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健康教育計劃的設計原則范文1
[關鍵詞]系統化;健康教育;嬰幼兒腹瀉
[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2011)23-145-02
Infant Family Implementation System of Diarrhea Effect Evaluation of Education of Health
WEI Hongping
The Second People's Hospital of Yuyao,Yuyao 315400,China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of healthy education for the infant diarrhea and there families. Methods All 120 cases diarrhea were divided the observation group and conventional groups 60 cases respectly, conventional education groups, nurse randomness in advance to accept the education plan, without careful with experience to different individuals shall guide the emerging health problems. The observation group executes systematic education mode, by setting the health education prescription, systematic health by responsible nurses use morning evening nursing,infusion,hair medicine,dosing and spare time for health mission. Results The observation group health education conten 95.00%, hospitalization satisfaction96.67% than conventional group63.33%、85.00%; Diarrhea stop time days(3.84±1.25), complications 5.00%,less than conventional group(5.12±1.68) days、20.00%(P<0.05). Conclusion Infant family implementation system of diarrhea can improve the health education of health education quality care and satisfaction, worth of clinic application.
[Key words] Systematic;Health education;Infantile diarrhea
嬰幼兒腹瀉是由多種病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的一組臨床綜合征,本病是兒科常見病,嚴重時可引起脫水和電解質紊亂,并可造成營養不良,生長發育障礙和死亡[1],有計劃地實施系統化健康教育,對患兒的恢復能取得重要的作用[2],本文我科對住院患兒家屬進行了系統化健康教育,取得了良好的效果,現報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇2010年1月~2011年3月120例腹瀉嬰幼兒作為研究對象,均符合腹瀉病相關診斷[3],男/女比例為65/55;年齡3月~3歲,平均(17.89±7.67)月;體重4.34~25.67kg,平均(14.68±4.73)kg。120例患兒按照隨機數字法分為觀察組和常規組各60例,兩組患兒的月齡、性別、喂養方式、病情、體重、患兒家屬文化程度等基線資料經統計學檢驗,無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 常規組 接受隨機性教育,護士事先無周密的教育計劃,憑經驗對不同個體出現的健康問題給予指導。
