內科護理學基本知識范例6篇

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內科護理學基本知識

內科護理學基本知識范文1

高護的全稱即高級護理,高級護理專業是培養從事臨床護理和管理工作的專門技術人才的一門專業課程。

高護:臨床醫學、護理學。主要課程:英語、系統解剖學、組織學與胚胎學、病原生物學、生理學、生物化學、病理學、病理生理學、藥理學、醫學免疫學基礎、預防醫學、護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學。

通過以上課程的學習,各位選擇護理專業的同學可以系統的掌握醫學各方面的基本知識,各種實驗室技能,以及護理方面的各種理論、觀念和臨床操作本領,對醫學有全方位的理解和重點掌握。

(來源:文章屋網 )

內科護理學基本知識范文2

關鍵詞: 《內科護理學》 說課 設計方法

說課是指教師在備課的基礎上,在領導、同行或評委面前,主要用口頭語言講解具體敘述教學設計及其依據的一種教學研究活動[1]。說課是提高教學質量的有效形式,它可以促進教師作理性思考,呈現備課的隱性內涵,強化教師之間的交流和討論。本文就《內科護理學》進行課程說課設計,與大家共同探討。

1.課程設置

1.1課程性質與作用

《內科護理學》是護理專業核心職業技能課程。主要闡述的是成人階段內科疾病的護理基本理論、基本知識和基本技能,具有??菩浴嵺`性和綜合性的特點。這門課程以護理程序為主線,很好地體現了現代整體護理觀。學習《內科護理學》有助于提高學生四方面的能力:臨床思維能力、疾病觀察能力、配合用藥能力及人際溝通、團隊協作等綜合護理能力,這些能力是從事臨床各科護理工作必須具備的,具有普遍意義,為學生職業能力的培養和職業素養的形成起到了支撐作用。

1.2課程教學目標及依據

依據高職高專護理專業人才培養目標、內科護理崗位需求調查、內科護理技術操作行業標準及護士執業資格考試大綱,確定如下課程教學目標:①知識目標:掌握內科常見疾病的臨床表現及治療要點,熟悉內科各系統疾病常見癥狀和體征,了解內科常見疾病的概念、病因及發病機制。②能力目標:具有規范的內科護理??苹静僮骷寄?;具有應用護理程序對內科常見病、多發病患者實施整體護理的能力;具有對內科常見疾病用藥護理的能力;具有對個體、家庭、社區提供護理和健康教育的能力。③素質目標:具有良好的人際溝通能力和協作能力;具有不斷進取和創新的科學探索精神。

2.課程教學內容

2.1教材

為了突出職業能力的培養,我們選取經學校課改后由邵同先教授主編、第二軍醫大學出版社出版、適用于高職高專護理專業的《內科護理學》校本教材。該教材的優勢在于以護理工作任務為導向設計教學過程,敘述每種疾病前均有引導案例,設置護理場景,提出問題,使學生學會思考,形成科學的評判性思維方法,提高學生解決問題的能力。該教材注意了與職業基礎課和臨床護理工作的緊密銜接,同時體現了護士資格考試的要求。

2.2教學內容選取及重點、難點

根據內科護理職業崗位的實際需要,選取與序化了8個成人階段內科常見病、多發病的護理學教學內容模塊(分別是呼吸、循環、消化、泌尿、血液及神經系統疾病病人的護理、內分泌及代謝疾病和結締組織病病人的護理),其中重點是呼吸、循環、消化系統疾病病人的護理、糖尿病、腦血管病病人的護理。為什么把這些內容劃為重點呢?原因是隨著社會發展、生活方式的改變和人口老齡化,這些疾病的發病率逐年增高,越來越常見。難點是循環系統疾病病人的護理,尤其是心臟病人心電圖的分析。把它作為難點的原因是這部分內容比較抽象,而我校的護理專業學生是文理兼收,邏輯思維能力參差不齊。采取的措施主要是基于護理工作任務的大量案例分析、視頻、心電圖實訓操作及講解來解決。

