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護理研究重點知識歸納范文1
【關鍵詞】護理學基礎 教學 提高 知識吸收率
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）30-0061-02
一 護理專業學生學習護理學基礎的現狀
1.重實踐操作輕基本知識、理論學習
本院學生主要是?？茖哟?，對其培養目標和崗位定位是培養從事臨床護理、社區護理等一線工作崗位的高素質、技能型專門人才。部分學生就有了重實踐操作而輕基本知識、理論的現象，從而導致理論知識學習效果不佳。
2.對學習環境、學習方式轉變不適應
由在高中依賴老師家長督促學習轉變到大學靠自主學習，學生對學習方式轉變不適應，而且學習醫學理論知識的積極性不夠，學習方法不恰當，導致了理論知識學習效果不佳。
3.學習科目多，課程安排緊
由于課程安排的要求，學生學習科目多，課程安排緊湊，自習課相對較少。課堂學習結束后，缺少充足的時間對知識進行消化吸收，也導致本門課程學習效果不佳。
二 提高學生知識吸收率的對策
1.巧設課前提問
所謂溫故而知新，教師針對學生學習本門課程的現狀，可以適當地給學生以壓力。如通過課前提問的方式，對上次課內容進行知識回顧，這樣不僅能使學生化壓力為動力，增強學習積極性，又可以鞏固所學，提高知識的吸收率。
2.以思考題導入新課
授課前的導入過程，可以用思考題的形式導入。如在講授生命體征中體溫的內容時，可以先給出一名高熱病人的病例及問題，將熱型、發熱程度及高熱病人的護理措施等內容涉及其中，講授前讓學生帶著問題聽課，既可以提高學生的學習興趣與積極性，又可以加深對知識的理解和掌握，從而提高知識吸收率。
3.精練講授內容
即講重點?；诮虒W大綱的要求，某些章節內容多，課時少，對學生一看就懂的，或只要求了解的，或已經在基礎課中學過的內容，可以作為學生自學內容，不必再占用課堂時間。如清潔消毒滅菌的內容中，可以重點講授基本概念及物理消毒滅菌法，而化學消毒滅菌法，課本上已經總結得條理清晰，可以作為學生自學內容。這樣既可以節省課堂時間，又可提高學生的學習效果及知識吸收率。
4.講授過程反復提問
在本門課程中，某些重點知識會反復出現。對于這些內容，教師可通過反復提問法來幫助學生反復記憶，加深印象。如“健康”的定義在護理學四個基本概念中初次學習過，在健康與疾病以及環境這兩部分內容中，再次提到“健康”時，就可以提問的方式來回顧，起到督促學生記憶的作用。
5.講授時適時進行階段性小結
在本課程的講授過程中，對一些知識點多、層次多、且整體性較強的內容及一些重點、難點及考點，可以階段性地進行知識的整理與回顧。如護理程序這一部分內容，護理程序共五個步驟，每個步驟中又有很多重點、難點及考點，內容多、耗時多。往往同學們學習到下一個步驟時就忘了上一個步驟，對護理程序不能進行整體的把握。教師在講授時，可以每講授完一個步驟，進行一次小結，五個步驟全部講解完后再進行一次總結，這樣就可以讓學生更好地掌握知識。
6.善于總結口訣
簡單而押韻的口訣是教學的好幫手，既可以使知識變得生動有趣，又可以減輕學生記憶知識的負擔，提高記憶效率。所以在本課程講授過程中，教師可在課前對知識反復琢磨，仔細研究，用通俗易懂、簡練準確的語言編成口訣或順口溜。如注射的原則共十條，經過仔細思考后，將其歸納總結為“三嚴格，三合適，防意外，要無痛”。只要記住這短短十二個字，就可以將繁冗的注射原則輕松記憶下來。所以，在教授過程中，教師多思考、多總結，可以幫助學生提高知識吸收率。
7.做好課堂小結
課堂知識講授結束后，以思考題或練習題作為小結內容，既可以將本節課的重點、考點進行回顧及復習，同時可以作為學生聽課效果的評價，并最終提高學生本節課知識的吸收率。
8.布置課后作業
本課程的基本理論、知識對實踐的指導性強，且涉及到護士資格證考試。在每講授完一章內容后，教師可以從相關書籍上查找相應練習題作為課后作業，學生通過練習、以及老師批改且答疑，加強學生對知識的理解及掌握。
9.充分利用實訓課練習時間
本課程實訓課較多。教師可以讓學生利用練習時間來進行相關理論知識的記憶。如在測量生命體征的實訓課上，讓等待操作的學生在某位學生測血壓的同時，記憶引起血壓測量不準確的誤差有哪些等。教師也可以通過提問來督促學生記憶，將可能浪費的時間充分利用起來，同樣可以起到提高知識吸收率的作用。
