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急診患者心理護理范文1
[關鍵詞]急診；心理輔導；護理質量
1資料與方法
1.1一般資料：2009年1月~2010年9月在我院急診室就診的120例患者，疾病種類包括外傷、腹痛、骨折等，其中男76例，女44例，年齡18~63歲。
1.2急診患者的主要心理反應：
①急切與緊張：急診患者因突發性、劇烈性和不可預測性，往往帶著緩解病癥、解除痛苦的急切心理來就診。常表現為精神緊張、手足無措，感到無助。②焦慮與恐俱：因發病突然、病情兇猛、發展迅速和瞬間襲來的天災人禍，往往使患者缺乏足夠的思想準備，過分的恐懼使其失去心理平衡，表現為精神緊張、焦慮、恐懼不安。對急診室的陌生搶救設備和各種操作技術的陌生，醫務人員緊張的工作態度等都無意識中給患者帶來恐懼不安。③情緒易激動：多見于家庭矛盾、打架斗毆、酒精中毒、服毒自殺等患者。表現為情緒反常、亂吼亂叫、不配合治療、不讓做檢查、拔掉輸液針頭、拔掉氧氣鼻導管等。病情復雜，需要作相應檢查和會診，患者就會認為醫生技術不高，不能做出正確的診斷；或因劃價、交費、取藥過程中的不順利，或是醫療費與自身的經濟實力之間的矛盾等，繼而產生不滿甚至轉院念頭。
1.3心理護理干預措施
1.3.1提供良好的心理環境：
溫馨有序的醫療環境能給患者帶來安全感，使患者在接受治療和護理過程中保持良好心理狀態，積極參與治療、護理。因此，要注意保持環境的清潔、安靜，布局科學、合理，急救器材與藥品應處于應急狀態，救治時冷靜、緊張、不慌亂。
1.3.2滿足患者的心理需要：
有效的交流溝通和個人嫻熟的溝通技巧是心理健康護理的基礎[3]，急診室護士應不斷提高自身業務素質，本著時間就是生命的觀念，積極迎接患者，簡明詢問病史，通知醫師，準備搶救用品，采取必要的應急處置如建立靜脈通路、給氧、止血、測生命體征等，讓患者感受到關心、溫暖及重視。
1.3.3消除不良情緒反應：
對病情的發展、治療過程及所需要做的臨床檢查等做出恰當的解釋和說明，使患者有充分的思想準備；和藹、耐心的態度對待患者，表現出權威和自尊，使患者信賴醫護人員，產生安全感；處置操作要嫻熟、穩重、準確等，消除患者的恐俱心理。
1.3.4樹立正確的人生觀、價值觀：
對于絕望輕生的病人，從人生的意義和價值方面和其溝通交流，幫助樹立正確、科學的人生觀和價值觀。對其的行為表示理解、同情，用真誠的心去喚起其對人生的熱愛，使搶救順利進行，使其配合治療。
2結果
護理干預前患者普遍存在緊張、焦慮、恐懼、煩躁不安等不良心理反應，心理護理干預后，患者的心理不良反應明顯降低，而且對護理服務的滿意度明顯上升。
3討論
急診患者相對于一般患者來說，對生命的渴望，對醫護人員的求助、依賴更為迫切，心理需要貫穿于就醫的各個環節，而且面臨的心理健康問題也更為復雜多樣[4]。所以，急診室護理人員要王確認識不良心理對身心健康的嚴重危害和疾病發生發展過程中的負面作用，主動了解患者的心理特點，做好急診患者的心理護理，滿足其心理需要，使患者處于最佳的心理狀態，對提高急診患者搶救的成功率是至關重要的。
心理護理是護士在護理過程中以科學理論為指導，以良好的人際關系為基礎，影響、改變患者的不良心理狀態和行為，促使患者康復，發揮醫療護理的最佳作用[5]。
參考文獻：
[1] Saliou V, Fichelle A, McLoughlin M, etal.Psychiatric disordersamong patients admitted to a French medical emergency service.Gen Hosp Psychiatr,2005,27（4）:263-8
急診患者心理護理范文2