1.2.2 觀察組 實行系統化健康教育模式,評估患兒腹瀉的實際情況、飲食生活習慣,根據患兒家屬的文化背景評價患兒的健康需求,確定教育目標的,制訂系統化健康教育處方,按預先設計的健康教育計劃,由責任護士利用晨晚間護理、輸液、發藥、加藥及空余時間進行健康宣教。系統化健康教育計劃包容:①入院時。家屬介紹入院須知、病區環境及消毒隔離制度,告知患兒家屬減少探視。搞好飲食衛生及大、小便處理。②檢查前后。告知患兒家屬檢查的目的、檢查方法、注意事項及配合方法;及時告訴家屬檢查、化驗結果及好轉程度,介紹治愈的病例。③入院后第1天。根據醫生診斷情況告知患兒病情,講解疾病的防治知識、用藥特點及促進康復的相關知識,對于急性期脫水嚴重、嘔吐頻繁的嬰兒,向家屬講解暫禁食的重要性,應先糾正水和電解質紊亂,使胃腸道得到適當休息,以利于恢復消化功能。④入院后第2~3天給予生活護理指導,勤換尿布,用固定盆裝大小便,每次大便后用溫水洗臀部(女孩應自前向后洗),然后用軟布吸干,避免使用不透氣的塑料布或橡皮布。護理患兒前后用流動水洗手,食具、毛巾、便器用后清潔消毒。腹瀉伴高熱患兒給予多飲水,溫水擦浴或用冰敷,避免腹部受涼。⑤入院后第4~5天給予飲食指導,飲食喂養主要強調腹瀉患兒繼續喂養的重要性,暫停輔食攝入,母乳喂養兒縮短喂奶時間,少量多次喂奶;人工喂養兒指導配方奶稀釋成11或21(奶水),從少量開始,逐步增加濃度和奶量;對于6個月以上嬰兒可用已習慣的平常飲食,選用稠粥、面條并加些植物油、蔬菜、肉末、魚末等,也可喂養果汁。向家屬宣教飲食調整的原則:由稀到稠,盡量鼓勵多吃,逐漸過渡到平時飲食。⑥出院前1~2d指導合理喂養,培養小兒良好衛生習慣,教育兒童飲前便后洗手,勤剪指甲;增強體質,預防疾病,有營養不良、佝僂病者及早治療;氣候變化時要注意腹部保暖。⑦及時評估健康教育的效果,每周舉行一次工休座談會、健康教育講座由主管護士主持詳細講解腹瀉的相關知識,及時收集患兒建議,改進健康教育計劃。
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1.3 觀察指標
健康教育內容掌握程度、腹瀉停止時間(大便成形時間)、并發癥(紅臀、泌尿感染);住院期間滿意度。
1.4 統計學處理
采用SPSS15.0 統計軟件處理,計量資料應用(χ±s)表示,組間比較采用成組t驗驗,計數資料采用率比進行描述,采用χ2檢驗或精確概率法進行檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
觀察組患兒家屬健康教育內容掌握95.00%、住院期間滿意度96.67%,高于常規組的63.33%、85.00%;腹瀉停止時間為(3.84±1.25)d、并發癥為5.00%,低于常規組的(5.12±1.68)d、20.00%(P<0.05)。見表1。
3 討論
隨著醫學模式的轉變和生活水平的提高,就醫觀念及就醫時的心理發生了很大變化,除了接受疾病的診治服務,同時還迫切需要了解和掌握有關健康和防病等方面的知識。健康教育通過信息傳播和行為干預,幫助個體和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念,健康教育作為一種宣傳方式和治療手段在臨床上廣泛應用[4],但傳統健康教育方式按照醫囑進行護理,以護理目標作為教育目標,是在患兒出現問題時才進行指導,缺乏預見性、系統性,因此應更新觀念,積極主動地做好健康宣教工作,把健康宣教工作貫穿于整個醫療護理工作的始終,使其發揮應有的作用[5]。
系統化健康教育計劃是通過采取正確的教育方法、選擇適宜的教育時期及制定適合病程各階段的全面教育內容和指導方法;實施系統化健康教育計劃按照每天計劃進行,避免以往隨意性強、針對性差、效率低的缺點,使健康教育在短期內達到預期目的[6];在健康教育前進行評估量化,充分調動患兒家屬的積極性,體現健康教育的個性化,提高了患兒家屬疾病知識認識能力,取得治療上的配合和參與[7];通過健康教育及出院指導,使患兒家屬了解了本病的相關知識、養成良好的衛生習慣,避免了誘發因素有關;實施健康宣教,加強了醫患溝通,減輕了患兒家長的焦慮情緒,對醫護人員的滿意度提高,同時及時評估健康教育的效果,運用循證醫學原理,總結成功的經驗,找出不足之處[8]。
本文結果顯示,觀察組患兒家屬健康教育內容掌握95.00%、住院期間滿意度96.67%,高于常規組的63.33%、85.00%;腹瀉停止時間為(3.84±1.25)d、并發癥為5.00%,低于常規組的(5.12±1.68)d、20.00%(P<0.05),因此嬰幼兒腹瀉應用系統化健康教育計劃,提高了健康教育質量和滿意度,值得臨床推廣應用[9]。
[參考文獻]
[1] 朱念瓊.兒科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2004:124.
[2] 黃香愛.對小兒腹瀉患兒家屬實施系統健康教育的效果觀察[J].醫學臨床研究,2010,27(9):1757-1758.
[3] 沈燒明,王衛平.兒科學[M].第7版.北京:人民衛生出版社,2008:246-256.
[4] 湖南醫科大學附屬湘雅醫院.病人健康教育指導[M].湖南:科學技術出版社,1998:220-221.
[5] 徐偉.小兒腹瀉病診治的臨床研究進展[J].中國醫藥科學,2011,1(7):59-61.
[6] 宋華麗,常艷芬,于卓.腹瀉患兒家長健康教育需求調查與對策[J].吉林醫學,2008,29(18):1516.
[7] 張月娟,何婭娜.規范化健康教育對秋季腹瀉患兒的應用及評價[J].湖南中醫學院學報,2005,25(3):58-59.
[8] 張錦霞.系統健康教育在腹瀉病患兒家長中的應用[J].護理研究,2008,22(5下旬版):1365.
[9] 張蘭.腹瀉病患兒家長健康知識調查及對策分析[J].中國婦幼保健,2006,2l(4):164.
