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新生兒的護理措施范文1
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0044-02
新生兒黃疸是新生兒時期常見的一種臨床癥狀，有生理性黃疸和病理性黃疸之分，生理性黃疸輕者2-3天消退，重者7-10天消退；凡出生24小時內出現黃疸、血清膽紅素足月兒大于221μmol/L、早產兒大于257μmol/L 均可診斷為病理性黃疸[1]。究其發病原因主要與新生兒時期血中膽紅素濃度升高，尤其是未結合膽紅素升高有關。從2013年1月起，我院對新生兒時期的新生兒黃疸進行重點觀察和護理，現將觀察結果和護理療效匯報如下：
1 臨床資料與方法
1.1 臨床資料：2013年1月―2013年8月，我院共收治新生兒黃疸患兒148例，其中男嬰88例，女嬰60例；足月兒95例，早產兒53例。經過檢查確診生理性黃疸90例，病理性黃疸58例。所有患兒均入住我院新生兒科治療，一般狀況可，飲食正常，排除其他新生兒疾病。
1.2 分組：將58例病理性黃疸患兒均分為觀察組與對照組，每組29例，觀察組實施綜合護理措施，對照組實施常規護理措施，兩組患兒在出生月份、日齡、病情等方面不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.3 常規護理措施
1.3.1基礎護理：①保持患兒所處環境的溫度與濕度，通常將患兒置于保溫箱中，使患兒保持體溫36～37℃。②保持患兒皮膚清潔，預防紅臀以及皮膚感染，每3h更換一次紙尿褲并用溫水對患兒皮膚褶皺處進行擦拭。③盡早喂養患兒，以刺激患兒腸蠕動，盡早排出胎糞，建立正常的腸道菌群。由于住院期間母嬰分開，因此需要為患兒喂哺配方奶，要少量多次喂哺，保證患兒營養吸收。
1.3.2 病情觀察：①觀察患兒皮膚顏色，根據皮膚黃染的部位、范圍和深度，估計血清膽紅素增高的程度，并初步判斷其轉歸。②監測患兒體溫、呼吸、脈搏，觀察有無出血傾向，觀察患兒的哭聲、吸吮力、肌張力的變化并進行記錄。③觀察患兒大小便的量、質，記錄每日大小便次數。
1.3.3 用藥護理：根據醫囑喂食患兒藥物，注意喂藥的時間、藥量、次數。
1.3.4 合理使用藍光照射：①在照射時將患兒放入已預熱好的光療箱中，睡于床中央、用黑布遮擋生殖器與眼睛，頭偏向一側，防止溢乳嗆咳后窒息，記錄開始照射時間。②嚴密監測體溫和箱溫，每2～4h測體溫1次，光照治療中的患兒體溫要控制在36.7～37.3℃的中性溫度，箱溫保持在30～32℃。③ 照射期間注意為患兒更換，一般每2h更換一次；注意保證患兒水分與營養，按時喂水、喂奶；注意觀察患兒的精神狀態、面色、呼吸、脈搏及黃疸情況，若出現異常及時報告醫生[2]。
1.4 綜合護理措施：在上述常規護理措施基礎上，加入對患兒家長得健康教育以及出院后的家庭回訪。①健康教育：向患兒家長介紹新生兒黃疸出現的原因、臨床表現、治療措施，使家長了解患兒的病情；向患兒家長說明病理性黃疸病情嚴重的情況下有可能出現的并發癥，并對可能出現的核黃疸給以詳細介紹并提前給予康復治療介紹和護理指導；指導家長在新生兒出院后對新生兒合理喂養，精心護理，如果出現再次黃疸需要立即來院復診。②家庭回訪：對記錄患兒家長電話、地址，對患兒出院后進行隨訪，記錄患兒出院后是否黃疸完全消除，目前的身體狀況，對患兒家長再次進行新生兒喂養、護理指導。
