.3.3 護患溝通不良。護理過程中不注重語言交流，尤其對老年患者缺乏耐心，缺乏溝通技巧，回答問題簡單。如患者病情出現變化及相應的護理措施不及時，又未合理地向患者及家屬解釋，使患者產生不信任。
1.3.4 設備、物品的管理欠缺。患者急救時，不能保證設備的完好狀態，導致患者對護理工作不滿而發生糾紛。
1.3.5 護理記錄不規范。護理記錄與醫生病例相符性差，重點不突出，書寫不及時，流于形式，沒有做到“寫我所做，做我所寫”。
2 護理風險的安全防范
2.1 強化安全質量教育，提高護理人員的風險意識。人人學習《醫療事故處理條例》和《護士法規》，通過考核才能上崗護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環節中容易出現的問題給予及時提醒防范。每天巡視病房兩次，對老年手術患者重點質控，對護理提出要求，要求護理人員評估危險因素。
2.2 持續護理理論和技術操作培訓，提高業務素質。每月組織業務學習和護理查房，遇到疑難病、復雜手術及新技術、新業務，邀請醫師講課，制定護理計劃，做好病情觀察，預防并發癥的發生，提高護士對疾病發展的預見性。
2.3 完善護理工作制度、工作流程及專科應急預案。通過制定完善的護理工作制度和操作流程，來規范護理人員日常護理工作。制定泌尿外科?？萍膊〉膽鳖A案，以業務考試、質控檢查提問方式檢查護理人員應急能力，對各種有可能發生的事情做到早預防、早救護。
2.4 加強與患者的溝通，正確處理護患沖突。樹立“以患者為中心”的服務理念，在為患者服務中，禮貌用語，及時與患者和家屬交流溝通，解決患者的疑問和不適，疏導不良情緒，滿足患者合理要求。避免發生護患沖突，一旦發生，護理人員也應從責任和義務的角度，去諒解患者不穩定的心態，同時嘗試運用一些技巧如換位思考、冷處理法，可以降低或避免護理糾紛。
2.5 加強組織管理，明確護士長在臨床護理管理中的作用。護士長既是護理人員各項護理工作制度和操作常規執行與落實的監督者，又是患者和家屬對護理工作意見的傾訴對象。護士長每日查房兩次，檢查護理工作質量，及時發現護理缺陷，杜絕可能發生的護理偏差，還要認真聽取患者及家屬意見。護士長在護患溝通中起到重要的作用，一方面巧妙彌補護士溝通的不足，及時化解護患矛盾，另一方面讓患者理解護理工作，互相信任，讓護理質量在良好的護患關系中持續提高。
2.6 加強物品、設備的管理。保證病區物品和設備的完好，搶
