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從上世紀90年代中國醫藥行業開始實施OTC藥品分類標志，自2000年開始中國實施藥品分類管理制度以來，中國零售藥店經過近二十年的發展，伴隨著中國改革開發的高速發展，在中國眾多的人口和快速增長的國民經濟背景下，醫藥零售行業產業的發展帶迎來了前所未有的機遇，并初步取得了可喜的成果和長足的進步。中國醫藥零售行業迅速發展并逐步完善了藥品監督管理法制化、規范化的步伐。逐步形成了以中心城市以醫藥零售連鎖為主，縣下市場以單體藥店和基層醫療機構為主體的醫藥藥品零售體系。形成了年銷售過十億元以上的跨區域性全國藥品零售連鎖藥店，各中心城市藥品零售市場也逐步被區域中幾大主流零售連鎖藥店為主導地位的分割格局逐步形成。從海王星辰醫藥連鎖在美國紐交所上市到最近的云南鴻翔藥業，一心堂醫藥連鎖在國內A股的上市，醫藥零售連鎖企業的上市步伐也開始邁步。醫藥零售行業的集中度、規?；M程逐漸加快。全國醫藥零售百強、二百強企業的零售市場份額也在逐漸加大……所有這些都預示著中國醫藥零售行業的發展已經開始由成長期快速步入了發展成熟期。同時，中國醫藥行業也由最初的計劃經濟向市場經濟發展順利完成，伴隨著近年來醫改步伐的推進又步入了政策經濟階段，中國醫藥零售行業也同樣經受著不同發展時期的影響而發展。
近年來由于醫改政策的諸多影響，醫藥零售行業的發展方向也受到了較大的影響，從而直接影響著醫藥零售行業的經營管理、品類管理、盈利模式等諸多核心問題。例如，國家基藥制度和基層醫療機構的大力發展，直接促進了醫藥零售行業的多元化經營和發展的步法，并逐步完善和樹立了以大健康服務理念為導向的經營戰略目標。其結果是零售藥店的非藥品類大健康產品的銷售占比和利潤貢獻率在逐年提升，零售藥店已經形成和掌握、完善了一套大健康產品經營的模式。
近十年醫藥零售行業是經營模式逐漸成熟和完善的十年。尤其在門店品類管理、商品分析和人員績效考核方面取得了長足的進步，并逐步形成了一些列連鎖經營管理和門店管理的模式和方法。藥店經營從單純的價格戰到粗暴的高毛利產品主推，從單純毛利率銷售到商品利潤貢獻率以及客流量、客單價的綜合評定，逐步顯示出藥店在品類經營過程中的不斷成熟和完善。目前高毛利產品和品牌藥品資源合理利用的經營模式已經非常成熟，毛利率的剛性需求成為藥店經非常重要的環節，如何提升門店客流量、客單價和門店整體利潤指標成為藥店經營的重要手段。藥店門店設計的演變完整的演繹著藥店的發展和變化。連鎖公司、藥店門店店長、店員、消費者四個藥品銷售環節的模式和政策設計也逐漸成為了定式。圍繞客單價、客流量的消費者工作成為藥店門店經營技巧的主要內容。商品分析、商圈分析成為藥店競爭力的重要體現，建立和健全藥店的各項管理控制制度，提升藥店店員的基本素質和專業知識水平成為藥店團隊建設的重要手段。
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[關鍵詞]手機報 3G 贏利模式
一、手機報運營模式的分析
手機報雖然具有很多傳統報紙不具有的優勢,但如果沒有良好的運營推廣模式也很難真正獲得成功。對于手機報的發展,移動運營商和內容提供商之間的良好合作將起著十分關鍵的作用。因此,手機報的發展不是單純的媒體行為,它需要相關企業和媒體的密切配合。在目前手機報的運營模式里,主要采用移動運營商和內容提供商分成的合作方式,移動運營商對手機報業務的發展有著生殺大權,包括對手機報媒體內容的管理,但是運營商屬于信息產業部管轄的企業,信息產業部并不是國家法律規定的新聞宣傳管理機關,無權管理媒體內容,因此,國家應該把手機報當成媒體來管理,填補管理上的漏洞。