1.5 統計方法 觀察患兒的住院時間以及所產生的費用，對所采集的數據用SPSS 17.0軟件進行統計分析。
2 結果
生理性黃疸觀察組的住院時間、住院費用明顯低于對照組，患兒家長對護理措施的滿意度明顯高于對照組；病理性黃疸觀察組的住院時間、住院費用明顯低于對照組，患兒家長對護理措施的滿意度明顯高于對照組（見表1）。
3 結論
新生兒黃疸是新生兒時期由于膽紅素在體內積聚，而引起鞏膜、皮膚、黏膜、體液和其他組織被染成黃色的現象，在護理過程中首先要注意觀察患兒黃疸情況，監測患兒的生命體征，合理對患兒進行喂養；其次在治療過程中，要注意對接受藍光治療的患兒精心護理，記錄好開始光療的時間，加強巡視，勤測患兒、箱體溫度，盡早發現異常。最后，對患兒家長進行健康教育，這是護理工作中必須要做到的，對患兒家長進行健康教育能夠有效的與之交流，使其了解患兒的病情并積極配合護理，有助于患兒早日康復。
參考文獻
新生兒的護理措施范文2
【關鍵詞】 新生兒；低血糖癥；診斷和護理
文章編號：1004-7484（2013）-02-0771-02
胎兒在為出生之前是在母體中一個非常適合生長的環境中孕育，這種環境溫度濕度都是恒定的，母親通過臍帶來為胎兒傳送胎兒生長所必需的營養，而胎盤則是胎兒新陳代謝的產物。在母體中胎兒身體器官基本上是不用工作的，這些器官就是處在和胎兒一起生長的狀態，胎兒基本吃喝拉撒都是靠母親。當胎兒出生以后，第一次啼哭，第一次呼吸等等都需要自己身體去完成，胎兒需要自己去呼吸氧氣，去排出廢氣二氧化碳等。并且胎兒要依靠自己的胃和腸道來吸收食物的養分排除廢物，在這種狀況下，胎兒的臟器都得按部就班的工作，但是，這些剛發育好的器官需要適應，就猶如一臺嶄新的汽車，各個零部件需要磨合一樣，同樣的例子，一部嶄新的汽車，什么時期最重要，就是磨合期，一旦磨合期不好，會留下隱患，胎兒亦是如此，胎兒剛出生這個時期如果護理不好，會使一些器官落下后遺癥，導致日后的一些疾病，這正是新生兒期的重要意義所在。
1 胎兒低血糖癥的鑒別及癥狀特征
1.1 新生兒的低血糖癥狀的鑒別 新生兒低血糖癥是新生兒期常見病、什么是新生兒低血糖癥，新生兒低血糖癥一般指：出生足月的胎兒三天內全血血糖小于30mg/dl；三天天后小于40mg/dl；體重偏低的胎兒出生三天內小于20mg/dl；七天以后小于40mg/dl為低血糖；不過大多數臨床診斷認為凡全血血糖小于40mg/d即為低血糖癥。該病多發生于早產兒、足月小樣兒、糖尿病母親嬰兒及新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥等。低血糖持續或反復發作可引起嚴重的中樞神經病變，臨床上出現智力低下、腦癱等神經系統后遺癥，有些營養不易被吸收的新生兒直至長大后也依然會持續這些癥狀。該病的診斷方式可以通過胎兒在生產后一小時以內檢測血糖。對有可能是低血糖癥的患兒，生產后應在三小時、六小時、十二小時、二十四小時進行檢測。出生以后一個月的胎兒頭三天內的血糖值小于30mg/dl，然后三天后血糖值小于40mg/dl；如果是早產兒，那么檢測三天以內血糖值小于20mg/dl，三天后血糖值小于30mg/dl，如果是以上這幾種情況都屬于低血糖癥患兒。但是業界有一些聲音認為診斷低血糖癥的血糖值設定過于偏低，有些低血糖癥狀，再補給葡萄糖以后癥狀立刻消失。低出生體重兒的低血糖標準是從血糖均值減2個標準差得來的，但不能代表正常值，因為該值本身來源于非正常群體。