健康教育計劃的設計原則范文2
【關鍵詞】程序化;健康教育;牙周炎
牙周炎是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎性反應,牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動,它是導致成年人牙齒喪失的主要原因,從而嚴重影響著人們的生命健康和生活質量,同時給家庭和整個社會都帶來了沉重的壓力和負擔。健康促進是21世紀“人人健康”[1]目標的重要組成部分,健康教育在健康促進中起主導作用[2]近年來,隨著我國現代醫學口腔學科的飛速發展,全新護理觀念的應運而生,以及人們對口腔類疾病的進一步認識和研究,其全面系統的程序化健康教育方案也被廣泛應用于此類疾病的輔助治療。因此,為進一步增強牙周炎患者的臨床治療效果,有效改善牙周炎患者的生活質量,特對我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例隨機進行程序化健康教育與一般健康宣教的對照分析,結果顯示:程序化健康教育對牙周炎患者健康促進作用明顯,臨床療效顯著現報道如下:
一 資料與方法
1 一般資料。選擇我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例(病牙106顆),其中男42例,女38例,年齡21-58歲,平均年齡(41.13±2.86)歲。全部患者入院后均經牙周炎臨床診斷標準確立診斷,并于治療前均經詳細的病史調查和常規體檢以及實驗室相關項目檢查,嚴格排除惡性腫瘤和其他全身系統性疾病患者。
2 方法。將80例患者隨機分為2組,對照組40例,教育組40例。2組間在年齡、性別、文化程度、病情情況等資料統計學檢驗,差異無顯著性,具有可比性。
2.1 教育方法。2組教育者均為口腔科護士。對照組進行一般健康知識宣教。教育組按程序化健康教育護理程序對患者實施程序化健康教育,具體方法如下:1)評估。由護士全面收集患者的資料,認真進行分析,并確定護理教育目標。2)制訂健康教育計劃。根據對患者個體的評估和確立的護理目標,制定適合患者的健康教育計劃。3)實施。信任是健康教育的基礎[3]。教育者首先要與患者建立良好的護患關系,取得患者的信任和配合,然后根據評估情況因人施教。4)評價。評價貫穿于教育過程的始終,通過教育一評價―反饋―再教育的過程,不斷評估教育策略、教育內容是否適合教育對象,以便隨時修訂教育計劃[4]。評價健康教育效果不僅要對護理人員的工作進行評價,更重要的是對患者得到的實際效果評價[5]。經過評價,制定出一套切實可行的門診健康教育指導。
2.2 教育形式。對照組采用個人宣教與小組講解形式。教育組主要采用一對一的個案教育形式,結合護患討論。以語言教育為主,配合書面教育,給患者提供牙周炎健康教育處方,請牙周炎治療不理想的患者講述自己的教訓,相互交流自己的體會;教育者對健康教育知識提問,如患者不能正確回答時,再講解1次,以鞏固教育效果。
2.3 教育內容。對照組教育內容如下:1)用通俗易懂的語言向患者講解牙周炎的病因、臨床表現、治療原則及護理要點。2)從心理護理、飲食護理、用藥知識、口腔護法、刷牙方法、刷牙時間等方面進行具體指導。教育組除以上常規宣教外,再根據護理目標制定相應的健康教育內容。
2.4 評定方法。1)健康知識評定:2組患者均在健康教育2天后,應用自行設計的牙周炎相關知識測試問卷(內容包括牙周炎病因、臨床表現、治療原則、護理要求、心理護理、用藥知識、口腔護理、刷牙方法、刷牙時間、改食護理共十項,再項十分,共100分)進行測試,問卷由患者回答。護士評分。得分80分以上為掌握,50-80分為基本掌握,50分以下為未掌握。2)療效評定標準:(1)痊愈。經治療后患者牙齦無紅腫無疼痛,臨床牙周各項檢測指標均恢復正常;(2)顯效。經治療后患者牙齦紅腫明顯消退且疼痛緩解,牙周袋探診深度和齦溝出血指數及附著喪失明顯下降,牙齒松動度變小;(3)好轉。經治療后患者牙齦紅腫有所消退且疼痛減輕,牙周袋探診深度和齦溝出血指數及附著喪失有所下降;(4)無效。經治療后患者臨床癥狀及各項檢測指標無改善。總有效率為痊愈率、顯效率和好轉率之和。3)復發統計評定:對所有入組患者均隨訪2年,統計復況。
統計學分析。用率來描述資料,組間比較用X檢驗與U檢驗。
2 結果
程序化健康教育組患者的牙周炎相關知識掌握情況和臨床療效比較明顯優于一般健康宣教的對照組;教育組的復發率明顯低于對照組(表1、表2、表3)。
3 討 論
牙周炎已被醫學界定論為繼癌癥和心腦血管疾病之后威脅人類身體健康的第三大殺手,也是口腔健康的頭號殺手,牙周炎出現的一些前期癥狀,也成為口腔亞健康惡化的主要特征[6]。健康教育是以提高和增進健康的過程[2]。本研究結果表1、表2可見:接受程序化健康教育患者的牙周炎相關知識水平和臨床療效明顯高于對照組(P
參考文獻
[1] Wiemga M.Lifestye modifications.Nur Clin N Am,2002,37:Preface.