目前,除了手機報的內容管理問題之外,報社和移動運營商之間也是相互制約的關系,正像一位業內人士所言:做運營商的不懂媒體,做媒體的對運營商的政策也無法有效控制,在這個相互制約的關系中,移動運營商還是起著主導作用的, 它既做裁判員,又做運動員。手機報的受眾和大量的終端數據都牢牢掌握在移動運營商手里,這在一定程度上制約了手機報的發展。因此,為手機報的發展提供一個綠色通道已成為其當前發展中亟待解決的關鍵問題,但移動運營商在這場合作中的行業壟斷地位越來越突出,由此所引發的問題值得我們深思。
二、河南手機報的內容盈利模式
手機報的內容開發不能盲目跟隨紙質母報,它是“淺閱讀模式下的分眾傳媒”,其內容開發必須以此定位為中心,圍繞受眾兩大訴求點――新聞和服務(主要是生活指南、幫助),由原先的“剪――粘――貼”報紙二次編輯的套路,轉向依靠個性化的量身定制,去中心化編輯、互動性參與的內容策略上來,在保證母報新聞品質的基礎上,力爭獨家原創,并實現信息的個性化、互動性和即時性。手機隨身攜帶,是高度私人化的媒體,手機報可以“點對點”地傳播定制信息,以充分發揮自身獨特的優勢。就新聞而言,目前綜合性的手機報顯然不合潮流,內容小眾化、分極化運作,提供個性化的新聞信息搜索定制服務是大勢所趨。在手機報發展較好的江浙一帶,已開始了這方面的淺層嘗試。他們根據用戶需求,將內容按照不同類型、不同質量和價值分級,提供各種信息服務套餐。如《浙江手機報》除了專門的財經版、娛樂版,還有面對農民用戶的手機報。而《杭州手機報》更是仔細到了“繁瑣”的地步,如“校園版”就要再細分為精華版、視覺版、生活版、時政版、創富版、濃情版等8套專版。這種對受眾群體的精確劃分(未來的最佳狀態極可能是按個體劃分),對母報的專業化深入尤其某一方面的深入是3G時代手機報要著力挖掘的地方。就生活服務信息而言,同樣要有針對性地提供實用信息、最貼心服務。第一,在以往發送天氣預報的基礎上,手機報提供的服務內容應該更多、更加細分,如可增加與特殊極端天氣變化(臺風、暴雨、冰雹)相關的航班出行信息,方便讀者出行:針對開車族,可以增加交通出游、路況信息以及本地最新交通法規政策。第二,嘗試創新商務信息的服務模式,在保留獲得商務人士認可的最新、最權威的經濟資訊之外,還可以將公務消費、家庭消費者兩塊納入其中,如可以通過“手機報讀者消費聯盟”的方式,吸引商家加盟,建立商家信息資料庫并分類存儲,如餐飲、通訊、禮品、旅游等信息,只要用戶發送相關代碼到系統平臺,就能收到索要的商家信息和折扣憑證,這樣家庭主婦可以獲得更多、更實惠的商品打折、購物信息,餐飲預定可以更加便捷、有針對性。第三,關注學生群體關于考試、就業的信息需求,如每年的高考信息服務,不僅涵蓋天氣、交通信息,還應包括考前考生營養安排、家長注意事項等內容;還有就是針對畢業生的人才招聘信息等。第四,地方特色信息,如針對外出旅游人士的旅游地特色小吃、服飾、特產等信息。
此外,在個性信息的開掘上,手機報必須以整個報業集團為單位,對信息充分整合、深度加工,提供個性化的資訊服務,力爭做到將一定比例的新聞能與信息服務合二為一。
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關鍵詞：高校;連鎖經營管理;校企合作模式
中圖分類號：F717-4 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）027-000-01
當前經濟發展形勢下對高等院校的教育活動提出新的要求，一方面是要求教育活動能夠更加貼近市場需求，為市場提供應用型人才;另一方面是要求加強對各個專業學生進行思想道德建設，已達到建設社會主義和諧社會的作用。因而本文展開對教育活動的探討，對于連鎖經營管理專業而言，要求學生能夠掌握各大零售業的實際發展狀況，擁有市場銷售管理理論并能夠充分調動不同地區的不同資源，實現高職院校和服務業的雙贏。因而急需高職院校連鎖經營管理專業能夠抓住校企合作模式的發展趨勢，基于當前高職院系教育體制改革，從專業發展特點入手，培養出較高就業能力的學生。
一、高校連鎖經營管理專業校企合作模式建設的特點
