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健康教育服務質量范文1
心理健康服務需求是健康心理學研究的重要內容。本研究參考相關研究成果，試圖開發編制一份適合開放教育學生心理健康服務需求的量表。首先通過文獻法、訪談法編制了51個題項，在開放教育學生群體中進行試測。然后經過項目分析、探索性因素和驗證性因素分析，保留了37個題項。最后經過檢驗，證明該量表的信度和效度良好，可以作為測評開放教育學生心理健康服務需求的工具。
【關鍵詞】 開放教育學生；心理健康服務需求；量表編制
【中圖分類號】 G442 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1009―458x（2015）03―0046―04
一、問題的提出
需求“是有機體內部的某種缺乏或不平衡狀態，是指個體當前的心理狀態和理想的心理狀態之間的不平衡引起的狀態”。[1]心理健康“即個體內部協調與外部適應相統一的良好狀態，其本質特征是個體主導其生命的活動的有效性”。[2]心理健康服務需求，就是與心理健康服務密切相關的各種需求。“心理健康服務需求評定不同于一般的測定，它不是對已有效果的評價，不屬于形成性評價，而是著眼于個人和群體的心理健康水平的提升和發展，為將要達到的心理健康目標進行評定和規劃，是一種發展性評價?！盵3]
目前，已有學者針對心理健康服務需求展開了研究，其對象涉及學生、企業人員、外來務工者、部隊官兵等，其調查范圍覆蓋城鎮、農村、沿海大城市和西部民族地區等。在現有的研究中，問卷調查成為最主要的研究方法，如何心展等人編制的《心理健康觀念及需求問卷》[4]、劉影等人編制的《社區心理健康服務需求問卷》[5]、李珂珂等人編制的《重慶市民心理服務需求問卷》[6]、李瓊等人編制的《農民工心理健康服務需要問卷》[7]、黃希庭等人編制的《大學生心理健康服務需要問卷》[8]等。眾多研究發現，不同群體對于心理健康服務均有較高程度的需求，但并非所有調查對象都愿意接受心理健康服務；不同群體對于服務內容的需求有較大差異；大部分對象在遇到心理健康需求時，傾向于向家人、朋友、同學等非專業人士求助。
然而，目前尚未有學者對開放教育學生心理健康服務需求展開研究。有調查顯示，開放教育學生自我意識、情緒管理、學習能力、職業壓力等方面的確存在一定困擾[9]，對心理健康服務有一定的需求。
因此，本研究擬在借鑒現有研究的基礎上，編制一份適合開放教育學生的心理健康服務需求問卷，以此豐富開放教育學生心理健康的理論研究。
二、問卷編制與施測
1. 收集原始資料
以“是否需要心理健康服務”和“需要什么樣的心理健康服務”為主題，開展訪談。訪談選取了上海開放大學系統在校生20人，提前告知訪談主題，征求其同意后進行集中訪談，并告知其訪談內容不涉及隱私及社會評價，內容會嚴格保密。訪談提綱包括：① 您是否需要心理健康服務？② 您需要哪些方面的心理健康服務？③ 您希望接受什么樣的機構提供的心理健康服務？④ 您希望誰來為您提供心理健康服務？⑤ 您希望通過什么方式、途徑接受心理健康服務？⑥ 您認為哪些因素讓您對心理健康服務產生懷疑？
2. 編制問卷題項
對訪談資料進行歸納整理，分析篩選出七個部分，分別是“服務意愿”“服務人員”“服務機構”“服務內容”“服務途徑”“服務性質”“影響因素”，擬定了56個題項。問卷編制好后，邀請專家及心理學專業研究生進行評議，對部分題項進行刪減和增補，尤其對“服務內容”進行了較大改動。最后篩選出51個項目，編制成了封閉式的開放教育學生心理健康服務需求問卷。問卷采用Likert 5點法記分，按照“毫無需要”“很少需要”“可能需要”“比較需要”“非常需要”的強度進行排列。
3. 問卷施測
選取上海開放大學系統在校學生，利用課間時間進行問卷發放，共發放問卷500份，回收有效問卷437份，回收率為87.4%。其中男生176份，女生261份，平均年齡26歲，涉及文學、管理學、工學、醫學等專業。
4. 統計處理
采用SPSS19.0進行探索性因素分析，主要采用主成分分析法，因子旋轉采用最大變異正交旋轉。采用AMOS17.0進行驗證性因素分析。
三、量表結構分析
1. 項目分析
對51個題項從低分到高分進行排列，將得分位于前27%的被試歸為低分組，得分位于最后27%的被試歸為高分組，再對每個題項逐個進行項目分析，求出每個題項的臨界比率值（CR值），發現每題的CR值均達到0.001的顯著性水平，說明題項具有一定鑒別力和區分度。分析題項與總分的相關性，各題項與總分的相關性在0.515～0.801之間，說明各題項與總分均呈現中高強度相關，符合項目分析標準。
