前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的腦卒中患者健康教育研究，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要：隨著現代社會的發展，環境因素、社會因素等的影響，各種各樣的疾病越來越多發，尤其以腦卒中常見，腦卒中嚴重危害人類健康和生命安全，具有“三高”特征，即發病率、致殘率及致死率較之其它疾病均比較高。相關數據表明，我國平均年新增腦卒中患者超過200萬左右，其發病率已經上升至236.2/10萬人[1]，是中國第一致死病因。雖然在現代醫學不斷發展的推動下，治療的改進，死亡率近幾年已大大降低，但是卒中也是單病種致殘率最高的疾病，我國約70%-80%的卒中患者因為殘疾而不能獨立生活[2]。醫學發展，健康教育成為新時期護理工作的趨向，護士的職責不再是單純的打針發藥，而是被作為某種治療手段受到重視，成為護理治療體系中的基本構成內容之一，對護理質量的評估有著重要影響。腦血管病科是一個收治急、危、重腦卒中患者的?？疲槍τ诖祟惣膊〉淖o理工作，落實有效的健康教育具有其特殊性和復雜性，我們在臨床工作中應該不斷探索，深入研究適合科室特點的健康教育方式，從而幫助更多患者建立健康的生活方式,以降低卒中病人的復發率,減輕家庭負擔。
關鍵詞：腦卒中；健康教育
1健康教育的內容
1.1預防指導
健康教育是基于某種信息的傳播或采取相應行為進行干預，在此基礎上使有關群體或個人對衛生保健知識了解更全面，是現階段幫助人們有效預防腦卒中發生的一種有效措施，其涵蓋預防、康復等多個內容，預防工作主要需要做到“一管一控”，防止“二進宮”。一“管”生活方式，合理飲食，每天至少吃五種以上的水果蔬菜，多吃粗雜糧，適量多飲水，保持大便通暢，降低鹽的攝入量，控制體重，每天適度體育鍛煉至少30min。同時應戒煙及控制飲酒，這是因為吸煙會使得血液黏稠度有所上升，從而加速血小板積聚，導致血管出現收縮，使得腦血管病發生的可能性明顯增加，保持健康心態，避免引起劇烈的情緒波動，避免過于疲勞。一“控”血壓血脂，血壓達標是關鍵，一般收縮壓維持在140～160mmHg，舒張壓維持在80～90mmHg，患有高血壓的病人其應積極采取相關治療措施，這種治療應是持續的、系統的和正規化的；血糖管理不可少，糖尿病患者應在醫生指導下調整治療方案，否則會加重胰島細胞的損害，不利于病情的穩定；血脂達標很重要，抗血栓要牢記，如有需要應對頭顱進行CT檢查，如果患者出現四肢麻木、運動無力或經常性頭暈頭痛等病癥，需及時到醫院看診。
1.2急性期
健康宣教貫穿于整個就診過程，但是健康教育的最佳時間為患者入院的2-3天。根據心理學研究及換位思考的角度分析，患者入院第一日為急性期，患者多為意識障礙或者村子恐懼心理，家屬因為知識缺乏，環境陌生，擔心患者預后等原因，不能有效配合醫護人員，過于復雜的健康教育內容會使患者及家屬產生不滿情緒?；颊呷朐寒斕欤o士積極主動地接待，用通俗易懂的語言詳細介紹醫院科室規章制度和環境，介紹主管醫生及責任護士，減輕其焦慮心理和陌生感，建立相互信任的關系，注意面部表情，微笑是人際交往中的“潤滑劑”，用溫和的態度和語氣與患者及家屬進行溝通，幫助其積極調整心態并在醫生指導下做好康復治療等。
1.3恢復期