在急診護理工作中,急性心肌梗死的患者逐年在增加,急性心肌梗塞是嚴重威脅人們生命的心血管系統中的急癥,是心肌急性缺血性壞死。此病起病急驟,病情變化迅速,病死率高10%以上,嚴重威脅著患者的生命。發病患者的心理狀態、情緒變化對病程,轉歸及預后有重大影響,心肌梗死患者產生的緊張恐懼感,會使交感神經興奮,使血壓升高,心率增快,使心肌耗氧量增多,導致梗死程度擴大,誘發心律失常[1]。臨床護理中,除認真細致地做好常規護理外,針對患者的不同心理狀態做好心理護理,對于患者的康復起著重要的具有轉折性的作用。因此針對患者常見心理特點應做好如下護理。
1恐懼心理的護理
心肌梗死患者發病突然,常有心前區劇烈壓榨性疼痛,有窒息感,產生恐懼、焦慮、煩躁的心理。此時除適當應用鎮靜劑,以降低心肌耗氧量,縮小梗死范圍,還要求護士要有穩定的情緒,較高的心理素質,對患者突如其來的反應,不應手足無措,主動安定患者的情緒,用親切的語言耐心安慰病人,解除恐懼心理,各種急救措施準確及時,動作輕柔,穩準快,以便病人放心,積極配合治療,讓患者放下包袱,安心養病,樹立必勝信心,以利于治療。另外幫助患者盡早進入病人角色,保持心理平衡,促進病情恢復。
2焦慮不安心理的護理
心肌梗死患者起病急,無思想準備,擔心病情變化產生焦慮不安的心理,不配合治療。此時護理人員態度要誠懇,親切和藹,視病人如親人,用美好的語言安慰病人。護理人員要注重自身修養,保持良好的工作情緒,多關心體貼病人,做好基礎護理工作,幫助病人克服不利于疾病的生活習慣和嗜好,使患者保持清潔舒適。觀察病情要細致,技術操作嫻熟,要忙而不亂,有條不紊,態度和藹、要有耐心,護理要周到,以取得患者的信任[2]。科學地向病人解釋病情,盡量婉轉明了,不要含含糊糊,使患者對所患疾病有所了解,及時向患者通報疾病好轉的信息。積極宣教,提供有關心肌梗死的醫學知識及心理衛生、心理治療知識。告訴患者在積極配合治療下,很快會康復出院走向工作崗位,讓患者情緒放松。對老年患者可象兒女般接觸,使其感到溫暖,同時護理人員要密切觀察病情變化,向家屬做好解釋工作,配合治療,渡過危險期。
3 麻痹心理的護理
有些病人癥狀不典型,自覺癥狀也較輕,他們似乎不相信自己患心肌梗塞,不愿再接受合理的治療和護理,超量活動,從而導致不良后果。對于這類病人,我們應耐心地告訴他們心臟的工作量與人的活動量是成正比例關系,有病的心臟已經不堪重負了,同時讓他們知道疾病的個體差異性,以及癥狀與實際病變不盡一致的道理。
4 絕望心理的護理
急性心肌梗死的患者由于需要24h晝夜監護,絕對臥床引起的身體不自由,探視限制,常常表現為異常敏感,感情脆弱,出現抑郁、絕望心理,對此護理人員應從心理上與其接近,以理解、同情、安慰、鼓勵的目光對待患者,勸導家屬不要在病人面前表現出情緒波動而干擾病人情緒的安寧,以減少病人的心理負擔,耐心疏導病人,告訴他入院診斷及治療都是及時的,要保持情緒穩定,積極配合治療是完全可恢復的,通過疏導使其盡快改變那種不利于病情的心理因素,通過與患者交談,得到患者的信任。在交談中應格外關懷體貼,以誠懇的態度、和善的語言和負責的精神對待每一位病人。為患者提供熱情、周到、耐心的服務,多給患者以積極的暗示,消除患者的悲觀心理,鼓勵他們有堅定的戰勝疾病的信心,積極配合治療逐漸消除抑郁絕望心理,促進病情恢復。
5 松弛心理的護理
急性心肌梗死患者常常認為對入院時的癥狀稍有緩解就認為治愈了,往往表現為無所謂不在乎的心理,甚至縮小自己的病態感或體驗而出現松弛心理,不聽醫護人員的勸說,擅自下床活動,對疾病的嚴重性缺乏認識。因此對這類患者首先要樹立護士的威望,要有嫻熟的技術,真誠的態度,熱情征詢需求,并耐心講解與疾病有關的知識,穩定的情緒,安靜臥床是恢復的關鍵。精心做好病人的生活護理,反復耐心的向病人說明臥床休息的重要性及不能隨便活動的治療意義,以減少不良后果的發生,使其在心理上樹立配合治療護理的信心,能自覺的按要求去做[3]。
6 其他方式的心理護理
急性心肌梗死的患者要減少過多談話,因患者需減少耗氧量,這就要求護士用其他方式進行心理護理,如語言的溝通,即用親切的語言講話,使患者容易接受。面部表情的溝通,即語言不多,面帶微笑講話。
【參考文獻】
[1] 王玉榮.老年急性心肌梗死護理原則與經驗[J].實用內科雜志,1995,12(2):71.
