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產后康復培訓的學習范文1
2月份開始,我們主要做產科病房的產后康復工作;8月份開始做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作自我總結如下。
一、 思想作風上嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。
二、強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使護士盡快成熟,成為技術骨干。
1.每周組織業務學習,并做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題,及時總結、探討,提出整改方案,汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作,加大對外宣傳力度,把產后康復的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學校提供講課內容,配發宣傳冊。
2.門診產前檢查,及時指導,提前滲透。
3.住院期間,治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療,全面康復。
4.積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中,適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動,提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信,適時調節,有效的避免了產后抑郁的發生,提高了產婦及家庭的生活質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽,并送來了感謝信。同時,也有效的分擔了臨床護士的工作,增進了我們的友誼。
六、注重個人修養的提高及儀容儀表的端莊。上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者建立平等、和諧的醫患關系。全年未發生一例糾紛及醫療差錯。
七、完成工作情況:
十個月來,我們共在產科做了 3244 人次的產后康復常規治療; 165 人次的催乳及乳腺疏通治療;10366 人次的產后子宮復舊治療; 199 人的產后塑形治療; 12 人的產后全套上門服務治療。8月份產后門診開展工作以來,為產后恢復不佳的產婦及時提供了治療,使一個個新媽媽更加自信、幸福。得到了產婦及家屬的一直好評。全年業務收入 1016725.0 元。
存在問題:
一、工作中宣教還缺乏必要的專業知識。
二、溝通、交流還需加強。
三、個別護士無菌觀念不強。
以后方向:
一、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。組織學習服務禮儀文化,強化現代護理文化意識。
二、更新專業理論知識,提高專業護理技術水平及宣教能力。
三、加強自己的理論學習,更新管理理念、管理技巧及服務中人文精神的培養。
產后康復培訓的學習范文2
婦產科醫生工作總結1
20XX年在院領導的正確領導和全科醫護人員的共同努力下,以醫院標化管理、優質服務為契機,按照“二甲”??漆t院的分娩質量管理與持續改進的標準,婦產科全面促進和提高整體醫療、護理工作水平,現將我科一年來工作情況總結如下:
一、標準化管理及科室管理方面工作:
今年我科圍繞產科標準化建設要求,完善了各種規章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強了科室質量控制管理,更加有效地保證了醫療安全,全年無任何差錯和事故發生。具體做了以下工作:
1、根據標化要求和專家的指導意見,逐條落實分娩質量管理要求和制定各項整改措施,建立、完善了如分娩風險預警制度、剖宮產術前評估制度、急診剖宮產分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復蘇、產后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產程干預流程、母嬰阻斷流程等;
3、進一步加強十五項核心制度的落實;做到服務規范化,操作規程化,質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室,醫護人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長具體落實到人??剖页闪⒘艘钥浦魅螢樨撠熑说馁|量管理小組,嚴格執行醫療護理管理規章制度、操作規程及質控標準。每月對醫護質量進行全面檢查,醫療安全天天抓,堅持每周專業知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確?;颊呔歪t安全、防患醫療糾紛的發生。
