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護理理論知識范文1
1．1一般資料
選取景德鎮市第三人民醫院2013年8月份到2014年8月份的100名護士為研究對象，均為女性，年齡22～47歲，平均(28．3±4．4)歲。中專學歷24例，大專學歷45例，本科學歷31例。工作經歷為1～3年，平均工作經歷為(1．3±0．2)年。隨機分為對照組和觀察組，各50例。兩組護士在一般資料的比較上，包括年齡、學歷、工作經歷均相仿，無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對照組護士景德鎮市第三人民醫院實施護理管理，觀察組護士則實施護理管理，護理管理主要內容包括:
1．2．1強化法制觀念，完善管理制度
護士充分認識護理安全的重要性，讓護士認識到安全是生命，質量是尊嚴，從而嚴格要求自身，約束行為舉止，組織護士進修學法懂法，增強自身的法律意識。
1．2．2加強專業理論與技能操作的培訓
制定和完善護士規范化培訓方案，實施專業技術理論培訓并定期考核。護理工作要求護士熟悉各項專業理論，并熟練掌握搶救與應急技能。
1．2．3加強醫患交流，落實人性化服務
護士需主動與患者以及患者家屬交流和溝通，加強人文關懷，對患者耐心解釋所患疾病的相關知識與應當注意的事項，配合醫護人員的治療。涉及醫療性強的細節，需要請主治醫師詳細告知，防止因護士交代不當導致醫患糾紛。
1．2．4落實差錯事故報告記錄制度
對差錯事件進行報告記錄，確保護理安全，并強化質量控制，鼓勵護士積極上報護理工作中的安全隱患。
1．2．5強化護士的慎獨意識
護理工作與患者的生命安全息息相關，因此需要培養護士具有慎獨意識，體現醫護人員對患者生命健康的重視和負責任的態度，對加強護理工作質量具有促進作用。
1．3觀察指標
對兩組護士護理工作中出現的不良事件以及護患糾紛事件進行統計和記錄。采用自擬護理滿意度調查問卷對兩組患者的護理滿意情況進行調查，每組抽取同期患者各50例，并組織兩名護理人員進行問卷的發放以及統計，滿意度主要針對患者對護士的服務、治療流程、護理服務等情況的滿意程度進行評估。分值范圍為0分到100分，分值越高表明滿意程度越高。分值在85分以上，則計為非常滿意;分值為60分到84分，則計為滿意;分值在59分或以下，則計為不滿意。問卷共發放100份，有效回收100份，回收率為100%。
1．4統計學方法
采用SPSS14．0軟件對研究數據進行處理，采用卡方檢驗對計數資料進行處理，統計學意義以P＜0．05表示。
2結果
2．1兩組護理不良事件及護患糾紛事件比較
觀察組護士的不良事件發生率及護患糾紛發生率明顯低于對照組(P＜0．05)。
2．2患者對兩組護士的護理滿意度比較
患者對觀察組護士的護理滿意度高于對照組(P＜0．05)。
3討論
護理理論知識范文2
【關鍵詞】輪轉護士；培訓管理；過程控制
筆者所在醫院規模不斷擴大，?？谱o理技術水平不斷提高，本院每年都要招聘一批護士，且數量逐年增加。2010年本院護理部把“過程控制”運用到新進護理人員輪轉科室培訓的管理中，效果顯著，現報道如下。
1資料與方法
1.1對象我院2010年開始應用“過程控制”方法培訓帶教新招聘護理人員，2010年至2012年我院新招聘護理人員共計310名，其中男性15名，女性295名，年齡21-30歲，學歷：中專50名、占16.13%，專科及以上260名、占83.87%。平均每年新招聘護理人員百余名，以大專學歷為主。進院后前八個月為培養帶教期，每月輪轉科室一次，稱為“輪轉護士”。
1.2方法