急診患者心理護理范文3
【摘要】目的:探討護患交流在急診患者心理護理中的應用技巧。方法:采用護患交流,了解其在急診患者心理護理中所起作用。 結果:護患交流,能促進護患關系,建立相互理解、信任、支持的護患關系。結論:護患交流,它能獲得患者的理解和信任,能夠穩定患者情緒,改善不良的心理狀態,有利于急診患者的搶救與治療。
【關鍵詞】護患交流;急診;患者;心理護理
護理心理學作為一門實踐性很強的應用學科,已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。心理護理作為現代護理模式的重要組成,應貫徹臨床護理全過程[1]。急診病人發病急、病情重、病種復雜,多具有緊張、痛苦、恐懼等心理問題,導致腎上腺素分泌增加而形成心理生理的惡性循環,再加上其家屬的焦慮、煩躁也嚴重影響了患者的情緒穩定。這些應激心理若得不到及時調整、疏導和控制,既增加患者的痛苦,又影響治療效果[2]。護患交流,能促進病人生理和情感的平衡,促進了疾病轉歸與健康的恢復。掌握、提高交流技巧,做好急診病人的心理護理,與病房的整體護理變通融匯,有待我們不斷探索和研究。
1 護患交流的重要性
在現代護理模式中要求護士運用心理學、社會學等有關知識對患者實施全方位的整體護理,其中護患交流的作用就越發顯得重要。在急診患者心理護理中,護患間的交流是實現護士為患者服務或減輕患者身心痛苦,創造最佳身心狀態的需要,亦是促進護患間理解與支持,提高治療、護理效果的需要。護患交流包括語言交流和非語言溝通。
2 語言交流
語言是人類交流思想感情的工具,是人與人之間信息的傳遞,包括意見、情感、觀點、思考等的交換過程,依此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關系。
2.1 掌握語言交流時的傾聽技巧:耐心傾聽,與患者交流要有充分的耐心,集中精力,并且不隨意打斷。
2.2 掌握語言交流時的方法技巧[3]:①適當反應,用語言交流表示對談話內容的興趣和鼓勵;②保持感情、態度中立。在患者動情時增加自己的感情反應,會加重對方的 刺激,使用或過早使用道義上的評判會導致交流的終止,故應保持情感與態度的中立,是談話延續。③儀表儀態端正,語氣態度溫和,視線角度合適,回答問題恰當,掌握交流技巧,取得病人信任。④語言交流要講“情感”性;⑤語言交流要講“原則”性,護士與患者交流,要把握尺寸,即原則性。既嚴肅又靈活,既高貴又親切,既坦誠又慎言;⑥語言交流要講“針對”性,護士在與患者交流前必須明確談話目的,了解護理對象的醫護狀況、文化水平、包括經驗、病情、情景等。針對不同現象、不同問題,確定談話內容和方式。做到語言因人而異、因時因地而異、因情而異等。
3 非語言溝通
3.1 非語言溝通的特點:非語言是指人的儀表、體態、行為與語言[4]。非語言溝通是通過眼神、動作、表情、姿勢等方式將信息傳遞給對方,是無聲的、持續的。它有著輔助儀表、強化感情的作用。如果一個護士舉止端莊大方,各種操作技術嫻熟,必定給患者留下美好的印象,消除患者的不良情緒,使患者產生親切和依賴感,能夠積極配合治療與護理,從而達到心理護理與心理治療的目的。
