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急診出科實習個人總結范文1
【摘要】目的:分析急診帶教中存在的問題,探討相應對策,以提高急診的帶教水平,使護生更好地服務于臨床工作。方法:通過分析近五年來在我科實習的兩所大中專院校的護生的帶教情況 查找出急診帶教中存在的問題,采取針對性的、有效措施:強化計劃帶教、因材施教、注重個性發展、充滿愛心、熱情帶教、嚴格考核等六條做法。結果:使急診帶教質量得到明顯提高。結論:護生反映很好, 滿意率達95%。
【關鍵詞】急診;護理帶教; 水平
急診科是醫院內跨學科的、綜合性很強的臨床科室,急重癥患者最集中、病種最多、病情變化最快,屬于醫院的前沿陣地,同時也是護生實習過程中必須要輪轉的重要科室之一,是培養護生實際工作能力的重要場所。急診科的護理工作具有時間緊急、任務繁重,患者病情復雜、急救現場氣氛緊張等特點。這就要求急診科的護士必須具備嫻熟、過硬的護理操作實踐技術和豐富的急診急救經驗,短時間內高質、高效配合醫生完成急診急救工作。 護生在急診科實習會體驗很多,收獲很大,因此急診帶教對護生至關重要。 只有為護生創造良好的臨床實習環境,采用切實可行的帶教方法和考核措施,才能達到教學目的。
1 資料及方法
近五年呂梁衛校和老區醫學院兩所學校每年來我院實習,兩個班, 共計60余人 ,在大科實習6周,在小科實習4周。急診屬于小科,一般實習4周。時間為5到8個月 ,每次實習結束都要進行出科考試和調查問卷,通過總結分析發現問題集中在以下幾個方面:
2 存在問題
2.1 帶教老師素質參差不齊:護生反映帶教老師素質參差不齊,專業基礎扎實、職業素質高、年資高的帶教老師少,因工作需要,就出現低年資、剛畢業、進修的老師帶教,52%老師愿對問題進行講解,48%老師不愿講,帶教老師素質差異大。
2.2 帶教老師不固定:大部分護生認為帶教老師需要固定。由于護生的實習時間存在明顯的階段性,在每年3～7月護生因找到工作單位陸續離開,科里護生人員少,為了工作需要,護生就需調動。又因急診突發事件多,任務重,工作機動性大,造成帶教老師不能固定。
2.3 護生在急診科動手操作機會少: 70%護生反映在急診科參與治療和護理操作技術少,干雜事多,如推平車,帶檢查等。這是由于臨床護士人力不足,導致重使用、疏帶教[1]。急診患者的病情特點:急、重、快?；颊卟≈?病情危急,來勢兇險。護士必須動作麻利,技術熟練,快速進行搶救。護生技術不過硬,臨床經驗欠缺,心理素質不穩,難以擔當急救任務。大部分患者和家屬也不愿意讓護生給予治療和護理操作。
3 帶教對策
3.1 固定帶教老師:每一批輪轉到急診科的護生,由護士長分派給指定的帶教老師,如無特殊情況,不輕易更換老師。帶教老師按照帶教計劃,理論聯系實際,由淺入深,有系統、有步驟的執行帶教工作。護生在急診科學到了哪些知識,掌握了哪些操作技術,還有哪些問題需要解決,帶教老師要做到心中有數,有的放矢,大大提高了帶教效果。
3.2 為每位護生制定切合實際的帶教方案:入科前應把急診科常見的患者類型,會用到的一些操作向護生做簡單的介紹,使其在腦海中有個初步的印象,同時要求護生在入科前,復習有關基礎理論知識,引導護生變被動學習為主動學習,提高實習效果。讓護生了解簡單的急診急救知識和常見的重要操作技能.一名護生想在一個月內掌握急診科的所有知識是不可能,也是不現實的。因此,帶教老師應為每位護生制定合理的學習目標。重點講授急診科不同于其他臨床科室的理論知識和操作技能,如:各種搶救流程,搶救原則,洗胃,除顫,包扎止血等。
