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老年教育方案范文1
【關鍵詞】高血壓健康管理方案;老年高血壓患者;治療依從性;作用;分析
臨床治療調查發現,高血壓患者的治療控制率非常低,僅能達到25%左右,其原因就是患者的治療依從性比較差,對于血管管理不重視,高血壓疾病一旦發病,需要進行終生的血壓管理。因此,高血壓的健康管理非常重要[1]。本文研究健康管理在老年高血壓患者治療依從性作用方面的效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院2014年3~11月收治的100例老年高血壓患者作為研究對象,其中男55例,女45例,年齡63~78歲,平均年齡(67.1±3.6)歲。入選標準:患者均為本地企業的退休人員,患有原發性高血壓疾病,血壓水平<3級,病程>2年,同意參與本次研究,排除患有心肌梗死、精神疾病、認知障礙等可能影響本次研究疾病的患者,患者自主意識良好,可以進行正常的溝通交流。按照護理方案不同分為研究組和對照組,各50例。
1.2健康教育方法
1.2.1對照組患者進行一般臨床健康教育對患者進行高血壓健康常識宣講,并將宣講的內容印制成手冊在患者中傳閱,讓患者了解高血壓疾病發病的危險因素并主動避免;讓患者了解血壓治療對健康的好處以及終身治療的必要性,正確地認識藥物的副作用,并定期進行復診。1.2.2研究組在對照組健康教育基礎上加入健康管理方案進行護理指導患者血壓自測的方法,叮囑患者定期地進行血壓監測,幫助患者購買合理的家用電子測壓計,并教會患者家屬正確地使用[2]。讓患者家屬懂得定期測量血壓的重要性,測量1次/周,測量時間選擇在早餐前或是服用藥物之前,并排空膀胱。晚上測血壓可以在睡覺之前,采用坐位姿勢進行測量。測量的血壓值要詳細地記錄,并且每次的飲食、運動情況、服藥情況、睡眠、精神狀態等也要記錄在案。每例患者都指派1名護士進行隨訪,并且進行現場指導和點評,鼓勵患者積極面對治療。
1.3觀察指標及評價標準
比較兩組患者的治療依從性變化。根據患者的服藥行為、日常生活管理、醫囑執行情況等對患者進行依從性評分,滿分為100分,分值越高代表患者的依從性越好。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
治療前兩組患者的治療依從性評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后研究組患者的依從性評分高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
3討論
治療依從性指的是患者在治療中遵從醫囑的行為程度,比如服藥、飲食控制和復診情況等,其代表著患者主觀意識上對于治療結果的執行情況,患者的依從性越高,患者進行的治療行為就越多,疾病就越容易恢復[3]。臨床治療發現,高血壓患者對于疾病治療的認識存在著很多的誤解,認為治療癥狀減輕后就可以不繼續進行藥物治療,或是由于藥物副作用的原因擅自停止治療,這些對于疾病的治療恢復非常不利。因此,在治療中,如何提升患者的治療依從性非常重要。健康教育方案指的是在對患者進行健康教育的基礎上,為患者制定的健康恢復方案,包括飲食、藥物控制和復診恢復等,讓患者對病情病因、疾病治療方法有著詳細的了解,從而主動參與到疾病的治療中[4]。將患者的健康教育、藥物控制、康復行為等進行綜合的干預,能夠明顯地提升患者的治療配合程度。從本次研究上看,兩組患者在治療前依從性較低,說明都存在著一定的治療抵觸情況,但是在研究護理后,研究組患者的治療依從性評分從原來的(53.4±1.7)分提升到(86.4±1.6)分,對照組患者的依從性評分由教育前的(54.1±1.5)分提升到(63.2±1.8)分。兩組患者的依從性都得到了提升,表明健康教育能夠提升患者的治療配合程度,但是研究組分值提升更為明顯,差異具有統計學意義(P<0.05),說明健康教育方案相比一般臨床健康教育更能夠提升患者的依從性。因此,在老年高血壓患者的治療中進行高血壓健康教育方案是可行的。綜上所述,在老年高血壓患者的治療中,應用高血壓健康管理方案進行治療能夠明顯地提升患者的依從性,患者主動配合治療可以幫助自身更好的恢復,臨床護理意義積極,可以在治療中推廣和使用。
參考文獻
[1]龐群,奚翠云,莫薇.高血壓健康管理方案對老年高血壓患者治療依從性的影響.內科,2014,13(4):514-515.
[2]李麗霞.老年高血壓患者服藥依從性的干預研究.實用心腦肺血管病雜志,2013,10(6):770-771.
[3]IainJM,CharlesDA,ChristopherMC.Layperspectivesonhypertensionanddrugadherence:systematicreviewofqualitativeresearch.BMJ(Clinicalresearched),2012,34(5):3953.
