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內科醫學論文范文1
血液腫瘤生物治療簡單來說就是針對腫瘤細胞的生物學特征而進行的治療，與傳統腫瘤治療所采用的化療、放療有本質的區別。傳統的化療、放療在血液腫瘤的治療中，無法完全殺死血液腫瘤細胞，導致血液惡性疾病復發率高，同時，化療、放療時，無法對正常細胞和腫瘤細胞進行區別對待，導致殺死腫瘤細胞的同時，也損傷了患者的正常細胞。
2生物治療的分類
按照治療原理的不同，一般情況下，我們將血液腫瘤的生物治療分為兩大類：一類是間接抗腫瘤方法，即殺傷或抑制腫瘤細胞的生長，主要通過細胞因子、細菌、疫苗、藥物或基因導入等方法，來激活人體自身的免疫系統的效應細胞和它所分泌的細胞因子的方法來完成；另一類直接抗腫瘤方法，主要是直接干擾腫瘤細胞的生長、轉化或轉移。當前臨床治療中，主要采用的生物治療方法有以下幾種：
2.1細胞因子
隨著醫療技術的發展，特別是基因工程技術在醫學領域得到大規模運用后，大量的生物制劑在臨床治療中得到了廣泛的應用，其中，細胞因子是當前臨床應用最為廣泛、治療效果最好的一類。當前，在血液腫瘤治療中常用的細胞因子主要有干擾素(IFN)、白介素(IL)、集落刺激因子三種。
2.1.1干擾素(IFN)
干擾素(IFN)主要分為三大類：IFN-α、IFN-β、IFN-γ，在血液腫瘤的治療中，干擾素(IFN)的主要作用包括：直接抗病毒作用；增強主要組織相容性抗原復合物(MHC)和腫瘤相關抗原(TAA)表達;增強自然殺傷(NK)細胞的細胞毒作用;增強抗體依賴性細胞的細胞毒(ADCC)作用;直接發揮抗細胞增生作用和抗血管生成作用。
2.1.2白介素(IL)
白介素(IL)簡單來說就是一種可以調節細胞反應的可溶性蛋白或糖蛋白，它主要產生至：B細胞、T細胞、骨髓基質細胞和單核細胞。
2.1.3造血生長因子(HGF)
造血生長因子(HGF)是對一類細胞因子的統稱，這類細胞因子的特點就在于它們對造血細胞的生長、分化、成熟、增殖等都有著一定的調節作用，對成熟的造血細胞也有著功能激活的作用。臨床上，這類細胞應用較多的主要有：粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)、粒細胞集落生長刺激因子(G-CSF)和促紅細胞生成素(EPO)等。
2.1.4腫瘤壞死因子(TNF)
腫瘤壞死因子(TNF)主要分為兩種，即由巨噬細胞分泌的TNF-α和由淋巴細胞分泌的TNF-β。目前，TNF-α在臨床上的運用較為廣泛，它不但對腫瘤細胞本身具有細胞毒性,還能摧毀實體瘤周圍的血管上皮組織,最重要的是它可以通過形成血栓,來阻止血液對腫瘤細胞的營養供應,最終導致腫瘤的出血性壞死、消退或消失。
2.2過繼性免疫細胞治療
過繼性免疫細胞治療的治療原理是通過給血液腫瘤患者輸入或注射抗腫瘤免疫效應細胞來直接殺傷腫瘤細胞，或是通過其激活患者機體的免疫反應來殺傷腫瘤細胞，以此來達到治療血液腫瘤的目的。
過繼性免疫細胞治療的主要實施步驟包括：首先，提取患者的外周血；其次，從提取的外周血中分離出腫瘤殺傷細胞，并對其進行培育，使其在量上得以擴充；最后將擴充后的腫瘤殺傷細胞輸入或注射進患者體內，使其可以直接殺傷腫瘤細胞，或是通過其激活患者機體的免疫反應來殺傷腫瘤細胞。治療腫瘤采用的過繼性免疫細胞主要有：淋巴因子激活的殺傷細胞（LAK）、腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）、細胞因子誘導的殺傷細胞（CIK）和樹突狀細胞（DC）。
2.3單克隆抗體
部分單克隆抗體在血液腫瘤的治療中起著殺傷腫瘤細胞的能力。此外，單克隆抗體最大的特點不在于殺死腫瘤細胞，很多單克隆抗體都不具備直接殺死腫瘤細胞的特點，這一部分單克隆抗體在治療腫瘤時，主要是通過交聯方式，攜帶一種細胞殺傷介質，這種介質定點抓喲用與腫瘤點，這就讓單克隆抗體在抗腫瘤效果增加的同時，也減小了對正常細胞的損害。腫瘤治療中運用的單克隆抗體主要包括：利妥昔單抗、曲妥珠單抗、吉妥單抗、阿侖單抗、西妥昔單抗、貝伐單抗、依決洛單抗。
2.4誘導分化治療
誘導分化治療在我國最早的應用，是上世紀80年代，上海瑞金醫院采用的全反式維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒白血病(APL)。目前，我國已經在治療APL成功的基礎上，將誘導分化治療研究的范圍擴大到了，漿細胞腫瘤、惡性淋巴瘤、成人T細胞白血病、CML及其他髓細胞白血病等血液腫瘤。當前腫瘤治療中運用的誘導分化劑主要包括：外源性分化和內源性分化兩種。
