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內科護理問題及護理措施范文1
方法：我們只要是通過對近年來，一些大醫院所出現的問題進行探討、研究，提出防范措施。
結論：神經內科是一個有較大風險的、容易發生醫療糾紛的醫學科目，醫院里神經內科室收入的患者一般都為腦卒中病人，這一類的病人都伴有病情為重、意識不清、病情不穩定，而且并發癥比較多、在醫院住院的時間比較長等特點，但是神經內科的病人只要努力的發現問題、解決問題。
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0401-01
神經內科是一個有較大風險的、容易發生醫療糾紛的醫學科目，醫院里神經內科室收入的患者一般都為腦卒中病人，這一類的病人都伴有病情為重、意識不清、病情不穩定，而且并發癥比較多、在醫院住院的時間比較長等特點，但是神經內科的病人只要努力的發現問題、解決問題，再進一步的改進，使患者在增強自我意識的基礎上，可以給醫院的護理人員一個借鑒。
1有關資料和方法
1.1有關資料。我們為了此次的研究，特別以某家大型醫院的神經內科作為范例，進行研究。選取的是近年來某醫院的一些具體的情況為依據的，以患者在醫院的患病輕重的程度來分別研究和探索，以真實的情況為主要的依據進行探討。
1.2方法。對這些患者的具體生活進行分析和記錄，對于參加研究的患者進行一對一的病史的檢查和平時日常生活的記錄，將患病前的生活和患病后的生活，以及和患病后得到良好護理之后的一些具體的現象進行分析。記錄后得出相應的結論，明確了解神經內科病人需要如何去護理，才能保障字在住院期間的安全。
2結果
常見安全隱患以及原因。
2.1跌倒。由于神經內科的病人屬于腦卒中的病人，他們的意識不清，病情也很嚴重，而且患者一般多數是那些年老體弱、骨質疏松，但是自己又不想讓家人和醫務人員看管著，加上自己的疏忽和大意，自尊心強，認為自己可以做自己的事情，而且現在醫院的病衣太過于寬大，有時候醫院的地面會潮濕、燈光昏暗等情況，都會造成跌倒。
2.2墜床。腦卒中的病人，他們的意識不清，病情也很嚴重，躁動不安，容易激動，在某種程度上會出現一些反抗心理，在醫護人員來看護和治療時候，有時候會不配合治療，這樣就會發生墜床的情況，還有就是在醫院對護士的健康教育還不到位，病人對病床的防護欄都不是特別的重視，護士又對新來的病人的病情了解不夠深，沒有及時運用到床欄。
2.3燙傷。神經內科的病人，有一部分的病人對于自己的存在著感覺上的障礙，有時候對于痛覺、溫覺比賽特別的敏感，再加上醫院對護士的健康教育不是很到位，病人有時候沒有家屬的看護，自己倒水，病人在這樣的情況下極容易造成燙傷。
2.4走失。神經內科的病人，在腦神經上是有存在某些障礙的，他們多數存在的是思維不清楚、認知和記憶力都有阻礙、反應相對于正常人有些遲鈍，如在病人家屬不在照顧的情況下，加上護士的不專心的護理下，極有可能會使病人走失。
2.5靜脈炎。神經內科很多的藥品都是存在著對血管的刺激性比較大的特點，大多數都是高滲透性的藥物，對血管刺激很大，在加上大部分都是老年人患神經內科，因為年齡、老年人血管變脆、變硬的因素以及護士護理的不到位的因素，會導致藥液外滲、在血管外皮周圍引起皮膚的紅、腫、痛等反應。
2.6壓瘡。神經內科的病人大多數由于體制比較差、營養吸收不是特別的好，在感覺方面功能都是比較差的，皮膚的組織新成代謝相對比較低，會發生很大的壓瘡幾率。壓瘡是神經內科患者最常見的臨床并發癥。發生壓瘡的病人會增加死亡率，相對無壓瘡的老年人死亡率會增加很多倍，所以壓瘡必須要治愈，減少死亡率。
3解決對策