連鎖經營管理是上世紀末正式添加的經營管理專業，同其他的經濟專業相比，連鎖經營管理專業更加注重對應用型人才的培養，要求學生能夠掌握各個商品、品牌、各區域賣場等各項資源的有機融合管理，充分發揮主觀能動性實現對產品的營銷，因而在經濟新常態的趨勢下，連鎖經營管理專業校企合作模式成為市場發展主模式，在連鎖經營管理專業中開展校企合作要求教學內容能夠同當前連鎖經營企業相聯系，以具體的市場活動作為教材，同時帶動學生參與到企業活動中，在實踐中檢驗理論知識，并豐富理論知識。具體而言，連鎖經營管理專業的人才經營管理綜合素質較高，營銷專業知識扎實，能夠很好的適應不同區域經濟發展中的各類資源的配置情況，并能夠很快的掌握該地區的營銷優勢，具有實踐操作能力強等特點。
二、高校連鎖經營管理專業校企合作模式現狀
（一）缺少重視
目前，高校專業已經初步執行校企合作的教學模式，但由于發展起步較慢、理論不足等多方面因素影響，導致當前高職校企合作模式出現較多的問題。首先是在思想觀念上的不足，主要表現在兩個方面。一是企業對于校企合作模式的認知不清，覺得教學活動的主體是學校，企業主要是展開經營活動，因而主動成為學校合作方的積極性不高，導致學校在尋找合作企業進行校外實訓時，所在的企業發展模式不足。如本文所提到的連鎖經營管理專業學生，需要進入到具有完整的連鎖經營體系的企業來進行學習;另一方面是學校對于校企合作模式重視不足，導致在尋找合作企業的時候不夠盡心，如對于連鎖經營管理專業學生而言，能夠在不同地區、不同發展規模的連鎖企業中展開校外實訓無疑是最科學、全面的合作方式。但事實上，學校方面的不重視，導致學生即便參與到校企合作模式中展開教學實踐，也不能提高自己的實際應用能力。
（二）缺少制度
連鎖經營管理專業屬于新起步的專業，當前仍有眾多高校未將這一專業獨立出來形成一個新的學科，并根據市場人才需求展開教學培養目標的確定等。所以具有先天不足的特點。與此同時，要想擴大該專業的發展規模、發展的專業性，同時展開新的教育模式，提供市場導向型的人才必須要有制度支持。事實上，當前擁有連鎖經營管理專業的高校未能制定獨屬于該專業的發展策略和相關制度，同時對連鎖經營管理專業的校企合作模式的執行同其他專業相一致。如某高校連鎖經營管理專業學生同市場營銷專業學生前往同一個企業展開校外實訓，致使連鎖經營管理專業不能很好的對連鎖企業發展情況進行有效掌握。
（三）缺少專業性
一切教育活動都是在教育體制安排下展開的，對于高校連鎖經營管理專業同樣如此。通常情況下，只有制定完整的合作機制、如企業掌握學校的教學活動安排情況、學校了解企業對人才能力的需求情況才能推動合作的專業性、科學性發展。當前我國高校連鎖經營管理專業的校企合作模式缺少專業性。一方面是雙方信息未能及時全面共享導致;另一方面是由于當前我國尚未對連鎖經營管理專業的教學發展提供有效的文書、正常等方面的支持。從而導致校企活動僅僅是表面上的合作，而非本質上的具有實際效力的合作。
三、高校連鎖經營管理專業校企合作模式優化策略
（一）對校企合作模式樹立正確的認知
為提高高校和企業對于校企合作模式的正確認知，一方面要求高校能夠利用現代企業管理制度管理學校的教學活動，這將使學校正確認識到關于企業經營管理的若干本質，從而在選擇合作企業的時候能夠更加注定該企業的專業性、可持續發展性;另一方面是要求相關部門能夠提供校企合作模式的文件等支持，如支持校企通過產學研一體化的項目建設，提高給校企平臺、資金等方面的支持，從而使高校和企業都能夠支持這一模式的開展。
（二）建立健全雙方的合作機制
加強校企合作模式在連鎖經營管理專業中的合作機制，要求雙方多能夠根據對方發展現狀，從而規范雙方的合作，使合作達到應有的效果。建立健全合作機制一方面要求學校能夠在尊重當地連鎖經營企業對人才的需求制定教學計劃，并展開教學活動;另一方面是要求企業能夠按照高校的發展狀況，提供專業的、具體的職位幫助，如某南方高校中，連鎖經營管理專業的教學內容主要是偏向于對食品連鎖店的管理，因而要求食品連鎖企業能夠主動同高校合作，使雙方的合作關系更具體科學。