老年教育方案范文2
關鍵詞:健康教育護理;改善老年肺結核患者;服藥依從性的評價
隨著我國逐漸步入人口老齡化大國,肺結核病的病發幾率也在逐年的增加。而肺結核病有著病程比較長以及傳染性也比較強的特點,所以在治療的過程中需要長期的隨訪以及治療。在治療的過程中,需要老年患者遵照醫囑,按時按量的服用肺結核相關藥物,最終的結果與老年患者的服藥依從性是分不開的[1]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年11月~2014年11月接受藥物治療的300例老年肺結核患者為研究對象,將其隨機分為治療組和對照組,每組150例。治療組患者中有100例男患者,50例女患者;年齡在60.1~75.6歲,平均年齡為(67.2±2.6)歲;體重為51.3~78.5 kg,平均體重為(61.2±5.3)kg;病程為5.6個月~10.2年,平均病程為(6.8±3.1)年。對照組中有100例男患者,50例女患者;年齡在61.1~76.1歲,平均年齡為(68.2±2.5)歲;體重為51.9~78.6 kg,平均體重為(61.2±5.1)kg;病程為5.5個月~10.1年,平均病程為(6.5±3.1)年。150例治療組接受以下幾個方面的治療:①健康教育內容為心理干預;②肺結核病的相關知識,告知有關藥物可能出現的副反應,制定合理的藥物治療方案。150例對照組只接受常規的肺結核病的相關知識,告知有關藥物可能出現的副反應,制定合理的藥物治療方案以及根據患者經濟狀況合理選藥的相關治療。兩組患者一般資料差異無統計學意義,具有可比性,(P
1.2方法
1.2.1對照組 觀察老年肺結核患者的病情變化,藥物是否有副作用以及不良反應等癥狀;對老年患者的飲食與相關禁忌進行著重叮囑,并且隨時提醒老年患者來中心復診的時間;保持空氣的清新,陽光的充足。
1.2.2治療組 50例治療組在對照組的治療方法的基礎上加強健康護理教育的相關內容。治療組的護理人員受過一定健康心理教育知識的培訓,治療組的家屬也參與到相關課程的學習中來,護理人員根據每個患者的特點設置了針對性的治療方案。加強溝通的交流方式,務必讓每一位老年患者都能明白按時按量吃藥的重要性,對出現不良藥物反應的情況時加強心理溝通治療。對每一位患者都做到全方面的服務,對患者的家屬也要進行一定基礎知識的培訓。
1.3評價療效標準 對150例實驗組患者以及150例對照組患者在接受本醫院的門診之后的遵照醫囑行為,服藥依從性的相關調查等方面進行重要的評價;另外,通過胸部X線的檢查對老年肺結核患者的痊愈程度。
1.4統計學標準 采用SPSS 16.0的統計學軟件進行相關分析,計量資料與計數分別采用的是(x±s)、χ2的數據進行檢驗,有統計學意義(P
2 結果
進行健康教育護理后的治療組服藥依從性評分上明顯的高于對照組,具有統計學意義(P
從表1可以看出,150例治療組的服藥依從性遠遠高于150例對照組,其差異比較大,具有統計學意義(P
3 討論
肺結核(pulmonary tuberculosis)是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染疾病,危害到人體的各個器官,其中是以肺部的感染最為常見。其最重要的傳染源是排細菌者,人體在感染結核菌之后不會100%的發病,但是在人體的免疫力急劇下降以及變態反應加快時,很有可能病發肺結核,對肺結核實施早診治早治療的方式方法可以讓患者得到痊愈,提高肺結核患者的生存質量。而由于老年肺結核患者而得臨床表現以及X線的表現往往不是特別經典,所以誤診的概率也比較高,其抗肺結核的治療效果也不如青年人的治療效果好[2]。國內外的相關研究資料報道顯示,>65歲的患者在生前被診斷為肺結核疾病的僅為25.5%,在死后的診斷率為65.5%[3]。由此可見,老年人的肺結核癥狀不明顯,很容易出現誤診的情況。造成此現象的主要原因是由于老年人常常并發一些慢性心肺疾病,與肺結核的臨床癥狀特別相似,所以對于老年人的誤診率比較高。
健康教育主要包括以下幾個方面:①在主治醫師給老年患者指導服用相關抗肺癌藥物之前,發放相關健康教育手冊給老年患者,手冊當中主要包括的是相關療效一集不良反應的注意事項等方,該手冊需要護理人員的專業指導從而對患者進行宣講;②采取一對一的針對性方式,讓護理人員在患者拿藥之前進行通俗易懂的語言交流,讓患者能夠明白此藥物的重要性,明白抗肺結核的相關治療能夠提高患者的生存質量,處理好患與醫護人員之間的關系,從而有效提高老年患者的服藥依從性;③本文所研究的300例患者都進行針對性的隨訪計劃,至少1次/月,讓患者能夠遵照醫囑,與此同時細心了解患者的病情變化情況。在目前來看,治療肺結核病的主要手段有藥物治療和手術治療兩種方式,其治療的主要原則是盡早治療盡早發現,不管是何種治療方式,都與患者的服藥依從性密切相關[4-5]。結核病本身具有治療時間比較久以及相關藥物的不良反應比較多的特點,而大多數的患者并沒有如實遵照醫囑,沒有按時按量的服藥,所以導致了肺結核病的復發概率比較高以及治愈率比較低的情況出現。而健康教育能夠有效解決上述問題,本文中研究的治療組患者的服藥依從性比較高。
綜上所述,健康教育護理能夠有效的改善老年肺結核患者的服藥依從性,值得臨床推廣使用。
參考文獻:
[1]張位清.健康教育護理改善老年肺結核患者服藥依從性評價[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,12(18):178-179.
[2]徐九云,張玉芳,潘陳麗,等."三化一體"全程健康指導用于老年肺結核患者的效果評價[J].蚌埠醫學院學報,2012,37(7):8631-8662.
[3]李康花.優質護理服務在中老年肺結核患者群體中的開展體會[J].延邊醫學,2014,12(31):1351-1372.
