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化療患者健康教育范文1
關鍵詞：乳腺癌；化療；健康教育
健康教育以通過有計劃、有組織、有系統的教育和社會活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素。消除或減輕影響健康的因素。
乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤，全世界每年約有一百多萬婦女患有乳腺癌。但男性患乳腺癌的機會比女性要少100倍。目前，外科手術仍為乳腺癌治療的主要手段。但基礎與臨床研究均證實，乳腺癌在臨床確診時50%～60%已有微小轉移灶存在。單純的手術治療無法將乳腺癌根治。而作為全身治療的化療，日益被重視，術前化療可以促使乳腺局部腫瘤和轉移灶的退縮，擴大手術適應證及縮小手術范圍。還可降低癌細胞的活性。預防術中腫瘤細胞的播散，控制臨床上未發現的微小轉移灶，降低乳腺癌的轉移，以及提示腫瘤對所用化療方案的敏感性藥。實踐證實術前化療具有降低分期的優勢，欲使化療順利進行。健康教育工作至關重要。
1 健康教育的問題
1.1 恐懼 100%的患者都有恐懼心理，患者的恐懼心理主要來自兩個方面，一是受社會上“癌癥=死亡”的錯誤認識的影響，大多數人錯誤地認為，癌癥是不治之癥，得了癌癥就等于判了死刑或死緩。這種對癌癥的恐懼主要來自對死亡的恐懼。二是化療的不良反應恐懼。由于化療可能引起嘔吐、脫發、局部皮膚壞死等嚴重的不良反應，大多數患者錯誤地認為化療藥物是一種毒藥，這種恐懼主要來自對化療藥物的不了解，化療知識的缺乏及對化療后的自我形象的擔心。
1.2 焦慮 患者的焦慮主要來源于知識缺乏，因大多數患者錯誤地認為，手術是治療疾病的唯一方法，手術越快越好，而術前化療使等待的手術時間延長，患者焦慮的情緒會隨之增加。
1.3 憂郁 這種情緒主要來自家庭條件較困難的患者。對家庭經濟的擔憂及強烈的責任感，會使患者產生憂慮，由于術前化療使其等待手術的時間延長，住院費用增加，患者焦急憂慮的情緒也會隨之增加，而不良的情緒，對預后會產生不良的影響。
2 心理健康教育
針對每個患者的情況，制訂健康教育處方，使每一位患者身心都處于最佳狀態接受治療。
2.1 消除患者對癌癥的恐懼 坦誠回答患者的疑問，耐心地給患者講解癌癥的有關知識，告訴患者癌癥并不是不治之癥。隨著醫學的發展，有許多癌癥可以治愈，有的甚至可以根治、恢復正常生活，根據患者的理解及承受能力，適當解釋病情，告訴患者不良情緒對疾病及預后的影響。給患者講述以前成功的病例。使患者消除恐懼心理，樹立起戰勝疾病的信心。積極配合治療。另外還應適當對患者進行死亡教育，以減輕患者對死亡的恐懼。
2.2 消除患者的焦慮情緒 耐心細致地給患者講解術前化療的意義及其必要性。
2.3 消除患者對化療不良反應的恐懼 根據患者的理解及承受能力給患者講解化療藥物的作用機制及可能出現的不良反應。
3 化療健康護理
3.1 一般護理 化療前完善各項輔助檢查，充分了解化療藥物的毒副作用。以便出現不良反應時做出相應的處理。
3.2 口腔護理 指導注意口腔衛生及鼓勵患者進營養豐富的食物，協助患者制訂合理食譜。
3.3 胃腸反應 胃腸反應是患者自述的最嚴重且最憂慮的化療不良反應，故化療前做好充分的準備工作。創造良好的治療環境，消除房間異味，指導患者合理飲食，化療中出現惡心、嘔吐應及時處理，嘔吐嚴重者，應給予靜脈營養，不宜在飽餐后或空腹時行化療。在飯后2～3 h應用化療藥物最佳，飲食宜少量多餐，化療期間不宜食過飽及過油膩的食物，防止因胃腸反應，導致營養不良而影響治療的效果。
3.4 骨髓抑制 骨髓抑制是化療藥物最常見的不良反應?；煹耐瑫r應按醫囑給予升白細胞藥物，定期檢查血象，應遵醫囑預防性應用抗生素，實施隔離治療和護理，限制探視，以避免交叉感染。
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【關鍵詞】 肝癌;動脈泵;化療;健康教育
[Abstract] According to the characteristics of the patient’s disease and health status，they were given the health education about the disease prevention to promote their physical and mental health.From February 2007 to March 2009，17 cases of liver cancer patients with arterial pump chemotherapy which adopts a “three-stage” type of health education have achieved good results.