并針對存在的問題持續改進,不斷提高醫療質量,促進了醫護質量的規范化。除規范醫療文件的書寫,完善三級查房制度,三級醫師查房100%,甲級病歷率100%外,抗生素應用更加的合理和規范,尤其是術前抗生素的規范應用均達要求,特別針對產房質量管理及整體護理進一步規范,不斷完善了產房標準化的操作規程,并把制定的標準化操作規程進行培訓考核,從而使科室醫護人員按規程要求嚴格執行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
另一方面提高產科應急能力培訓,加強醫護操作技能水平,加強婦產科業務力量和硬件設施的建設,做到科室布局更加合理,急救物品、藥品齊全并處功能狀態,尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應用每人都熟練掌握,切實提高了產科綜合實力。我科除參加醫院組織的學習外,還重點要學習產科急救,如產科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復蘇,心肺復蘇等技能,全面提高應急配合能力,確保高危孕產婦的安全分娩,有效的降低了孕產婦死亡及新生兒死亡,全年孕產婦、新生兒死亡為零,保障了醫療安全。另外特別學習了剖宮產的指征、術前評估、術后監護與健康指導,剖宮產非醫學指征為零,無剖宮產并發癥發生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作,完善了母嬰阻斷流程,我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術分級管理,統一了手術規范操作,術后加強監護,減少手術并發癥,提高手術質量,全年無手術并發癥發生,特別提出的是今年我科的院內感染工作大幅度提升,按照標化要求,定期學習醫院感染知識,科主任每人訪談院感相關內容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術器械的消毒隔離的每個細節培訓到位,同時做好產房、手術的無菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓,隨時發現問題、隨時解決問題,將醫療差錯和事故發生的可能性杜絕在萌芽狀態,全年無醫療事故和差錯發生。
二、愛嬰醫院工作
今年全市對愛嬰醫院進行了復審,作為復審單位之一,黃院長和醫務科、宣傳科對此工作非常重視,給予我們大力支持,按照復審標準科室做了大量的準備工作,許多同志加班加點,不計報酬,科室不僅完善了母乳喂養的各種制度,建立健全了各種母乳喂養常規和流程,對更新的母乳喂養知識和技巧,全科組織多次學習、培訓和考核,還配合基建科修繕了產房、病房的門窗、地面,徹底打掃了所有房間的衛生,環境面貌煥然一新,并更換了新的母乳喂養宣傳資料,印發了各種宣傳手冊,免費發放給孕產婦,使母乳喂養率大幅度提高,我院不但順利的通過了復審,而且檢查組對我院母乳喂養工作給與了充分的肯定。
三、科室醫療工作
1、住院164例,門診人次434人次;住院手術46臺次,住院分娩59人,無痛人流術68人次
2、在孕產婦系統管理方面,落實孕產期全程跟蹤管理責任制,對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡,定期進行產前檢查,對高危孕產婦進行專案管理并做好各種記錄。及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全,數字準確。住院分娩產婦數59人,活產數59人,無圍產兒死亡,無產褥感染,無子宮破裂、會陰三度裂傷,無孕產婦死亡,無新生兒破傷風發生。
3、在婦幼保健工作中,對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任務,普查人數比去年的增加了30%,資料、信息及時、準確上報。
四、醫德醫風建設
一年來加強科室精神文明和醫德醫風建設,認真學習貫徹、執行廉潔行醫的各項規則,認真學習各項法律知識,教育大家熱愛本職工作,堅守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個人得失,以高質量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫療工作;并同情、關心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關注意事項,以最佳治療方案為病人解除病痛??剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結果。堅持嚴格要求、嚴密組織、嚴謹工作態度,并落實到日常工作中。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年里,要轉變觀念,加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度,充分發揮中醫藥優勢,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