2.5基因治療
基因治療目前還處在研究階段，還存在許多局限和不可預知，無法在臨床中得到廣泛的運用?；蛑委煹脑硎牵簩⑷讼鄳恼；蚺c溫和病毒DNA重組,構成雜合重組DNA,利用病毒感染作用,將基因導入人體細胞,并整合至人染色體中,取代突變基因,補充缺失基因或關閉異?；?從根本上治療惡性腫瘤。當前基因治療主要的方法包括：基因置換、基因修復、基因增補、基因失活、免疫調節等。
內科醫學論文范文2
論文關鍵詞：科學精神；公民文化；理性
科學精神是在漫長的歷史發展中形成的優良傳統、認知方式、行為規范和價值取向。其中包含著科學態度、科學方法、科學作風諸因素，是作為文化形態的最重要的組成部分。其進步必然會促進人們的自然觀、道德觀、宗教觀、審美觀等各種思想觀念的變化，對公民文化的形成和發展有著巨大的影響。
科學精神指適于科學的，或關于科學的精神?？茖W精神首先在美國社會學家R·K·默頓的“科學的規范結構”(1942)一文中出現：“科學的精神氣質是有感情情調的一套約束科學家的價值和規范的綜合。這些規范用命令、禁止、偏愛、贊同的形式來表示”，“四種作為慣例的規則——普遍性(Uni．versalism)、公有性(Communism)、無偏見性(Disinterested．ness)、有條理的懷疑論(OrganizedSkeptcism卜被認為組成了現代科學的精神氣質”嘲。此后，默頓在“科學發現的優先權：科學社會學的一章”(1957)、“科學家的行為模式”(1968)等文章中將創新性和謙遜的價值觀念也看作是科學精神的一部分。
一、科學精神的內涵
科學作為探索真理的事業。造就了人格化的氣質，并提升、泛化、衍化為一種普遍的價值信仰體系——科學精神。科學精神是從事科學活動的主體——科學家所需要遵守的倫理觀念和價值規范，作為一種獨特的規范要求，它約束科學家的行為準則必須服從于科學活動的目標要求。科學精神往往首先被科學工作者內化為個人品格，成為其行為規范和價值取向原則。進而升華為一種科學的意識形態。顯然，科學精神既包含了科學自身發展的目的，也體現了社會對科學的要求。
科學家在工作中要處理兩方面的關系：一是人與物的關系；二是人與人的關系。即R·K·默頓提出的“技術規范和道德規范”。所謂人與物的關系，指科學家對科研成果的判斷標準。所謂人與人的關系，在狹義上指科學家和科學共同體其他成員的交往與聯系，在廣義上指科學家面對全人類的態度?？茖W家在處理人與物的關系和人與人之間關系的時候，需要遵循不同的價值規范。
1．科學家在處理與科研成果的關系即人與物的關系時，需要有求實精神、理性精神、批判精神與創新精神
第一，求實精神——科學研究的支點。求實精神就是我們平常所熟知的實事求是精神?？茖W的特點是實事求是，依靠人的感官經驗和科學儀器的驗證，采取實踐、認識、再實踐的方法。不斷揭示事物的本質和規律?？茖W的求實精神要求科學必須堅持從實際出發，排除主觀性。堅持客觀性，以唯實的思維法則進行科學探索。
第二，理性精神——科學活動的精神支柱。理性精神首先強調的基本信條是相信自然界有秩序，并認為人類可以認識自然界秩序。這是科學存在的前提。其次，科學理論的構建也應符合理性規則，概念、原理和經驗事實必須合乎邏輯地組織在一起。所以理性精神既是科學家必須遵守的價值規范，也是他們在科學活動中的精神支柱，“承認理性之至高無上的威力是科學社會組織的一個中心精神價值”。
第三．批判的懷疑精神——科學的生命。批判精神在科學內部表現為不迷信、不盲從的反權威主義。科學家應該堅信自己的判斷，它是一種“個人主義”：科學的發展永無止境，沒有終極真理。人對世界的認識，由于其智力活動的局限性和科學認識的階段性，永遠不可能窮盡真理，任何真理都是絕對與相對的統一體。因此科學要獲得進步．必然要對以往的理論學說、觀念持以批判的懷疑。因此科學的懷疑就成為科學研究的起點。
第四，創新精神——科學精神的本質和靈魂。創新精神既是由人類的本質特征決定的，也是科學體制的規范原則，而且還是現代社會對科學事業的必然要求。創新是科學的生命所在，科學發現與物質生產不同，物質生產可以成批地復制，而在科學研究中只有第一，沒有第二，對科學家獨創性的承認與尊重是科學體制首要的功能表現。
2．科學家在處理人與人的關系時，需要有自由精神、平等精神、合作精神與寬容精神
第一，自由精神——科學自由發展的向度空間?？茖W研究是一種自由的創造活動。任何給科學研究設定框架的行為都會阻礙科學的發展?？茖W認識對象的復雜性和多樣性．決定了科學的繁榮必須自由地在各領域進行耕耘。