[2] 余江,王仙圓,21世紀健康促進理論在護理領域的應用發展,中華護理雜志,2004,39(6):437-439。
[3] 馬從鳳,付連娟,黃燕清,等,個體量化健康教育提高鼻咽癌患者六診治療依從性的研究,中國實用護理雜志,2004,20(5A):56-57
[4] 劉巖.運用護理程序提高護士的健康教育能力.中華護理雜志,2002,37(9):714.
[5] 李惠民.走出健康教育的誤區.實用護理雜志,2002,18(12):571
健康教育計劃的設計原則范文3
【關鍵詞】護理程序;股骨頭壞死;健康教育
文章編號:1009-5519(2007)11-1701-02 中圖分類號:R47 文獻標識碼:B
股骨頭壞死致殘率高、病程長、治療困難、康復緩慢,患者對疾病相關知識普遍缺乏。貫徹護理健康教育程序的理論[1],運用護理程序對股骨頭壞死患者進行護理健康教育,能提高患者對治療護理配合,增強患者功能鍛煉的主動性,改變造成股骨頭壞死和影響髖關節功能恢復的不良行為,促進患者早日康復起到重要作用。
1 臨床資料
2005年1月~2006年9月在我科住院的股骨頭壞死擇期手術治療患者中,選擇60例有表達能力和理解能力、無精神障礙的患者。男38例,女22例,年齡20~60歲。
2 方法
2.1 分組:隨機分為兩組,各30例,按護理程序采取正式、有計劃、有目的、有評價的護理健康教育為觀察組,采取非正式的教育方式為對照組。
2.2 方法:觀察組按護理程序的五個步驟:(1)評估:收集和組織資料、了解學習的需要和學習的準備。(2)內容:確定學習的項目。(3)計劃:建立行為目標,設計行動計劃。(4)實施:做好教育準備,實施教育活動。(5)評價:評價教育的成效及行為和態度的改變。制定有目標、有評價的健康教育方法。
2.2.1 評估:評估患者學習的能力,學習的方法、家庭情況、生理和心理狀態及需求。評估是護理程序的第一階段,是有目的、有計劃、有系統收集資料的過程,為確定教育目標、實施教育計劃提供依據。
2.2.2 內容:通過評估、 判斷患者所需學習的內容。包括:(1)疾病概述、發病原因、癥狀、體征。(2)治療方法、治療過程及預后。(3)術前準備。(4)功能鍛煉的方法和目的及注意事項。(5)預防并發癥。(6)飲食指導。(7)改變不良健康行為和影響髖關節功能恢復的相關因素。
2.2.3 計劃:包括對診斷項目次序的排列、教育目標的確定、教育方法的選擇等。
2.2.4 實施:實施是將計劃落實到護理健康教育的過程。(1)采用一對一的教育方式,由淺入深向患者講解過量及長期飲酒、濫用激素、外傷引起股骨頭壞死的原理;分析術后肢體過度內收、外旋、棄拐過早對髖關節功能恢復的影響;說服患者改變不良健康行為;(2)通過知識小講座、介紹股骨頭壞死的發病原因、癥狀、體征、治療方法、治療過程、并發癥預防;(3)利用圖片講解功能鍛煉的方法和目的及注意事項;(4)組織患者學習有關健康教育手冊和資料,推薦有關書籍,讓患者充分了解本病的相關知識,掌握正確的功能鍛煉方法和飲食調護。
1.2.5 評價:評價是對護理健康教育過程的反饋,通過教育― 評價―反饋―再教育的過程,不斷評價健康教育內容是否適合患者,評價患者是否達到教育目標,如未達到目標,聽取患者對健康教育的建議,通過評估,找出原因,改進教育方法,反復講解、示范,直至患者掌握為止。
對照組在采取非正式的教育活動,即在日常護理工作中穿插向患者介紹股骨頭壞死的發病因素、防治原則、手術前后注意事項、飲食、功能鍛煉方法等。
2.3 統計學處理方法:對兩組患者采用不同形式進行護理健康教育的效果做χ2檢驗。
3 結果(見表1)
4 討論
護理程序,是一種系統、科學的確認問題和解決問題的工作方法,不僅用于臨床護理工作,也可以用于對患者進行護理健康教育工作,它為護士提供一個符合邏輯的、科學的健康教育活動的工作框架,護士按照這個框架解決患者健康知識和健康行為的需求問題,可以調動護理人員與患者的主動性和積極性,做到因人施教,運用護理程序可以提高股骨頭壞死患者健康教育質量[2],可以改變患者不良習慣,避免發生髖關節脫位、關節僵硬,達到健康教育目的,提高股骨頭壞死的治療效果,促進患者早日康復起到重要作用。
參考文獻:
[1] 包家明,霍 杰.護理健康教育學概論[M].北京;中國科學技術出版社,2003.3.