五、工作中的不足與對策
病人對醫療質量和醫務人員的素質要求不斷提高,面對我們的服務對象,無論從科室的管理和服務質量都是需要迫切解決的問題。產科妊娠合并癥及妊娠并發癥孕產婦均逐漸增多,醫療風險及診治難度均較高,防范醫療隱患、提高醫療治療尤為重要。今后需要我們進一步改善的工作環境,我科室醫生護士均較年輕,工作經驗不足,在應對危重癥患者是對病情評估不足,以后須加強業務學習,多組織相關的危重癥病例討論,包括外院的病例,總結經驗,完善各項診療常規,明確常用搶救藥物的規范使用,逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發癥孕產婦管理及診療常規。要求醫務人員以更高的業務水平、道德修養和社會責任感從事臨床工作。
婦產科醫生工作總結2
即將過去的20__年,對我們來說是有很重要意義的一年。
這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創造了價值。所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。
2月份開始,我們主要做產科病房的產后康復工作;8月份開始做產后42天復查門診康復治療?,F將一年來的工作總結如下。
一、思想作風上,嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。
二、強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使護士盡快成熟,成為技術骨干。
1.每周組織業務學習,并做好學習記錄。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題,及時總結、探討,提出整改方案,汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作,加大對外宣傳力度,把產后康復的理念滲透到各個階層。
1.給孕婦學校提供講課內容,配發宣傳冊。
2.門診產前檢查,及時指導,提前滲透。
3.住院期間,治療時告知產后42天門診復查。以為沒有恢復好的產婦及時治療,全面康復。
4.積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中,適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動,提高了透明度。
5.配合婦??仆瓿闪?000份的產后康復指導資料;完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信,適時調節,有效的避免了產后抑郁的發生,提高了產婦及家庭的生活質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽,并送來了感謝信。同時,也有效的分擔了臨床護士的工作,增進了我們的友誼。
婦產科醫生工作總結3
我是今年新進的腫瘤醫院,在這工作將近半年了,在這半年的時間里,我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,本年度的工作總結主要有以下幾項:
來到xx腫瘤醫院后,我被安排在俞主任的醫療組中,以前我曾經有過兩年的工作經歷,對于腫瘤的治療也有些了解和認識。但是俞主任的主攻方向是婦科腫瘤,同時她有豐富的臨床經驗和各種婦科腫瘤的手術、治療基礎,我又是婦科腫瘤專業的研究生,這既是學習的好機會,又可以發揮我的優勢。再次走上臨床,我不再單單是臨床醫師,而是一個臨床型研究生,要用科研的思維對待臨床工作,怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問題。把自己原有的知識和當前的環境結合起來,就更有機會找到可行、先進又科學的課題,所以我努力的盡可能的爭取參加省內外舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,或在網上學習新的醫療知識和醫療技術,從而開闊了視野,擴大了知識面,能從相關文獻中找到新的突破點申請自己的科研項目。