第二，平等與合作精神——科學精神的內在要求。平等精神強調的是真理面前人人平等，科學共同體成員之間沒有權威存在。合作精神強調的是科學家在科研過程中需要通過合作與交流達到提高?？茖W發展的進程表明，隨著科學研究逐漸深入，難度也在增加，許多問題的解決都需要跨學科知識，各個學科間移植滲透、一體化、綜合化的趨勢愈發明顯，內在地要求合作與交流成為自覺的行為。個人智慧與集體力量的有機融合，構成了促進科學加速發展的動力機制。
二、弘揚科學精神．培育公民文化
公民文化是在市場經濟條件下產生的和民主政治文化相聯系的一種文化形態，是人們權利義務關系中的民主自覺意識。隨著市場經濟體制的建立和公民社會的培育和發展，個人逐漸以公民身份自主地參與社會生活，并逐漸成為社會生活的主體。這是一場深刻的社會歷史變革，同時也是人的解放。但是．新的社會變革又對人的發展和文化的進步提出了新的要求。只有通過加強公民文化的建設，才能促進公民社會的發育、完善以及推動社會的整體文明。
科學精神作為文化形態的最重要的組成部分，不但深深地影響了人類近代文化和社會的發展，成為推動社會進步的巨大革命力量，而且，科學精神與現代社會的許多價值，如寬容、理解、民主、開放、合作等有著緊密的聯系。科學精神是公民文化的基本要素。對公民文化的形成和發展有巨大影響。提倡和促進公民的科學素質和科學精神，對公民文化和公民社會的建設和發展具有重要意義。
1．科學精神能夠強化公民的民主意識
科學與民主從來都是生死相依，相輔相成的。一方面科學的發展絕對需要民主政治對學術自由的保護和對學術專制的制裁。另一方面．民主政治的確定，完善和進步也離不開科學精神的支持，規范和滲透。因為民主政治的建立和發展必須依靠具有民主意識和民主素質的廣大社會公民的實踐。而科學精神能夠有效地內化為實踐主體的科學態度，喚起和強化實踐主體的民主意識．提高實踐主體的科學文化素質和政治活動能力。如果沒有科學精神的這種主導地位，也就不可能有真正的民主政治的建設。
科學是一種自由探索，各個學派在真理面前一律平等，要求對不同意見采取寬容態度?？茖W只有通過不同觀點的自由爭取才能向前發展。近代自然科學開始于向宗教權威的挑戰，科學從不迷信權威，并敢于向權威挑戰?？茖W真理也從不借助于權威而讓人去信仰?？茖W認為，凡是壓制細研深察和認真討論的地方，真理就會被掩蓋?？茖W的民主精神要求公民在對待公共生活時既不迷信權威，又深刻認識到自身的局限性和偏愛癖性。要求公民有這樣的胸懷和誠意，即當有了新的證據和新論據時．就要徹底而公開地改變自己原有觀點。
2．科學精神能夠內化成公民的批判的懷疑精神
科學的懷疑意識，其靈魂與作為時代精華的哲學是相通的，并不是科學所獨有的，也是公民文化的內容之一。例如，理論的真理性要由實踐來檢驗，而實踐對真理的檢驗就是一個反復確認和不斷修正的過程．它的認識論前提也是對已被認定具有真理性的理論的懷疑意識。如此才談得上在實踐檢驗中體會、確認、修改或發展理論。如果沒有懷疑的意識，那就常常會把哲人或偉人的思想、意見、見解、看法甚至愿望認定為不容置疑的絕對真理，視為可代替自己思考的指路明燈，最后的結果就必然會形成“文化宗教”或步入“個人崇拜”與“個人迷信”的誤區“實事求是”就表達了一種懷疑精神。懷疑意識是科學精神的起點，它的對面是信仰，反面是輕信和盲從。有了懷疑意識，人們才能獨立地判斷和思考，排除輕信和盲從，接近科學的理性。
3．科學的理性精神是公民文化的基本要素
如果說懷疑是科學精神的出發點，理性就是科學精神的主要體現。失去了批判的理性，科學就失去了創新的生命力?？茖W的理性是批判的，而科學的批判也必須是理性的。沒有理性的批判是不科學的。
理性是人認識把握世界，創造人類生活的主體能動力量，是人在本質方面的重要特征。在人類文明的歷史長河中，理性一直是人類所追求的一種精神、一種價值、一種狀態。理性文化是人類理性追求的產物，是人類走向成熟、社會邁向文明的標準，是與市場經濟、民主政治和科學相契合的文化。科學精神、社會契約觀念、公民意識、權利義務觀念、平等自由觀念等既是理性文化的要素也是公民文化的內容。無論政治制度的設計，法律的制定和對政治參與的寬容，都需要理性的力量。文明政治的實現是需要理性的，統治者和被統治者雙方都需要理性．通過緩和社會矛盾，抑制社會沖突，建立起雙方都能容忍、接受的社會秩序。公民文化表達的是尊重個人，尊重他人的尊嚴和價值．以及尊重他作為自主的道德行為者的地位．堅持以權利本位為價值取向，肯定和尊重人的價值，使公民政治文化體現了理性的追求和蘊涵著理性的目的。