（三）以雙方共贏作為合作目標
當前校企合作出現的專業性不足問題，在于學校所培養的連鎖經營管理專業學生未能滿足企業的生產需要，也表現在企業所提供的職位未能滿足學生實踐理論知識的需求，因而要求能夠基于雙方互贏的目標展開校企合作模式。一方面是要求企業員工能夠進入到高校進行學習和展開教育活動，另一方面是要求教師和學生進入到企業進行參觀并共同完成一個項目。
四、結語
綜上所述，高校連鎖經營管理專業的校企合作模式的建設具有特殊性和普遍性，在發展中遇到較多的挑戰。因而要求發揮政策、企業管理等的作用，推動連鎖經營管理專業的發展，提高連鎖經營管理專業人才對社會經濟發展的貢獻能力。
參考文獻：
[1]葉麗.“校企合作”培養高職人才模式探析――以連鎖經營管理專業為例[J].廣東農工商職業技術學院學報，2011，02：16-19.
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關鍵詞：自動售檢票系統；自動售票機；硬幣處理模塊；自我保護。
中圖分類號：U293文獻標識碼： A
一、引言
一號線自動售票機經常使用的運動部件故障高發，經過數據統計：紙幣模塊、硬幣模塊，車票發售模塊和安全控制模塊的故障總和占據了自動售票機全年故障總數的80%以上，嚴重影響了設備可靠性和對乘客的服務質量。紙幣模塊在自動售票機中發生故障次數最多的設備模塊，但通過對紙幣模塊內部研究發現：由于紙幣模塊相對集成度較高，且辨識紙幣真偽和面值的技術相對較為復雜，從硬件上降低紙幣模塊的故障可行性不高。而硬幣處理模塊開放性較高，所以如何從硬件上降低硬幣處理模塊的故障發生的次數成為了本文研究的重點。
二、自動售票機硬幣處理模塊介紹
硬幣處理單元是自動售票機硬件部分中除紙幣處理模塊外最為復雜的一個單元，它包括了循環找零功能、補充找零功能、清幣及硬幣回收功能。在一號線自動售票機硬幣處理模塊中，硬幣找零和硬幣識別采用了一體化的設計方法，目的是為了提高處理速度和優化硬幣單元的結構。它的主要結構有以下的工作方式：所謂循環找零功能是硬幣處理單元的一個重要設計，它可以使用乘客投入的硬幣來補充用于找零的找零機構，而補充找零功能則需要人工添加硬幣，通常是在循環找零機構內的找零硬幣不足時使用。當循環找零機構已滿時，乘客投入的硬幣將通過硬幣回收機構回收到硬幣錢箱中。當運營結束時，可以使用清幣機構將循環找零機構（也可能包括補充找零機構）中保存的硬幣清空，被清出的硬幣將被硬幣回收機構回收到硬幣錢箱中，以便車站管理人員進行清點。這些清空的工作是可選的，為了保證第二天營運中循環找零機構中有足夠多的硬幣用于找零，通常情況下清空工作是不去完成的。
自動售票機的硬幣處理單元主要包括了以下幾個模塊：硬幣投入部分（附有快門板的插槽及感測原件），錢幣驗證單元，錢幣暫存器，錢幣循環找零器，硬幣盒，2個補充硬幣找零錢箱。硬幣投入部分在整個硬幣處理單元的最上部，主要負責感應和判斷硬幣的投入和數量，并通過硬幣滑入通道來到達硬幣驗證單元。硬幣驗證單元又稱硬幣的驗幣器（Coin accept）它的主要功能是通過檢查硬幣的材質和硬幣的大小來檢測硬幣的真偽和面值。通過硬幣驗證單元檢查的硬幣會向下落入硬幣循環找零器或者錢箱。在硬幣驗幣器的下面是硬幣循環找零單元，它是由4個硬幣循環鼓（Recycling drums，簡稱硬幣鼓）組成的。在硬幣鼓的下面是錢幣暫存器單元（Escrow），它控制整個硬幣處理單元的協調動作。同時，它通過計算判斷在暫存器中的硬幣是退還給乘客還是落入硬幣錢箱。最后一部分是硬幣錢箱（Coin box），它用來存放硬幣。
三、自動售票機硬幣處理模塊的工作流程及故障分析
1、工作流程分析
硬幣處理單元的主要工作可以分為兩類：硬幣接受和找零。接受硬幣的工作流程圖和找零的工作流程圖如下：
YES
YES
NO