2. 探索性因素分析
在KOMO的適當性考察中，分析得出KMO值為0.964；Bartlett’s球形檢驗的X2值為23446.996（自由度為1275），P值達到0.001顯著性水平；相關矩陣中，取樣適當性量數（MSA）在0.931～0.995之間，說明該問卷適合進行因素分析。
采用主成分分析法，不設定因子數，進行最大變異正交旋轉。根據因素結構的碎石圖，結合特征根和構想假設，經過幾次探索，最終確定37個題項，六大因子，總解釋率達76.366%，其題項、特征根、共同度以及負荷值見表1。
表1 開放教育學生心理健康服務需求量表探索性因素分析結果
[題項及因素＼&負荷值＼&共同度＼&因素一：需求影響因素（特征值：6.313，解釋率：17.062%）＼&個人心理咨詢意識的開放度＼&0.849＼&0.889＼&解決問題的有效性＼&0.838＼&0.881＼&費用承受度＼&0.831＼&0.873＼&個人時間和精力＼&0.826＼&0.854＼&服務的便利性＼&0.821＼&0.855＼&安全保密性＼&0.806＼&0.791＼&社會輿論壓力＼&0.787＼&0.798＼&因素二：需求服務內容（特征值：5.866，解釋率：15.854%）＼&人際關系問題＼&0.820＼&0.783＼&學業問題＼&0.818＼&0.779＼&擇業和職業發展問題＼&0.815＼&0.791＼&自身管理問題＼&0.746＼&0.758＼&戀愛婚姻問題＼&0.734＼&0.736＼&子女教育問題＼&0.657＼&0.591＼&心理保健知識＼&0.626＼&0.694＼&精神疾病預防＼&0.499＼&0.601＼&因素三：需求服務途徑（特征值：4.747，解釋率：12.830%）＼&電話咨詢＼&0.793＼&0.839＼&網絡服務＼&0.788＼&0.809＼&團體輔導＼&0.768＼&0.809＼&書信咨詢＼&0.745＼&0.764＼&科普宣傳＼&0.610＼&0.719＼&專業書籍＼&0.584＼&0.743＼&面談＼&0.524＼&0.664＼&因素四：公眾需求服務（特征值：4.579，解釋率：12.375%）＼&醫生＼&0.773＼&0.750＼&學科任課老師＼&0.737＼&0.795＼&精神衛生專家＼&0.734＼&0.726＼&班級輔導員＼&0.715＼&0.793＼&學校專職心理健康教師＼&0.713＼&0.796＼&私人健康專家＼&0.599＼&0.657＼&因素五：需求服務意愿（特征值：3.949，解釋率：10.673%）＼&自己是否需要接受心理健康服務＼&0.803＼&0.784＼&家人和親戚是否有心理健康服務的需要＼&0.787＼&0.786＼&自己是否需要專門的機構提供服務＼&0.766＼&0.750＼&您的同學朋友是否有心理健康服務的需要＼&0.742＼&0.721＼&自己是否需要了解心理健康知識＼&0.695＼&0.667＼&因素六：親緣服務需求（特征值：2.802，解釋率：7.572%）＼&任其自然＼&0.814＼&0.766＼&自己解決＼&0.726＼&0.749＼&同學朋友＼&0.635＼&0.747＼&父母家人＼&0.631＼&0.745＼&]
將表1中的六個因子進行二階探索性因素分析，結果只抽取了一個因素。由此判斷，該六個因子沒有二階因素可以抽取。
四、驗證性因素分析
在探索性因素分析的基礎上，通過AMOS建構模型進一步驗證量表結構的合理性。將修訂后的問卷在上海開放大學系統在校生中進行再次發放，采用隨堂填寫的方式進行問卷施測，發放問卷300份，回收有效問卷263份（回收率為87.6%），其中男生101份，女生162份，平均年齡25歲，平均工作年限4.36年?；谔剿餍砸蛩胤治龅慕Y果，采用極大似然法進行驗證。
在進行模型擬合時，常采用擬合卡方檢驗 （X2/df）、近似方差根（RMSEA）、簡約指數（PGFI）、 擬合優度（GFI）、校正擬合優度（AGFI）、標準擬合指數（NFI）、比較擬合指數（CFI）和遞增擬合指數（IFI）等指標進行評價。RMSEA小于0.05表示模型擬合很好，在0.08～0.1之間表示模型可以接受，大于0.1則表示模型擬合不佳，拒絕假設模型。[10]PGFI大于0.5表示模型擬合良好。X2/df小于2表示模型擬合很好，在2～3之間表示模型可以接受。GFI、AGFI、NFI、CFI、IFI在0.9以上表示模型擬合很好。[11]
本量表的驗證性因素分析模型修訂結果如表2所示。根據上述標準，本量表擬合程度良好，模型可以接受。