患者住院期間護士有效地利用一切可利用的時間進行健康宣教，建立良好的信任度，使患者及家屬更好地配合治療，例如，利用床頭交接班的時間多和患者溝通，詢問一天當中病情變化或者關心地詢問夜間休息如何，最近食欲如何之類的問題，而不僅僅是交班者和接班者之間的對話，使患者真正感受到現代護理學是時刻“以病人為中心”的護理服務理念。
1.3.1飲食指導
護理人員要和患者及家屬積極溝通一起制定合理的包含計劃，在滿足患者飲食習慣及需求的前提下努力達到合理飲食目的。一般而言，腦卒中患者經常伴隨有動脈硬化，因此在飲食中要少食或不食膽固醇含量較高的食物（比較有代表性的如動物內臟、蛋黃等），要多食用瘦肉、魚類和奶制品，以保證摻入足夠的蛋白質；對于經常臥床的患者來說，由于其腸蠕動功能所有下降會出現排便困難等現象，所以在飲食中應多食用油菜、芹菜等纖維含量較高的蔬菜等；少食多餐，食物多樣化，以谷類為主；高血壓患者應進低鹽飲食，每日食鹽攝入量不超過2g；對于存在輕度吞咽困難或飲水容易被嗆咳的病人，其盡以團狀或糊狀食物為主，但如果患者出現嚴重吞咽困難則應該采取鼻飼方法。
1.3.2相關知識指導
關于腦卒中的知識向患者進行詳細介紹，例如發病特點、臨床癥狀以及易發病時間、導致發病的危險因子等，通過對患者采取必須的指導教育能夠有效預防腦卒中的復發；在各項護理操作前告知患者和家屬操作的目的及這么做會帶給患者什么好處，在換液體地過程中講解所用藥物的作用，或者將藥物說明書發放到家屬和患者手中，讓其了解藥物的功能和適應癥、不良反應等，以便更好地配合治療。
1.3.3心理護理
當患者到了恢復期時，由于其身體機能恢復速度較慢再加上要擔心治療花費等其它因素，所以可能會在心理上對康復治療存在一定懷疑甚至是抵觸心理，進而導致其情緒上表現出焦慮、絕望等，在這種情況下，護士要主動為患者緩解壓力，以耐心的態度為其普及腦卒中疾病知識，并且通過為其介紹一些成功的康復案例以提升病人對今后康復及生活的信心，與此同時還要與家屬多溝通，應盡可能幫助病人參與到某此家族娛樂活動中，在疏解患者壓力的同時也達到轉移其注意力的目的。在這個過程中，護士還應站在患者角度考慮問題，對患者所提出的相關要求盡可能給予滿足，通過不同方式與其進行溝通交流，并勸說家屬等多陪伴患者，為患者康復營造良好氛圍。
1.4康復指導
康復訓練作為腦卒中患者康復過程中所涉及到的基本內容之一，其對于患者康復有著顯著效果。早期康復教育[3]一般指的是患者發病后，其生命體征進入穩定狀態及神經系統沒有進一步惡化且神志有所恢復的2d后，就能夠對患者進行康復教育。早期康復護理的效果會直接影響患者的預后，醫護人員要向家屬講解這一過程內容并使其充分了解早期功能性恢復鍛煉的重要意義，讓患者及其家屬積極配合，并幫助他們熟悉良肢位的正確擺放。按照患者在各時期的表現引導其有序開展治療，具體來看主要包括“被動”和“主動”活動，“被動”活動一般指的是被動按摩或運動，“主動”活動一般指的是患者主動對患肢進行運動，并逐步加強對站、走及其它日常生活能力等的訓練。
1.5出院指導
許多腦血管病患者出現二次腦出血或腦梗死的機會較大，因此對患者及家庭做好必要的康復指導可以有效預防其復發。具體來看，教育內容應涉及根據醫囑進行服藥、按期對血壓進行監測，同時還要為其提供某些書面材料，一旦身體出現某此異常情況或病癥有所加重應馬上就診，患者離開醫院時每人發放一張醫患聯系卡，告知患者有事打電話聯系等。同時要求患者應持續開展肢體功能及語言功能等的鍛煉，調整改變飲食習慣，盡可能將復發可能性降到最低。
