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新生兒的護理和喂養范文1
關鍵詞：母嬰同室；新生兒日記；臨床應用
隨著計劃生育政策的調整，分娩量將逐漸攀升，母嬰同室病房護士的工作量也隨之增加，我科是我院母嬰同室病區之一，每月分娩量350人次以上，完成日常工作的同時也要保證母嬰同室病房的護理質量。而保證新生兒的護理安全是保證母嬰同室病房護理質量的一個重要指標之一。為提高新生兒護理質量，我科設計了表格式新生兒日記，懸掛于床尾，指導產婦及家屬實時記錄新生兒喂養、排泄、特殊情況。應用于臨床一個季度，取得了滿意效果?，F報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2014年3～5月在我院分娩的孕婦301例，采用單盲隨機抽樣將其分為對照組144例和觀察組157例，年齡19～37歲，均無母乳喂養禁忌癥，性別及分娩方式比較差異無統計學意義。
1.2方法 對照組對母嬰給予常規護理和宣教，觀察組在對照組的基礎上應用新生兒日記輔助護理工作。由本科室護理人員共同討論設計新生兒日記，懸掛于產婦床尾，指導產婦或家屬實時準確記錄新生兒喂養、排泄、特殊情況，護士在巡視病房時從新生兒日記上及時了解新生兒喂養、排泄情況，根據情況給予及時干預。
1.2.1新生兒日記的格式設計 采用32開紙張，表格縱向設計，為7列×18行，表格上有眉欄，表格下有眉腳，見圖1。
圖1 新生兒日記格式
注：新生兒按需頻繁哺乳，一般24h喂8～10次，建議純母乳喂養，吸吮時間從5min逐漸延長至7min、10min、15～20min，一般不超過30min。
1.2.2新生兒日記的記錄方法 ①眉欄各項由責任護士填寫。②表格各項由家屬或產婦哺乳結束后記錄喂奶的時間、新生兒吸吮時間次數、奶水不足時補充配方奶的量、大小便次數，如有特殊情況隨時記錄，頁碼續寫。責任護士巡視病房時閱讀新生兒日記配合與家屬產婦交流以評估新生兒喂養、大小便及特殊情況。
1.2.3使用對象及要求 ①新生兒日記的使用對象：住院期間母嬰同室病房中的新生兒。②新生兒日記的使用要求：家屬或產婦識字并能按新生兒日記記錄方法及時準確地記錄。
1.3觀察指標 ①比較兩組護士關注、指導新生兒喂養及排泄情況所需工作時間。②設計并發放護士自身工作滿意度和產婦的滿意度問卷，比較產婦對新生兒護理服務的滿意度。③比較兩組產婦產后第3d母乳喂養成功、奶脹、正常新生兒因喂養不當發生低血糖情況，在母乳分泌充足的情況下給予純母乳喂養；母乳分泌不足的情況下給予母乳喂養每次大于20min，哺乳大于6次/d為母乳喂養成功；發生Ⅱ～Ⅲ度奶脹及母乳喂養不充分為母乳喂養失敗。
1.4數據處理 數據采用SPSS17.0統計軟件進行處理，P< 0.05，差異有統計學意義。
2 結果
2.1護士關注、指導新生兒喂養及排泄所需時間比較：使用新生兒日記后護士在關注、指導新生兒喂養排泄等情況所需工作時間減少，差異有統計學意義（t=2.84，P
2.2使用新生兒日記前后產婦對護理滿意度比較：使用新生兒日記后產婦的滿意度提高，差異有統計學意義（Z=-2.884 ，P
2.3產婦母乳喂養的相關情況比較：使用新生兒日記后，母乳喂養成功率顯著提高，奶漲發生率下降，差異有統計學意義（χ2=23.842，P
3 討論
3.1新生兒日記用來記錄新生兒喂養、排泄及特殊情況，由產婦及家屬記錄，方便易行，直觀明了。