老年教育方案范文3
關鍵詞:老年人;肺結核;化療;依從性;影響因素
據調查顯示[1-2],我國目前結核病每年的發病人數較高,超過130萬人,成為非常嚴重的的公共衛生和社會問題[3]。由此可知,提高肺結核患者藥物治療的依從性,特別是通過誘導和行為干預等措施提高老年肺結核患者治療依從性是有效治療和預防肺結核復發、保證肺結核藥物治療效果的關 鍵[4]。本文綜述分析了影響老年肺結核患者的化療的依從性的因素,并針對因素提出護理干預措施,以期提高老年肺結核患者的依從性,從而提高其治療效果,有利于家庭和社會健康。
1 老年肺結核患者化療依從性的影響因素
1.1年齡和身體狀況因素 老年肺結核患者的年齡和身體因素相輔相成,成為影響來年肺結核患者化療依從性的重要因素。有研究顯示,>60歲接受住院治療的老年人中不規律服藥患者高達61.4%[5]。老年肺結核患者由于年齡大,可能伴隨著身體狀況如聽力、反應能力以及記憶力等減退以及認知分辨力差,因而自理能力較差,同時由于抗結核藥物品種多,數量多,因此導致來年肺結核患者在化療過程中對抗結核藥物的名稱、劑量以及服藥時間記憶不清,可能發生誤服、漏服、多服的現象[6]。同時,年齡較大的老年患者心理上覺得自己年齡大,對疾病錯誤認識,覺得治療希望不大,悲觀失望,主觀上不配合或想放棄治療,同時客觀上由于其可能存在體質弱,對藥物耐受性差,初次的治療就表現出較大的副反應,造成其恐懼感,抗拒服藥或自行停藥治療。
1.2文化水平高低和對疾病的了解程度 文化水平的高低會決定患者的對自我的態度和對疾病的認識程度,一般來講,高文化水平患者對自己比較重視,求醫態度更積極,更容易遵從醫生的治療建議,而對于文化水平低點的患者來講,對自己和自己的疾病沒有意識,不夠重視,同時對肺結核疾病的認識較少,對結核病有關知識如發病因素、傳播途徑、用藥原則、用藥療程以及藥物副作用等難以理解,因此就無法配合治療全程,最終不能完成化療。對疾病知識的了解程度和理解程度也是依從性好壞的關鍵因素[7]。
1.3家庭因素 對老年肺結核患者化療依從性有影響的家庭因素包括家庭經濟條件和家人對疾病的認識及其支持與否等。家庭經濟因素來講,老年肺結核疾病患者的治療時間相對較長,再加上老年患者一般合并其他系統疾病較多,因此其在治療疾病上花費較大,對于家庭經濟條件不好特別是農村老年患者來講,其本身因年齡較大缺乏勞動能力,同時也沒有固定的收入,有些患者乇ノ侍舛己苣呀餼觶雖然有全民醫保,但轉診的農保報銷比例太少,治療疾病的經濟負擔較重,因此可能一開始就放棄治療或病情稍有好轉就不再堅持治療,從而依從性不好[8]。家人對疾病的認識以及對治療疾病的態度也對老年肺結核患者化療的依從性產生較大影響。有些患者家屬親人不了解肺結核的傳播途徑和傳染性,誤認為只要和肺結核患者接觸就會被傳播,因而遠離患者,缺乏對老年肺結核患者的關心,更不用說督促或幫助老年肺結核患者服用藥物[9]。這樣可能導致老年患者自尊心和自信心收到影響,孤獨、悲觀甚至對生活失去信心和希望,因此其化療依從性自然無法保障。
1.4化療藥物的副作用 抗肺結核藥物治療多采用聯合足量長期的方式進行。長期聯合幾種藥物治療勢必會產生一定的副作用如頭暈、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、肢體感覺異常以及視力減弱等[10]。再加上老年肺結核患者其身體基礎耐受性差,其肝腎功能相應地減退,因此其出現副作用的反應更大,時間更長,持續更久。另外由于老年患者往往合并其他系統疾病如糖尿病、高血壓等,可能在服用抗結核藥物的同時也在服用其他藥物,因此其藥物同服的副作用更多,更強烈。伴隨較大副作用的長期化療療程對老年患者來說無論是身體上還是心理上都是一個巨大的挑戰。許多老年肺結核患者可能因為無法忍受化療藥物所導致的副作用而無法堅持服藥,自動停藥或放棄治療[11]。
1.5醫患關系的影響 醫生、護士以及患者之間的關系對老年肺結核患者的化療的依從性也具有重要的影響。由于老年患者在反應能力、理解能力和記憶力等方面可能有所下降,因此在治療過程中更需要醫生和護士的關心和耐心。良好的醫生和患者的關系,可以使患者足夠的信任醫務人員,促使其堅持化療方案,并能感受到治療疾病的希望,否則患者對化療醫生的不信任和對化療藥物的劑量、用法、療程、不良反應的不了解,影響服藥依從性。
2 老年肺結核患者化療的護理對策
2.1護士和家屬聯合全程督導服藥 老年肺結核患者由于其年齡較大,自理能力差,記憶力、聽力等功能減退,容易出現漏服誤服藥現象。因此,就需要護士和家屬聯合起來,幫助患者按療程服藥治療。護士應該提前和患者及其固定陪護家屬進行充分有效的溝通,并對老年患者及固定陪護家屬進行充分的知識宣教,解釋抗結核藥物的治療原則、服藥數量、服藥療程及化療的意義。在最初需要服藥的階段,護士每次將藥物發到患者手中,在護士和家屬的親眼監督下服用,使其形成一種良好的服藥習慣。對于一些藥物需要空腹服用的情況,特別叮囑家屬并在飯點之前提早將藥物發給患者,同時可打印紙條給患者及其家屬,提醒其按時并按其方法服用藥物[12]。必要時協助患者及家屬采取服藥前提醒措施如設置鬧鈴提示服藥時間,書寫筆記幫助服藥種類和注意事項。新增藥物要特別反復重點提醒患者及家屬藥物的名稱、劑量、用法、作用,并按規定督促服藥,觀察服藥反應。對于住院治療結束的患者,寫好注意事項和出院指導,囑咐其隨訪時間并要求按時隨訪,同時并留下聯系電話方便電話回訪,盡可能形成全程督導,并囑咐家屬配合共同監督在家服藥情況,記錄老年患者院外服藥狀況、有無不良反應及不良反應的大小和耐受程度,提高服藥依從性。