1.2 新生兒低血糖癥狀特征 新生兒剛生下基本上癥狀是不明顯的如果不細心觀察是看不出來的，如果細心觀察胎兒的表現是反應慢、煩躁、不愿意吃食、哭聲不對、肌張力低、呼吸暫停等。經過葡萄糖的補給以后癥狀消失、胎兒恢復正常、檢測血糖，發現血糖也恢復正常。其實很多時候低血糖癥狀只是暫時性的，如果糖補給以后恢復正常，過幾天又出現低血糖癥狀的時候，家長和醫生就又引起注意了，可能是因為一些先天性的其他疾病導致低血糖癥狀，例如：先天性垂體功能不全、胰高糖素缺乏和皮質醇缺乏等。對這種反復發病低血糖患兒，應該遵循醫囑進行其他相關檢查。這種情況一定要給與重視，因為低血糖時間越長，對腦的影響越大。下面根據引起低血糖的病因不同，第一種情況是早期過渡型窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生后早期易發生低血糖，但一般無癥狀，生產后六小時到十二小時之內容易發病，發病時間短而且比較輕微。第二種情況是典型或暫時性低血糖型孕婦曾患妊娠高血壓綜合征，雙胎兒、小于胎齡兒，也有可能出現該癥狀，一般是二至三天發病。大多為暫時性。第三種情況繼發性低血糖型原發疾病如硬腫癥、敗血癥、先天性心臟病、中樞神經系統疾病可繼發低血糖癥，但癥狀常不易與原發疾病區別，這種情況是比較危險的，這些病都是不容易醫治的。
2 新生兒低血糖癥的治療措施及護理
2.1 新生兒低血糖癥的治療措施 注入葡萄糖液出現低血糖癥狀時，應立即靜脈注入25%葡萄糖液二至四毫升速度為每分鐘1ml，注射以后也要持續注射來保持血糖維持在一個正常的水平。如為糖原貯備不足引起的低血糖，或血糖不能維持正常水平時，可將滴入13%或者15%葡萄糖液，以每分鐘8ml至10毫升的速度輸注。再注入一至兩天葡萄糖以后，可改為5%葡萄糖液滴注后漸停，切記每天檢測血糖一次。另一種方式是讓母親及時給患兒喂奶癥狀好轉后及時喂奶，同時逐漸減少葡萄糖的輸入。除了病因治療此外，還應治療原發病。如半乳糖血癥應完全停止乳制品，喂以不含乳糖的食品，在治療過程中還需保持一定環境溫度，因為出汗可以導致血糖變化，這樣血糖檢測可能不準。
2.2 新生兒低血糖癥護理措施 俗話說“缺啥補啥”現在是低糖癥，你就要為新生兒補充糖，但要注意兩個方面，第一個方面是生產后能進食者應提倡盡早喂養，根據病情給予10%葡萄糖或吸吮母乳。另一方面就是早產兒或窒息兒盡快建立靜脈通路，以便在這些胎兒血糖過低的時候可以注射葡萄糖液。還要記住靜脈輸注葡萄糖時嚴格執行輸注量及速度，一小時觀察一次并用輸液泵控制，要做以記錄。還有就是要定期檢測血糖，防止治療過程中發生醫源性高血糖癥。另外就是注意保暖根據患兒體重、體溫情況，因為點滴的時候很有可能使胎兒體溫流失，而胎兒由于年齡太小，體溫過低的話，容易引起生命危險，可以在點滴的時候給予熱水袋或溫箱保暖。最后是觀察病情，血糖穩定的同時也要注意胎兒的一些狀態變化，只有細心呵護胎兒才會健康茁壯成長。
3 結論
新生兒低糖癥其實并不可怕，只要配合醫生和護士及早治療，新生兒會很快恢復健康活潑的，孩子是祖國的花朵，是祖國棟梁，是祖國的希望，只有關注新生兒的健康以及護理方式，才能保證棟梁之才茁壯成長。
參考文獻
[1] 何仲.婦產科護理學[M].北京：科學出版社，2000：53-57.
