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闌尾炎手術病人的護理范文1
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.414文章編號：1004-7484（2014）-01-0347-02
急性闌尾炎是妊娠期較為常見的疾病，隨著妊娠其子宮的增大，會使闌尾移位受壓，因此發炎機會較大，發病率約為0.1%-2.9%。且其預后的好壞與疾病的嚴重程度密切相關，如何給予妊娠合并闌尾炎患者積極的治療和護理是臨床醫務工作者工作的重點，且對妊娠結局有顯著的影響[1]。本文對妊娠合并闌尾炎患者圍手術期的護理方法進行分析探討，以減少不良反應的發生，具體見下文。
1資料與方法
1.1臨床資料本文選取的30例妊娠合并闌尾炎患者均于2009年1月——2012年1月在我院進行治療，其中初產婦15例，占50%，經產婦15例，占50%，年齡25-36歲，平均年齡（28.1±2.0）歲，其中早期妊娠10例，中期妊娠10例，晚期妊娠10例；且其中5例患者為化膿性闌尾炎，8例患者為壞疽性闌尾炎，7例患者為單純性闌尾炎，10例患者為闌尾周圍膿腫；所有患者均有腹部疼痛的臨床癥狀，其中10例患者為右下腹疼痛，8例患者為全腹疼痛，12例患者為腰背部痛；還有5例患者有腹瀉、嘔吐的癥狀。所有患者的血常規、白細胞檢測值為8.0-20.3×109/L，N80%-94.3%，住院時間為7-14d，平均住院時間為（10.5±2.0）d。
1.2護理方法所有患者主要從心理、宮縮疼痛、術后疼痛、及合理運動飲食方面進行護理。
1.2.1心理護理妊娠合并闌尾炎具有發病急、癥狀明顯的特點，且疼痛難忍，多數患者伴有惡心、發熱、嘔吐等癥狀，患者及其家屬表現為很重的心理負擔，擔心胎兒的危險及早產，心理情緒極其不穩定。因此，患者入院后，護理人員應配合醫生積極做好患者的心理疏導，消除他們的心理恐懼情緒。若患者始終處于恐懼狀態，交感神經興奮、機體對外界刺激敏感，體內兒茶酚胺分泌增加、去甲腎上腺素減少，對胎兒的危險極大。通過消除患者的緊張情緒，緩解心理壓力，能夠有效的降低胎兒危險性的發生。
1.2.2宮縮觀察護理入院后的患者應對胎心、胎動、宮縮進行24-48h的監護，及時了解胎兒的情況并做好記錄。術后患者會給予靜滴鹽酸利托君，由于其為腎上腺受體興奮劑，會使孕婦的心率加快，因此，應嚴密監視患者的心率、胎心等變化，根據宮縮、心率情況等調整藥物的劑量，一定注意靜脈滴注不超過50滴/min，使心率小于140次/分，若48h后患者無先兆流產癥狀，應改為口服藥物，但要嚴格把握藥物的用量和時間，做好定量、定時，達到安全用藥的目的，同時對患者的陰道流血癥狀等進行嚴格觀察。
1.2.3術后疼痛護理疼痛是任何手術不能避免的，對妊娠合并闌尾炎患者的疼痛護理尤為重要。通過減輕患者的疼痛，以調整患者激素的反應水平，提高術后的治療效果。除了采用止痛泵以外，心理護理也是比不可少的。護理人員應多于患者及其家屬介紹緩解疼痛的知識，通過雙方的共同努力，使患者保持好的心情，以達到轉移注意力的目的，進而提高患者康復的信心，提高痛閾，提高手術治療效果。所有患者在合理使用止痛藥物的基礎上，通過適度的心理護理使患者產生主動積極性，利于術后恢復[2]。
1.2.4正確臥位護理對于處于中晚期妊娠的患者，應多選用半臥位。因為此時膨大的子宮是患者的膈肌上移，胸腔體積小，選擇半臥位后，可使臟器下移，增加胸腔體積，以減輕心肺的負擔，此外，半臥位還可以使膿液局限在直腸子宮凹陷，不利于毒素的吸收，但對引流意義顯著，通過減小腹壁張力，進而減輕切口的疼痛感。
1.2.5合理運動飲食的護理對于胎心正常，且沒有流產、早產先兆的患者應鼓勵其積極下床運動，以減少腸粘連、腸梗阻的發生；對于中晚期妊娠的患者，由于術后疼痛、咳嗽等會使患者疼痛加劇，不能及早活動，應給患者使用附帶，起床時適當按壓切口；對于有引流的患者，下床時應注意保持通暢，通過穩妥的固定以防止脫落和逆流現象的發生。此外，為保證母親和胎兒的健康，應加強營養的攝入，若患者的腸蠕動恢復后，應本著循序漸進的原則，從流質飲食開始，逐漸過渡到半流質飲食，且注意各種蛋白的攝入，少食多餐，以利于機體的恢復和胎兒的生長[3]。
2結果
