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隨著醫學護理模式的轉變，整體護理的深入開展，人們對健康教育的需求也越來越高，健康教育不僅包含了大量的健康知識傳播，而且包括通過健康教育手段喚起人們的健康意識，改變不良的生活習慣，建立有利于健康的行為［1］。但目前實施的以責任護士負責的健康教育模式在產科病房中存在許多不足，產科病房住院天數短、周轉快、陪伴家屬多而且更換頻繁，僅靠責任護士個人的健康教育及指導易使計劃落實不到位，家屬和陪護不良的健康習慣極易影響孕產婦的健康教育效果。為此，本科室自2007年7月以來根據產科病房的特點，成立了健康教育小組，協助責任護士完成產科病房的健康教育知識傳播及健康行為指導，取得較滿意的效果，現將方法和結果報道如下。
1對象與方法
1．1對象
選擇2007年9～11月在本科室住院的孕產婦399例為觀察組，年齡19～40歲，平均（25．0±5．5）歲；文化程度：大專及以上163例，中專或高中126例，初中及以下110例。選擇2006年9～11月在本科室住院的孕產婦386例為對照組，年齡20～40歲，平均（24．0±5．0）歲；文化程度：大專及以上160例，中?；蚋咧?23例，初中及以下103例。2組孕產婦在年齡、文化程度等比較，均P＞0．05，差異無統計學意義，具有可比性。
1．2方法
1．2．1成立健康教育小組健康教育小組成員由本科室年資較高的護師擔任。設組長1名，組員3～5名。要求具有大專以上學歷，專業理論知識豐富，具有較強的溝通及口頭表達能力，熟悉本專業的健康教育知識及行為方法，并熱愛本專業，富有愛心及耐心的護理人員；并要求組長定期組織成員進行知識更新和培訓學習。
1．2．2健康教育小組工作方法對照組的健康教育由責任護士全程負責。觀察組在責任護士完成孕產婦的資料收集、評估、計劃和實施的基礎上，小組成員協助責任護士完成全科室孕產婦及陪伴家屬的健康教育及孕產婦的健康教育效果評價，對病房中所出現的共性問題、疑難問題加以重點指導及幫助。健康教育小組成員每天上午利用8：00～10：00醫生查房時間組織病房內所有家屬陪護進行集中的講座，特別對當日新住院、手術、分娩的孕產婦的家屬，主要講解查房陪伴制度的重要性，病房的空氣消毒及安全管理，新生兒異常情況的識別，費用查詢等家屬最關心的問題。上午10：00醫生查房后，小組成員到病房評價每位孕產婦對健康教育知識的掌握情況，如剖宮產術后第1d，評價產婦掌握母乳喂養的方法及新生兒護理的方法，評價其能否按需哺乳，是否掌握腹部傷口自護辦法等，如孕產婦對健康教育的內容掌握不全或不到位，孕產婦小組成員將結果反饋給責任護士，責任護士給予個別指導；小組成員在完成每位孕產婦的健康教育評價后，填寫健康教育反饋卡，并插入孕產婦床頭卡上，使責任護士能隨時了解此孕產婦健康教育知識的掌握情況，調整健康教育方式、方法。下午小組成員針對孕產婦及家屬所存在的不足或特別需求，進行集體講座或組織孕產婦進行小范圍溝通、示范、交流，如開展新生兒撫觸的指導、新生兒游泳的好處及方法演示、新生兒換尿褲的技巧、產婦擠奶的方法、產后健身操等和進行產婦飲食制作方法的交流，或者組織孕產婦進行心得和經驗交流等。
1．2．3評價方法采用自行設計的健康教育效果評價表及孕產婦滿意度調查表，調查2組孕產婦的健康教育知識掌握程度和對護理工作滿意度情況。孕產婦的健康教育效果評價表的內容包括孕產婦對住院須知、產前產后相關護理知識、母乳喂養知識、新生兒護理知識、產后恢復運動、避孕知識、傷口護理、飲食護理、復診知識和乳房護理10項等內容的掌握情況，每項分別為10分，根據總分得分情況，分好（＞90分）、一般（＞80分）、差（＞60分）3個等級。滿意度調查表內容包括服務態度、技術水平、病房管理、溝通能力4項，每項分別為25分，根據總分得分情況，分滿意（＞95分）、基本滿意（＞85分）、不滿意（＜75分）3個等級。滿意率＝滿意率＋基本滿意率。
1．2．4統計學方法數據采用SPSS11．0統計軟件進行統計分析，數據采用χ2檢驗和秩和檢驗。
2結果
2．12組孕產婦健康知識掌握程度比較2組孕產婦健康教育知識掌握程度比較，Z＝－8．345，P＜0．05，差異有統計學意義。
2．22組孕產婦對護理工作滿意度比較2組孕產婦對護理工作滿意度比較見表2。從表2可見，2組孕產婦對護理工作滿意度比較，χ2＝61．90，P＜0．05，差異有統計學意義。
3討論
3．1成立健康教育小組的必要性健康教育是一項以健康為中心的全民性教育，在教育對象上，實行病人教育和家庭教育相結合，而病人家屬教育尤顯重要，且自我護理正成為一種發展趨勢［2］。以往產科病房的健康教育是以責任護士為主的針對孕產婦實施的健康教育，由于產科病房住院天數短、周轉快、陪伴家屬多，且更換頻繁，僅靠責任護士個人的健康教育及指導易使計劃落實不到位，家屬和陪護不良的健康習慣極易影響孕產婦的健康教育效果。只有建立整個家庭成員的健康意識，才能保證孕產婦及嬰兒的健康行為。因此，僅靠責任護士個人的力量遠遠達不到這些要求，由于產婦住院天數較短，要在短時間內接受大量健康教育知識和技能，產婦顯得有些力不從心和不能保證效果，健康教育小組的成立為孕產婦及家屬共同參與健康教育創造了平臺，在提高孕產婦自我護理能力，建立健康行為，盡快恢復健康具有積極的意義。
3．2成立健康教育小組可促進護士間的協作精神傳統的責任護士負責制是責任護士個人獨立完成孕產婦的評估、計劃、實施及評價，有時自我評價欠客觀，使健康教育效果不能保證。成立健康教育小組后，通過健康教育小組成員對責任護士的工作進行評價和反饋，使結果客觀真實，從而促使責任護士不斷改進健康教育的方法，促進了護士間的交流和協作，提高護理團隊精神。
3．3保證了健康教育的效果，提高了護理質量本調查結果顯示，成立健康教育小組后，觀察組孕產婦的健康知識掌握程度，對護理工作的滿意度顯著高于對照組（均P＜0．05）。這是因為，通過健康教育小組成員的參與，減輕了責任護士的工作量，有效地保證了護士與孕產婦的溝通和護理時間，同時可以通過家屬的督促，保證孕產婦的遵醫行為和健康教育內容的落實，使孕產婦掌握知識更全面準確，保證了健康教育效果，從而提高了產科的護理質量［3］。#p#分頁標題#e#
4小結
綜上所述，成立健康教育小組，使大量的健康知識得以傳播，增加了與孕產婦及家屬的溝通交流，密切了護患關系；健康教育小組成員協同責任護士的健康教育方法，不僅能不斷改進護患溝通方法及技巧，而且提高了孕產婦及家屬對護士工作的滿意率和護理質量。