3.2 非語言溝通技巧:①保持目光接觸,以示溝通的誠意及對患者的尊重;②適當反應,用非語言交流表示對談話內容的興趣和鼓勵;③關注的目光、微笑的表情,能夠穩定患者的情緒,從而減輕患者人院時所產生的恐懼和焦慮心理;④嫻熟的技術,沉著、穩重的舉止,可消除患者的心理焦慮,給患者以安全、信任感;⑤撫摸可短護患之間距離,增進護患之間感情交流;⑥沉默的作用,一些患者對治療失去信心,產生絕望心理,患者情緒急躁、不穩定,常無緣無故發脾氣,責罵醫生、護士,甚至拒接治療。這時應明確角色,不應對患者產生厭煩情緒,應在保持沉默的同時繼續進行救治,仍然以親切、和藹、耐心的態度對待患者,給予鼓勵和安慰,使患者樹立戰勝疾病的信心。
綜上所述,護患交流包括語言交流和非語言溝通,在急診患者的心理護理中都有非常重要的作用。急診護士首先接觸病人,而且接觸的都是急重病人。一言一行,一舉一動都會對病人產生很大影響。語言交流,應該充分利用語言,把一片愛心傳遞給患者,對病人的心理問題逐一認真、正確的解釋指導,從而獲得患者的理解和信任,解除或減輕病人焦慮情緒,充分體現“一切以病人為中心”的工作宗旨,符合病人的需要,也是現代醫學模式的需要。非語言溝通它能夠穩定患者情緒,改善不良的心理狀態,刺激護患交流,有利于急診患者的搶救與治療。所以作為一名急診護士不僅要有嫻熟精湛的專業技術,而且還要有較強的心理護理意識,掌握要有交流和非語言溝通的技巧。要善于在各種治療護理的同時實施心理護理,注意語言交流和非語言交流的溝通,注重從儀表、舉止、神態等方面滿足患者的心理需要,幫助患者度過應急期。
參考文獻
[1] 陳素坤.臨床護理心理指導[M].北京:科學技術文獻出版社,2002.126
[2] 劉尋,朱京慈.護理學理論與實踐[M].重慶:中國人口出版社,1992.31
[3] 劉香杰.淺談語言交流的技巧與應用[J].護理雜志,2002.20(1):49
急診患者心理護理范文4
急診患者具有發病急、病情重、變化快而需要緊急救護的特點，且對陌生環境及對疾病本身的體驗，患者容易產生緊張、焦慮、恐懼、憤怒等心理障礙而需要心理治療。針對患者的心理特點采用相應的護理干預，取得了很好的臨床效果，現闡述如下。
1 資料與方法
1.1一般資料：
2009年1月～2010年9月在我院急診室就診的120例患者，疾病種類包括外傷、腹痛、骨折等，其中男76例，女44例，年齡18~63歲。
1.2急診患者的主要心理反應：①急切與緊張：急診患者因突發性、劇烈性和不可預測性，往往帶著緩解病癥、解除痛苦的急切心理來就診。常表現為精神緊張、手足無措，感到無助。②焦慮與恐懼：因發病突然、病情兇猛、發展迅速和瞬間襲來的天災人禍，往往使患者缺乏足夠的思想準備，過分的恐懼使其失去心理平衡，表現為精神緊張、焦慮、恐懼不安。對急診室的陌生搶救設備和各種操作技術的陌生，醫務人員緊張的工作態度等都無意識中給患者帶來恐懼不安。③情緒易激動：多見于家庭矛盾、打架斗毆、酒精中毒、服毒自殺等患者。表現為情緒反常、亂吼亂叫、不配合治療、不讓做檢查、拔掉輸液針頭、拔掉氧氣鼻導管等病情復雜，需要作相應檢查和會診，患者就會認為醫生技術不高，不能做出正確的診斷；或因劃價、交費、取藥過程中的不順利，或是醫療費與自身的經濟實力之間的矛盾等，繼而產生不滿甚至轉院念頭。
1.3心理護理干預措施
1.3.1提供良好的心理環境：溫馨有序的醫療環境能給患者帶來安全感，使患者在接受治療和護理過程中保持良好心理狀態，積極參與治療、護理。因此，要注意保持環境的清潔、安靜，布局科學、合理，急救器材與藥品應處于應急狀態，救治時冷靜、緊張、不慌亂。