從流程圖可以看出不管在硬幣處理單元是工作在硬幣接受狀態還是找零狀態，其首先考慮的是將硬幣鼓中的硬幣進行處置。在硬幣接受的過程中，硬幣處理單元會檢查硬幣鼓當前的存量情況，當硬幣鼓有空間存儲硬幣時，暫存器會控制硬幣處理單元將接收到的硬幣優先存放入硬幣鼓中用于循環找零，當硬幣鼓不能在容納硬幣時，硬幣才會落入硬幣處理單元最下方的硬幣錢箱中。在找零的過程中，硬幣處理單元也會檢查硬幣鼓當前的存量情況，當硬幣鼓中的硬幣存量能滿足本次找零任務的時候，則硬幣處理單元會優先從硬幣鼓中推出硬幣找給乘客。這樣的兩個工作流程就體現了循環找零的特點：將乘客投入的硬幣優先找給乘客，減少使用補充找零機構的工作次數，降低了人工補充硬幣找零錢箱的工作量。不但節約了時間，還降低了補充找零機構出故障的頻率。
2、硬幣處理模塊故障分析
通過對現場故障數據的統計，硬幣鼓作為硬幣處理模塊中的重要存儲部分是所有硬幣處理模塊中故障最高的部分。根據統計從2006年開始，每年硬幣鼓故障都在1000起以上。具體的統計數據如下：
從現場的實際情況部分硬幣故障發生故障后會發生硬幣鼓損壞的情況，從損壞的硬幣鼓可以發現，出現硬幣鼓結構損壞的部位為固定步進電機和電磁閥的螺孔部位。一旦螺孔發生了變形，即使可以更換電磁閥或者步進電機，也無法將模塊固定在硬幣鼓上，這樣就意味著硬幣鼓報廢。
從維修成本考慮，一號線自動售票機的硬幣處理單元是從瑞士進口，而且廠家對硬幣處理單元采取的是整體售賣的原則。這樣就導致一個后果，如果要購買到合適的備件不但周期長、價格高，而且還可能存在因為廠家對設備更型造成的備件停產窘境。
3、硬幣鼓結構損壞故障分析
硬幣處理單元的自檢過程是按照設備結構的順序從上到下逐個檢查每一個內部機構的工作情況，在檢查的過程中如果發生某一個部分的自檢不通過，自檢并不會停止，直到所有的部件全部完成了檢查后，硬幣處理單元會將自檢過程中發生的所有錯誤代碼發送到測試軟件上，供維修人員參考。了解了自檢的過程后，開始著手模擬車站硬幣處理單元發生的故障現象。根據上文對現場故障的統計情況可知，當車站硬幣鼓在發生硬幣堵塞的時候會發生硬幣鼓結構損壞的現象。
在實驗室模擬了這樣的故障的發生，人為的將一枚硬幣固定在硬幣托盤上，制造了硬幣鼓堵塞的故障現象。當使用測試軟件要求硬幣鼓推出硬幣時，因為硬幣鼓出口的計數傳感器沒有檢查到硬幣被推出，則硬幣鼓的電磁閥會不斷的嘗試將硬幣推出，所以電磁閥在長時間吸合過程中會出現發熱的現象，當到達一定的時間后固定電磁閥的螺柱會將硬幣鼓中的塑料結構融化，導致硬幣鼓的報廢。相同的，當人為的制造障礙阻滯步進電機帶動硬幣托盤轉動是，步進電機在工作一段時間后也會出現發熱的現象，出現故障結果和電磁閥長時間工作的情況類似。
4、故障保護裝置需求分析
1）自動故障判斷功能。保護裝置應能根據設定的條件自動檢查到硬幣鼓發生了故障，并做出正確的判斷。
2）自動斷電功能。從故障分析的描述中可以看出，硬幣鼓結構損壞的原因是因為電磁閥和步進電機長時間工作發熱導致的。所以保護裝置需要自動切斷電磁閥和步進電機的電源，阻止電磁閥等模塊發熱。
3）自動計時功能。電磁閥和步進電機正常工作情況下是不需要保護的，也即電磁閥和步進電機在正常工作下的發熱量不足以導致硬幣鼓結構的損壞。自動計時功能可以輔助保護裝置判斷故障的發生。
4）自鎖功能。當保護裝置切斷電源后，必須手工復位使硬幣處理單元正常工作。因為硬幣處理單元內部可能存在硬件故障導致保護器工作，如采用自動復位的方式，無法根本解決硬件本身問題，從而失去保護意義，故需要自鎖功能，采取手工復位方式。
四、自動售票機硬幣處理模塊保護裝置的實現
當保護裝置滿足了流程圖的功能后既能完成設計需求所要求的功能并可以對硬幣處理單元進行很好的保護。為了可以滿足上述功能圖的要求，在設計之初考慮了兩種設計方案：
方案一：硬幣處理模塊的電流監控。
從故障分析的描述中可以看出，硬幣鼓結構損壞的原因是因為電磁閥和步進電機長時間工作發熱導致的。當監控到電流值達到設定值一定時間后，保護裝置若能自動切斷電磁閥和步進電機的電源，就可以避免電磁閥等模塊發熱而造成的損壞。同時，保護裝置不能自我恢復，在自動切斷電源后需要經過人為的檢查，確認硬幣處理模塊沒有問題后，才能再一次的恢復設備的正常使用。