3.1由于地面的潮濕很容易會造成病人的滑到，跌倒等情況，所以我們必須要保持病室的環境陽光充足，在保潔人員清理地面的時候要保證在前方有警示牌。在病房、走廊都要安裝扶手，便于病人在散步的時候可以用到，防跌倒，在衛生間應該必備的是豎欄桿，在病人粘起來的時候可以用到，在洗澡的浴室，應該備有防滑地毯。
3.2在病人入院時候，對病人做一個簡單的評估。做好健康調查，為有患有壓瘡的病人準備翻身卡，可以為其準備酣眠、水墊等，減少壓瘡的發生的可能性，向患者和家屬介紹醫院的洗漱間、打飯間，等的具置。書面形式告知患者家屬一些注意事項，并且雙方簽字。
3.3床欄、約束帶的使用，對那些在調查中有情緒不安、神志不清的病人，床邊的床欄必須要使用約束帶，防止患者的跌倒和墜床，護士要認真和負責的對待病人，并且要提醒家屬們善于利用床欄。
3.4患者有時會發生一些突發的情況，比如會發生突發性的癲癇和抽搐，這時候我們應該用壓舌板或者毛巾放在患者的口腔的一側上、下之間，防止病人咬傷自己的舌頭，在年齡在60歲以上的病人都要帶上醫院的標志牌，上面注明年齡、姓名、病史、號碼等信息，防止其走失后能找到病房，定期為病人進行訪查，注意他們的皮膚情況，以防發生燙傷。
4討論
通過上述的調查可以讓我們真正的了解到了，在神經內科病人中出現的某些問題，并且知道了這些問題存在的，所導致的嚴重性。還有就是在醫護人員在護理病人時候所出現的護理相關的問題，我們必須要努力的加強病人的醫院相關的知識，以及增強護士的實際護理理論和相關的技術水平知識，確保病人能有一個安全的住院環境。
5結語
總之，安全是病人最為關注的。只有讓病人在醫院有一個安全、安靜的住院環境，才能有助于病人病情的恢復，只有在日常工作中加強護理安全管理，提高護士的安全意識，加強工作責任心，不斷改進臨床護理中存在的問題，才能從根本上提高護理質量，消除不安全護理隱患，避免護理不良事件及差錯事故的發生，保障患者的安全。
參考文獻
內科護理問題及護理措施范文2
【關鍵詞】 呼吸內科；護理問題；解決措施；預后轉歸
近年來，由于醫療科學事業及醫療法制建設的飛速發展和逐漸完善，使得患者在就醫過程中的自我保護意識也隨之增強，這也對醫療機構的臨床護理工作提出了更高的要求，呼吸內科作為我院臨床的重要科室，科室的護理質量也應當得到充分的重視。筆者根據我院2012年1月至2012年4月間，呼吸內科收治的32例患者的臨床資料進行回顧性分析，得出呼吸內科患者的護理中存在的相關問題及對應的解決措施，現報道如下。1 資料與方法
在本組32例患者中，男性患者21例，女性患者11例，年齡在34-86歲，患者平均年齡為52歲。在患者所患基礎疾病中，有慢性阻塞性肺疾病15例，慢性支氣管炎患者8例，肺炎7例，肺膿腫2例。其中，少數患者尚伴有高血壓、糖尿病等其他慢性基礎疾病。2 護理工作中常見問題
2.1 護理人員自身的風險意識缺陷，導致護理質量下降 在日常護理工作中，加強對患者的正確護理措施，并認真加以記錄患者實時的病情變化情況，是護理工作中十分重要的細節問題，而部分風險意識較差的護理人員卻忽視了這一要點，導致護理記錄漏填，錯填，這既不利于醫生對患者的病情做出正確的判斷，也未醫療事故的發生留下了隱患。其次，護理人員的護理記錄專業性不強，不能規范使用專業術語，使得護理記錄不能充分反映出疾病的臨床觀察要點。如慢性阻塞性肺疾病患者治療中大量應用抗生素，易引起二次感染，而護理人員的護理記錄上缺乏對患者口腔內真菌針對性觀察記錄，再如支氣管擴張患者有咯血現象時，護理記錄缺乏針對性的血壓記錄等，導致不能對患者病情做出準確判斷，影響患者的治療。
2.2 護理人員對工作中的細節問題有失重視 護理人員在實際護理工作中，常常忽視一些細節上的問題，導致工作中出現差錯甚至嚴重醫療事故。如并發肺性腦病的患者再應用呼吸興奮劑后，常容易出現躁動，從而導致藥液泄漏，此時若不嚴格加以看護，及時拔除導管，立即處理藥液外滲情況，就會導致患者發生局部腫脹甚至壞死。另外，對于臥床患者，在協助其進行翻身時，手法粗暴，不能耐心做好皮膚護理及床單換洗工作，導致患者皮膚破損甚至發生褥瘡等。