1.3.2滿足患者的心理需要：有效的交流溝通和個人嫻熟的溝通技巧是心理健康護理的基礎[3]，急診室護士應不斷提高自身業務素質，本著時間就是生命的觀念，積極迎接患者，簡明詢問病史，通知醫師，準備搶救用品，采取必要的應急處置如建立靜脈通路、給氧、止血、測生命體征等，讓患者感受到關心、溫暖及重視。
1.3.3消除不良情緒反應：對病情的發展、治療過程及所需要做的臨床檢查等做出恰當的解釋和說明，使患者有充分的思想準備j和藹、耐心的態度對待患者，表現出權威和自尊，使患者信賴醫護人員，產生安全感；處置操作要嫻熟、穩重、準確等，消除患者的恐懼心理。
1.3.4樹立正確的人生觀、價值觀：對于絕望輕生的病人，從人生的意義和價值方面和其溝通交流，幫助樹立正確、科學的人生觀和價值觀。對其的行為表示理解、同情，用真誠的心去喚起其對人生的熱愛，使搶救順利進行，使其配合治療。
2 結果
護理干預前患者普遍存在緊張、焦慮、恐懼、煩踩不安等不良心理反應，心理護理干預后，患者的心理不良反應明顯降低，而且對護理服務的滿意度明顯上升。
3 討論
急診患者心理護理范文5
1.1方法:對照組均予以常規干預和護理，觀察組均在常規干預護理的基礎上實施綜合護理干預。
1.1.1支持干預:護理人員要始終做到臨危不懼、臨危不亂，舉止穩重，熱情接待，態度真誠、和藹。在接待急癥患者過程中，要善用非語言溝通技巧，以親切的目光、良好的言行舉止、嫻熟的護理技術為患者服務，在搶救、治療中始終堅持做到穩、準、快，讓患者感受到自己已被重視，取得患者的信任，切實增強患者的安全感。
1.1.2心理干預:根據患者年齡段的不同以及病情程度的差異予以不同的心理護理。引導患者正確認識疾病，增強戰勝疾病的信心。幫助患者正確認識治療的方式、效果，疾病的發展，治療過程中的注意事項等。積極與患者家屬溝通，形成合力。該類患者會有緊張、悲觀、失望、恐懼的負性心理，嚴重影響治療效果，要引導患者養成樂觀情緒，積極配合醫護人員進行治療，幫助患者圍繞病情進展調節情緒，變換心境，克服緊張焦慮等負面情緒。要強調患者配合檢查及準確回答病史的重要性，讓其懂得只有盡快明確診斷方能止痛，否則單純止痛只會掩蓋病情，影響診斷及治療。
1.1.3健康宣教:爭取在短時間內迅速為患者及其家屬講解健康教育的相關知識，使其明確健康教育的重要意義，可以靈活應用幻燈片、圖片、影像資料以及一對一等多種教育方式，根據患者不同的文化層次、不同的疾病、不同的健康問題，向患者、家屬提供個性化健康教育，確?；颊吣軌蜻M行自我護理或者家屬協助護理，明確治療過程中的注意事項，配合醫護人員進行治療。攝入的食物中，要控制好鹽分以及脂肪的含量，避免刺激性辛辣食物的攝入，有煙酒習慣者禁煙禁酒。
1.1.4手術護理:積極為需要手術治療的患者做好關于手術的解釋工作，使其明確手術的操作過程。指導患者擺放正確的。對患者的生命體征變化情況進行嚴密觀察，尤其是關注患者的惡性心律失常、低血壓反應、胸痛等不良反應情況，及時進行對應處理。對患者的手術切口進行彈力繃帶包扎，防止切口出血。針對個別焦躁不安、難以配合的患者，可以對其上肢進行約束。