30例患者經過治療后的精心護理，29例患者母嬰預后良好，新生兒平均體重（3000±250）g，Apgar評分良好，無早產發生。僅有1例患者術后3天出現不完全性腸梗阻，經過禁食、胃腸減壓治療后得到緩解，繼續妊娠至足月分娩。
3結論
妊娠合并闌尾炎的患者能夠順利渡過手術及妊娠的各個階段，精心的圍產期的護理尤為重要。若患者處于好的心理狀態，密切配合醫務人員的工作，治療效果顯著增加。女性患者在意志力等方面相對較差，再加上處于妊娠的特殊階段，信心、耐心的護理工作尤為重要，以此緩解患者的緊張、焦慮和恐懼的情緒，對妊娠的全過程產生積極的影響，會是治療效果事半功倍[4]。綜上所述，對妊娠合并闌尾炎的患者給予圍產期的精心護理，是保證母嬰安全的必要手段，臨床意義顯著。
參考文獻
[1]李桂英，李翠薇.妊娠合并闌尾炎患者圍手術期的臨床觀察及護理[J].護士進修雜志，2005，20（7）：614-615.
[2]楊春梅.探討妊娠合并闌尾炎患者圍手術期的護理[J].健康大視野，2013，21（4）：319-320.
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【關鍵詞】護理干預 闌尾炎手術 效果
中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-163-01
闌尾炎是腹部的常見病、多發病。大多數闌尾炎病人能及時就醫，獲得良好治療。但是，有時沒有引起足夠的重視或處理不當，則會出現一些嚴重的并發癥。到目前為止，急性闌尾炎仍有0.1%-0.5%的死亡率。闌尾炎可發生在任何年齡，但以青壯年為多見，20-30歲為發病高峰[1]。本文旨在探討探討護理干預對闌尾炎圍手術期的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年1月-2011年l月住院治療的闌尾炎患者66例，其中男38例，女28例，年齡平均38.3歲。其中單純性的闌尾炎40例，化膿性的闌尾炎20例，闌尾膿腫6例。將患者隨機分為觀察組和對照組各33例。兩組患者的年齡、性別、病例類型、臨床表現上比較差異無顯著性意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 對照組給予常規護理；觀察組給予有針對性的護理干預。干預措施： (1)手術前：應密切觀察病人的腹痛情況，大便，體溫和脈搏。應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位即病人坐在床上，背后靠在被子上。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進炎癥吸收。
(2)手術后：因為腸道手術后胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行，積于胃內引起腹脹。所以手術后不能吃喝。要等到胃腸活動恢復后才能進食。胃腸活動恢復的標志是能聽到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或排氣。術后腸管不活動，手術創傷處容易粘連。所以要鼓勵病人早期下床活動。一方面預防腸粘連，另一方面也可以促進胃腸活動的恢復。腹部手術后病人咳嗽是一件痛苦的事?？梢杂眯┲箍取㈧钐邓幬?，如復方甘草片3片，每日3次口服?；蛴每缺厍?0毫克，每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦，護理人員可以協助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側向中間用力，可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術后有可能發生一些并發癥。所以陪護人員如果發現病人有不正常的變化，如滿腹疼痛；手術后3天體溫反而升高；腹脹、不排氣；切口出血、流膿水等應及時和醫生聯系，以取得及時處理。如果醫生囑咐病人半坐位，陪護人應配合醫生做工作，使病人堅持半坐位。出院后三月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。
1.3 效果評價 比較觀察組和對照組患者對護理的滿意度和并發癥的發生情況。
1.4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件包分析，計數資料采用卡方檢驗，P