表2 開放教育學生心理健康服務需求量表驗證性因素分析（n=263）
[X2＼&df＼&X2/df＼&RMSEA＼&PGFI＼&NFI＼&GFI＼&AGFI＼&CFI＼&IFI＼&TLI＼&1361.868＼&605＼&2.251＼&0.69＼&0.666＼&0.852＼&0.774＼&0.738＼&0.911＼&0.912＼&0.902＼&]
五、信度與效度
1. 信度
因素分析完成后，進行量表各層面與總量表的信度檢驗。采用Cronbach 's alpha系數和Guttman分半系數作為測量指標，結果如表3所示：總量表內部一致性信度為0.979，分半系數為0.892；各維度的系數在0.874～0.969之間，分半系數在0.795～0.927之間。在研究領域中，總量表信度系數在0.8～0.9之間，各個維度的信度系數在0.7以上，表明量表信度較高[12]。由此判斷，該量表具有良好的信度。
表3 開放教育學生心理健康服務需求量表信度系數
[因素＼&Cronbach's alpha系數＼&Guttman分半系數＼&影響因素＼&0.968＼&0.924＼&服務內容＼&0.937＼&0.924＼&服務途徑＼&0.938＼&0.916＼&公眾服務＼&0.927＼&0.913＼&需求意愿＼&0.900＼&0.846＼&親緣服務＼&0.872＼&0.795＼&問卷總體＼&0.971＼&0.901＼&]
2. 效度
通過內容效度、結構效度和外部效度來共同反映本量表的效度。
（1） 內容效度
量表幾乎涵蓋了訪談涉及的所有問題，通過合理歸并分類編制成表。在編制題項時，參考已有學者對心理健康服務需求的研究，借鑒已有成熟問卷，涵蓋了服務意愿、服務內容、服務人員、服務機構、服務方式、服務性質、影響因素等模塊，基本描述了心理健康服務所涉及的要素，因此具有良好的內容效度。
（2） 結構效度
考察因素間的兩兩相關性以及各因素與總量表之間的相關性，分析得出相關矩陣如 表4。若因素間相關系數較高，則表明量表具有良好的收斂效度；若各因素與總體的相關系數高于各因素之間的相關系數，則表明量表的結構效度良好。[13]本研究得出各維度與總體的相關系數在0.719～0.868之間，各維度之間也呈現顯著相關，表明該量表具有良好的結構效度。
表4 開放教育學生心理健康服務需求問卷各維度相關矩陣
[＼&影響
因素＼&服務
內容＼&服務
途徑＼&公眾
服務＼&需求
意愿＼&親緣
服務＼&問卷
總體＼&影響因素＼&1＼&＼&＼&＼&＼&＼&＼&服務內容＼&0.630**＼&1＼&＼&＼&＼&＼&＼&服務途徑＼&0.629**＼&0.686**＼&1＼&＼&＼&＼&＼&公眾服務＼&0.578**＼&0.584**＼&0.715**＼&1＼&＼&＼&＼&需求意愿＼&0.479**＼&0.524**＼&0.554**＼&0.576**＼&1＼&＼&＼&親緣服務＼&0.493**＼&0.570**＼&0.573**＼&0.650**＼&0.533**＼&1＼&＼&問卷總體＼&0.819**＼&0.848**＼&0.868**＼&0.832**＼&0.719**＼&0.746**＼&1＼&]
因素分析中負荷值也可作為結構效度的判斷標準。在進行因素聚合時，將大于0.4的題項聚合在一起，使得該題項在所屬維度下的負荷較高，在其他維度下較低，以此保證量表具有一定區別度和結構效度。
（3）外部效度
采用社會支持評定量表（SSRS）驗證該量表的效標關聯效度。社會評定量表包括客觀支持、主觀支持、支持利用三個維度。心理健康領域中，社會支持是維護個體平衡的重要因素，而需求則是個體內在平衡與否的表現，因此選用SSRS作為本量表的外部效標。統計結果如表5所示，本量表的各維度與SSRS的各維度均呈現顯著性相關，因此判斷本量表具有較好的外部效度。
表5 開放教育學生心理健康服務需求問卷效標關聯系數
[＼&影響
因素＼&服務
內容＼&服務
途徑＼&公眾
服務＼&需求
意愿＼&親緣
服務＼&問卷
總體＼&客觀支持＼&-0.134**＼&-0.140**＼&-0.170**＼&-0.173**＼&-0.095*＼&-0.087＼&-0.169**＼&主觀支持＼&0.193**＼&0.235**＼&0.222**＼&0.164**＼&0.151**＼&0.197**＼&0.243**＼&支持利用＼&0.180**＼&0.146**＼&0.150**＼&0.189**＼&0.120*＼&0.187**＼&0.199**＼&]
六、結果與討論