新生兒的護理措施范文3
關鍵詞：新生兒；安全隱患；預防性護理；應用研究
我院在分析了護理安全隱患基礎上，制定了更具針對性的預防性護理措施，并將其應用于臨床中，匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年12月來我院分娩的125例新生兒作為本文研究對象，男74例，女51例，日齡在3～18d，按照隨機分層分組法將125例新生兒分為觀察組和對照組，兩組監護人均自愿參加本次實驗，并簽署知情同意書。觀察組68例，男40例，女28例，平均日齡（10.4±2.1）d，胎齡6～42w，平均胎齡（38.9±0.5）w，其中足產兒63例，早產兒5例，分娩時體重（3.18±0.24）kg，無陪護病房新生兒12例，母嬰同室新生兒56例，對照組57例，男34例，女23例，平均日齡（11.2±1.9）d，胎齡在37～41w，平均胎齡（39.6±0.6）w，其中足產兒55例，早產兒2例，分娩時體重（3.29±0.23）kg，無陪護病房新生兒8例，母嬰同室新生兒49例，兩組新生兒及其護理人員基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2安全隱患分析 分析新生兒護理過程中存在的安全隱患，為制定預防干預措施提供參考，具體安全風險因素包括：新生兒因素，新生兒無語言表達及自我保護能力，加上新生兒機體免疫力低下，皮膚屏障功能尚未完全成熟，尤其是出生時伴有疾病患兒，臨床護理過程中存在較大的安全隱患[1]；護理人員因素，責任心不強、操作技能差、防范意識不足、設施設備操作不熟練及各項制度落實不到位等均會誘發安全事件，責任心和防范意識是預防安全事件、提高護理質量的基礎，只要護理人員嚴格落實各項安全管理制度，能有效預防安全事件發生[2]。
1.3護理方法 我院制定了預防性護理干預措施，具體包括：加強護理人員培訓，定期組織新生兒護理人員學習培訓，培訓內容包括職業道德、操作技能、設施設備使用、護理文書書寫及病房管理等，通過不同培訓提高護理人員的責任心及職業水平；加強基礎護理質量，嚴格執行各項管理制度，如消毒隔離、新生兒喂養等制度，對于母嬰同時新生兒還應指導家屬如何開展新生兒護理，教授家屬如何喂奶、沐浴等，確保在以上基礎護理過程中新生兒不受到傷害；加強院感護理，感染是新生兒常見的并發癥[3]，護理人員工作過程中嚴格遵守隔離消毒制度，接觸新生兒分泌物、排泄物等時嚴格執行七步洗手法，定期進行病房空間監測，必要時可進行空間消毒；護理人員減壓疏導，有利于減少工作差錯和安全事件發生。
1.3觀察指標 新生兒護理過程常見的安全事件包括腕帶遺失、床頭墜落、感染、護患糾紛、紅臀、發錯藥物等，護理質量觀察指標包括技能操作、病房管理、健康教育及文書書寫，根據觀察指標優劣將其分為優、良、差三類，并對比兩組所占比例；護理滿意度采用我院自制問卷表進行調查，調查內容包括護理態度、護理技能、護患溝通等，根據調查結果將護理滿意情況分為滿意、一般、不滿意三類，比較兩組護理滿意度。
1.4統計學方法 采用醫學軟件SPSS16.0對患者資料進行統計分析，組間計數資料采用χ2檢驗，組間計量資料采用獨立樣本t檢驗，當統計值P
2結果
2.1兩組護理安全情況及護理質量比較 觀察組護理期間發生腕帶遺失1例，院內感染1例，紅臀1例，安全事件發生率為4.4%（3/68），對照組護理期間發生腕帶遺失3例，感染1例，床頭墜落1例，紅臀2例，護患糾紛3例，安全事件發生率為17.5%（10/57），兩組差異有統計學意義（P
2.2兩組護理滿意度比較觀察組護理滿意率為88.2%（60/68），對照組護理滿意率為75.4%（43/57），兩組差異有統計學意義（P
3討論
新生兒臨床護理中存在較多安全隱患及護理缺陷，屬于醫療機構中風險較高的科室之一，新生兒病房多為無家屬陪護病房，更衣、沐浴、進食等基礎工作多由護理人員完成，因此新生兒護理工作量大、風險高、責任重大，本文結果顯示，觀察組安全事件發生率明顯低于對照組，而護理質量觀察指標及護理滿意率則明顯優于對照組，由此預防性護理措施能有效降低護理安全事件發生率、提高護理質量，在新生兒臨床護理中具有重要應用價值。
參考文獻：
[1]趙菲菲.新生兒病房的護理風險管理體會[J].醫學信息，2014，27（12）：348-349.