在工作中,同時深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,豐富自己的理論知識。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,我們是腫瘤醫院,大多數病人都是腫瘤病人,能夠熟練的掌握各種婦科腫瘤的診斷、治療以及一些相應的新的治療規范,盡可能的想病人所想,急病人所急,關心病人的感受。同時不能忽視婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,并能夠熟練處理產科合并癥及其他產科并發癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免誤診誤治。
另外:我認為構建一個良好的工作環境,有一個很重要的因素,就是工作伙伴。每個人都是有個性的,我覺得和人相處并不見得是一昧的遷就,而是尊重。在我們的工作中,我們不能做到獨善其身,因為你好,并不代表整個團隊好;你差,就會影響這個團隊。我們常常說,工作壓力很大,這個壓力來自于病人對你的要求,來自于領導對你的期望,也來自于工作伙伴的和諧。我希望自己在以后的工作中繼續保持和工作伙伴良好的關系,因為我相信尊重是相互的,與人方便就是與己方便
產后康復培訓的學習范文3
觀察組護理質量各項評分高于對照組,護理滿意度各項評分高于對照組,有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2優質護理模式
2.1提高護士優質護理服務的意識組織護士學習優質護理服務內容,轉變服務思想,加強對護理禮儀、人性化管理服務、健康知識等體檢服務的配套培訓,樹立“以產婦為中心”的服務理念,轉變服務意識,從“產婦要我服務”到“我要為產婦服務”[1]。
2.2改善產科住院環境為產婦提供溫馨的病房氛圍,病室放置鮮花,消除異味,可播放輕柔、舒緩的音樂,營造溫馨和諧的家庭氛圍。病房及病房走廊內張貼關于新生兒沐浴、撫觸、自然分娩優勢、母乳喂養方法等相關宣傳圖片,變為產婦自行學習圍產期的保健知識。病房內添設按摩儀、產后足浴盆、微波爐、溫奶器等基礎設備,為產婦產后快速康復和新生兒護理提供人性化護理基礎。
2.3組織政策健全產科規章制度,規定產房的助產士實行彈性排班,根據病房住院產婦人次,對護理資源進行合理安排,要求助產士必須服從安排,聽從指揮,隨叫隨到,在有需要的情況下可在15~30min之內達到產婦身邊。產婦分娩時可讓產婦自由選擇一名熟悉的護士進行陪伴分娩,分娩過程中由該名護士對產婦進行心理上的支持、精神上的安慰和技術上的指導,如指導產婦如何呼吸、用力和在宮縮間歇休息等。安排高年資護士負責病情復雜產婦護理,并對低年資護士進行指導。開展床邊護理及開放式嬰兒護理服務,后組織護理骨干建立護理質量控制小組,遵循PDCA原理,實現護理質量的可持續性改進[2]。
2.4加強圍產期健康教育產前向產婦講授圍產期的健康知識,講解分娩時護理配合、藥物知識的基本情況、分娩注意事項及技巧,指導產婦分娩時所采取的、呼吸方法等,使其有心理準備,解除思想顧慮,增加應對能力。產后開展床旁護理,講解產婦自身健康保健方面知識,包括產后惡露、排泄、傷口、的清潔護理、營養指導、會護理、產后性生活指導及避孕方法,排泄、休息知識的指導,功能鍛煉的方法等,告知其不要過度避風和過度保暖,勤換內衣、內褲及洗手的重要性,增加產婦的自我保健能力。教會產婦產后康復操的做法,鼓勵其早期下床活動。開展嬰兒開放式護理,嬰兒沐浴、游泳、撫觸均在床邊完成,適時指導產婦及家屬嬰兒護理知識。
3討論
產后康復培訓的學習范文4
【關鍵詞】 產后抑郁 心理護理 康復影響
產后抑郁癥:顧名思義,是發生在分娩后的一種疾病。有資料顯示:在西方國家,每1000人當中就會有3~5人患抑郁癥,據報道,我國發病率為11.38%~15.01%。[1]產褥期內患者有心理退化、感情脆弱、依賴性強等變化,任何刺激均可引起心理失常,在患者心理準備不足的情況下,突然的軀體和心理應激反應均能造成心理不平衡[2],情感脆弱,容易哭泣,失眠疲倦,嚴重焦慮,脾氣暴躁,經常無故發脾氣,還有可能產生自殺的念頭。我院精神心理科2006年1月~2009年12月收冶的產后抑郁癥患者12例,經采用心理護理干預后冶愈出院,現將護理體會報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 樣本選自2006年1月~2009年12月在我院精神心理科收治的抑郁產婦,符合CCND-3產后抑郁癥診斷標準,漢密頓抑郁量表[3],排除智力障礙、神經精神病、內分泌系統及其他軀體疾病。其中輕度抑郁患者6例,表現為產后情緒低落、憂郁、哭泣、飲食不佳、易怒;中度抑郁患者4例,表現為自卑、內疚或厭惡嬰兒;2例為重度產后抑郁癥,表現為嚴重的精神方面癥狀。機分為干預組6例和對照組6例,干預組年齡18~35歲,平均年齡23.6歲,對照組年齡18~35歲,平均年齡23.7歲。
1.2 方法 護理措施經統計學分析,兩組年齡,病程和治療用藥劑量等方面均無顯著性差異(P>0.05)。兩組均給予常規治療護理。研究組從入院起進行系統的心理護理干預。