2.3教學內容的組織與安排

根據護理專業的整體課程設置,我校將該課程安排在學生入校后第四學期,共102學時,其中理論課82學時、實訓課20學時,比例為4∶ 1。學時分配合理,能夠滿足學生學習的需求,實現了理論與實踐教學一體化。理論課在多媒體教室上課,實訓課安排在我院的河南省臨床實訓技能中心進行。第五學期學生開始進入實習階段(共10個月),有河南省人民醫院等四十余家醫院為學生提供實習基地。

3.教學設計

3.1教學模式設計

為保證學生在校學習與臨床實際護理工作的一致性,我們針對性地采取任務驅動、項目導向、課堂與實訓地點一體化等行動導向的教學模式。

3.2教學方法

為了強化學生的職業能力和職業素質的培養,我們采取了靈活多樣的教學方法、主要是情景教學法、角色扮演法、案例教學法,根據教學內容適時應用PBL教學法、自學討論法等。情景教學法生動、形象、直觀,便于學生理解,增強感性認識;角色扮演法可以模擬護理場景,讓學生體會護理崗位特點,提高人際溝通和協作能力;案例教學法可以提高學生分析和解決問題的能力。

該課程均實行多媒體教學。在使用多媒體課件和其他影音資料進行教學的過程中,穿插本課程相關的網上信息源片段和內科護理技術操作剪輯,使課堂教學變抽象為具體,變單調為生動。

3.3師資情況

承擔該課程教學任務的教師共16人,均為具備教師資格證和醫師資格證的專職教師,其中碩士13人,本科3人。本課程組教師治學嚴謹,執教能力強,很多老師具有豐富的臨床實踐經驗。

4.教學對象

4.1學情分析

授課對象是我校三年制普招護理專業二年級學生。優點:①知識上:學過了《護理應用解剖學》、《正常人體功能學》、《護理藥理學》、《護理學基礎》、《健康評估》等基礎課程和職業技能前期課程;②能力上:身心較成熟,理解力較強。缺點:女生多,比較膽怯,缺乏參與意識,習慣被動聽課,沒接觸過臨床,缺乏感性認識,動手實踐能力較差。

4.2措施

通過一些實例讓學生認識護理工作,正確理解“三分治療、七分護理”的重要性,從而重視和熱愛護理工作。在此基礎上,采取理論與實踐一體化的教學模式和靈活多樣的教學方法,采用PBL法、小組討論法、推理法等多種學習方法,鼓勵學生積極參與到教學過程中,激發和培養學習興趣,變被動學習為主動學習,變抽象學習為“身臨其境”的學習,逐步提高學生的職業能力和職業素質。

5.課程評價

為了達到教學相長的目的,我們采取了雙向評價方式。

5.1評學

兼顧學習過程與結果的綜合評價,制定理論考試(80%)+平時成績(20%)的考核方法評價學生的學習效果。結果顯示我校學生護士資格考試通過率逐年上升,最高一年達96%。

5.2評教

校內評價由督導組、學生和同行共同針對教學內容是否符合護理專業人才培養目標進行動態評價;校外評價由醫院護理專家、實習學生和社會人士共同針對學生是否具備了面向河南省基層護理工作的能力和素質進行評價。根據評價結果,及時分析、整改和完善教學內容及實施方案。

隨著高職教育教學改革的不斷深入,說課作為一種重要的教研活動形式,對教師素質和課堂教學質量的提高均有促進作用,日益受到教學管理人員和專業教師的重視而得到推廣。

內科護理學基本知識范文3

【關鍵詞】護理學;倫理道德;現狀;策略

隨著國家經濟的不斷快速發展,人們的生活水平越來越高,人們在日常生活中對于服務的要求也就越來越高。同樣,在醫療衛生領域,患者對醫院的服務水平和服務質量也提出了更高的要求。如何不斷提高醫療衛生行業的服務水平,不斷提高護理人員的綜合素質,是廣大教育工作者應當認真思考的問題。在中職護理學教學中,教師應當結合當今社會文明的進步與發展,不斷改革教學模式,讓學生養成以人為本的服務意識。不斷提高學生的倫理道德意識,在護理工作中充分體現人文關懷,真正成為關心患者、尊重患者、理解患者和保護患者隱私、具有較強專業素質的高級護理人才。要不斷提高護理人員的服務水平,教師在教學過程中,不僅要加強對學生專業素質的培養,還需要融入倫理道德教育,全面提升學生的道德意識。這樣,才能全面提升醫療衛生行業護理人員的綜合素質。