新生兒的護理措施范文4
【關鍵字】：新生兒；護理；難點；措施
隨著現代人們物質生活條件的改善，醫療技術的進步，對新生兒護理質量要求越來越高。由于新生兒的生理調節、適應能力欠成熟，以至于其機體抵抗力較低極易誘發相關疾病，且病情變化速度快，病死率較高。為進一步探討新生兒護理中的難點，以提高新生兒護理質量，特對我院新生兒病房的患兒臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
對2013年1月至2013年12月間在我院新生兒病房的68例新生兒臨床資料進行回顧性分析，其中男嬰兒38例，女嬰兒30例，體重2.5-4.3kg，平均體重（3.6±0.5）kg。10例新生兒肺炎，15例母嬰血型不吻合而導致的高膽紅素血癥，14例新生兒濕疹，24例新生兒黃疸，5例新生兒臍炎。
1.2 護理難點分析
1.2.1護理不周全的現象較普遍。因為新生兒比較特殊，一般情況下新生兒的病房沒有陪護，而新生兒又無語言表達能力，難以用語言表達出個人的真正需求。在對新生兒實施基礎護理的過程中有很多潛在的安群問題：尿布疹，紅臀，交叉感染及鵝口瘡等；用暖箱、烤燈等設備時誘發的燙傷；在對新生兒沐浴時受涼；新生兒抓傷自己；輸液滲漏等[1]。
1.2.2 未嚴格執行醫院的查對制度。護理在交接班或者新生兒出院時沒有認真核對床頭卡、雙手圈以及胸牌，誘發差錯事故。新生兒入院時未認真進行身體檢查，其肢體存在缺陷或者異常，沒有和新生兒家屬進行及時溝通留下安全問題。護士護理技能欠完善，缺乏護理經驗，當發現新生兒病情惡化時已經錯過最佳治療時機。
1.2.3 新生兒護理記錄書寫不規范，護理記錄能夠較為真實地反映出護理活動，是醫院處理醫患糾紛事件的有效證據，具有一定的法律效力。而新生兒病房沒有家屬陪護，所以護理記錄顯得更加重要。但是少數護理人員忽視護理記錄的書寫，記錄不及時，不規范準確，以至于不能很好地體現出護理過程的完整性、連續性，個別還出現嚴重的涂、刮、擦等不良現象。
1.2.4 新生兒病房護理工作的風險系數高，護士工作壓力大。通常而言，新生兒病房護理工作較為繁雜、瑣碎，加之新生兒病情變化快，需要護理密切關注其病情變化，對其實施靜脈輸液時，要求液體滴數準確，靜脈高營養維持較長時間，并且液體易滲漏需要二次穿刺的頻率較高。加上新生兒很容易哭鬧，各種醫療儀器的噪音極易讓擾亂護士的心境，長此以往，可能促使護士精神高度緊張，降低工作積極性。
鑒于此，認真分析護理過程中存在的難點問題，對新生兒實施全面、科學的護理，然后比較護理前后護理質量得分、護理記錄合格率及家長滿意度。
1.3 統計學方法
數據均采用統計學軟件SPSS17.0處理，護理質量評分、護理合格率及新生兒家長滿意度結果以均數±標準差表示，行t檢驗，以P
2結果
從下表1可知，實施全面、科學的護理后，護理質量評分、護理記錄合格率及新生兒家長滿意度均明顯提高（P
3討論
新生兒病房屬于高風險病室，患兒的病情變化速度快，加之患兒家屬缺乏基本的護理常識，這使得患兒從住院直至出院都需要護士的協助，護士如果疏忽了某個護理細節，可能導致護理安全隱患。因此需要采取相應的應對措施。
（1）醫院需要定期培訓護士掌握基本的專科護理知識，以及操作技能，并實施嚴格的考核制度，促使她們從思想層面認識到新生兒護理工作的重要性。身為一名新生兒護理人員不但要有細心、耐心、愛心，同時還要有強烈的責任心，良好的心理品質及一定的愛崗敬業奉獻精神[2]。在繁忙的工作過程中學會不斷調整個人心態，提高個人和新生兒家屬的交流溝通能力，以取得家屬的諒解，提高家屬的信任感。