健康教育計劃的設計原則范文4
糖尿病是一種以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。隨著人口老齡化、人們生活方式和生活水平的改變,老年糖尿病呈上升趨勢,糖尿病是一種慢性終身性疾病不能治愈,需要長期治療來控制病情的發展。糖尿病健康教育不僅是治療的一部分,它本身就是一種治療[1]。而老年人的器官及功能都已下降,自理能力也下降。家庭成員成為患者精神和生活上最主要的支持者[2]。我們對老年糖尿病患者進行了以家庭為中心的健康教育即家庭式的健康教育,使患者了解糖尿病健康知識,提高自我保健意識,掌握糖尿病病情監測的技能,改變不良生活方式,積極配合糖尿病的康復治療,使老年糖尿病得到有效地控制,提高了生活質量。
1 一般資料和方法
一般資料 我院于2009年收治60歲(以上)的Ⅱ型糖尿病患者74例,均符合WHO診斷標準確診。其中年齡60―70歲45例,71-80歲17例,80歲以上12例,男性48例,占62.2%。女26例,占31.1%。
2 方法
2.1健康教育方法:(1) 對老年糖尿病患者進行家庭式的健康教育( 住院―出院―電話回訪)(3)連續不間斷的健康教育,根據患者的入院評估和家庭健康評估資料綜合分析,讓家屬共同參與制定以家庭為單位的健康教育方案。(2)利用與患者接觸的每次機會, 隨時在治療、護理、巡視病房中有針對性對患者進行健康教育指導。定期進行家庭隨訪,采用自行設計的糖尿病健康知識問卷調查表來了解患者掌握情況。(3)通過宣傳欄、發放有關糖尿病的宣傳資料,指導患者了解掌握有關疾病知識。(4)住院期間舉行糖尿病知識講座,每次講課3O分鐘,每周1次,家屬務必參與。同時有針對性地對個別病例逐項單獨指導。
2.2 健康教育內容:(1) 心理指導 由于糖尿病是慢性終身疾病不能根治,使患者背上思想包袱,常因血糖反復增高而緊張,甚至可出現多種并發癥,使患者對生活失去了信心,護士應密切護患關系,增進感情交流,仔細耐心地向患者介紹該病的發展過程及預后,讓糖尿病控制得好的患者以現身說法,應保持樂觀情緒,積極主動配合治療,通過醫患的共同努力,一定可以和健康人一樣的生活。(2) 飲食指導 飲食治療是糖尿病治療措施之一,對控制糖尿病防治并發癥有著重要的作用[4],讓患者做到定時定量,忌吃甜食,增加膳食纖維攝人量。飲食原則:低糖、高蛋白、高維生素、適量脂肪,注意營養搭配,禁煙酒。每日總熱量:體重(kg)×(83.6~167.2)kJ,熱量分配,早餐1/3 ,中餐和晚餐各2/3 ,或者每餐平均分配. (3)運動指導 運動有利于減輕體重,提高胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗,促使葡萄糖的利用,降低血糖。根據患者情況選擇適當的運動方式,如步行、慢跑、太極拳等有氧運動。運動最好選擇在餐后1小時進行, 必須堅持循序漸進、持之以恒的原則,告知運動時要隨身攜帶糖果以免發生低血糖時備用。(4)用藥注意事項 對于藥物治療的患者,應向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現的不良反應,教會病人正確抽吸胰島素劑量、注射方法,選擇合適的注射部位及嚴格無菌操作,胰島素治療應在餐前半小時注射,必須按時進餐,防止發生低血糖。必須定期測血糖,并根據血糖情況調整藥物劑量。(5)預防并發癥 避免過度勞累和劇烈運動,嚴格遵醫囑使用胰島素的劑量,隨身攜帶糖果在身上,如出現明顯的饑餓感或心慌、發抖、大汗應立即進食糖果,防止低血糖地發生。注意個人衛生,避免損傷,特別注意保持口腔、會陰、足部的清潔。穿寬松柔軟透氣的衣服、合腳舒適鞋襪。如發現皮膚破損及時處理預防感染。(6) 對于老年糖尿病患者在外出時,最好有家屬陪伴,制作糖尿病個人資料卡隨身攜帶,如發生意外大家就能知曉患者有糖尿病史,便于救治。