[Key words] liver cancer;artery pump;chemotherapy;health education
健康教育是針對到醫院接受醫療保健服務的患者及家屬所實施的健康教育活動[1]。本組對17例肝癌患者進行動脈泵化療前、化療中及化療后的健康教育，取得良好效果，現將健康教育實施過程報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組17例患者，男10例，女7例，年齡35～72歲，平均53.5歲，經超聲及病理細胞學檢查確診為肝癌。泵化療共6個療程，21天為1次，6次為一療程，1年內分期進行，結果14例已順利完成化療，康復出院，隨訪1年，患者生活均能自理，將繼續隨訪;2例仍在繼續治療中;1例首次化療后，因廣泛轉移，衰竭死亡。
1.2 方法 采用美國巴德公司生產的皮下置入式化療泵系統，該系統為泵體和導管兩部分，泵體埋在下腹部皮下，導管一端和皮下泵體相連，另一端置于肝左、肝右或肝固有動脈[2]。經泵注藥時，讓患者取平臥位，嚴格無菌技術操作，用碘酒、酒精消毒泵周圍皮膚以及操作者的左手中指、食指繃緊皮膚固定泵體，右手持針選用6號或7號針頭，在食指、中指間對準注藥窗垂直穿刺進針，待有落空感時抽吸 見回血，避免搖動或旋轉，以免刺破化療泵使藥物外漏。先推注5～10 ml生理鹽水，觀察泵體部位皮膚有無隆起及外滲，不能用抽回血的方法直接判斷穿刺到位情況，確定在泵腔內再注入0.5%～1%普魯卡因5 ml，以防止動脈血管痙攣，影響注藥效果，然后再推注化療藥物。本組化療泵使用化療藥物為奧沙利鉑150 mg，欣斯平0.6 g，喜素30 mg。
2 健康教育形式
采用語言教育、文字、圖片宣傳手冊、專題講座、示范、行為指導教育及電話咨詢教育等方法，針對患者動脈泵化療不同階段的特點進行有計劃的健康教育。
2.1 動脈泵化療前健康教育 以語言教育為主，舉例說明，圖片文字、宣傳手冊為輔。因患者對皮下留置化療泵區域性化療缺乏了解，產生懷疑、猜忌、恐懼心理，這種心理狀態直接影響化療效果[3]。向患者講解化療泵可提高病灶局部藥物濃度、總的用藥劑量比全身化療藥量小，全身毒副作用少，且可反復使用;講解肝癌動脈泵化療可彌補手術治療，提高療效，防止腫瘤復發和轉移。減輕患者的痛苦，延長生存期，從而使患者及家屬了解動脈泵化療的必要性和重要性，介紹同疾病治療進展和成功病例，消除恐懼心理，增強患者治療信心。
2.2 動脈泵化療中健康教育
2.2.1 增強保護意識，防止組織壞死 以示范指導為主，語言講解、專題講座為輔。注射藥物時經常詢問患者感覺如何，如疼痛等感覺異常，要立即告訴護士，不可勉強忍受，動脈泵注藥時可能會出現藥物滲漏，表現為注射局部皮膚隆起、疼痛、冰涼感覺等，立即停止注藥，皮下注射解毒劑1%普魯卡因或0.5%利多卡因，24 h持續用50%硫酸鎂濕敷消炎止痛[4]。本組1例因注藥操作不當，藥物外滲至皮下，產生局部紅腫疼痛，經局部75%酒精濕敷后緩解。
2.2.2 化療不良反應 告訴患者化療后會出現惡心、嘔吐及腹瀉等不良反應，消除緊張情緒，嚴重者按醫囑口服鎮靜劑及止吐劑。本組5例出現惡心、嘔吐，經靜脈沖入羅亭6 mg，或肌肉注射滅吐靈10 mg后緩解，無一例中途中斷化療。
2.2.3 監測血象、落實基礎護理 化療期間，每周復查血象、肝腎功能，如白細胞
2.3 動脈泵化療后健康教育 語言教育、行為指導、文字圖冊、電話咨詢、隨防教育綜合進行。
2.3.1 導管肝素化宣教 告訴患者保持化療泵通暢是化療順利進行的關鍵。因此，須定期30天行導管肝素化處理。即每次向化療泵推注肝素稀釋液20 ml，行正壓封管，也可讓患者留下聯系電話或地址，到時間通知患者來院行導管肝素化處理，以免發生化療泵堵塞。
2.3.2 飲食指導 由于化療藥物會導致胃腸道不適反應，如惡心、嘔吐、食欲下降，應鼓勵患者進高熱量、適量優質蛋白、豐富維生素飲食，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜如小白菜、菠菜、胡蘿卜、芹菜等，水果如蘋果、山楂、草莓、獼猴桃等，注意調整食物色、香、味，糾正機體負氮平衡，維生素C和A可防止致癌物亞硝銨的形成，維生素E具有保護細胞膜免受自由基的破壞，保護細胞的完整性，防止細胞的突變，以增強機體免疫力和耐受力。