本研究基于心理健康服務需求理論和開放教育學生特點，編制了51個開放教育學生心理健康服務需求題項。經過項目分析、探索性因素分析、驗證性因素分析等嚴格篩選，最終得到由37個題項組成、6大因子構成的開放教育學生心理健康服務需求量表。
1. 量表特點
從量表編制過程來看，本研究具有一定科學性。在進行題項檢驗時，采用項目分析和探索性因素分析進行篩選合并。刪減項目時，每個因子至少保留一個或一個以上的題項，刪除同一因子中有重復的題項。合并因子時，盡量將與其相似的因子合并，并根據負荷值較大的題項意義對因子命名。經過反復修正、檢驗，最終確定37個題項。在驗證性因素分析中，對模型進行擬合，經過模型修正，保證了量表結構的有效性。信度和效度檢驗保證了量表的穩定性和可靠性，效標關聯效度的分析再次證明了量表的有效性，全面說明了該量表符合科學研究標準。
從因素分析結果來看，最終形成的量表與理論構想存在一定差異。理論構想包括服務意愿、服務人員、服務機構、服務內容、服務性質、服務途徑、影響因素這七個板塊。進行探索性因素分析時，首先，服務性質的題項共同度與負荷值均較低，故將此類題項刪除。服務機構與服務人員的題項歸并為同一因子。采用非正式方式對學生進行訪談，發現學生對服務機構的認同度并不高，認為服務人員的選項可以代替服務機構，故刪除該因子中服務機構的題項。其次，理論構想中的服務人員被拆分為兩個因子，分析這兩個因子的題項內容，進一步將包括“醫生”“任課老師”“私人健康專家”等題項的因子命名為公眾服務需求，將包括“父母家人”“同學朋友”等題項的因子命名為親緣服務需求。最終抽取并命名了需求服務意愿、公眾服務需求、親緣服務需求、需求服務途徑、需求服務內容和需求影響因素這六大因子。
2. 量表價值
該量表具有一定的理論意義和實踐價值。從理論上來看，補充了心理健康研究中對開放教育學生這一群體的理論研究。從實踐上來看，有助于進一步反映開放教育學生群體的心理健康訴求，為開放教育的學生工作提供參考與啟示。
3. 后續研究
下一步，本研究將圍繞該量表開展測量工作，以推動開放教育心理健康工作的深入。同時，計劃在不同省市的開放教育學生中施測，進一步驗證量表的結構與信度和效度，補充或刪減題項，不斷完善量表。
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健康教育服務質量范文2
關鍵詞：門診導診分診；護士；工作質量
醫院的門面不僅是醫療水平的高低，更重要的是門診部，門診部是對病情不是很嚴重的病患就診，是一個面向社會和患者的主要窗口；導診是醫院的形象窗口[1]，每一步都是代表著醫院的形象，為患者提供咨詢幫助和就診的秩序以及對患者的健康教育的服務，幫助患者更快，便捷的及時就醫；而分診主要根據患者的病情嚴重緩急初次診斷，并幫助合理安排醫治過程。所以門診導診分診的工作質量高不高也影響著醫院的綜合服務的水平，以及醫院的技術和護理質量。隨著現在的患者不斷要求醫院服務質量的提高，醫院除了提高環境的改善，也要對門診導診和分診的工作質量提高。
1資料與方法
1.1一般資料 現在醫院的門診導診、分診的工作質量水平好壞，都取決于醫院對其重要管理，這都會影響患者來看病的印象和感受。有時候病患來門診就醫時，心情欠佳，或耳力不好，一些小朋友到處亂跑，作為醫院的門面和形象，應如何提高門診導診、分診的工作質量，讓患者來醫院感覺到安全，快捷，溫馨的高質量的服務水平。
1.2門診導診、分診的工作質量合理化管控的方法
1.2.1給護士普及健康教育是醫院持久發展的重要工作 人們的生活水平不斷提高，對醫院的服務水平要求也越來越高，而醫院的服務模式也在不斷改善。健康教育是每個在醫院工作人員的工作責任，作為醫院的醫務人員，不僅要對自身的工作要了解，還要看很多的書，為自己普及很多的健康知識，才能為患者提供多元化的健康指導，做好常見病的防范措施，從而提供醫院的服務質量。
1.2.2提高護士的業務水平是門診導診和分診的基本工作 門診導診、分診是患者在發生病情的時候，最先到達的工作人員，因此，門診導診和分診的護士業務水平要很熟練，在醫生還沒到之前，照顧患者的初步處理，就是門診導診分診的護士，這也是為了對患者爭取搶救的時間與防范病情的發生。有很多患者都是老年體弱、耳力不好，視力欠佳的，再或者是兒童，這些就需要門診導診分診護士的敏銳的眼力，注意隨時都有可能的發生病情的患者，應對這些突發的狀況。作為醫院的護士要很熟悉醫院每一個設備，和最新的護理技術，要對臨床經驗很熟練，這不僅能幫助患者就診時間減少，也提高了整個醫院的綜合服務質量。