2.3 急救措施及急救經驗的缺乏 呼吸內科患者由于發生急性喉梗塞等急性并發癥較常見，所以在臨床護理中，應由其注意患者的臨床表現，出現問題及時搶救。而在實際搶救工作中，常出現呼吸機故障，或心電圖打印紙不足等原因，造成搶救的延誤，嚴重威脅到患者的生命安全，同時，部分護理人員對搶救工作經驗不足，且不能熟練使用相關急救設備，這就很容易導致錯失最佳搶救時間，給患者帶來危險。3 呼吸內科護理風險的對應措施
3.1 作為護理人員，應不斷加強自身的風險意識，通過對具體病例的護理中潛在的風險進行分析探討，吸取經驗，加強對呼吸內科患者護理風險的防范與規避。具體來說，應重點加強護理人員與患者的交流，對護理措施及患者臨床表現、各項生命體征進行詳盡專業、有針對性的記錄，提高護理記錄的可信性及保證書寫的質量。
3.2 建立健全呼吸內科各項護理制度 在實際工作中，應當重點強化護理人員交接班制度，從口頭，書面，及床邊交班分別進行，重點觀察患者的藥物過敏史記對患者用藥的藥物配伍禁忌等，認真執行病房的消毒隔離工作，科室護理人員應定期舉行技術討論會議，將個人在工作中獲得的經驗及體會共同分享，避免工作中的差錯與疏漏，保證呼吸內科的護理安全。
3.3 加強與患者的溝通，實時了解患者的病程進展 護理人員應增加對患者護理的時間，掌握患者的病情進展，觀察輸液是否通暢，熱水袋是否包裹，是否有憋喘現象，服用利尿劑的患者是否有異常表現等。對于發生急性并發癥的患者，應當第一時間通知醫生，并協助其進行搶救。4 結 果
內科護理問題及護理措施范文3
關鍵詞：內科；臨床護理；質量措施
臨床護理是衛生醫療的一個重要方面，因臨床護理質量問題而引發的醫療事故也并不鮮見，提高臨床護理質量成為目前醫療衛生體制改革中的重要內容。
1影響內科臨床護理質量提高的因素
1.1 護理觀念缺失：態度決定一切。在很多工作領域，思維意識的建立對行動的有效指導作用是顯而易見的。在目前的情況下，多數的護理人員都不具備科學的護理觀念，在臨床護理整體意識和護理個性化方面表現尤其突出［1］。隨著醫療科技的不斷進步，對護理理論知識的要求也逐漸提高，提高內科臨床護理質量必須從提高醫護人員的護理觀念和意識做起。
1.2 社會大環境的影響：《醫療事故處理條例》的出臺，導致長期以來社會大眾形成的一種對內科臨床護理的錯誤理解，對于內科護理工作者的護理工作提出了更高的要求［2］。與此同時，人們的健康意識、和法律意識提高，使人們對臨床醫護工護理工作提出了更高要求，從而提出了對提高內科臨床護理質量的迫切要求。
1.3 醫護工作者的綜合素質不足：醫護工作者綜合素質較低是內科臨床護理質量難以得到根本提升的硬傷。在我國多數的醫院，為了能夠獲得更大的效益，對護士實行聘任制，一大批沒有實際工作經驗的專科生一畢業就走上了內科臨床護理的崗位，在實施臨床護理的過程中難以滿足患者的健康和心理需求［3］。而醫護人員在工作過程中，普遍存在護理記錄不及時或者護理記錄缺失等問題，在進行護理的過程中，不重視對患者情況的及時記錄導致患者病情與搶救記錄缺失為醫患糾紛埋下隱患。
2提高內科臨床護理質量的措施
2.1推行護理風險管理，在分析護理風險成因的基礎上，對醫院的臨床護理推行護理風險管理是一種新興的臨床護理控制理論。存在于護理中的風險因素主要存在于以下幾個方面:首先，在內科臨床護理方面，收治是大量的急、危、重病人，同時由于內科病人病情復雜，增加了臨床護理的難度；其次，近年來各種介入法成為內科疾病診治的一種手段，但是其自身存在的高風險性以及對護理的高要求大大增加了內科臨床護理的風險。