2 結果
觀察組患者的滿意度和并發癥的發生情況均優于對照組，兩組比較差異均有統計學意義(P
表1 兩組患者的并發癥情況和護理滿意度比較（例）
3 討論
闌尾炎（Appendicitis）是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。臨床上急性闌尾炎的典型臨床表現是逐漸發生的上腹部或臍周圍隱痛，數小時后腹痛轉移至右下腹部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐，發病初期除低熱、乏力外，多無明顯的全身癥狀。急性闌尾炎若不早期治療，可以發展為闌尾壞疽及穿孔，并發限局或彌漫性腹膜炎[3]。闌尾炎手術雖然只是個小手術，但是，如果不注意圍手術期的護理，也是會出問題的。只有保證成功的手術，加上完善的圍手術期的護理干預，雙管齊下，方可盡早恢復健康[4]。本研究結果顯示，觀察組患者的滿意度和并發癥的發生情況均優于對照組 (P
參考文獻
[1] 于占武，劉順壽，王寒冰，等．外科治療老年肺癌40例的臨床分析[J]．遼寧中醫藥大學學報，2009，11(2)：126-127．
[2]王斌全，趙曉云．人性化護理的歷史背景[J]．護理研究，2010，22(11)：93．
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【關鍵詞】 闌尾炎 急腹癥 臨床表現 手術治療
1 臨床資料
我科于2009年12月—2011年1月共收治患者42例，其中男27例，女15例，孕婦1例，闌尾穿孔3例，年齡7歲—67歲，平均24、6歲，經闌尾切除術后恢復良好，治愈出院。
2 病因及分類
2.1闌尾梗阻、感染、胃腸道功能障礙和遺傳因素等方面都是引起闌尾炎的病因，而闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎的常見病因。引起阻塞的原因有闌尾壁內淋巴小結增生、糞石、異物等，闌尾的解剖特點也是造成闌尾管腔容易梗阻的因素。
2.2急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽性及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。不同病理類型的闌尾炎可隨機體防御功能強弱、治療是否及時而有不同的轉歸。
3 輔助診斷的檢查[1]
3.1結腸充氣試驗（Rovsing征）：病人取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性。
3.2腰大肌試驗（Psoas征）：病人取左側臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位，提示闌尾位置較深。
3.3閉孔內肌試驗（obturator征）：病人取仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內旋轉，引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內肌。
4 并發癥
4.1腹膜炎：局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見并發癥，其發生、發展與闌尾穿孔密切相關。
4.2膿腫形成：闌尾膿腫是闌尾炎未經及時治療的后果，在闌尾周圍形成的闌尾膿腫最常見，也可在腹腔其他部位形成膿腫，常見部位有盆腔、膈下或腸間隙等處。
4.3內、外瘺形成：闌尾周圍膿腫如未及時引流，則可向腸道、膀胱或腹壁突破，形成各種內瘺或外瘺。
4.4化膿性門靜脈炎：闌尾靜脈內的感染性血栓可沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導致門靜脈炎，進而可形成肝膿腫。
4.5膿毒血癥、感染性休克:急性闌尾炎并發膿毒血癥還可見于嚴重感染經闌尾靜脈侵入門靜脈而成化膿性門靜脈炎或多發性肝膿腫時，雖屬少見，但有極高的死亡率。
5 護理
5.1術前護理
5.1.1評估并矯正可能增加手術危險性的生理和心里問題，幫助病人做好心里和身體準備。
5.1.2手術常規準備，做好術野備皮和禁食等工作，必要時術前靜脈補液，應用有效抗生素控制感染。
5.1.3禁用嗎啡或哌替啶，禁服瀉藥及灌腸。