2.2發揮健康教育的作用 在患者住院的過程中,在化療的整個療程中,對患者和家屬進行循環、反復式的宣傳教育,幫助患者及家屬增加對疾病的認識并強化其對化療藥物服用的規律是提高老年肺結核患者的重要措施之一。循環、反復式的宣傳教育包含直接宣講、床邊教育、定期課程、小組教育、健康手冊和圖譜宣傳等,反復宣教,循環教育,加深印象,采用簡單通俗易懂的方式,實施多元化個體化教育,通過這些宣傳教育途徑普及肺結核這個疾病的基本知識、藥物治療的重要性、可能出現的不良反應等,提高患者及其家屬對藥物治療的重視程度,有助于患者及家屬全面、系統性的理解肺結核疾病的發病機制和治療方式及治療效果,從而發揮患者服藥的自覺性和自我監督,更有利于降低治療成本,提高服藥的依從性[13]。護理人員向患者及家屬反復強調只要堅持早期、聯合、規則、適量、全程的化療原則,肺結核是可以治愈的,而提高治愈率和減少復發的重要措施是全程用藥,尤其對于經短期治療經有癥狀改善的患者,向其說明癥狀改善不是治愈的客觀指標,并說明不遵守服藥的嚴重后果,引起患者的高度重視。
2.3獲得家屬支持 對于老年肺結核患者的治療獲得家屬的支持和鼓勵是非常重要的。對于家庭經濟條件不好的患者,在制定治方案的時候,采取的化療方案應盡量簡單、經濟,減少不必要的輔助檢查和聯合藥物,并呼吁給予社會支持。在此基礎上要盡可能獲得家屬的理解和支持。家庭對于中國老年人來說極其重要,老年肺結核患者生活的直接照顧者是其家屬,家庭的支持對幫助患者按醫囑用藥有著積極作用,幫助老年肺結核患者建立家庭支持系統,指導家屬學會更多的技能,加強家屬對肺結核知識的宣教,教會他們正確的消毒隔離方法和個人防護措施,使家屬不懼怕傳染,對患者多加關懷,在給于經濟支持的同時,也要重視情感和生活上的支持,監督患者按時服藥、復查,提高用藥的依從性,發揮家庭支持的正面作用。
2.4化療藥物副作用的觀察和預防 老年肺結核患者由于身體狀況較差,其往往合并其他疾病,長期服用其他藥物,其肝腎功能可能異常,因而對藥物的反應較大,耐受性降低,不良反應容易發生。有研究顯示,單一藥物治療或3種以下藥物配合治療不良反應較輕,而采用3種以上藥物治療時,則易誘發嚴重不良反應[14]。因此,在針對老年肺結核患者的治療過程中,可以采取單一或簡單的治療方案,如采取DOTS大量沖擊方案隔日療法,減少副作用的發生率,使患者更容易接受。如果不適合簡單治療方案的患者,在化療的過程中應對各種藥物可能出現的不良反應密切觀察,并告知患者不良反應的應對措施。對已發生的藥物治療副作用的患者及時采取相應措施,如密切觀察,早發現,早處理,或者通過調整用藥途徑、用藥時間以及用藥次數甚至換藥等。如使用對肝臟有損壞抗結核藥,則同時加服保肝藥物,定期復查肝腎功能。
2.5醫患關系和諧 建立和諧的醫患關系不僅有助于雙方的有效溝通,同時對患者的病情的治療和預后也具有重要的意義。作為醫務工作者,應積極、耐心地與患者及其家屬溝通,并且利用患者能夠理解的語言,向患者解釋病情,消除患者的思想顧慮和心理負擔,建立良好的護患關系,取得家屬和患者的信任,同時針對患者患病后心理負擔重、情緒低落、焦急的心態,給于一定的安慰、鼓勵和關心,增強戰勝疾病的信心和勇氣,讓患者了解結核病的預防、治療和康復知識,積極地配合治療。
綜上所述,老年肺結核患者的化療依從性對肺結核治療效果和疾病轉歸具有直接影響,了解老年肺結核患者用藥依從性的影響因素,并針對這些因素采取合理的預防措施,提升患者的治療依從性,從而控制和減少耐藥性,提高老年患者結核病的臨床治愈率,促進疾病的康復,對結核病的控制具有重要的意義。
參考文獻:
[1]倪明德,文強,錢強.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結核感染的臨床觀察.中華醫院感染學雜志,2015,7:1560-1561,1581.
[2]丁密,盛錫霞.肺結核患者用藥依從性的影響因素分析及護理干預措施.中國實用醫刊,2016,43(4):105-106.
[3]高姍.老年肺結核患者應用抗結核藥物治療過程中并發不良反應的護理.中國現代藥物應用,2016,10(16):248-249.
[4]申秋芹.老年肺結核患者化療的觀察與護理.醫學美學美容(中旬刊),2015,3:347-347.
[5]王秀麗,張樂平,汪遠紅.抗結核藥物治療老年肺結核患者的不良反應及防治方法.中國醫藥,2010,5(3):223-224.
[6]周明霞.影響肺結核患者化療依從性相關因素及預防對策[J].臨床和實驗醫學雜志,2012,11(2):138-139.
[7]沈建恩,雷濤,王祖恩,等.肺結核病人化療依從性相關因素研究[J].中國防癆雜志,2007,29(2):133-135.
[8]楊梅英,馬俊,張愛民,等.影響結核病患者化療依從性的原因調查及對策[J].臨床肺科雜志,2002,7(4):58-58.
[9]和翠華.影響迪慶藏族結核患者化療依從性相關因素分析[J].云南醫藥,2011(3):365-366.
[10]楊艷麗.肺結核化療依從性相關因素分析與護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(16):55-56.