3.3 因材施教,注重護生個性發展:在帶教過程中,不同背景的學生在臨床實習中要求不同[4]區別對待可以幫助學生準確定位其工作目標促進個人完善發展, 加強個別輔導,尊重她的興趣愛好,發揮她的特長,發展她的個性。比如對大專生、中專生的帶教側重點就略有區別。對中專生側重點在注重理論與實際相結合,幫助護生將已學過的知識運用于實踐,激勵她主動獲取知識的熱情,盡可能拓寬其知識面。對大專生則側重鼓勵她多深入病房,多接觸患者,重視基礎護理和生活護理,克服重治療、輕護理的觀念和現象,利用她們較扎實的理論收集本學科護理的新知識、新技能,更好地為護理工作服務。 而對本科的常規護理,提出明確要求,要求所有護生務必掌握護理操作規程、操作方法。
3.4 營造寬松、和諧的實習環境充滿愛心,熱情帶教:護士是高風險職業,急診科又是最緊張的臨床科室,護生沒有臨床經驗,因此護生會膽怯、緊張。帶教老師要言語親切、和藹,多給予鼓勵、贊賞、寬慰等心理支持,幫助護生樹立自信心。 在帶教過程中,深入護生,多接觸護生,多觀察護生的一舉一動,一言一行,以高度負責的精神,飽滿的熱情,和藹的態度對待護生,帶教護生,尊重護生的個性,尊重護生的意見,發揮護生的特長。注意多表揚、多鼓勵、多肯定。對護生存在的問題與不足,不指責、不挖苦,而是面帶笑容、熱情幫助、及時彌補。不把護生當作“勞動力”使用,也不對護生放任自流,搞無原則的寬容,對那些紀律松散、對患者態度惡劣的護生及時給予批評教育,把熱情教育幫助與嚴格要求結合起來。為了教好護生,老師在注重業務教育的同時,要加強自身修養,做出榜樣,逐步培養護生良好的護德護風,培養護生嚴肅認真科學的工作態度,培養護生扎實護理理論和較強的護理操作能力。
3.5 健康教育帶教:由老師示范對患者進行健康教育,然后護生按本科室設計的患者健康教育表,對患者進行健康教育。老師觀察護生進行健康教育過程,發現問題,及時進行指導。
3.6 強化法律意識:目前部分帶教老師法律意識淡薄,只重視對學生的基礎理論技術、?？谱o理操作等方面的教授,而忽略了患者的感受與權利。在帶教過程中不斷講解臨床常見的潛在性法律問題,使學生認清護理管理中各種規定和操作規程的重要性,從思想上把各種制度和職責當作法律意義的義務來履行 。
4 結論
找出了急診帶教中存在的問題。針對存在的問題,調整帶教思路,改進了帶教方法,把“帶”和“教”落實到實處,為護生創造了一個良好的學習環境 ,使帶教的質量明顯提高,護生反映良好。
參考文獻
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急診出科實習個人總結范文2
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法?？傊?。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
急診出科實習個人總結范文3
【關鍵詞】 三級醫院；護理實習生；管理
我院是一所綜合性的三級醫院，是當地一家職業技術學院的附屬醫院，一直以來承擔著臨床教學的重要任務，每年都有來自不同醫學院校的實習生到我院實習。臨床實習是護生理論聯系實際進行綜合培訓的重要階段，臨床帶教質量對護生臨床實習中獲得知識、技能和職業價值觀及今后的專業成長具有極為重要的影響［1］。實習生在醫院實習,是復習課堂內理論的好機會,是實現基礎理論向臨床實踐過渡的中間環節。因此加強對實習生的管理,有效提高教學質量,培養合格、優秀的護理人才至關重要［2］。2009年6月-2012年2月，我院共接收護理大專實習生125名，中專實習生87名，筆者作為護理部帶教負責人，現將實習生管理的具體方法介紹如下。
1 方法
1.1 完善相關教學制度
1.1.1 護理部完善相關制度