方案二：硬幣鼓電磁閥溫度監控。
為了能實時監控電磁閥和步進電機的溫度是否超過標準，計劃在電磁閥與步進電機的旁邊安裝溫度傳感器，當電磁閥和步進電機長時間工作發熱導致溫度升高時，通過保護溫度監控保護電路自動切斷硬幣鼓電源，從而保護硬幣鼓不被燒毀。同樣，當切斷電源后需要人為檢查硬幣處理模塊后才能恢復設備的正常使用。
以上兩種方案是在以解決問題的前提下得出的兩個切實可行的方案，需要通過對比來決定實施何種方案。上述的兩種方案，不論是電流監控還是溫度監控，都需要切斷硬幣鼓的電源才能避免損壞，這就要求保護裝置融入到硬幣鼓的供電線路之中，當監控裝置檢測到異常達到預先設定的閥值后，保護裝置切點硬幣的電源，從而起到保護作用。
方案二中，如果使用溫度監控，則需要在每一個電磁閥和步進電機上加裝溫度傳感器。每一個硬幣鼓中有2個電磁閥和1個步進電機，四個硬幣鼓一共需要安裝傳感器12個，這樣不但保護機構的電路結構負責，同時改造難度大，在硬幣鼓狹小的空間內不容易實現，又不節約成本。方案實現難度較大。同時，溫度傳感器的安裝位置也直接影響到電磁閥和步進電機實時溫度的監控，可靠性相對較低。
方案一中，實現電流監控硬幣鼓中所有模塊的電流，利用示波器測試出硬幣處理模塊在工作時的電流峰值。當硬幣鼓發生故障的時候，由于電磁閥和步進電機一直工作，則會出現硬幣處理模塊的電流長時間停留在很高的水平。利用計數電路預先設定的閥值，當計數超過設定值后切斷硬幣處理模塊的電源，強行停止硬幣鼓中電磁閥和步進電機的工作，從而達到保護硬幣鼓的目的。同時，保護裝置無需在每一個硬幣鼓中進行監測，而只需檢測總電流即可，改造成本低廉。本方案的缺點在于電流監測的保護裝置需要有計數和自鎖電路，相比溫度檢測方案而言電路設計較為復雜，需要做好電流值和計數值的精確測定，正確設定后硬幣處理模塊才能正常工作。此外，從后期的維護角度考慮，方案二的保護裝置一旦發生故障，則需要檢查所有的傳感器工作是否正常，不方便維護。而方案一則需要檢查一個模塊即可完成維護，如果不能現場快速修復的，則可以使用一個好的裝置進行替換，現場的日常維護非?？旖莘奖?。所以，通過對比綜合考慮后，決定使用方案一對硬幣處理模塊進行改造。
硬幣處理模塊的24V電源從4Pin端子J1輸入，經過0.2歐姆采樣電阻R2后，由繼電器常閉觸點輸出至2Pin端子J2輸出，經過0.2歐姆采樣電阻后，由繼電器常閉觸點輸出至2Pin端子輸出。保護器內部供電由7905穩壓芯片轉換得到5V電壓。流經采樣電阻上的電流會形成一個電壓降，該電壓經過一個可調的橋式電路（R3-R6，VR1）分壓調整后，輸入至U2：LM393。LM393芯片將此電壓信號比較放大后，用于驅動計時電路芯片CD4060。LM393內部的另一個比較器，用于防止啟動時的誤動作。計時電路設計為128秒，設計啟動保護裝置的電流為400mA（該電流的設定范圍選取工作電流650mA及待機電流300mA的中間值），此電流可以通過電位器進行調整。當電路電流超過設定值時，CD4060開始計數[26]，同時利用CD4060的一個4Hz的輸出端，接LED作為計數狀態的顯示。計時電路設計為128秒，一個CD4060無法滿足需要，故使用兩個串聯使用。
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[關鍵詞]慢性病管理；老年人；社區居家養老模式
[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）05（b）-0128-04
The status of community home care model，and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly
ZHU Fei-ying PAN Gui-xing MIN Ya-ting WANG Xiao GONG Zhi-wu ZHONG Qing-ling
Medical College of Nanchang University in Jiangxi Province，Nanchang 330031，China
[Abstract]Objective To study the status of community home care model，and its role and impact on management of chronic diseases in the elderly.Methods From July 2016 to December 2016，some of the communities were selected from party of Jiangxi，Ningxia，Shanghai，Guizhou，Xinjiang and other cities.The questionnaire was used to investigate the health status of the elderly，current situation of community home care model and management of chronic diseases.Results The prevalence rate of chronic diseases was high in elderly patients，cardiovascular and cerebrovascular diseases （68.1%），diabetes mellitus （40.3%），and osteoporosis （28.7%） were the highest incidence of the three major diseases in the elderly munity home care model was common in China，which provides physical examination，health counseling，intravenous fluids，medical treatment and other services for the elderly.There are still some problems such as single service mode，insufficient health resources.However，this service could enhance the elderly′s awareness of chronic diseases，delayed the development of the disease and reduced the cost of medical treatment.Conclusion The health status of the elderly is not satisfactory，and the prevalence of chronic diseases is high.Although there are some deficiencies in the model of community home care，it provides a number of services for the management，prevention and treatment of chronic diseases in the elderly has a positive significance，which can reduce the cost of care，improve the quality of life of the elderly.