（2）定期組織護理人員學習新生兒疾病的護理知識與值班職責，并及時考核。以讓每位護士牢記自己的職責及相關的護理法律責任。尤其在日常護理工作中，必須認識到護理工作的重要性。密切觀察新生兒病情，比如：在巡視過程中發現新生兒臍炎，此時要求護士先潔凈切口，消毒各種手術工具，一般在消毒殺菌以后，在患兒患處涂上硝酸銀以干燥傷口，在7～14天左右臍炎會徹底消失。如果在巡視過程中發現了新生兒體征異常，但個人沒有能力解決必須第一時間向主治醫生報告。
（3）按照醫院的要求執行交接班制度、新生兒身份識別制度。在進行交接班時提前10～20min到崗，并且還要認真核對患兒身體狀況[3]。新生兒外出檢查或者辦理出院手續時，由兩名護士實施同步檢查，當核查新生兒信息沒有錯誤以后再和家屬共同核實新生兒身份，隨后讓家屬抱走。
（4）要求醫護之間進行良好溝通，以確保護理記錄的連續性、完整性，要求護士認真書寫各種護理文件。醫院的相關領導也需要重視新生兒的護理工作，關心愛護每一位護士，對待新生兒科室的護士們可以實施彈性排班制度，以有效緩解護士工作壓力。加強醫護人員的團結合作，對護士們進行科學的心理疏導，幫助她們釋放壓力。
本研究結果表明：實施全面、科學的護理后，護理質量評分、護理記錄合格率、新生兒家長滿意度均明顯提高?？傊J真分析新生兒護理中的難點，對其采取全面、科學的護理措施，可以提高護理質量、提高新生兒家長的護理滿意度。
參考文獻：
[1]楊俊美.分析新生兒護理的難點及對策[J].中外健康文摘，2013，01（45）：246-246.
新生兒的護理措施范文5
【關鍵詞】 新生兒黃疸；膽紅素腦??；護理干預
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.167
本文主要對新生兒黃疸并發膽紅素腦病的預防護理措施進行探討， 并評估其臨床效果。現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年7月～2014年2月在本院接受治療的80例黃疸患兒。隨機分為觀察組和對照組， 各40例。觀察組中男女比例21∶19；平均出生時間（16.52±3.2）d；出生時平均體重（3.2±0.3）kg；生理性黃疸25例， 平均血清總膽紅素濃度（221.4±8.6）μmol/L， 病理性黃疸15例， 平均血清總膽紅素濃度（263.5±4.7）μmol/L。對照組中男女比例23∶17；平均出生時間（17.4±3.5）d；出生時平均體重（3.4±0.5）kg；生理性黃疸24例， 平均血清總膽紅素濃度（224.8±8.7）μmol/L， 病理性黃疸16例， 平均血清總膽紅素濃度（262.5±5.7）μmol/L。兩組患兒出生時間、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組患兒予以常規護理， 密切觀察患兒的體征變化， 對其體溫、呼吸、脈搏、吞咽、吮吸等情況進行監測， 評估患兒皮膚黃染程度[1]， 及時對癥處理， 合理安排補液等。
1. 2. 2 觀察組患兒予以預防膽紅素腦病的綜合護理干預。包括預防感染、合理補液和營養支持、光療過程中進行護理[2]、心理護理及健康教育等。①新生兒免疫功能較差， 容易感染病菌， 在治療和護理過程中要嚴格遵循無菌操作原則， 醫護人員應勤洗手， 防止手污染。②在治療過程中應及時給患兒進行補液， 糾正酸中毒， 根據不同的補液內容調整補液速度。按時給患兒喂奶、喂水， 確保患兒營養充足。提倡母乳喂養， 護理人員應向產婦講解母乳喂養的優點并教會其正確的喂養方式。③在進行光療時， 應確?