3.2低血糖是嚴重威脅新生兒健康的疾病之一，持續時間>30 min的低血糖可造成腦細胞壞死[1]。新生兒低血糖常缺乏特定的臨床表現，無癥狀者為有癥狀者的10～20倍，故極易被忽視。而喂養不足、延遲喂奶是新生兒低血糖的主要原因之一[2]。護士關注新生兒喂養的情況要花費大量的時間，而新生兒日記的使用，可以很直觀的發現喂養不足的情況存在，并及時干預，節約護士詢問產婦及家屬新生兒喂養所需要的護理工作時間，減少護士的工作量，減輕因擔心產婦家屬的責任心不強、知識缺乏導致新生兒低血糖的發生的心理壓力，增加了護理安全。
3.3新生兒大便的排泄次數是反映新生兒喂養情況的間接指標，新生兒大便的排泄有利于減少膽紅素的肝腸循環，可以間接減少病理性黃疸的發生。通過新生兒日記記錄的新生兒排泄情況，有助于及時發現喂養不足的新生兒，通過積極護理干預對于減少病理性黃疸的發生有著積極的意義。
3.4通過閱讀新生兒日記，可以提高母乳喂養的成功率及護理工作滿意度。責任護士通過閱讀新生兒日記可以了解單次母乳喂養時間，并結合手法擠奶評估母乳的分泌情況，有助于發現產婦喂養方法的不當、及母乳分泌的相對不足等情況。據統計，凹陷是影響母乳喂養成功和降低4個月內純母乳喂養率的重要因素之一[3]。雖然凹陷者在母乳喂養方面存在很多困難，但只要產婦有母乳喂養的信心與決心，同時有專業人員的正確指導與及時幫助，以及家庭、社會的支持，彼此密切配合，絕大多數凹陷者都能進行有效的母乳喂養[4]。在使用新生兒日記后，護士可以隨時了解缺陷的產婦實際母乳喂養的情況，給予產婦母乳喂養的信心與決心，并給予正確的指導、及時的幫助，使母乳喂養率得到提高，并滿足新生兒對成長發育的需求、減少奶脹的發生，增加了產婦對新生兒護理工作的滿意度。
3.5通過新生兒日記記錄的新生兒喂養及排泄情況，亦可以間接評價責任護士工作質量，便于管理者督查。
總之，本研究應用新生兒日記評估新生兒的喂養及排泄情況，并根據產婦的泌乳及新生兒日記記錄的情況判斷產婦的母乳喂養執行情況及需要進行干預的情況，制訂適合產婦的個性化指導方案。研究發現，結合使用新生兒日記的工作模式可以改善母乳喂養情況，節約護士工作時間，減輕工作壓力，有助于針對產婦喂養中存在的問題進行重點干預，值得在母嬰同室病區中推廣應用。
參考文獻：
[1]徐琦新.新生兒低血糖危險因素與防治[J].實用兒科臨床雜志，2001， 16（2）：109-110.
[2]張家驤.新生兒急救學[M].第二版.北京：人民衛生出版社，2004：666.
新生兒的護理和喂養范文2
【關鍵詞】新生兒；科學護理；新生兒疾病預防
【中圖分類號】R473.72；R722.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0810-02
新生兒是指自母體娩出至生后28天內的小兒，這個階段是人類生長和發育的基礎階段，同時也是生命體征最為脆弱的階段，嬰兒出生后開始適應外界環境，內外環境發生劇烈變化，其生理調節和適應能力還不夠成熟，各器官形體和功能不夠完善，從母體獲得的抗體不足及本身合成免疫功能低下，易受病原體侵犯，若護理不當，對新生兒生長發育將會有直接影響。因此，對于此階段的新生兒，醫護人員應當進行適當的護理，并針對其可能出現的疾病采取有效的預防措施，以保證新生兒的生命體征維持在穩定狀態，從而保證其后續的健康成長和發育。
1 臨床資料
選取2013年2月～2013年8月筆者所在醫院分娩出生的186例新生兒，所有新生兒的生命體征均處于正常狀態，未出現殘疾。其中，男95例，年齡4―22 d，女91例，年齡5～25 d。新生兒的年齡、性別等無統計學意義上的差異。