一、護理學教學中倫理道德教學現狀

1.教師對倫理教學的不重視

在目前中職院校護理學教學中,教師的教學目標主要還是對護理人員專業素質的培養,而忽視學生服務意識、倫理意識的提升。有些學校甚至剛剛開設或者沒有開設護理倫理學。有些學校雖然開設了倫理教學,但是相對于內科護理、護理基礎性、外科護理等專業課程來說比較少。這樣的課程設置模式和教學模式,嚴重影響了護理倫理學的發展,也阻礙了護理人員倫理道德意識的提高。其實,從某個層面來講,在護理學的教學中,專業知識是基礎,而服務水平和服務意識則是軟實力。在當今社會,人們的生活水平已經不再局限于最基本的需求,在醫療服務領域,硬實力和軟實力同樣重要。所以,教師對學生倫理道德意識的不重視,將會對學生未來的發展產生不利的影響。

2.教學方法單一

在目前的護理學教學中,教師對于倫理教學的方式方法過于單一。有些教師在教學過程中,僅僅是講解枯燥乏味的基本知識和理論知識,而沒有結合實際生活案例。學生雖然了解了相應的基本知識,卻不知道在臨床實踐中如何應用。當今社會,醫患關系比較復雜,醫患矛盾突出,教師在教學過程中,如果僅僅是采用單一的教學方式,沒有結合實際的案例,這樣的填鴨式的教學方式,不利于培養學生良好的倫理道德意識。

3.臨床教師自身的倫理道德素質不高

目前,在我國的醫療領域中,護理人員整體文化水平不高,其中不乏多數倫理道德低下的人員。很多護理人員在護理工作中不懂得尊重患者、不懂得保護患者的隱私,這是導致護患矛盾激化的主要根源。在中職院校中,同樣也存在著學生文化水平低下,教師倫理道德素養不高的現狀。這樣的現狀,不利于我國護理教學的發展與進步,教師的倫理素質水平會直接影響學生的服務水平。

二、如何在護理學教學中融入倫理道德教育

1.充分重視倫理道德教育的重要性

時代在發展,社會在進步,教師在教學中,應當具有與時俱進的教學理念。結合當下緊張的醫患關系和護患矛盾,不斷創新教學方法,在教學過程中重視倫理道德教育,提高學生的倫理道德意識,從而不斷提高學生的服務質量和服務水平,促進和諧的護患關系的建立。人文關懷是當今服務行業的主題,學生的人文素養直接關系到今后在工作崗位上的服務意識和服務水平。因此,教師在護理學教學中,應當充分重視倫理學教育,適時融入倫理道德教育,使學生充分了解倫理學的基本理論,并能在今后的臨床實踐中靈活運用,從而構建和諧的護患關系。

2.采用多樣化的教學方法

俗話說:學以致用。學習的目的,是為了在今后的生活中使用。教師在護理學教學中融入倫理道德教育,其主要目的在于學生在今后的工作中使用,從而全面提高服務水平。但是,單一的教學模式,不利于護理倫理學教學的發展,因此,教師應當創新教學方法,不斷提高護理倫理學的教學水平。例如:教師可以采用情境模擬教學法,在教學過程中創設生活情境,讓學生在身臨其境的環境中充分體會到人文關懷的真正意義;此外,教師也可以采用案例教學法、角色扮演法等教學方法,充分發揮學生的主觀能動性,讓學生在這種多樣化的教學過程中,不斷提高倫理道德意識,提高學生的服務水平。

3.在實踐過程中融入倫理知識教育

在護理學教學中,要不斷提高學生的倫理意識,不能光依靠課堂教學。教師應當在實踐過程中, 不斷融入倫理知識教育。學生在實踐中學習倫理知識,這是一個由“知”到“行”的過程。教師在教學中,應當注意自己的言行舉止,因為教師的一言一行,都可能會影響到學生。因此,在實踐過程中融入倫理學教育,是提高學生倫理意識的一個最有力時機。教師在教學中也應當不斷學習,不斷進步,提高自己的倫理道德意識,并以此影響學生,促進學生的道德發展。