2.2引入層級管理，完善內科臨床護理，層級管理也是一種新型的內科臨床護理管理模式［4］［5］，其基本的框架結構為:?？谱o士長—專科護理組長—責任護士—輔助護士，成層級結構由上到下。通過實行層級管理，能夠更加合理的分配和利用醫院的護理資源，在清晰明確本職工作的基礎上，有目標的將分內的工作做到最好。
2.3建立差錯事故報告登記制度，確保護理安全加強質量控制，對護理工作中出現的安全隱患，鼓勵大家積極上報。對積極上報者給予適當的獎勵或減輕處罰，對故意隱瞞不報者施以懲罰。
2.4培養醫護人員的慎獨精神［6］，醫護工作是直接為病人的生命和健康進行護理服務，因此，醫護人員在護理工作方面的慎獨精神是必不可少的，這是對患者的生命和健康負責。醫護人員內科臨床護理質量的提高起著至關重要的作用，是高質量的完成臨床護理工作、保障醫患健康安全的基礎。
內科護理問題及護理措施范文4
關鍵詞：人性化護理；內科病房；護理對策
護理工作在醫患關系較為緊張的今天有著十分重要的作用，護理模式已由傳統的技術操作模式轉為舒適護理模式，且在護理全過程中始終以患者為中心，本著整體化、個性化和人文化的護理理念。讓患者心情愉悅，早日恢復健康是舒適護理的宗旨目標，特別是在病因復雜的內科病房，舒適護理顯得格外重要[1]。本文通過回顧318例患者護理資料，分析總結出了我院內科病房護理對策，筆者認為值得推廣。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院2012年1月～2012年12月內科病房共收治的318例（男202例，女116例）患者，平均年齡（51.1±13.2）歲，患者均在我院住院48h以上，作為實驗組。另外，選擇2011年1月～2011年12月在我院呼吸內科住院接受治療與護理的患者249例（男102例，女147例）作為對照組，平均年齡（50.6±12.9）歲，兩組患者的年齡、性別均無明顯差異，具有一致性（P>0.05）。
1.2方法 對照組按照內科病房的常規護理措施進行護理，實驗組則在常規護理的基礎上實施人性化護理干預措施，對比兩組護理結果。
1.3護理干預措施
1.3.1心理護理 首先掌握患者健康知識程度、恐懼心理、有無緊張和焦慮情緒、恐懼心理、經濟狀況、文化程度等，并由此了解患者的心理健康狀況，對患者制定有針對性的護理措施，就健康知識及衛生指導進行宣講，以此來消除患者的負面情緒，幫助他們建立健康行為，并養成生活好習慣，以便積極有效的配合治療[2]。這是對患者的態度問題。在護理過程中要讓患者知道護士是理解他們的，這對患者來說是一種精神支持。病護間的信任關系是建立在護士對患者的反應、態度和自我了解基礎之上的，信任基于言行一致。因此護理人員之間或醫療小組之間對患者要堅持一致的基本態度和方式，否則患者會產生不確定性、疑惑、緊張、擔心，從而帶來不信任感。
1.3.2環境護理 住院環境的衛生、方便、舒適、整潔、溫馨都會使患者從心理感覺賞心悅目，熱熱情周到的服務，對患者遇到的問題給予耐心、細致的解答，努力建立起一個良好的病護關系。
1.3.2生活護理 患者入院后，護理人員應經常接觸患者，盡量滿足患者的日常生活需要，做好危重患者的晨間和晚間護理，對患者骨突處和受壓部位皮膚及時進行按摩，每隔1～2h為患者翻身和拍背，協助指導患者合理的床上鍛煉。同時根據患者不同的病情特點、治療措施和藥物反應等，按照基礎護理操作規程，對患者采取不同的生活的護理措施。
1.3.4家屬護理 護理人員應培養患者滿足基本日常生活的能力，對治療的態度及信心，家屬是否關心患者等資料，從而確定患者及其家屬的教育需求。以患者及其家屬的需求為導向，根據患者所患疾病的病種列出護理人員應教育的內容和實施方法，并加以認真執行。護理人員作為組織者和決策者，在實施計劃的過程中，應注意患者及其家屬的接受情況，充分考慮到患者及其家屬對學習重要性的認識和學習興趣，注重激發患者及其家屬的求知欲望，保證計劃的順利實施。