常言道：沒有規矩不成方圓，欲提高護生帶教質量，首先應完善相關制度，根據醫院實際情況，護理部設專人負責實習生管理工作，不斷完善相關制度，分別制定了實習生守則、實習生管理制度、實習生考核辦法、實習生言行規范、帶教負責人及帶教老師資格規定及崗位職責，制定實習生年度實習計劃，實綱等。根據大綱要求，將實習生必須掌握的基礎及專科操作項目10項，結合科室特點，指定每科一項作為出科考試項目。根據各院校的實習計劃，護理部帶教負責人制定實習生輪轉表下發各病區及各實人手一份，讓每位實習生了解實習周期的輪轉計劃，實習生提前到所實習病區報到。雙向了解輪轉計劃有利于實習生提前了解所實習科室情況，同時讓護士長提前了解相應時間段實習生情況，利于科學排班。護理部帶教負責人每兩月主持召開實習生大會，病區帶教負責人及全體實習生參加，反饋日常檢查中實習生帶教方面存在的問題，并征求臨床科室及實習生對實習管理工作的意見及建議，及時發現實習管理中存在的問題，不斷改進教學管理方法。為鼓勵先進，每年度按照標準，評選出一定數量的優秀實習生及優秀帶教老師。為檢驗帶教質量，實習周期結束，護理部組織綜合考核（理論、實操），考核不及格者補考。
1.1.2 病區完善相關制度
各病區根據護理部實習計劃制定病區帶教計劃，每位學生有固定帶教老師，實行護理部、護士長、帶教老師三級負責制。病區根據帶教老師資格規定，選擇責任心強、業務水平高，語言表達能力好的護士擔任帶教工作，將名單上報護理部備案。根據實綱要求，病區每周安排專科知識講座，安排護理操作示教，實習生出科進行理論及操作考核。考核的內容主要是?？评碚撝R和指定操作及基本操作技能掌握情況，并將考試成績及平時工作能力、服務態度、組織紀律等做出評價，如實填寫實習鑒定［3］。護理部定期收取實習手冊檢查病區是否按要求填寫。病區建立教學登記本，帶教負責人認真記錄講課及示教內容、時間，實習生出科考試成績等，護理部定期檢查核實。
1.2 提高帶教老師素質
老師的言行對實習生的思想起著非常重要的導向作用。 老師是實習生專業實踐的啟蒙者，其素質的高低直接影響到帶教質量。實習生來自不同的學校，掌握基礎知識程度參差不齊，民主意識、自我意識較強，那種單純依靠規章制度和高壓式思想教育的方式已經不能適應現代實習生活的需要。在實際工作中，強調無情制度與友情管理相結合，使實習生從心里愿意接受教育和管理。在管理中，當實習生遇到問題時，要求老師用換位思維方式，設身處地為實習生著想，從思想上、心理上、生活方式上關心她們，帶教老師要有清晰的工作思路和靈活的工作方法。帶教老師端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語言、溫文爾雅的舉止及親切真誠的微笑，會拉近師生關系，在最短時間里消除實習生的緊張心理，愉悅地跟隨教師開始臨床實習。作為帶教老師，不但要有豐富的護理專業知識、嫻熟的臨床護理技術，更需要具備高尚的醫德、師德，熱愛護理工作，具有無私奉獻精神。實踐證明，只有熱愛本職工作、熱心帶教工作、精通業務、有奉獻精神、嚴于律己、以身作則的老師，才能為實習生樹立起一個優秀醫務工作者的榜樣。教師在帶教過程中要做到言傳身教，在潛移默化中向實習生傳授知識和醫療護理道德，要培養她們的慎獨精神，對工作一絲不茍、對患者認真負責的品德，培養她們愛崗敬業精神，以患者為中心的服務理念［4］。教師具有較高的職業素質，能使護生從內心敬佩教師，以教師為榜樣，自覺養成良好的工作作風。為提高帶教老師素質，護理部每年組織一次教學管理講座，利用兩月一次的實習生大會進行帶教經驗交流。
1.3 崗前教育是教學之源
對每年新進院的實習生，首先安排崗前教育，調整學習心態，主動引導她們從學校到醫院的角色轉換，使其盡快適應醫院的學習生活。激發實習生的學習熱情和使命感，培養她們的責任意識。通過崗前教育，教實習生了解醫院規章制度，教會正確學習方法，減少實習生對新環境的陌生感。實習生進院學習的第一天，首先介紹醫院的環境，讓實習生了解醫院各?？铺攸c、各部門所在的具置、各病區的護士長及帶教負責人，還要告訴實習生到病區如何實習，如何請教老師，使實習生產生親切感和信任感。教給實習生與病人交流的技巧，告訴實習生與病人談話的注意事項，明確服務忌語等。培養實習生思想上對規則的理解和重視，讓她們養成自覺遵守規則的習慣。講解當前醫療行業面臨的問題，隨著人們法律意識、消費意識的普遍增強，對醫療服務的要求愈來愈高，要求醫務人員嚴格依法行醫，實習生必須在帶教老師的指導下方可進行有創操作。