總之,社會的發展和變革,使得醫學護理模式也在不斷轉變。傳統的“以疾病為中心”的護理模式已經轉變成為“以人為中心”的模式,人文關懷意識在護理過程中越來越受到重視。因此,在護理學教學過程中,教師應當結合當今社會護患矛盾的突出問題,不斷創新教學方法,提高護理人員的服務水平。

【參考文獻】

[1]殷磊.護理學基礎[M].3版.北京:人民衛生出版社,2004

[2]馬信華,孟利敏,許瑞.關于臨床護士實施護理倫理再教育的探討[J].中國醫學倫理學,2008,21(2):88-89

[3]伍永慧,施雁.我國護理倫理學教育現狀及原因分析[J].中國醫學倫理學,2012,25(4):447-448

[4]鄧湘穗.護理倫理教學中學生倫理決策能力的培養[J].中國科教創新導刊,2012(35):150

內科護理學基本知識范文4

1.1教學目標的整合《成人護理學》是護理專業臨床課程中一門重要的主干課程,以系統和功能為主線,講述了18歲以上成人主要健康問題的護理,包括呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、血液系統、運動系統、神經系統、內分泌與代謝疾病病人的護理[7]。通過對《成人護理學》課程的學習,使護生對護理學主干課程有系統全面的認識,另外在理論教學的基礎上加之實踐教學,培養護生的綜合分析、思考和判斷能力,培養應用、創新、實用型護理人才。

1.2教學內容的整合根據社會和國家對護士的執業準入要求優化課程體系,整合教學內容,將疾病以器官、系統分類,把《外科護理學》和《內科護理學》整合成《成人護理學》,主要特點為:一是以系統和功能為主線,包含成人常見疾病及健康問題;二是以護理程序為框架,體現整體護理思想,突出護理專業特點;三是能力與知識并重,注重臨床思維和臨床能力的培養;四是既強調基本知識、基本理論和基本技能,又注意體現知識的更新,反映學科和專業的發展。避免各學科講授相同知識點時出現重復,實現多學科知識的融會貫通和綜合運用。

1.3教學資源的整合建設完善網絡教學資源共享平臺,以精品課程、虛擬實驗室等方式促進網絡教學資源庫的建設,不斷更新和補充網絡教學資源,積極推進網絡學習訓練體系,逐步實現教師護生交互式的在線提問和答疑,并力爭通過2年~3年的建設將《成人護理學》建設成為省級乃至國家級精品資源共享課,以高質量的教學資源服務于教學,提高教育教學質量。

1.4教學形式的整合以護士執業資格考試為切入點,改革教學形式,加強案例教學,增加實踐教學的比例,在《成人護理學》教學中開展以體驗為主導的案例教學、循證護理教學、以問題為基礎(PBL)教學、角色扮演等多種形式教學法,使護生在體驗中強化專業學習情感和技術水平,提高溝通能力、團結協作能力、評判性思維能力等綜合能力。逐步改變當前教學過程中理論教學與實踐教學脫節的問題,結合護生實際情況,實施“早接觸護理、早接觸社會、早接觸臨床”的“三早”教學組織模式,從而實現學校教學與臨床護理工作的接軌,把護生培養成符合臨床、社區需要的高素質實用型人才。

1.5教學評價體系的整合根據護理教育自身發展的需要,把握護理教學特點,樹立全面動態的教師評學、護生評教、教學管理督導組評教評學的三維教學管理評價方式。同時加強學習性聽課、指導性聽課、同行聽課、檢查性聽課及校外教學質量監督機制等多層次、全方位的質量監控體系,逐步形成信息收集、評價、干預和調控的教學管理循環系統,及時發現和解決教學環節中的問題與不足,達到教學質量管理外部調控和自主調節的統一,確保教學質量的動態監控與持續質量改進,從而使培養出的護生既能達到學歷教育的要求,又能在畢業后具有充足的護士執業資格考試需要的知識和技能儲備,順利通過考試,為就業創造競爭條件,提高就業率。