4．創新精神既是對科學事業的必然要求．也是公民文化的內核之一
創新意識是科學精神的本質和核心，是科學得以創造和發展的精神動力和靈魂。同時也是一個民族進步的靈魂．是國家興旺發達的不竭動力。創新不僅僅是一種意識．它更是一種行動。不論是制度創新、理論創新、科技創新還是文化創新關鍵在于將這種意識落實到具體的社會實踐之中。創新不僅是人類文明成就的必備元素，更是現代社會發展與進步的基礎。沒有創新．人類社會的發展與進步就會失去動力，沒有創新，民主政治和法治也就不會出現在人類的巧塵罐臺上。公民文化的優勢之一就是具有創新品格。具有這種文化的社會可以塑造出普遍民利的、具有理性意識的社會公民，引導社會政治良性發展．促進社會生產的進步?，F代社會是民利主導的社會，民利在使人們創造最大的物質財富的同時．又使人們發揮各自的聰明才智，不斷展現自己的創新能力。創新因此成為公民文化的品格，正是具有這樣的品格，公民文化才是與時俱進的，才是一種優勢文化。
5．寬容和謙恭是公民文化推崇的品格
科學與寬容、理解、民主、開放、合作緊密聯系著。寬容乃是一種博大的精神?？茖W的開放性必然帶來科學的多元性和包容性，或者說科學體系經過人的歸類分工之后，才便于深入研究。科學研究必然會有差異和分歧，而寬容在這里具有不可或缺的價值?？茖W中的寬容精神的實質是尊重他人的觀點，哪怕我們認為它是錯誤的。事物的發展有其自身的規律，我們多一份寬容也就是不對它們進行扼殺，而靜觀其變，其自身本身是會說明的。
內科醫學論文范文3
[關鍵詞]社會主義 先進文化 科學內涵
[中圖分類號]D0-0[文獻標識碼]A[文章編號]1009-5349(2010)08-0040-01
發展社會主義先進文化,是中國特色社會主義建設的一項長期重要任務。那么,我們應當如何準確理解社會主義先進文化的科學內涵呢?這是發展社會主義先進文化的認識前提,也關系到社會主義先進文化建設的正確方向。
一、從性質上看,社會主義先進文化是堅持社會主義制度的文化
“文化”一詞,在我國古代是“文治”和“教化”的總稱。《易經》中說:“觀乎天文,以察時變;觀乎人文,以化成天下。”指的就是通過倫理道德來指導人的行動,從而實現社會的和諧、統一。與古代相比,今天我們所講的“文化”,其意義已經發生了很大變化。目前,文化的定義可分為廣義和狹義兩種:廣義的文化是指人類在社會歷史實踐過程中所創造的物質財富和精神財富的總和,比如我們通常所說的建筑文化、飲食文化等,指的就是廣義的文化;而狹義的文化則專指精神文化,包括語言文字、文學藝術、科學技術、倫理道德、法律宗教等等。本文所探討的文化問題,是社會主義現代化建設中與政治、經濟相對應的文化建設問題,這里所說的文化是指狹義的文化。對于什么是“先進文化”,人們在認識上有這樣幾種誤區:一是有些人把先進文化等同于西方文化,對其趨之若鶩;二是有些人把先進文化等同于文化趨新,認為什么流行什么就先進;三是有些人把先進文化等同于儒家文化,厚古薄今;四是有些人把先進文化等同于人們喜歡的文化娛樂活動,認為什么有市場什么就先進。而實際上我們所講“先進文化”,必須具有“社會主義”屬性。從性質上看,社會主義先進文化的基本內涵是堅持社會主義制度,就是從文學藝術、科學技術、倫理道德、法律宗教等等,都要為堅持社會主義制度服務,而不是反對社會主義制度。否則,不論其貼上任何標簽,都不是社會主義先進文化。前蘇聯搞所謂的民主社會主義,放棄了文化建設的社會主義方向,導致思想混亂,最終走向了解體。中外歷史經驗教訓證明,在文化宣傳上如果污蔑甚至反對社會主義制度,在文化建設上如果背離社會主義方向,全黨和全國人民就會失去共同的思想準則,就會導致思想混亂和社會動蕩?？倳浽邳h的十七大報告中指出:“建設社會主義核心價值觀,增強社會主義意識形態吸引力和凝聚力?！边@是讓社會主義先進文化堅持社會主義制度的有力舉措。
二、從歷史方位上看,社會主義先進文化是“三個面向”的文化
黨的十六大報告提出:“在當代中國,發展先進文化,就是發展面向現代化、面向世界、面向未來的、民族的、科學的、大眾的社會主義文化,以不斷豐富人們的精神世界,增強人民的精神力量。”文化是一個不斷發展的歷史范疇,這里的“三個面向”,標明了社會主義先進文化所處的歷史方位。“面向現代化”,就要求我們的文化建設要為經濟建設這個中心服務,為社會全面現代化服務,同時也要求文化建設自身也要實現現代化。“面向世界”,要求我們的文化建設要著眼于世界科學文化發展的前沿,具有世界眼光,體現時代精神,在廣泛汲取國外一切優秀文化成果的同時,也向世界展示我國文化建設的突出成就?！懊嫦蛭磥怼?