1.4 感情留人為醫院儲備護理人才
護理部每月安排實習生業務講座，每天巡查病房時關注實習生行為規范，發現不良現象及時制止，指導改正。各病區每月上報最滿意實習生和最不滿意實習生，在實習生大會上對好人好事點名表揚、鼓勵，對不良現象給予不點名批評指正，對事不對人。從日常小事做起，耐心細致地為實習生服務：護理部與圖書館聯系，將實習生名單提供給圖書館，方便實習生借閱；實習生生病時及時慰問；實習生心理上有苦悶、委屈、迷茫時，傾聽她們的訴說，解開她們的疑惑；經常與實交流，發現實習生管理過程中的問題并解決。只有這樣，實習生的思想工作才能達到“潤物細無聲”的效果，才能與實習生建立深厚感情，達到感情留人的目的。針對不同實習生出現不同的思想問題，采取個人談話的教育方式來解決，做好一人一事的思想工作。有的實習生因為受到帶教老師批評而委屈，告訴她們嚴師才能出高徒；有的實習生因為老師讓多干活而發牢騷，告訴實習生讓她干是因為能力強，相信能干好。告訴實習生要學習老師的優點特長，只有這樣，才能不斷的豐富自己、提高自己、完善自己。實習周期結束，護理部綜合考核成績結合科室每月上報的最滿意實習生頻次，優勝劣汰，將優秀實習生報醫院人事科，每年有近10%的護理實習生被醫院錄用，科室反映良好。
2 小結
采用以上的實習生科學化管理，帶教老師明確職責，實習生掌握扎實的理論及嫻熟的操作技能，具備愛崗敬業的工作熱情，為護生畢業后獨立從事護理工作，打下了良好的理論和技能基礎，并為醫院培養、發現護理人才奠定了堅實的基礎。
參考文獻
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作者單位：471002 洛陽市第三人民醫院
（上接第282頁）
使用的化學消毒劑應保存在密閉的容器內，根據它使用的有效期及時更換。用甲醛固定標本時應戴手套，并且存放在通風的環境內。加強手術室內的排污系統，保持暢通。
2.3.2在手術中配置化療藥物時，應戴眼罩，雙層手套，穿防護服，且保持室內通風，打開換氣扇。
2.3.3 對于手術室內的煙霧，應加強室內流通，定時開窗換氣，完善排污系統，提高對醫務人員的有效保護。手術時產生的煙霧及時用吸引器吸凈。
2.4心理危害防護措施
合理安排工作時間，適當調整工作強度與心理壓力，注意合理安排和適當調整巡回與洗手工作次數。既要保證工作的連續性，又要注意緩沖工作姿勢帶來的身心疲憊。保證充足的睡眠，增強自身體質，合理飲食，均衡營養，加強體育鍛煉，提高自身免疫力。做好自我調節情緒，保持良好的生理、心理狀態，積極、樂觀的態度。合理配置人力管理。上班時間盡量穿彈力襪。
總結
手術室是一個特殊的科室，手術室護士要有良好的心態，健康的體魄，才能更好的工作。我們需要一個健康的環境，我們應嚴格按照各科規章制度，杜絕各種隱患，使危害降到最低，使護士在一個安全、健康的環境中工作。
參考文獻
急診出科實習個人總結范文4
[關鍵詞] 急診病歷；質量管理；醫療安全；分析
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）06（a）-0179-02