二課程整合的優勢

2.1避免了學科之間的重復,縮短教學時間擺脫傳統的“學科為基礎”的課程體系,通過將《內科護理學》與《外科護理學》進行整合,刪除其中的重復內容,按機體功能系統進行內容的重組,將有相同健康問題和護理措施的病種組合在一起,克服了將一種疾病分割為內、外科護理的缺點,有利于護生連續動態地觀察病情變化,力求教材內容結構化,體現了知識的綜合性,節約了教學實踐,留給護生更多的時間進行知識的消化與吸收。

2.2激發了護生學習興趣,提高教學效果打破傳統的授課方式,推行“體驗式為主體”的多形式教學,加強案例教學,增加實踐教學比例,開展循證教學、角色扮演、課間見習等多種形式教學法。以護生為主體,以活動為載體,通過精心設計的活動、游戲和情景,讓護生在參與過程中自己去積極地觀察、探求、思考和體會,從而把新的理論、知識納入到自己已有的知識結構中,使護生從讀死書、死讀書中轉到我要學習,在體驗中完成專業勝任能力的培養,對培養應用、創新、實用型護理人才具有重要的意義。

2.3順應護士資格考試需求,有利于考試通過率的提高根據護士執業資格考試大綱對護生的新要求,制訂相應的學科規劃,及時修訂實施性教學計劃,要求教師在注重素質教育的基礎上,從培養合格護士的角度出發,更新教育教學觀念,加強實踐性教學,改革考試模式,使畢業生能在畢業后具有充足的護士執業資格考試需要的知識和技能儲備。通過師生的不斷努力,2012年和2013年我校護生職業考試通過率分別為98.38%和98.00%。

三小結

內科護理學基本知識范文5

【摘要】護理教學應以培養實用性人才為其主要目的,但目前各醫學院校的附屬醫院規模及實驗條件不夠,醫學學生生源又不斷增加,致使教學質量直線下降。本文旨在通過對病案教學方法的闡述,說明其對醫學教學,尤其是內科護理教學的實踐作用。

【關鍵字】病案教學法 內科護理學 教學應用

學校醫學教育是醫院醫生、護士的主要來源,也是醫生、護士所必須經歷的基礎學習階段。通過學校教育,學生不僅要學習有關醫學常識、基本技能,還要注意自身臨床思維和應急處理能力的培養。但由于各醫學院附屬醫院規模和條件的限制,以及醫學生生源的不斷增加,醫學教學面臨著越來越大的挑戰。各院校僅注重向學生傳授基本知識和技能,而忽視了對他們思維和能力的培養,以致培養出來的學生都是“繡花枕頭”,中看不中用。作者結合自己多年教學實踐,認為病案教學法是解決這一難題的重要手段。

病案教學法是實例教學法中的一種,這種教學方法具有真實、自然、直觀的特點,保證了理論與實踐的緊密結合,讓學生在掌握基礎知識的同時,學會臨床思維、提高應變能力?,F就這一方法在內科護理學教學中的應用作一具體闡述。

1 病案教學法的應用

前文我們已經敘述過,病案教學法是內科護理教學的重要手段,不僅能夠使學生扎實掌握基礎知識,還能提高學生臨床思維、突發應變的能力。那么,在具體課堂教學中應該如何靈活應用呢?

1.1 靈活運用典型病案:臨床護理的種類和任務紛繁復雜,在講課時,教師一定要注意案例要與所講理論內容相對應,做到不同內容采用不同典型病案,最大限度的模擬真實護理場景。如在介紹“腦血管疾病病人的護理”時,教師要以醫院真實的“腦血管疾病患者”為例,與學生詳細討論,使學生充分認識腦血管疾病的發病原因有多種,如血管壁病變,血液成分和流變學改變,血流動力學改變等,護理要與病因相符合,不能一概而論。此外,對于這一類病人的護理不但要從醫學角度出發,還要注意患者的生理需求,在護理時要格外小心。教師還可根據案例中所展示的各種癥狀、狀況,與學生展開討論,讓學生不僅了解這一癥狀的護理基礎,還要學會應對患者的其他需求。