2.3.3 出院指導 向患者說明每次化療及復查血常規、肝腎功能的時間，囑患者每30天來院行導管肝素化處理，保持導管通暢，注意保持化療泵周圍皮膚清潔、干燥，避免摩擦致局部感染，記錄地址或電話，以便隨訪。經出院健康指導，本組14例均能按時進行復查，除1例死亡外，2例仍在繼續治療。
3 體會
肝癌術后皮下留置化療泵區域性化療是近年來臨床上推廣應用的一種技術，是利用腫瘤的供血血管插管灌注使化療藥物有足夠的劑量直接達到所需部位進行區域性化療的一種治療方法[2]，操作簡單，并發癥及手術風險少，術后給藥方便，減少患者全身化療的痛苦。對此開展健康教育是一種增進健康的有計劃、有目的、有評價的教育活動[1]。其突出作用在于通過健康知識的普及教育和對患者的心理保健，影響和改變人們的行為。如心理疏導，既可以增進患者對疾病的正確認識，配合診療及護理，促進健康，又可以消除患者不良心理反應，減輕心理壓力，增加戰勝疾病信心。因而針對個體、年齡、文化程度不同的患者，應采取不同的與之相適應的健康教育方式，是臨床輔導治療的一種手段。本組17例肝癌動脈泵化療患者由于及時地、有針對性地進行了健康教育，恐懼感減輕或消失，且能主動配合治療，從而達到治療目的。實踐證明，做好健康教育工作是患者配合及完成治療的一項重要護理手段。
參考文獻
1 李曼瓊，羅艷華.臨床護理健康教育學.北京：人民衛生出版社，1999，35-215.
2 劉毅，琪海，崔杰，等.肝動脈結扎+灌注治療晚期原發性肝癌的體會.肝膽外科雜志，1999，7(3)：165.
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關鍵詞： 臨床路徑 健康教育 腫瘤化療 護理
臨床路徑( Clinical Pathway，CP)是近年來發展起來的一種診療標準化方法 [1]，它依據標準健康教育計劃為某一類病人制訂在住院期間進行健康教育的表格或路線圖，護理人員可依據健康教育路徑對病人進行從入院到出院的系統、動態、連續、有針對性的健康教育，使診療、護理有序，減少漏項[2]，使服務對象獲得最佳的醫療護理質量。我科于2009年1月～2009年10月運用臨床路徑對腫瘤化療患者實施健康教育，取得滿意的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年1月～2009年10月將我科收治的172例腫瘤化療患者隨機分成兩組，觀察組87例，男49例，女38例，年齡20～87（平均53.5）歲；肺癌30例，胃癌21例，乳腺癌14例，結腸癌11例，鼻咽癌8例，惡性淋巴瘤3例；小學以下文化22例，中學文化31例，高、中專文化25例，大學文化9例；對照組85例，男50例，女35例，年齡22～76（平均51.6）歲；肺癌28例，胃癌23例，乳腺癌13例，結腸癌10例，鼻咽癌7例，惡性淋巴瘤4例；小學以下文化20例，中學文化34例，高、中專文化23例，大學文化8例；兩組疾病程度、性別、年齡、文化程度、職業比較差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 制定健康教育路徑方案 科室成立臨床護理路徑(CP)實施小組，由主治醫生、護士長、護理組長、責任護士組成。依據專科標準護理計劃健康教育內容，結合患者的健康教育需求制定教育路徑，（1）入院當日評估病人及家屬接受健康教育的需求及接受能力，介紹主管醫生及護士，病區環境，相關制度，衛生宣教，評估病人心理狀態，指導情緒調節方法，解答病人和家屬想要了解的問題。（2）入院第二天 介紹疾病相關知識，治療的近期、遠期效果，實驗室及特殊檢查目的及注意事項（3）化療前一天 介紹擬實施的化療的目的、方案、療程及間隔時間，做好心理疏導；飲食指導為：清淡易消化，化療前2h進食。（4）化療過程中 介紹化療藥物的名稱、用法及注意事項，講解化療藥物的毒副反應和對策，示范如何保護血管，預防化療藥物外滲，必要時介紹深靜脈置管的目的、意義、優點、注意事項，心理支持，自我護理指導。（5）出院前一天 出院用藥指導，休息，運動指導，飲食指導，化療間隙期檢查的目的、意義，復診指導。對患者從入院到出院進行連續、動態、有針對性規范的健康教育。