10.結合多媒體教學手段
直觀性是多媒體教學的一大優勢，借助圖片、文字、聲音、動畫等媒體，能有效地將各種信息直接傳達給學生。如在各種注射法教學中，注射部位的選擇、進針手法是重點內容。教師將注射部位的神經、血管與肌肉的解剖圖掃描入計算機，制成動畫，從不同角度、不同層面清晰地展示了注射部位與解剖之間的關系，并將進針的操作錄像導入計算機，分解動作講解，尤其是突出演示局部進針的動作，使課堂上難以表達的重點內容真實、直觀地再現出來。多媒體教學既能提高學生興趣，又能讓學生加深對知識的理解及掌握，從而提高知識的吸收率。
三 結束語
根據本院護理專業學生的特點及多年的教學經驗，筆者認為，作為教師，要具備較高的綜合素質，在教學中根據教學內容，結合學生的實際情況，運用恰當的教學方法，采取有效對策，增強學生的學習效果，提高學生知識的吸收率，培養出高素質技能型專門人才。
參考文獻
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[2]鄭鳳莉.淺談口訣在護理學基礎操作教學中的應用[J].衛生職業教育，2006（14）：77～78
護理研究重點知識歸納范文2
關鍵詞：說課；設計；教學方法
中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）01-0266-02
說課是教師口頭表述具體課題的教學設想及其理論依據，即教師在備課的基礎上，面對同行或教學研究人員，系統講述課程的教學設計，然后由聽者評析，達到互相交流共同提高的目的，是一種教學研究和師資培訓活動[1，2]。筆者就《內科護理學》中“原發性高血壓病人的護理”一節的說課設計與大家共同探討。
一、教材分析
1.教材的地位和作用?！秲瓤谱o理學》是在現代醫學模式和現代護理觀念的指導下，研究在內科領域對人實施整體護理的一門臨床護理學科，是理論性和實踐性很強的課程。在國內外的護理教育中，它都是護理專業的一門核心專業課程[3]。
2.本次說課內容在教材中的地位和作用?！霸l性高血壓病人的護理”是由人民衛生出版社出版、李秋萍主編的供高職高專護理專業使用的內科護理學（第二版）中第三章第四節的內容[4]。第三章主要介紹循環系統疾病病人的護理，第四節是原發性高血壓病人的護理。原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現，伴或不伴多種心血管危險因素的綜合征，其是多種心、腦血管疾病的重要因素和危險因素，影響重要臟器，比如心腦腎等的功能與結構，最終導致這些器官的功能喪失，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。通過本次說課的學習，讓學生掌握一種循環系統常見病和多發病的護理理論知識和技能。
二、學情分析
本次課的授課對象是2012級三年制專科班的學生，本課程在其第二學年下學期開設。《內科護理學》是在《正常人體解剖學》、《正常人體結構學》、《正常人體功能學》、《基礎護理學》等課程的理論及實踐知識的基礎上開設的，這與國外同等層次的教育相同[5]。在學習本次課之前，學生已經系統學習了循環系統疾病病人常見癥狀體征的護理、心力衰竭病人的護理及心律失常病人的護理，基本掌握了循環系統疾病病人護理的基本知識和技能，為學好循環系統其他疾病和執業后從事?？谱o理奠定了堅實的基礎。
三、確定教學目標和重難點
（一）認知、能力和情感目標
（1）認知目標：熟悉原發性高血壓的病因及發病機制、護理診斷、護理目標和處理要點；掌握原發性高血壓的臨床表現、護理評估、護理措施。
（2）能力目標：培養學生發現問題、分析解決問題的能力，按照護理程序（健康評估護理診斷護理計劃護理措施護理評價）給予病人及時、正確的護理。
（3）情感目標：培養學生良好的職業道德，樹立熱愛本職工作、立足護理崗位的高尚品德。
（二）重點難點
（1）教學重點：原發性高血壓病人的臨床表現和護理措施。
（2）教學難點：原發性高血壓病人的臨床表現。
四、教學方法、教學手段和學法
1.授課過程中采用啟發講授法、案例教學法等多種教法結合。比如生活中哪些不良習慣會導致血壓升高？長期高血壓對心腦腎產生怎樣的危害？啟發學生積極思考問題，培養解決臨床實際問題的能力。促進學生主動參與學習過程，充分調動其學習積極性和主動性；學生在討論中相互交流、相互促進，形成信息的多面傳遞，獲得更加深刻的認識，從而提高學習成績和培養學生獨立思考、獨立學習的能力。