1.2.1對新招聘護士統一崗前培訓，了解各種所需我院實行醫院-護理部-科室教管小組三級教學管理模式，科室教學管理小組負責本科室內護士的教學及培訓，還包括進修護士及實習護生的帶教等工作，護士長擔任教學管理小組組長。護理部在新招聘護士報到前與人事部門就崗前培訓內容及時間進行溝通。報到后參加醫院為期3天的統一培訓，培訓結束護理部登記個人一般情況、主要工作及學習經歷，制定《輪轉計劃》及《輪轉護士登記表》，并集中進行為期2天的護理規范培訓，主要學習護理核心制度、護士管理條例、醫院感染知識、培訓護士禮儀。要求輪轉期間由于個人原因發生護理差錯、事故等情況，及時向所在科室護士長匯報，并填寫書面材料上交護理部，護理部視情節輕重予以是否退回。護理規范培訓結束由教學干事將其引領到科室并介紹給護士長。
1.2.2完善帶教記錄，尤其要做好重點環節的記錄
1.2.2.1護理部按照全院教學工作計劃，制定出新護士培訓手冊，制定教學工作的細則、質量標準及管理制度，制定輪轉護士學習反饋表。培訓手冊內容包括：對轉科護士的講課內容、教學目標、?？浦R培訓講座記錄、?？萍夹g操作考核成績及扣分理由、護理查房情況、轉科護士工作情況記錄、轉科小結、組織紀律及表現、綜合測評情況、出科試卷粘貼處、護士長座談記錄、各科室特色性教學方式記錄及對教學工作的建議。
1.2.2.2科室教學管理小組制定并實施本科室的帶教計劃，安排本病區具備教學資格的護士對轉科護士進行評估并與之交流，共同商定所要實現的目標，完成目標所需要的時間，對沒有完成的目標要分析其原因，再做計劃并加以實施，直到完成在本科室的教學目標。在整個教學管理的過程中實施“過程控制”需要以下幾個階段：準備階段、制定計劃、實施計劃、改進計劃、監測及效果評，后四個階段依據PDCA循環進行，使教學老師在實施方案的過程中不斷地進行調整，朝著目標呈波浪式前進，最終達到目標[2]。
1.2.2.3輪轉護士完成在一個科室的培訓目標后，由護理部發放反饋表，了解輪轉護士在一個科室的學習情況及體會，還要了解帶教老師的帶教內容及提出的意見或建議。依據輪轉護士的理論及技術考核成績、工作態度、臨床實踐能力、醫德醫風、護士的溝通能力及應急能力及患者的滿意度來進行評價總結，并對科室的教學工作進行績效考核。
1.2.3整理輪轉護士的培訓資料并歸檔輪轉護士完成一個科室的培訓后，由科室將《輪轉護理人員登記表》、《新護士培訓手冊》上交護理部，并與《輪轉護士學習反饋表》共同存檔，作為新聘護士獲得的教學培訓的第一手資料，也可以作為下一步進行培訓的參考依據，也能為不斷完善教學方法提供參考依據。
1.2.4評價方法依據三年來護士在各類競賽及檢查中的成績，各科室計劃性工作的完成率，教學管理小組成員在各類競賽及活動中考評結果來對“過程控制”進行評價。
2效果
2.1提高了教學效果“過程控制”運用三年來，本院在全市崗位技能競賽中有4個基礎及?？谱o理技能單項比賽獲得了全市總分第二名的成績。在年終的醫療衛生系統質量評估中，從2010年排列同級醫院的第3名提升到2012年的第1名。
2.2計劃性工作完成率及護理工作質量得到了提高護理部對培訓手冊的培訓情況進行檢查，對各科室上報的計劃性工作進行了分析研究，針對每個科室存在的問題提出了切實有效的整改方案，并制定了詳細的追蹤調查表，對每一項未完成或未做好的工作都要監督落實，避免了各科室開展工作的盲目性。統計顯示，三年來各科室計劃性工作的完成率超過95%，我院護理工作質量也在持續提升。
2.3提高了教學管理小組成員的綜合能力培養人才是一項系統性工程，如果缺少組織體系的保證就不會達到理想的效果，成立專門的教學管理小組、規范教學工作內容與職責，避免了工作開展的盲目性和被動局面，管理小組的成員在督促教學工作的同時，也對各科室的教學工作情況有了全面的掌握，并實現有效管理，在管理過程中，不斷地發現新問題，并不斷地解決新問題，總結工作經驗，促進了自身管理工作能力、組織協調能力的提高，形成了主動探索新方向、新思路的工作局面。2010年以來，先后有5名教員通過競聘成為護士長，有8名教員在醫院理論知識、技能操作、演講等競賽中取得了較好的成績。
3討論