1.2.2 方案實施 2組均在整體護理的理論指導下進行護理，對照組按常規健康教育方式，護理人員利用各種接觸患者的治療護理機會，進行隨機教育；觀察組由責任護士或本組負責護士按照路徑上的指示，根據病人的需要反復進行評估、教育、評價，直到達到最終目標，即病人能夠自覺采取有利于健康的行為。晨交班或查房時，護士長隨時在床旁檢查病人的健康教育進展情況，進行督促指導。每周組織1次健康教育專題查房，互相交流，取長補短。在病人出院前，對病人進行總結評價。
1.2.3 評價標準：（1）采用自行設計的問卷，內容為化療相關知識，包括患者化療使用的藥物、化療過程中的注意事項、化療藥物的相關毒副反應等，共10道題，每題10分。由護士詢問患者（患者口頭回答），并進行評分。在兩組患者出院前進行測試，能復述有關知識和技能、得分≥90分的病人視為健康教育達標，否則不達標。（2）采用我院護理部自制“病人對護理質量滿意度調查表”進行問卷調查，≥90分為滿意。
1.3 統計學處理 計數資料用SPSS軟件進行x2檢驗。
2 結果
兩組患者化療相關知識掌握的百分比：觀察組94.26％，對照組72.84%(P<0.01)；患者及其家屬對護理工作的滿意度：觀察組97.70%，對照組76.47%(P<0.01)，兩組對腫瘤化療相關知識的掌握及對護理工作的滿意程度均有顯著性差異。
3 討論
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【關鍵詞】
乳腺癌術；化療患者；健康教育
乳腺癌是臨床上較為常見的一種惡性婦科腫瘤疾病，近年來，乳腺癌的發生率呈現出了逐年上升的趨勢。乳腺癌最為常見的臨床治療方法是手術治療，乳腺癌術后的健康教育和護理過程對于提高患者康復速度具有十分重要的意義。河南省開封市婦產醫院對乳腺癌術后患者實施健康教育和臨床護理，并取得了較為理想的效果，現對臨床實踐效果進行如下報告。
1資料與方法
1.1一般資料
本次實驗以本院2010年1月至2011年1月所收治的60例乳腺癌手術患者為實驗對象，患者年齡為32～58歲，平均為（45.5±1.2）歲。所有患者均為第一次接受術后正規化療，且化療間隔在15～30 d，化療過程中疾病無進展、無復發，同時，排除患有并發性腎、肝、心疾病的患者。將患者隨機分為實驗組和對照組兩組，每組30人，并保證兩組患者差異不具有統計學意義（P>0.05）。
1.2健康教育和護理方法
對照組患者接受常規的健康教育和臨床護理，包括皮膚清潔護理、藥物護理、環境護理以及基礎健康教育。實驗組患者接受綜合性的臨床護理和健康教育，具體方法為：第一，乳腺癌知識宣傳教育。護理人員要向患者介紹乳腺癌的發病原因、防治措施、發病特點以及臨床表現等，幫助患者形成對疾病的正確認識，從而積極配合治療。第二，心理指導。接受乳腺癌手術治療后，乳腺缺失會給患者心理和生活帶來一定的變化，進而會導致患者發生不同程度的情緒和心理變化，甚至發生恐懼、抑郁、焦慮等不良的心理反應。這一不良心理狀態的發生會對患者的生存質量和康復過程造成不利影響。醫學研究結果顯示，良好的心理狀態有助于減輕化療造成的毒副作用，增強患者信心，重建患者的心理平衡。第三，化療知識宣傳教育。一般包括化療期間飲食結構、不同藥物注意事項、各種藥物的用法和用量等，并向患者說明各種藥物可能造成的不良反應，以及降低毒副作用發生率的方法，從而鞏固手術治療效果?；熕幬锟赡軙l腎臟毒性、脫發、胃腸道刺激、靜脈炎以及骨髓抑制等毒副作用，護理人員應向患者講解如何識別毒副作用，以及減輕毒副作用影響的方法，囑患者保持大小便順暢，避免劇烈運動，保持絕對臥床休息，同時注意預防感冒，避免交叉感染。在輸注化療藥物過程中，要避免輸液肢體受壓，囑患者減少肢體活動，一旦輸液部位發生燒灼感、朝癌、腫脹或是其他異常表現，要及時同時醫護人員，并采取相應的處理措施。在飲食結構方面，宜食易消化的半流質或流質食物，以清淡為主，做到少量多餐。第四，生活方式及自我形象指導[1]。乳腺癌根治術后，患者由于身體上的殘缺，會發生不積極配合治療，意志力消沉等問題，因此，護理人員應指導患者進行自我形象重建，改善身體的缺陷狀態，指導患者家屬及時鼓勵和關愛患者。第五，出院指導?；颊叱鲈呵?，護理人員應向患者講解出院后的各種注意事項，包括定時復查，預防感冒，避免勞累，注意休息等，同時，幫助患者改變以往不良的生活習慣，指導患者定期完成化療任務，保持積極情緒，參加社交活動，加強恢復鍛煉。