2 保暖護理：
新生兒體表面積相對較大，散熱較快，同時體溫調節中樞發育不成熟，皮下脂肪少，皮膚薄，血管多，肌肉活動能力小等原因，易導致散熱大于產熱，從而出現體溫低下，因此，自母體分娩出生后應立即采取保溫措施：將患兒置于溫暖柔軟的棉被中包裹，室溫>24℃，濕度50%-60% ；早產兒室溫24℃-26 ℃，醫護人員要盡量減少其暴露在外面的面積，以免丟失熱量。新生兒由于如果不采取及時、有效的保溫護理措施，容易導致新生兒傷寒綜合征，同時，氣溫過低，也會導致新生兒患上呼吸道感染疾病，甚至發展為肺炎，嚴重影響新生兒的生命健康。因此，醫護人員在新生兒娩出母體后就要采取相應的保溫護理，以保證新生兒有足夠的熱量。
3 撫觸護理
新生兒撫觸是經過科學指導，有技巧地對新生兒進行撫觸，通過撫觸者對新生兒皮膚各部位進行有次序的、有手法技巧的按摩，讓大量溫和良好的刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經系統，產生生理效應的操作方法撫觸是對嬰兒皮膚進行科學的、溫和的刺激，可促進嬰兒健康發育。室溫在26℃～ 28℃下撫觸，嬰兒疲勞、煩躁時，不宜撫觸。
4 臍部護理
新生兒臍帶殘端是和血管相通的，是一個開放性的傷口，該處有豐富的血管供給，是病原菌輕易滋生的部位。若護理不當則引起致病菌侵入，輕者引起臍炎，重則致新生兒敗血癥，危及患兒生命。其護理主要是保持臍部干燥、清潔，避免排泄物污染。每日用消毒棉簽蘸 2%的碘伏消毒 1-3 次，從臍根部呈螺旋狀向四周擦拭，不可來回亂擦，以免將周圍皮膚上的細菌帶回根部，若臍部有膿性分泌物、或周圍皮膚發紅、滲血，發現有肉芽組織、紅腫、臭味，應加強臍部護理，可用雙氧水、龍膽子、2%的碘酊外涂，若滲血量多時，應從新消毒結扎。
5 皮膚護理
剛出生的新生兒，在身體表面，尤其在皮膚皺褶處有一層油性的胎脂，胎脂有保溫和防止感染的作用，清除時可用消毒的植物油輕輕擦去，再用煮沸過的溫水（36～37℃）為嬰兒洗浴，在臍帶脫落后體溫穩定的新生兒可全身浸入浴盆中洗浴，每日1 次，減少皮膚菌群聚集，保持皮膚清潔。新生兒臍帶在生后第1 天都是無菌的，以后逐漸有各種細菌集落生長，由於污染、護理不當，可出現膿性物質，臍周軟組織發紅而發生臍炎 （omphalitis），臍帶殘端應保持干燥、清潔，脫落后可用碘伏涂抹、暴露、干燥、防止感染。每次更換尿布時都應用溫水清洗臀部，擦干后，涂摸少量油膏，防止出現臀紅和尿布疹。對已發生皮膚濕爛、尿布疹者應加強護理，局部保持干燥、潔凈，并用氧氣吹患處或紅外線燈照射，每日2次，每次15分鐘。
6 喂養護理
足月新生兒在出生后約半個小時就可以吸吮母乳，吞咽和吸吮功能良好者可給予配方奶喂養，奶量根據所需熱量和新生兒耐受情況計算，由小量逐漸遞增，因母乳是嬰兒最好、最理想的天然食品，母乳營養豐富、容易被嬰兒消化吸收，而且含有多種免疫成分，母乳喂養的嬰兒患病率低，母乳是最經濟、方便、溫度適宜、不易過敏，是任何乳類、食品不能取代的，母乳喂養還可加快母親子宮復原，因此提倡母乳喂養。如果對新生兒的喂養不當，則可能導致其出現不良反應，如嘔吐等，從而不利于新生兒的健康發育。因此，當新生兒出現頻繁的嘔吐現象時，臨床醫生要考慮其是否出現咽下綜合征或者是消化道畸形癥等，并對新生兒進行及時治療，以保證其生命體征的穩定性。喂養完畢將嬰兒抱直，輕拍其背，減少溢乳。兩次喂奶之間，可喂點溫開水。有些嬰兒奶后常有溢奶現象，這時應將嬰兒抱起頭高位片刻，臥位時應側臥，以防發生新生兒吸人性肺炎。