2.教學手段方面，注重傳統教學與現代化教學手法的融合[6]，以多媒體為主，板書為輔。圖片、圖表、視頻穿插，比如血壓的定義和分類、心血管危險分層標準、常用降壓藥物名稱、劑量及用法等，改善課堂教學效果、提高教學質量。對板書進行合理設計，按照講授的順序，依次在黑板左半部分書寫標題（如一、病因及發病機制，二、臨床表現等），內容講授完畢后標題暫不擦除，以便內容講授結束后小結時使用，在重點內容的標題處使用醒目標識符號標注。黑板右半部分用于對某部分內容進行詳細闡述，如作圖（繪圖解釋高血壓危象產生的原理）、繪制表格（如把健康指導的常用項目進行列表，既條理清晰又重點突出）等。
3.指導學生采用預習法（原發性高血壓常見的病因有哪些，長期高血壓會對心腦腎產生怎樣的影響）、質疑法、讀書法、討論法（高血壓腦病和高血壓危象有何區別）、總結法等學習本次課。
五、教學環節設計
（二）課前準備環節
學生在教師的指導下，課前復習循環系統解剖、《健康評估》中血壓的評估方法等，查閱相關資料，提前了解原發性高血壓的護理特點，做到帶著問題來聽課。教師課前精心準備好與本次課相關的各種教學資源，做好各個環節的教學設計。
（二）授課環節
（1）病例導入，激發興趣。以原發性高血壓病例報道導入新課，使學生初步認識原發性高血壓發生發展的同時，激發學生學習本次課的興趣。
（2）檢查預習，鞏固基礎。以提問的方式檢查課前準備情況，最后學生總結歸納。例如怎樣根據病人的實際血壓值對其血壓進行分類？
（3）案例啟發，推進新課。以病例的形式導入新課，為學生的學習設置一個情境，在設定的時間內，請學生閱讀并分析病例，根據分析結果，按照護理程序分別從護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施和護理評價等方面對腦出血病人的護理進行講解。例如某患者，男，42歲，高血壓病史半年，半年來，出現3次心慌胸悶，與情緒激動有關，休息后可緩解，未予重視。近日因勞累而休息減少，2小時前突然感到頭痛加劇、煩躁、心前區疼痛。怎樣根據病人的表現進行護理評估？鼓勵學生大膽發言，各抒己見。讓學生們經過討論后提出原發性高血壓的護理診斷，并按照合理順序排列，教師最后點評。根據提出的護理診斷，結合病例講解護理計劃和護理措施的制定。如怎樣根據知識缺乏這一護理診斷進行健康指導呢？護理措施的內容較多，在授課過程中教師注意指導學生從一般護理（休息、活動、飲食）、病情觀察、用藥護理、心理護理、高血壓急癥的護理、健康指導等方面對知識進行歸納總結。
內容講解后，及時小結重點和難點，以復習題或歷年護士資格考試真題再次強化和復習重點知識，如：1.護士給予高血壓急癥患者的護理措施不妥的是：A.提供安靜的休息環境；B.囑患者去枕平臥位；C.遵醫囑給予快速降壓藥物。D.監測血壓E.給予低脂少鹽飲食；2.高血壓急癥治療應選用的快速降壓藥物是：A.硝普鈉B.硝酸甘油；C.硝苯地平；D.普萘洛爾；E.依那普利。鼓勵學生大膽質疑，耐心細致地回答學生提出的問題。最后以布置預習題的方式告知學生下次課講授的內容，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的飲食護理有什么特點？怎樣對患者進行生活指導？鼓勵學生通過查閱工具書或利用網絡資源的方式對新課內容進行充分的預習，為新課的講授打下良好的基礎。
總之，說課是教師針對某一觀點、問題或具體課題，口頭表述其教學設想及其理論依據[2]。要求教師用語言把自己的教學思路及設想表達出來，這就在無形中鍛煉了教師的組織能力和表達能力，是提高課堂教學效率和教學質量的一種有效途徑[7]。說課具有教學研究或教育科研的性質。教師以科學的教育理論為指導，鉆研教材，研究學生，設計教學程序，選擇教學方法。既教好課，又能從理論上認識規律，從而提高教學水平和理論水平[8]。
參考文獻：
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護理研究重點知識歸納范文3
【關鍵詞】高職護理專業；藥理學；課程分析；改革設想
【中圖分類號】G712【文獻標識碼】B【文章編號】2095-3089(2012)04-0034-01