2 心理護理干預
2.1建立溫馨病房 創造安靜舒適的住院環境,充分保證患者的休息和睡眠,滿足患者生理心理需求,保障患者的健康和安全;應加強護理工作的效率,治療、護理時間要相對集中,減少不必要的打擾,落實陪伴制度,特別是親朋好友的探視。過度的困乏直接影響患者的情緒,各種精神刺激都易激惹,尤其是敏感問題,比如嬰兒的性別、產婦體型的恢復,孩子將加重經濟負擔等,應盡可能的避免。
2.2以良好的行為糾正病態心理 要有健康的心理、樂觀的情緒,對患者情緒起正性影響。美國心理學家斯梅爾經過長期研究發現情緒具有暗示感染性。對敏感性高、同情心強者越容易感染壞情緒。因此,護理人員及患者家人、朋友、用正性情緒去影響患者。醫護人員態度和藹,鎮靜沉著,動作輕穩、敏捷、大方、勤快,有條不紊。作好基礎護理和生活護理,協助洗,喂奶,肢體按摩,以放松肌肉、骨骼,全身調整自然,輕松舒適,安靜心神。
2.3心理咨詢 主動接近患者,耐心傾聽患者訴說,給予心理疏導和支持,盡可能幫助她們消除負性情緒,保持良好的心情,平安度過產褥期。
對產后抑郁癥的藥物治療尚缺乏系統研究。近期對患嚴重產后抑郁癥者進行雌激素療效評估,結果表明雌激素治療組病情有明顯改善。Applebly等用抗抑郁藥物結合1~6種心理咨詢治療產后抑郁癥,治療3個月后顯示,藥物治療和心理治療都取得了可喜的抗抑郁效果,但由于許多人不愿接受藥物治療,使抗抑郁癥藥物的使用受到限制。Holden等發現經過心理咨詢干預,可明顯緩解產后抑郁癥,且母嬰關系也有明顯改善。
臨床實踐表明以護理為主,治療為輔,提婦咨詢,信息和知識,提供支持和幫助,促進舒適,促進正常的適應過程,預防并發癥的發生對治療產后抑郁有積極的作用[4]。
2.4藥物護理 抗抑郁用藥初期患者往往有焦慮不安等不適,適當加服安定藥物。用藥必須及時正確,觀察藥物不良反應,定期檢查血象和肝功能,告訴患者服用藥物要堅持療程,逐步減藥,偶爾情緒波動無需緊張。
2.5心理支持及提供幫助 首先向病人解釋什么是產后抑郁癥,讓她了解產后抑郁是常見的產后心理問題,也有可能是人格缺陷所致。告訴她們“您并不孤單”或“您不是個壞的或有缺陷的母親”。第二,傾聽病人談話,開放性談論一些有關問題,如與丈夫的關系,作為產婦可能會遇到的失望或應激,對小孩的產后情緒如挫敗、抱怨、不喜歡等,向病人說明這種情緒是常見的。第三,提供基本幫助,幫助產婦照料嬰兒,鼓勵產后婦女參加有人際接觸的集體活動,利用來自家庭、朋友等支持系統的資源,推薦參加有關婦女心身保健知識的講座與學習。
2.6評價療效、發現問題、鞏固療效 心理認知護理告一段落后,就開始對效果進行評估,患者是否達到預期目標,及時發現哪些問題沒有徹底解決,又有哪些新問題??偨Y經驗,開始新一輪的認知護理程序,同時也要避免患者因過早滿足治療與護理的成效而放棄繼續努力的想法。對出院的患者,除了做好出院健康宣教以外,還要保持密切地聯系,啟發患者繼續努力的方向及注意點,并取得家人的支持與配合,幫助患者調整認知結構,采取積極地應對方式,樹立生活的信心,爭取早日康復,回歸社會。
3 結果
通過心理干預對產后抑郁病人有明顯意義,兩組干預效果見表。
表1 兩組不同時間的SAS,SDS評分比較
組別 例數 SAS
SDS
SAS
SDS
干預組 6 59±11.1 56±10.3 46.2±9.1* 46.3±8.6**
對照組 6 57±10.7 55.8+9.6 53±10.1
50.1±10
*與對照組相比P
隨著護理模式的轉變,心理護理在產后抑郁癥患者的護理中日益受到重視。表1顯示首次評定SAS和SDS兩組差異無顯著性意義(P>0.05),表明兩組焦慮與抑郁程度一致,具有可比性。2周后再次評定結果顯示,盡管兩組SAS和SDS評分均下降,但干預組下降程度較對照組更顯著,表明心理干預對產后抑郁癥有明顯效果。
4 小結
輕度產后抑郁癥不易被發現,更容易被忽視,早期識別產后抑郁癥,有針對性地進行心理疏導,認真做好健康宣教,多進行心理安慰,多數患者是可以恢復健康的。護士應密切觀察患者的心理變化,準確評估她們的心理狀態。并針對不同的問題實施護理。對患者的丈夫和家屬進行有關的知識的宣教,使他們對產后抑郁癥有較為深刻的認識,從而在生活上,思想上給予產婦更多的理解,關心和幫助,為患者創造良好的社會及家庭環境,對產后抑郁癥的康復具有重要的作用。總之,產后抑郁是多種因素綜合作用的結果,涵蓋了生理、心理、產科、社會等多方面的因素,對母嬰的危害極大,應引起醫務界、社會和家庭的重視,對各種相關因素所進行的孕產期的心理調節干預可降低產后抑郁的發病率,減少其對母嬰及家庭的影響,應大力提倡。
參 考 文 獻
[1]何國平.實用護理學[M].北京:人民衛生出版社,2002:1685.
[2]蔣迎春.產后抑郁癥的預防護理體會[J].河北醫藥,2001,7(12):1113-1114.