1.3.5出院指導 除了做好日常服務外，在患者康復要出院時，同時還應做好出院時的交代指導工作，包括其飲食、休息、服藥、隨診等方面知識的傳達，以此來減少患者復發的幾率，讓患者能夠掌握及時就診時機。同時，護理人員要指導患者及其家屬出院后如何保證患者的正常睡眠、休息、飲食及活動[3]。
2 結果
實驗組患者給予人性化護理后，其心理、生理及社會環境等不適方面均得到了大幅改善，所有患者在出院時均給予了問卷調查，結果顯示，實驗組患者的對服務的滿意度達到100%。而對照組患者在出院時均給予的問卷調，查結果顯示，對照組患者的對服務的滿意度僅為87.47%（對比P
3 討論
社會經濟的發展同時也推動了醫療科技的發展和提高，而作為當前醫學護理模式的主要創新內容-人性化護理，人性化護理是根據患者實際需求，給予有針對性的人性化護理服務，以此來降低患者住院治療過程中并發癥的發生率，提升護理質量。通過將人性化護理服務不斷的完善和實踐，不僅轉變了護士自身服務理念，同時也最大限度的融洽了護患的關系。且經過人性化護理服務的深入開展讓患者真切的感受到了護理工作者的關心，也讓患者在住院期間更加放心自己的診療，保障了醫患雙方權益，提高了患者住院期間的滿意度。
參考文獻：
[1]張潔云.人性化護理在心血管內科病房應用的體會[J].中外健康文摘，2010，28（07）：124.
內科護理問題及護理措施范文5
關鍵詞：神經內科患者；護理人員；不安全因素；管理和防范
護理工作操作需要規范和具有一定的安全性。神經內科收治的患者大部分都具有病情危重、病情發作反復無常、蔓延迅速、治療后患者并發癥發生概率高，并且臨床觀測時間較長。隨著時代的進步，醫療安全越來越受到人們的重視，人們對法律的意識和自我保護的意識漸漸得到增強[1]。神經內科護理工作中最重要的是保障患者安全，對患者的生命安全進行保障不僅是神經內科護理質量的一項重要指標，護理中有效的管理和防范措施能有效預防護患糾紛的同時，還提高了患者護理服務質量。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 在2013年7月～2014年7月中選取100例神經內科護理工作發生差錯和缺陷患者案例，作為研究對象，其中女性為50例，男性為50例，年齡為18.23～83.56歲，平均年齡為（44.23±5.42）歲，其中危重的患者為78例，平均住院天數為5.11±4.23d。患者實驗前均對實驗有足夠的了解，并且自愿參與，可以隨時退出，符合倫理學原則。
1.2方法 100例神經內科護理工作發生差錯和缺陷患者的案例中，對發生的差錯、缺陷和不安全因素進行分析討論，研究正確的神經內科護理工作管理防范對策。
2結果
100例發生護理安全隱患的患者案例中，有25例案例經調查原因為不慎墜床；有25例案例經調查原因為患者不慎摔傷；有28例案例經調查原因為相關人員不慎燙傷；有15例案例經調查原因為患者非計劃性拔管；7例案例經調查原因為患者走失。
3討論
正確的神經內科護理工作管理防范對策 神經內科患者在常規性護理的基礎上，為了預防安全隱患，需要患者接受有關護理安全隱患的相關預防措施，具體相關預防措施涉及到如下幾個方面：為患者構建安全舒適的神經內科病房，改善患者居住環境?；颊卟》繎m當保持采光，要求光線柔和不刺眼，光線明亮充足[2]，使患者感覺舒適；從病床位置到衛生間的距離中，要求有便于患者行動攙扶的設施，例如病房中可增加相應的扶手，或者在衛生間的位置安裝豎向抓桿，給不便于行動的患者在移動中增加了輔助設施[3]，更便于患者行動；每張病床應為患者的安全著想，單獨配備獨立的監護儀器、氧氣吸入設備等，并為這些器械安排相應負責的護理人員，對器械進行定期檢查，保障器械的有效性和通暢使用性，并將檢測結果作相應記錄；在神經內科患者入院時，應對患者實施全面的檢查，并將檢查結果詳細的記錄。護理人員將患者入院時檢查出的身體情況數據做一個資料卡片[4]，方便后期資料查看，例如患者神志不清、精神不安、甚至出現無法控制的不理智行為，需及時并預防性的在患者病床位置增加相應的約束帶，必要時使用其對患者進行約束，防治患者非計劃性的拔管，增加護理人員的巡房次數，并將每次巡房監測情況作相應的記錄。