要求我們的文化建設要向前看,著眼于可持續發展和未來目標,勇于開拓、勇于創新。在文化領域,可謂種類繁多,光是各種文化的定義就有四百多種,如與我們日常生活密切相關的文化現象有:政治文化、法律文化、行政文化、組織文化、管理文化;科學文化、藝術文化、宗教文化、倫理文化;本土文化、外來文化、海洋文化、流域文化、山地文化;封建文化、資本主義文化、社會主義文化;企業文化、商業文化、產業文化、行業文化;社區文化、家庭文化、校園文化、軍營文化;媒介文化、廣告文化、出版文化;地域文化、節日文化、民俗文化;飲食文化、服飾文化、建筑文化、旅游文化;休閑文化、影視文化、網絡文化;官德文化、藝德文化、師德文化、武德文化等等,而稱得上社會主義先進文化的,必須是站在“三個面向”的歷史方位,具有“三個面向”的時代感,否則,不論其多么標榜有文化品味,都不是社會主義先進文化。
內科醫學論文范文4
【關鍵詞】課內外一體化；高校羽毛球教學
隨著素質教育的提出，新課程改革的不斷深入，我國高校在以往體育教學中存在的弊端日益顯現：學生被動參與體育，個性發展受到抑制，課外體育形同虛設，學生體育鍛煉時間嚴重短缺，體能和心理健康水平有所下降。這就需要以“健康第一”和“終身體育”為宗旨，構建符合當代大學生身心發展特點，具有時效性和可操作性的更科學、更有效的體育教學模式，為高校羽毛球教學改革提供參考。
一、高校羽毛球課內外“一體化”教學模式的理論基礎
1.體現人本主義思想的需要
人本主義思想體系的核心是重視人的“主體性”，人本主義認為，教學的基本目的在于：促進人的各種潛能的充分發展，滿足人多層次的心理需要，從而造就一代人格更為健全，發展更為均衡的人。課內外一體化教學模式順應了發展的需要，尊重學生的個性差異，尊重學生的主體地位，充分調動學生體育學習的主動性和積極性，這些都是對人本主義思想的體現。
2.優化課程結構的需要
我國教育大辭典認為“課程是為實現教育目標而選擇的教育內容總和，包括學校所教的各學科和有目的的、有計劃的、有組織的課外活動”。并進一步闡明，課程不僅是正規的課堂教學的內容，還應包括學生課外學習的內容，應當把課堂教學和課外學習內容有機統一起來。上述課程的闡釋為高校羽毛球課內外一體化的構建提供了理論支撐。
二、高校羽毛球課內外“一體化”教學模式的構建
1.高校羽毛球課內外“一體化”教學模式的概述
教學過程的核心是創設一種環境，學生在這個環境里通過相互影響，學會如何學習。在概念體系理論中，亨特強調了環境和發展的關系，即環境允許人們在各個階段有效地活動，以便于取得下一階段的成長。亨特還明確地闡明了不適是成長的先兆，為了刺激發展，我們應該有意的使學習者和環境不相適應。課內外一體化教學模式，就是在學生學習過程中為其提供“課內教學—課外訓練—校外實踐”三種教學環境。即通過課外高校羽毛球訓練強化課內高校羽毛球教學，通過校外實踐對課外高校羽毛球訓練的效果進行檢驗，然后把在校外實踐過程中遇到的問題反饋到課堂里。讓學生在不適中快速成長。具體見下圖。
（1）課內教學模式
①教學目標
課內教學階段所要達到的目標是要求學生掌握高校羽毛球的基本技能和戰術，另外，一些常見的運動損傷的處理方法要了解并能熟練的處理。在技能方面，學生在課內需掌握高校羽毛球發高遠球、正手后場高遠球、后場吊球、后場殺球、正反手發網前球、正反手挑高球、正反手接殺球等動作要領。在進行發高遠球、正手后場高遠球、后場吊球、后場殺球、正反手發網前球、正反手挑高球、正反手接殺球等專項技術多球練習時要達到60%以上的擊球成功率，動作的準確率要達到85%以上。
②實施過程
課堂教學部分共有五個階段的活動組成：導向、講解、組織練習、指導練習和獨立練習。在教學過程中，教師首先要提出課程目標，明確學生的學習任務。然后根據學生的理解程度對新概念或技能進行講解，并做示范。在學生學習過程中注意糾正學生的錯誤動作，強化正確動作，并給學生留下足夠的練習時間，對所學技能進行進一步的強化鞏固。教師在學生完成練習之后，對學生練習結果的精確度是否保持穩定進行評估，為需要的同學提供反饋，從而確保學生的進步。
③實施條件
溫州科技職業學院現有12塊室內塑膠羽毛球場地和4塊水泥羽毛球場地，硬件設施完備。圖書館內有關高校羽毛球技能學習、戰術學習、高校羽毛球賽事欣賞、高校羽毛球運動的發展史等圖書和雜志有三十余種，可供學生業余時間翻閱學習。另外羽毛球課的老師有三位，副教授一名，講師一名，還有一位教師是省體工隊退役運動員均擁有豐富的教學和比賽經驗。這些都為學生的學習提供了良好的學習環境，為課堂教學的順利進行提供了基本的條件。
④教學評價