1.3統計學方法
使用SPSS17.0軟件對數據進行統計學分析，用卡方檢驗兩組患者之間數據資料，對計量數據使用t檢驗，如P
化療患者健康教育范文5
【摘要】隨著生物醫學模式向生物――心理――社會醫學模式的逐漸轉化，健康教育成為護理工作的重要內容。鑒于消化系統疾病的傳染性大、病情復雜、病程慢性等特點，相關護理人員應該經常參加本專業的繼續教育和學術交流，多方位多渠道地加強專業技能培訓，加強對心身疾病的重視和研究，盡快適應醫學模式的轉變，以傳統生物醫學治療與健康教育相結合，提高護理質量，加強護理安全，促進患者及時康復，提升護理工作的職業價值，保護護理和病患雙方的正當權益。
【關鍵詞】消化內科；護理；健康教育
0.前言
醫學的發展促進了以病人為中心的整體護理模式的開展，護理工作不僅需要加強對護理人員的規范化、科學化管理和要求，而且同時需要加強患者的健康教育和舒適護理。醫療護理與患者的生命和健康息息相關，任何臨床活動甚至是極為簡單或看似微不足道的診療活動都帶有或多或少的風險，即指住院患者在護理過程中有可能發生的一切不安全事件。醫療護理也與工作者的健康密切相關，特別是在與消化系統患者的接觸中了存在諸多危險因素，因為這一類疾病往往有一定的傳染性，病情較復雜，病程往往呈慢性特點，遷延時間較長，“及時發現和有效處理護理中風險因素，不斷提高護理質量已成為消化內科護理所面臨的新課題。”[1]有鑒于此，提高護理工作的科技含量與護理質量，提高護理人員職業素質和健康教育水平，也就成為護理工作的必然要求與重要內容，對于保護護理和病患雙方的權益都有好處。
1.治療護理
1.1護理安全管理
護理安全是衡量護理服務的重要質量指標，它是指“在實施護理全過程中，不發生法律和法定的規章制度以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。”[2]為了保障患者的身心健康，對各種不安全因素進行有效的控，加強護理安全管理。對于消化內科護理來說，這一活動中存在著諸多風險因素，要將風險系數降到最低程度，必然要求增強護理風險意識，營造良好的護理風險管理氛圍；需要建立健全科學的護理安全體系和風險管理組織，加強監控特別是對高危人群及高危因素的管理，同時也需要加強護理安全方面的教育和培訓，規范護理行為，提高護理質量，確保臨床護理的安全，不斷提高病人的滿意度，也降低護理工作的風險。
1.2分類區別護理
要提高護理的質量，減少護理不安全因素，應根據患者的病情、年齡、文化程度、行為習慣、經濟條件、理解接受能力等情況，有針對性地加以選擇，給予區別對待。對于老年患者來說，理解能力、記憶力下降，對容易引起并發癥的注意事項可以采取多次口頭說導或是以書面形式表達。對于消化道出血、肝硬化等等患者的護理，則應從患者本身出發，本著為患者考慮的角度，也應選擇不同的護理行為，促進患者的治療。此外，醫療水平在不斷提高，纖維內鏡、放射介入等等新的醫學技術對消化科疾病的診治具有明顯重要作用，如果要保障對相關患者的護理質量，則必然要求工作人員能夠學習好相關知識及技術，熟悉操作，從而對患者給予預見性的觀察，預防或及早處理并發癥，確保患者安全。護理人員應嚴格規范個人護理行為，同時護理管理者也應加強護理安全管理，制訂切實可行的規章制度和行為規范，應用臨床護理安全評價指標體系進行監控管理，努力減少護理不安全因素，提高護理質量。
1.3 注重細節管理
加強護理安全，也需要在諸多細節上注意管理，比如給藥問題、壓瘡問題、各種引流管和深靜脈置管的管理問題。就給藥問題而言，護理工作中出現的給藥錯誤、給藥途徑錯誤、給藥時間錯誤、漏給藥等等問題是比較常見的，也是很危險的，如青霉素、頭孢類等的誤用而引起過敏反應，胃腸營養液、膀胱沖洗液等誤做靜脈注射用而引起不良反應等。相比較而言，消化內科用藥更為復雜，如嗎叮啉等藥物應飯前服用，泌特要飯后服用，奧克要睡前服用等等，給藥時間不對，就容易引起病人不適甚至嚴重的并發癥；消化道大出血的病人如果經常以施他寧、善寧、多巴胺等作為輸液用藥，容易引起外周靜脈、改變而導致藥物外滲、血壓過低等情況；而不按規定時間與劑量服用強心、激素、降血糖、降壓類的藥物，也極容易發生危險、加重病情；再者，病人做完介入治療后應禁口食與口服藥，倘若病人在不知情的情況下服下藥物，是極容易導致腹痛出血等癥狀，急性胰腺炎的患者還可能會因為進食而刺激胰液分泌，從而導致嚴重的并發癥等等。