5.1.4向病人及家屬提供有關手術的健康指導。
5.1.5幫助制定術后和生活形態改變的調適計劃。
5.1.6對于特殊人群，如孕婦、小兒、老人，根據其生理、心里特點，進行正確的評估，采取相應的護理手段，做好手術前的各項準備。
5.2術后護理
5.2.1根據不同麻醉，選擇適當臥位，如腰椎麻醉病人應去枕平臥6-12小時，防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平臥。一般患者術后6小時后取半靠位，減輕腹肌張力，減少切口疼痛，便于引流，使患者舒適。
5.2.2觀察生命體征，每一小時測量血壓、脈搏一次，連續測量三次，至平穩。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應及時觀察傷口，采取必要措施。
5.2.3單純性闌尾炎切除術后12小時，壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術后，如置有引流管，待血壓平穩后應改為半臥或低姿半臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。 嚴密觀察腹腔引流及腹部情況，發現腹部膨脹明顯，引流液滲血較多時，立即報告主管醫師，協助進行相應的緊急處理，
5.2.4術后3～5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開，如術后便秘可口服輕瀉劑。
5.2.5老年患者術后注意保暖，經常拍背幫助咳嗽，預防墜積性肺炎。
5.2.6維護患者各系統生理功能，減輕疼痛和不適，預防術后并發癥。
6 術后并發癥護理
6.1 出血：患者術后出現腹痛、腹脹、面色蒼白、脈弱、出冷汗、血壓下降等可能為術后出血，應立即平臥、吸氧，抽血做血型交叉，補液，并及時報告經治醫師。必要時手術止血。[2]
6.2 切口感染：是常見的并發癥，術后3—5日體溫持續升高，切口紅、腫者應拆除切口縫線，加強換藥。
6.3 腹腔殘余膿腫：患者術后持續高熱、腹痛、腹脹、里急后重等，應給予半臥位、補液、使用抗生素，未見好轉者應行穿刺或切開引流術。
6.4 腸瘺：患者術后出現右下腹持續性疼痛，或形成腹膜炎或局限為包塊。根據病情行保守治療或手術引流。
7 總結
闌尾炎手術在普外科最為常見，由于手術時間短，操作簡單，往往在術后不太容易引起醫護人員的高度重視。但是，通過近年來對闌尾炎患者的觀察及護理，我們體會到，做好患者急性闌尾炎的臨床護理，不僅能夠減輕患者的疼痛和不適，預防并發癥的發生，而且能促進患者的早日康復，增強戰勝疾 病的信心。
參 考 文 獻
闌尾炎手術病人的護理范文4
【摘要】 目的 了解急性化膿性闌尾炎術后的護理體會。 方法 對我院收治的96例急性化膿性闌尾炎患者進行傷口局部觀察和護理、和活動指導、并發癥的觀察、幫助患者康復。結果 患者經過治療和護理，取得滿意效果，病情得以控制和好轉。結論 術后嚴密的病情觀察及細致的護理是關鍵，健康指導對確保手術療效、促進康復起著重要作用。
【關鍵詞】急性化膿性闌尾炎 術后護理 傷口局部觀察 指導
闌尾炎是外科常見病之一，也是鑒別診斷較復雜的疾病，多發生于青壯年，男性發病率高于女性。闌尾炎一經確診，治療相對簡單，如延誤治療，發展成急性化膿性闌尾炎或形成闌尾周圍膿腫，手術操作相對有一定難度，處理不當，易出現較多術后并發癥?，F將我院近年來急性化膿性闌尾炎術后護理體會總結如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
我院2011年9月至2013年9月共收治急性化膿性闌尾炎患者96例，男性76例，女性20例，男女比例4：1，年齡8-82歲，平均年齡45歲。發病至診斷治療時間最短3天，最長10天。均有闌尾炎病史及體征，輔助檢查支持診斷，急性化膿性闌尾炎50例，伴穿孔26例，形成闌尾周圍膿腫包裹16例。其中伴腸梗阻4例。
1.2 方法
護理急性化膿性闌尾炎患者，術前應做好急癥手術準備，術后鼓勵早期活動，應嚴密觀察生命體征及引流管護理，防治內出血，切口感染，腹腔殘余膿腫等術后并發癥。
2術前護理
2.1 心理干預
術前護理人員要及時了解病人及其家屬的心理反應，做好解釋安慰工作，穩定病人情緒，減輕病人焦慮；向病人和家屬介紹有關急性闌尾炎的知識，講解手術的必要性和重要性，消除不必要的緊張和擔憂，使之積極配合治療和護理。