；純菏苷站鶆?， 單面光療時， 每隔2小時更換1次， 雙面或多面光療時， 應加強巡視， 防止患兒受傷。定期監測記錄患兒體溫及箱溫的變化。若患兒體溫達到38.5℃， 應停止光療。在光療期間應注意保持充足的水分供給[2]。④對患兒家屬予以一定的心理安慰， 緩解其緊張、焦慮的情緒， 使其配合治療；同時多對患兒進行撫摸， 依次為頭面部、胸部、腹部、四肢、背部[5]。每個動作重復2～3次， 給予患兒皮膚上的刺激， 給患兒安全感。對患兒家屬進行健康教育， 為其普及新生兒黃疸的知識， 使其了解患兒黃疸情況， 并積極配合治療， 教會家屬護理技巧， 以便在后期可進行自我護理。
1. 3 觀察指標 觀察兩組黃疸患兒膽紅素腦病發生率， 并觀察對癥治療護理后患兒的不良反應情況。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患兒膽紅素腦病發生率比較 觀察組中3例并發膽紅素腦病， 發生率為7.5%， 對照組中11例并發膽紅素腦病， 發生率為27.5%， 組間比較差異具有統計學意義（P
2. 2 兩組患兒并發癥情況比較 觀察組6例患兒出現不良反應， 發生率為15.0%， 對照組15例患兒出現不良反應， 發生率為37.5%， 組間比較差異具有統計學意義（P
3 討論
新生兒黃疸是指新生兒時期（出生28 d內）由于膽紅素代謝異常， 引起血中膽紅素水平升高， 而出現皮膚、黏膜及鞏膜處黃疸為特征的病癥， 本病有生理性和病理性之分[3]。生理性黃疸在出生后2～3 d出現， 4～6 d達到高峰， 7～10 d消退， 臨床癥狀為輕微食欲不振。病理性黃疸在出生后24 h即會出現， 每日血清膽紅素升高超過5 mg/dl， 持續時間較長。
膽紅素腦病是指出生1周內的新生兒由于膽紅素毒性作用所致的急性腦損傷。其病因主要為新生兒出生時膽紅素產生過多， 新生兒肝臟未成熟， 處理膽紅素的能力有限。使得血清未結合膽紅素過多， 透過血腦屏障， 形成膽紅素腦病[4， 5]。多項臨床實踐表明， 在新生兒黃疸早期， 對其進行合理的護理干預， 可以有效預防膽紅素腦病。本文就此展開探討， 從預防感染、補液、營養支持、健康教育、心理護理等方面對黃疸患兒進行護理干預。
本文研究結果表明， 綜合護理干預的觀察組膽紅素腦病發生率為7.5%， 明顯低于常規護理的對照組（27.5%）， 且不良反應發生率為15.0%， 明顯低于常規護理的對照組（37.5%）， 組間比較差異具有統計學意義（P
綜上所述， 采取合理的綜合護理干預措施能有效預防新生兒膽紅素腦病， 且不良反應發生率低， 臨床值得推廣應用。
參考文獻
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新生兒的護理措施范文6
【關鍵詞】新生兒肺炎 ；護理
【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0195-01
近年來來隨著環境的變化，新生兒疾病逐漸增多，尤其是新生兒肺炎作為新生兒的主要多發疾病，其發病率也有上升的趨勢。新生兒肺炎是新生兒期常見的疾病，占新生兒死亡率的20％左右[1，2]。新生兒肺炎尤其自身的特點：由于新生兒剛脫離母體的小生命，自身的心肺以及呼吸等系統發育并不完善，氣管較為狹窄，容易導致肺炎的發生，另外再加上新生兒的自身的防御能力較差，因此其肺炎容易危及生命[3]。我院就新生兒肺炎的護理措施進行研究，通過觀察我院2009年4月-2011年7月兒科收治的120例新生兒肺炎的護理措施點，現將護理總結報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