1.2.3提高語言溝通和技巧，是護士與患者之間重要的溝通橋梁[2] 在醫院發生在患者和護士之間的糾紛是常見，這些都是因為護士與患者之間溝通不良引起的。做好一名門診導診、分診的護士不僅要有最基本的職業道德，還要有良好的語言溝通技巧，才能在護士與患者之間建立和諧的護患關系。在與患者溝通時，無論是導診還是分診，護士都應以誠相待，讓患者在醫院感受到溫暖和信任，可以減少患者對疾病的恐懼和不安的心理。不僅能使護患之間減少糾紛，也能充分發揮護士自身價值。
2結果
事實證明，提高了護士健康教育，業務水平和護理技巧，良好的語言溝通幫助了來就診的患者減少了就診時間，建立了和諧的護患關系，不僅為醫院取得了良好的聲譽，還為醫院創造了經濟效益。
3結論
門診導診和分診做為醫院的重要部分，要不斷加強門診導診和分診的工作和服務質量以及管理，合理化管理控制，為患者創造一個溫暖、安全，有序的就診環境[3]。因此，門診導診和分診作為醫院的門面和形象，提高門診導診和分診的工作質量管理控制有必要的，也是目前醫院不斷改善的。醫院就是為滿足患者的需求和期望，給患者帶來優質的醫療服務，以給患者帶來最終受益為目標，所以，這是一項低投入，高效益的工作，不僅能為醫院取得了社會效益，還能帶來經濟效益。從而實現了門診導診和分診的護理價值。
參考文獻：
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健康教育服務質量范文3
關鍵詞：醫護一體化；工作模式；優質護理
傳統的管理患者的模式是醫護各自工作，醫生與護士之間聯系少、溝通少，醫護各自收集的患者信息不能及時、完全地分享，甚至不統一，嚴重影響醫療的服務質量，患者容易因為誤會產生醫療糾紛[1]。為了提高醫護服務質量，提高患者滿意度，我科于2013年3月實施了一種新的臨床工作模式，即醫護一體化工作模式，取得了良好的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 我科共有16名護士，年齡19～43歲；學歷：本科6人，大專10人；職稱：副主任護師1人，護師8人，護士7人。按照年資能力均衡原則，將責任護士12名隨機分為實驗組、對照組，每組各6名責任護士。兩組護士年資、職稱、學歷、能力等，差異無統計學意義（P
1.2方法
1.2.1實驗組 分為兩個醫護小組，共6名責任護士，每3名護士組成一個小組，與醫療分組人員相結合，組成相對固定醫護人員醫療小組，小組內每名護士仍管理6～8個患者。采取"雙查房"形式，首先由護士長帶領夜班護士、責任護士查房后，醫護一體化小組再共同查房，包括共同參與病案討論、病歷點評、健康教育等。
1.2.2對照組 共6名責任護士，每名護士管理6～8個患者，與醫療分組無關聯，管床醫生不固定，醫護各自工作，采取傳統單一的、相對獨立的患者管理模式。
1.2.3績效統計 科室建立專門的管床患者登記本，護士每天登記所管患者床位。護士長每月統計護士管床患者數量，即為該護士當月的工作量。
1.2.4 資料收集 收集實驗組與對照組患者的滿意度、護士對該工作模式的體會及其意見建議，每月對護士進行專業知識及技能、?？茦I務素質考核?；颊邼M意度表采用宜賓市第二人民醫院患者滿意度調查表。
2 結果
2.1兩組患者滿意度比較 見表1。
注：*P
3 體會
3.1護士對患者的健康教育能力提高 健康教育的實施需要依靠護士扎實的專業基礎及長期的工作經驗積累[2]，如護士不能對患者的疑問及時予以正確解釋，甚至進行了錯誤的健康教育，不但造成患者及家屬對護士的不信任，甚至影響醫療效果，危及患者生命健康，容易發生醫療糾紛。醫護一體化管理患者后，在與醫生共同工作中，護士對患者的病情進行了更加深入的了解，同時學習了醫生豐富的醫學知識，彌補了自身知識的不足，拓寬了知識面，從而提高了護士對患者健康教育的能力，提高了健康教育水平，使患者對醫療護理的依從性增強。
3.2護士?？茦I務素質顯著提高 醫護一體化管理患者模式實施以來，醫生與護士在共同管理患者中相互學習，護士學習了醫生豐富的醫學知識與臨床經驗，提高了護士專業知識及技能水平；醫護共同探討病案病歷，護士能根據自己所學專業知識對患者病情進行分析、對治療護理方案發表意見，使護士的個人價值得到更加充分的發揮，提高了護士職業自豪感，由此護士更加愿意主動地參加到患者的整個診療過程，增強了護士工作責任感。
3.3醫護、醫患關系更加和諧 醫生、護士、患者共同查房參與病情討論，患者及家屬對病情有更深更全面的認識與了解，減少了患者及其家屬的疑惑，降低了醫療糾紛的發生率，醫患關系更加和諧。醫護一體化工作模式需要醫護之間建立長期的、更加牢固、相互信任的合作關系，在這樣的合作中，使醫護之間工作更加默契，關系更加和諧[3]。同時醫護和諧的工作氛圍，使患者及家屬對醫務人員更加信賴。