7 疾病預防
由于新生兒自身的機體免疫力較差，容易感染各種疾病，如肺炎、破傷風、細菌性敗血癥等，對于這些疾病，臨床醫生要采取有效的措施，以降低新生兒出現疾病的概率。新生兒由于自身的機體免疫力較差，容易感染，從而致細菌侵入血液中，引起細菌性敗血癥，因此，醫護人員要指導新生兒家屬對新生兒的居室進行嚴格的消毒，以最大限度地降低新生兒發生此種疾病的概率對于肺炎，醫護人員要保證新生兒的居住室保持經常通風，減少探視，與嬰兒接觸時，應先洗手，以避免將細菌帶給新生兒，導致其出現感染。對于破傷風，在接生的過程中，醫生要嚴格按照操作規定實行無菌操作，將新生兒發生破傷風的概率降到最低。
8 總結
經過精心的護理照顧，除3例新生兒出現新生兒肺炎，需要轉新生兒科治療外，其他新生兒都正常出院。結果提示，我們醫護人員如果能對新生兒實行有效的護理和疾病預防措施，可以在很大程度上降低新生兒發生疾病的概率。
參考文獻：
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[3] 吳景梅， 康蕓. 新生兒撫觸方法及應用新進展[J]. 護理實踐與研究， 2009， 6（21）： 89-91.
新生兒的護理和喂養范文3
【關鍵詞】新生兒；硬腫癥；護理干預
新生兒硬腫癥是新生兒期由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬和水腫，重癥可以并發多器官功能衰竭，以未成熟兒發病率高。由于體溫調節中樞發育不成熟―調節功能差體表面積相對較大―易于散熱，能量貯備少―產熱不足，在新生兒受寒時刺激時，皮膚容易發生硬腫。其新生兒嚴重感染和缺氧、能量代謝紊亂和代謝性酸中毒，會造成循環障礙，而發生多器官功能損害，甚至死亡。其臨床表現為皮膚癥狀：冷、硬、腫、顏色改變（特點：暗紅色、發硬、發涼
部位：皮下脂肪集聚的部位）.以有效的臨床治療時基礎，但有效的護理干預對于硬腫癥輔助效果也不容忽視，本研究注意總結我
院對于新生兒硬腫癥的護理經驗，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇我院2011年1月至2012年監護病房收治的新生兒硬腫患兒88例，隨機將所有患兒分為兩組，各44，觀察組：男24例，女20例，體重21004900g，其中伴有新生兒肺炎19例，臍炎者20例，敗血癥11例，對照組：男25例，女19例，體重26004500g，其中伴有新生兒肺炎17例，臍炎者18例，敗血癥5例，兩組患兒性別體重以及辦法疾病等差異無統計學意義P
1.2觀察組護理方法
1.2.1復溫方法復溫是治療新生兒硬腫癥和低體溫的重要措施。觀察組采用快速復溫法將輕度患兒送入預熱至30℃的溫箱中，每小時升高0.5℃-l℃箱溫，不超過34℃，每6_12小時復溫。將患兒放置調至中性溫度的暖箱中配合加熱輸液、加溫供氧等措施復溫。重度患兒，先置于比其溫度高1℃―2℃的溫箱中，每小時升高0.5℃-l℃，不超過34℃，12―24小時恢復正常。也可用熱水袋、熱炕、或電熱毯復溫。
1.2.2預防感染由于新生兒適應外界環境能力薄弱，極易產生感染，因此，對硬腫癥患兒要實施保護性隔離，注意保持室內溫度在24℃左右，濕度控制在50%左右，空氣定期通風，并為患兒提供安靜的治療環境，利于感染的預防，特別是要精心做好眼、口腔、皮膚的護理和對癥處置。
1.2.3加強監測患定期檢測血氣、血糖、電解質、肝腎功能等。