我院2009年4月-2011年7月兒科收治的120例新生兒肺炎患兒。其中男性患兒65例，女性患兒有例55例，，年齡在1天-27天；足月出生的患兒有94例，早產兒有26例；患兒出生后的體重：其中有5例患兒小于2kg，其中有114例患兒的體重2.5kg-4kg。只有2例患兒體重大于4kg；患兒肺炎的類別患吸入性肺炎的患兒有74例，患感染性肺炎的患兒有46例，其中有21例患兒合并窒息，有32例患兒合并有缺氧缺血性腦病，有6例患兒出現硬腫癥。
1.2 護理措施
1.2.1護理環境 首先要保持室溫在23~28℃，使患兒的皮膚的溫度能夠達到36.5℃，這樣能夠降低患兒氧氣的消耗，糾正患兒缺氧的情況。同時要保證陽光充足，環境中的空氣新鮮以及干凈舒適。保持室內的相對濕度保持在50%~60%。
1.2.2供氧 當患兒出現呼吸氣促、唇周青紫者應立即吸氧。 為了避免患兒的鼻黏膜受到刺激，一般多采用頭罩式的給氧方式，根據患兒的情況給氧，對于足月出生的患兒給予氧流量0.5~1L/min，保持氧濃度為34%左右；對于早產兒給予氧流量0.3~0.5L/min，保持氧濃度30%左右[4]。在吸氧治療的同時密切觀察觀察患兒的癥狀是否改善?；純喊察o后，可改用鼻導管法，要間歇吸氧，避免出現高氧中毒。
1.2.3 保持呼吸道通暢由于新生兒的呼吸系統較差，咳嗽能力不足。如不及清理痰液容易出現窒息。首先給予時常改換，拍打背部，利于痰液松動，通氣。另外給予患兒吸痰時，吸痰管粗細型號要合適，而且動作要輕柔，壓力合適，避免過分刺激 ，以免損傷呼吸道黏膜。
1.2.4 喂養由于新生兒的熱量儲備能力較低，患兒處于病理狀態下容易較快的消耗熱量，容易造成低血糖以及低蛋白血癥。因此為了能夠補充足量營養和水分，以便增強自身抵抗力，首先應盡可能采用母乳喂養，每2h一次，到患兒恢復期時每次喂奶量為30~50mL，每3h一次。如喂奶時患兒口鼻周圍出現青紫、嗆咳，應立即停止，并予吸氧。
1.2.5病情觀察 新生兒反應能力差，肺炎初常無呼吸道癥狀，因此要密切觀察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色蒼白，唇周青紫，拒奶時，說明病情較重，要積極搶救治療。 預防患兒出現心肺衰竭以及生命危急癥狀。輸液時，每分鐘以4～6滴為宜，以免因速度太快引起肺水腫或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～60ml/kg日計算。
2 結果
通過系統的護理措施以及積極地治療，120新生兒肺炎患兒中有91例治愈，有25例患兒病情好轉，另有4例患兒的家長放棄進一步治療。新生兒肺炎的總治療有效率達到96.7%。治愈的患兒無再次復發，無并發癥的發生。
3討論
肺炎作為是新生兒多發的疾病之一，是較為嚴重的感染性疾病[5]。如果延誤病情容易危及患兒的生命，因此在治療以及護理時，制定系統而科學的護理措施，控制感染，預防疾病發展是治療重中之重。對于秋冬季節出生的新生兒，要注意保暖，以及保持室內的空氣清新，保持環境的舒適，是預防新生兒肺炎的關鍵[6]。
綜上，通過觀察對新生兒肺炎護理措施實施發現，臨床上治療新生兒肺炎基礎上，加強對新生兒肺炎患兒的護理，密切觀察患兒的病情變化，積極做好搶救準備，精心護理，使患兒均能夠達到較為滿意的治療以及護理效果，值得在臨床上推廣。
參考文獻
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