隨著我國醫藥衛生事業逐漸發展，社會對于醫學生的要求越來越高，《藥理學》作為高職護理專業的必修課程也越來越重要。 傳統的藥理學教學注重理論的理解和鞏固，忽視了與臨床相關知識的聯系，使得學生創新能力，實際運用能力與職業崗位能力欠缺。為了適應社會需要，培養高素質護理學人才，我們對高職護理專業藥理學課程進行探討和研究。
1 藥理學在高職護理專業中的定位和重要性
在高職護理技能型緊缺人才培養教育中，藥理學對學生未來崗位職業能力和職業綜合素質的形成起到關鍵作用。因為職業教育需要培養職業道德，職業素質，職業能力三個方面的能力。而藥理學作為高職護理專業的必修課程，不僅僅只是一門基礎課，還是一門專業課程。因為它既要要求學生掌握藥物的適用范圍，給藥方法，給藥途徑，藥物配伍禁忌等藥理學的知識，又要求學生掌握藥物的療效以及不良反應的檢測、觀察、處理等護理宣教方面的技能。
2 目前高職專業藥理學教學存在的一些問題
2.1 《藥理學》教材方面的問題。 現在使用的教材的結構體系和內容方面都存在一些問題。現用教材設置主要是針對醫療方面。總體上來說是從藥效學，藥動學開始，各章節相對獨立，缺乏聯系性。每個章節重點知識也是講臨床治療方面的比如藥物的代謝動力學，藥物作用機制，適用范圍等理論化的知識。而作為護理專業需要的藥物監測，不良反應的報告、處理，用藥護理注意事項等相對不夠突出。
2.2 《藥理學》教學方面的問題。 藥理學在教學中主要存在“定位模糊”這個問題。因為藥理學屬于基礎學科，所以在教學中最容易出現的就是單純的理論化學習，從而導致和崗位脫軌，和臨床脫軌。具體表現在講解藥物的體內過程，藥物的作用及機理偏多，偏深，而對于藥物不良反應及監測，臨床用藥咨詢，健康教育等方面偏少。
3 高職護理專業藥理學改革設想
3.1 明確課程定位，樹立新的課程理念。 首先要認識到藥理學對于護理專業不僅僅是一門基礎課程，也是一門專業課程。它為后續課程和臨床工作提供大量的和藥物相關的知識和技能。護理專業的學生學習藥理學的目標應該包含以下三個方面。第一，知識目標：對于護理專業來說，需要了解藥理學的基本的理論，熟悉常用的代表藥物的藥理作用臨床應用，掌握藥物的不良反應和用藥護理注意事項。第二，能力目標：能夠觀察藥物的療效和監測藥物的不良反應；能對臨床上一些常見藥物進行知識咨詢、健康教育；能了解臨床上常用藥物的相互作用，配伍禁忌；能夠準確快速的換算藥物的劑量。第三，素質目標：具有愛崗敬業、救死扶傷、尊重患者、關愛生命等職業道德和職業素質。
3.2 改進教學方法，提高學生的綜合素質。 理論課教學：在傳統教學的基礎上，進行適當的改革?？梢詫⑴R床專業中經常采取的病例式教學引入藥理學教學當中，使理論知識和臨床聯系更加緊密，并且能夠調動學生的思維，增加學生學習興趣，提高教學效果。多采取引導式自學和啟發式教學，既能夠觀察學生學習的情況，又能夠培養學生自學能力，同時還鍛煉了學生的語言表達能力、分析歸納問題的能力。
實踐教學：一方面減少一些單純性的驗證實驗，增加一些和臨床護理工作崗位關系密切實驗，比如藥物的劑量對藥物的影響，靜脈給藥的速度對藥物帶來的影響等。另一方面，為了和實踐教學更加貼近臨床工作，可以增加學生的見習，讓學生觀察護理人員在藥物的調配，發放以及記錄藥物的療效和不良反應的工作過程或者將教室搬入模擬病房，模擬藥房，來模擬臨床工作中對于藥物的適用和觀察。
護理研究重點知識歸納范文4
教學對象為福建省某醫科大學2007級四年制護理本科甲乙兩個大班，將其隨機分為實驗組和對照組，實驗組為乙班，共93名護生，其中男生7名，女生86名；對照組為甲班，共94名護生，其中男生7名，女生87名。兩組護生年齡、性別構成無統計學差異（P＞0．05），具有可比性。實驗組采用網絡環境下《內科護理學》大班討論式教學，對照組采用傳統討論式教學，兩組課時相同。
（一）教學準備
按照學校教學大綱要求，《內科護理學》為本科護理學專業大學三年級必修護理專業課程，分兩個學期講授，教學形式為理論課和討論課相結合。本研究時間為第一學期，即2009年9月－2010年1月，課時總數為88學時，網絡環境下討論式教學為15學時，分別為呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、綜合病例5次討論課，每一次討論課為3學時。教材選用尤黎明主編的《內科護理學》（第四版，人民衛生出版社）。網絡環境下大班討論式教學在多媒體網絡教室進行，該教室有聯網計算機100臺及多媒體設備1套，保證教師和護生各有1臺可連接網絡的計算機。學校計算機中心的1名教學輔助人員負責硬件設備的維護。教學前進行教學過程中所使用輔助軟件和技術的準備及教師的培訓。教師在首次討論式教學時需向護生示范如何查找網絡資源，包括校園局域網和因特網的資源。校園局域網資源包括數字圖書館的數據庫、精品課程網中的《內科護理學》網絡教學平臺、多媒體教學資源提供的教學課件、視頻及動畫等。