急診是醫院工作的重要窗口，急診病歷又是急診醫師對來就診患者病情判斷、搶救、治療以及病情演變及預后綜合分析的書面反映，更是醫院診斷、搶救、處置水平的綜合體現，然而，急診病歷一直是醫院質量管理的薄弱環節[1]，書寫質量更不樂觀。為了加強急診病歷管理，確保臨床醫療安全，現就本院2011年6月～2012年12月急診病歷書寫質量情況進行總結分析，報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院急診科運用醫院自行設置的表格病歷，病歷包括：一般項目、主訴、病史、體檢、診斷、會診、治療用藥、輔助檢查、救治措施、醫生履行告知手續、院前接診記錄等11個方面28條記錄內容，急診醫務人員根據患者病情實際進行記錄并在醫院病案室歸檔保存，質控辦每月隨機抽檢每位急診醫師20～25份病歷，2011年6月～2012年12月抽檢急診表格病歷合計1872份。
1.2 方法
質控辦每月隨機抽檢每位急診醫師20～25份病歷，根據本院急診表格病歷設置的11個方面28條記錄內容及要求，并將每份急診病歷記錄內容問題缺陷歸納為15類，進行質量問題缺陷檢查[2]及統計總結。
2 結果
根據本院急診表格病歷設置的記錄內容及要求，按照每份急診病歷15類問題缺陷進行統計總結，2011年6月～2012年12月隨機抽檢1872份急診病歷，每份病歷11個方面28條記錄內容，1872份病歷中問題缺陷數量合計3189條（表1）。
表1 1872份急診病歷問題缺陷情況
3 討論
3.1 加強管理，提高急診病歷書寫質量
隨著公眾整體醫療水平的提高和法制觀念的加強，病歷等醫療文件越來越受到社會各方面人員的廣泛關注，急診病歷是患者就診的重要醫療文件，也是檢驗急診工作質量的主要指標之一。然而由于醫院各級職能部門對急診病歷重視程度不夠，相關記錄內容缺項、不規范，使急診病歷不能有效地成為單位及個人利用的憑證。各醫院由于沒有統一的記錄標準，多是根據工作實際運用“門診醫療手冊”[3]或設置一些表格病歷，加之職能部門監控不力，致使問題缺陷較多。本院運用表格病歷并按出院病歷要求歸檔管理，于2011年6月～2012年12月質控辦抽檢急診病歷1872份，質量問題缺陷較多。因此，各級職能部門應重視急診工作，更要重視急診病歷書寫質量[4]，加大規范管理力度，大家都知道急診搶救緊張、處置忙，必須爭分奪秒，這是每一個醫務人員的責任，但忽略搶救、處置后及時補記病歷也是對患者不負責任的表現，因急診病歷是唯一可以證明搶救、治療、處置正確性的依據，也是司法部門判斷的重要證據，更是解決醫療問題的重要依據。所以，醫院要加強管理，強化制度建設，嚴格獎懲措施，加強急診病歷過程管理，規范急診病歷內容，簡化書寫程序，確保急診病歷書寫質量不斷提高。
3.2 依法管理急診病歷，提高責任意識
急診病歷是記錄患者就診過程的客觀文書，也是醫院、社會利用的原始憑據，其質量保證很重要。追蹤本院1872份急診病歷中3189條問題缺陷原因，均源于醫務人員法律及責任意識不強。目前大部分醫院急診病歷多采用表格病歷，不僅省時，也方便急診醫務人員工作記錄，然而，有的醫務人員對書寫急診病歷認識不夠，法律及責任意識不強，記錄漏填項目問題嚴重。本資料顯示，遺漏各類檢查、化驗、治療、搶救、手術結果等記錄1866條，占問題缺陷的58.5%；有的醫務人員搶救記錄無簽名或非本人簽字，急診病歷各類搶救、知情書無醫生簽字或非醫生本人簽字就有195條，占問題缺陷的6.1%，這些均為醫療安全埋下隱患。因此，急診醫務人員應以高度的責任感，從醫療自我保護和對患者認真負責的態度出發，依法書寫急診病歷，依法管理急診病歷，讓病歷真正成為法律依據而發揮它應有的法律效應[5]。
3.3 加強教育，提高思想認識
急診患者突出一個字：“急”，患者往往多因病情重、急及突發事件等情況來醫院急診搶救、治療或處置，而急診醫務人員多認為只要對急診患者搶救、治療、處置及時，患者就會滿意，況且搶救、治療、處置本身就繁忙，還要記錄急診病歷，無形中給醫務人員增加了一定負擔，由于認識上的偏差，常因忙于搶救、手術、處置而簡化、漏記甚至不記病歷，致使發生醫患糾紛后因急診病歷內容缺項而使醫院及醫務人員陷于被動，缺乏有效舉證的證據，因此，醫務人員應認識到，一旦發生醫患糾紛后，患者及家屬不會因搶救、治療、處置及時但缺乏相關搶救、處置記錄而免于投訴，所以，急診工作人員應提高對急診病歷書寫重要性的認識[6]，既要及時搶救、處置患者，又要做好各項記錄，這既是對患者負責，也是對自己負責，更是對醫院負責。