考慮到學生的自身素質的差異，為了讓學生看到自己的進步，保證學生學習的主動性，在評價過程中我們會運用到激勵性評價。對后進生，中等生做自身縱向比較，設立后潛能生進步表，中等生提高表，優秀生榮譽表，使每一個同學看到自己的進步和提高。這一部分的分數由任課教師根據學生的表現和進步程度直接打分，占總分數的5%。另外，我們會根據學生學習過程的努力程度、學生的出勤情況，結合絕對評價的部分內容，進行綜合評價。
（2）課外教學模式
①教學目標
通過團體活動，幫助學生逐漸掌握用科學的方法去改善與人交往和與社會交往的能力。另外，在技能掌握方面，要求學生掌握技能的準確程度達到90%以上，各種專項技能的發球成功率要達到80%以上，準確掌握作為高校羽毛球裁判的基本能力。為進行校外實踐做好充足的準備。
②實施過程
在課外教學階段，我們通過學生建立的高校羽毛球協會這個小型社會團體對學生進行管理。學生在進入院羽毛球社團以后，根據他們的具體情況把學生分成若干小組，并在小組內安排一幫一互助學習隊，然后給各小組設定目標。為了使小組獲得好的成績，學生必須盡快的適應并且進行合作學習，如：有些同學反手技術較好；有些同學擅長高壓；有些同學理論知識掌握全面，但實踐不行。小組要通過對各人的長處進行研究并融合，以取得進步。在這一教學階段，老師的主要任務是對學生進行必要的技能指導，并起到一定的組織管理作用。
③實施條件
學生通過申請成立了院羽毛球社團，社團的招收對象是溫州科技職業學院的全體學生，學生自愿參加。協會里設有會長、組織委員、宣傳委員等職務。羽毛球課的老師共有3位，3位老師會利用課外時間輪流義務對學生的技術進行指導。另外，溫州科技職業學院共有標準高校羽毛球場地16塊，為學生的學習提供了必要的硬件設施。
④教學評價
在課外社團體育教學評價中，教師除了定期進行系統的測試，還要利用各種機會對學生進行觀察，了解并記錄學生認知發展的情況。日常觀察，不僅有利于對學生的學習進行總結性評價，還是進行形成性評價和診斷性評價收集必需信息的一種手段。在課外訓練中，體育教師只有認真地做好日常觀察工作，才能比較真實的把握學生的學習進步和學生的認知變化情況，為真正地做好相對評價提供前提條件。
（3）校外教學模式
①教學目標
在校外實踐階段，我們要充分利用周圍的環境來促進學生自我意識的發展，更加積極地融入社會，使學生更加成熟，更加自信。另外，學生通過校外實踐能夠更好的進行自我整合，提高學習效率。教師在校外實踐環節幫助學生認清自身的需求，建立正確的價值觀，使他們自己學會有效地做出與自己有關的教育決定，逐漸培養起自己發現問題和解決問題的能力。
②實施過程
校外實踐階段，我們根據學生的個人情況安排學生在健身場所做健身指導、教練員或者陪練員。學生在實踐過程中如果碰到技能或情感方面的問題需及時和教師進行溝通，尋求幫助。這一階段對教師進行角色轉換的能力有一定的要求，什么時候做一個紀律嚴明的教師，什么時候是指導員，什么時候以朋友的身份出現在學生面前，這對于教師來說是個很大的挑戰。
③實施條件
為了給學生提供良好的學習環境。在溫州市區，我們聯系了國際會展中心，具有高校羽毛球場地的溫州大學，以及醫學院、溫州職業技術學院、浙江工貿學院等共35個含有高校羽毛球場的健身區，共有高校羽毛球場地350塊。安排學生在課外、雙休日或節假日長期做健身指導或羽毛球陪練和教練。另外，學生可根據自己的興趣和意愿在健身場所競聘自己喜歡的或擅長的工作，發展自己的特長，培養自己各方面的能力。
④教學評價
在校外實踐階段運用外部評價和學生自評相結合的原則。外部評價包括學生所在實習單位對學生學習的評價和學生之間的互評。在傳統的體育教學評價中，我們往往會忽視學生間的互評，尤其是對學生的自我評價不夠重視，但是在學習過程中，有許多方面是學生自己看不到的，必須通過他人的評價才能發現，并做出判斷。因此，我們通過要求學生建立個人學習檔案、書寫個人學習小結等方式，來發展學生的獨立性及自我教育等現代社會要求學生具備的重要品質。
2.課內外“一體化”教學模式的運行及評價
（1）課內外“一體化”模式的運行
首先，一體化教學模式的教學周期設為一個學年。第一個學期安排學生進行課內學習和每周兩次的課外訓練。技術是根本，學生必須準確牢固的掌握了高校羽毛球的基本技能之后才能有效地發展自身各方面的能力。第二個學期，實行“三手”一起抓，“三手”都要硬的教學原則。在保證學生完成課堂任務的前提下，安排其進行校外實習。實習階段遇到的技能問題可以回歸課堂，重新進行學習。
其次，就是教學環境的變化，課內外“一體化”教學模式根據學生發展的需要，為學生提供了有利于學生進步和能力提升的一切有利條件，使高校羽毛球場地設施及溫州市含有高校羽毛球場地的健身區都得到了充分的利用。