[11]鐘凱惠.老年肺結核患者化療依從性的影響因素及護理進展[J].現代臨床護理,2007,6(2):62-64.
[12]分析老年肺結核合并2型糖尿病患者的臨床護理方法[J].吉林醫學,2013,34(30):6373-6373.
老年教育方案范文4
[關鍵詞] 老年食管癌;健康教育;適應狀況
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.479 文章編號:1004-7484(2014)-03-1580-01
健康教育是通過系統的[1]、有組織、有計劃的社會教育形式,促使人們采納有益于健康行為方式,進而達到減少威脅健康的因素、預防疾病、提高生活質量的目的。食管癌是臨床常見的消化道疾病,多數患者在40歲以上,其中男性多于女性。據有關調查顯示食管癌致病因素有很多,其治療一般以手術為主,藥物治療和放射治療為輔,由于大多數患者都是老年人,其器官功能均有所減退,手術的耐受性差,加之高額費用,患者容易引起各方面的不適應,使疾病康復受到影響。本文對老年食管癌患者健康教育的臨床效果進行研究探討,現總結如下,以供業內參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽取2012年7月――2013年7月本院接診的80例食管癌患者作為臨床研究對象,其中男性患者48例,年齡51-72歲,平均年齡(62.8±3.2)歲,女性患者32例,年齡52-70歲,平均年齡(63.2±1.8)歲。所有調查對象在入院時均首次被確診為食管癌,并行食管癌切除術,均符合調查研究條件。兩組患者在性別、年齡、工作狀況、家庭經濟狀況、文化程度以及婚姻等基本資料無顯著性差異,具有可比性。
1.2 方法 對照組給予常規護理,觀察組則實施健康教育方案,該健康教育方案貫穿于患者入院當天至出院,平均每次健康教育時間25min,具體方案內容如下。
1.2.1 術前健康教育 患者入院當天,向其介紹責任護士、主管醫師以及病區環境。由護士講解術前檢查、用藥的臨床意義以及注意事項,督促患者保持口腔清潔,進而減少口臭,增進食欲。向患者列舉成功手術的病例[2],增強其安全感和信任感。規勸吸煙患者戒煙,術前保證患者營養補充,營造安靜舒適的住院環境,確?;颊咝菹①|量。在術前3天向患者介紹手術方式、過程、手術后的不適以及應對方法,指導患者咳痰和腹式呼吸,并進行練習。講解手術后切口保護方法,合適,飲食等注意事項。術前1天讓患者練習健康教育內容,根據其掌握情況,予以進一步指導,重點要求患者牢記術后不適的應對方法。
1.2.2 術后健康教育 術后2天內,根據患者健康教育內容掌握的程度予以指導。術后3-5天內指導患者的活動與休息,強調其應注意掌握活動量,保證充分睡眠。出院前1-2天應教導患者保持心情舒暢,注意營養,不偏食、精細混食,忌辛、辣、刺激性食物,保證適當的運動量,以減少術后各類并發癥;督促患者進行相應的功能鍛煉,促使其形成自理和勞動能力。加強對患者的跟蹤隨訪[3],建立定期隨訪制度,減少患者對癌癥的恐懼心理。加強出院指導,督促病人按時用藥,積極接受后續治療,以便于緩解其臨床癥狀、降低復發率、減少并發癥。鼓勵家屬多關心照顧病患,以提高其生活質量。
1.3 評價標準 在術后2天以問卷形式對患者的適應狀況進行調查,本次調查使用的問卷由本院查閱相關資料自行監制,包括自我概念,生理功能,相互依賴,角色功能四個方面,分為三種情況進行評分,“沒有”、“偶爾”、“經常”分別得分1分、2分、3分,由患者自行填寫。
1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件對所有數據進行分析處理,數據統計采用t和X2檢驗,P
2 結 果
比較兩組患者手術后各適應狀況得分,術后自我概念方面無顯著性差異(P>0.05),觀察組在生理功能、相互依賴、角色功能以及總體適應情況方面的得分明顯高于對照組(P
3 討 論
護理工作是通過健康教育喚起公眾健康意識,使之改變不良習慣,建立健康的行為。掌握自我保健的方法是提高我國人民健康水平的重要條件。對老年食管癌患者進行健康教育十分重要,家屬作為其主要看護者,在患者發病期間也承受著壓力,因此應讓他們參與到患者的健康教育中,協助患者恢復健康。這不僅有利于患者掌握健康知識,也有助于其感受家人的關愛和支持。楊桂梅等人研究報道[4],在護士與患者交談時,感受到老年患者精神壓力大,對疾病的十分恐懼,又對家人深感愧疚,生活自理能力下降以及昂貴的醫藥費用使其擔心增加家庭負擔,易產貶低自身價值。
綜上所述,在老年食管癌患者治療的過程中,針對其特點開展健康教育,可以有效改善患者心理狀況,避免了患者因心理放棄治療現象的發生,增強其積極從醫的行為以及生活自理能力,進而提高患者生活質量。由此可見,健康教育在老年食管癌患者治療中的效果良好,值得臨床廣泛推廣應用。
參考文獻
[1] 關雪晴,伍妙慈,陳賽,周禮.健康教育對老年食管癌患者生活質量影響的調查分析[J].中國醫藥導報,2009,4(11):90-91.
[2] 劉東霓.住院老年患者心理需求的調查與分析[J].上海護理,2004,4(6):2.