1.2.4吸氧患兒多有呼吸淺弱或不規則，哭聲低弱，顏面青紫的表現，此時，應早期給氧氣，以提高肺泡含氧量，減輕因代償新增加的呼吸和循環負擔，氧濃度以30%-40%為宜，采取間斷吸定量吸氧，可根據病情1次/1-4h，每次30mmin，但不宜持續吸氧。
1.2.5給予營養支持保障為患兒提供充足的營養，輕癥能吸允者可經口喂養，吸允無力者用滴管鼻飼或通過靜脈營養輸入，提倡母乳喂養，護理上可輔助將產婦母乳寄出后置于冰箱內，并掌握按需喂養的原則，避免一次性喂養過多，造成患兒的反流，嘔吐，同時，在每次喂養前，將患兒胃抽空，以了解其胃排空的情況。
1.2.6健康教育向家長介紹預防知識，注意保暖，新生兒體溫調節功能差，棕色脂肪少，基礎代謝低而體表面積相對較大，同時汗腺發育不成熟，體溫容易隨環境變化而變化，常因寒冷而導致硬腫癥發生，要指導家長做好簡易的保暖方法，監測體溫的變化，指導并教會家長每日為新生兒測量體溫4-5次，維持腋溫36-37℃。重視孕期保健，定期做檢查；盡早母乳喂養，保證足夠的熱量，指導產婦學習育兒知識，消除高危因素，積極預防，減少發病率。
1.2.7觀察生命體征觀察患兒生命體征：體溫、脈搏、硬腫范圍及程度，詳細記錄
尿量、奶量。尿量是估計患兒預后的重要指標，防止腎衰竭，觀察有無出血征象，出血是引起患兒死亡的重要原因。隨時備好搶救器材和藥物，如有病情突變，立即通知醫生進行有效地搶救。
3討論
新生兒出現硬腫癥，多是由于寒冷損傷、感染、早產所致，因此可稱新生兒寒冷損傷綜合征。本病四季均發生，多發冬春寒冷季節，一般生后1周內發生，出生后3d內或早產新生兒多見，嚴重者引起多器官功能損害，早期心音低鈍、心率緩慢、微循環障礙。重者時休克，DIC、肺出血、機型腎衰等多臟器功能衰竭（MOF），因此，對于此類患兒，觀察組在常規護理基礎上，實施了主要的護理干預方法：如預防感染，吸氧，保暖、更換，防止性水腫和墜積性肺炎，加強皮膚護理，盡量減少肌肉注射，防止因皮膚破損引起的感染吸氧、喂養的護理以及定時做好孕期保健檢查，通過科學對比值發現：觀察組組患兒的有效率為97.7%，明顯高于對照組患兒的81.8%，因此，臨床反饋信息表明：有效的護理措施，對于治療新生兒硬腫癥的臨床意義十分顯效，值得實踐工作的額借鑒和推廣。
參考文獻
[1]黃菊敏，李小霞，吳曉云.新生兒缺血缺氧性腦病的護理要點[J].臨床合理用藥雜志，2012，（12）.
新生兒的護理和喂養范文4
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.369
母嬰分離的產婦由于產后為得到及時有效的吸允，腫脹及乳腺炎發生率高且泌乳時間后延。加之母嬰分離，產婦情緒受影響，緊張、焦慮、擔心新生兒健康等素影響，泌乳及母乳喂養。通過對母嬰分離的產婦進行護理及泌乳指導，同時給予心里護理和情緒支持，收到滿意的效果，現介紹如下。
資料與方法
2010年1月～2011年6月在我院資料轉上級醫院治療的新生兒12例，中早產兒5例，新生兒窒息及其他7例，會陰側切分娩8例，抬頭吸引4例。均于出生后兩小時內轉出。
方法：對母嬰分離的產婦在產后30分鐘內給予濕熱敷雙側5分鐘，毛巾溫度40～50℃，然后輕輕擠壓及乳暈，模仿嬰兒的吸允動作頻率，依次擠壓每側15～20分鐘，每間隔2小時擠壓1次，由護士示范操作，邊操作邊解釋，教會產婦及家屬正確的擠奶方法，能自行操作。使其用人工的方法，不斷刺激產婦的及乳暈，將乳汁擠出，及時排空，同時觀察泌乳初乳時間，乳汁分泌情況及變化。②對母嬰分離的產婦給予心理護理及相應的指導。包括保持泌乳的重要性，母乳喂養的好處，告訴產婦保持心情愉快，充足的睡眠和休息及足夠的營養，是保持泌乳的重要方法，加強心理暗示，及時將新生兒的情況報給產婦，減輕其與新生兒分離的焦慮情緒，保持良好的泌乳，增強產婦哺乳的信心。