3.4 科室應加強自我質量監控
科室把關是確保急診病歷質量的關鍵環節[7]，上級醫生在組織急診搶救、處置的同時一定要對急診病歷的填寫記錄把關，不要依賴于實習生、進修生，該簽的字一定要自己簽，不要讓學生代簽，避免項目遺漏，這樣的急診病歷才具有法律作用，同時科室一定要發揮質量管理團隊作用，定期自查自糾，及時發現質量問題和缺陷，以確保急診病歷書寫質量?？浦魅卧诓v歸檔前進行最后審閱簽字，發現問題及時糾正，確保急診病歷出科前的質量問題降到最低。對于患者及家屬自動放棄搶救、拒絕必要的檢查治療等，除病歷有記載外，必須有家屬簽字確認的文字依據[8]。本資料顯示，患者知情同意書告知無患者及家屬簽字449條，占問題缺陷的14.1%。因此，科室應加強管理，強化制度建設，建立健全急診工作制度，醫務人員要有法律及責任意識，明確該向患者告知的一定要告知、該簽的字一定要簽，不能省略，更不能把已告知，患者無疑義而未簽字作為客觀理由，要認真履行告知義務，并要求患者及家屬簽字，確保急診病歷內容齊全、準確、無遺漏，力爭將醫療糾紛降低到最低程度。
3.5 加強專業理論、技能的培訓
一份優秀的急診病歷除了要素齊全，內容完整以外，準確記錄患者的整個診療過程，是急診醫師綜合能力的體現。所以，醫務人員應加強專業理論的學習和知識更新，科室應有計劃地進行急救操作的訓練和急診病歷書寫技能的培訓，尤其是年輕醫師進急診科前，更應加強培訓，考核通過后方可上崗[9]，全面提高急診醫師的綜合素質，并在病歷書寫內涵中得以有效體現。在急診搶救處理工作中，通過嚴謹的工作作風，良好的職業道德，精湛的搶救技術及準確的病情記錄取得患者及家屬的信任與理解，從而避免出現誤診、遺漏記錄等而造成的醫療糾紛。
3.6 建立獎懲機制，促進急診病歷管理
本院在強化急診病歷規范化管理的同時，努力健全急診病歷質量獎懲機制，每月及時將不合格的急診病歷反饋到科室并在院內局域網上公布，同時積極開展病案書寫質量講評活動，并將所扣病案書寫質量差的科室和個人的獎金用于獎勵病案書寫好的科室和個人，有效地調動了醫務人員的主觀能動性，認真書寫急診病歷的自覺性不斷增強，病歷質量明顯提高。
總之，急診是醫院的重要窗口，急診病歷也是反映醫院救治水平的重要內容，更是規避醫療風險的重要環節，應引起醫院各級管理人員的廣泛重視。
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急診出科實習個人總結范文5
在實習生進入科室前檢驗科組織學生學習檢驗科工作制度、實習進修人員管理制度、檢驗科工作制度、檢驗科質量管理制度、急診危急報告登記制度。并由帶教老師結合自己的工作經歷，給學生強調在以后的工作中要遵紀守法，有強烈的責任心，講述可能引起醫療糾紛的細節，通過學習使大家充分認識到檢驗科工作的重要性，讓學生懂得在用自己所學知識完成好每一份工作、服務好每一位病人的同時怎樣用法律武器保護自己。清醒認識由于自己工作失誤將會給醫院、科室以及個人所帶來的不良后果。
2帶教老師要有良好的個人素養和淵博的醫學檢驗知識
教師的帶教效果依賴于教師的個人素養和教師對醫學專業知識的掌握程度。教師在工作中應該嚴謹求實，一絲不茍，養成良好的工作生活習慣，起到為人師表、嚴以律己的表率作用。社會在進步，知識在發生日新月異的變化，教師應該不斷學習新知識、新技術，掌握該學科的最新動態及前沿，不斷提高自己的業務水平。在帶教的過程中不僅要關心他們的學習，更要關心他們的生活，把學生當自己的孩子一樣對待，問寒問暖、知冷知熱，和他們做知心朋友，多交流多溝通，取得學生的信任理解支持。這樣，學生對你所帶教的專業就會產生濃厚的學習興趣，從而提高學習的積極性。