2健康教育的方法
2.1面對面情感交流
面對面情感交流貫穿于每個宣教的細節，同時也是人與人之間交流最親切的方式，在面對面交流的過程中我們可以觀察到每位患者及家屬的細微表情和心理狀態，及時解答患者及家屬的困惑問題，了解其既往史和家族史，以及文化背景、生活習俗等，從而為其提供更有針對性的護理措施及方案。
2.2因人施教
護理人員應結合患者具體需求，制定個性化的健康教育方案。如少數民族的患者因語言、文化程度的差異，過于書面化的語言不容易被理解，我們應該提供一些圖文并茂的圖片，耐心講解和示范，以避免一些不必要的誤會。
2.3多元化宣教
病區采用多媒體循環播放疾病相關知識，走廊內布置宣傳海報，每間病房內放置通俗易懂的健康教育小手冊。每月進行護患之間的“公休座談”會議，積極的聆聽患者及家屬的意見和建議，同時指導患者及家屬積極參與到治療與護理的全過程。
2.4醫護一體化服務
醫護一體化指的是醫療機構中的醫師、護士兩個群體本著平等尊重、相互信任的原則且具備基本專業技能，在此條件下經過合理分工及有效溝通協調為患者提供優質護理服務的活動過程[4]?；卺t護一體化這種模式，能夠幫助患者改善其焦慮抑郁心理，同時還可以降低并發癥出現可能性，使患者術前等待及住院時間都有所縮減，能夠顯著提升遵醫行為，同時有助于增強護士綜合能力、改善護理質量及增強醫護患多方滿意度?；颊哒饺朐汉笥善涔艽册t師康復理療師、責任護士等多個主體共同查房，共同制定治療方案及明顯康復重點，待患者治療出院后要進行及時的隨訪。該模式下對于卒中后腦血管可以采取介入式健康教育，即醫護人員為患者提供覆蓋從入院到手術過程、出院指導及后期隨訪、延伸健康教育等多個階段，通過該過程不但能夠有效控制并發癥發生可能性，而且還能夠顯著增強患者自我管理能力，并提升醫護人員工作效率。通過多樣化的教宣方式鼓勵患者積極參與進來，以達到更好的宣教效果。同時，還應提升健康教育路徑的規范化程度，使得該項工作更加系統化，讓患者更好學習了解健康知識的同時也幫助護士提升了專業知識能力。
2.5建立微信平臺及微信護理團隊
借助微信平臺[5]推出“健康教育平臺”公眾號，在患者入院之初，護士需引導其對“健康教育平臺”公眾號進行關注并及時加入到“腦卒中之家”微信群中，并就兩者作用向患者進行說明，前者主要是通過對與腦卒中疾病有關知識的推送使患者更加了解該疾病知識，后者更多的是為醫患雙方提供一個交流咨詢平臺，患者可以快速快捷的獲得咨詢服務并更全面地了解與腦卒中有關的知識，進而能夠幫助患者及家屬增強信心、改善康復方法等，有效提升治療及康復效果。
3小結
健康教育是連接衛生知識和健康行為的橋梁，現代醫療領域在腦卒中防治工作中將健康知識教育放在重要位置，通過該行為能夠讓人們更清楚的了解疾病危害性、致病原因，從而達到有效降低疾病發生率的目的。在現實生活中，許多腦卒中患者出現因為對醫療知識了解程度不夠而導致其日常生活習慣不正確、飲食結構缺乏合理性等問題，特別是對于某此能誘發腦卒中的危險因子沒有給予積極必要的控制，使得該疾病發生的可能性明顯增加。為此，通過采取正規系統的健康教育，幫助患者改變生活習慣及行為活動等，是目前預防降低腦卒中發生可能性的一個有效方法。
作者:杜霞 單位:蘭州大學第二醫院