3.4優質護理服務質量提高 優質護理服務是以患者為中心，通過向患者提供全方位的護理服務，讓患者享受最好的服務質量[4]。而醫護一體化工作模式的根本就是以患者為中心[5]。醫護一體化工作模式下的優質護理服務顯著降低了不良事件的發生率，減少了醫療糾紛，提高了患者滿意度。
3.5存在問題 我科護士人員配備不足是導致該工作模式不能全面實施的一個關鍵性問題；醫生是否能支持護士，護士的能力是否能得到醫生的認可，從而真正做到合作統一，這些影響醫護一體化工作模式效果的因素都應在實踐中不斷完善。
4結論
醫護一體化工作模式是一種能提高患者滿意度、提高護士專業業務素質與職業自豪感、加強醫護合作、提高優質護理服務質量的臨床工作模式，值得臨床各科推廣應用，應用時結合實際，并不斷改進和完善。
參考文獻：
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健康教育服務質量范文4
1門診患者的特點與護理倫理
1.1門診患者的流動性大 每日門診的就診量無法估計，每個患者來院看病的病因、病種、愈后各有差異。就診人的職業、性別、年齡、生理、心理狀況、對醫療的希望、需求，無人知曉。
1.2門診患者的心理特點 患者就診最關心的問題：自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么藥是特效藥？希望明確診斷，得到最佳治療方案，爭取早看完早離開，最好不要住院治療。
1.3運用護理倫理實施門診健康教育 門診患者的健康教育具有很大的被動性，為了掌握門診健康教育的主動權，減少和克服被動的局面，我們運用護理倫理實施門診健康教育。
1.3.1因人、因病、因情況實施健康教育 患者是求醫而來，因而健康教育要伴隨醫療活動的全過程。候診教育可安定患者情緒，又可向患者及家屬傳播一些衛生科學常識，自我保健措施。針對患者最關心的問題及他們沒有意識到的重要問題，不失時機的進行必要而剪短解釋、說明、指導、安慰。
1.3.2健康駕馭內容要精煉，形式新穎，具有一定的吸引力。
1.3.3針對患者最關心的問題，采取簡潔明快的答復，以消除患者的急躁情緒。護士對患者個體或集體進行健康知識教育時態度要和諧。
1.3.4設置固定的健康教育專欄，內容以常見病、多發病、流行病的防治知識為主。形式力求美觀大方，內容短小字跡工整，語言通俗易懂。
1.3.5發房間健康教育處方 健康結余處方是患者在就診過程中，醫院發給患者的有針對性地宣傳資料，使患者通過自己閱讀的方法與其所患疾病有關的知識?；颊唛喿x時如果有不懂得問題可隨時咨詢門診護士。
2門診護理的特點與護理倫理
2.1護理管理任務重，人員分布廣 護理人員分散在門診各科室，如預檢室、注射室、候診室、消創換藥室、門診手術室等，而這些部分的護士工作又各具特色。預檢護士必須具備初步分診的能力，候診護士應了解?？萍膊≈R，清創換藥護士應具備外科換藥技能和常識，熟練掌握消毒隔離制度，而手術的護士則應配合醫生開展手術順利進行護理工作。因此門診護士除具有一般護理人員的工作水平外，必須強調個體素質和慎獨。護士的職業道德水平必須以高尚為準繩，以自律為基礎[2]。慎獨修養決不是表現在一時一刻，而是應該體現在整個護理工作過程中。
2.2服務協作性強，講求團結協作 患者來就診時可能最先接觸到預檢護士，其次是候診護士，如需要治療還是接觸到注射護士?；颊咴谡麄€就診的過程中國接觸到不同類型的護士，因此護士必須具備敏銳的觀察力和良好溝通的技巧。每一位門診護士都應主動服務質量。而另一方面清創換藥室護士、門診手術室護士應特別強調與外科醫生的協作能力，尊重醫生技術和指導爭取最佳的醫護合作。
2.3技術扎實過硬，作風嚴謹求實 注射室是執行門診醫囑的主要部門，每日接待患者范圍廣，既有初診又有復診，既有老人又有小孩。特別是遇到老人、兒童時應該關心體貼患者，態度和藹，做好用藥宣教。
2.4尊重服務對象，減少護理矛盾 候診工作要求護士具備豐富的知道結構及協調交流管理能力。根據斌人先后和病情緩急有計劃安排患者就診。同時要隨時發現候診患者的病情變化，對 較重要的患者應提前診治或送急診室處理。
3體會
門診是醫院的窗口，患者來到醫院就診首先接觸到的就是門診護士，門診護理工作應在護理倫理理論指導下運行。因為護士面對的是有思想，有感情的患者，護士要帶著關愛的感情不厭其煩地為其護理，治療。同時通過學習護理倫理也可以提高護士的職業素質，提高門診護理質量。