（二）教學實施
討論課采用網絡環境下以病例為引導以問題為基礎的討論式教學法，實施過程如下：
（1）設立主題。每一次討論課，由主講教師1名、輔助教師2名負責。主講教師首先通過大屏幕投影儀播放課件，向護生展示本次課的教學目標、臨床案例以及討論問題。案例均來自臨床一線，討論主題一般為4～6個，主要涵蓋該章節的重點、難點以及醫學護理前沿知識。
（2）搜集資料。護生明確教學目標和問題后，自己搜集信息資料，通過教材、教學課件、上網查閱相關專業文獻等各種途徑自主學習、獨立探索、思考和分析問題。將學生分為3組，分別由3名教師負責，適時給予提示、督促，引導護生發現與解決問題。此步驟強調在教師的指導下護生自主學習、獨立探索。
（3）自主討論。護生獨立學習探索、分析問題后，根據坐位進行3～5個人為小組討論或網上討論交流的方式對問題進行推理分析，發表自己的想法并聽取別人的意見。教師對討論、合作交流作出必要的指導和調控，鼓勵護生之間相互交流，引導護生深入討論。
（4）歸納總結。護生經過充分討論后，主講老師選擇部分小組護生進行匯報。主講教師針對護生匯報中存在的問題進行分析講解，引導護生了解各知識點的關系以及掌握重點知識；適當聯系臨床實際，以提高護生運用知識分析問題解決問題的能力。最后根據情況，教師要求護生以個體或小組形式上交電子文檔作業，由教師進行批改。
二、教學效果與分析
（一）網絡環境下大班討論式教學對護生自主學習能力的影響
采用第二軍醫大學林毅等編制的護理專業本科生自主學習能力測評量表［4］評價兩組護生自主學習能力。該量表包括自我管理能力、信息能力和學習合作能力3個維度，共28個條目。采用Likert5級評分法，分為“完全符合”、“基本符合”、“一般”、“基本不符合”、“完全不符合”，正性條目賦值為“5、4、3、2、1”，負性條目反向賦值。此量表的重測信度為0．87，克倫巴赫α系數為0．89。在教學前、最后一次討論課結束后分別對兩組護生進行集體匿名問卷調查。問卷回收率100％。使用spss16．0軟件包分析數據，計量資料采用x±s表示，統計分析采用t檢驗。教學前實驗組與對照組護生自主學習能力總分及各維度得分比較（表1），兩組護生的自主學習能力總分及各維度得分均無顯著性差異（P＞0．05）。教學后，實驗組與對照組護生干預后自主學習能力總分及各維度得分的比較（表2）。教學后實驗組護生自我管理能力、信息能力及總分均高于教學前；對照組護生信息能力、合作能力及總分高于教學前；教學后實驗組護生信息能力得分高于對照組（P＜0．05）。
（二）護生對網絡環境下大班討論式教學學習效果的自我評價
采用自行設計的《護生學習效果自我評價》問卷對實驗組護生進行學習效果評價。《護生學習效果自我評價》問卷主要涉及新的教學方法對護生的影響、護生對該教學法的喜愛認可程度、該教學法的優缺點等，共包括19個閉合性問題和2個開放性問題。在最后一次討論課結束后對實驗組護生進行問卷調查，問卷回收率100％。實驗組護生對網絡環境下《內科護理學》大班討論式教學的學習效果自我評價見表3。護生認為該教學方法有以下優點：（1）接觸醫學前沿知識、了解學科發展動態；（2）查找資料方便、可利用的信息豐富；（3）了解更多網上學習資源，提高課后自學能力；（4）做作業不用大量寫字、節省時間與精力；（5）了解一些專業學習QQ群或論壇，加強平時學習交流；（6）培養上臺演講技巧、提高表達能力，增加自信心；（7）有利于階段知識的掌握，作業的布置能夠督促課后復習。護生認為該教學方法有以下缺點或問題：（1）盲目查找資料，缺少思考、鉆研；（2）多媒體網絡教室問題多，如電腦配置低、網絡故障等，浪費很多時間；（3）長時間對著電腦易疲勞；（4）對信息討論分析不夠，有些知識印象不深且不理解；（5）作業太多，對無電腦的同學負擔重，做作業不夠認真，且沒有教師反饋；（6）老師指導和培養學生分析能力不夠；（7）有些教師對網絡資源的查找并不熟悉。