2.2 術前護理
觀察病人全身情況及精神狀態，定時測量體溫、脈搏、血壓和呼吸；如出現寒戰、高熱、黃疸，可能為門靜脈炎，應及時通知醫生處理；加強巡視，觀察病人的腹部癥狀和體征，尤其注意腹痛的變化；劇痛多提示闌尾腔壓力高，如腹痛突然減輕，并有明顯腹膜刺激征，提示闌尾穿孔，應盡快手術治療，囑病人禁食、禁水。
3 術后護理
3.1 指導
根據不同麻醉方式，選擇適當臥位，患者全身麻醉未清醒時，應采取平臥位，頭偏向一側，以利于分泌物流出，避免誤吸引起窒息。如腰椎麻醉患者去枕平臥6h-12h防止腦脊液外漏而引起頭痛。連硬膜外麻醉患者可低枕平臥。急性化膿性闌尾炎切除術后12h，或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術后，如置有引流管，待血壓平穩后應改為半臥位或低姿半臥位，可減輕傷口腫脹或疼痛，并有利于愈合，以利于引流和防止炎性滲出物流入腹腔。
3.2 監測生命體征
觀察生命體征，每2小時測量血壓，脈搏，呼吸1次，連續測量4次直至平穩為止。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應及時觀察傷口，及時報告醫生，采取必要措施。
3.3 引流管的護理
對于炎癥比較重的患者，術后一般都有腹腔引流管及導尿管。首先，因妥善固定引流管，低位引流，間歇由近端向遠端擠壓引流管，保持引流通暢。嚴密觀察引流液的顏色、性質及量，若腹腔引流管引流出尿液樣液體，應警惕輸尿管損傷，及時報告醫生。留置導尿者，每日予以0.5%絡合碘抹洗尿道口2次，每次抹洗應更換手套，預防交叉感染，并觀察尿道口有無異常分泌物。每日更換引流袋，傾倒尿液時注意操作規范，并準確記錄24小時尿量因此，縮短留置導尿時間，盡早拔出導尿管是預防尿路感染的關鍵。
3.4 飲食護理
手術當日禁食，術后第一天可進半流質飲食，第二天可進軟食，在正常情況下，胃腸功能逐漸恢復，第3-4天可進普食，并逐漸增加飲食。
3.5心理護理
急性化膿性闌尾炎患者往往存在焦慮、恐懼心理，甚至拒醫拒護行為。因此，要做好患者的術后心理護理工作。應體貼、尊重患者，建立良好的護患關系，向患者耐心解釋急性化膿性闌尾炎的基本常識及演變過程、治療方法，使患者及家屬樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。
4 并發癥的觀察及護理
4.1 切口感染
保持腹腔引流通暢，減輕傷口疼痛，若患者感覺切口周圍皮膚紅腫、觸痛，應及時發現并報告醫師處理。
4.2 肺部感染的護理
腹部手術后，由于腹痛及切口疼痛，不敢翻身及進行有效咳嗽，致使咽喉部分泌物不能排除，容易引起肺部感染。護理的關鍵：翻身、拍背 ，協助并鼓勵患者深呼吸，有效咳痰，同時行超生霧化，使痰液易于咳出；嚴密觀察體溫的變化，每4小時測體溫1次，體溫過高時，遵醫囑予以降溫，并做好記錄；做好基礎護理，保持床整、舒適，隨時更換汗濕衣被，做好口腔護理及皮膚護理。
4.3 腸梗阻的護理 腸梗阻是腹部手術后較常見的并發癥之一。采取的措施：禁食、禁飲、胃腸減壓、抗感染、維持水電解質平衡，保持引流通暢，取半坐臥位，減輕膈肌壓迫。嚴密觀察腹痛情況，警惕腸梗阻的發生，及時發現并處理；協助并鼓勵患者多活動促進排氣；腹部微波理療，改善腹腔內血液循環，減輕腹腔炎癥，促進腸道功能恢復。經上述處理，患者次日排氣，術后腸道功能恢復。
4.4 腹腔出血的觀察
患者反應有腹痛、腹脹，并伴有面色蒼白、脈快、出虛汗、血壓下降，應考慮腹腔內出血所致 ，必須立即平臥，吸氧，同時與醫生聯系，盡快對癥處理。
4.5出院指導
出院前，醫護人員要告知患者，要合理安排日常生活和工作，加強營養；注意飲食衛生，多飲水，多吃蔬菜水果，避免生、冷、硬、及不易消化的食物，保持大便通暢；如出現發熱、腹痛、腹脹、停止排便、排氣等情況，應及時就醫。
5 討論
目前急性闌尾炎手術成功率很高，但急性化膿性闌尾炎術后的護理特別重要。近兩年來我院通過48例急性化膿性闌尾炎術后的護理，體會急性化膿性闌尾炎的治療是一個復雜的過程，手術護理除了常規護理外還應注意患者的身心健康與社會因素。
參考文獻
[1]朱紅.實用心理護理技術[M].太原：山西科學技術出版社，2006.03
[2]張春紅.急性化膿性闌尾炎56例術后護理觀察[J].中國醫藥指南.2011.06.