3 健康教育評估
患者對有關糖尿病知識掌握情況;糖尿病行為改善情況,包括飲食控制、病情監測技能、執行診療等;患者的心理狀態;代謝控制情況,包括體重、血糖、血脂。
4 體會
4.1 家庭式健康教育讓家屬隨時參與到健康教育活動中,是使糖尿病患者在出院后得以延續,是一種容易接受的健康教育方式,使患者及家屬共同掌握糖尿病健康教育知識及監測技能,有問題隨時打電話到糖尿病科咨詢。是家屬對患者起到指導、督促和監督的作用。
4.2 家庭式健康教育使患者對糖尿病有關知識地了解和掌握明顯升高,出院后患者還能積極配合治療,提高了遵醫行為。
4.3 家庭式健康教育保證了血糖情況的監測,能及時將血糖異常反饋給醫師,查找原因并調整治療方案,增強了患者治療信心,對控制病情防止并發癥起到積極作用。
4.4 家庭式健康教育讓家屬重視糖尿病給患者健康帶來的嚴重后果,并共同參與制定健康教育計劃,合理利用家屬的力量,有利于糖尿病的控制。
4.5 家庭式健康教育提高了老年患者對疾病的認知水平,改變了不良生活方式,使老年糖尿病得到有效地控制,提高了治療效果。
參考文獻
[1] 范麗鳳,張小群等糖尿病教育對提高患者知識水平及自我管理能力的影響.中國實用護理雜志,2003,19(11):6
[2] 于艷芳.家庭式健康教育對高血壓遵醫行為的影響。當代護士(??瓢妫?2010,12下旬刊:156.
健康教育計劃的設計原則范文5
【關鍵詞】護生;綜合素質;社區護理;教學
高技術醫學的發展和老年人對醫療需求的增加,使醫療投入急劇增長,醫療費用居高不下。通過開展社區護理服務,能控制醫療費用的過快增加,合理使用衛生資源,所以社區護士已成為一個必需的職業崗位。社區護士的培養問題尤為重要[1],目前提高社區護理人員的學歷及綜合素質,轉變護理觀念是當今社區護理教育迫在眉睫的任務。因此,護理教育者要重視《社區護理》教學中護生綜合素質的培養,其主要體現在:綜合能力的培養,職業道德素質的培養。本文針對社區護理教育現狀,探討護生綜合素質的培養問題,從而推進社區護理教育的發展。
1綜合能力的培養
1.1專業能力目前社區衛生服務模式是健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導和基本醫療服務“六位一體”的綜合服務。社區衛生服務核心內容和基本特征決定了社區護士崗位的職業要求需具備五種核心能力[2]:即人際溝通能力、團體合作能力、健康教育能力、社區預防能力、衛生服務管理能力。在“貼近學生,貼近社區,貼近崗位”的基本原則下,注重專業培養,強化知識層次,貫穿社區護理教育的教學目標,適應新的醫學模式的轉變即:“突出社區,體現社區”。 在日常教學中[3],采用項目教學法,并結合情景教學法、案例教學法、角色扮演等多種教學方法,既能培養學生的主動學習、自主探究能力,又能培養學生的團結協作、領導組織能力。在課程設計方面,首先讓護生在宏觀上認識社區護理,接著根據社區護士實際工作崗位任務從輕到重、從易到難進行教學項目的設計和安排,例如,評估社區護理問題、解決家庭護理問題、建立和管理社區居民健康檔案、進行針對性的健康教育、開展新生兒和產婦家庭訪視、處理社區緊急突發事件等,緊緊圍繞社區護理這一主線,使學生總是站在社區這一視角去觀察、去思考、去學習、去實踐,掌握社區護理必備的知識、技能和素養,加強護生社區護理專業能力的培養。
1.2方法能力要求護生要具有較好的學習新知識和技能的能力、解決問題和制定工作計劃的能力以及查找資料和獲取信息的能力。比如,教學中,讓護生以小組為單位,查閱相關學習資料,討論設計社區高血壓患者健康教育計劃,并進行角色扮演,這樣更有利于培養護生的方法能力。