3變傳統的灌注式學習為互動式交流學習
多數實習安排都是臨床檢驗在先。臨床檢驗是檢驗醫學的基礎，不僅要求他們掌握各種儀器的使用，更為重要的是要掌握儀器的維修和保養。在血細胞室和生化室實習，有些同學只學會了儀器的操作就認為已經萬事大吉，遇到異常結果或儀器報警就束手無策。為此，老師在帶教過程中要態度和藹，變傳統的灌注式學習為互動式學習，老師在日常工作中遇到難點和疑點問題時，應精心巧妙地設計適當的問題，學生回答問題時應讓他們暢所欲言，老師再根據回答問題的情況給予糾正，并由淺入深地講述相關的理論知識和操作技能。從而激發學生的學習熱情，挖掘學生的探究潛能，啟發學生學習的積極性和主動性。通過與學生的交流互動，不僅可以及時了解和掌握學生的學習情況，還可以發現教師在帶教中存在的問題，以求帶教藝術的進步和帶教效率的提高。
4由淺入深、由點到面，掌握共性，找出個性
在骨髓形態學檢驗的帶教中，應由淺入深、由點到面，掌握共性，找出個性。先讓學生掌握正常骨髓各系統各階段細胞形態及各系統各階段細胞間的聯系和區別。然后學習貧血和白血病檢驗，這時學生已對各系統各階段的細胞形態有一定的了解，在此基礎上找出各種貧血時血細胞的共同特點和不同之處。白血病檢驗，應清楚急性和慢性的定義，前者是血片和骨髓片中主要以原始幼稚細胞增多為主，后者是接近成熟或成熟階段細胞增多為主。再找出各種原始細胞形態的不同及鑒別的組化染色。對于慢性白血病細胞已趨于成熟或已成熟，形態特點明顯則易辨認，較急性白血病容易診斷。對于微生物學檢驗的實習，同樣要求學生先掌握各種細菌在菌落形態和生化反應方面的共同之處，再找出各亞型的特點和各種細菌的血清學特點，這樣就會達到事半功倍的實習效果。
5理論聯系實際，多學多練，勤奮求實，開拓創新
檢驗醫學專業是一門實踐性很強的學科，不僅要有扎實的理論基礎知識，而且要實事求是勤學苦練。有些學生不重視實際操作，看著老師操作很簡單，自己就不動手或知道操作過程就認為已經掌握，而且也不重視理論知識的學習，甚至個別同學在工作中得過且過，缺乏開拓創新精神。遇此帶教老師要嚴格要求，重視理論知識的學習，通過科室組織的每周一次的專題講座和各專業組組織的小講課加強理論學習。在老師的幫助指導下讓學生多動手，多操作，培養勤學苦練的精神。
6培養學生認真負責的職業素養
每一張報告單都影響著每位病人的診斷治療，甚至生命。要培養學生認真負責，一絲不茍的工作作風。從每個標本的接收、分檢、病人信息的錄入、檢驗、結果審核、報告簽發、結果保存等每個環節都要細心認真有強烈的責任心，千萬不能張冠李戴，不能有一絲的疏忽，否則將可能造成不可挽回的損失，甚至危及生命。
7加大考核力度，培養德、智、體、美全面發展的合格學生
急診出科實習個人總結范文6
外科護士實習自我鑒定1
轉眼，一個月的外科實習生涯已告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術，等，基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。
在腦外科讓我學到了很多，像更換顱內引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針，.這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是學到了好多書本上學不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡.這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，而每個在外科實習過的同學的五味瓶里的內容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。