3.1“過程控制”是輪轉護士培訓帶教中有效的管理方法控制是為了更好地管理，也體現的職能，要達到管理的目標，就要對過程進行嚴格的控制，在過程控制中要分析各個要素、各個環節對帶教護士產生的影響，并做好相應的調控，才能使整個過程處于有效的控制狀態，實現管理的目的。過程控制注重對輪轉護士整個學習過程、計劃執行及發現的問題進行有效的調控，這改變了過去的終末質量統管的模式，切實為為專業護理人員的培養及護理人員層級使用打下了基礎，也為護理人員的成長提供了規劃與保證。根據護理人員成長規律，嚴格控制關鍵環節培養與考評，使護理人員在剛進入臨床各科室輪轉時即接受嚴格的培訓，有利于良好職業習慣的形成，并為今后的工作打下了堅實的基礎，保證了護理工作的質量及安全。
3.2實施“過程控制”需要注重持續改進控制是管理的一個重要職能，其目的是在控制中提高質量[2-3]。對輪轉護士而言，培訓、考核是一個艱苦的過程，也是一個不斷提高自我的過程，對護理管理人員而言，堅持嚴格的培訓考核標準體現了其對工作的責任心，在臨床工作量大、護士人力緊張的情況下，嚴格培訓顯得非常重要。今后，在“過程控制”的不斷實踐中，還要不斷地總結經驗，改正出現的問題，同時還要借鑒國外先進的管理理念及模式，并結合本院的護理教學工作的實際來不斷改進。
參考文獻
[1]楊建國.護理行業實施ISO9000實踐與指南[M].廣州：廣東科技出版社，2001：74-78.
護理理論知識范文3
1．1觀察組給予優質護理服務，主要方法如下:①術前護理:于手術前1d對患者進行訪視，首先進行自我介紹，并向患者講解術前注意事項和手術目的、手術時間、所采取的麻醉方式以及配合要點。了解患者的具體情況，耐心解答患者提出的問題，注意觀察其心理狀況，消除患者的緊張情緒，鼓勵其積極配合治療。制定護理計劃:護理人員應根據訪視所獲得的信息和手術類型確定有可能出現的護理問題，以此制定出富有針對性的護理措施和計劃。②術中護理:護理人員應對手術室的溫、濕度進行合理調控，患者進入手術室時應熱情接待，通過積極的心理干預改善患者的心理狀態，以獲得患者的信任，提高術中舒適度。在工作中言語要柔和，舉止要得體，真誠關愛患者，為其提供心理支持，重視穩定患者的情緒，確保手術順利進行。在手術操作之前，應先向患者進行必要的說明，消除其疑慮，使患者做好心理準備。在不影響手術效果的情況下使患者保持相對舒適的，手術過程中要注意保護患者的隱私，維護其自尊。討論病情時應注意方式方法，避免增加患者的精神負擔，在術中要與麻醉師密切配合，做好相關監測工作并及時反饋相應數據，如有異常及時向醫生報告。③術后護理:術后及時將殘留于皮膚的消毒液和血跡擦凈，以免患者出現心理波動?；夭》亢笳J真做好交接和管理保護工作，術后1～3d對患者進行隨訪，了解患者有無嚴重并發癥和不良反應，為患者提供保健指導。
1．2滿意度評價醫院自制問卷調查表，以100分為滿分，于患者出院時進行問卷調查，標準如下:非常滿意:90～100分;滿意:60～80分，不滿意:＜60分。
1．3統計學處理方法本次研究均采用SPSS17．0統計學軟件對數據進行分析和處理，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用例數及百分比表示，采用t或x2對相應數據比較進行檢驗，當P＜0．05時表示組間比較差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者對護理工作的滿意度比較見表1。
2．2兩組患者發生不同程度焦慮的情況見表2。
3討論