老年教育方案范文5
社區醫療機構應成為老年糖尿病管理的最重要陣地
同前,國家衛計委提出慢性病的分級診療策略,要求我們把糖尿病的預防和初診的重點投向社區衛生醫療。社區衛生服務中心作為基層醫療最前沿的陣地,承擔著社區居民的健康管理、體檢和疾病的隨訪職責,通過日常診療、隨訪監測等形式,能夠在糖尿病教育預防工作中起到不可或缺的作用。同時能及早發現、確診糖尿病并予以基本的治療和檢測,在慢性病綜合防治及健康管理體系中起著重要的作用。
三級醫院由于人力資源的限制,對已經確診并予以相應治療的患者往往不能進行長期隨訪,患者多處于自我管理狀態。特別是老年糖尿病患者,由于對疾病的認知、年齡和經濟條件等多方面原因,自我監測和管理能力也相應減弱,加之社會上一些不當的宣傳,使部分老年患者的依從性下降,常常自行停藥或改變治療方案,使治療效果大打折扣,甚至導致嚴重的并發癥,影響生活質量,加重醫療負擔。因此,為了更好地管理老年糖尿病患者,更有效合理地利用醫療資源,應加強社區醫療機構對老年糖尿病的管理。
社區醫療機構管理老年糖尿病患者的重點內容
加強患者教育 首先,應定期進行糖尿病健康教育,使全民加深對糖尿病的認知和預防措施的了解,特別是一些生活方式的干預,杜絕愚昧帶來的危害。同時健康教育也是其他治療成敗的關鍵。對于已經確診的糖尿病患者來說,教育是根本,是有效進行后續治療的基礎。通過教育使患者了解糖尿病疾病的本質,消除對疾病的恐懼、錯誤的認知和不良的心理,建立正確的疾病觀,減少外界錯誤宣傳的影響。加強治療終生性的概念,使患者認識到糖尿病的治療是長期、持久、終生的。
大部分老年糖尿病患者對糖尿病的知識是渴求的,但老年人由于獲取外界知識的途徑有限,往往容易受電視廣告宣傳的影響,夸大正規藥物的不良反應,轉而使用一些昂貴的保健品,嚴重影響了糖尿病治療的連貫性和有效性:因此,除了各大醫院定期舉辦的糖尿病教育講座外,社區衛生服務站也應定期舉辦或請專家進行講座,內容包括預防、飲食管理、血糖監測、藥物選擇和急性并發癥的表現等,使患者和家屬對糖尿病做到心中有數,能更好地做到自我管理,及時發現問題,并遵從醫生的醫囑規律服藥,定期隨訪。
定期進行糖尿病篩查 社區要定期在高危人群中進行糖尿病的篩查。對于糖耐量受損的人群來說,若不進行有效的干預,約有1/3將會發展成顯性糖尿病。故一旦在篩查中發現空腹血糖受損或糖耐量異常的患者應立即予以相應的干預措施,以減少糖尿病的發生,這是社區衛生工作的重點之一。
建立糖尿病患者檔案,長期隨訪 三級醫院由于條件的限制不可能對每一個患者做到定期隨訪,大量有效的隨訪工作有賴于社區衛生服務系統。隨訪和血糖監測是鞏固現有治療效果最強有力的保障,沒有規律的隨訪和血糖監測,再好的治療方案也達不到預期的效果。糖尿病患者每周至少做1次空腹及餐后2h血糖,3個月做1次糖化血紅蛋白測定。自我血糖監測可幫助改善血糖控制,減少嚴重低血糖的發生,保障降糖治療的安全性和有效性。
為了便于詳細掌握病情,老年糖尿病患者自己或在家屬的幫助下應堅持填寫糖尿病記錄表,包括體重、血壓、飲食、用藥的情況,尤其病情嚴重的患者更應注意記錄血糖變化和影響因素。隨訪可以及時發現病情的變化,第一時間將危重患者轉診至上級醫院。這些工作都比較繁重,需要社區醫護人員付出很多的心血,目前在社區醫護人員不足的情況下,社區血糖監測、隨訪管理工作任重而道遠。
做好長期用藥指導 糖尿病治療的根本目標是通過藥物對血糖和其他代謝異常的控制來減少糖尿病急慢性并發癥的發生和發展的風險。糖尿病的藥物治療要遵循綜合治療和個體化原則。一般來講,三級醫院都已經給患者制定了相應的治療方案,但也有部分患者是在社區初診或更換治療方案,此時就需要向患者解釋有關藥物的使用目的和使用方法,并囑患者觀察療效和不良反應,特別是老年糖尿病患者更應詳細解釋用藥的規范,以免錯誤使用。例如磺脲類應餐前半小時口服,主要不良反應是低血糖反應,偶有皮膚瘙癢;雙胍類可在進餐前、中、后服用,并從小劑量開始,以減輕胃腸道反應;阿卡波糖需要與第一口主食同時嚼服等。胰島素使用時則需要向患者講解注射部位、注射時間和注射方法,教會患者正確保存胰島素、處理低血糖。規范合理用藥可將血糖控制在良好范圍內,減少并發癥的發生。
老年教育方案范文6
為進一步落實好中醫治末病,根據國家新增的基本公共衛生服務項目規范中《中醫藥健康管理服務規范》內容,制定20xx年度轄區內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務工作計劃:
一
.完善制度,細化管理:完善中醫藥健康管理制度建設,規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范,加強對中醫藥健康管理的組織領導,由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長,馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人,各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人,負責中醫藥健康服務日常工作的落實。
二
落實好中醫藥健康管理管理工作:今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作,重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容,同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容,具體完成發下工作指標:
1.
掌握轄區內65以上老年人口現狀,根據規范要求,每年為
65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務,內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導,管理率暫定80%以上。
2.
中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表
前33項問題采集信息,根據體質判定標準進行體質辨識,并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃,并將結果錄入電子檔案系統。
3.
中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導,健康干預。
4.
對轄區0---6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)等中醫藥健康指導,具體內容包括:
(1)向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;
(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.