護理人員與不安全因素的相關聯系：①對護理各項規章制度進行嚴格的落實。每一項規章制度都具有其必然性和可行性，具有科學性質。因此，對所護理人員在進行的工作進行嚴格核查。減輕護患關系的惡化。②加強對護理人員日常護理內容的教育，梳理護理人員所掌握內容。例如：護理人員應及時觀察患者生命體征及意識、瞳孔的變化，注意患者的肢體活動、頭痛的性質，注意患者是否有惡心、嘔吐的情況。病情危重患者做好護理記錄。準備好有關的急救器械和藥物，使器械處于良好的備用狀態等。③加強護理人員的法律意識，使責任的分配明確具體化，并對患者在護理過程中可能遇到意外的風險性全情告知，維護患者的知情權力，并要求有患者或其家屬簽字同意，使護理人員和患者發生糾紛的可能性減少[5]。④對護理人員的責任意識進行加強。護理人員需要嚴格遵守護理人員守則，用制度來約束日常的護理工作，工作內容需要詳細化，使護理人員明白自身責任的關鍵性。
神經內科患者大多具有齡歲較高、身體較弱、易生病的特點?；颊咄ǔψ约夯加械募膊≈匾暢潭炔粔颍谌粘Ｉ钚袆臃矫?，常認為自己像往常一樣并不會受病情影響，認知度不夠，而因此出現跌倒問題。神經內科患者因神經內科疾病和相關并發癥，還會使患者出現認知功能減弱，記憶力減退等癥狀，在患者獨自出行時，容易出現由于認知和記憶力的問題導致患者走失。在此類患者的臨床治療中，由于患者情緒躁動，還容易發生突發性墜床和非計劃性拔管，對患者在臨床中的治療過程產生嚴重的干擾。
根據以上研究顯示，神經內科必須在護理安全方面加強管理，并且采取對不安全因素有效的管理和防范措施，才能順利解決神經內科患者的護理安全隱患問題，有效減少患者不慎墜床、不慎摔傷、不慎燙傷、非計劃性拔管、走失等情況，保障了神經內科患者的安全。
參考文獻：
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[3]馮皓.神經內科護理安全隱患原因分析及防范對策[J].湖南中醫雜志，2013，29（3）：91-93.
內科護理問題及護理措施范文6
關鍵詞：內科，護理，溝通，問題，對策
前言：心血管內科護理人員應嚴格按照規范落實各項護理管理工作，加強對心血管內科護理中的不安全因素的預防，不斷提高自身專業水平，提高護理責任意識，致力于為患者提供高質量護理服務。
1 資料與方法
1.1 一般資料：隨機選取 2010～2013 年我院心血管內科收治 50 例住院患者臨床資料，患者 43～78 歲，男性 26 例、女性 24 例;其中心肌梗死 29 例，高血壓性冠心病 21 例，將所有患者住院資料與問卷調查結果作為分析依據，采用統計學方法對相關數據進行統計分析。
1.2 統計學方法：
所得數據采用 SPSS 18.0 軟件進行分析，P
2 結 果
50 例心血管內科住院患者中有 17 例發生護理意外，不安全因素集中反映在：患者 47.06%（8/17），護理人員 35.28%（6/17），醫院環境 17.64%（3/17）（P
3 討 論
3.1 心血管內科護理不安全因素分析