[3]李瑛，馮志.急性化膿性闌尾炎的圍術期護理[J].基層醫學論壇.2011.36.
闌尾炎手術病人的護理范文5
【摘要】：目的 探討舒適護理在急性闌尾炎圍術期中的應用。方法 選擇在我院治療的急性闌尾炎患者78例作為研究對象，男57例，女21例，年齡為10~75歲，臨床發病至住院時間為1~13h，入院體溫監測為37.3~3.93℃，臨床血常規檢查所有患者白細胞及中性粒細胞具有不同程度的升高。結果 所有闌尾炎在進行確診后2~4h進行闌尾炎切除手術。所有患者手術順利且沒有嚴重的并發癥發生。所有患者治愈后出院，隨訪1年未發現異常。結論 采用圍手術期舒適護理及有針對性治療，急性闌尾炎臨床恢復較好，應加強臨床推廣。
【關鍵詞】：舒適護理；急性闌尾炎；圍術期
急性闌尾炎是臨床外科常見病，居各種類型急腹癥首位。臨床表現主要為轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛等，但急性闌尾炎的病情通常變化多端。其臨床表現主要為持續伴隨陣發性右下腹痛且惡心嘔吐。大部分患者臨床白細胞及嗜中性白細胞計數明顯增高。而右下腹闌尾區(麥氏點)出現壓痛，是該病重要體征。急性闌尾炎分為四個類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。本研究選擇我院患者進行研究，現分析如下。
1. 一般資料 選擇在我院治療的急性闌尾炎患者78例進行研究，其中男性為57例，女性為21例，年齡為10~75歲，臨床發病至住院時間為1~13h，入院體溫監測為37.3~3.93℃，臨床血常規檢查所有患者白細胞及中性粒細胞具有不同程度的升高，其中白細胞分布為（5.0~14.8）*109/L，中性粒細胞分布為70%~85%。臨床均診斷為急性闌尾炎。所有均簽署知情同意書，愿意參加本研究。
2. 舒適護理
2.1 總體要求 舒適護理需要硬件及軟件均有要求，其中硬件要求包括感覺上，溫度適宜、溫馨宜人，視覺上干凈整齊、環境舒適；聽覺上包括安寧怡靜、音樂氛圍等。住院病房家具衛浴設備一塵不染，生活用品、生活設施、醫療物品均呈備用狀態，綠化、音樂體現舒適的文化氛圍。軟件要求包括護理人員具有業務過硬，且儀表素雅、親切和藹、舉止端莊、坦誠可信，特別是在臨床護理過程中注意信仰、禮儀、生活習慣等方面尊重病人，避免不理解而造成對病人的傷害。
2.2 一般護理 臨床病房需要環境清潔安靜，對患者病房住院溫度濕度進行調節，在術后平臥。待患者血壓平穩后取半臥位，方便患者呼吸，且有利于患者血液循環。在患者輸液完畢后囑咐患者循序漸進進行下地活動，方便促進腸功能恢復預防腸粘連，強調臨床活動的必要性。
2.3 疼痛護理 依照患者自身疼痛情況進行有針對性護理，主要采用非藥物及藥物配合治療。臨床囑咐患者采用半臥位及斜坡臥位。以減輕腹壁的張力，可有效的減輕患者疼痛。針對患者存在明顯疼痛時可采用止痛藥進行治療。采用常規的抗菌藥物治療，防止術后感染的發生。
2.4 并發癥護理 定期更換敷料，防止感染發生。若患者滲出液較多時可加快敷料的更新次數，保持患者手術切口的干凈整潔。密切關注患者體溫、切口波動、壓痛及紅腫情況，及時處理切口感染情況，配合醫生做好穿刺抽咽及紡織引流的情況。
2.5 特殊人群護理，特殊人群包括兒童、老人及孕婦等。由于其各自特殊性，要求護理過程應由針對性。其中兒童應加強哭鬧、保暖及活動護理。由于兒童配合臨床護理的配合性較差且自主活動性強，不利于術前準備及術后恢復，應積極與兒童進行溝通，采用音樂、繪畫i游戲等方法分散其注意力，防止兒童由于哭鬧等情緒不穩定而造成的對手術恢復的影響［1］。老年人自身抵抗力低下，術后針對切口感染、紅腫及恢復情況應加強關注，必要的情況下應加大抗菌藥物的使用劑量，防止患者術后感染的發生。孕婦是一個特殊性較強的群體，其臨床任何用藥及刺激均有可能對胎兒造成影響，故對其護理及治療應加倍小心［2］。
3. 治療及結果 臨床所有研究對象均進行剖腹探查術及闌尾切除術，所有闌尾炎在進行確診后2~4h進行闌尾炎切除手術。所有患者手術順利且沒有嚴重的并發癥發生。所有患者治愈后出院，隨訪1年未發現異常。