對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次,每年進行一次中醫藥健康管理隨訪,進行證候辨識,傳授簡單的中醫藥保健技術,對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。
6.
所有中醫藥服務,均做好資料收集與錄入告知服務人等工作,對查出的疾病進行分析與治療指導。
三、加強對中醫藥健康管理工作的考核
我院將根據績效考核方案,不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查,對發現的問題及時整改,并要求及時時完成全年任務,年度進行2次考核,結果與年度經費掛鉤。
為進一步落實好中醫治末病,根據國家新增的基本公共衛生服務項目規范中《中醫藥健康管理服務規范》內容,制定20xx年度轄區內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務工作計劃:
一、完善制度,細化管理:
完善中醫藥健康管理制度建設,規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范,加強對中醫藥健康管理的組織領導,由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長,馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人,各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人,負責中醫藥健康服務日常工作的落實。
二、落實好中醫藥健康管理管理工作:
今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作,重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容,同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容,具體完成發下工作指標:
1.
掌握轄區內65以上老年人口現狀,根據規范要求,每年為
65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務,內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導,管理率暫定80%以上。
2.
中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表
前33項問題采集信息,根據體質判定標準進行體質辨識,并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃,并將結果錄入電子檔案系統。
3.
中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導,健康干預。
4.
對轄區0---6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)等中醫藥健康指導,具體內容包括:
(1)向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;
(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.
對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次,每年進行一次中醫藥健康管理隨訪,進行證候辨識,傳授簡單的中醫藥保健技術,對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。
6.
所有中醫藥服務,均做好資料收集與錄入告知服務人等工作,對查出的疾病進行分析與治療指導。
三、加強對中醫藥健康管理工作的考核:
我院將根據績效考核方案,不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查,對發現的問題及時整改,并要求及時時完成全年任務,年度進行2次考核,結果與年度經費掛鉤。
醫院是健康教育與健康促進的重要場所,開展健康教育與健康促進是提高全體醫務人員、住院病人等廣大群眾的健康知識知曉率,健康行為形成率,及相關知識知曉率的重要措施,為進一步提高居民健康文明素質、
生活質量、生命質量,必須長期堅持不懈地抓緊抓實。
一、建立組織機構,
完善健康教育工作網絡。
完善的健康教育工作網絡是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩步推進健康教育工作的開展,我院將結合上級部門的工作安排和醫院實際成立健康教育工作領導小組,由院長親自抓,我科直接管的工作模式,進一步規范和完善健康教育資料,將健康教育工作納入我院基本公共衛生服務項目工作計劃
,進一步建立健全以預防、保健、健康教育為一體的衛生體系,把健康教育工作落到實處。
二、突出防病重點,開展健康教育活動。
充分發揮健康教育網絡作用,開展各種形式的健康教育活動,通過健康教育與健康促進活動,
提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區居民相關知識知曉率,健康教育行為形成率,提高對慢病、孕產婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發病率;促進醫院對健康的廣泛支持、突出醫院衛生服務,創造有利于健康的生活行為,以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式,營造和諧社會氛圍。
健康教育活動內容如下:
(一)
利用我們專業人員優勢,廣泛動員全社會共同參與。
(二)
要進一步加強網絡建設,將轄區內村衛生室、社區、幼托機構等單位納入健康教育體系,定期組織健康教育培訓,齊抓共管,創建一個有益于健康的社會環境。
(三)加強健康教育陣地建設與管理。
1
、各科室設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等),每月更換一次內容(要求每年出刊至少達12期
,內容新穎、充實);
2、各村衛生室設有固定的健康教育專欄,每兩月更換一次內容(要求每年出刊至少達6期
,內容新穎、充實),由保健科專職人員對每期刊登的內容在固定時間內進行攝像,
并留檔。將各科室、各村衛生室出刊次數,內容質量納入年終考評體系,嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。
3、對上級下發的健康教育資料及時張貼在院內宣傳陣地,并及時分發到各村衛生室。
(四)開展健康教育知識培訓。
對全院醫務人員、村醫、社區等單位相關人員開展健康教育知識培訓每季一次,以提高醫務人員及廣大居民的衛生知識水平、健康意識,使醫務人員、廣大居民的健康知識知曉率達
80%以上,健康行為形成率達
>70%以上。
(五)大力開展院內健康教育活動。
門診健康教育:醫生應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關知識知曉率調查。
(六)積極開展院外健康教育活動。
結合我院衛生活動安排,對居民進行經常性健康教育指導。配合各種宣傳日,深入對農村包括預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發病咨詢和宣傳健康教育活動;農業勞動有職業危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛生法規宣傳;倡導健康的生活方式、培養良好的個人衛生行為習慣。每年4次或以上。
(七)加強反吸煙宣教活動。
積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日“開展相關活動。積極參與創建無煙醫院,醫院有禁煙制度,醫療場所有禁煙標志,無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。
每年定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試,對醫院健康教育工作進行評價與總結。
一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。
三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛生月和全國計劃免疫傳宣日,重點開展社區衛生公德、衛生五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健,近視防治,環境保護,遠離等方面的知識。
七月份:深入農村重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛生知識教育。
八月份:結合母乳喂養宣傳周,開展母乳喂養科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十一月份:結合食品衛生宣傳周和的全國防治糖尿病日,開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份:結合;世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時間安排內容醫院可根據本院情況進行修改)