1.2 利用病案講清重點、難點:護理是一個復雜多變的過程。不同病癥,甚至同一病癥不同患者、不同階段的護理要求、重點及難點也各不相同。如果教師一味的灌輸給學生,學生不僅難以掌握,還有可能混淆。這時,教師可采用病案教學法,結合實際病案,具體情況具體分析,帶領學生對病案做出準確的診斷、抓住病案重點與難點,進而掌握不同病案的護理方式。

1.3 利用病案進行作業練習,鞏固所學內容:教師可在每一單元內容結束后,選擇幾個典型病案,要學生依據所學獨自進行病案分析并制定護理計劃。這樣不僅能幫助學生掌握枯燥無味的理論知識,還鍛煉了學生分析綜合能力,將學到的較抽象的理論知識運用到實際病案之中。

2 病案教學的基本過程

2.1 選取病案:病案選取時病案教學法的關鍵所在。首先,為確保學生實際操作能力的提高,教師必須選用實實在在的現實情況的記錄,必須選用醫院真實的病案,而不是“坐在椅子上空想的案例”。其次,為確保學生理論知識的掌握,教師所選取的病案必須與課本理論知識緊密結合,不能理論講述的是“高血壓的護理”,而案例卻是“肺炎病人的護理”。這樣,不僅不利于學生對理論知識的理解,還往往使學生混淆理論,以致錯誤護理。最后,教師要對病案進行透徹的研究,并結合病案設置有價值的問題,促發學生的思考。

2.2 討論病案:病案的討論是病案教學法的重要環節。在這一階段,學生與老師共同討論,參與到病案的演習中,切身體會不同病案的護理。在具體操作時,教師應注意:①引導學生思考。教師要循循善誘,不能急于說出答案,而應引導學生發現病案所描述的癥狀、并提出合理的護理方案;②把握討論方向。學生在討論過程中,常常會就某一無關緊要的細節爭論很久,教師一定要時刻注意把握討論方向,及時將學生注意力引導到“知識點”上;③掌控討論時間。適度的討論是有益于學生發現、探索問題的,但過于深入、偏題的討論卻是毫無必要的。

2.3 歸納講評病案:每個病案討論完后,教師一定要及時歸納講評。首先,教師要及時歸納知識要點。病案的討論只是幫助學生理解理論知識,如果教師放任不管,那么學生將一頭霧水,不能切實理解為什么要這樣做,以后遇到同樣的問題還是無法順利解決。因此,教師一定要及時歸納病案中的知識要點,幫助學生抓住重點內容,理順診斷思路。其次,對學生易出錯的難點進行分析。教師要詳細記錄學生討論過程中易出錯、易混淆的知識點,在討論結束后,對這些問題進行統一的分析,說明其原因及理論基礎,幫助學生理解。最后,回答個別學生的問題。學生在聽了教師講解之后,結合自己剛才的討論,如果還有問題可以在這個階段提出,并由教師一一給予解答,加深學生印象,做到切實掌握這一項知識和技術。

2.4 完成病案作業:通過課堂上對病案的討論分析,學生對這一類型的病案有了初步了解,并且初步學會了分析病案、設計護理計劃。這時,教師可以選取幾個同一類型的典型病案,要求學生單獨分析設計護理計劃,并完成一份護理病歷。通過這一過程,不僅可使學生更進一步鞏固專業知識,還可增強學生的專業思想以及日后實際工作中問題處理、病歷書寫的能力,進而達到實用性教學效果。

綜上所述,病案教學法在內科護理教學中存在著諸多優勢。尤其是在當今這個以人為主的信息社會,更注重實用性人才的培養。合理運用病案教學法,積極實行啟發式教學,可以激發學生臨床應變能力,為護理事業不斷提供合格實用的技能型人才。這種方法不僅適用于內科護理教學,也適用于其他醫學教學。作者期望這一方法能夠得到各醫學院校的普遍采用,以促進實用型人才的培養。

參考文獻

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[2] 李勤. 病案在內科護理學教學中的應用. 蛇志, 2007, 19 (3).