手術室為確保手術順利進行，必須要對環境和護理工作質量提出較高要求。手術室護理是從手術環境及患者的病情出發，制定出合理的護理方案并付諸實施的過程。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，其質量意識也隨之增強，希望醫院能夠提供較好的醫療護理服務，以滿足自己的需求。本次研究結果表明，觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組，不良心理發生率也低于對照組，比較差異均具有統計學意義(P＜0．05)，提示實施優質護理服務，不僅要注重術中護理，同時也要提高術前、術后護理質量。
護理理論知識范文4
1.1一般資料:
選擇我院2011年3月～2013年5月收治的80例注射室患者為研究對象，男43例，女37例，年齡13～62歲，平均(39.4±6.9)歲。所有患者均無嚴重的腎、肝、心功能不全，無妊娠婦女。將80例患者隨機分為對照組40例，觀察組40例，兩組患者年齡、性別無差異(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法:
對照組采取常規護理措施，觀察組使用優質護理，內容如下。
1.2.1心理護理:
大多患者在行注射之前，心理都會有恐懼感，加之對疾病的擔憂，易出現煩躁、焦慮、沖動。在護理過程中，護理人員應該積極與患者溝通交流，針對患者的心理狀態，采取有效的心理疏導，幫助患者消除不良情緒。講解注射相關知識，以及疾病的相關知識，讓患者能夠消除心理戒備，積極配合治療。在護理過程中，護理人員應該盡量保持輕柔的語氣，對患者進行寬慰，與患者之間建立良好的關系。
1.2.2密切觀察患者:
行注射后，應該對患者情況進行密切觀察，幫助患者能夠對出現的不良情況進行詳細解釋，消除患者內心的恐懼感。有許多患者會出現藥物過敏情況，應該針對患者的不良反應進行全面了解，對其呼吸、面色、疼痛、神態作密切觀察。需嚴格執行皮試制度，且確保皮試質量。有過敏史患者，在注射時應該密切關注，準備好搶救措施，如腎上腺激素等，并定期對搶救措施和設備進行檢查，一旦發生不良反應情況，應該立即予以對應措施進行歸轉。
1.2.3暈針護理:
年老體弱，或者過度緊張的患者，在注射時會有擔憂。護理人員應該熱情與患者進行交談，并針對患者所擔心的情況進行講解，從而解除患者的顧慮，在行注射操作時，應該保持細心操作，一旦患者出現暈針情況，應該立即讓患者保持平臥位，并積極對患者予以安慰，消除患者的恐懼情緒，從而幫助患者恢復狀態。
1.2.4提高護理人員的整體素質:
在護理過程中，因護理人員態度不佳，引發的護理糾紛不勝枚舉。醫院應該針對此情況定期對護理人員進行定期培訓，從而提高護理人員的操作能力，學會如何針對不同的患者進行有效的溝通。在護理過程中，要做到情緒的穩定，減少因多次穿刺引發患者不滿，為患者帶來痛苦。提高護理人員整體的綜合素質，可幫助醫院提高護理質量，提升社會效應。
1.2.5規范靜脈注輸流程:
對各班的職責進行明確，對于靜脈輸液患者，應該在輸液高峰期中，安排心理素質佳、操作實踐能力強的護理人員進行靜脈穿刺，減少因穿刺不成功，導致注射時間延長;對靜脈輸液情況采取檢查制度，對靜脈輸液情況進行規范化，將常規操作、注意事項、操作流程制作成冊，讓護士能夠對其熟悉。輸液前需要對藥品、輸液工具進行嚴格檢查，確保其質量的合格性。輸液前檢查管內氣體是否排完，并對患者姓名反復核實，做靜脈穿刺時，需盡量保持動作輕柔，減少二次穿刺;對于嬰幼兒需要兩名護理人員協助進行，減少因配合不當，引發穿刺失敗，導致患兒血管受損;血管較脆弱的老年患者，應該盡量使用小針頭，行旁刺法，進針應該盡量小心，提高患者滿意率。
1.3觀察指標:
對兩組患者護理后滿意情況進行觀察，及對患者護理后出現的低血糖、藥物過敏、暈厥等不良反應情況進行對比分析。
1.4統計學分析:
將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析，計數資料以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