另外，對護士進行素質教育取能得雙贏的效果。做好護士的素質教育，不僅能讓患者真正享受到便捷、優質的服務，而且能宣傳醫院，塑造醫院的形象，從長遠看，取得了較大的社會效益。在導診過程中，必須掌握工作的主動性，使各項工作有條不紊，隨時了解患者就診需求和信息反饋，掌握溝通技巧，加強護患溝通，不斷改進工作中的不足，提高工作效率，起到了促進人類健康與社會協調發展的作用。
參考文獻：
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關鍵詞 聆聽護理 糖尿病 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.307
糖尿病是全球患病率最高的慢性非傳染性疾病之一。研究表明健康教育可促進患者對不良生活習慣和行為進行積極的調控，可減少或減輕糖尿病并發癥的發生、發展［1］。因此，探討一種合適的健康教育方法是非常必要的。對120位初診糖尿病患者采用預約聆聽護理服務方法實施健康教育，取得良好效果，報告如下。
資料與方法
2009年6月～2010年12月收治糖尿病患者120例，按照1999年世界衛生組織糖尿病診斷標準，按入院先后順序隨機分為兩組，試驗組60例，采用預約聆聽服務方法進行健康教育，對照組60例，采用傳統方式進行教育。入選要求：病情在短期內無惡化，無失明、腦梗死和(或)腦出血后伴語言溝通和(或)運動障礙等嚴重并發癥，有正常接受健康教育、簡單閱讀的能力的初診患者。兩組在年齡，病情，文化程度，性別，等方面經過統計學處理差異沒有顯著性統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。因為都是初診患者所以對糖尿病知識掌握方面差異沒有顯著性統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
方法：⑴糖尿病健康教育預約聆聽服務實施步驟：①每天上午由責任護士對患者進行預約，征求患者住院期間對醫院各方面的意見和建議，以及想了解相關自身疾病方面的知識。②每天下午抽出5～10分鐘對上午預約的患者進行聆聽服務，選擇患者方便的時間和合適的場景。讓患者暢所欲言，記錄各項內容，針對發現的問題，及時采取有效的治療手段和護理措施，解決患者的困惑和疑問。③第2天對前1天的內容進行回顧，確定其掌握后然后繼續新的聆聽服務。⑵健康教育效果評價：采用自行設計的糖尿病知識問卷調查表，內容涉及糖尿病飲食，運動、藥物、自我監控的相關知識，由內分泌醫生、專科護士共同出題完成。根據答題情況進行評價，有針對性調整聆聽的內容，5天后再次出題，然后再次評價，如此循環，使患者全面掌握糖尿病相關知識，直至患者出院。評估其糖尿病知識掌握情況，滿分100分，＞75分視為掌握；采用自行設計的“患者滿意度調查表”，了解糖尿病患者住院期間的滿意度，出院前1～3天進行評測，結果有滿意，一般，差3個等級，統計滿意人數。
統計學處理：兩組之間數據處理均采用X2檢驗，檢驗標準為α=0.05。全部的數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學分析。
結 果
兩組患者在健康教育前糖尿知識掌握程度均較低，健康教育后兩組的糖尿病知識掌握程度均較健康教育前升高，但試驗組糖尿病內容掌握程度上升幅度高于對照組，且兩組間掌握程度有統計學意義(P＜0.01)，說明試驗組采用的健康教育方式效果較好，見表1。
兩組經過不同的健康教育方法后，試驗組患者對護士的滿意度提高較為顯著，兩組間的差異也有統計學意義(P＜0.01)，見表2。
討 論
聆聽服務是一種非語言溝通技巧，是在護理過程中能夠不厭其煩地聽取患者的傾訴，滿足患者的自我表達需求［2］。而預約則是避免聆聽的盲目性和片面性，讓患者提前想好需要傾訴的內容，需要表達的意愿或者是需要獲得的信息等，以提高聆聽的效果。
糖尿病患者，特別是初診的患者，不愿接受得病的事實，不愿配合治療。此時，預約聆聽服務就起著重要作用。選擇適宜的場景，鼓勵患者說出內心糾結，認真的聆聽使患者感到欣慰，能夠暢所欲言。當患者的處境，想法和感受能被別人理解，有助于緩解患者的心理壓力，使其更容易接受疾病的事實，樹立戰勝疾病的信心。
實施的預約聆聽服務在整體護理中的應用已獲得安徽省省級科技成果獎，非常適合院情，值得推廣實行。作為項目的參加者，嘗試將其應用于糖尿病的健康教育中，研究表明，實行預約聆聽服務可以使患者更好的掌握糖尿病知識，利于提高服務質量，是一種較好的健康教育方法。當然，在臨床實踐過程中，廣大護理工作者要不斷學習，推陳出新，運用適宜的聆聽技巧，提高聆聽服務效果。