2.健康教育
在醫療過程中，如果護理工作在健康教育方面不能完全到位，而患者及其家屬對病人存在的潛在危險因素也不太了解，就極容易引發護理隱患。健康教育旨在通過教育幫助人們形成正確的行為和觀念，促進身心健康。目前，護理健康教育停留在舊的層面上，注重日常護理及治療工作，而忽視了對患者進行健康教育。有調查統計顯示，“社會上營養相關行業興起，而從亞健康轉為疾病時，尤其是在消化內科病房，目前臨床健康教育滿意率普遍低，住院患者對健康教育的知曉率僅為42.36%，健康教育存在嚴重不到位現象”。[3]隨著健康教育逐漸列入醫院護理工作的重要內容，其效益正日益擴大，在消化內科病人中，針對年紀、文化程度等不同患者，通常采取口頭講解和文字卡片相結合、理解與講解相結合等方式，進行個人宣教、小組宣教或與患者座談來實施健康教育。
2.1重視醫患溝通，實施病情通告
護理工作應重視醫患溝通，針對患者心理，切實關心患者的需求，主動與患者及家屬溝通，有的放矢地加強人文關懷，自覺實施病情全面告知制度，向病人講解相關疾病的病因、誘因、臨床表現以及體征表現等等。通過這些教育，使病人對自己的疾病有一個大概了解，使之能正確描述自己的癥狀，又能消除其疑慮，恐懼等心理。比如消化系統心身疾病的病種和發病率居內科心身疾病的首位，消化系統心身疾病占本系統所有疾病的42%，主要包括慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性胰腺炎、反流性食管炎、功能性消化不良、習慣性便秘等心身病癥。其中消化性潰瘍是指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化系統的常見病，“一般認為與胃酸分泌過多和幽門螺桿菌感染有關，且發病緩慢，病程長，極易復發?！盵4]除了反流性食管炎、巨幼貧、膽系結石、顱內占位和功能性消化不良之外，引發惡心嘔吐的，“尚有十二指腸潰瘍、糞石梗阻、肝功損害、腸系膜動脈缺血、急性闌尾炎、腹部術后和流行性出血熱(EHF)等”。[5]也有研究對消化內科住院患者的病歷資料進行回顧性分析，發現功能性消化不良、腸易激綜合征、胃食管反流病、消化性潰瘍患者均不同程度地使用了抗抑郁藥，其中使用頻率高的藥物主要有黛力新137 例（69.19%），賽樂特32 例（16.16%），百優解19 例（9.60%），多慮平10 例（5.05%）。[6]
2.2 平衡患者心理，提高護理質量
住院患者多半可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，從而影響了疾病的康復。臨床醫學證明，在治療過程中，健康陽光、積極向上的良好心理有助于提高治療質量，從而減少治療時間。因此，為提高護理效果，一方面，護理工作應著眼于為患者提供安靜舒適、方便安全的治療環境，力求使病房有適中的溫度和充足的光線及清新的空氣，也可以在病房中種一些綠色植物，努力營造一個好的治療、休養環境，促進患者心情的良好與心態的積極；另一方面，工作人員在護理過程中應學會觀察患者的情緒變化，并對患者不良情緒及時進行調節。一方面要主動同患者多交流，幫助他們了解病情，解除思想顧慮，樹立根除疾病的信心；另一方面要站在患者角度考慮，對患者的詢問給予耐心、科學的解答，比如主動介紹有關靜注藥物和輸血等患者最為關心的問題，幫助患者正確對待疾病，保持心理的平衡。
2.2加強飲食指導，注意生活健康