觀察組非常滿意患者31例(77.5%)，滿意率為92.5%，對照組非常滿意患者22例(55%)，滿意率為70%，(P＜0.05)差異有統計學意義。兩組患者護理滿意情況對比［例(%)］組別例數非常滿意滿意不滿意滿意率(%)觀察組4031(77.5)6(15)3(7.5)92.5對照組4022(55)6(15)12(30)70χ2值4.65012.7612.76P值0.0200.010.01觀察組藥物過敏、昏厥、低血糖發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者護理后不良反應情況對比［例(%)］組別例數藥物過敏低血糖暈厥觀察組402(5)2(5)0對照組408(20)7(17.5)6(16)χ2值19.5721.3614.69P值0.030.020.01
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關鍵詞：急診室；護理工作；質量管理
1 急診室內存在的護理風險
1.1常見的高危因素
1.1.1高危人群 根據有關統計顯示，護理缺陷大部分由低年資護士引起，比重為91%。和其它科室相比，急診科的工作更加繁忙、緊張，很多護士均不愿在急診科久待，因此，急診科內多數為新進護士或低年資護士。這些護士由于工作經驗較少，業務能力及應急能力也較低。
1.1.2高危環節 在開展急診工作時，以下環節最易出現管理漏洞：患者流動管理、交接班環節、醫護合作環節、護理記錄環節、醫療報告等。
1.1.3高危時段 通常醫院的工作高峰時段集中在上午9～11點，下午18～23點。在高峰時段，患者較多，護理人手不足，因此，此時的護理質量比較薄弱，難以滿足所有患者的要求。
1.2制度落實不到位 盡管制定了詳細的管理制度，但不少規章制度卻未嚴格執行，導致工作中常常出現有章不循、違規操作、等問題。另外，對"三查七對"制度也未認真落實，時而出現打錯針、輸錯液體等問題，也不重視巡視工作，導致不能及時處理一些護理問題。
1.3急救儀器管理不到位 急診科工作人員參與管理的意識不強，不重視對急救儀器的管理。交接班環節不嚴，出現未備齊相關藥品與器材，儀器損壞后未及時維修等問題。
1.4不能正確處理危重患者 在處理急、危、重患者時，護理人員對患者病情不能準確評估，無法預見到可能出現的風險，導致在轉運患者的過程中不能根據病情變化而實施有效的搶救措施。
1.5護理記錄方面 護理人員的文書水平較低，在記錄護理信息時，毫無條理、主次不分，導致護理記錄不全面、不準確，未能體現出護理的重點內容，也不能詳細記錄患者的病情變化情況及具體的療效。
2 加強急診科護理安全質量管理的對策
2.1加強崗前安全培訓，提高服務意識與法律意識 急診科應結合科室特點，制定培訓考核制度，定期組織科室護理人員共同學習相關規章制度，如《醫院護理工作管理制度》、《護理差錯制定標準及處理方法》以及《醫療事故處理條例》等[1]。由護士長于每月末組織科室安全質量會議，選取典型實例或反面事例進行講解，以強化全體護士的安全責任意識，從而起到舉一反三、警示教育的效果。此外，還可在早會時間宣傳一些法律法規，從而讓科室護士學會用法律武器保護患者與自身的利益。
2.2加強細節管理，提高管理質量
2.2.1重視對年輕護士的業務技能培訓 年輕護士由于工作經驗少，業務知識掌握不全面，導致護理水平也不高。針對這一問題，應充分發揮高年資護士在業務方面的領軍作用，由她們負責對年輕護士的指導培訓工作，讓年輕護士的業務能力能得到提升。一方面能調動年輕護士的工作積極性，另一方面，又能向經驗豐富的老護士學習，便能有效提高整體科室的護理水平。作為一名合格的急診護士，必須要熟練掌握急診業務知識。因此，在培訓過程中著重加強相關急救技能的培訓。同時，還要學會熟練應用各種急診設備，如除顫機、呼吸機、心電監護儀、洗胃機、吸痰機等[2]。