1.1.5用藥護理:為患者講解藥物的基本知識，包含藥物的種類以及服用劑量等，使其明確藥物的基本治療效果，端正用藥觀念，嚴格遵循醫囑用藥。在用藥過程中，嚴密觀察藥物可能產生的不良反應，出現問題后，及時進行對癥處理并對患者予以心理疏導，消除其恐懼心理。對患者的生命體征進行嚴密觀察。
1.1.6止痛護理:引導患者接受止痛和鎮痛治療，根據其具體的疼痛情況調整用藥量，對其疼痛變化情況進行嚴密觀察。嚴格按照醫囑并嚴格遵守三級止痛法進行止痛治療，從非麻醉性止痛藥開始，無效時逐步升級到強麻醉性止痛藥。堅持做到按時、按量給藥，同時積極爭取患者家屬的支持配合。
1.2心態狀態評價［5］:應用癥狀自評量表(SCL)對兩組研究對象入院時和護理后的心理狀態進行評定，具體包括焦慮、恐怖、抑郁、人際關系敏感和精神病性五個方面。各項均為五級:O分為無、1分為輕度、2分為中度、3分為較嚴重、4分為嚴重。
1.3疼痛程度評價:根據世界衛生組織(WHO)關于疼痛劃分標準分為五種程度:①0度:不痛，患者不存在任何疼痛感;②Ⅰ度:輕度疼痛，在不使用藥物的情況下可以耐受，疼痛不具有持續性;③Ⅱ度:中度疼痛，具有持續性，影響患者休息，需要應用一般鎮靜止痛藥物;④Ⅲ度:重度疼痛，具有持續性，患者難以耐受，必須使用藥物鎮痛，患者具有一定程度的恐懼感;⑤Ⅳ度:嚴重疼痛，具有持續性，患者同時具有血壓、脈搏、呼吸等生命體征較大變化。
1.4統計學方法:采用SPSS18.0統計軟件進行處理，對結果應用χ2或t檢驗。當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理干預后心理狀態評分比較:兩組患者干預前各項心理狀態評分不具有顯著性差異(P＞0.05)，干預后，觀察組焦慮、恐怖、抑郁、人際關系敏感和精神病性等方面評分均顯著低于對照組(P＜0.05)。具體情況見表1。
2.2兩組患者干預后疼痛情況比較:兩組患者干預前疼痛情況差異不具有顯著性(P＞0.05)，干預后，觀察組0度比例顯著高于對照組而Ⅳ度比例顯著低于對照組(P＜0.05)，疼痛程度總體降低。
3討論
急診患者心理護理范文6
關鍵詞 心理特征 護理 急診科 手術
急診手術多數為意外傷和突發病，多為病情急重、發病時間短、患者術前無心理適應過程，多易出現不良反應，不能很好配合手術，影響手術的順利進行，故在術前和術中做好患者的心理護理是保證手術順利進行的一個重要環節，對126例急診手術患者進行了心理分析，并總結了實施心理護理的體會，現介紹如下。
臨床資料
2008年1月～2011年3月收治手術患者126例，年齡8～58歲。手術類型：闌尾切除術52例。剖腹產57例。胃穿孔5例。清創縫合9例。眼球摘除術3例。職業：學生、工人、農民、干部等。
術前心理問題：通過臨床觀察，了解到多數患者對手術都會產上焦慮、緊張、恐懼、不安、憂郁、消極、悲觀等不良心理狀態。特別是急診患者，由于起病急，患者在短時間內不能接受自身疾病，內心惶恐不安，對自己的傷病極為敏感，常會產生過度緊張。患者在這種精神極度緊張的狀態下進行手術是非常不利的，因為它可影響患者的健康狀況。精神變化還可通過下丘腦及由它控制分泌的激素影響免疫功能，從而減低機體對病毒。細菌。過敏物質的抵抗力而致病，同時減低了機體對手術的耐受性，增加了手術后并發癥的機會。因此，應該在術前仔細了解和掌握患者的心理狀態，對癥處理與對因治療。患者術前究竟對什么感到焦急與恐懼，每一個患者都有不同的原因［1］。