合理適當的飲食有助于疾病的康復，護理工作根據患者的具體特點，給予患者以科學的飲食建議和宣教，選用利于疾病康復而避免可能成為誘發因素的食物，不吃生、硬、過冷、過熱食物，以及含有人工添加劑的食品、劣質或過期食品等等。對于消化內科患者來說，如果健康教育措施不能完全到位，致使患者及其家屬對潛在危險因素缺乏了解，則更容易引發護理隱患。而經過專業營養學知識培訓的護理人員，則可以有效地與疾病患者及其家屬進行面對面的交流溝通，能夠科學地對患者進行人體營養狀況進行整體評估和對食品及配方進行營養評價，對患者的膳食給予科學的管理和指導，從而提供科學的營養建議，輔助醫生的治療方案，參與患者的治療，有效地幫助患者康復。消化系統疾病患者平時飲食應細軟、清淡、易消化的半流質或軟質飲食為佳；禁忌油煎、辛辣、多油食物以及韭菜、芹菜、豆芽等粗纖維食物等。對于氣管食道瘺患者來說，如果進食大塊粘性食物則容易發生嗆咳窒息現象；對于消化性潰瘍患者來說，應注意飲食規律，避免茶、咖啡、酒的刺激，同時應努力消除緊張、焦慮等情緒。
此外，在護理過程中，也應指導患者進行適當的活動和休息。對于肝硬化代償期患者，為促進消化，應指導他們適當進行散步、練氣功、做體操等輕度體力活動；而對于失代償期患者，則應以臥床休息為主。消化內科患者易傳染，除了指導患者要注意日常生活健康，注意保暖，預防感冒之外，也要對患者進行衛生宣教，注意家庭內HD的傳染。
3.討論
隨著生物醫學模式向生物――心理――社會醫學模式的逐漸轉化，與此相適應的心身醫學受到了廣泛重視，以病人為中心的整體護理模式的不斷開展起來，健康教育也已成為護理工作的重要內容。有調查統計顯示，通過有計劃、有目的地對幽門螺桿菌感染患者開展健康教育與中藥治療，培養患者的健康意識、健康行為和健康的生活方式，使得幽門螺桿菌感染患者的復發率大大減少，效果良好，250例幽門螺桿菌感染患者治療有效率為97.2，轉陰率為88.0%。[7]一般的護理工作模式沿襲傳統做法，多半將工作集中于日常護理及治療，忽視了對患者進行健康教育，而且從飲食狀況來看，健康指導也還多停留在流質、軟食等舊的層面上，專業營養指導比較缺乏，患者及家屬對專業的營養咨詢還存在較大需求。護理工作還有待進一步加強，護理質量還有待進一步提升：一方面加強對護理工作的控制，提高健康教育水平，提高護理工作的科技含量，使護理工作者規范化、科學化，另一方面，提高護理質量，多方位多渠道地加強專業技能培訓，努力提高護理人員職業素質，加強患者的舒適護理，有效幫助患者康復，縮短住院時間，提高住院患者的滿意率，進而提升護理工作的職業價值。
對于消化內科的護理工作來說，護理人員更應加強對心身疾病的重視和研究，盡快適應醫學模式的轉變，因為對于心身疾病的治療，單純的傳統生物醫學方式一般療效不佳，必須輔以心理治療。以抑郁焦慮障礙與消化系統品質性疾病的共存為例來說，現代生活節奏日益加快，相互競爭不斷加劇，就業壓力、家庭負擔與日俱增，而社會保障制度尚還有待完善，這諸多社會因素往往導致人們工作緊張程度日益提高，精神壓力隨之不斷加大，加之環境污染不斷加劇等諸多自然因素的影響，我國近年來抑郁焦慮障礙的患病率逐漸升高。抑郁、焦慮障礙在臨床上比較常見，但因為它常常與消化系統器質性疾病的某些癥狀共生共存而又常常被忽略和漏診，勢必對某些疾病的治療效果產生一定的影響。有研究采用SPSS軟件，對消化內科4650例患者進行數據分析，“以4650 例就診者為基數，可計算出抑郁、焦慮、抑郁焦慮共病、抑郁焦慮任一診斷的現患率分別為34.7％、24.0％、6.6％、52.1％。無論是抑郁還是焦慮的診斷陽性率，均以功能性胃腸病最高，分別達到56.9％、39.6％、13.2％、83.3％?！盵8]諸如此類的事實表明，消化內科護理工作應注意消化系統疾病患者的精神心理障礙因素，結合精神分析量表深入問診與護理。特別是在當下知識經濟時代，我國正處在膳食與疾病模式發生轉折的時期，人們的生活態度與行為方式也在悄然發生變化，對于自身健康給予了越來越多的注意，與營養相關的行業也蓬勃興起，在消化內科病房，為不斷提高臨床護理的滿意率，護理人員應該經常參加本專業的繼續教育和學術交流，及時了解本專業的最新技術與最新發展，不斷提高自身業務素質，采取心身相結合進行護理，促進患者及時有效地康復。
參考文獻：
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[6] 袁如珍,朱炳喜.消化內科住院患者抗抑郁藥的用藥情況分析[J].中國當代醫藥,2010,18(1):143.