（2）課內“一體化”教學模式的評價
課內“一體化”教學模式的評價應充分體現考評制度對學生參與運動的引導作用。具體體現在，考試方式上運用形成性評價和終結性評價相結合；考試內容上就是期末技術考試＋平時表現＋業余鍛煉＋實習單位評價＋體育知識相結合（根據本學期開課的內容進行具體調整，如第二學期增加了校外實踐部分）；考核的方法用定量和定性相結合。另外，提出以下設想：只要學生參加課內教學的出勤率達到90％，業余鍛煉的出勤率達到規定次數，就可以獲得60分基礎分。
三、小結
課內外一體化教學的實施，充分調動了學生學習的主觀能動性，有利于學習興趣的培養，使學生的技術、身心、交往能力得到全面發展。這不僅能為社會培養專業的高校羽毛球健身指導，而且還能培養出在社會體育領域中從事群眾性體育活動的專門人才，為我國大眾體育、養生健身、休閑娛樂等相關體育事業的發展提供了良好的基礎。社會體育專業高校羽毛球課內外一體化教學模式，目前在溫州科技職業學院取得了較好的效果，但是，每一個教學模式都有一定的適應范圍，“高校羽毛球課內外一體化”教學模式也不例外，各高校在實施過程中還需根據實際情況進一步改進與完善。
【參考文獻】
[1]鄒繼豪.面向21世紀中國學校體育[M].大連:大連理工大學出版社,2000:200-203
[2]李偉.體育課程園區模式教學影響大學生體育價值取向強度的研究[J].體育科學,2002,(5):67-70
內科醫學論文范文5
論文關鍵詞：老年人腳腫原因多
70多歲的宮大爺最近不知怎么回事，兩只腳都腫了起來，走路時腳底有股刺痛的疼。宮大爺以為是自己鍛煉時，把腳底碰傷了，于是買了扶他林在家抹?？扇奶爝^去，雙腳沒有一點消腫的跡象，而且越來越痛。到醫院檢查，老年病科趙大夫告訴他，腳腫是老人常見的一種現象，引起腳腫的原因很多，不少還是疾病的預兆，因此要認真對待。
引起老年人腳腫的原因有兩類，一是器官衰老，功能減退引起的：
人到老年，不僅外貌出現衰老，而且內臟器官的功能也在減退。主要是由于心臟排出量減少，腎臟血流量下降，皮下組織松弛，皮膚蒸發的水分減少，細胞體積縮小，細胞內的液體流向細胞外的皮下間質，所以導致出現浮腫。由于腳處在人體的最下部，受地球引力的影響，血流向上阻力大，站立時間過長，水腫明顯加重。臨床表現為：
1.特發性腳腫：多見老年女性，多雙腳同時出現，程度較輕，常在站立時間較長或勞累時出現，若平臥或休息后可逐漸消失。
2.功能性腳腫：多見于老年女性，一般不嚴重，可以間歇出現，一般持續數年，有的病人腳腫與季節有關，但與無關。至今原因不明。
另一類是各種疾病導致的，包括：
1.營養性腳腫：由于老年人進食較少，消化功能減退或患有慢性消耗性疾病等醫學論文，導致身體營養缺乏，這時病人常伴有貧血，同時因免疫功能減退而易發生感染性疾病，也可因維生素B1缺乏而出現手腳局部發麻。這時常常出現下肢及全身浮腫。
2.心源性腳腫：這是因心臟功能減退所致，尤其是右心功能不全者多見。這時檢查心臟可發現有器質性雜音和心臟擴大等病理性改變論文怎么寫。臨床表現為：浮腫從兩下肢踝部開始，逐漸發展到全身。老人還會有心慌、氣喘、憋氣等現象。肝硬化時，也是先從兩下肢浮腫，以后出現腹水，最后全身浮腫；腎臟疾病的病人，也可以出現下肢浮腫，不過，一般先從兩眼瞼或顏面浮腫開始，然后再發展到全身。在腳跟、腳背輕按一下，腫脹處即凹下，肌肉像失去彈力
3.下腔靜脈性腳腫：這是由下腔靜脈回流不暢而引起的腳腫，常是一只腳先腫。多由于下腔靜脈內血栓形成或盆腔內發生腫瘤壓迫下腔靜脈所致。
4.男性老年人如果患有前列腺肥大或前列腺炎癥，個別老年人患膀胱腫瘤，由于尿潴留引起腎功能不全，最終出現下肢浮腫。
5.痛風引起的腳腫，臨床表現為：大腳趾、腳跟及膝蓋部分會突然紅腫脹痛，關節發熱，疼痛難忍。
老人出現腳腫，應該先去醫院檢查，找出腳腫的原因，從而對癥下藥。如果腳腫并伴有劇烈疼痛，應該去醫院骨科檢查;如果是臉部也有腫脹，就要去腎內科檢查;如果伴有心慌、氣喘、憋氣，該去心內科檢查;若其他癥狀不明顯，那老年人應該去醫院老年科檢查。
預防腳腫首先要防止相關疾病，比如不抽煙、避免大量攝入鈉鹽以預防冠心病等。老年人尤其要注意足部保潔、保暖，營養攝入要全面。平時避免長時間站立，適當增加局部運動，還要密切注意控制藥物副作用。如服用某種藥物后，腳部有腫脹現象，應立刻去醫院。如果腳腫伴有劇痛，那老人應采取一些靜止性的運動，避免登山、舉重等運動，以防癥狀加重。
內科醫學論文范文6
【關鍵詞】學術論文；被引用