1.3社會能力要求護生具有較強的計劃組織能力和團隊協作能力;具有較強的溝通和交流能力。教學活動中,護生通過參與案例分析、角色扮演,社會能力也會逐步得到提升。
2職業道德素質的培養
2.1增強信念,熱愛社區護理事業護生理論學習期間,不斷加強社區護理專業思想教育。為護生講解國內外社區護理專業的發展前景,使之對未來的職業充滿自信和熱愛,從而穩定護生的專業思想。
2.2知識傳授與職業道德教育結合教學中巧妙的將職業道德與之融會貫通,專業與素質教育并行,使護生在學習社區護理專業知識的同時, 得到職業道德的熏陶,養成良好的職業行為。
3體會
3.1有利于促進教學模式轉變,改變教師角色讓護生參與教師精心設計的教學活動,能極大激發護生的學習興趣,促使她們能主動去查閱資料、開動腦筋、討論時積極發言,改變以往老師講學生聽、課堂氣氛沉悶的局面。而教師的角色也隨之改變,成為一名顧問,一名交換意見的參考者。
3.2有利于培養學生解決實際問題的能力教師將社區護理實踐融會到課堂教學中,促進了護生從理論知識到實踐能力的轉化,彌補了傳統教學中理論講授與實踐應用聯系不緊密的不足,開闊了學習視野,提高解決實際問題的能力。
3.3有利于培養學生協調合作與獨立自主的能力由于實際社區護理工作的特殊性,社區護士必須具備協調合作與獨立自主能力,這也是社區護士的崗位能力要求之一。比如教學過程中運用案例教學法,這就使護生必須動腦,互相啟發,互相補充,既發揮了個人獨立鉆研分析能力,又培養了學生合作與協調能力。
4小結
總之,護生綜合素質的培養必須貫穿于整個社區護理教學過程之中。作為護理教師應不斷總結教學經驗,培養出高素質、實用型的社區護理人才。
參考文獻
[1]張為華.我國社區護理現狀對護理教育的啟示.醫學新知,2011,24(3):462.
健康教育計劃的設計原則范文6
【中圖分類號】R725.5【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511(2011)11-0149-01
特發性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,簡稱ITP)。是一種因血小板免疫性破壞,導致外周血中血小板減少的出血性疾病。以廣泛皮膚黏膜及內臟出血、血小板減少等為特征??煞譃榧毙孕秃吐孕?,對病人及家屬實施護理與治療是醫護人員的共同責任和義務,如何提高護理效果是值得我們研究的一個課題。一年來我科對本病從醫護合作開展進行探討,現總結如下。
1. 臨床資料
2010年8月至2011年8月在我科住院的ITP患者共45例,男22例,女23例,年齡4~15歲。合并腎臟炎9例,合并胃腸炎25例,合并鼻竇炎6例。
2.護理方法
2.1評估收集資料:病人入院后,通過詢問、看病人所帶資料、檢查等方法收集資料,全面了解病人的身體、心理、家庭狀況、個體特征、文化程度、健康行為、ITP有關知識等,有針對性地為病人制定健康教育計劃。
2.2護理形式:(1)口頭語言教育:利用與病人及家屬接觸的機會隨時進行一對一的教育,必要時進行集體教育。(2)文字教育:我科自己制定健康教育小手冊,入院后發給病人及家屬供閱讀,對文化程度低者給予講解。提供報刊、雜志、書籍讓病人閱讀,推薦上網學習。(3)形象化教育:采取示范向病人及家屬進行具體指導,請恢復好的病人進行現身說法教育。
2.3醫護側重點:組織實施健康教育計劃,發放并講解健康教育資料,負責對飲食、藥物、休息、活動、心理、行為等。
3.護理內容