患者本身：①心血管內科疾病自身特征，入住本科室患者病情大多較為嚴重，倘若某些疾病發病初期就診不及時，極易出現搶救困難，甚至誘發生命危險，如急性心肌梗死等急性病癥，若救治不及時，則搶救的成功率較難獲得保證;②患者期望過高，由于患者對自身疾病缺乏正確認識，對康復過程存有過度期望，康復過程中稍有問題則將全部責任歸咎于醫護人員;部分患者難以適應住院環境，治療過程中情緒起伏較大，加之護理人員對于病情的描述各異，極易導致患者對于護理人員不信任;③遵醫性較差，部分患者由于疾病特征表現缺乏明顯性未引起應有重視，未遵醫囑按時服藥，擅自離開醫院造成病情惡化。
護理方面：①聯合用藥不當：心血管內科用藥涉及面廣，藥品種類復雜，極易混淆;不同藥物使用劑量千差萬別，同類藥物產地不同，其使用劑量也存在著較大差異，若護理人員在聯合用藥前未對所用藥物進行認真核查與比對，給藥時未遵照藥物處方劑量，誤看劑量等錯誤給藥，可將患者置于危險境地。在靜脈給藥或推注過程中，滴速不當則可造成心臟負擔加劇、血壓波動等不良反應，嚴重者可誘發心力衰竭;②護理記錄不當：護理記錄缺乏真實性，因護理監管力度不夠，導致部分缺乏遵醫性患者擅自離開病房或醫院，導致監測記錄空白，部分護理人員胡編亂造，導致護理記錄喪失真實性;護理記錄欠缺完整，心血管內科護理工作較為繁重，如急性心肌梗死患者需每 30min 對各項生命體征進行檢測并記錄，患者病情穩定，監測次數可有所減少，護理人員可因工作繁重而疏忽護理記錄，造成護理少記或漏記;護理記錄缺乏實效性，心血管內科住院患者病情較為危急，急診患者較多，大部分急救護理記錄為后期補寫，可能導致護理記錄缺乏實效性。
醫院環境方面：①醫院缺乏醫療配套設施，治療技術相對落后，無法準確快速地診斷出病情;②住院環境管理不善，病房內隔音效果欠佳，噪音不利于心血管住院患者康復，病房內陪人多，空氣不好等引發住院患者不滿;病房清潔消毒不徹底，造成患者院內感染，地面濕滑造成跌倒等不良后果。
3.2 防護措施：強化醫護人員責任意識與自我保護能力，以科室為單位，實行護理人員崗位責任制，認真落實醫護人員醫德規范，組織護理人員學習護理安全實例，并引以為戒，由院內安全管理委員會對各個科室進行拉網式排查，檢查業務操作技能等，通過排查及時尋找安全隱患，并迅速整改落實到位。組織護理人員學習法律知識，使護理人員知法守法，做到嚴于律己，運用法律保護自己。強化護理人員業務技能培訓，提高其應急處理能力與護理水平。大力改善醫院治療環境，配備醫療設備，認真落實住院環境的管理規定。增加護理人員，加強對患者疾病知識宣傳，使其正確對待疾病，提高患者遵醫性。
3. 3 提升護理人員的醫護水平
護理人員的護理技術高低是影響內科護患關系的直接因素。為此，醫院可對護理人員進行定期教育和培訓，夯實護理人員的基礎知識，并在此基礎上提高其技能水平。護理人員不僅要了解內科疾病的病理特征，還應學習該疾病的治療方法，并熟練使用一些治療疾病的醫療設備，對其工作原理有所涉獵，盡力避免護理錯誤的發生，提高自身的護理水平。醫院也可對一些護理人員進行心理輔導，使護理人員帶著輕松的心情上班，把護理工作做到最好，讓患者滿意。
3.4加強醫患溝通
積極的為患者提供一個安靜、舒適的就醫環境，嚴格按照《醫務人員道德規范以及實施辦法》對自身的行為進行約束，從身邊的小事做起，真正的從患者的感受出發，尊重患者的感受和人格，講究操作的規范、語言的文明以及貼心的關愛，將自身的醫德有效提高，在實施各項護理操作中，應最大限度的降低患者的痛苦，多與患者溝通，對于患者提出的疑問及時給予解決，同時還應不斷的提高自身的素質，運用專業知識和基礎知識對患者實施健康指導，根據實際情況對患者及其家屬進行認知教育。
綜上，心血管內科的護理人員應對護理的各個環節給予重視 ， 將患者住院過程中可能出現的任何不安全因素給予杜絕。不斷的提升自身的專業素質和水平 ， 提高醫療安全和法律意識 ， 嚴格按照各項規章制度執行 ， 為患者提供有效的護理服務措施。
參考文獻
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