三、網絡環境下大班討論式教學的優勢、問題及對策
（一）網絡環境下大班討論式教學的優勢
1．有利于提高護生信息能力。研究結果顯示，教學后實驗組護生信息能力高于對照組，且實驗組超過半數的護生認為該教學方法提高了計算機應用能力及信息素養。護生在網絡環境下的大班討論課上，必須借助計算機、上網查閱文獻資料，并對大量的網絡信息進行高效地提取和加工，無形中訓練了護生獲取、處理、加工信息的能力。
2．一定程度上提高了護生學習興趣及自我管理能力。教學案例和問題主要來自臨床實踐，往往比課本更能吸引護生的注意力，使他們有機會接觸到最新的護理資訊，激發了護生的學習興趣，有利于發揮學習主動性。本研究發現，實驗組護生教學后自我管理能力高于教學前，與對照組無顯著性差異，但還不能肯定新教學方法優于傳統討論式教學法。
3．有助于培養護生臨床思維、創新性思維及科研意識。基于網絡環境運用已學理論知識分析和討論臨床實際問題，有助于培養護生臨床思維以及解決問題的能力；護生在對爭議性問題進行討論時，要進行多向思維，從不同角度、不同層次進行思考與討論，有利于培養護生的創新性思維；護生經常接觸到護理專業文獻、最新觀念以及爭議性觀點，增強了他們進行科學研究探索的意識。
（二）網絡環境下大班討論式教學存在問題
1．教與學的軟硬件環境不完善。在本研究中，護生反映所使用的計算機配置低，經常出現機器故障。由于校園網帶寬限制，大量計算機同時接入網絡，人均帶寬嚴重不足，經常導致網速慢，影響了教學進度及效果?！秲瓤谱o理學》網絡教學平臺功能不夠完善，可利用的教學資源主要有教學大綱、教師教案、課件，課件學習拓展的資源有限，且缺少可供學生與教師在線交流的平臺。
2．教師隊伍整體水平有待提高。網絡環境下大班討論式教學是強調以學習者為中心的教學，教師不是簡單地傳授知識，而是要培養護生的思維方式與學習技巧，提高護生理解和應用知識的能力［5］。該教學法的應用是對教師業務能力和綜合素質的挑戰，要求教師不僅要不斷更新專業知識，還需要具備較強的駕馭課堂的能力。在調查中護生提到，教師在思路上的指導和培養護生分析能力不夠；有的教師對網絡資源的查找并不熟悉。部分教師計算機及網絡操作水平及輔助教學軟件的應用能力較差。
3．護生對該教學形式適應性較差。開展網絡環境下討論式教學，護生的角色從被動接受者轉變為主動學習者，同時要求查詢大量相關知識，一些護生出現不適應的現象。43．0％的護生認為增加了學習負擔，不少護生反映面對電腦會感到疲勞，對于自制力較差的護生，上課容易開小差。研究調查顯示，有10．8％的護生表示在上課時，不能克制自己在網上查閱與學習內容無關資料的沖動。
4．討論式教學中護生交流合作活動減少。討論式教學為師生提供了一個良好的合作學習的交流平臺，可提高護生交流溝通能力，增強他們的團隊合作意識。但是本研究結果發現實驗組護生合作能力并沒有提高，與預期結果不一致?？赡苁怯捎谧o生上網檢索文獻占用了討論課大部分時間，用于交流討論的時間不夠；另一方面，多媒體教室的坐位設置不利于護生進行面對面交流討論，護生網上交流的平臺不完善。
（三）網絡環境下大班討論式教學的發展對策
1．改善教學軟硬件環境。功能良好的軟硬件環境是保證網絡環境下討論式教學的順利進行的物質基礎。這需要學校增加資金投入，進行硬件基礎建設，以改善教學硬件環境，保證教學的順利進行。同時，教師及教學輔助人員應該完善網絡平臺的建設，不斷豐富和整合教學資源庫內容。
2．提高教師網絡環境下討論式教學水平。加強師資隊伍建設，全面提高教師素質。教師應不斷完善自己，通過觀摩、進修等方式，提高自身多媒體網絡技術應用能力，提高駕馭課堂的能力。該教學法對教師要求高，給教師帶來了較大的心理負擔和壓力，建議學校建立相應的人事激勵機制，才能更好地調動教師的積極性。
護理研究重點知識歸納范文5
在實施教學之前，教師可先向學生發放具有典型性的病例的相關資料。這些資料的內容主要包括病例主訴、臨床診治過程、臨床癥狀及體征變化情況的呢過。要求學生在預習過程中結合教學內容和病例資料，對該種病癥的發病機制、感染方式、臨床表現、診治原則等有初步了解。學生圍繞具體案例進行預習可是預習更具針對性和目的性，使學生更加容易把握知識的重點和難點，使其進一步的學習目標和學習重點更加明確[4]。此外，通過案例預習，還可使學生在教學過程中的被動接受轉變為主動學習，促進學生在教學過程中的主體性地位得到充分體現，提高學生學習的積極性和主動性。