產后康復培訓的學習范文5
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)01(b)-0144-02
產科由于母嬰生理方面的特點,風險及醫療糾紛較高[1],同時剖宮產手術逐年增加,因此,為使產婦術后得到順利康復及避免產后的不良反應,提高護理水平、完善護理措施、優化護理服務是非常有必要的。該院為進一步轉變護理服務理念,提高護理服務質量,積極響應衛生部創優質服務示范工程的號召,開展了優質護理服務模式活動,旨在為患者提供更加優質的護理服務,達到患者、護士、醫生、醫院都滿意。該院產科2013年1―5月對剖宮產產婦圍術期通過采取這種護理模式干預后對術后康復效果較好,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該院產科收治的圍術期采用優質護理服務模式干預的剖宮產產婦60例作為觀察組,年齡21~34歲,平均年齡(27.34±2.16)歲;孕周38~42周,平均孕周(39.42±1.35)周;住院時間7~11 d,平均住院時間(8.5±1.2) d;初產婦52例;經產婦8例。選擇2012年8―12月圍術期采用常規護理的剖宮產產婦60例作為對照組,年齡20~32歲,平均年齡(28.16±1.32)歲;孕周39~42周,平均孕周(39.78±1.41)周;住院時間7~10 d,平均住院時間(8.8±1.6) d;初產婦54例;經產婦6例。所有產婦無妊娠合并癥及其他妊娠高危因素,兩組產婦在年齡、孕周、產次、產前檢查指標方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
對照組圍術期采用術前準備、健康宣教、術中術后常規護理,觀察組圍術期采用優質護理服務模式,具體服務措施如下:①強化優質服務理念:由護士長帶頭對護士從思想上進行教育,學習優質護理的精神、內容,開展優質護理培訓,加強優質服務認識,認識到基礎護理是患者最基本的生理、心理的需要。護理人員要從耐心、細心、關愛、溫柔、禮貌等方面進行自我認識、自我提高,工作中規范文明用語,見面時“您好”,給產婦檢查時“請”,得到配合時“謝謝”,操作不良時“對不起”,產婦出院時要道別“祝您健康”并把產婦送到電梯口,創造良好的優質服務形象。②心理護理及健康教育:產婦對剖宮產手術比較緊張,心理比較脆弱,易出現焦慮和恐懼,護理人員應給產婦創造安靜、舒適、輕松的病房環境,與產婦做好溝通,語言要親切、態度要熱情和藹,針對產婦的心理問題進行健康教育知識宣教,講解手術的必要性,向產婦及家屬介紹手術過程,解除思想顧慮,以良好的狀態正確對待手術。③術前準備:對急癥剖宮產產婦護士應快速及時的做好術前準備,爭取最快的時間。擇期手術的術前應做好充分準備,護理人員囑產婦術前1 d晚餐要少食,睡眠要充足,術日晨要禁食、禁水,向產婦介紹手術室環境,介紹麻醉及麻醉效果,手術室溫度和濕度調節到適宜狀態,同時還要密切觀察產婦的血壓、宮縮及胎心的變化。④術中護理:根據手術需要協助產婦保持一個舒適的,手術室環境要安靜,禁止喧嘩,要給患者保暖,各種引流管做好管理,嚴格執行術中操作程序,做好記錄,不隨便談論患者情況,新生兒取出經處理呼吸道通暢、面色紅潤、哭聲通暢后包裹好,放入嬰兒床側臥位以防嘔吐窒息,將產婦推出手術室送回病房時要向患者祝福。⑤術后觀察與護理:產婦術后護士要給予全方位的生活護理,比如協助洗漱、進食、床上擦浴、口腔護理、大小便、會陰傷口消毒、乳房按摩、母乳喂養、產后健身等??频慕】抵笇А13植∈覂瓤諝庑迈r,產婦術后常規去枕平臥6 h,禁食6 h,輸液、導尿管等管道保持通暢并妥善固定,病房室溫要適宜,6 h后協助產婦采取舒適自由,督促產婦多做床上翻身活動,指導產婦6 h后進流質飲食,術后早進食可避免發生腹脹,腸、功能恢復后慢慢過渡到高熱量、高蛋白、高維生素普食。24 h后取半坐臥位,鼓勵產婦早日下床活動,有利于防止各種并發癥的發生。每0.5 h監測1次血壓、脈搏、呼吸,觀察子宮收縮及陰道出血量、顏色,每0.5 h幫助產婦按摩按壓子宮,刺激子宮收縮。護士每0.5 h巡視1次病房,指導產婦有效的母乳喂養,并指導產婦正確的母乳喂養姿勢和擠奶方法。幫助產婦每次喂奶前清洗雙手和乳暈,勤換內衣,用碘伏棉球對產婦進行會陰護理,2次/d,導尿管在術后24 h拔除,鼓勵產婦下床小便,預防尿道感染。切口敷料及時更換并嚴格執行無菌操作,保持清潔干燥,防止切口感染。⑥出院指導:指導產婦出院后注意休息,保持外清潔,保持腹部切口清潔、干燥。產后42 d回院做產后健康檢查。