化療患者健康教育范文6
前言
糖尿病是一種慢性的臨床疾病。當患者的血糖含量升高并超過一定標準后，便會導致相關組織受損，并使得機體組織的相關功能發生障礙。同時，在疾病晚期患者還會產生較多的并發癥，如不及時進行治療，則會對患者的生活質量造成嚴重的影響[1]。有研究顯示，自我保健的能力與意識以及治療的依從性均可直接影響到患者生活質量的高低及生存周期的長短[2]。因此，為了改善患者的病情，本文選擇86例糖尿病患者在治療期間進行了健康教育，以促進糖尿病的治療效果，現作以下報告。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015年4月～2016年4月在我院接受治療的86例糖尿病患者作為此次研究分析的對象，并將其分設為對照組及觀察組，每組43例患者。對照組中男性患者為21例，女性患者為22例，平均年齡為60.12±1.28歲；研究組中男性患者為21例，女性患者為22例，平均年齡為60.45±1.04歲。比較兩組患者的一般資料，無統計學差異存在（P>0.05），可進行比較。
1.2 方法
給予對照組常規護理，如運動指導、飲食搭配指導及降糖藥物的用藥指導等。觀察組在對照組常規護理的基礎上增加健康教育，具體方法如下：
（1）糖尿病知識教育：護理人員應為患者講解糖尿病的致病因素、危害、治療方法與過程及相關臨床癥狀與體征等知識，并普及治療該病的相關注意事項及定時定量服用治療藥物的重要性與必要性等。此外，護理人員還需普及降糖藥物的作用功效，并講解自我檢測血糖的操作步驟、低血糖的緊急處理與預防措施等。
（2）心理教育：醫護人員在日常治療的過程中應積極與患者進行交流，分析患者的心理特征，并對過度焦慮的患者實施有效的心理疏導，使其維持樂觀積極的心態配合主治醫師的治療；或可講解一些較為成功的臨床案例，促使患者提高治愈的信心，并提高治療的依從性。
（3）飲食教育：告知患者合理的飲食習慣對病情控制的意義，并為患者講解食物熱量及標準體重的計算方法及食物的搭配原則等，同時告誡患者在日常的工作及生活中禁煙戒酒，避免加重病情。
1.3 觀察指標
對患者的治療依從性、疾病知曉率、血糖含量的控制情況進行分析比較。
1.4 統計學處理
此次研究中，兩組患者所得的相關數據均使用SPSS18.0統計學軟件進行分析與處理，計量資料以均數±標準差（±s）的格式進行表示，并用t對其進行檢驗，計數資料采用百分比（%）來表示，并用卡方值 進行檢驗，若檢驗后P值結果小于0.05，則說明有顯著性差異存在。
2.結果
2.1 比較兩組的治療依從性及疾病知曉率
觀察組的治療依從性及疾病知曉率均顯著比對照組優，且P
2.2 比較兩組的血糖含量
對照組空腹的血糖（6.84±0.76）及餐后2小時的血糖含量（8.35±0.98）均明顯比觀察組（6.28±0.82、（6.79±1.12）高，且P
2.討論
糖尿病是一種慢性的臨床疾病。當患者的血糖含量升高并超過一定標準后，便會導致相關組織受損，并使得機體系統功能發生障礙[3]。糖尿病不僅是全球公共衛生領域的問題，同時也是醫學上的難題。有研究顯示，患者的治療依從性及疾病知識的掌握程度可直接對病情的控制效果造成影，因此，必須給予患者相應的護理措施干預，以促進患者的康復[4]。雖然在臨床中糖尿病尚無根治的方法，但可以通過多種干預措施進行控制。其中，這些措施體現在治療的整個過程中，能夠促使患者由被動治療變為主動接受治療。同時，提高患者自我管理疾病的能力是控制糖尿病血糖值的關鍵。因此，對患者實施健康教育不僅能夠提高患者自我管理疾病的能力，還能強化自我保健的意識，從而有利于患者血糖水平的控制。此外，通過健康教育不僅為患者講解了糖尿病的病因、危害及相關癥狀等知識，還普及了治療該疾病的方法及按時服用治療藥物的必要性與重要性，從而提高了患者對疾病的認知程度及治療依從性[5]。本次研究結果顯示，觀察組的治療依從性為97.67%，疾病知曉率為95.35%；對照組的治療依從性為72.09%，疾病知曉率為69.77%，兩組進行組間對比，有統計學差異存在（P
綜上所述，實施給予糖尿病患者有效的健康教育，不僅能提高患者的治療依從性，還能促進血糖控制效果的提升，建議推廣。
參考文獻
[1]黃海玲，陳小敏.社區糖尿病自我管理模式健康教育效果研究[J].中國健康教育，2016，32（01）：20-23.
[2]王永紅.某高校大學生對艾滋病知識、態度、技能及性健康教育需求的調研[J].中華疾病控制雜志，2015，19（04）：376-379.
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