2.2.2增強科室護理人員的護理意識 在交接班時，護理人員應完成交接班記錄，并告知交接護士患者的具體情況。在輸液過程中，應認真核對有關信息是否正確，避免出現注射差錯，并把好三關：用藥關、查對關、輸液關。另外，為輸液患者制作巡視卡，為重癥患者制作交接班卡，進一步加強細節護理，讓患者信任我們，增強安全感。導診護士要注重自身業務技能的提高，并增強責任感，從而能準確、及時地估計患者的病情程度。導診護士必須增強以患者為中心的意識，面對問題，保持沉著、冷靜，耐心周到地為患者服務，使他們能盡快得到救治。
2.2.3加強護理監控，形成護理不良事件報告制 急診科應成立專門的安全質量小組，由護士長擔任組長，責任務護士、護士、責任組長為成員，對科室護理質量進行監督。對急診室護理工作進行每周、每月、每季度的檢查，從而把牢安全質量關，確保及時查出問題，提出改進措施，并進一步強化科室人員的"質量第一、安全第一"的意識[3]。另外，小組成員也要不斷提高自身綜合素質，并定期開展關于急救工作的模擬演練。對于已經出現或即將出現的護理問題，護士應及時向上級報告，確保及早查出安全風險。
2.2.4實施彈性排班制，保證護理質量 急診科的工作任務重，強度大，并帶有明顯的季節性與時間性。通常春秋兩季的就診人員較多，每天晚上的17～23點也是患者的高峰期。根據這一特點，應采取彈性排班工作制，在就診高峰時段安排更多護士參與?？蓪嵤╇p班制排班，以確保患者就診時有充足的護理人員，從而使搶救更及時、到位。節假日也應科學分配護理人員。
2.2.5準備足夠的科室物資，并積極和患者交流 急診工作的明顯特征就是快，爭分奪秒地救治患者。因此，要準備好各種急救物品、藥品、器械，并保證器械能正常運行。對物資管理可實行責任制，讓大家分工協管。對待患者，急診護士首先要保持冷靜，沉著應對，切忌手忙腳亂。同時，護理人員要多和患者交流，耐心回答他們的問題，使他們更好地配合護理工作。
3 討論
醫療安全質量是醫院發展的核心競爭力。作為醫院急救工作的主要陣地，急診室必須注重對護理安全質量的管控，制定有效的管理措施，為患者提供更高效、安全、優質的護理服務，構建良好的護患關系。
參考文獻：
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【關鍵詞】護士；輪班影響及對策
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0048-01
輪班是護士的重要組成部分，由于輪班工作打亂了人的生活規律和家庭生活秩序，工作強度大、責任重、擾亂了護士的生物鐘，造成心力、體力透支，常給臨床護士帶來種種心理壓力和身體不適，出現恐懼、憂郁、暴躁、疲乏等癥狀。
1 對象與方法
1.1 調查對象
根據護齡、學歷、值夜班經歷、婚姻家庭狀況和所屬科室，選擇我院有代表性的夜班護士30名進行訪談。
1.2 方法
1.2.1 資料收集方法
采取個人深入訪談法收集資料。訪談本著自愿、保密和方便的原則，雙方約定會談時間、地點；向受訪者詳細說明研究目的、過程及保密原則。適時記錄，認真傾聽并仔細觀察訪談過程中她們的情緒變化。
1.2.2 資料分析方法
通過反復閱讀記錄，對資料采用分析、分類、反思和提煉主題的方法進行分析。
2 結果
本研究中30名護士均為女性，年齡（20-40）歲；文化程度：大專及以上學歷18名，中專12名；值夜班經歷（3年11名，3-5年10名，5年9名）婚姻情況：未婚13名，已婚17名，有子女12名；所屬科室：內、外科12名，眼科2名，兒科6 名，產科4名、手術室2名、門急診及ICU4名。經資料分析，提煉出下列主題。
2.1 心里負荷過重
上班基本上是由一位護士負責全病區病人的觀察治療，加之夜間病人病情變化急劇，尤其是病人心功能不良者，午夜3-4時最容易發生意外，如果上夜班時危重病人較多，這就構成了一種無形的壓力，對多數護士來說是一種精神上的刺激。夜班的頻率增快、危重病人增多，也就意味著這種精神刺激的質量加大，當增加到護士心理所能承受的閾值時，就會使護士心理障礙而引起一系列癥狀。