這幾個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是實習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
外科護士實習自我鑒定2
這次有幸參加了護理見習，深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液有是得叫護士病房里永遠有護士忙碌的身影。
記得剛去的頭一兩天只有傻傻的跟在護士老師屁股后面看她們給病人打針，注射，換藥，幫忙做下晨間護理。后來老師慢慢的教我，首先教我學會怎么排氣，然后在教我要懂的給病人換藥并且要懂的問姓名，最后在教我找靜脈注射。護士長還教我怎么畫體溫單，為病人填寫資料，雖然剛學時老是畫錯掉，護士長并沒有生氣，而是心平氣和的一步步教我畫。每次一有剛入院的病人護士長都會說：“同學，你來給這位病人測bp,p,t,r還有體重然后去xx病房xx床給病人鋪床”剛開始還不怎么會測血壓，每次護士長要叫我量血壓我都很緊張，不過慢慢的我終于學會了量血壓。
十幾天的見習生活使我懂的上課要更加學習護理知識，拿注射來說，雖然練習過好幾次，但真到人身上時，心中不免還有一些緊張。幸好，老師們耐心的教我。但也許頭一兩次有些心慌和害怕的緣故，靜脈注射進針角度稍大了一些，穿破了血管。皮下注射進針時沒有繃緊病人的皮膚。肌肉注射也沒繃緊病人的皮膚，把要打的藥水都流出來，嚇的在推藥的時候手
一直在發抖。后來，慢慢的終于成功的給病人注射了，我很興奮，也很謝謝醫院里的老師。不盡教我會怎么注射，怎么打針，怎么配藥，怎么在今后工作的中要認真仔細。
其實對于每個人，“第一次”都不免會有些緊張，更何況我們服務對象的特殊性。但通過這次實踐，使我在今后學醫道路上面對“第一次”必將更加鎮定。
十幾天的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解醫生的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
在這里我很感謝醫院里的這些老師教給我很多知識，讓我懂得在以后的工作中懂得認真，細心。今后我一定會認真努力的'學習專業知識，以后更好的為別人服務，幫助病人解除痛苦。
外科護士實習自我鑒定3
在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎護理占比較多的份額，也有?？谱o理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前后的護理準備觀察等。
外科中的護理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術前后。能看著病人在病房得到優質的治療護理后安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導，無論是知識或技能，抑或者工作習慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就在肝膽科我還是個新生，很多方面都不甚熟悉明白時。不管是理論知識不夠扎實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。
即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“以后會越來越好”，就這么一句短短樸實的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之后的實習生活一塊走過實現。