(一)提高認識、加強領導。
健康教育也是一種服務手段,是醫院職能所在,是控制醫療費用,拉動保健需求的根本措施。醫院將其納入工作重要日程,實行目標管理。保障工作的.人力、物力、經費,有規范的工作和管理制度。
(二)健全網絡、抓好培訓。
要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發揮領導小組成員的積極性,定期開展業務培訓,提高健康教育員的工作能力,對廣大居民開展經常性宣傳教育。通過定期的檢查指導和年度考核等形式,推動健康教育全面開展。
(三)利用醫院資源、推進健康教育。
要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。抓落實,以點帶面,加強檢查指導,擴大受益面,提高有效性、針對性;提高醫務人員健康知識知曉率和健康行為形成率,住院病人、轄區居民相關知識知曉率。
三、總結評估。
每年對各衛生室、
健康教育工作進行4次檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估,發現不足,明確努力方向,進一步推進健康教育。
為貫徹落實國家衛生和計劃生育委員會和財政部《關于做好20xx年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》(衛計生發〔20xx〕171號)文件的要求,根據省衛生廳和省中醫藥管理局《關于印發中醫藥健康管理項目實施方案的通知》(黑衛中醫發〔20xx〕265號)要求,結合我市實際,制定本實施方案。
一、
項目目標
(一)
總體目標
為進一步深化醫藥衛生體制改革,發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用,充分體現中醫藥特色優勢,逐步建立以政府主導、多部門協作、全社會參與的中醫藥健康管理服務模式和協作機制,逐步建立完善適合我市市情的中醫藥預防保健體系,提高基層醫療機構的綜合服務能力。為全市65歲以上老年人和0—36個月兒童提供免費、安全、便捷的中醫藥服務,提高老年人、兒童重點人群的健康水平。
(二)
年度目標
按照國家衛生和計劃生育委員會、財政部和國家中醫藥管理局《關于做好20xx年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》(衛計生發〔20xx〕26號)文件的要求,20xx年我市的目標是:全市中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到30%,一是為65歲以上老年人提供1次中醫體質辨識和中醫藥保健指導。內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。二是為3歲以下的兒童家長提供中醫藥健康指導。
二、
項目實施范圍和人群
全市范圍內65歲及以上常住居民、居住的0~36個月兒童。
三、項目內容及服務流程
(一)
老年人中醫藥健康管理服務
每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務,內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。
1、中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息,根據體質判定標準進行體質辨識,并將辨識結果告知服務對象。
2、中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。
3、服務流程。
(1)中醫體質信息采集
按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題,逐項詢問居民近一年的體驗、感覺,查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等,將信息在相應分值內劃“√”。
(2)中醫體質辨識
按照體質判定標準表計算出該居民的具體得分,將計算得分填寫在老年人中醫藥健康管理服務記錄表體質辨識欄內。根據得分,判斷該居民的體質類型是平和型抑或偏頗體質,并將體質辨識結果及時告知居民。
(3)中醫藥保健指導
針對老年人不同體質特點,從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫藥保健指導。
(二)0~36個月兒童中醫藥健康管理服務
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導,具體內容包括:
1、向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;
2、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
3、服務流程
(1)預約兒童家長
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時,結合兒童健康體檢和預防接種的時間,預約兒童家長來基層醫療衛生機構接受兒童中醫藥健康指導。
(2)兒童中醫飲食起居指導
根據不同月齡兒童的特點,向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導。
(3)傳授中醫穴位按揉方法
在兒童6、12月齡時,向家長傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時,向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時,向家長傳授按揉四神聰穴的方法。
四、
項目組織與管理
(一)
各縣(區)衛生局具體負責本轄區項目的組織管理,對項目實施進行監督指導和績效考核,推進項目各項工作的開展。市衛生行政部門要定期對項目實施進行技術指導和監督考核。
(二)
各級中醫醫院為技術指導單位,配合衛生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。
(三)
社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室直接負責為其轄區65歲以上老年人提供中醫藥健康管理服務,并及時將有關信息錄入健康檔案。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。
五、
項目實施要求
(一)
老年人中醫藥健康管理服務
1、開展老年人中醫藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。
2、開展老年人中醫藥健康管理服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)應當具備相應的設備和條件。有條件的地區應利用信息化手段開展老年人中醫藥健康管理服務。
3、開展老年人中醫體質辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫藥知識和技能培訓的衛生技術人員。開展老年人中醫藥保健指導工作的人員應當為中醫類別執業(助理)醫師或接受過中醫藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫師(含鄉村醫生)。
4、服務機構要加強與村(居)委會、派出所等相關部門的聯系,掌握轄區內老年人口信息變化。
5、服務機構要加強宣傳,告知服務內容,使更多的老年人愿意接受服務。
6、每次服務后要及時、完整記錄相關信息,納入老年人健康檔案。
(二)兒童中醫藥健康管理服務
1、開展兒童中醫藥健康管理服務應當結合兒童健康體檢和預防接種的時間。
開展兒童中醫藥健康管理服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)應當具備相應的設備和條件。
2、開展兒童中醫藥健康管理服務的人員應當為中醫類別執業(助理)醫師或接受過兒童中醫藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務的其他類別醫師(含鄉村醫生)。
3、服務機構要加強宣傳,告知服務內容,提高服務質量,使更多的兒童家長愿意接受服務。
4、每次服務后要及時記錄相關信息,納入兒童健康檔案。
六、項目執行時間
20xx年的執行時間截止12月31日。每年為一個周期年度,具體時間按照省中醫藥管理局相關文件執行。
七、項目監督評價
(一)在當地政府的領導下,縣(區)衛生行政部門要將中醫藥健康管理項目作為重點衛生工作年度目標考核項目,納入基層醫療機構的工作績效考核內容。對考核不達標者限期整改,如限期整改仍不達標者,取消該機構從事項目工作的資質。
(二)各級中醫醫院要配合衛生行政部門對項目進行督導考核??h(區)級每年不少于2次,市級每年不少于1次??己私Y果與評優和經費安排掛鉤。
(三)督導考核主要內容:項目實施計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。
(四)主要評價指標。
1、老年人中醫藥健康管理服務率=接受中醫藥健康管理服務65歲及以上居民數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100%。