4. 討論
急性闌尾炎常表現為闌尾壁受到不同程度的細菌侵襲所引發的化膿性感染，但其發病機制卻是一個復雜的過程，主要與下列因素有關。闌尾管腔的阻塞是指闌尾的管腔狹小而細長，遠端又封閉呈一首端，管腔發生阻塞是誘發急性闌尾炎的基礎條件。正常情況下，闌尾腔的內容物主要來自盲腸，經闌尾壁的蠕動可以完全排出，若不同因素使管腔發生阻塞后，正常排空的能力受阻。據統計壞疽性闌尾炎的病理中，約70－80%可發現闌尾腔有梗阻的因素存在，梗阻的部位主要在闌尾的根部，可在闌尾的中段和遠段。其中糞石阻塞：約占35%，糞石是引起成年人急性闌尾炎的主要原因。當較大的糞石嵌頓于闌尾的狹窄部位時，即可發生梗阻。其它異物：約占4%，如食物中的殘渣，寄生蟲的蟲體和蟲卵等，闌尾本身：當腹腔內先天性因素或炎癥性粘連可使闌尾發生扭曲、折迭，索帶、腫物壓迫可使闌尾腔狹窄。 除了梗塞性因素，還存著細菌感染及神經反射等原因，其中闌尾腔內存在大量細菌，包括需氧菌和厭氧菌兩大類，菌種與結腸內細菌一致，主要為大腸桿菌，腸球菌及脆弱類桿菌等。神經反射是指各種原因的胃和腸道功能紊亂，均可反射性引起闌尾環形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。
采用圍手術期舒適護理及有針對性治療，急性闌尾炎臨床恢復較好，應加強臨床推廣。典型的急性闌尾炎臨床表現有中上腹或臍周疼痛，數小時后腹痛轉移并固定在右下腹。早期階段主要為一種內臟神經反射性疼痛，常不能確切定位。當患者炎癥波及漿膜層和壁層腹膜時，因后者受體神經支配，痛覺敏感、據統計分析顯示70%～80%的患者有典型轉移性右下腹痛病史。少數病人的病情發展快，疼痛可局限于右下腹。本研究選擇我院患者進行研究，結果顯示采用圍手術期舒適護理及有針對性治療，急性闌尾炎臨床恢復較好，應加強臨床推廣。
參考文獻
［1］ 康輝清，孫麗，任廣杰..小兒急性闌尾炎的圍手術期護理［J］.中國現代藥物應用,2009,9(3):167-168
［2］ 潘紹山，孫方敏，黃始振.現代護理管理學［M］.北京：科學技術文獻出版社,2001:135-137
闌尾炎手術病人的護理范文6
【關鍵詞】闌尾炎；類型；治療；護理
The appendicitis 3 kind of types and the treatment nurse
GONG Mao-chun
【Abstract】the appendicitis because the bacterium infection causes，but not holds sickness which decides antibacterial. Usually may find the large intestine 扦 fungus，the intestines coccus and the chain coccus in the appendix cavity and so on，the appendix cavity may because of its stone，the parasite create mechanical cloudyly to fill，also has because each kind to stimulate causes the appendix spasm，causes the appendix wall blood circulation barrier to create the mucous membrane the damage，at present，on clinical uses the massive antibiotics to give the treatment. With the penicillin，the key mildew element，celebrates the magnamycin and so on，has a better curative effect.