【文章編號】1004-7484（2014）07-4107-02
荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級規模最大的集醫療，科研、教學、預防、保健及康復于一體的大型專科醫院，是湖北省衛生廳核準的?？迫壖椎柔t院。醫院堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，積極創建“平安醫院、和諧醫院、學習型醫院”，近幾年來大力提倡科技興院，深信科技發展是醫院永恒的生命線。在這一目標指引下，醫院的數量和質量逐年提高。本文對該院2000～2012年的被引情況進行計量學統計，以期從這一方面分析該院學術研究與醫療技術水平情況，為評價其科研績效促進其科技進步等提供參考。
1 材料與方法
以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬方醫學網期刊全文數據庫》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區輸入“作者機構”，對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對各數據進行統計分析。
2 結果
2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況
2006年以前，醫院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和?？平ㄔO，論文數量突飛猛進年平均數量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計61次，被引率9.11%，年度發表文章被引率2006年最高（見表1）。
3 討論
醫學科技論文是臨床、教學，科研成果和經驗的主要表達形式之一，論文的數量和質量在一定程度上反映了醫院一個時期內學術水平的高低，也是衡量醫院醫療科研水平、科研重點、科研力量的重要指標之一。【1】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數量來看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發表的論文數量屈指可數，2004--2006年，醫院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和專科建設，論文數量突飛猛進年平均數量增至96篇。以上數據表明醫院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫院近年重視、支持重點學科建設，在重點學科建設中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫療人員進行科研，注重培養高層次人才；扶持特色優勢科室是分不開的。從科室分布來看，預防保健、婦產科 、護理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫院管理、兒內科、檢驗科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數量和被引次數前三位的預防保健、婦產科 、護理部，科研活動和學術氣氛濃厚，醫護人員在勞累的工作之后，基本靠八小時以外完成大量的論文撰寫，在醫院臨床和科研活動中，論文作者加強了橫向聯系，學科之間交叉滲透，有關基礎研究方面的論文不斷涌現。但是我們應看到醫院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇。現在國家每年以“科技統計源期刊”上發表的論文數量和被引頻次來評價各科研單位基礎研究實力及在國內所處的學術地位?！?】因此，我院要加大宣傳和引導力度，鼓勵作者撰寫高質量的論文，加強作者對雜志影響力的認識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動中應加強各學科間的合作，【3】并主動尋求同內外院校和科研部門的合作，充分發揮各自優勢，學習先進的思維模式、科研方法，促進自身科研水平的提高，從而擴大醫院在省內外的學術影響，贏得較高的科研聲譽，在省內外形成較大的競爭優勢。
參考文獻
[1] 陳嘉偉，鄭利榮，賀蓮等.從1999-2008年SCI收錄廣東省醫學論文看其醫學科研的發展[J].中華醫學圖書情報雜志，2010，19（6）：65.