2.1.1 心理緊張
單獨值夜班，遇到問題都要自己想辦法處理，對于工作閱歷較淺的護士，當遇到意外情況時，會產生緊張、恐懼的感覺。
2.1.2 護患沖突壓力
由于病人和社會對醫院的要求日益增高，醫療糾紛越來越多，護患關系也越來越復雜，護士的心理壓力也越來越大。
2.2 身體健康的危害
頻繁的晝夜輪班擾亂了人體生物鐘節律，導致睡眠質量下降、體力恢復不足，隨著年齡的增長，這種影響越來越明顯。主要表現為以下幾個方面：
2.2.1 睡眠障礙
長期嚴重的睡眠障礙會造成某些人對睡眠本身產生較高的心理壓力，使抑郁、焦慮等負性情緒增加。從健康的角度講，熬夜的害處多多。
2.2.2 影響營養攝入
生活不規律會造成用餐時間錯位，消化酶分泌規律破壞，影響食欲，降低消化功能，出現各種胃腸道不適癥狀。
2.2.3 持續的生理疲憊
輪班頻繁，往往上一輪夜班造成的疲勞還沒恢復，下一輪夜班又到了，身體長期處于超負荷運轉狀態。
2.2.4 影響容貌
長期輪值夜班的護士，由于生活、飲食不規律，導致面色灰暗、憔悴。越來越多的護士注意到夜班對容貌的影響。
2.3 對家庭生活的影響
經常上夜班的護士，情緒波動性較大，易激惹，久之會影響家庭的和睦。表現在1家庭生活不同步；2影響孩子的教育；3影響丈夫的工作和生活；4家庭內負性情緒增加
3 對策
長期從事夜班工作給護理人員的生理、心理、家庭帶來了很多負面的影響。我們只有設法減輕上述負性影響，才能提高護士工作及生活質量，避免惡性循環?，F提出以下措施。
3.1 加強社會支持
社會支持一方面對應激狀態下的個體提供保護，對應激起緩沖作用，另一方面對維持良好地情緒具有重要意義。管理者的支持是影響個人工作滿意感和心里健康的最有效的方式。
3.2 提高夜班護士的身心健康水平
調查發現，大多數的夜班護士處于亞健康狀態，而醫院管理層和護士本身尚未引起足夠的認識，有研究表明，夜間值班使甲狀腺功能增強，人體代謝以厭氧和熱量的消耗增加，故應加強護士的休息和營養。要盡量休息好，保證有8小時的睡眠時間，下班后最好先躺一會兒。
3.3 做好自我調節提高工作的積極性
3.3.1 改變認知評價：長期從事夜班的護理人員應認識到護理工作不可缺少的內容，是社會賦予護理人員的行為模式，這是不可改變的客觀事實，要從心理上接受這一事實，把夜班視為自己必然的職責。對自己的職業有“既擇之即愛之”的從業心理，以積極的心態對待上夜班。同時妥善處理好家庭角色和工作角色之間的矛盾，妥善地安排家務。
3.4 科學合理的安排夜班工作
由于護士人數不足，工作量負荷，工作單調而重復性強，致使護士持續處于身體緊張狀態，久之出現厭倦和疲憊。（1）重視護士配置，在護士編制有限的情況下，適量招聘臨時制護士，一定程度上解決人員緊張問題。（2）根據工作量靈活調配護士，如病人多且重病人多時可以加一個護士，這樣護士的工班作量大大減輕，思想負擔也隨之消除。（3）采用兩班倒工作制，在護士數目相同的情況下延長護士輪值班的周期。（4）同時鼓勵愿意上夜班的護士，適當增加獎金。
3.5 更新管理觀念，優化護士職業環境
醫院良好的環境能改善護士的心理狀態。（1）可以經常組織不同形式的活動，使護理人員精神放松，相互理解，增強其組織凝聚力。（2）發揮護理專家的模范帶頭作用，創造良好的工作環境和工作氛圍。
4 小結
本次研究采用現象學方法，探討了夜班對護理隊伍的影響，并提出了解決的幾個方法，為夜班護士自我調節提供了較為合理的應對方法：為進一步制定更完善、更合理的夜班制度提供了較可靠的依據，同時，也為夜班護士提供了一個被關注、被理解的平臺。
參考文獻：
[1] 劉海英 護理輪班制度對護士的影響及緩解措施 護理學雜志 2003，18（5）：195-396.