結 果
通過對12例母嬰分離的產婦進行護理及泌乳指導和心理護理及感情支持，12例產婦均為發生乳脹及乳腺炎，母乳喂養率通過產后42天隨訪100%。
討 論
泌乳過程是一個復雜而且有多種內分泌激素參與的神經內分泌的調節過程，生乳素(PRL)在泌乳的啟動和維持乳汁分泌中起著重要作用泌乳是依靠嬰兒吸允刺激，是垂體生乳素抑制因子(PIF)分泌減少，導致PRL的反應增強而維持。母嬰分離的產婦由于為得到及時、有效的吸允，乳腺管瘀塞不通，本方法采用人工擠壓來替代嬰兒的吸允動作，刺激母親，是PIF分泌減少，PRL的分泌增加而保持泌乳，獲得良好的效果。本方法證實，通過護理，經過濕熱敷，按摩和擠奶，使感覺沖動從傳至大腦底部的垂體前葉，促進促乳素分泌使乳腺細胞分泌乳汁，泌乳時間提前，另外，由于在產后當天即開始并堅持進行濕熱敷，按摩和擠奶使垂體后葉分泌催產素，泌乳反射建立。因此，即使為得到新生兒吸允，也可使管通暢，易于乳汁排出，預防腫脹。另外，通過一對一陪伴母乳喂養宣教，增強了產婦哺乳的信心，減輕了與新生兒分離的焦慮情緒，對保持泌乳有很大幫助。通過產婦與護士的互動，既教會了產婦護理的方法，又使產婦掌握了新生兒護理常識，懂得了母乳喂養的好處，學會了正確的抱奶姿勢及正確的含接姿勢，保證新生兒轉歸后及時得到母乳喂養。
新生兒的護理和喂養范文5
【關鍵詞】產婦 新生兒 家庭訪視
中圖分類號：R172 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-317-02
產后訪視是住院分娩服務的延續，是婦幼保健工作的重要組成部分, 通過訪視可了解產婦的生理和哺乳情況, 以及新生兒的健康情況, 及時發現問題，給予健康指導, 促進寶寶健康成長, 利于母親身體恢復健康。我科對我院分娩的市區產婦進行家庭訪視，（郊區及鄉下的由當地衛生院上門檢查）。發現產婦和新生兒存在諸多現有的或潛在的問題，需要健康指導?，F將結果報告如下：
1 資料與方法
1.1 對象 收集我科2010年1月至2010年12月被訪視的產后0-42 d的產婦及新生兒,產婦850例,新生兒856例(含3對雙胞胎)。對產后訪視情況進行分類統計,分別對產婦的子宮復舊情況、惡露、乳腺、會陰情況、大小便和新生兒體溫、皮膚、黃疸、身長、體重、大小便及母乳喂養等情況進行分析。
1.2 方法
產后訪視內容 產婦保健手冊訪視要求,對每一位產婦于產后7 d、14 d、28 d進行訪視記錄,訪視內容主要是:收集資料并進行建檔,包括年齡、職業、婚姻、職業狀況、生活習慣、孕期情況、分娩經過及本次檢查情況,進行體檢并記錄。產婦要觀察體溫、血壓、乳腺、子宮復舊、會陰、二便等情況有無異常。檢查嬰兒的反應、心肺、黃疸、囟門、皮膚黏膜、口腔、生殖器官、臍帶、喂養、吃奶、二便等情況,評估產婦的精神,心理狀況及家庭環境、存在或潛在的健康問題,對存在或潛在問題運用健康教育、技術指導和護理支持等手段加以解決,對不能以上述方法解決的疾病或情況及時與本院聯系并動員其入院診治。對訪視情況認真記錄于《保健手冊》中。
2 結果