3.1注意飲食調養:貧血患者的飲食調養原則主要是提供足夠的造血原料, 應用通化金馬藥業集團公司生產的血復生片,一日三次,一次5片,口服,逐漸使血液中的紅細胞和血紅蛋白恢復正常。由于血復生片是運用現代科技制成的純中藥制劑,具有益氣養血,滋陰涼血、化淤解毒之功效,現代藥學研究有扶正固本,提高免疫功能作用,用于ITP引得惡性貧血及正氣虛弱者尤其對白細胞減少癥有明顯提高。在飲食中應多吃些生理價值高的蛋白質食物,如牛奶、蛋黃、瘦肉、魚蝦、豆類及豆制品等。同時,還要多吃些蔬菜、水果等,以使機體攝入充足的蛋白質和各種維生素。注意給胃提供酸性環境。貧血患者往往由于缺乏胃酸而影響鐵質在胃中的消化和吸收。因此,要注意給胃提供酸性環境,如多吃些酸牛奶、酸菜和醋等。
3. 2平衡飲食,合理運動,健康減肥:在青少年當中我們常常會見到因為貪食快餐煎炸食品,導致營養攝入不均衡而引起的上述兩種貧血(缺鐵性貧血及因缺乏維生素b及葉酸所導致的貧血),以及因為不當減肥而引起的營養缺失還有青春期少女的月經量過多等引起的貧血。因為貧血導致皮膚蒼白,毛發干枯、脫落,稍一活動就感到心慌、氣急、頭暈、眼花、記憶力減退等癥狀,這些都嚴重影響身心健康。進食清淡、易消化、少刺激、無渣食物,因粗糙及咀嚼費力的食物可引起口腔黏膜及胃腸道出血,有消化道出血時應禁食。
3.3行為指導:常洗澡保持皮膚清潔,勿用指甲搔抓皮膚,以預防皮膚出血或紫癜加重。保持大便通暢,避免激動,因便秘、激動可誘發和加重出血。減少外出,避免感冒,預防感染。
3.4作息指導:保證適當休息,避免過度勞累,急性發作時應臥床休息,出血嚴重時絕對臥床休息。
3.5心理指導:ITP患者的心理反應是及其復雜的,慢性型因病程長、反復發作可出現各種心理問題,醫護要多與患者溝通,了解其心理問題,采取疏導、安慰、支持、鼓勵等方法,引導患者以積極的態度和良好的情緒對待疾病,加強自我心理調節能力,必要時給予放松療法、音樂療法、心理行為治療。
3.6疾病知識指導:介紹本病的病因、發病機制、臨床表現、治療方法、疾病轉歸等。增強患者對生活方式改變及藥物治療的依從性。
4.治療
4.1腎上腺皮質激素類藥物是治療本病最常用的藥物,要嚴格按醫囑服藥,逐漸減量停藥,不要自行減量或停止服藥。
4.2 嚴禁使用導致血小板減少的藥物。如磺胺類、阿司匹林、潘生丁、消炎痛等。
4.3使用免疫抑制劑要防止漏出血管外??蛇x用肌注:喜炎平注射液.一次5毫升,一日2次;小兒遵醫囑。.但要注意孕婦慎用。
4.4 輸血小板速度要快,以免失效。
4.5抗生素預防感染選用注射用頭孢他啶:(齊魯制藥有限公司),一次2g,配0.9%的生理鹽水100豪升中,一日二次,靜脈滴注。須經皮膚過敏試驗后方可使用。5天一療程。
5. 治療與護理的效果評價
采用自行設計ITP知識問卷來評價患者護治前后的變化。對教育前后得分進行比較,教育后得分高于教育前60分效果良好,低于30分應加強教育,本組有18例經過加強護理達到良好。喜炎平注射液是由江西青峰藥業有限公司從中草藥穿心蓮中用現代特殊工藝加工,提取以穿心蓮內酯磺化物為主要成份研制而成的,具有清熱解毒,止咳止痢作用 。用于支氣管炎,扁桃腺炎,細菌性痢疾等病毒和細菌并發的疾病。注射用頭孢他啶,藥理作用:具有廣譜抗菌作用。可用于敏感革蘭陰性桿菌所致的敗血癥、下呼吸道感染、腹腔和膽道感染、復雜性尿路感染和嚴重皮膚軟組織感染等。對于由多種耐藥革蘭陰性桿菌引起的免疫缺陷者感染、醫院內感染以及革蘭陰性桿菌或銅綠假單胞菌所致中樞神經系統感染尤為適用。因而在ITP合并感染時選用好。
6. 結論
通過臨床對45例ITP患者的治療與護理,提高了患者及家屬對疾病的認識和自我護理能力,醫護共同教育,提高了臨床治療效果,增強了病人對科室的滿意度、信任度,值得提倡。
參考文獻