2巧妙將案例導入課題
在應用案例教學法進行授課的過程中，教師精心設置案例的導入。教師可將講述一個典型性的急診病例作為課題的導入，而后再逐漸將需要講授的教學內容引出。對病例進行講解時可講到診治措施、搶救措施、患者臨床癥狀、體征變化情況等。在這些問題的講解過程中，學生的好奇心和求知欲會得到充分激發，進而提高其進行主動性學習和研究的積極性。通過對病例進行分析還可將臨床診治過程中較為常見的相關問題、重點和難點問題直接引入到課堂中進行探討，縮短臨床與課堂教學中存在的距離，使學生在理論學習的過程中更加容易聯想到臨床診治過程中需要應用到的相關知識及技能，促進學生分析和解決問題的能力得到培養[5]。
3鼓勵學生積極參與課堂討論
在應用案例教學法進行教學的過程中，教師可先對所引入的案例進行分析，然后再將案例結合教學具體內容進行講解。在這個過程中，教師主要對該種病癥的臨床診治思路、診治現狀、相關具有前沿性的研究等進行講解。然后設置具有意義的問題，讓學生圍繞相關問題自由展開討論。學生討論的方式可以為自由發言的方式，也可以為分組交流、探討的方式。在這個教學環節中，教師應積極參與到學生的討論當中，并組織和引導學生進行思考和討論，鼓勵學生大膽提出問題，表達自己的觀點和看法。在這個過程中，學生可獨立進行思考和學習，學生的自學能力得到有效培養。但是案例教學的課程不是討論課，而是學生新學的課程，其展開討論的前提是學生已具備該種病癥的相關解剖知識[6]。在教師的引導下，學生充分應用自身已有的生理知識、解剖知識等對案例進行分析和探討，進而了解和掌握更多與該種疾病有關的知識。在討論過程中，教師須作用重點知識的講解和診斷思路的分析，最后對知識點進行歸納和總結。
4結果
經過實施案例教學法教學實踐后，學生在理論課和見習課上的學習積極性和主動性有明顯提高，學生對該門課程的學習興趣也有顯著性提高。在考題難度相似的綜合考試中，學生的平均成績與之前比較有了8-16分的提高；討論課實施結果顯示，學生對耳鼻咽喉頭頸外科專業基礎理論知識的掌握程度有明顯提高，學生的臨床實際操作技能也得到顯著提高，且學生在實習過程中直接參與患者診治及護理的積極性顯著提高。在教學評估中，該專業教學被評為“優秀”。畢業后，該專業學生的就業率明顯提高。
5討論
護理研究重點知識歸納范文6
面對當前生物-心理-社會醫學模式對醫學人才培養的需求，作為一門重要的醫學基礎課程，藥理學教學應從實際出發，明確培養目標，以高質量的教學效果，讓學生扎實掌握藥理學相關知識，為今后的臨床實際工作打下良好基礎。近年來，我教研室以學生為中心，遵循加強學生綜合能力培養的理念，依據藥理學的教學目的和任務，改革了教學內容和教學方法體系，實現了藥理學教學質量的優化和提高，現報告如下。
1利用思維導圖培養學生以問題為導向的思維
藥理學知識涉及面廣、內容雜多，傳統教學方法是逐一向學生灌輸藥物的體內過程、作用機制、藥理作用、臨床應用、不良反應等，學生普遍反映學習難度大、興趣不高。為此，我教研室在教學中引入了思維導圖，并引導學生復習時自行繪制思維導圖，通過文字和符號元素組成的網狀關系圖呈現知識的內部聯系，使教材內容由點到面，分層次被逐一強調。思維導圖既方便教師掌控教學內容、理清教學思路、簡化教學步驟，又為學生提供了一種有效的自主學習模式。學生在繪制思維導圖（以用于心力衰竭的藥物為例，見附圖）的過程中，可以利用知識的內在關聯構建系統化、網絡化、條理化的知識體系，他們的思維能力也因此得到了有效拓展，同時也為后續臨床思維能。
2引入新型教學輔助形式—微課
案例導向為主的教學模式雖然可有效促進學生主動學習，以及培養他們的臨床思維能力，但在基礎課程階段，病例分析占時過長導致授課時間緊張，重點知識有時解釋不到位；另外，復習時缺少動態演示，導致學生不能回憶上課時教師的推導和講解過程，復習效果較差。為此，教研室在優化教學設計的基礎上，確定選題和相關知識點，同時給出學習重點和達成目標，制作完成微課（特點是針對某一知識點采用視頻進行講授闡述）后在課程網站上。在微課的引導下，無論是課前預習時的疑問，還是課后復習時的歸納概括，都有助于學生掌握和理解知識，也提高了學生自主學習的能力。
3通過辯論式教學提高學生的表達能力和團隊協作能力