內科護理學基本知識范文6

【關鍵詞】老年患者;心絞痛;焦慮癥;心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0306-01

心絞痛是一種因心肌暫時缺血缺氧引起,以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合征。常發生于中老年人,尤以60歲以上男性最為多見,且發作時會使患者產生巨大的心理壓力,感到絕望。焦慮就是其中最常見的癥狀之一,心理因素嚴重的影響病情的發展,同時也影響著患者的身心健康,生活質量也隨之下降。對治療和康復都造成負面的影響[1]。筆者對80例老年心絞痛患者焦慮情緒變化的影響進行心理護理研究,結果報道如下:

1 臨床資料

選擇2010年元月至2012年3月住院老年心絞痛焦慮癥患者80例,其中男性45例,女性35例,年齡60歲-69歲28例,70歲-79歲40例,80歲以上12例。其均符合心絞痛焦慮癥的診斷標準。

2 方法

采取通過入院時的口頭健康教育、發放有關疾病健康知識的小冊子,卡片及治療護理工作過程的宣教等。內容包括疾病的基本知識、用藥注意事項、飲食調節、運動及體質的調整等。給予80位心絞痛焦慮癥患者進行心理護理: 1)主動關心體貼患者,耐心傾聽他們對病情及生活經歷的敘述,誘導患者說出自己內心的痛苦以了解患者的想法,以誠懇的態度做好解釋、勸慰工作使患者感到護士能為其分擔痛苦,取得患者的信任。2)認知干預: 心絞痛焦慮癥患者因為病情反復、長期住院治療以及影響正常生活活動等使患者對治療喪失信心,對生活失去熱情而產生焦慮情緒,所以健康教育在幫助患者認識疾病,積極配合治療和護理,減輕焦慮情緒起著至關重要的作用。首先了解患者對心絞痛焦慮癥知識的掌握程度,重點講解心絞痛的概念、病因、典型臨床表現、急救措施等;指導患者控制和減少誘發因素,如:減輕體重、低脂低鹽飲食、戒煙、戒酒、避免暴飲暴食、保持大便通暢等。向患者介紹同住院病情已經好轉,處于恢復期的患者,增強患者戰勝疾病的信心和勇氣。3)康復運動訓練:根據病情及全身狀況組織患者參加各種力所能及的工娛活動,消除其苦悶情緒,早晨及晚餐2小時后運動1小時,選擇慢走、健身操、太極拳等運動,同時監測心率(控制在100 次/分以下),嚴禁進行舉重、打球等劇烈運動和負重活動。4)心理護理:對患者多給予支持和關懷,有針對性地解決患者的問題,多給患者積極有意義的言語刺激,特別指出焦慮的負性情緒對病情的不良影響,指導患者調整良好的心態與緩解壓力、排除煩惱。教會患者學會表達,學會由焦慮轉換為釋放,學會將焦慮情緒宣泄出來,利用外界的支持系統來減輕心理壓力。對患者的配合和進步多給予肯定和表揚,使他們感到自己的價值所在。避免引起患者不愉快的情緒。5)為患者提供環境設施以方便、舒適為原則,陽光充足,保持病室的安靜,根據患者的實際情況提供必要的幫助。6)促進家度和社會的支持與配合,家屬的態度和行為是增強患者戰勝疾病信心的重要保證,護士應做好患者家屬的工作,取得家屬的配合,必要時邀請家屬共同參與就診、治療及護理措施的實施。

3 討論

老年心絞痛焦慮癥患者由于年齡大,疾病的反復發作,長期病痛的困擾,加之老年心絞痛焦慮癥病人獲得的主觀支持少[2]。護理人員通過對老年心絞痛焦慮癥患者從入院時到出院后的心理護理,幫助病人開發可利用資源,提高其社會支持水平,促進病人采取對心絞痛焦慮癥治療康復有良好作用的呈報應對方式,增強老年病人在治療護理中的順應性。根據患者的年齡、心理狀態、知識水平、對疾病的認識程度,個性化進行健康教育,提高老年心絞痛焦慮癥患者的自我保健意識,消除焦慮等不良心理和不良生活方式,不合理膳食,密切了護患關系增強了護患間相互信任度,調動患者配合治療的程度性,對改善預后,減少并發癥,延長壽命、提高老年人的生活質量有很大作用。

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