剖宮產450例,陰道順產391例,陰道助產分娩9例。全部母乳喂養650例,部分母乳喂養150例;人工喂養50例。產婦情況:皸裂37例，內陷35例，乳汁淤積49例,乳腺纖維瘤2例,尿潴留2例,會陰切口愈合差12例。新生兒情況:第一次訪視時新生兒存在問題依次為病理性黃疸35例，紅臀21例，臍炎16例，鵝口瘡11例，新生兒腹瀉11例。第二次訪視時上述各癥狀明顯減少。第三次訪視時除個別濕疹外已全部治愈。出院后的母親母乳喂養率低及新生兒的臍部及皮膚的護理不當而造成的感染率高。
3 討論
3.1 產后家庭訪視可及早發現母嬰異常，降低新生兒發病率。如第一次訪視發現病理性黃疸35例，經住院治療均治愈。
3.2 通過產后訪視,大力宣傳母乳喂養,傳授正確的母乳喂養方法,提高母乳喂養率,及時解決產婦及家屬在喂養中遇到的問題。及時發現產婦及新生兒常見問題,給予正確指導和處理。糾正傳統的不合理飲食習慣和生活習慣,進行科學的營養指導。
3.3 產后訪視直接關系到產婦康復、嬰兒健康成長和母乳喂養的成功。高質量的產后訪視可以降低產婦產褥期患病率和死亡率,提高母乳喂養率。隨著自我保健意識的加強,人們對保健人員的要求越來越高,也就要求我們具備扎實的理論知識和業務技術水平,作為婦幼保健人員只有從理論到實踐進行系統的學習,不斷總結臨床經驗,提高自己的專業技術水平,才能滿足產婦及家屬的需求。
3.4 要充分發揮孕婦學校的功能和作用,健全孕婦學校上公開課的制度,要經常上課,把孕期、分娩期、產褥期的保健和嬰兒保健知識傳受給孕婦及其家屬,避免在產褥期產婦自身保健和新生兒護理知識缺乏而出現問題。同時,產后訪視人員要認真細致地做好工作,及時上門進行產后訪視,為產婦提供從住院到出院的連續性健康教育,使產婦能得到及時的護理支持和技術指導,及時發現問題及時處理,減少并發癥的發生,提高母嬰保健水平,保障母嬰安康。
參考文獻
[1] 范玉震.北京市海淀區某社區產后訪視效果評價研究.中國婦幼健康研究,2009,20(4):64-65.
新生兒的護理和喂養范文6
摘 要 目的：探討孕期綜合保健指導的應用對母兒的影響。方法：選取2011年6月~2012年 6月在我院分娩的產婦320例作為研究對象，將其隨機等分為觀察組和對照組，觀察組給予孕期綜合保健指導，對照組給予常規護理，觀察比較兩組分娩方式、新生兒并發癥及母乳喂養情況。結果：觀察組陰道分娩產婦明顯高于對照組，剖宮產率明顯低于對照組，純母乳喂養率明顯高于對照組，新生兒并發癥顯著低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論：孕期綜合保健指導的應用，能夠提高孕產婦陰道分娩率和純母乳喂養率，降低新生兒并發癥的發生，效果滿意，值得推廣。
關鍵詞 孕期綜合保健指導；母兒;護理；效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.041
近年來，剖宮產率有逐年上升趨勢，而母乳喂養率卻有逐年下降趨勢，這就增加了產婦產后并發癥的發生［1，2］。為此，我科對來我院孕檢和分娩的孕產婦給予孕期綜合保健指導，提高了產婦陰道分娩率和純母乳喂養率，減少了新生兒并發癥發生?，F總結報道如下。
1 一般資料
選取2011年6月~2012年6月在我院分娩的孕產婦320例作為研究對象，年齡20~38歲，平均（28.5±2.3）歲。初產婦266例，經產婦54例。將其隨機等分為觀察組與對照組，兩組產婦年齡、孕周、產次、文化程度等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
2 方 法
2.1 對照組 給予孕期常規保健護理，具體內容如下：