開展辯論式教學能改變教師講、學生聽的傳統模式，使學生真正成為學習的主人，并能充分發掘課程參與者（包括學生和教師兩個方面）的潛能。首先，教師結合既往教學實踐的經驗確定辯題，如SARS是否需要大劑量使用糖皮質激素，手術前是否需要預防性應用抗生素等。確立辯題后，教師幫助學生組成辯論隊，將隊員分為正反兩方，分別查閱和準備材料；隊員們交流查閱到的文獻，歸納出論點和論據，歸納出己方的論點和論據，并撰寫綜述式辯詞；同時，猜測對方的主要論點。辯論結束后，授課教師從正反兩方面對辯題的相關知識進行系統地回顧和總結，并對學術界的共識和分歧、辯論雙方的表現、論據的選擇和語言表達、辯論技巧等進行點評。辯論的準備工作涉及循征醫學、臨床醫學等多學科的知識，并需要進行有機整合。因此，辯論前的準備及辯論的過程使學生加深了對理論知識的理解和掌握，同時也培養和提高了他們的思辨能力、語言表達能力和團隊協作能力。
4通過角色互換案例式教學培養學生的創新思維
傳統的案例式教學以教師授課為主，我教研室采用了角色互換案例式教學，并取得了較好效果。授課時，教師將病例提前布置給學生，學生自己查找病例中所涉及的疾病、病因和相關治療藥物，結合以前所學的基礎理論知識，以及預習相關章節的內容，并綜合全班同學的意見形成總結。負責匯報的小組在課堂上以PPT的形式講述25-30分鐘，導出一般原理和理論后，全體同學圍繞主題進行討論、交流。此階段，任課教師要充分調動大家參與的積極性，并鼓勵積極發言。最后，任課教師進行專題評點，總結本次課的重點和難點內容。學生自主講述病例，不但能活躍課堂氣氛，提高學生的聽課興趣，也加深了他們對知識的理解，在完成自主學習的同時，也培養了他們的創新思維，從而實現創新活動由感性認識到理性思考的飛躍。
5建立新的以偱證為框架的教學模式
循證醫學（EBM），意為“遵循證據的醫學”，又稱實證醫學，其核心思想是醫療決策（即病人的處理、治療指南和醫療政策的制定等）應在現有最好的臨床研究的基礎上作出，同時也重視結合個人的臨床經驗。目前，我國現行的教育模式在醫學觀察、評價方法和臨床實踐中仍存在一定的主觀性和盲目性。因此，以循證醫學的原則來指導醫學教學是當務之急。我教研室根據藥理學教學中的具體問題，向學生宣講EBM的理念和原則，然后結合流行病學、統計學、文獻檢索等課程，通過介紹檢索EBM資源的方法，改善學生的邏輯思維和閱讀習慣，提高他們計算機網絡的應用能力，從而逐步增強學生科學地提出問題、尋找可靠證據、科學評價事物、選擇最佳應用方法的能力。這種教學模式和學習過程使教學從傳播知識轉變為教會方法，能夠提高教學的互動性、開放性，培養學生的創新思維和科研意識，讓學生由知識的被動吸收者轉變為學習的設計者和主動者，從而促進醫學生的全面發展。
6走進臨床—基于醫囑單的學習模式
藥理學教學的最終目標是讓學生明確如何依據患者的病理、生理、心理和遺傳特征，制定和實施合理的個體化藥物治療方案，以獲得最佳治療效果。因此，為有效展現臨床用藥情況，我教研室在教學中引入了典型案例和醫囑單。醫囑單中詳細記錄著醫務人員對病人的診斷、治療、觀察、護理等全過程，學生能從中體會到疾病的多變性和復雜性，補充醫囑、出院醫囑等更是加深了學生對療程和更換、選擇藥物的了解。通過醫囑單，教師與學生一起分析、討論用藥的依據、劑量、時間、頻率等。同時，還能使學生了解疾病的誘發因素、臨床癥狀，以及時辰藥理學、藥物經濟學等方面的知識。這種實景再現式的教學方法能充分調動學生學習的積極性，培養他們的學習興趣；同時，能使藥理學知識與臨床治療緊密結合起來，做到理論聯系實際，密切結合臨床，從而獲得更好的教學效果。但需要注意的是，采用醫囑單教學時，教師必須選擇合適的臨床病案，因此，也對教師的教學能力和理論水平提出了更高要求。
7結語
我教研室在藥理學授課過程中，通過思維導圖、微課、辯論式教學、角色互換案例式教學、引入醫囑單等多種方式，使學生的思維在課堂上處于積極狀態，既可強化學生對知識的記憶，也增強了學生應用藥理學知識解決臨床實際問題的能力。在學科知識和教學手段迅速發展的今天，作為高校教師應在不斷改進傳統教學方式的同時，結合多種新的教學方法，更好地改善教學效果，以促進醫學生綜合素質的全面提升。
【參考文獻】
[1]徐芳，劉穎，石磊.病理教學中思維導圖的應用[J].基礎醫學教育，2014，16（9）：702-703.
[2]胡業佳，姜海明，劉巍.角色互換案例式教學的應用分析[J].中國民族民間醫藥，2015，24(19)：153-154.