參考文獻
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關鍵詞優質護理服務健康教育母嬰保健
隨著我國現代醫學的發展，母嬰保健已受到全社會的高度重視，對母嬰保健技術服務提出了更高的要求，母嬰保健技術服務人員正面臨著新的挑戰。
產科社區母嬰保健優質護理服務，由產科護理人員走出病房，進入家庭，深入社區，進行母嬰保健護理，延續了病房整體護理，深化了社區溫馨服務，深得社區病家滿意，獲得良好經濟效益和社會效益。
資料與方法
服務對象：產科出院1個月內的母嬰人群。
服務方法：納入優質護理服務理念，實行分區分組，責任包干制，每一責任小組由3名不同職稱、不同年資的護士組成，每組承包所轄區域出院母嬰的保健護理服務。
組織管理：產科社區母嬰保健優質護理服務的實施管理。制定社區優質護理服務考評細則：結合邵武市立醫院優質護理服務考評標準制定產科社區優質護理服務考評細則，內容包括承包母嬰服務的數量，母嬰月子管理，母嬰服務工作質量，母嬰健康知識宣教，社區服務滿意度等。
產科社區優質護理服務評價管理：結合母嬰具體情況，評估月子母嬰健康狀況，列出護理問題，實施動態評價管理，針對性地進行母乳喂養技巧指導、嬰兒撫觸、嬰兒游泳、科學育兒、產后指導等產科社區母嬰保健。
注重反饋，持續改進產科社區母嬰保健護理服務：針對社區母嬰保健工作，每個月召集社區母嬰保健服務小組成員意見工作會，進行階段性工作總結，評價護理服務效果，找出社區母嬰護理服務缺陷，需要解決的問題，重新評估，調整實施計劃，落實優質護理，為社區產科母嬰提供更切實、有效、便民的服務。
統計學處理：運用SPSS13.0軟件進行統計學分析。
結果
對200戶社區母嬰護理服務情況評估調查：產婦護理技能評估，見表1。
嬰兒照顧技能評估，見表2。
產科社區母嬰護理服務質量比較，見表3。
調查資料顯示，以人為本，開展產科社區優質護理服務直接為母嬰提供科學、系統、全程、專業、全面的產科照顧、母嬰幫助、健康教育、護理服務。產婦及家屬獲得健康知識、產婦護理技能，嬰兒照顧技能得到提高，母乳喂養成功率高，母嬰不良事件發生數減少，產婦及家屬社區護理服務滿意度明顯提高。
討論
探索了一條產科社區優質護理服務模式：整體護理的目標是根據人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。在產科社區母嬰保健工作中納入整體護理、優質護理服務理念，開展“以家庭為中心的產科護理”是當代護理學中最具典型意義的整體化護理，代表了婦產科護理發展趨勢。社區母嬰護理服務質量評價，將產科護理工作發展與社區母嬰保健需求相結合，積極為社區母嬰提供整體化、個性化、連續性的產科科學專業的保健護理服務。
深化了產科護理實踐，豐富了產科護理工作內涵：產科社區母嬰保健護理服務，注重深化以患者為中心的服務理念，加強社區母嬰保健的家庭指導，并能根據個體差異為社區母嬰人群提供人性化健康教育、專業性整體護理服務，有效提高了社區民眾的母嬰保健意識和保健技能。
增進了護患友誼，提高了社區護理服務滿意度：產科社區母嬰保健優質護理服務中，通過護士為母嬰提供主動、溫馨、滿意、優質的護理服務，保障了母嬰安全，這種主動尋找問題，幫助解決問題的優質護理服務，使社區人們真切感受到產科護士的愛心、關心和責任心，進一步和諧護患關系，增進了護患友誼，社區護理服務滿意度明顯提高。
更新了產科專業知識，提升了護士業務水平：隨著人們對社區母嬰保健需求的提高，不斷加強母嬰保健人員的師資培訓，專業技能的提高，才能較好地為人們提供更科學、更專業、更人性化的社區母嬰保健護理服務。產科社區母嬰保健優質護理服務的實踐使我們深切體會到，當護理面向社會，走向社區，貼近母嬰，幫助人們更好地提高健康水平和生命質量之時，自身素質也有了質的提高和飛躍。
隨著人們生活水平的提高，群眾文化素質和衛生保健意識進一步加強，婦幼保健已經從“有病就醫”的傳統觀點邁向了預防保健的全新理念，即打破常規、開拓創新、提倡“以人為本”的服務理念。產科社區母嬰保健工作納入優質護理服務之后，更注重“以人為本”，以“母嬰為中心”的整體服務質量，極大提高了社區母嬰保健護理質量，很好滿足了社區家庭的需求，保障了母嬰安全，促進了母嬰健康，實踐證明，優質護理服務推進產科社區母嬰保健工作。
參考文獻
1蔣莉.產科助產士階段式培養的方法及效果［J］.中華護理教育,2007,4(5):206-207.