2.1.1 日常護理 告知孕產婦要保證充足的睡眠和休息；適當運動，保持體重持續穩定增長，避免體重增加太快；避免重體力勞動;避免接觸有胚胎毒性或致畸危險的化學物質或從事放射性的工作；妊娠早期指導孕婦盡量少接觸狗、貓等動物，減少電視、電腦、手機等高輻射物品的使用；要衣著寬松舒適，戒煙戒酒等。
2.1.2 孕期飲食 應強調孕期的營養指導，使孕婦加強對各種營養素攝取的意識，平衡膳食，合理補充必須營養，如氨基酸、必需脂肪酸、碳水化合物、水溶性及脂溶性維生素、礦物質和微量元素等。膳食要做到“葷素搭配，粗細兼備，少吃多餐，品種多樣”。
2.1.3 心理支持 孕婦可能會出現各種異常心理，如煩躁、憂郁、淡漠、依賴、暴躁、焦急、緊張等，護理人員要及時給予心理疏導，使其保持心情舒暢，情緒穩定，心理平衡。護理人員還要提前向孕婦講解分娩過程、產程配合、分娩鎮痛的方法及效果等，消除其恐懼心理和不必要的顧慮，幫助孕婦樹立分娩信心［3］。
2.2 觀察組 在對照組常規護理基礎上給予產婦孕期綜合保健指導，具體內容如下：自產前檢查開始同時進行產前教育，由有經驗的醫師或助產士授課，觀看電視片和自制幻燈片，或分發自做的簡明易懂、圖文并茂的宣傳小冊子，內容包括：（1）妊娠的生理變化、胎兒發育、孕期營養需要、孕期衛生指導。（2）分娩先兆、產程配合、入院的心理準備及物質準備、母嬰出院時家庭環境及用物的準備。（3）分娩前的教育。講解分娩的常識，消除對分娩的恐懼，樹立成功分娩的信心，了解分娩前的準備和住院分娩的時機，介紹正確對待剖宮產的態度。（4）向孕婦講解陰道分娩的適應證及禁忌證、剖宮產的利和弊等，引導產婦選擇合適的分娩方式［4］。（5）講解嬰兒生長發育和母乳喂養知識及嬰兒撫觸等內容。
2.3 觀察指標 (1)分娩方式。包括陰道分娩和剖宮產。(2)母乳喂養情況。(3)新生兒并發癥。包括新生兒窒息、胎兒宮內生長遲緩。
2.4 統計學處理 采用PEMS 3.1統計軟件，計數資料采用兩獨立樣本χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。
3 結 果
3.1 兩組產婦分娩方式及母乳喂養方式比較（表1）
3.2 兩組新生兒并發癥發生率比較（表2）
注：兩組新生兒并發癥中，觀察組新生兒窒息3例，胎兒宮內生長遲緩1例，合計4例；對照組新生兒窒息8例，胎兒宮內生長遲緩4例，合計12例
4 討 論
實施孕期綜合保健指導，能夠幫助孕婦了解妊娠和分娩過程，讓孕婦認識到陰道分娩和剖宮產的利弊，從而正確選擇分娩方式。表1顯示,孕期綜合保健的實施，觀察組孕婦陰道分娩率明顯高于對照組，剖宮產率降低，陰道分娩率提高，差異有統計學意義(P＜0.05)。通過反復向孕婦講述母乳喂養的好處和方法，能夠幫助孕婦建立泌乳反射和母乳喂養的信心，為哺乳做好準備。表2顯示，實施孕期綜合保健指導的孕婦純母乳喂養率明顯高于未實施者(P＜0.05)，說明孕期綜合保健指導的實施能夠促進母乳喂養。
本研究中自產前檢查開始同時進行產前教育，使孕產婦能夠熟悉胎兒的活動、生長規律、胎動情況、宮高腹圍增加情況，在胎動出現異常、宮高腹圍增加異常時，能夠及時發現、及時處理，降低新生兒窒息和IGUR的發生，表1顯示，孕期綜合保健指導的實施，使新生兒窒息率和IGUR的發生率明顯低于未實施孕期保健指導路徑者，差異有統計學意義(P<0.05)。
總之，孕期綜合保健指導的實施，能夠提高產婦陰道分娩率和純母乳喂養率，降低新生兒并發癥，從而達到優生優育的目的，效果滿意，值得臨床推廣。
參考文獻
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