1.3 統計方法
應用SPSS17.0軟件對數據進行統計學處理分析。術后進食時間、術后排氣時間、術后拔除尿管時間以均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;護理滿意率、并發癥發生率、健康教育相關知識掌握率行χ2檢驗。
2 結果
2.1 兩組產婦的術后進食時間、術后排氣時間、術后拔除尿管時間比較
觀察組術后進食時間、術后排氣時間、術后拔除尿管時間明顯短于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P
表1 兩組產婦的術后進食時間、術后排氣時間、術后拔除尿管時間比較[(x±s),h]
2.2 兩組產婦護理滿意率、并發癥發生率、術后48 h無奶率比較
觀察組護理滿意率明顯高于對照組,而術后48 h無奶率明顯低于對照組,兩組比較差異有統計學意義(χ2分別為9.219和4.183,P0.05),見表2。
3 討論
優質護理服務模式相比傳統護理模式來說,有更廣闊、更深刻的內涵[2],對護士的專業知識及護理工作提出了更高更深的要求,使護士不得不加強自身素養和專業知識的培訓,護理更具有規范性、系統性、科學性[3],使護理工作的不足之處得到逐步改善,有利于護理事業的進一步發展。
產后康復培訓的學習范文6
【關鍵詞】人性化;護理;產科;應用價值
【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484(2013)11—0034—02
醫院是為人類服務的重要場所之一,產科則是為一個較為特殊的群體服務的,這里既有需要照顧的孕產婦,又有需要倍加珍視和關愛的新生兒。她們情緒容易波動,需要醫護人員的幫助,特別是護士的撫慰和關心[1]。與此同時,產科具有工作預見性差、急診夜診多、病情多變、周轉率高的特點,醫療糾紛發生率相對較高。為減少或避免護理差錯事故和醫患糾紛的發生,提高護理質量并保證護士在護理執業過程中的安全,我們對產婦進行了人性化護理,取得良好效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2013年3~6月份 106例產科初產婦,一般情況良好,無妊娠合并癥,采用自然分娩,年齡23.3±5.2歲,孕周38.9±1.8。將患者隨機分為人性化護理組和常規護理組各53例對兩組患者分別采用人性化護理和常規護理。2組患者的一般資料比較差異無統計學意義。P>O.05具有可比性。所有入選患者均簽署知情同意書
1.2方法
常規護理組患者接受常規護理治療,人性化護理組患者接受人性護理治療。將兩組接受護理前后的漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進行評分。評分標準:HAMA包括14個反應焦慮癥狀的項目,所有項目采用0-4分的5級評分法,各級的標準為:(0)無癥狀;(1)輕;(2)中等;(3)重;(4)極重??偡殖^14分,肯定有焦慮,總分超過7分,可能有焦慮,總分小于7分,沒有焦慮。并且比較出院時兩組患者對于護理的滿意度。
1.2.1 常規護理治療的具體措施
新產婦入院后,介紹住院環境、床位安排、責任護士、床位醫生以及入院須知。帶入病房,等候醫師詢問病史,機械遵醫囑進行常規護理。無規范化護理行為。進入產房前均由家屬陪護,護士僅定時觀察產程及聽胎心音??崎g以老帶新進行培訓,無外出進修及進行新技術的系統培訓。未開展產婦健康教育。
1.2.2 人性化護理的具體措施