[Key words]Management of chronic diseases；The elderly；Community home care model
目前，中老齡人口總量已居世界第一，老齡化進程不斷加劇[1]。人口老齡化的種種問題也接踵而來。老年人常見的慢性病主要有高血壓、糖尿病、冠心病等，這些疾病具有病程長，控制率低，需要長期照料等特點[2]。對慢性病患者進行系統管理是社區慢性非傳染性疾病防治方案的一項主要任務，開展社區衛生服務是最為理想的方法[3]。但是我國老年人“養兒防老”的思想深根蒂固，他們更傾向于家庭養老這一傳統方式，更渴望得到子女的關懷和照顧。而社區居家養老模式“以家庭養老為主，社區機構養老為輔”這一模式的出現，既滿足了我國的國情需要，又能開展老年人慢性病管理工作。
3.3社區居家養老模式對老年慢性病管理的作用
3.3.1 家庭養老模式中老年慢性病管理存在不足 接受本次調查的老年人都已>60歲，對于身邊事物的更新換代接受能力相對較差，近半數的老年人從不主動獲取一些保健知識。因為對慢性病的不重視，很多老年人患病后仍抱有無所謂的態度，這是慢性病管理的一大漏洞。調查顯示，養老模式的選擇很大程度上決定了慢性病預防的效果。很多居家老人患病后自理能力下降，大多數都是自己照顧自己或者由老伴照顧，而子女又因為經濟、工作、距離等因素沒有更多的能力照顧父母，老人的慢性病因而得不到較好的保健和治療，導致病死率居高不下[13]。而社區居家養老模式以社區為平臺，整合社區內各種服務資源，為老人提供更全面、有效、專業的護理服務[14]，在這種養老模式中，老人自身健康管理得到了促進，也減少了子女的生活負擔。
3.3.2 社區居家養老模式對老年慢性病管理的積極意義 隨著人口老齡化的加重，社區居家養老模式的需求也越來越高，在社區衛生服務的地位也會更加突出，因此大規模推廣居家養老模式將會很有效地管理慢性病，使老年人慢性病管理工作再上一個臺階。調查中，超過半數的社區為老年人提供了體檢、健康咨詢、健康教育宣傳等服務，也有少數社區提供了更加細致化的慢性病管理服務，如日常配藥、看病治療、靜脈補液和康復輔導治療等。社區應該針對不同類型的老年人，尤其是針對存在康復可能的老年人以及有鍛煉需求的老年人提供福利性的設施和器材，幫助他們恢復和增進體能，為老年人的健康提供必要的保障和支持[15]。接受調查的大多數老年人表示，社區提供的慢性病管理服務能夠增強個人對慢性病的認識，起到延緩病情發展、提高生活質量、降低醫療費用的作用。此外，通過現代化、多樣化的設施或者通過社區活動室等公共服務場所還可以促進社區文化的發展，為實現公民“老有所養、老有所為”的目標提供必要的保障，這也符合“以人為本”的發展理念。
致謝：梁奕、潘昌慧。
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