心理狀態分析及護理
對術中出現事故的恐懼：由于急診患者發病急，因此常會擔心病情難以控制，患者平時所聽到的手術中出現事故的種種傳說就會對患者產生負面影響，從而對手術成功與否產生懷疑，甚至有抵觸情緒，擔心自己在手術過程中出現事故，嚴重者擔心事故導致死亡，輕者害怕麻醉效果不好產生疼痛或后遺癥。護士應該針對急診手術患者的具體情況向患者介紹診斷和手術方案都是科學合理的，同時耐心仔細地向患者解釋手術的方法和成功的經驗，并且有意識地請已手術過的患者進行現身說法，以消除患者對手術的恐懼感和悲觀情緒，引導患者正確對待自身疾病，增加戰勝疾病的信心，在接患者進手術室時，護士應主動、熱情、大方，和藹可親，并且對患者講解一些術中配合要點和術后注意事項，同時有意識向患者介紹手術醫師、麻醉師的情況，給予患者精神支持，以增加其安全感［2］。
對機體傷殘的恐懼：由于某些原因造成患者的機體部分缺失，這對于患者，特別是青年患者的打擊是巨大的。例如：患者，女，24歲，工人。因工傷致眼球穿通傷行眼球摘除術，開始患者不愿接受該手術，強烈要求醫生治好他的眼睛。針對這種情況我向她解釋，你的眼睛傷得很重，現在必須摘除，否則會影響全身情況導致不良后果，等傷好后可裝假眼而不影響美觀。此時，護士應理解患者的心情，對患者抱以極大的同情心，護士的一言一行，一顰一笑都給患者精神上的支持。要激發患者的意志，建立起信心，引導患者對手術充滿希望，通過上述護理，患者情緒穩定，能較好的配合手術，術后恢復也較好［3］。
對分離的恐懼：有些患者因為手術必須與親人、朋友、得心應手的工作和習以為常的環境分離，也會產生恐懼。如一產婦，因急性闌尾炎入院，她害怕與20天的兒子分離不愿手術。我就耐心的向他講解手術的必要性，如不做手術，闌尾會穿孔而導致腹膜炎這樣就會更長時間見不到兒子，如及時手術很快就會見到兒子。通過與患者交談，獲得了患者的信賴，得到了患者的支持和合作，消除了患者的恐懼心理，使患者以最佳心態和愉快的心情接受手術［4］。
對疾病預后的恐懼：由于外傷造成預后效果不好的患者會出現這種情況。如：患者，女，26歲，因車禍而致面部損傷?；颊邠氖中g后臉會留下瘢痕有礙于今后的美觀而害怕手術。對這類患者，關心她。尊重她。理解她的處境，要她敢于面對現實，設法消除傷害患者的各種因素，如歧視、害怕丈夫變心等，并積極的做好家屬的思想工作，同時幫助患者想一些補救措施，如術后有瘢痕可行整形術等，最后，患者自愿手術。
對缺少知識與信息的恐懼：這通常是最為嚴重的恐懼，患者不僅表現為對手術，對疾病不了解，甚至還會不相信醫生、護士，因而很難在手術過程中做好配合。為此就需要護士通過術前指導給與患者足夠的信息，以及與患者進行良好的溝通，建立良好的護患關系?；颊邔τ嘘P手術的知識了解得越多，手術后的行為調節也越容易［5］。
除此之外還有如經濟問題，家庭責任問題，就業問題等，使患者增加對手術的顧慮與恐懼。凡此種種恐懼，雖輕重不一，但都會嚴重干擾患者的生活規律，唯有及時解決，才能有效的解除恐懼，取得心理平衡。因此，護士應根據不同病因針對患者的不同情況作好手術患者的心理護理，這就要求護士自身具有較高的業務素質，對患者要有愛心，同時具有較強的應變能力，能夠隨時處理患者的各種突緒，使患者在術前保持良好的心態，情緒穩定，從而為患者術后的恢復打下良好的基礎。