【Key word】appendicitis；Type；Treatment；Nurses
闌尾炎(appendicitis)是一種常見病.臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。
病因和發病機制：細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的2個主要因素.闌尾是一條細長的盲管，管腔狹小，易潴留來自腸腔的糞便及細菌.闌尾壁富于神經裝置(如肌神經叢等)，闌尾根部并有類似括約肌的結構，故受刺激時易于收縮使管腔更為狹窄.闌尾動脈為回結腸動脈的終末分支，是一條終動脈，故因刺激發生攣縮或有阻塞時，常招致闌尾的缺血甚至壞死。
闌尾炎因細菌感染引起，但無特定的病原菌.通常在闌尾腔內能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等，但必須在闌尾粘膜發生損害之后，這些細菌才能侵入引起闌尾炎.闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞，也可因各種刺激引起闌尾痙攣，引起闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害，有利于細菌感染而引起闌尾炎。
1 急性闌尾炎，有3種主要類型
1.1 急性單純性闌尾炎(acutesimpleappendicitis)：為早期的闌尾炎，病變多只限于闌尾粘膜或粘膜下層.肉眼觀，闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤.鏡下，粘膜上皮可見一個或多個缺損，并有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出(圖10-20).粘膜下各層則有炎性水腫。
1.2 急性蜂窩織炎性闌尾炎(acutephlegmonousappendicitis)：或稱急性化膿性闌尾炎，常由單純性闌尾炎發展而來.肉眼觀，闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性滲出物.鏡下，可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延，直達肌層及漿膜層(圖10-21).闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤，并有炎性水腫及纖維素滲出.闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋，即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現。
1.3 急性壞疽性闌尾炎(acutegangrenousappendicitis)：是一種重型的闌尾炎.闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發生血栓性靜脈炎等，均可引起闌尾壁血液循環障礙，以至闌尾壁發生壞死.此時，闌尾呈暗紅色或黑色，常導致穿孔，引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。
結局及合并癥：急性闌尾炎經過外科治療，預后良好.只有少數病例因治療不及時或機體抵抗力過低，出現合并癥或轉變為慢性闌尾炎.合并癥中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫.有時因并發闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎，細菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉移性肝膿腫.如果闌尾近端發生阻塞，遠端常高度膨脹，形成囊腫.其內容物可為膿汁(闌尾積膿)或為粘液(闌尾粘液囊腫，mucocele).粘液囊腫破裂，粘液進入腹腔，可在腹膜上形成假粘液瘤(pseudomyxoma)。
慢性闌尾炎多為急性闌尾炎轉變而來，也可開始即呈慢性經過.主要病變為闌尾壁的不同程度纖維化及慢性炎細胞浸潤等.臨床上時有右下腹疼痛.
2 家庭養護
急性闌尾炎是可以消退的，但消退后約有4分之一的病人會復發.目前手術方法比較安全，絕大多數手術效果是良好的.非手術療法主要是抗感染(即消炎).但應當做好隨時住院治療的準備工作，以免延誤治療使病情發展到嚴重程度造成治療困難。
2.1 家庭用藥：用藥要早，最好在炎癥未發展成腹膜炎時能控制住.可選用以下藥物：①青霉素，每次80萬單位，6小時1次肌肉注射.用前必須先做過敏試驗；②鏈霉素，每次0.5克，12小時1次肌肉注射.應與青霉素同時應用；②慶大霉素，每次8萬單位，8小時1次肌肉注射；④先鋒4號，每次0.5克，每日4次口服；⑤螺旋霉素，每次0.2克，每日4~6次口服。
2.2 中藥及偏方：①銀花、公英各50克，丹皮25克，大黃15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2劑，水煎后分2、4次服；②雞血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1劑，水煎兩次混合后分2次服；③針刺足3里、闌尾穴、阿是穴.嘔吐者加內關穴；④薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩)，煎到100毫升.煎2次混合后分兩次服，每日1劑.2.3 營養和飲食：應給予流質飲食，如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等.或半流質飲食，如粥、稀軟面條等.如果準備住院手術治療則應禁食禁水。