熱情接待:開展人性化護理最核心的問題是尊重每一位孕產婦的生命價值,人格尊嚴和個人隱私。新產婦入院后,30分鐘內護士要與產婦溝通,并奉上第一杯水,做好第一次評估、介紹住院環境、床位安排、責任護士、床位醫生以及入院須知。詳細了解產婦的心理狀態,滿足產婦正常的需要,多和其溝通,緩解產婦的緊張情緒,建立良好的信任關系。
文明用語,溫馨服務:護理人員要以最甜美的笑容、最關愛的眼神、最體貼的語言面對病人。護理部在人性化護理中規定了文明語言“六個先”;常用忌語“四個不”。根據人性化護理服務的要求,我們科室還制訂了??普Z言規范,對病人要說“馬上來”“盡我最大努力”“我們會及時觀察”,語言溫柔,態度和藹可親,依據患者不同需求,給患者更多的人文關懷,讓患者體會到護理人員真誠的愛心。
愛心陪伴:初產婦臨產后,往往因為忍受不了宮縮痛而大叫大嚷,甚至沒有信心自然分娩,助產護士陪伴在產婦身邊進行導樂分娩,給予安慰與支持,教會她宮縮期的呼吸技巧放松自己,幫助按摩腰骶部及腿部,緩解腰背酸脹及防止腿部長時間一種抽筋。及時采取分娩鎮痛,緩解宮縮痛,有利于產程的進展。產后30分鐘,母嬰進行皮膚接觸和早吸吮,及時進行母乳喂養和護理。
鉆研業務精益求精:產科護士不僅要在工作實踐中練好操作技術,掌握過硬本領還要通過院內繼續教育、自學、外出學習進修等途徑學習新技能,掌握護理新動態不斷提高業務技能[2],還要有良好的團隊合作精神,積極配合醫療工作,共同為產婦及家屬服務。
加強健康教育:通過宣傳畫和健康板報的形式開展健康教育。在產科門診走廊上,張貼各種有關孕期保健的圖片,通俗易懂的圖畫、語言讓孕婦及家屬一目了然。開展孕婦學校,以幻燈片和課堂講解詳細介紹整個孕期,住院前物品及心理準備。在病房走廊上,張貼嬰兒護理的各項操作,沐浴、撫觸、喂養等。通過發放健康教育小冊子,讓產婦及家屬了解產后注意事項,嬰兒護理知識。開展產后隨訪工作,跟蹤產婦產后康復和指導嬰兒喂養。
1.3數據處理
將調查所得的數據運用SPSS 15.0統計軟件進行檢驗,一般資料用X±S表示,計數資料采x2檢驗, P
2 結果
2組經過不同護理的產婦,不同護理前后的HAMA評分情況比較見表1,在人性化護理后,產婦的焦慮情緒明顯減少,與對照組比較具有統計學意義。出院時2組患者對于護理的滿意度比較見表2,人性化護理組產婦對護理工作的滿意度顯著高于常規護理組,差異均具有統計學意義,p
3 討論
人性化護理是一個充滿創造的個性化的并且行之有效的新型護理模式,可以在生理-心理-社會-精神等方面滿足患者需要的舒適程度[3]。在產科護理中應用人性化護理是非常必要,人性化護理和常規護理相比更能體現出現代醫學護理學中的人文關懷。它可以在生理及心理等方面使婦產科患者達到最高的愉悅程度,將不舒適程度降到最低。人性化護理建立在以人為本的基礎上,尤其強調以人為中心力求在護理過程中讓患者感覺到舒適。改變了傳統的以患者疾病為中心的護理模式[4]。
在本研究中,我們在產婦分娩的過程中通過采用護理工作人員與產婦聊天,安慰產婦或者放輕柔的音樂等方式,分散產婦的注意力。通過分析發現,在經陰道分娩的過程中采取這些措施是行之有效的。采用人性化護理,可以幫助產婦順利地度過分娩,減少由分娩及初產等因素引起的產婦焦慮,人性化護理組焦慮的產婦僅為5.6%,顯著低于對照組43.3%,差異有統計學意義,也證實了這一點。
在產婦出院時對其滿意度進行調查顯示,采用人性化護理的產婦對護理工作的滿意度均顯著高于對照組,差異有統計學意義。表明人性化服務不僅可以使產婦獲益最大化,還可以促進醫患關系和諧發展,在當今這種醫患關系仍然緊張的環境下,有重要的現實意義和社會意義。
總之,將人性化服務運用到婦產科臨床護理工作中,能使患者感到人性關懷的溫暖,并獲得滿足感和安全感。我科開展人性化服務3年多來,由于服務質量的提高,受到了病人的廣泛好評,病人滿意度和住院人數都明顯提高。新的實踐使我們進一步認識到,只有不斷改善人性化服務的服務方式,才能不斷提高服務質量。
參考文獻:
[1] 趙金省.人性化護理在93例初產婦分娩中的應用[J].哈爾濱醫藥,2011,31(4):314—315.
[2] 趙月英.刨宮產圍手術期的心理護理[J].當代醫學,2008,14(22):153—154.